Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Остеохондроза

Содержание статьи:

Нпвп нового поколения при остеохондрозе

Нпвс при остеохондрозе: список препаратов нового поколения (свечи, инъекции, мази), отзывы

При нарушениях в позвоночнике, вызванных остеохондрозом, специальные вещества в организме сигнализируют о том, что есть появление болезни и нужна помощь. Сигналом является боль в спине.

Организм отвечает на поломки воспалительными процессами. Чтобы начать лечение необходимо прежде снять воспаление и боль. С этими задачами справляются НПВС препараты.

Нестероидные препараты не содержат гормонов, а, значит, не вызывают таких заболеваний, как сахарный диабет, гипертония.

Они хорошо снимают боль. По эффективности сравнимы с наркотическими анальгетиками. Но в отличие от них не вызывают зависимости.

Механизм действия НПВС

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 – это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

НПВС по своему действию на организм делятся на:

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
    • Ибупрофен
    • Диклофенак
    • Индометацин
    • Селективные – препараты нового поколения.

    Лекарства нового поколения

    Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

    Преимущества:

    • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
    • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

    В списке лекарств:

    • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
    • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
    • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
    • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

    Обзор лучших

    1. Диклофенак относится к числу наиболее распространённых препаратов неселективной группы. Обезболивает и снимает воспаление. Он входит в состав целого списка лекарств, в качестве основного действующего вещества.

       Это:

      • Диклобене,
      • Диклак,
      • Диклоран,
      • Ортофен,
      • Вольтарен и другие.
      • Сочетается с анальгетиками, увеличивает их обезболивающий эффект.

        Беременным, пациентам с язвенной болезнью и детям этот препарат не назначают.

      • Бутадион – нестероидный неселективный препарат в виде мази. Уменьшает боль, снимает отёк и воспаление. Применяется местно. После использования исчезает боль в уставах во время ходьбы и отдыха.Наносят тонким слоем в месте очага воспаления. Курс лечения до десяти дней. Беременным не назначают в первом и третьем триместре.
        Возможны побочные эффекты:
        • зуд,
        • отёчность,
        • шелушение
        • экзема.
        • Аспирин по химическому составу относится к салицилатам. Применяют при разного рода болях и повышении температуры.
          Беременность, гастрит, детский возраст, риск кровотечений – противопоказания.
        • Напроксен – основное действующее вещество является производным пропионовой кислоты.Эффективен при заболеваниях позвоночника, обезболивает, снимает воспаление.Беременность, детский возраст и гастрит является противопоказанием к применению препарата.
        • Индометацин – препарат относится к неселективной группе. Обладает ярко выраженным действием противоболевым и противовоспалительным.
          Применять очень осторожно, потому что обострение слизистой желудка может проявиться быстро. Не назначают беременным, детям до 6 лет и кормящим мамам.
        • Нимесулид – класс сульфонанилидов. Селективный препарат. ЦОГ-1 угнетает в очень незначительной степени. Обладает антиоксидантными свойствами.
          Назначают при артрозе, остеопорозе, различных болях, особенно приступообразных, потому что после применения, боль отступает через 20 минут.Побочные действия: сонливость, тошнота, головная боль. Противопоказания: детский возраст, беременность, язвенная болезнь.

        Самые эффективные НПВС для лечения остеохондроза

        Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Из-за недостатка физической активности и сидячего образа жизни от него страдает даже молодежь.

         Терапия занимает длительное время и включает в себя не только прием лекарств, но и диету, ЛФК и массаж.

         Нестероидные противовоспалительные средства — основные медикаменты для устранения неприятных ощущений при обострении болезни.

        Принцип терапевтического действия нестероидных противовоспалительных средств

        Нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС или НПВП) — это группа лекарств, подавляющих воспалительный процесс. Механизм действия основан на блокировке фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландина. 

        Простагландины — это физиологически активные вещества, являющиеся медиаторами воспаления. Они увеличивают восприимчивость к боли, провоцируют повышение температуры и образование отека. Их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет неприятные ощущения. 

        Основные правила приема и меры предосторожности

        Нестероидные лекарства прописывают для лечения большого количества заболеваний. НПВС показаны при остеохондрозе, воспалении суставов (артрит, спондилит), люмбаго, подагрическом приступе, почечных коликах, невралгии, миалгии. Также используются для снятия болевого синдрома и воспаления после оперативных вмешательств или при травмах суставов и мышц.  

        Список противопоказаний включает в себя язву желудочно-кишечного тракта, почечную или печеночную недостаточность, цитопению (недостаток каких-либо клеток крови), беременности. У некоторых больных может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата. 

        Часто врачи прописывают пациентам несколько лекарств из разных групп. При этом нужно учитывать, как они взаимодействуют друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства влияют на сердечно-сосудистую систему.

        Действие медикаментов, снижающих свертываемость крови и уровень глюкозы, при сочетании с НПВС усиливается, а препаратов от гипертонии — ослабевает.

        Также нежелательно принимать диуретики, так как может возникнуть почечная недостаточность. 

        Принимать НПВП можно строго по назначению врача за несколько часов до приема пищи или во время него, обильно запивая таблетку водой. Если курс лечения занимает длительное время, больному необходимо контролировать состояние печени и почек, а также следить за показателями крови. 

        Особенности приема при остеохондрозе различной локализации

        Боль — это основной признак остеохондроза. В зависимости от вида заболевания она возникает в шее, грудной клетке или пояснице, а также отдает в руки или ноги, появляются неприятные ощущения во внутренних органах.  

        НПВС — самая популярная группа медикаментов, применяемая при обострении заболевания. Они устраняют болевой синдром вне зависимости от его локализации, нормализуют температуру тела и устраняют воспаление. Для большего эффекта их используют в сочетании с анальгетиками. Лучше них действуют только стероидные (гормональные препараты), но они гораздо вреднее для организма. 

        Возможные побочныеэффекты

        Циклооксигеназа существует в двух формах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые различаются по своему назначению. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландина, защищающего органы пищеварения от повреждений.

        А ЦОГ-2 принимает участие в работе головного мозга, почек и репродуктивной женской системы. второй формы циклооксигеназы значительно вырастает при развитии различных патологий.

         Но НПВС кроме ЦОГ-2 подавляет и выработку ЦОГ-1, поэтому при длительном приеме или больших дозировках возможно возникновение осложнений со стороны пищеварительного тракта. 

        При применении НПВП могут возникнуть следующие побочные эффекты: 

        • диарея; 
        • желудочное кровотечение; 
        • язвенная болезнь; 
        • почечная недостаточность; 
        • нефрит; 
        • фотодерматит; 
        • тошнота; 
        • мигрень; 
        • головокружение. 

        Также НПВС негативно влияют на кровеносную систему, поскольку простагландин участвует в работе сосудов. Его подавление приводит к повышению свертываемости крови, из-за чего увеличивается вероятность развития инфаркта и инсульта, появления тромбов. 

        Опасность возникновения побочных эффектов от НПВП зависит от следующих причин: длительность приема, применение больших доз, алкогольная зависимость, курение, присутствие других заболеваний, пожилой возраст. При наличии этих факторов только специалист должен разрешать прием нестероидных медикаментов, их использование для самолечения не желательно. 

        Обзор лучших препаратов

        В аптеках представлено множество различных нестероидных препаратов, как проверенных временем, так и самых современных. Их изготовляют в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей, свечей.

         При назначении лекарства врач учитывает симптоматику, стадию болезни, наличие других патологий и индивидуальные особенности больного.

          В таблице ниже собраны препараты, доказавшие свою эффективность и имеющие много положительных отзывов от докторов и пациентов. 

        НазваниеОписаниеАналоги
        Диклофенак Оказывает пролонгированное действие. При длительном приеме негативно влияет на хрящевую ткань. Вольтарен, Ортофен
        Кетопрофен Применяется преимущественно для снятия болевого синдрома, при длительном приеме устраняет отечность. Кетонал
        Индометацин Оказывает хорошее анальгетическое и противовоспалительное действие. Эффективен для лечения остеохондроза, но при длительном приеме появляются побочные эффекты. Метиндол
        Бутадион С его помощью лечат остеохондроз, подагру и миалгию. Имеет антикоагулянтное действие, поэтому при длительном приеме необходимо делать анализы крови.
        Ибупрофен Препарат умеренного действия. Применяется для снятия жара и лечения хронических болезней костей и суставов. Нурофен

        Таблетки НПВС при остеохондрозе

        Таблетки — самая распространенная форма выпуска лекарственных средств, применяемая для лечения шейного и поясничного остеохондроза. Они устраняют не только симптомы, но и причины заболевания. По скорости воздействия они медленнее чем инъекции, поскольку действующие вещества попадают в кровь через желудок, но быстрее чем мази и гели. 

        Поскольку НПВС негативно влияют на слизистую оболочку желудка, таблетки необходимо обильно запивать водой. Иногда их сочетают с лекарствами для поддержки органов пищеварения (Омепразол, Рабепразол).

        Людям пожилого возраста и пациентам, имеющим болезни почек, нестероидные медикаменты назначают в меньшей дозировке и более кратким курсом. В виде таблеток выпускают Индометацин, Диклофенак, Диклотол, Пироксикам, Ксефокам, Мовалис. 

        Средства парентерального введения

        Парентеральный или инъекционный способ введения лекарств используется преимущественно во время обострения патологического процесса для купирования острого болевого синдрома, а после снятия симптомов пациента переводят на таблетки.

        Что нужно знать о медикаментозном лечении остеохондроза, time: 7:21

        Также уколы НПВС предпочтительнее для лиц, страдающих от болезней органов ЖКТ. Достоинством такого способа введения является высокая скорость воздействия. В ампулах выпускают Диклофенак, Диклак, Ксефокам, Мовалис. 

        Медикаменты местного воздействия

        К преимуществам лекарств наружного применения относятся простота использования, пролонгированный эффект, влияние только на область воспаления, низкий риск возникновения неприятных последствий. Они слабее чем таблетки и инъекции, поэтому чаще применяются для снятия симптомов. В форме мазей и гелей выпускают: Амелотекс, Пироксикам, Вольтарен, Нурофен, Нимесулид. 

        Нестероидные лекарства нового поколения

        Побочные эффекты при приеме НПВС связаны с блокировкой фермента ЦОГ-1, важного для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Но в последние годы на рынке появились нестероидные препараты нового поколения. Они являются селективными ингибиторами и подавляют только ЦОГ-2, что позволяет избежать негативного воздействия на органы пищеварения. 

        К их недостаткам можно отнести более высокую цену, чем у неселективных медикаментов, поэтому обычно их назначают при длительном приеме, а для короткого курса лечения отдают предпочтение препаратам старого поколения. 

        При приеме нестероидных средств нового поколения снижен риск возникновения неприятных последствий со стороны органов ЖКТ, но сохраняется вероятность развития патологий сердца и сосудов.

        К современным НПВП относятся Ксефокам, Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб. Ксефокам предназначен для купирования ярко выраженного болевого синдрома и по силе воздействия равен морфину, но в отличие от него не вызывает привыкания и не влияет на нервную систему. Нимесулид отличается высокой скоростью: неприятные ощущения исчезают уже через 20 минут. Его аналогами являются Найз и Нимулид.

        Мовалис влияет на очаг воспаления и практически не затрагивает работу внутренних органов, поэтому может применяться длительное время. Целекоксиб оказывает сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект при шейном остеохондрозе, артрите, артрозе, минимально влияя на органы пищеварительного тракта. 

        Препараты с минимальными побочными эффектами

        Все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты. Но с развитием фармакологии и появлением НВПС нового поколения риск их развития сведен к минимуму.

        Врачи назначают препараты для лечения остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника, исходя из индивидуальных особенностей пациентов, и если соблюдать их рекомендации и правила приема лекарств, можно избежать возникновения неприятных осложнений. 

        Заключение

        Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе действуют сразу в нескольких направлениях: снимают отек, нормализуют температуру тела и останавливают воспалительный процесс. Их применение позволяет в кратчайшие сроки снять симптомы обострения заболевания, а препараты нового поколения обладают минимальными побочными эффектами, не доставляя проблем при приеме.

        Все нюансы лечения остеохондроза шеи нестероидными противовоспалительными препаратами

        Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — неотъемлемая часть курса лечения при шейном остеохондрозе наряду с другими лекарственными средствами, диетой, массажем и ЛФК. Они снимают воспаление и боль, ускоряя процесс восстановления утраченных функций. Поэтому без них быстрое выздоровление невозможно.

        Препараты данной группы выпускаются в виде таблеток, мазей и инъекций. Каков механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов и когда их нужно применять? В каких случаях НПВП противопоказаны и какие могут быть побочные эффекты? А также список нестероидных средств нового поколения.

        Терапевтическое свойство

        Основным терапевтическим свойством нестероидных противовоспалительных средств является подавление воспалительного процесса в организме человека. Происходит это путём блокирования фермента циклооксигеназы, ответственного за выработку простагландина.

        Простагландины же представляют собой физиологически активные вещества, которые служат медиаторами воспаления. Под действием простагландинов у человека повышается восприимчивость к боли, образуются отёки и повышается температура тела. Поэтому их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет болевые ощущения.

        Когда нужно применять?

        При остеохондрозе шейного отдела НПВС обычно назначают в следующих случаях:

        1. При поражении хрящевой ткани в шейном отделе позвоночника, подтверждённом посредством рентгенологического исследования.
        2. При снижении артериального давления и скованности движений.
        3. В результате защемления нервов и, как следствие, спазмов мышц шеи.
        4. При снижении или полной потере чувствительности в шейном отделе позвоночника.
        5. При ярко выраженных болезненных ощущениях, проявляющихся в виде приступов.
        6. В результате головокружения и сильной головной боли, сопровождающихся тошнотой.

        Присутствие 1 или 2 из вышеуказанных симптомов является серьёзным поводом для применения НПВП. Но терапия обязательно должна быть согласована с врачом, самолечение недопустимо.

        Противопоказания

        Конкретно ознакомиться с перечнем противопоказаний можно в инструкции к тому или иному препарату. Но к общим противопоказаниям относят следующие расстройства:

        • Заболевания ЖКТ (гастрит, язва, колит и др.). В этом случае рекомендуется воздержаться от применения таблеток и инъекций. Врачи, как правило, больным назначают свечи.
        • Болезни печени и почек (например, почечная недостаточность, дисфункция печени и др.). В зависимости от имеющейся патологии требуется индивидуальная консультация специалиста.
        • Патологии прямой кишки. В этом случае отдают предпочтение таблеткам и уколам, от использования свечей необходимо отказаться.
        • Аллергическая реакция на компоненты в составе обезболивающих препаратов.
        • Период беременности и лактации.
        • Нарушение свёртываемости крови.

        При этом НПВС для местного применения (кремы, мази, гели) категорически запрещено использовать при:

        • Экземах.
        • Мокнущих дерматозах.
        • Повреждениях (царапины, ссадины и пр.).
        • Инфекционных заболеваниях кожи.

        Правила приёма

        В период применения противовоспалительных средств больным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

        1. НПВС оказывают губительное воздействие на слизистую печени, ЖКТ и других систем и органов, поэтому их не рекомендуется принимать в течение длительного времени (максимум одну неделю).
        2. При наличии болезней печени и почек больным следует крайне осторожно применять противовоспалительные средства, поскольку такие препараты задерживают вывод натрия и воды из организма. В результате у человека может произойти сбой в работе больных органов или резко повысится артериальное давление.
        3. Таблетки рекомендуется запивать только водой (в большом количестве — примерно 100-150 мл), поскольку другие напитки могут изменить свойства препарата и оказать пагубное воздействие на слизистую желудка. НПВП следует принимать либо во время еды, либо после.
        4. Не рекомендуется принимать одновременно несколько аналогичных препаратов, т. к. это приведёт не только к снижению эффективности, но и к усилению побочных эффектов.
        5. Во время лечения необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя и любых спиртосодержащих напитков.
        6. НПВС следует принимать не более 2-3 раз в сутки, в случае обострения — 4 раза.
        7. Ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. в инструкции к препарату обычно указывают примерную дозировку (без учёта конкретного заболевания и тяжести симптомов), которая одному может подойти, а на другого окажет негативное воздействие.

        Поэтому перед использованием противовоспалительных препаратов необходимо предварительно убедиться в отсутствии потенциальной опасности для тех или иных органов и систем.

        Побочные эффекты

        При приёме НПВП могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

        • Расстройства ЖКТ (жидкий стул, желудочное кровотечение, язва).
        • Головокружение и мигрень.
        • Периодически возникающее ощущение тошноты.
        • Фотодерматит (появление сыпи на коже).
        • Почечная недостаточность.

        Важно! В числе прочего, НПВС оказывают негативное влияние на кровеносную систему. В частности, способствует повышению свёртываемости крови, что увеличивает вероятность развития инсульта или инфаркта.

        Нестероидные средства нового поколения для лечения шеи

        На сегодняшний день наиболее эффективными препаратами для купирования болевого синдрома считаются нестероидные средства нового поколения. К ним относят следующие.

        Диклофенак

        Препарат обладает противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. При наружном применении уменьшает припухлость и скованность суставов. Диклофенак выпускается в форме таблеток, геля, мази и раствора для внутримышечного введения.

        https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

        Средняя цена: 90 рублей.

        Подробнее о применении Диклофенака для лечения остеохондроза шейного отдела мы рассказывали тут.

        Кетопрофен

        Подавляет активность циклоогксигеназы, за счёт чего оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Препарат выпускается в форме геля для наружного применения, таблеток и раствора для внутримышечных и внутривенных инъекций (ампулы).

        Средняя цена: 160 рублей.

        Мовалис

        Препарат является производным еноловой кислоты ,оказывая на больной участок противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Мовалис выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

        https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

        Средняя цена: 700 рублей.

        Таким образом, нестероидные противовоспалительные средства являются эффективным средством для купирования болей при шейном остеохондрозе, которые ко всему прочему снимают воспаление и облегчают подвижность суставов.

        Однако перед применением того или иного препарата необходимо ознакомиться с инструкцией и предварительно согласовать лечение с доктором. Правильно подобранная дозировка ускорит процесс выздоровления и избавит пациента от тяжёлых последствий в виде обострения болезней внутренних органов.

        Нпвс при остеохондрозе: виды и список препаратов

        Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Остеохондроза

        » Медикаменты

        Остеохондрозом называют дегенеративно-деструктивные изменения, которые поражают суставные элементы, чаще всего имеют ввиду межпозвоночные диски.

        Это состояние протекает с выраженными болями, подходы к лечению которого бывают самые разные.

        Сегодня рассмотрим медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе (далее НПВП либо НПВС)

        Механизм воздействия

        НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.

        «НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»

        Вы задумывались, как препарат «узнаёт, где болит» и попадает прямо в точку? Дело в том, что НПВС очень хорошо связываются с белками плазмы и транспортируются в место, где повышенная проницаемость мелких сосудов. Именно этим воспалительная ткань отличается от невоспалённой.

        В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.

        В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем. ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.

        Виды НПВС

        Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.

        Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.

        Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.

        Здоровье. Нестероидные противовоспалительные препараты и инфаркт. (03.09.2017), time: 14:10

        Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:

        1. Диклофенак.
        2. Индометацин.
        3. Ацетилсалициловая кислота.
        4. Ибупрофен.
        5. Напроксен.

        Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:

        1. Мелоксикам.
        2. Ксефокам.
        3. Целекоксиб.
        4. Препараты нимесулида.

        Выраженным жаропонижающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота, однако, обезболивающий эффект на порядок ниже, чем у вышеперечисленных препаратов.

        Формы выпуска

        Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

        Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

        Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

        Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

        Самими популярными препаратами местного действия считаются:

        • Мазь ибупрофен.
        • Мазь диклофенак (вольтарен).
        • Гель кетопрофен.
        • Индометациновая мазь.

        Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

        Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

        1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
        2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

        Подготовка к нанесению мази

        Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

        Правила эффективного и безопасного применения

        1. При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.
        2. Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
        3. В идеале: приём препарата по времени.
        4. Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.
        5. Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
        6. Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
        7. И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту.

          Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.

        Часто назначаемые препараты

        На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

        • Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
        • Индометацин: метиндол ретард.
        • Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
        • Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
        • Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
        • Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
        • Лорноксикам: ксефокам.
        • Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.

        Противопоказания к приёму НПВС при остеохондрозе

        • Заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной.
        • Заболевания печени.
        • Заболевания почек, которые сопровождаются снижением их функций.
        • Снижение количества тромбоцитов.
        • Беременность.
        • Аллергические реакции на действующее вещество.
        • При болезнях прямой кишки ограничение в применении ректальных свечей.

        Прием НПВС при остеохондрозе запрещен беременным

        Использование НПВП для лечения остеохондроза в периоды беременности и лактации.

        Доказано, что НПВС способны проникать через плаценту и вызывать врождённые дефекты.

        Отмечено, что при приёме этих препаратов во время беременности увеличивается длительность родов, объём кровопотери, а у новорождённых может наблюдаться задержка развития.

        При грудном вскармливании также не рекомендуется приём противовоспалительных препаратов. Однако, в случаях крайней необходимости по рекомендациям врача иногда назначают ибупрофен или диклофенак, так как они быстрее остальных выводятся из организма.

        Лечение болезней суставов нестероидными противовоспалительными препаратами, time: 11:01

        Учитывая всё вышеизложенное, необходимо сделать вывод:

        При болевом синдроме при остеохондрозе – необходимо обратиться к врачу, чтобы схема лечения соответствовала статусу пациента, а также, чтобы были учтены все сопутствующие заболевания. Только в крайнем случае для купирования приступа острой боли можно заниматься самолечением, а потом опять же – к специалисту.

        Необходимо помнить, что НПВС при остеохондрозе – это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину.

        Какие нестероидные противовоспалительные средства можно применять при остеохондрозе

        Проблемы со спиной сопряжены с болью и ограничениями в движении, в запущенных случаях приводят к неподвижности и инвалидности. Распространённым заболеванием, которому подвержено 90 процентов людей, является остеохондроз.

        Среди причин возникновения патологии — воспалительные и дегенеративные процессы в межпозвоночных суставах и дисках со смещением, приводящих к ущемлению корешков спинного мозга. Ранняя диагностика и начало комплексного лечения помогает избежать более глубоких патологий. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе – незаменимый элемент такой терапии.

        Название лекарственной группы прямо указывает на то, что в химической формуле отсутствуют гормональные элементы или их синтетические аналоги, а в направленности действия приоритетным является снятие воспаления.

        Отличия нестероидных средств от аналогов

        Отсутствие гормонов выгодно отличает нестероидные средства от стероидных аналогов, поскольку позволяет избежать таких осложнений как:

        1. При наружном применении снижение местного иммунитета, которое влечет снижение устойчивости относительно инфекций, что в свою очередь приводит к осложнениям;
        2. При систематическом лечении с наружным и/ли оральным приемом:
          • Стероидный васкулит;
          • Синдром Кушинга с повышением уровню гормонов в коре надпочечников;
          • Стероидный диабет;
          • Гипертирихоз;
          • Стероидные язвы;
          • Остеопороз;
          • Гипертония;
          • Психозы;
          • Дистрофия миокарда (ослабление сердечной мышцы);
          • Задержка жидкости и натриевых соединений, приводящая к пастозности тела и отекам;
          • Выведение калия;
          • Туберкулез.

          В отличие от анальгетиков нестероидные препараты не только снимают боль, но действуют комплексно на устранение очага воспаления.

          Механизм воздействия на организм

          Исцеляющее воздействие НПВС основано на том, что они способны подавить или снизить скорость продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, который ускоряет процессы преобразования полиненасыщенных жирных кислот в простагландины.

          Простагландины – это вещества, которые, с одной стороны, необходимы для функционирования организма, поскольку:

          1. Защищают слизистые оболочки желудка и кишечника, повышая уровень содержание щелочи и увеличивая количество слизи;
          2. Препятствую разрушению клеток слизистой, которые отвечают за ее мелкие сосуды и кровообращение;
          3. Сохраняют целостность слизистых оболочек;
          4. Обеспечивают кровообращение в почках;
          5. Ускоряют процесс фильтрации в почках;
          6. Способствуют выделению ренина, натрия и воды из почек;
          7. Способствуют гомеостазу калия.

          Однако при воспалениях те же протогландины ускоряют патологические процессы:

          • Скапливаются в очаге, приводя к расширению сосуда в пораженных участках, провоцируют отеки, образование экссудата (гнойных накоплений), убыстряют передвижение лейкоцитов к очагам воспаления;
          • Понижают порог чувствительности тканей, препятствуя функционированию рецепторов;
          • Увеличивают реакции центров терморегуляции в гипоталамусе на вредные вещества, образующиеся под воздействием патогенных микроорганизмов – токсинов, микробов и вирусов.

          Поэтому применения НПВС, которые препятствуют образованию протогландинов посредством блокады ЦОГ и уменьшения содержания арахедновой кислоты, с одной стороны, быстро купируют воспалительные процессы, но с другой, при длительном приеме оказывают негативное воздействие на почки и другие выделительные системы организма.

          НПВП Противовоспалительные препараты, time: 2:59

          Однако ЦОГ имеет две разновидности, которые ученые называют ЦОГ1 и ЦОГ2. Не вдаваясь в подробности, важно лишь то, что ЦОГ1 отвечает за продуцирование простагландинов с позитивным влиянием, а ЦОГ2 за те, которые оказывают негативное воздействие процессе воспалений. В здоровом организме ЦОГ2 находится в мизерном количестве, стремительно размножаясь при патологиях.

          Первое поколение НПВС к которым относятся, например, аспирин или диклофенак, угнетают оба вида циклооксигеназы. Но фармакология не стоит на месте, и новые поколения этих препаратов действуют выборочно, ингибируя только ЦОГ1, поэтому побочные эффекты от их применения минимизированы.

          Однако применение НПВС целесообразно под наблюдением лечащего врача.

          НПВС при остеохондрозе позвоночника назначают в составе комплексной терапии в острой и хронической формах. Однако эти средства не вылечивают остеохондроз, а снимают ряд симптомов, ему присущих:

          1. Снимают воспаления и отеки;
          2. Обезболивают;
          3. Понижают местную температуру поражённого участка при наружном применении, и общую температуру тела при пероральном приёме;
          4. Противодействуют процессу слипания тромбоцитов, поддерживая консистенцию крови, не позволяя сгущаться, что нормализует сосудистую циркуляцию.

          Устранение симптомов играет важную роль в общей терапии, давая возможность перейти к основным лечебным мероприятиям, устраняющим причины патологии или снижающим их уровень.

          Сопутствующие методы терапии

          1. Медикаментозное лечение при остеохондрозе, кроме нестероидных средств, включает назначение:
            • Хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевых и костных тканей;
            • Согревающих средств наружного применения в виде кремов мазей или гелей, таких, как капоциновые (перцовые) или содержащие органические яды (пчелиный, змеиный), снимающих воспаления, усиливающих циркуляцию крови, способствующих регенерации тканей, снимающих спастические состояния мышц;
            • Миорелаксантов, в сложных случаях мышечных спазмов спины.
            1. Методы народной медицины, с применением трав и других натуральных ингредиентов которые являются аналогами медикаментов по всем причисленным направлениям. Такие методы оказывают медленное воздействие и терапия требует времени, но результаты более устойчивые;
            2. Физиотерапия, включающая такие методы, как аппаратный массаж, магнитотерапия, лечение ультразвуком;
            3. Массажные процедуры и мануальная терапия, иглотерапия;
            4. Лечебная физкультура и восстановительная гимнастика;
            5. Оперативное вмешательство в случаях, когда от позвоночных грыж или смещения позвонков не удается избавиться консервативными методами.

            Все методы немедикаментозного, консервативного воздействия направлены на создание прочного мышечного каркаса позвоночника, наличие которого – основной признак здоровой спины.

            Нестероидные средства помогают ускорить переход другим видам терапии.

            Побочное действие

            Учитывая механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе,применяемые в незначительных дозах, они являются, практически, безвредными.

            Но длительное употребление приводит к угнетению иммунной системы, что может повлечь появление других патологий, в том числе инфекционного характера.

            Есть перечень болезней или особых состояний организма, при которых прием или наружное применение противовоспалительных препаратов при остеохондрозе из нестероидной группы способно привести к осложнениям:

            • Аллергия на компоненты препарата, поэтому важно перед применением тщательно ознакомиться с веществами, которые находятся в его составе;
            • Почечная недостаточность;
            • Язвенные болезни желудка и/или кишечника, гастриты, воспаления слизистой желудка, что имеет особое значение при пероральном приеме;
            • Тромбопения или лейкопения (недостаток тромбоцитов или лейкоцитов в крови соответственно);
            • Беременность и лактация.

            В последнем случае прием НПВС возможен, если врач приходит к убеждению, что потенциальный риск для плода или младенца ниже, чем последствия отсутствия соответствующей нестероидной терапии для матери, а прием аналогов по каким-то причинам не возможен.

            Старое поколение НВПС при остеохондрозе

            Несмотря на то что фармакология развивается, и появляются новые формы нестероидных препаратов, старые действенные лекарства НВПС, которые угнетают обе формы ЦОГ не выходят из употребления:

            1. Диклофенак в качестве активного вещества содержат:
            Название Страна-производитель Формы выпуска
            Наклофен Словения 1% гель для наружного применения
            Раствор для внутримышечного введения по 75 мг в 3 мл
            Суппозитории для ректального применения по 50 мг
            Вольтарен Швейцария Трансдермальный суточный пластырь по 30 мг
            Таблетки с пролонгированным воздействием по 100 мг
            Раствор для внутримышечного введения по 25 мг в 1 мл
            Суппозитории для ректального применения по 25 мг
            Диклак Германия 5% гель для наружного применения
            Раствор для внутримышечного введения по 75 мг в 3 мл
            Суппозитории для ректального применения по 50 мг
            Ортофен РФ: Таблетки по 25 мг
            Россия
            Татарстан

            Длительность приема от пяти дней до недели. Нестероидные препараты эффективны, но побочные действия присущие ингибиторам обеих форм ЦОГ присущи им в полном объеме, поэтому:

            • Для пациентов, у которых наличествуют проблемы с желудком целесообразно использовать инъекции или суппозитории, в случае проблем с толстым кишечником вариантов применения, кроме инъекций, нет;
            • Пациентам с психическими расстройствами необходимо принимать препараты под наблюдением врача.
            1. Ибупрофен – это и активное вещество, и название фармакологической формы. Поверенный временем российский или белорусский препарат, который эффективен, как противоспалительное и обезболивающее средство, выпускающееся в формах:
              • Капсул по 200 мг от производителя ЗАО «Медисорб»;
              • Таблеток по 200 мг от нескольких производителей, в том числе от АО «Белмедпрепараты»;
              • 5% геля.

              Длительность безопасного курса не более недели по 4 раза в день.

              Какие медикаменты используют для лечения шейного остеохондроза?, time: 10:22

              Поскольку нет альтернативы пероральному и наружному применению, не подходит для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.

              1. Кетопрофен – российское средство, которое тоже совпадает в названии с фармакологической формой. Его основное действие направлено на обезболивание. Выпускается в виде:
                • 2,5% и 5% геля;
                • Таблеток по 50 мг;
                • Инъекций по 50 мг в 2 мл.;
                • Ректальных суппозиториях по 100 мг.

                Обладает всеми побочными эффектами, поэтому рекомендации по применению аналогичны другим препаратам этой группы.

                Новое поколение НВПС при остеохондрозе

                За счет избирательного подавления форм ЦОГ, новые нестероидные препараты активно ингибируют только вторую форму фермента, что позволяет избавиться от побочного воздействия на слизистые ЖКТ и почек, не снижая терапевтический эффект от применения или усиливая его.

                • Нимесулид в качестве действующего компонента содержат:
                Название Страна-производитель Формы выпуска
                Нимесулид канон Россия смесь порошка и гранул с апельсиновым ароматом по 100 мг активного вещества и добавки в каждом пакетике для приготовления суспензии
                Нимесил Италия
                Найз Индия 1% гель для наружного применения
                Таблетки по 50 или 100 мг

                Эти лекарственные формы назначают при обострениях в виде радикулитов и других видах люмбаго для быстрого устранения болевого синдрома.

                • Лорноксикам с фармакологическим названием «Ксефокам» австрийского производства. Выпускается в формах:
                  1. Лиофелизата, имеющего вид плотной желтой массы, расфасованной во флаконы, из которой готовится раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций;
                  2. Таблеток по 4 или 8 мг.
                  • Мелоксикам под фармакологическим именем «Мовалис». Выпускается в Германии и имеет несколько форм:
                    1. Таблетки по 7,5 или 15 мг;
                    2. Суспензия по 7,5 мг для перорального приема;
                    3. Раствор для внутримышечных инъекций по 15 мг в 1,5 мл;
                    4. Ректальные суппозитории по 7,5 или 15 мг.

                    Хотя перечисленные препараты, практически, лишены побочных эффектов, перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Любые формы самолечения способны нанести вред здоровью.

                    Особенности применения НВПС при остеохондрозе разной локализации

                    Остеохондроз в зависимости от локализации пораженных позвонков и болевых ощущений бывает четырех видов:

                    • Шейный;
                    • Шейно-грудной;
                    • Грудной;
                    • Поясничный.

                    Существует мнение, что принципы лечения остеохондроза различается в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается патология, значит, нестероидные противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе отличаются от НВСП при остеохондрозе поясничного отдела или грудного.

                    Исходное утверждение отчасти верно, но только относительно физиотерапевтических процедур, мануальной терапии и ЛФК. Относительно медикаментозного лечения, в том числе при помощи НВСП, а также методов народной медицины для таких суждений нет никаких оснований, поскольку природа патологии не зависит от ее локализации в рамках позвоночного столба, и лекарственная терапия останется неизменной.

                    Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе

                    Остеохондроз представляет собой дегенеративные процессы, протекающие в межпозвоночных дисках позвоночника. Деструктивные изменения в суставном элементе протекает с выраженным болевым синдромом, с которыми и обращается пациент в больницу. Купируется он чаще всего противовоспалительными препаратами (НПВС). Это основа медикаментозного лечения.

                    Особенности воздействия

                    НПВС при остеохондрозе позволяет снизить проявление воспалительного процесса, предотвратить его дальнейшее распространение, уменьшить интенсивность боли. Этот класс фармакологических агентов понижает жар и обладает противоточными свойствами. Основные активные вещества, входящие в состав лекарства, связываются с белками плазмы и с ними доставляются в воспаленный участок. В этих местах обычно проницаемость мелких сосудов значительно выше, именно этим участок и отличается от здоровой ткани. Поэтому воздействие нестероидного противовоспалительного средства при остеохондрозе всегда точное.

                    Данная разновидность медикаментов отлично подходит для купирования острой боли, сковывающей движения. У многих пациентов она снижает качество жизни, длиться несколько часов, не позволяет себя нормально обслуживать. При этом в названии присутствует слово «нестероидные», что говорит о том, что препараты этого класса не способны оказывать негативного воздействия на иммунитет и не вызывают привыкания. Обезболивающий эффект длится примерно несколько часов.

                    Формы выпуска НПВС

                    Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются благодаря своей высокой эффективности и безопасности. Они бывают селективными («Ксефокам», «Мелоксикам», «Целекоксиб») и неселективными («Напроксен», «Диклофенак», «Индометацин»).

                    Представлены препараты разными формами выпуска:

                    • Таблетки или капсулы.
                    • Инъекции.
                    • Мази и гели для местного воздействия.
                    • Ректальные суппозитории.

                    У большинства пациентов остеохондроз носит хронический характер, поэтому ноющую боль рекомендуют снимать при помощи таблеток. Эффект накопительный, поэтому облегчение чаще всего наступает не сразу. Парентеральные препараты вводятся больным, находящимся на стационарном лечении, так как в процессе введения требуется контроль медработника. Они позволяют быстро снять острую боль, которую тяжело терпеть. Внутривенно обычно назначаются «Целекоксид» или «Ксефокам», внутримышечно – «Диклофенак», «Наклофен», «Дексалгин».

                    Большой популярностью при амбулаторном лечении пользуются НПВС в виде гелей или мазей. Они удобны в использовании, воздействуют на причину местно, почти не всасываясь в кровоток, поэтому вероятность появления побочных эффектов минимально. К таким препаратам относится «Ибупрофен», «Диклофенак», «Кетопрофен» или «Индометациновая мазь». Основными преимуществами в этом случае выделяют быстрое купирование боли и безопасность.

                    Использовать самостоятельно без консультации с врачом следует только мази, остальные формы требуют контроля специалиста

                    Основные преимущества препаратов

                    При остеохондрозе назначаются препараты группы НПВС для комплексного воздействия на весь организм. Это не обычные обезболивающие, так как, кроме устранения самого синдрома, они позволяют добиться и другого результата. Основные свойства используемых средств:

                    • Подавление воспалительного процесса и снижение проявления отечности.
                    • Отсутствие токсического воздействия на организм.
                    • Возможность использования для пациентов практически любого возраста.
                    • Минимальный список противопоказаний.
                    • Редкие проявления побочных эффектов, чаще всего при самостоятельном повышении дозировки.
                    • Нормализация температуры тела.
                    • Предотвращение тромбов и восстановление нормального кровообращения.
                    Все представленные на рынке противовоспалительные препараты отличаются между собой составом, что влияет и на их свойства. Поэтому назначают их врачи для лечения самых разных патологических процессов, в том числе простудных заболеваний, неврологических нарушениях, для профилактики инфаркта миокарда или инсульта.

                    Самые часто назначаемые средства

                    Противовоспалительные препараты при остеохондрозе помогают не только справиться с болью, но и добиться устранения остальной неприятной симптоматикой, подавить патологический процесс. Поэтому врачи назначают их в комплексе с миорелаксантами, хондропротекторами и поливитаминами. Именно комплексный подход позволяет добиться активизации процесса регенерации хрящевой ткани, улучшения ее эластичности, возвращения подвижности суставов.

                    Самые назначаемые препараты на сегодняшний день представлены следующим списком:

                    • «Диклофенак». Самый популярный препарат, который можно найти в аптеке под такими названиями, как «Вольтарен» или «Наклофен». Продается он в виде таблеток или инъекций. Среди преимуществ выделяют высокую эффективность, результат через 1 час и минимальное воздействие на слизистую желудка. Через 4–5 часов он почти полностью выводится из организма. Дозировка подбирается индивидуально. Запрещено самостоятельное увеличение продолжительности курса, так как препарат негативно воздействует на синтез хрящевой ткани при большом скоплении в организме.
                    • «Ацетилсалициловая кислота». Всем известна под сокращенным названием «Аспирин». Не используется в отношении детей школьного возраста. Применяется не только при остеохондрозе шейного отдела, но и при любых воспалительных процессах в мягких тканях, болях, простудах. Это производная от салициловой кислоты, которая хорошо купирует даже приступы мигрени. Среди минусов выделяют негативное воздействие на желудок. Она провоцирует выработку кислоты, поэтому запивать таблетку желательно молоком.
                    • «Нимесулид» – также встречается под названием «Найз» или «Нимулид». Основным действующим веществом является сульфонамид или его производные. Препарат отличается выраженным обезболивающим эффектом, направленным на устранение воспалительного процесса в мышечной ткани или суставах. Используется при остеоартрите, остеохондрозе, ревматизме, мигрени и других воспалительных процессах. Выпускается препарат не только в виде таблеток, но и сиропов, порошка.
                    • «Ибупрофен». Отличается умеренным действием, но широко используется во время терапии хронических форм заболеваний суставов, в том числе и остеохондроза. Благодаря воздействию на источник боли, он купирует неприятную симптоматику и улучшает состояние в целом. Длительность полученного эффекта составляет от 6 до 8 часов. Среди преимуществ выделяют неспособность оказывать воздействие на тромбоциты. При гипертонии у пациента, применяется с осторожностью.
                    • «Кетопрофен». Применяется при остеохондрозе для купирования боли, но, кроме этого, он способен предотвратить окислительный процесс в хрящах. Эффект ощущается уже через 30 минут после приема. Высокая результативность его доказана при шейном остеохондрозе и других нарушениях в позвоночнике. Прием длительное время допускается только под контролем врача.
                    • «Мовалис». Считается препаратом нового поколения. Встречается в аптеках как «Мелоксикам», по названию активного вещества. Выпускается в форме инъекций и таблеток, действует только в зоне воспаления и практически никак не влияет на работу желудка. Благодаря такой избирательности, побочные эффекты снижены или практически полностью исключены.
                    • «Ксекофам». Противовоспалительное средство, которое также относится к препаратам нового поколения. Именно его лучше выбирать при остеохондрозе шеи. Это сильнодействующее лекарство, которое облегчает состояние уже через час после приема. Многие специалисты сравнивают его действие с морфием, однако в отличие от этого вещества НПВС не вызывает привыкания и последствий после отмены. Отлично подходит для одноразового применения с целью снять боль. Выводиться через печень, поэтому пациентам, страдающим патологиями этого органа, он запрещен.
                    • «Целекоксиб». Отличный препарат для лечения патологических процессов в позвоночнике, при которых у пациента наблюдается выраженный болевой синдром. В отличие от большинства препаратов, его можно смело использовать длительное время, не опасаясь негативного воздействия на желудок. Среди преимуществ следует также выделить небольшой список противопоказаний и побочных эффектов.

                    Какой лучше препарат выбрать, определяет только врач, он же назначает конкретную форму, дозировку и длительность приема. Самостоятельное лечение описанными препаратами часто приводят к негативным последствиям, особенно при превышении дозировки или сильно продолжительном приеме.

                    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе поясничного отдела позволяют полностью восстановить амплитуду движений, купировать боль, улучшить кровоснабжение тканей, снизить температуру тела и снять отек. Максимальная концентрация средства в крови образуется через 6 часов, но облегчение наступает уже через 40–50 минут. Выведение веществ осуществляется естественным путем через мочевые каналы.

                    В аптеках представлен большой ассортимент препаратов НПВС, подходить к выбору необходимо ответственно
                    Как часто вы употребляете обезболивающие и противовоспалительные препараты из-за боли в спине?

                    Основные правила приема и меры предосторожности

                    Лечение остеохондроза независимо от его локализации проводится с использованием препаратов группы НПВС. Кроме этой патологии, они успешно купируют воспалительный процесс в коленных суставах, люмбаго, почечные колики и невралгию. Назначают их также для купирования боли после операций или травм мышц. Но у некоторых пациентов наблюдется индивидуальная непереносимость препаратов или побочные эффекты, поэтому в процессе приема следует соблюдать осторожность.

                    • Нельзя превышать указанную в инструкции дозировку.
                    • Недопустим самостоятельный прием НПВС при назначении препаратов, влияющих на свертываемость крови или принимаемых при гипертонии.
                    • При появлении тошноты, рвоты или спутанности сознания, или других побочных эффектов, или признаков превышения дозы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
                    • Принимать таблетки или капсулы следует только по назначению врача за несколько часов до приема пищи, обильно запивая их водой.
                    • При длительном приеме лекарств, необходимо контролировать показатели крови, а также состояние почек и печени.
                    • Если есть проблемы с желудком, необходим одновременный прием «Алмагеля».
                    • Одновременный прием НПВС с алкоголем недопустим, так как от этого «коктейля» пострадает печень.
                    НПВС могут становиться причиной появления таких побочных эффектов, как головокружение, мигрень, язвенная болезнь, желудочное кровотечение, диарея, нефрит или почечная недостаточность. Поэтому употребление их без надобности или контроля дозировки врача, не рекомендуется.

                    Основные противопоказания

                    Пациентам, страдающим хроническими патологиями желудка или печени, запрещены к приему внутрь большинство представленных в аптеке противовоспалительных препаратов. Основными противопоказаниями, которые уточняет врач о наличии у пациента, являются:

                    • Патологии ЖКТ (гастрит, язва, заболевания двенадцатиперстной кишки).
                    • Нарушения работы почек или снижение их работы.
                    • Сбои в процессе кроветворения или сниженное количество выработки тромбоцитов.
                    • Период вынашивания ребенка или кормление грудью.
                    • Заболевания прямой кишки (в этом случае нельзя применять свечи).

                    Оценивая все риски и возможную пользу для пациента, врач правильно подбирает форму препарата и его дозировку. В период беременности прием НПВС запрещен по той причине, что активные вещества легко преодолевают плацентарный барьер и могут спровоцировать задержку развития плода. Применение мазей и гелей женщинам в положении, также рекомендуется с осторожностью. Ведь впитываемость в кровь хоть и небольшая, но все равно присутствует.

                    Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе направлены на устранение отечности, снижение температуры тела, купирования воспалительного процесса. Применение их позволяет в короткий срок снять симптомы обострения заболевания, улучшить состояние пациента в целом. Но делать это лучше под контролем врача, с целью минимизировать возможные риски и осложнения.

                    Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными препаратами

                    С болью, воспалением и отеком, основными симптомами множества заболеваний, способны справиться нестероидные воспалительные препараты.  В чем их преимущества и недостатки ПСВС, на какие группы они делятся?

                    Как действуют НПВС?

                    Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Остеохондроза

                    Снять болезненность, устранить лихорадку, блокировать воспалительную реакцию все эти функции могут выполнить нестероидные противовоспалительные средства.

                    Они названы нестероидными потому, что в их составе нет синтетически аналогогичных стероидных гормонов организма человека (кортикостероидов и половых гормонов, отвечающих за  регуляцию  процессов жизнедеятельности).

                    В чем преимущества действия  нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

                    • в отличие от обычных обезболивающих, препараты  НПВС действуют в трех направлениях одновременно: снимают боль,  воспаление, отек,
                    • не оказывают негативного влияния на организм,
                    • широкий спектр применения для различных возрастных групп,
                    • достаточно небольшой список противопоказаний.

                    По особенностям состава и воздействию на организм препараты группы нестероидных противовоспаительных средств делятся:

                    1. С выраженной противовоспалительной функцией: Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон.
                    2. С выраженной жаропонижающей функцией: Аспирин, Мефенаминовая кислота, Нимесулид.
                    3. С выраженной обезболивающей функцией: Метамизол, Кетопрофен, Кеторолак.
                    4. С выраженным антиагрегационными функциями ( подавлением тромбообразования, номализацией микроциркуляции крови): Аспекард, Кардиомагнил.

                    Когда назначают эти препараты?

                    НПВП показаны в лечении острых и хронических стадий болезней, которые сопровождаются болью с воспалением.

                    Это лихорадочные состояния,  миалгии, менструальные, послеоперационные боли, почечные колики.

                    Препараты НПВС эффективны в лечении костей с суставами: артритов, артрозов, посттравматических повреждений.

                    НПВС при остеохондрозе

                    Остеохондроз  позвоночника любого отдела неизбежно сопровождается болью, воспалением.  Основная задача лечения – купировать болевой синдром, снять воспалительную реакцию.  Используются в первую очередь НПВС.  НПВС подбираются индивидуально, с учетом анамнеза и преобладающей симптоматики.

                    Показания к применению

                    НПВС эффективны для лечения большинства патологий, сопровождающихся болью, воспалением, лихорадкой, отечностью.

                    В терапевтической, неврологической  практике :  почечные и печеночные колики, воспалительные заболевания внутренних органов, миалгии, воспалительные неврологические заболевания.

                    НПВС с антиагрегационным действием назначают в качестве профилактики инфарктов, инсультов.

                    В травматологической практике : артриты, артрозы, дегенеративные изменения в позвоночнике, грыжевые выпячивания, травматические повреждения (переломы, ушибы, растяжения).

                    Противопоказания

                    Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Остеохондроза

                    По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные

                    Противовоспалительные нестероидные препараты не показаны в терапии, если пациент страдает тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, эрозивными или язвенными поражениями ЖКТ, выраженными нарушениями работы печени, почек.

                    Они противопоказаны людям с непереносимостью составляющих компонентов НПВС.

                    По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные, особенно в периоде  третьего триместра.

                    Имеются сведения, что НПВС могут вызвать нарушения плацентарного кровотока, выкидыши, преждевременные роды, почечную недостаточность у плода.

                    Побочные действия

                    К наиболее опасным побочным действиям НПВС относятся:

                    1. Воздействие на клеточный состав крови. Обладая способностью уменьшать сворачиваемость, лекарственные средства могут стать причиной кровоизлияний.
                    2. Негативное влияние на слизистую. Лекарственные средства могут стать причиной появления эрозий, изъязвлений в желудке и двенадцатиперстной кишке.
                    3. Лекарственные средства могут спровоцировать аллергические проявления: зуд, крапивницу, отек Квинке.

                    Несмотря на то, что НПВС отпускаются безрецептурно, бесконтрольный прием  может негативно отразиться на здоровье пацинта.

                    Видео по теме:

                    Нестероидные противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе, time: 1:01

                    Классификация лекарственных препаратов НПВС

                    Группа НПВС по химическому составу делится на две подгруппы:

                    1. Оксикамы (на кислотной основе). С индоуксусной -Индометацин. С пропионовой Кетопрофен. С ацетилсалициловой кислотой Аспирин. С фенилуксусной Диклофенак. С пиразолоновой кислотой Метамизол, Фенилбутазол. С атраниловой кислотой Мефенаминат.
                    1. К некислотным НПВС относятся алканы и производные с основой сульфананилида – Рефекоксиб, Нимесулид.

                    Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Остеохондроза

                    Классификация НПВС

                    В свою очередь  по эффективности, новизне разработок, конкурентоспособности НПВС  подразделяются на следующие :

                    • Лекарственные средства первого поколения. Это Аспирин, Ибупрофен, Вольтарен, Нурофен, Бутадион.
                    • Лекарственные средства второго (нового) поколения. Это Найз, Нимесил и др.

                    НПВС нового поколения

                    Лечение многих заболеваний подразумевает длительный прием  НПВС.

                    Чтобы свести к минимуму побочные реакции и осложнения, были разработаны и продолжают разрабатываться лекарственные средства новых поколений.

                    НПВС дают минимум побочных действий и не влияют на гематологические показатели.

                    НПВС нового поколения действуют избирательно, селективно.  Антиболевые показатели у них  приближены к опиатоподобному действию. 

                    Антивоспалительные и противоотечные показатели у НПВС нового поколения также значительно выше, терапевтический эффект длиннее.

                    Лекарственные средства нового поколения не тормозят и не возбуждают  процессы центральной нервной системы, не дают привыкания.

                    Единственным минусом можно считать достаточно высокую цену по сравнению с лекарственными средствами первого поколения.

                    К списку самых широко применяемых НПВС следует отнести следующие лекарственные средства:

                    1. Мовалис (Мелоксикам). Производится во всех лекарственных формах: таблетки, инъекционные растворы, ректальные свечи, гели. Разрешен для длительного лечения.
                    1. Ксефокам (Лорноксикам). Имеет высокую степень подавления болевого приступа. По обезболивающему действию лекарственное средство приравнивается к опиатам.  Лекарственное средство не вызывает привыкания, не влияет на процессы в центральной нервной системе.
                    2. Целекоксиб. Длительное лечение лекарственным средством без влияния и побочных действий на слизистую ЖКТ. Эффективно снимает болевой синдром при тяжелых формах заболеваний остеохондрозом, артрозом.
                    3. Нимесулид. Дает хороший жаропонижающий эффект. Используется в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство эффективно устраняет костную и суставную боль, улучшает подвижность в суставах.

                    Формы выпуска группы препаратов

                    Пути введения НВПС могут быть разными. НПВС изготавливаются в жидких инъекционных  и твердых формах. Многие лекарственные средства  представлены также ректальными суппозиториями, кремами, мазями, гелями  наружного применения.

                    При остеохондрозе показано системное назначение НПВС:  лекарственные формы комбинируются между собой

                    Таблетки и капсулы

                    В твердой лекарственной форме  НПВС выпускаются: Адвил, Актасулид, Биксикам, Виокс, Вольтарен, Глюкозамин,  Дикломелан, Мелоксикам, Месулид, Метиндол, Наклофен, Налгезин, Нимесулид, Пироксикам, Ремоксикам.

                    Ампулы и растворы

                    Инъекционные формы НПВС назначают при патологиях в стадии обострения, при тяжелых формах течения заболевания.

                    Препараты НПВС  вводятся внутримышечно или внутривенно.

                    Инъекции НПВС способны быстро снимать болевой синдром, за короткий период снимать отечность, давать мощное противовоспалительное действие.

                    Из жидких лекарственных форм (инъекционных НПВС) врачи отдают предпочтение чаще всего:

                    • Диклофенаку,
                    • Теноксикаму,
                    • Лорноксикаму,
                    • Ибупрофену,
                    • Кетоналу.

                    Мази и крема

                    Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Остеохондроза

                    У наружных форм НПВС меньшая эффективность. Но местное применение снижает вероятность развития нежелательных побочных реакций.

                    Мази, гели и кремы НПВС эффективны, когда в начальной стадии болезни болевой синдром еще выражен не достаточно остро.

                    Также наружные средства применяютс я в комплексном лечении вместе с таблетками и инъекциями НПВС. Бутадион, Индометациновую мазь, Фастум-гель, Вольтарен и Найз гель наносятся на место поражения.

                    Чтобы глубина проникновения была больше, наружные формы должны втираться массажными движениями.

                    Список лекарств

                    В основном для лечения острой формы остеохондроза применяют НПВС нового поколения.  Выбор лекарственного средства зависит от того, какая симптоматика выражена в большей или меньшей степени.

                    Нимесулид

                    Если болевой синдром ярко вражен, назначается Нимесулид.

                    В линейке НПВС он обладает самым эффективным обезболивающим действием, превосходит многие аналогичные средства.

                    Лекарство показано при приступообразных болях, ущемлении нервных окончаний, суставных, костных болях. Нимесил хорошо переносится, побочные эффекты дает крайне редко.

                    Лекарственное средство выпускается суспензионными  гранулами, готовой суспензией, таблетками, гелем.

                    Ксефокам

                    Препарат из группы НПВС с прологнированным действием (время действия препарата – 12 часов).

                    По антиболевому эффекту лекарственное средство  приравнивается к опиатам, но не дает лекарственную зависимость.

                    НПВС Ксефокам не угнетает работу центральной нервной системы.

                    Лекарственное средство выпускается в виде таблеток 4, 8 мг и лиофизированного порошка 8 мг со специальным растворителем.

                    Рофекоксиб

                    Нестероидные Противовоспалительные Препараты Для Лечения Остеохондроза

                    Лекарственное средство  принадлежит группе противовоспалительных и противоревматических препаратов.

                    Рофекоксиб показан в терапии полиартрита, бурсита, ревматоидного артрита.

                    НПВС Рофекоксиб назначают для снятия болевого синдрома, вызванного неврологической патологией, остеохондрозом.

                    Лекарственное средство выпускается в виде таблеток , суспензии для перорального применения.

                    Целекоксиб

                    Лекарственное средство обладает ярко выраженным противовоспалительным свойством,  дает хороший анальгезирующий эффект.

                    Твердая форма представлена желатиновыми капсулами. Аналоги лекарственного средства: Целебрекс, Дилакса, Аркоксиа, Династат.

                    Диклофенак

                    На фармацевтическом рынке это лекарственное средство считается самым распространенным и популярным.

                    НПВС Диклофенак выпускается в форме таблеток, капсул, инъекционных растворов, ректальных суппозиториев, геля.

                    Лекарственное средство сочетает в себе высокую степень противоболевой активности с противовоспалительным действием.

                    Аналоги лекарственного средства  известны как Вольтарен, Диклак.

                    Ацетилсалициловая кислота

                    Обладает хорошим противовоспалительным эффектом, сочетает  антиболевую и жаропонижающую функцию.  Ацетилсалициловую кислоту используют как монопрепарат, и как компонент достаточно большого количества комбинированных лекарственных средств.

                    Ацетилсалициловая кислота относится к НВПС первого поколения. У лекаственного средства есть несколько серьезных недостатков. Она гастротоксична, угнетает синтез протромбина, повышает склонность к кровоизлияниям.

                    Также к побочным действиям Ацетилсалициловой кислоты относятся высокая вероятность бронхоспазма и аллергических проявлений.

                    Бутадион

                    По противовоспалительному эффекту превосходит Ацетилсалициловую кислоту.  Лечение Бутадионом может спровоцировать развитие побочных реакций и осложнений, поэтому он показан только в том случае, если другие НПВС неэффективны.  Вид лекарственного средства:  мази , драже.

                    Напроксен и индометацин

                    НПВС Напроксен назначают в симптоматическом лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы: ревматоидного, ювенильного, подагрического артрозов, спондиллитов, остеоартроза.

                    Лекарственное средство эффективно купирует умеренный  болевой синдром при миалгиях, невралгиях, радикулитах, зубной боли, тендините.  Его назначают пациентам, страдающим болью при онкологических заболеваниях, при посттравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

                    В качестве анальгезирующего и противовоспалительного лекарственного средства Напроскен назначают в гинекологической практике, заболеваниях ЛОР органов, инфекционных патологиях.

                    Противовоспалительный эффект от применения НПВС проявляется только к концу лечения, примерно через месяц. Лекарственное средство выпускается в виде таблеток, драже и оральной суспензии.

                    Индометацин  представлен всеми видами лекарственных форм.

                    Лекарственное средство обладает  противовоспалительным, жаропонижающим и болеутоляющим действием. После приема Индометациан болевой синдром ревматической или неревматической природы ослабевает или исчезает полностью.

                    Лекарственное средство назначают при суставных болях покоя и движения, при скованности, отечности суставных поверхностей, для увличения объема движений в суставах.

                    Индометацин устраняет воспалительную отечность раневой поверхности, в короткий период купирует приступы спонтанной боли.

                    Аналоги лекарственного средства:

                    1. Индовазин,
                    2. Метиндол.

                    Цена на препараты

                    Отзывы

                    Сергей, 22 года: Головные боли лечу исключительно Нимесилом. Ничто другое не помогает, перепробовала все. От Нимесила боль уходит минут через 15. У меня проблемы с желудком, но после Нимесила никаких неприятных ощущений или болей нет.  Нимесил также хорошо  помогает при простуде: сбивает температуру и снимает ломоту в теле.

                    Ксения, 35 лет: Страдаю артритом плюсневого сустава.  В тот период, когда болезнь проявлялась сильными болями, лечилась диклофенаком, димексидом и физиопроцедурами. Боль и припухлость не уходила, и врач назначил диклак.  Пила его по схеме, дозировку потихоньку уменьшала.  Через неделю действительно отек ушел, боль стала почти незаметной, воспаления уже не было.  Так что эффект от препарата хороший. Единственный минус: стал побаливать желудок.

                    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
                    Osteo-Help.com
                    Добавить комментарий