Инвалидность При Спондилоартрозе

Содержание статьи:

Спондилоартроз пояснично крестцового отдела позвоночника инвалидность

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника лечение

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника — это заболевание, при котором происходит деформация тел позвонков и образование по их краям костных разрастаний различных размеров, чаще всего на уровнях T9-10 и L3. Такие костные разрастания (остеофиты) располагаются преимущественно на передних, боковых и реже на задних краях тел позвонков, со временем могут стать причиной сдавления одного или нескольких нервных корешков.

Выполнение большинства бытовых и рабочих манипуляций сопровождается высокой амплитудой движений в этом отделе позвоночника. Ранний деформирующий вид болезни (в возрасте до 30 лет) часто связан с интенсивными и продолжительными физическими нагрузками, хронической перегруженностью, износом позвоночного двигательного сегмента, травмой хрящевых элементов позвонков данного отдела позвоночника.

Развитие заболевания постепенное. Проявляясь обычно в зрелом возрасте, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является результатом нарушения обмена веществ. Часто процесс приобретает распространенный характер, охватывая и другие отделы позвоночника.

Среди факторов, повышающих вероятность развития заболевания, можно выделить:

  • травмы (предшествующие переломы, вывихи, повреждения связок и структур, окружающих суставы);
  • профессиональные перегрузки;
  • операции на позвоночнике;
  • избыточный вес, низкая физическая активность;
  • тяжелые остеоартриты;
  • остеопороз (вызывает небольшие трещины костей).

Вместе и одновременно с недугом развивается и спондилез, при котором разрушается хрящ межпозвоночного диска. Деформирующий спондилез характеризуется ростом костных выступов и крючков вокруг дегенеративно измененного межпозвоночного диска. Со временем такие изменения могут привести к стенозу позвоночного канала; когда канал становится узким, происходит сдавление спинного мозга, вызывающее разнообразные неврологические нарушения (парестезии, параличи ног).

Спондилез поясничного отдела позвоночника – это болезнь, которая сопровождается поражением суставов поясничного отдела, и, как следствие, формированием по краям тел позвонков остеофитов, костных наростов. Обычно такие наросты формируются по переднему краю позвонков, суживая позвоночный канал и раздражая переднюю продольную связку.

Инвалидность При Спондилоартрозе
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Таким образом, больной испытывает болезненные ощущения, особенно при переохлаждении или усиленной физической нагрузке. В целом, как результат данного процесса, увеличивается площадь позвонка. Так организм отвечает на дегенеративные процессы в позвоночнике. Позвонки, которые разрослись, увеличивают площадь опоры, а значит – препятствуют вероятности деформации ослабшего межпозвоночного диска.

При отсутствии лечения заболевание может спровоцировать срастание позвонков. Естественно, в таком случае больного ждет значительное ограничение трудоспособности, а возможно, даже наступление инвалидности. Болезнь трудно поддается лечению на запущенных стадиях. Иногда даже оперативное вмешательство не может гарантировать, что в позвоночнике прекратятся дегенеративные процессы.

Именно потому важно обнаружить недуг на одном из ранних этапов, пока неоперативные способы лечения еще позволяют остановить необратимые процессы в поясничном отделе позвоночника. Благодаря специалистам клиники «Омега-Киев», Вы сможете обнаружить спондилез позвоночника на ранних стадиях, избежав тяжелых осложнений болезни.

Заболевание обычно развивается под влиянием нескольких факторов. Таким образом, можно сказать, что болезнь является идиопатической, поскольку довольно часто вызвана индивидуальными особенностями организма. В однозначную группу риска попадают те, кто достиг преклонного возраста, те, чья профессия предполагает малую подвижность или же резкие нагрузки на поясницу при низких температурах.

На начальных этапах болезнь развивается как реакция компенсации организма, в местах самых больших перегрузок происходит разрастание костной ткани. Также такие изменения обычно происходят с возрастом, когда организм стареет, диски между позвонками уплощаются, нормальным процессом является постепенное развитие недуга.

Старение дисков – нормальный процесс, который объясняется тем, что они не могут самостоятельно восстанавливаться, к тому же вертикальное положение человеческого тела провоцирует усиленную нагрузку на позвоночник.

Итак, основными причинами развития болезни можно считать:

  • преклонный возраст
  • статичное напряжение позвоночника
  • усиленные функциональные нагрузки
  • длительное нахождение в вертикальном положении
  • травмы (в том числе микротравмы позвоночника)
  • патология обменных процессов в организме
  • инфекции, опухоли

Боль в области поясницы является одним из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов, которые страдают поясничным спондилезом. Она может периодически появляться при движении, усиливаясь в течение дня, при резкой смене положения. В некоторых случаях наблюдается повышенная метеочувствительность – обострение боли при изменении погоды. Время от времени болезненные ощущения могут самопроизвольно ослабляться или же усиливаться.

Иногда у больного развивается ложная хромота. Также возможны жалобы пациента на боль, которая отдает в ягодицы и нижние конечности. Развивается слабость в ногах. О заболевании свидетельствует также ослабление боли при движении по лестнице вверх или же наклонах вперед (при этих процессах физиологически увеличивается площадь межпозвоночного диска).

Главные симптомы спондилеза поясничного отдела:

  • боли в поясничной области при движениях
  • боль в поясничной области при длительном отсутствии движения
  • болевые ощущения, которые не проходят после отдыха
  • спинальная перемежающаяся хромота
  • облегчение боли при сгибании спины

Болезнь развивается длительное время, однако часто больной может даже не догадываться о наличии этого недуга в своем организме. Разные степени недуга – это условное описание длительности заболевания, а также индивидуальных ощущений пациента.

  1. Первая стадия – больной жалуется на периодические боли в области поясницы. При этом подвижность человека ограничивается незначительно. На ранних стадиях спондилез возникает как ответная реакция организма на статическое перенапряжение поясничного отдела позвоночника. Одновременно происходит развитие спазма мышечных волокон.
  2. Если постоянное перенапряжение поясничного отдела позвоночника не прекращается, компенсаторная реакция переходит в патологическую. Площадь соприкосновения костных тканей постепенно увеличивается. Костные наросты увеличиваются, превращаясь в так называемую «юбку». Такие наросты могут травмировать корешки нервов, а также в редких случаях оболочки и вещество спинного мозга.
  3. В ткани межпозвоночного диска происходят процессы утраты воды. Высота диска уменьшается, усиливая выраженность симптомов спондилеза. При таком развитии болезни диск фактически распластывается между телами двух позвонков.

Диагностика заболевания предполагает полное обследование у опытного врача-вертебролога. Только специалист может диагностировать степень и точную локализацию спондилеза позвоночника. Клиника «Омега-Киев» предоставляет своим пациентам диагностику и лечение у врача высшей . Используя высокоточные аппаратные методы, он сможет поставить правильный диагноз. Для диагностики спондилеза обычно проводят:

  • компьютерную томографию , которая дает возможность трехмерно снять обследуемую область. По сравнению с классическим рентгеном эта диагностика предусматривает минимальную дозу рентгеновского облучения. В клинике «Омега-Киев» компьютерная томография поводится аппаратом Philips Brilliance
  • магнитно-резонансную томографию – дает детальную многослойную картинку тканей. Это может быть особенно полезно при запущенной стадии спондилеза. Магнитно-резонансная томография проводится аппаратом Philips AchievaT 16ch.

Лечение любого заболевания позвоночника должно проходить комплексно, а его целью является предупреждение развития дегенеративно-дистрофических изменений в костной и хрящевой ткани. В данном случае самолечение может только ухудшить состояние больного, а также спровоцировать развитие тяжелых патологий. В целом лечение направлено на:

  1. Купирование болевого синдрома
  2. Уменьшение давления и трения позвонков
  3. Возобновление кровоснабжения тканей позвоночника
  4. Укрепление мышечного корсета

В стадии обострения могут использоваться лекарственные препараты (в основном для ослабления болевого синдрома). Также при спондилезе врачи клиники «Омега-Киев» проводят мануальную терапию, физиотерапию, массаж, разрабатывают комплекс лечебных физкультурных процедур.

Избежать спондилеза поясничного отдела поможет выполнение несложных правил:

  1. Необходимо избегать переохлаждений спины, сквозняков
  2. Желательно следить за весом тела, поскольку лишний вес усиливает давление на позвоночник
  3. Наладить питание, предпочтительно употребление фруктов, овощей, зелени
  4. Желательно вести подвижный образ жизни, выполнять утреннюю гимнастику

Учитывая, что с возрастом риск развития поясничного спондилеза увеличивается, необходимо время от времени посещать массажиста или мануального терапевта. Опытные специалисты клиники «Омега-Киев» помогут подобрать комплекс оздоровительных процедур, направленных на улучшение кровообращения позвоночника, а также трофики тканей.

Спондилез поясничного отдела отличается ноющими болями в области поясницы. Болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок. Однако болевой синдром дает о себе знать только на поздних стадиях течения недуга, в основном, спондилез протекает бессимптомно. Чтобы диагностировать данный недуг на ранней стадии, важно обратиться к врачу-вертебрологу.

Данное заболевание позвоночника является дегенеративным процессом, который приводит к износу межпозвоночных дисков и образованию остеофитов. В свою очередь, такое нарушение служит причиной болевого синдрома из-за защемления нервов и может приводить к серьезным дисфункциям в работе двигательного аппарата.

www.omega-kiev.ua

Лечение спондилеза поясничного отдела

Эту патологию относят к хроническим, так как в большинстве случаев нарастание костной ткани происходит постепенно. Возникают образования на сегментах позвоночника в ответ на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Остеофиты выполняют защитную функцию – они необходимы для увеличения между позвонками контактной площади.

Если межпозвоночные диски здоровы, то образования на них не появляются. В противном случае происходит нарастание костной ткани, которое именуется остеохондрозом или спондилезом. При остеохондрозе наросты на позвоночнике имеют клювовидную форму, а при спондилезе появляются загнутые краевые разрастания, которые препятствуют разрыву межпозвоночного диска или его смещению.

Назначение группы инвалидности напрямую зависит от формы, в которой протекает заболевание:

  1. Самой неблагоприятной является молниеносная разновидность. При ней болезнь сразу же начинает проявлять себя остро, а симптомы усиливаются за достаточно короткий срок.
  2. При быстропрогрессирующем заболевании характерны частые обострения. Оно развивается стремительно и от появления первых симптомов до полного ограничения подвижности проходит не так много времени.
  3. Прогрессирующая умеренно патология протекает с периодическими обострениями.
  4. Медленно прогрессирующая форма имеет смазанную клиническую картину. Спондилез в этом случае поражает позвоночник незаметно и до появления постоянных болей может пройти несколько лет.

Чем быстрее развивается спондилез, тем более остро он проявляет себя. Соответственно, легче всего получить группу инвалидности людям с молниеносной формой или быстропрогрессирующей. Они, как правило, очень быстро теряют возможность обслуживать себя и страдают от сильнейших болей. Им же чаще всего требуется оперативное вмешательство, после которого обязателен курс реабилитации. Если функции организма после лечения восстановятся полностью, то группу инвалидности можно будет снять.

Симптомы

Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:

  • при крестцовом наблюдается сакралгия (локализация в копчике);
  • если болезнь поразила сразу несколько отделов позвоночника, то врачи диагностируют ишиалгию;
  • при поясничном или грудном можно наблюдать люмбалгию (дискомфорт замечают в спине, ягодицах, ногах и промежности);
  • шейный характеризуется цервикалгией.

Нельзя сказать, что один из видов спондилеза опаснее другого, ведь при поражении любого из отделов позвоночника можно получить группу инвалидности. Шейный осложняется тем, что при нем нарушается питание головного мозга; грудной часто дает осложнения на сердце, почки или желудок; при поясничном человек со временем становится неспособным обслужить собственные потребности.

Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:

  • болевые ощущения в ногах при их разгибании в тазобедренном суставе;
  • дискомфорт в спине при наклонах головы;
  • усиление болей при длительном нахождении в одном положении, при физической активности или кашле;
  • при подъеме одной ноги дискомфорт возникает в другой;
  • при поднятой ноге движение стопой вызывает боль;
  • стоя подъем ноги вызывает болезненные ощущения в бедре.

Часто мануальные терапевты используют эти симптомы для диагностики спондилеза. Если эти несложные движения у вас вызывают боль, то необходимо лечить заболевание, не дожидаясь его прогрессирования. Ведь не вылеченный вовремя спондилез может привести к инвалидности.

При данной болезни наблюдаются такие симптомы:

  • боли в спине, пояснице, редко с отдачей в бедро;
  • боли, интенсивность которых снижается после прекращения нагрузки или после отдыха;
  • ригидность мышц — мышцы в данной области могут быть напряженными и болезненными;
  • ограничение подвижности позвоночника;

На начальном этапе болезнь чаще всего протекает бессимптомно. До 30% пациентов с рентгенологическими признаками этого заболевания не испытывают болевых симптомов. Боль из-за поражения фасеточных суставов позвоночника, как правило, усиливается во время ходьбы и стояния, при прогрессировании процесса могут возникнуть трудности с ходьбой. Пациенты могут жаловаться на боль, тяжесть и скованность в спине по утрам, которые исчезают после разминки.

Такие боли имеют умеренный характер, но у некоторых пациентов из-за их состояния может развиться люмбалгия — хроническая, продолжительная боль в поясничной области, вызванная раздражением нервов, нервных корешков.

Спондилоартоз поясничного отдела редко бывает независимым заболеванием, которое приводит к сильным болевым ощущениям в спине, когда человек не в состоянии двигаться. При присоединении серьезных неврологических нарушений его нужно рассматривать комплексно с другими патологиями. Боли в пояснице, ягодицах, задней поверхности бедра, нарушение чувствительности в ногах свидетельствуют об остеохондрозе. Если сдавлен нерв (деформированные позвонки сдавливают нервы, проходящие через них), наблюдаются онемение, покалывания, жжение в конечности.

Заболевание связано с отделами позвоночника: грудным, шейным, крестцовым или поясничным. Оно проявляется в дистрофическом поражении нервных и суставных тканей, позвонков, связок, хрящей. Болезнь характеризуется не воспалительным типом течения, но требует грамотного подхода и комплексной терапии. Чтобы вылечить спондилоартроз, требуется принимать препараты, проходить физиопроцедуры, делать гимнастику и соблюдать диету.

Симптоматика дегенеративного заболевания может иметь, как чисто специфический характер, так и пересекаться с иными болезнями, имеющими местом своей локализации ребра позвоночника. Область болезненных проявлений указывает на то, какую часть спины поразило заболевание. Симптомы имеют выраженность после сна, преимущественно в утренние часы.

Поражение поясничной зоны имеет свои специфические симптомы, знание которых поможет идентифицировать болезнь. Следует обращать внимание на следующие проявления:

  1. Болезненные ощущения в спине, которые усиливаются при ходьбе или долгом стоянии на одном месте.
  2. Характер болей имеет тянущий и ноющий характер.
  3. В процессе развития патологических явлений у больных наблюдается нарастающая обездвиженность суставов вплоть до полной утери функциональности.
  4. Деформация, которая происходит вследствие болезни, приводит к дисбалансу распределения нагрузки на позвоночник, что вызывает неправильную походку и отклонение положения тела от нормы.
  5. Пациенты испытывают трудности при попытке разогнуться или согнуться, движения сопровождаются болью.

Главный и самый характерный признак артроза шейного отдела заключается в болевых ощущениях. Боль может иметь постоянный характер, возникая в районе шеи и иногда распространяясь на затылочную зону. Это происходит из-за ущемления нервных волокон и мышечного спазма, обусловленного болезнью. Иногда боль проявляется в виде резкого прострела, словно пациента ударили током.

  • изменения чувствительности кожи в районе шеи и рук;
  • чувства покалывания в руках;
  • головной боли;
  • головокружения;
  • боли в области сердца;
  • хруста в области шеи;
  • постепенного нарастания горба;
  • ухудшения памяти, равновесия;
  • падения работоспособности:

Позвоночник представляет собой сложную систему, которую в анатомии принято подразделять на отделы. Спондилоартроз подразделяется на виды в зависимости от места локализации:

  1. Пояснично-крестцовый люмбоспондилоартроз относится к самым распространенным. Специфические болезненные симптомы проявляются в районе поясницы при наклонах и движениях. Пациента быстро посещает усталость.
  2. Шейный спондилоартроз деформирующего типа локализуется в шейном отделе позвоночного столба. Боль имеет ноющий характер. На позвонках появляются костные наросты, в результате чего защемляются нервные отростки спинного мозга. Ущемляются артерии, что является причиной головных болей.
  3. Грудной спондилоартроз поражает грудной отдел позвоночника. Приводит к нарушению функционирования внутренних органов.
  4. Полисегментарный спондилоартроз деформирующего типа охватывает несколько сегментов позвоночного столба.

Диагностика

Постановка диагноза несложна. Характерные жалобы пациента на выраженность болевых ощущений и скованность, результаты физикального осмотра подвижности позвоночника, пальпаторного исследования пояснично-крестцовой области позволяют заподозрить, что это и развивается недуг. Большое значение в диагностике имеют такие методы обследования:

  • рентгенологическое исследование;
  • для определения воспаленных суставов — радиоизотопное сканирование позвоночника;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ).

Наибольшую диагностическую ценность имеет МРТ, позволяющая визуализировать межпозвонковые суставы, позвонки, межпозвоночные диски, нервы, связки, диагностировать ущемление нерва, при наличии установить стадию грыжеобразования. Эти же методы используются для выявления осложнений. При развитии мышечной слабости и нарушениях чувствительности применяют электромиографию и тест на скорость нервной проводимости.

Врач, принимая пациента, собирает жалобы и проводит осмотр, чтобы поставить диагноз. Из дополнительных методик обследования используются:

  • рентгенография (в прямой и боковой проекциях);
  • компьютерная томография;
  • радиотопное сканирование;
  • магнитно-резонансная томография;
  • диагностическая блокада (ввод в фасеточный сустав местного анестетика).

По каким причинам возникает заболевание

Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:

  • гиподинамия;
  • патологии и травмы позвоночника;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • изменение скорости метаболизма;
  • воспалительные процессы и ряд инфекционных заболеваний;
  • статическая перегрузка позвоночника;
  • пожилой возраст.

Чаще всего врачи включают в группу риска людей, имеющих ожирение, диабет, акромегалию. При диабете инвалидность получить легче, так как в сочетании со спондилезом эта патология может серьезно ухудшить качество жизни человека.

Статические перегрузки случаются при неправильном поднятии тяжестей – резким рывком вверх (часто является причиной пояснично-крестцового спондилеза), либо при чрезмерных нагрузках на позвоночник из-за длительного переноса грузов или во время тренировок. Важно найти в физической активности золотую середину, так как сидячая работа и гиподинамия также пагубно действует на состояние позвоночника.

Лечение спондилеза поясничного отдела

Стандартное лечение длится от 1 до 3 недель и состоит из таких вариантов:

  • лекарственная терапия (анальгетики, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), стероидные гормоны);
  • терапевтическая блокада — инъекция препаратов (кортикостероидов и местных анестетиков) в суставы позвоночника для облегчения боли и снятия отеков;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапия (напр., коротковолновая диатермия для расслабления мышц и облегчения боли);
  • вытяжение позвоночника (наиболее эффективная форма лечения, когда боль в спине вызвана ущемлением нерва);
  • лечебная гимнастика, плавание (назначается после проведения лекарственной терапии);
  • отдых;
  • оперативное вмешательство.

Основой устранения болевых симптомов является применение НПВП, оказывающих обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действие (аспирин, кеторолак, напроксен, набуметон, ибупрофен). Мануальная терапия, которая может быть целесообразной для некоторых пациентов, особенно в первые месяцы появления болей, в данном случае имеет противопоказания (костные разрастания на поверхностях тел позвонков, нестабильность нескольких сегментов, воспалительные, ревматоидные артриты).

Хирургическая операция, во время которой удаляются остеофиты, показана только в качестве последнего варианта лечения, в случае развития осложнений, при отсутствии положительной динамики от консервативных методов лечения.

Наиболее распространенной рекомендацией для пациентов является гимнастика, которая поможет увеличить силу и эластичность мышц, поддерживающих позвоночник, уменьшит скованность в спине и облегчит боль. Установлено, что это наиболее эффективная и успокаивающая процедура. Рекомендуемая длительность занятий — 15 минут ежедневно.

Пациентам, у которых развитие спондилоартроза поясничного отдела связано с нарушениями обмена веществ, назначают диету с исключением красного мяса, белого картофеля, кофе, острых, соленых, горячих, жирных продуктов, поскольку они увеличивают кислотную нагрузку на организм. Рекомендуют включать в рацион фрукты и овощи, богатые витаминами А и С, продукты, содержащие высокое количество кальция (молоко, миндаль, сою), омега-3 и витамина Е (масличные культуры, рыба, орехи).

Инвалидность При Спондилоартрозе

Течение болезни динамическое и прогрессирующее. Но в большинстве случаев даже несколько недель терапии позволяют уменьшить проявления симптомов, приостановить или замедлить ее развитие.

Для данной патологии характерны разрушения фасеточных суставов: сочленений между позвоночными отростками и их дугами к ребрам. Дегенерация касается всех тканей, которые прилегают к фасеточным суставам. Сухожилия, связки, фасции, мышцы, — все вовлекается в процесс. Постепенно происходит истончение хрящевого покрова кости, что приводит к потере подвижности сустава – анкилозирующим поражениям. Зоной локализации спондилоартроза является шейная зона позвоночника. Реже болезнь обнаруживается в поясничной или грудной зоне.

Чтобы излечить деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника или хотя бы облегчить состояние больного, используются следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия – прием противовоспалительных средств, хондопротекторов, введение уколов.
  2. Физиопроцедуры: лечебный массаж, электростимуляция, ультразвук, электрофорез, акупунктура, магнитотерапия, ультравысокочастотная терапия, фасетэктомия.
  3. Бассейн, лечебная физическая культура (ЛФК), диета.
  4. Народная медицина – растирки, мази, отвары.
  5. В запущенных случаях показаны хирургические операции.

В терапии спондилоартроза деформирующего типа применяются следующие группы медикаментов:

  • обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Индометацин, Диклофенак;
  • спазмолитики- миорелаксанты – Мидокалм;
  • энзимы (ферменты) – для очистки костных тканей, Карипаин;
  • хондопротекторы – с хондроитином, глюкозамином – Артра, Терафлекс;
  • витаминные препараты – для улучшения проводимости нервного импульса (витамины группы В, комплексы мультивитаминов).

Остеохондроз как причина инвалидности

При остеохондрозном заболевании позвоночника наблюдается дегенерация межпозвоночных дисков и хрящей. Так как костяной столб защищает спинной мозг, от работы которого зависит функционирование внутренних систем жизнеобеспечения человека, то нарушения строения костной и хрящевой ткани могут повлиять на состояние здоровья в целом.

Заболевания спины и больной позвоночник могут иметь тяжелые последствия для нормального функционирования всего организма в целом. Скелет не только является каркасом для мышц верхних и нижних конечностей, брюшной полости, но и защищает жизненно важные кровеносные сосуды, артерии. Поэтому повреждения позвонков могут вызвать нарушение циркуляции крови. Особенно опасными являются патологии шейного отдела позвоночника, которые могут спровоцировать гиперфузию головного мозга.

Самой частой причиной, по которой пациенты, страдающие остеохондрозом, подают заявку на оформление инвалидности, является острая боль, мешающая двигаться, работать, совершать привычные действия. Такие люди нуждаются в посторонней помощи для обеспечения процессов жизнедеятельности. При данном недуге пациент не может находиться в статичном положении в течение долгого периода времени, или заниматься тяжелым физическим трудом.

Главным основанием для присвоения статуса инвалидности является решение комиссии экспертов-медиков (МСЭК). Ее состав, а также сама процедура прохождения определяется лечащим врачом пациента. Участники экспертизы не только могут назначить больному инвалидность, но и вынести решение о частичной, или полной нетрудоспособности, выдать заключение об обязательной смене места работы, или об изменении должностных обязанностей.

Постоянный состав экспертной медицинской комиссии в обязательном порядке включает в себя невропатолога и вертебролога. При наличии индивидуальных осложнений и характера течения болезни, список профессионалов может быть дополнен нейрохирургом, или даже кардиологом.

Разработан официальный список диагнозов, патологий и симптомов, которые являются вескими основаниями присвоить степень инвалидности пациенту:

  • Артрит сустава плеча, или плечелопаточный, продолжающийся более 4 месяцев;
  • Непрекращающаяся цервикалгия более 7 дней;
  • Головокружение в течение от трех дней, как следствие вба-синдрома;
  • Непродуктивность лечения кисте-плечевого синдрома;
  • Безрезультатное лечение более 2-х недель проявлений корешкового синдрома в поясничном отделе, или люмбоишалгии;
  • Реабилитация после оперативного вмешательства и нетрудоспособность, связанная с лечением.

Остеохондроз бывает нескольких типов, в зависимости от которого комиссия может присвоить пациенту группу инвалидности. Каждая группа отличается положенными льготами, а также требованиями по диагнозу для назначения.

Третья степень инвалидности имеет самую легкую степени вреда для здоровья пациента. Обычно человек может продолжать трудовую деятельность с разрешимыми ограничениями, а также имеет минимальный размер государственной поддержки.

Вторая группа назначается людям, которые имеют высокий шанс непродуктивного лечения, страдают частыми обострениями болезни. Иногда присваивает на период послеоперативной реабилитации. В данном случае пациент самостоятельно может совершать бытовые действия, но не является трудоспособным.

Первая степень инвалидности самая тяжелая, не предполагает участия в трудовой деятельности. Пациент не мобилен и нуждается в постоянном уходе, а также в материальной поддержке в виде пособий.

Инвалидность можно получить только, когда заболевание достигнет определенной стадии. При отсутствии должного лечения, прогрессирование спондилеза неизбежно.

  1. На первой стадии пациент не может получить группу инвалидности. Несмотря на то что на позвонках уже начинают образовываться остеофиты, они не слишком мешают жить человеку. Подвижность позвоночника ограничивается, но не полностью. На снимках можно заметить, что наросты еще не покинули периметр позвонков.
  2. Из-за нарушения подвижности позвоночника на второй стадии, пациент имеет право претендовать на третью группу инвалидности. Для этого ему необходимо будет пройти комиссию. Она даст заключение о назначении инвалидности, если на рентгеновских снимках наросты покинули пределы позвонков.
  3. Третья стадия является самой тяжелой, на ней может быть назначена вторая или первая группа инвалидности. Выбор группы зависит от степени сращивания позвонков и локализации заболевания. На снимках остеофиты напоминают скобы. Также наблюдается сужение межпозвоночных каналов. Позвонки могут быть укорочены.

Скобы на позвоночнике способны образовываться в разных отделах. В некоторых случаях сращивание настолько сильно, что человек не может самостоятельно выполнять элементарные движения, тогда назначается первая группа инвалидности. В противном случае при первой стадии впору претендовать на вторую группу. Назначается инвалидность решением врачебного консилиума.

Деформирующий спондилоартроз — причины возникновения, симптомы, диагностика, виды и степени заболевания

Деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника имеет несколько степеней тяжести, которые отличаются по типу поражения:

  1. На первой степени человек испытывает тянущую незначительную боль в четко локализованном участке позвоночного столба по утрам. Боль быстро проходит, ее можно устранит мануальной терапией. При проведении рентгена видны костные разрастания-остеофиты по уровню краев сустава.
  2. Боль увеличивается, продолжается дольше, человек ощущает скованность. Для лечения используют массажи, прием медикаментов. На рентгеновском снимке видны окружения суставов остеофитами, возникает неоартроз.
  3. Боль ощущается постоянно, скованность мешает нормально двигаться, при статической нагрузке болевой синдром усиливается. Человек не может уснуть – ищет позу для удобного засыпания, ему тяжело сделать вдох. На рентгене видно образование мощного костного сегмента, скрепляющего тела позвонков.

Прогноз

Спондилоартроз деформирующего типа сопровождается нарушениями сосудов и может привести к возникновению микроинсультов. При отсутствии лечения последствиями для организма служат инвалидность и даже смертельный исход. Раннее обнаружение заболевания дает шансы на выздоровление и быстрое восстановление.

Инвалидность при спондилоартрозе поясничного отдела

Инвалидность при спондилоартрозе

Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности. Она может быть временной или постоянной. Также существует 3 группы инвалидности. Об этом поговорим в статье.

Общие требования

Оценивать состояние здоровья человека будет целая экспертная комиссия врачей. Они будут анализировать множество документов для принятия адекватного решения. Пациент должен заранее подготовить заключения различных специалистов: вертебролога, невролога, кардиолога и других врачей, к которым он обращался во время лечения дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба.

По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

  • Особенности неврологического синдрома.
  • Локализация и объем поражения.
  • Производственные факторы, которые привели к заболеванию.
  • Характеристики бытовых факторов.

Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:

  1. цервикалгия (боль в шее) длительностью от 7 дней до 3 недель;
  2. плечелопаточный периартрит сроком более 4 месяцев;
  3. боли в плече и акромильно-ключичном сочленении на протяжении 6 месяцев;
  4. задний симпатический синдром с приступами головокружения в течение 3-7 дней;
  5. корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела длительностью более 10 дней;
  6. при поясничном поражении: количество люмбалгий с временной нетрудоспособностью на протяжении 10 дней, число люмбишалгий сроком в 18 дней, дискогенная радикулопатия.

На основе вышеописанных критериев выставляется одна из трех групп инвалидности у пациента.

3-я группа нетрудоспособности выставляется тогда, когда человек способен самостоятельно себя обслуживать, но из-за плохого самочувствия тратит на это большое количество времени. У таких пациентов должен быть выраженный болевой синдром и нарушены некоторые функции. Обострения при остеохондрозе возникают периодически.

2-я группа – частые обострения с длительным течением. Оперативное лечение патологии привело к тому, что человек длительное время был вынужден находиться в реабилитационном периоде. После этого он утратил способность выполнять некоторые бытовые дела. К тому же он передвигается лишь с посторонней помощью (ограничение второй степени). Иногда вторую группы инвалидности при остеохондрозе врачи выставляют при смещении позвонков (спондилолистезе).

1-я группа выставляется при снижении функций позвоночного столба. На этом фоне появляется повреждение нижних конечностей с парезами и параличами, поэтому больной не может передвигаться самостоятельно.

Вышеописанные критерии установки нетрудоспособности при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника являются универсальными. Существуют еще индивидуальные виды оценки состояния отдельных пациентов.

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника нередко лечится оперативно. Созданы индивидуальные критерии оценки состояния здоровья после ламинэктомии.

В зависимости от вида операции существуют следующие особенности оценки состояния больного:

  • удаление межпозвонковой грыжи задним доступом (фенестрация, интерламинэктомия, гемиламинэктомия) длительностью от 30 дней до 90 месяцев. После данной операции минимальный срок нетрудоспособности равен 2 месяцам. Если сохраняется болевой синдром и временные ограничения более 4 месяцев, больного необходимо обследовать врачебно-экспертной комиссии на предмет установления нетрудоспособности;
  • дискэктомия при переднем доступе лечится в стационаре 1,5-2 месяца. Если человек на больничном листе находится более 6 месяцев, необходима установка временной нетрудоспособности. При данной патологии нередко присваивается 2-я группа инвалидности длительностью на 1 год;
  • если сдавливается позвоночная артерия, а стационарное лечение продолжается более 90 дней, следует оценить функциональные свойства пациента.

Основные критерии оценки временной нетрудоспособности:

  1. Боль в пояснице (стойкая, выраженная). При поясничном остеохондрозе болевые ощущения могут сильно ограничивать подвижность, что приводит к поддержанию позы. Повседневная деятельность при патологии значительно ограничена. На фоне остеохондроза шейного отдела корешковый синдром и плечелопаточный периартрит приводит к нарушению функции верхних конечностей. Необходима оценка подвижности и чувствительности рук для установки группы инвалидности.
  2. При нарушении динамической и статической нагрузки появляется двигательная функция нижней конечности. При нижнем парезе, радикулоишемии человек с трудом передвигается по лестнице.
  3. Поражение шейного отдела позвоночника сопровождается вестибулярными нарушениями. Постепенно формируются резкие ограничения подвижности позвонков. У человека возникают размашистые движения рук, формируется вибрация.
  4. На фоне дегенеративно-дистрофических болезней позвоночного столба создаются функциональные трудности при физическом труде.

В основном при поражении поясничного отдела перспективы в отношении трудоспособности неблагоприятны. Особенно, если длительность болевого синдрома при патологии превышает 12 месяцев в суммарном исчислении.

Люди, страдающие от грыжи межпозвонковых дисков, порой чувствуют себя не в состоянии выполнять все обычные дела, справляться с работой. По этой причине они спрашивают, дают ли инвалидность при грыже позвоночника. Да, такое возможно, особенно после операции. Для определения и получения инвалидности нужно собрать документы и пройти специальную комиссию, медико-социальную экспертизу. В некоторых случаях этот процесс может проходить гладко, в штатном режиме, но нередко человеку приходится побороться за свои права.

Группы инвалидности

Однозначно ответить на вопрос, положена ли инвалидность при грыже позвоночника, невозможно. Все зависит от некоторых условий и состояния больного. Вообще, по результатам медико-социальной экспертизы возможно определение человека к одной из групп:

  1. Первая группа инвалидности назначается, когда человек не может себя обслуживать, нуждается в уходе. При грыже межпозвонковых дисков такое состояние возможно, когда результатом болезни становится паралич.
  2. Вторая группа назначается людям, которые не могут работать из-за болезни. При грыжах позвоночника чаще всего это состояние после операции. Также возможно получить вторую группу пациентам с сильным болевым синдромом, нарушением функций конечностей и внутренних органов, которые не удается преодолеть в результате лечения.
  3. Третья группа дается при наличии обострений более одного раза в месяц, которые заключаются в болевом синдроме и мышечных патологиях. Люди с третьей группой инвалидности могут работать по профессиям, которые не будут вредить их состоянию

В зависимости от того, какую группу инвалидности человек получил, ему назначается пенсионное обеспечение. Чаще всего пациенты обращаются в медико-санитарную экспертизу получить инвалидность при грыже поясничного отдела позвоночника, ведь это самая распространенная область поражения межпозвонковых дисков.

Это довольно опасное и коварное заболевание, которое вполне реально может привести к нетрудоспособности, частичной или даже полной. Немалое количество людей с данным диагнозом интересуется, дают ли группу инвалидности при грыже позвоночника, потому что им тяжело справляться с работой и выполнять даже самые обычные действия дома.

Показания для назначения прохождения МСЭ

  • Частые и длительные обострения при отсутствии эффективности от мероприятий по реабилитации,
  • Тяжелое течение заболевания, которое приводит к проблемам с выполнением работы и понижает квалификацию и доход пациента,
  • Продолжительная временная нетрудоспособность,
  • Осложнения: цефалгия, вестибулярные нарушения, астения,
  • Двигательные нарушения, обусловленные компрессией конского хвоста, радикулоишемией,
  • Обострение, продолжающееся более 4 месяцев,
  • Операция на позвоночнике.

Довольно часто на комиссию МСЭ направляют больных после операции на позвоночнике. Однако при удачной операции инвалидность может быть только временной, так как функции организма постепенно восстанавливаются. Если на следующем заседании комиссии будет установлено, что человек больше в льготах не нуждается, то инвалидность будет снята.

При обращении к медико-санитарной экспертизе понадобится предоставить пакет документов и пройти собеседование. При прохождении комиссии следует осознавать, что чаще всего приходится доказывать свое право на инвалидность, нужно быть готовым отстаивать собственные права. В некоторых случаях целесообразно предварительно обратиться к юристу для консультации.

В компетенцию МСЭ входит анализ степени развития заболевания, возможный прогноз, выяснение меры необходимости больному социальной защиты. Кроме того, выясняется финансовое и семейное положение больного.

Если человек обладает хорошим доходом или имеет обеспеченных родственников, оказывающих поддержку, то вряд ли комиссия посчитает, что ему необходима социальная помощь в виде инвалидности и пенсии. Ведь он может обеспечить оплату за свое содержание, уход и лечение на более высоком финансовом уровне, чем может предложить государство.

Перед тем, как обращаться в МСЭ, нужно пройти ряд обследований, которые позволят оценить состояние больного. Все сведения должны быть подробно записаны в медицинской карте.

В ней должна быть собрана вся информация о заболевании и результатах диагностики, описание пройденных курсов лечения, выписка из больницы, куда проводилась госпитализация. Общее заключение и направление дает лечащий врач. Если обращение по поводу инвалидности повторное, то понадобится уже имеющаяся справка. Документы должны быть заверены надлежащим образом.

Лечение спондилеза

Спондилоартроз или артроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием фасеточных суставов, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.

В медицинской практике патология классифицируется на 4 степени. Это разделение обусловлено клинической картиной спондилоартроза.

Первая степень спондилоартроза является самой легкой и может быть спровоцирована следующими факторами:

  1. Травмы спины, а точнее позвоночного отдела – эта причина является наиболее распространенной.
  2. Врожденные аномалии позвоночника.
  3. Возрастные изменения суставов.
  4. Генетические нарушения формирования коллагеновых волокон, которые являются основным «строительным материалом» хрящевой ткани.
  5. Избыточный вес (ожирение) – такое состояние организма создает дополнительную постоянную нагрузку на позвоночник.
  6. Малоподвижный образ жизни, неправильная осанка, сидячая работа – эти факторы приводят к частым микротравмам позвоночных сочленений.
  7. Болезни, в результате которых происходит разрушение хрящей (ревматоидный артрит, остеохондроз).
  8. Эндокринные заболевания и аутоиммунные расстройства, которые приводят к нарушению процессов обмена веществ в организме (болезни щитовидной железы, сахарный диабет, системная красная волчанка).

Симптомы спондилоартроза 1 степени носят невыраженный характер, а зачастую отсутствуют совсем. Чаще всего отмечаются боли в спине, возникающие в утренние часы. Сразу после пробуждения больной ощущает некоторую скованность в пораженном отделе позвоночного столба.

При длительном статичном положении (нахождение в сидячей позе) тоже возникает болевой синдром, который ограничивает подвижность позвоночника.

«Прострел» — такое явление для спондилоартроза является типичным. Проявляется оно внезапной резкой болью в спине, спровоцированной наклоном или изменением позы.

Спондилоартроз 2 степени является следствием невылеченного артроза позвоночника 1 степени. Именно на 2 стадии уже возможно диагностировать заболевание, поскольку в начале своего развития патология может протекать практически бессимптомно.

Труднее всего выявить спондилоартроз грудного отдела. Эта форма болезни дает о себе знать лишь на 3 стадии. Раннее диагностирование артроза позвоночника в грудном отделе возможно лишь случайно, при обследовании на предмет других заболеваний.

Спондилоартроз 2 степени имеет более выраженные симптомы:

  • острые, непрекращающиеся боли после пробуждения или при резкой смене положения тела;
  • ощущение скованности в определенном отделе позвоночного столба, которое устраняется выполнением физических упражнений;
  • отечность мягких тканей в пораженной области.

Спондилоартроз 1 степени можно лечить двумя методами – массажем и лечебной физкультурой. Массаж, выполненный профессионалом, и комплекс ЛФК, составленный врачом-ревматологом – вот основные мероприятия, при регулярном выполнении которых суставам гарантирована подвижность. Для защиты и восстановления хрящевой ткани зачастую врач назначает курс приема хондопротекторов.

Наши позвонки зачастую подвергается различным повреждениям и перегрузкам, вследствие чего возникают процессы, приводящие к появлению на позвонках различных наростов из костной ткани (их называют остеофитами).

Подобные наросты давят на нервные окончания, способствуют сужению канала внутри позвонков, ограничивают возможности отдельных позвонков к движению. Подобная дегенеративная клиническая картина складывается при позвоночном спондилезе.

Боль считается основным проявлением спондилеза. В соответствии с локализацией болевого синдрома возникает:

  1. Сакралгия – болевой синдром в копчике;
  2. Ишиалгия – боль, обусловленная пониженным кровообращением, вызванным иннервационными нарушениями сразу в нескольких позвоночных отделах;
  3. Люмбалгия – болевой синдром в области спины, отдающий в ягодицы, промежность, ноги;
  4. Цервикалгия – боль в области шеи.

Спондилез это заболевание хронического течения, при котором деформируется поверхность позвоночного диска. По-простому говоря, в межпозвоночных дисках, происходят дистрофические изменения, они истончаются и дегенерируют. В результате образовываются костные шипы и остеофиты. В некоторых случаях при несвоевременном лечении остеофиты сильно разрастаются в размерах, а это, в свою очередь, приводит к тому, что позвонки полностью соединяются между собой.

Для того чтобы спондилез правильно лечить, необходимо провести полную диагностику, поскольку болезнь имеет схожие симптомы с другими заболеваниями позвоночника. Часто пациенту диагностируют заболевание Бехтерева, отложение солей, спондилолистез, при котором отмечается подвывих позвонков.

Стоит сказать, что спондилез в редких случаях развивается сам по себе, обычно он проявляется на фоне других заболеваний. В основном это метаболические нарушения, связанные с физическими нагрузками или полным их отсутствием. Стоит выделить основные причины развития патологии:

  • травмы;
  • физические нагрузки;
  • процессы воспалительного характера;
  • нарушение обмена веществ;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • полное отсутствие физических нагрузок.

Основные причины спондилоартроза — это травмы.

Как правило, при переломе позвонка, восстановление костной ткани сопровождается образованием соединительной ткани на месте травмы, так сказать, мозолей. Иногда формирование мозоли, может проходить с некоторыми нарушениями. В этом случае, мозоль образовывается не на месте перелома, а вокруг костных обломков. Мозоль не заполняет место повреждения, а образовывает новый, который проявляется остеофитом.

Также такие образования могут появиться в результате трещин и надрывов, последствий перелома. Особую опасность представляют собой микротрещины на позвоночнике, которые появляются через травму и могут долгое время не проявлять себя. Но со временем, при отсутствии соответствующего лечения человек ощутит сильные боли, через образование множественных остеофитов.

Вызвать развитие спондилоартроза и образование остеофитов могут вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, пониженный иммунитет, сахарный диабет, а также другие генерализованные и локальные процессы в человеческом организме. Заболевание на фоне воспалительных процессов развивается через нарушение системы кровоснабжения.

При патологии позвоночника назначают комплексное лечение, которое направлено на решение следующих задач, так как снятие болевого синдрома, снятие воспалительного процесса в области поражения, предупреждение развития осложнений, остановка дальнейшего развития и прогрессирования болезни.

Лечение назначают с учетом, места поражения позвоночника, возраста пациента, клинической картины, степени тяжести протекания заболевания. Если спондилез находится в запущенном состоянии, назначают оперативное вмешательство, в остальных случаях назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Пациенту назначают:

  • обезболивающие препараты;
  • комбинированные антидепрессанты и анальгетики;
  • вазоактивные лекарства;
  • миорелаксанты;
  • медикаменты, способствующие восстановлению хрящевых и других тканей;
  • комплекс витаминов и минералов.

Назначая лекарства, врач одновременно рекомендует комплекс физиотерапевтических процедур, которые включают прогревание, лекарственные и грязевые ванны, электрофорез, импульсную и ударно-волновую терапию. Также пациент должен проходит процедуры, купирующие развитие воспалительного процесса — это лазеротерапия и магнитотерапия. Для лечения спондилеза эффективны такие процедуры, как массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, фонорез.

Но это еще не все, одновременно с физиотерапией и приемом медикаментов, необходимо соблюдать питание при спондилезе. Диета поможет предотвратить избыточное накопление солей в крови, обеспечит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, белками, жирами, углеводами. Из питания необходимо исключить крепкие напитки, перец, соль.

Если пациент будет делать все, что рекомендует врач, успех в лечении ему гарантирован. Жизнь не настолько длинная, чтобы пренебрегать своим здоровьем и остаток дней провести в мучении с постоянным чувством боли и дискомфорта.

Хроническая патология, при которой происходит деформация позвонков разных отделов позвоночника из-за появления костных наростов, называется деформирующий спондилез. Такая болезнь встречается у людей пожилого возраста и проявляется болезненностью и неприятными ощущениями в пораженном участке, скованностью, нарушением походки.

Что вызывает недуг?

Основной причиной патологии выступают возрастные изменения организма человека. А также деформирующий спондилез позвоночника развивается вследствие воздействия таких негативных факторов:

  • серьезное травмирование позвоночного столба и небольшие микротравмы;
  • нарушение обменных процессов;
  • частое физическое перенапряжение;
  • врожденные патологии позвоночника;
  • искривления позвоночного столба.

Наиболее характерным проявлениям такого заболевания, как спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы которого зависят от степени запущенности патологического процесса, являются хронические болезненные ощущения в пораженных отделах спины.

Что представляет собой спондилез

Эту патологию относят к хроническим, так как в большинстве случаев нарастание костной ткани происходит постепенно. Возникают образования на сегментах позвоночника в ответ на дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Остеофиты выполняют защитную функцию – они необходимы для увеличения между позвонками контактной площади.

Если межпозвоночные диски здоровы, то образования на них не появляются. В противном случае происходит нарастание костной ткани, которое именуется остеохондрозом или спондилезом. При остеохондрозе наросты на позвоночнике имеют клювовидную форму, а при спондилезе появляются загнутые краевые разрастания, которые препятствуют разрыву межпозвоночного диска или его смещению.

С этой точки зрения, можно предположить, что спондилез наиболее щадящее заболевание, но это не так. Наросты не являются нормой.

Они способны сужать межпозвоночные каналы, снижать гибкость и давить на нервные окончания, вызывая серьезные боли. При спондилезе люди намного чаще получают инвалидность, чем при остеохондрозе.

Почему возникает спондилоартроз пояснично-крестцовой зоны?

Развитию спондилеза способствует немало факторов:

  1. Травмы либо патологии (остеохондроз, переломы, трещины, микротравмы);
  2. Вещественнообменные сбои или нарушения эндокринной системы (диабет, ожирение, акромегалия и пр.);
  3. Статическая перегрузка при кратковременных или чересчур долгих позвоночных нагрузках;
  4. Гиподинамия (сидячая работа, малоподвижность);
  5. Воспалительные процессы (вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, иммунодефицит и пр.);
  6. Пожилой возраст.

Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:

  • гиподинамия;
  • патологии и травмы позвоночника;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • изменение скорости метаболизма;
  • воспалительные процессы и ряд инфекционных заболеваний;
  • статическая перегрузка позвоночника;
  • пожилой возраст.

Чаще всего врачи включают в группу риска людей, имеющих ожирение, диабет, акромегалию. При диабете инвалидность получить легче, так как в сочетании со спондилезом эта патология может серьезно ухудшить качество жизни человека.

Статические перегрузки случаются при неправильном поднятии тяжестей – резким рывком вверх (часто является причиной пояснично-крестцового спондилеза), либо при чрезмерных нагрузках на позвоночник из-за длительного переноса грузов или во время тренировок. Важно найти в физической активности золотую середину, так как сидячая работа и гиподинамия также пагубно действует на состояние позвоночника.

В ходе многочисленных клинических исследований, что проводились по всему земному шару, ученым удалось выделить наиболее распространенные причины, по которым развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника:

  • нарушение обменных процессов в организме человека;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
  • остеохондроз позвоночника и другие дорсопатии;
  • серьезные травмы спины и хронические микротравмы позвонков;
  • врожденные аномалии развития позвоночного столба и его функциональных частей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • генетическая склонность;
  • деформации позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, кифозы;
  • профессиональная деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом и подниманием, а также ношением тяжестей;
  • регулярные профессиональные спортивные тренировки с интенсивными нагрузками на область спины.

Все эти факторы способствуют смещению и истончению межпозвоночных дисков, в результате чего суставная щель сужается, гиалиновая хрящевая ткань теряет свою эластичность, а вышележащий позвонок начинает сильно давить на нижележащий.

Разрушение тканей при спондилоартрозе

Со временем такие нарушения становятся причиной воспаления межпозвоночных суставов и тканей, что их окружают. Подобный процесс протекает в хронической форме и приводит к образованию в зонах наибольшего поражения костных образований – остеофитов. По мере своего увеличения остеофиты начинают травмировать соседние ткани, защемлять нервные корешки, вызывая характерные болевые ощущения.

Чаще всего деформирующий спондилоартроз поражает лиц пожилого возраста. Это объясняется тем, что с возрастом постепенно понижается активность метаболизма, наблюдается недостаточное снабжение тканей кровью, приостанавливаются восстановительные процессы в тканях. Все это относят к естественным признакам старения человека. Но за последнее десятилетие эта патологию диагностируют у молодых людей. Ее возникновению сопутствуют факторы:

    • слабость мышц спины;
    • неподвижный образ жизни;
    • нарушение осанки;
    • патологии опорно-двигательного аппарата;
    • поднятие тяжестей;
    • ушибы спины;
    • межпозвоночная грыжа сегмента Th12;
    • остеохондроз – разрушение дисков позвоночника, образование грыжи, трещин, протрузий;
    • патологии эндокринной системы;
    • наследственная предрасположенность, вызванная ассиметричным расположением позвонков, присутствие переходного позвонка в крестцовом сегменте.

    Межпозвоночная грыжа сегмента Th12, в свою очередь, чаще всего наблюдается арии травмах позвоночника. Развитие рассматриваемой болезни, в основном, происходит на фоне такого заболевания, как деформирующий остеохондроз.

    Поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти позвонков, испытывает большую часть нагрузки массы тела.

    Факторами, способствующими возникновению и развитию спондилоартроза, являются события, из-за которых происходит неравномерная нагрузка на суставы:

    • дисплазия (неправильное развитие) позвоночника;
    • деформация позвоночника;
    • сколиоз;
    • малоподвижный образ жизни;
    • нарушение обмена веществ;
    • неправильная осанка;
    • работа на ногах;
    • избыточная нагрузка на позвоночник (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
    • избыточная масса тела;
    • травмы;
    • плоскостопие.

    Заболеванию чаше подвержены пожилые люди, но поражает она и молодых.

    У них деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника чаще всего возникает вследствие травм, врожденных дефектов позвоночника или неравномерных избыточных физических нагрузок.

    В группу риска попадают люди:

    • с неразвитыми мышцами спины;
    • имеющие избыточный вес;
    • ведущие в рабочие дни сидячий образ жизни, который сменяется повышенной нагрузкой в выходные при работе на дачном участке.

    Часто спондилоартрозом страдают бывшие спортсмены, переставшие заниматься спортом и следить за весом.

    Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом — что это такое? Узнайте здесь.

    Симптоматика заболевания

    Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:

    • при крестцовом наблюдается сакралгия (локализация в копчике);
    • если болезнь поразила сразу несколько отделов позвоночника, то врачи диагностируют ишиалгию;
    • при поясничном или грудном можно наблюдать люмбалгию (дискомфорт замечают в спине, ягодицах, ногах и промежности);
    • шейный характеризуется цервикалгией.

    Нельзя сказать, что один из видов спондилеза опаснее другого, ведь при поражении любого из отделов позвоночника можно получить группу инвалидности. Шейный осложняется тем, что при нем нарушается питание головного мозга; грудной часто дает осложнения на сердце, почки или желудок; при поясничном человек со временем становится неспособным обслужить собственные потребности.

    Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:

    • болевые ощущения в ногах при их разгибании в тазобедренном суставе;
    • дискомфорт в спине при наклонах головы;
    • усиление болей при длительном нахождении в одном положении, при физической активности или кашле;
    • при подъеме одной ноги дискомфорт возникает в другой;
    • при поднятой ноге движение стопой вызывает боль;
    • стоя подъем ноги вызывает болезненные ощущения в бедре.

    Часто мануальные терапевты используют эти симптомы для диагностики спондилеза. Если эти несложные движения у вас вызывают боль, то необходимо лечить заболевание, не дожидаясь его прогрессирования. Ведь не вылеченный вовремя спондилез может привести к инвалидности.

    Из-за скованности движения позвонков несложно заметить выпрямление лордоза, сколиоз и грыжевые процессы. Это значительно ухудшает самочувствие пациента. При верхнепоясничном спондилезе пациент может потерять аппетит, получить отрыжку и запоры. Грудная локализация заболевания способна привести к нарушениям в работе сердца.

    Классификация

    Спондилезные нарушения классифицируется по нескольким критериям. Так, по расположению патология бывает пояснично-крестцовой, грудной и шейной.

    По степени выделяют такие спондилезные формы:

    • Молниеносная – остро и резко начинается и имеет весьма неблагоприятное течение;
    • Быстропрогрессирующая степень – когда спондилезные процессы отличается кратковременностью развития;
    • Умереннопрогрессирующий – протекающий с периодическими фазами обострений;
    • Медленнопрогрессирующий – когда спондилезные процессы формируются абсолютно незаметно и очень долго.

    На фото изображена клиническая картина спондилеза позвоночника

    Кроме того, специалисты выделяют также отдельные стадии развития:

    • I стадия характеризуется наличием лордорзно-кифозных изменений, пациент ощущает незначительное ограничение позвонковой подвижности. На рентгеновском снимке обнаруживается множество наростов, но за периметр позвонка они еще не выходят;
    • II стадия спондилеза характеризуется нарушением подвижности позвонков, вызывающим ограничение работоспособности пациента, вплоть до 3 группы инвалидности. Рентгенография сообщает, что наросты начинают выходить за границы позвонков;
    • III стадия отличается блокировкой подвижности вследствие образования скобы из костной ткани. Эта стадия часто характеризуется 2 группой инвалидности. В некоторых случаях позвонки срастаются так, что пациент не способен на самообслуживание, тогда присваивается 1 группа инвалидности. На снимке рентгена видно срастание остеофитов, напоминающее скобу, видно сужение канала позвоночника и укорочение отдельных позвонков.

    Лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника ↑

    Спондилоартроз представляет собой хроническое, дегенеративно-дистрофического типа заболевание позвоночного столба, при котором последний теряет свою подвижность из-за разрушения элементов межпозвоночных суставов. Недуг чаще диагностируется у пациентов пожилого возраста, хотя нередко встречаются клинические случаи, когда болезнь поражает молодой организм в возрасте от 23 до 38 лет.

    Спондилоартроз представляет собой хроническое заболевание позвоночного столба

    Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника встречается часто, так как патологический процесс склонен поражать преимущественно позвонки поясницы и крестца.

    Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцовой области представляет собой очень сложный и многоэтапный процесс. В первую очередь врач должен провести внимательный осмотр пациента и определить наличие у него изменений со стороны данного участка позвоночного столба в виде деформаций, искривлений, кифоза, воспаления и тому подобное.

    Немаловажную роль в постановке правильного диагноза отыгрывает грамотно собранный анамнез заболевания и жизни пациента: когда и чем болел человек, имел ли травмы спины, на что жалуется сейчас и так далее.

    Хорошо собранный анамнез болезни и качественный первичный осмотр – это уже половина правильного диагноза с определением степени запущенности патологического процесса.

    Рентген является одним из основных методов диагностики спондилоартроза

    После первичного обследования пациента специалист преступает к основным методам диагностики патологий опорно-двигательного аппарата – рентгенологическому исследованию, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. С помощью этих обследований врач имеет возможность получить снимки с четким изображением изменений в исследуемых отделах позвоночника, оценить степень их выраженности, наличие остеофитов, местного воспаления тканей и многое другое.

    Подробнее о современных методах аппаратной диагностики читайте здесь…

    Подобные процедуры позволяют установить верный диагноз пациента, сформировать общее представление о нарушениях в его организме и выбрать единственную, действительно эффективную тактику лечения больного.

    Самой распространенной причиной таких болей является одна из форм остеоартроза – спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

    • компьютерной томографии;
    • рентгену;
    • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

    Клинический диагноз подтверждается при обнаружении патологических изменений в фасеточных суставах с образованием остеофитов.

    На ранних стадиях заболевание может быть выявлено при обнаружении аномалий в развитии позвоночника:

    • люмбализации (наличия 6-го поясничного позвонка в верхней части крестцового сегмента);
    • сакрализации (слияния 5-го поясничного позвонка с крестцом);
    • суставного тропизма (асимметричного расположения суставов), при котором стороны суставов находятся в разных плоскостях;
    • незаращения дужек пояснично-крестцовых позвонков;
    • «соскальзывание» верхнего позвонка назад или вперед.

    Рентгенография позволяет увидеть признаки спондилоартроза:

    • остеофиты;
    • сужение суставных щелей в районе пояснично-крестцового сочленения;
    • уплотнения хрящевой костной тканей.
    • лечебная физкультура и массаж;
    • медикаментозное лечение;
    • рефлексотерапия;
    • мануальная терапия;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • тракционная терапия;
    • использование ортопедических изделий (корсетов).

    ЛФК и массаж проводятся вне периода обострения с целью укрепления мышечного корсета спины, предназначенного для уменьшения нагрузки на суставы.

    Нагрузка на межпозвонковые суставы снижается при ношении ортопедического корсета.

    Если консервативное лечение не приносит облегчения, рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Основными направлениями медикаментозного лечения являются:

    • снятие боли;
    • устранение воспаления;
    • улучшение кровообращения в суставе;
    • замедление дегенеративных изменений хряща;
    • снятие мышечных спазмов.

    Существенного снижения болей в пояснице можно добиться блокадой путем введения смеси стероидных гормонов с анестетиками местного действия в полость сустава.

    Терапевтическое лечение включает назначение:

    • миорелаксантов для снятия спазмов мышц (мидокалма);
    • обезболивающих препаратов (анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов);
    • хондропротекторов, препятствующих дегенерации хрящевой ткани (доны, хондроитина, структума).

    Хондропротекторы назначаются не только внутрь, но и наружно в виде мазей и гелей.

    Местное применение снижает побочные эффекты и повышает действенность лекарственных препаратов.

    Широкое применение получила мазь «Хондроксид», применение которой улучшает двигательную активность и функционирование суставов.

    Из препаратов нового поколения используется лечебный пластырь «Нанопласт форте», снимающий боль и воспаление и усиливающий кровообращение в районе пораженного сустава.

    Пластырь крепится на поясничную область в течение минимум девяти дней на 12 часов в сутки.

    Хирургические методы лечения применяются крайне редко в случаях полной неэффективности консервативного лечения и неблагоприятного прогноза для пациента.

    К числу хирургических вмешательств относится установка дистрактора – межостистого спейсера.

    Чаще всего применяется швейцарский дистрактор InSpace, который устанавливается под рентгенологическим контролем через прокол тканей поясничной области специальным инструментом, расширяющим промежуток между остистыми отростками.

    Формы спондилеза

    Назначение группы инвалидности напрямую зависит от формы, в которой протекает заболевание:

    1. Самой неблагоприятной является молниеносная разновидность. При ней болезнь сразу же начинает проявлять себя остро, а симптомы усиливаются за достаточно короткий срок.
    2. При быстропрогрессирующем заболевании характерны частые обострения. Оно развивается стремительно и от появления первых симптомов до полного ограничения подвижности проходит не так много времени.
    3. Прогрессирующая умеренно патология протекает с периодическими обострениями.
    4. Медленно прогрессирующая форма имеет смазанную клиническую картину. Спондилез в этом случае поражает позвоночник незаметно и до появления постоянных болей может пройти несколько лет.

    Чем быстрее развивается спондилез, тем более остро он проявляет себя. Соответственно, легче всего получить группу инвалидности людям с молниеносной формой или быстропрогрессирующей. Они, как правило, очень быстро теряют возможность обслуживать себя и страдают от сильнейших болей. Им же чаще всего требуется оперативное вмешательство, после которого обязателен курс реабилитации. Если функции организма после лечения восстановятся полностью, то группу инвалидности можно будет снять.

    Анкилозирующий спондилоартроз: понятие и симптомы

    Клиническая картина спондилеза локализуется в зависимости от расположения позвонка. Основным проявлением патологии считается болевой синдром и существенное ограничение подвижности.

    Шейный спондилез

    Для спондилеза шейной локализации характерны:

    • Затылочные боли при повороте головы, часто распространяющиеся в глаза, уши, нижнюю челюсть и плечи, подобная болезненность чаще возникает по утрам в связи с кровезастоем;
    • Головные боли часто возникают после статического напряжения, сопровождаются посторонним шумом в ушах или головокружениями, мушками или туманом перед глазами;
    • Двигательные ограничения и скованность в шейных позвонках, возникающие чаще в утренние часы, но если шея не поворачивается из-за скобы, то ограничение движений наблюдается постоянно и отражается на трудоспособности пациента;
    • Тонус шейных мышц обусловлен компенсаторными спазмами, длительное напряжение чревато атрофией мышечных тканей;
    • Обмороки возникают преимущественно на тяжелых стадиях спондилеза, они обычно кратковременны и обуславливаются нарушениями сосудистой деятельности. Если имеет место сильное артериальное сдавливание, то доступ крови к мозгу прекращается и начинается его кислородное голодание.

    Грудной

    Для грудного спондилеза характерна такая клиническая картина:

    • Болевой синдром в грудном позвоночном отделе, преимущественно между лопатками постоянной интенсивности и ноющего характера. Особенно ярко болевой синдром проявляется утром или после дневного сна, усиливаясь после наклонов или поворотов туловища;
    • Болевой синдром в груди различного характера (острого простреливающего, приступообразного, тупого, стенокардиоподобного, ноющего). Боли усиливаются после глубокого дыхания, долгой ходьбы или нахождения в одной позе, при поднятии рук или кашле, при резких телодвижениях или прощупывании реберной области;
    • Проблемы с чувствительностью, проявляющиеся онемением, мурашками, жжением в груди или заметными покалываниями;
    • Ограничение подвижности в руках и грудном позвоночном отделе;
    • Внутриорганические поражения, проявляющиеся болью в сердце, желудке, почках и прочих органах;
    • Проблемы со сном;
    • Учащенное дыхание;
    • Сколиоз грудной локализации;
    • Гипертонус спинных мышц;
    • Поражение ног, связанное с чрезмерной усталостью нижних конечностей, мурашками и покалыванием, слабостью и жжением.

    Для пояснично-крестцового спондилеза характерно длительное и бессимптомное развитие. Позднее пациентов беспокоят такие признаки:

    • Поясничная боль постоянного ноющего характера, часто проявляющаяся после долгого хождения или стояния. В позе эмбриона боль утихает;
    • Поясничная скованность значительно отражается на амплитуде движений пациента, а если образуются костяные скобы, то человек уже не может обслуживать себя;
    • Проблемы с чувствительностью в ягодичной и поясничной области, в ногах, в промежности и даже в половых органах;
    • Болевой синдром в икрах, проявляющийся в процессе ходьбы и сопряженный с напряжением икорных мышц на ногах. При наклоне торса вперед боль в икрах утихает.

    Интенсивность проявления симптомов зависит от стадии болезни, а также от пораженной зоны. В шейном отделе поражаются позвонки уровень – С1,С3,С5-С7. При сдавливании нервных корешков у человека возникают болевые ощущения, которые распространяются на верхнюю часть тела. Это может сопровождаться онемением рук.

    В результате деформации позвоночного столба может произойти защемление артерий, в итоге нарушается приток крови в мозг. Возникает головная боль, вызванная спазмами, потеря равновесия и головокружение. Наблюдается шум в ушах.

    Поражение на уровне грудного отдела характеризуется на уровне лопаток тупыми болями в спине. Обычно они наблюдаются в области лопаток. Патология сопровождается межреберной невралгией. Боль острая, препятствует дыханию человека, так как при вдохе наблюдается дискомфорт.

    Поражение поясничного отдела сопровождается болями в спине, которые отдают в ноги и задний проход. У пациентов наблюдается слабость в мышцах из-за раздражения нервных корешков поясничной зоны.

    Болезнь Бехтерева (разновидность деформирующий спондилоартроза) характеризуется воспалительными процессами в межпозвонковых суставах. Воспаление приводит к сращиванию суставов: отделы позвоночника теряют подвижность. Поражает отдел позвоночника болезнь чаще всего представителей сильного пола, в возрасте от 15 до 30 лет.

    • хронические инфекции в организме на уровне кишечника и мочевыводящих путей;
    • изношенность крестцовых сочленений суставов;
    • наследственность.

    В частности, виновником болезни считается дефектный ген HLA-B27. Факторами провоцирующего характера выступают:

    • грыжа позвоночника;
    • ушибы опорно-двигательного аппарата;
    • остеохондроз – разрушение дисков позвоночника, трещин, протрузий.

    Основной жалобой пациента при спондилоартрозе является боль в спине, которая характерна для множества заболеваний.

    Отличительными особенностями болевого синдрома при данном заболевании являются:

    • точная локализация боли;
    • усиление болевых ощущений при ходьбе;
    • ноющая длительная боль без «прострелов», отдающая в голень, ягодицу, ногу.

    Помимо болевого синдрома заболевание проявляется:

    • утренней часовой скованностью позвоночника;
    • чувством дискомфорта в поясничной области.

    Парадоксальным при диагностировании данного заболевания является факт отсутствия иных симптомов, характерных для других заболеваний позвоночника: иррадиации по ходу нервных волокон, онемения, покалывания, снижения рефлексов.

    Отсутствие корешкового синдрома в сочетании с четкой локализацией боли напрямую указывает на наличие деформирующего спондилоартроза пояснично- крестцового отдела позвоночника.

    Иногда заболевание сопровождается другими болезнями позвоночника, например остеохондрозом, в результате чего диагностика затрудняется и может быть проведена только инструментальными методами.

    На поздних стадиях заболевания может присоединиться симптом подвывиха пораженного сустава с повышением мышечного тонуса.

    Неврологические синдромы заболевания

    Большинство пациентов на фоне спондилеза переживают болевой синдром и нарушения чувствительности. Подобные проявления часто вызывают развитие симптомов натяжения:

    • Вассермана – боль в пояснице в ноге при ее разгибании в тазобедренном суставе;
    • Нери – болевой синдром в спине при наклоне головы;
    • Дежерина – усиление спинных болей при физической напряженности или кашле;
    • Бехтерева – поднимая одну ногу, пациент ощущает боль в другой конечности;
    • Брагарда – поднять выпрямленную ногу и согнуть заднюю часть стопы, то болевой синдром в бедре станет интенсивнее;
    • Ласега – поднять выпрямленную нижнюю конечность вверх, стоя прямо, то появится сильная болезненность в бедре.

    Спондилез характеризуется также проявлениями висцерального характера:

    • Абдоминальный синдром возникает на фоне верхнепоясничного спондилеза, для него характерны признаки вроде боли в подреберье справа и эпигастральной области, пациент теряет аппетит, его беспокоит отрыжка и запор;
    • Кардиальный синдром связан с болезненностью в сердце, обусловленной грудным спондилезом.

    Деформирующий спондилоартроз

    Тактика терапии основывается на комплексе специфических мер, направленных на устранение симптоматических проявлений. Терапевтический процесс включает медикаментозную и физиотерапию, мануальную и иглорефлексотерапию, а также ЛФК.

    Заболевания позвоночника и их большая часть связана с патологическими изменениями межпозвонковых дисков. В процесс вовлекаются не только диски, но и мышцы, сухожилия, дугоотросчатые суставы.

    Патологическое изменение фасеточных и дугоотросчатых суставов позвоночника называется деформирующим спондилоартрозом. Болезнь развивается по стадиям: начальная стадия — хрящи позвоночных суставов теряют эластичность, после чего происходит поражение суставных сумок и костной ткани, находящейся около суставов (уровень S1).

    Деформирующий спондилоартроз в последней стадии характеризуется возникновением костных наростов, расположившихся по краям суставов. Они называются остеофиты. Все это приводит к обездвиживанию суставов, как к полному, так и к частичному. Спондилоартроз позвоночника поражает любой его отдел. Это может быть отдел поясницы, шеи и груди.

    https://www.youtube.com/watch?v=ePBxtnpB1k8

    Пациенты, страдающие рассматриваемой патологией, оформляют инвалидность. Молодых людей, страдающих этой патологией, не берут в армию. Деформирующий спондилоартроз – это диагноз, который является основанием освобождения от армии. Невозможность служить в армии, это одно из неприятных последствий этой патологии для молодых людей.

    Инвалидность при спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника

    Содержание:

    Дают ли инвалидность при грыже позвоночника ?

    Позвоночный спондилез характеризуется появлениям остеофитов, которые давят на нервные окончания и ограничивают подвижность.

    Он сопровождается сильными болями, которые мешают человеку жить и работать. В некоторых случаях больной даже не может обслуживать себя, ему требуется сестринский уход. Многие люди с прогрессирующим спондилезом интересуются, дадут ли им группу инвалидности. Разберемся в этом вопросе.

    Инвалидность можно получить только, когда заболевание достигнет определенной стадии. При отсутствии должного лечения, прогрессирование спондилеза неизбежно.

    1. На первой стадии пациент не может получить группу инвалидности. Несмотря на то что на позвонках уже начинают образовываться остеофиты, они не слишком мешают жить человеку. Подвижность позвоночника ограничивается, но не полностью. На снимках можно заметить, что наросты еще не покинули периметр позвонков.
    2. Из-за нарушения подвижности позвоночника на второй стадии, пациент имеет право претендовать на третью группу инвалидности. Для этого ему необходимо будет пройти комиссию. Она даст заключение о назначении инвалидности, если на рентгеновских снимках наросты покинули пределы позвонков.
    3. Третья стадия является самой тяжелой, на ней может быть назначена вторая или первая группа инвалидности. Выбор группы зависит от степени сращивания позвонков и локализации заболевания. На снимках остеофиты напоминают скобы. Также наблюдается сужение межпозвоночных каналов. Позвонки могут быть укорочены.

    Скобы на позвоночнике способны образовываться в разных отделах. В некоторых случаях сращивание настолько сильно, что человек не может самостоятельно выполнять элементарные движения, тогда назначается первая группа инвалидности.

    Деформирующий спондилез способен дать очень серьезные осложнения, поэтому важно его своевременно лечить. На третьей стадии одним из самых неприятных осложнений может стать недержание мочи и кала, наблюдающееся у тех людей, которых болезнь приковала к постели.

    На второй стадии патология осложняется возникновением хронических болей. Стоит отметить, что это характерно только для нарастания костной ткани с умеренной скоростью, в противном случае дискомфорт ощущается практически постоянно. При осложнениях и сопутствующих заболеваниях инвалидность получить проще.

    Нет записей по теме.

    Спондилоартроз при длительном течении (свышелет) приводит к 100% инвалидности. Из этого числа пациентов около трети имеют нерабочие группы и нуждаются в полном или частичном постороннем уходе, а другие две трети способны сохранять работоспособность, однако на облегченных специальностях, не требующих больших физических нагрузок. Определяет группу инвалидности и срок ее действия комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ).

    Направление на прохождение такой комиссии выписывается по определенным показаниям и критериям:

    • Выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению обычными анальгетиками;
    • Клинические признаки вовлечения в процесс спинного мозга и корешков спинномозговых нервов;
    • Невозможность выполнять работу по основной специальности;
    • Частые и длительные обострения заболевания, плохо поддающиеся лечению;
    • Нарушение подвижности в позвоночнике;
    • Вовлечение в течение заболевания внутренних органов (дыхательная, сердечнососудистая системы и пр.).

    Врачи и специалисты на комиссии в бюро МСЭ многогранно исследуют пациента:

    • Осмотр вида пациента, его внешнее состояние (походка, занимаемое положение, возможность совершать активные и пассивные движения в суставах);
    • Жалобы пациента на момент осмотра (боли, затруднение ходьбы, вынужденное положение, нарушение работоспособности и пр.);
    • Сбор анамнезтических данных (как развивалось заболевание, чем лечился пациент и результаты этих подходов);
    • Изучение записей амбулаторной карты и выписных эпикризов после госпитализаций в стационары и профилактории;
    • Консультации смежных специалистов: терапевт, кардиолог, пульмонолог, невропатолог, нейрохирург и пр.;
    • Общий анализ крови и общий анализ мочи;
    • Белковые фракции, С-реактивный белок в крови;
    • Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
    • КТ (компьютерная томография) и/или МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника;
    • Миелография;
    • Люмбальная пункция.

    Существует точные критерии МСЭ на определение групповой принадлежности у нетрудоспособных пациентов.

    lll группа инвалидности:

    • Работа по основной специальности ограничена, пациент нуждается в переводе его на более облегченный труд или же смену специальности (без нагрузки на позвоночник);
    • Стабильное прогрессирование заболевания с выраженным болевым синдромом;
    • Обострения несколько раз в год, короткие или умеренные по продолжительности;
    • Самостоятельное передвижение возможно, но ограничено;
    • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 1-2.

    ll группа инвалидности:

    • Работоспособность ограниченна, возможен надомный труд, самообслуживание сохранено, однако возникает необходимость в периодической посторонней помощи;
    • Самостоятельное передвижение крайне ограничено, нуждается в посторонних приспособлениях;
    • Достаточно быстрое прогрессирование заболевания;
    • Невозможность или неэффективность оперативного лечения;
    • Обострения достаточно частые, длинные, терапия малоэффективна;
    • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 2-3;
    • Вовлечение в процесс внутренних органов (дыхательная, сердечная или/и почечная недостаточности).

    l группа инвалидности:

    • Трудоспособность по любой специальности невозможна, пациент нуждается в постороннем уходе, самостоятельно не ходит (полная обездвиженность позвоночника с неврологической симптоматикой);
    • Изменения в суставах носят необратимым течением, оперативное лечение неэффективно, медикаментозная терапия не дает результатов;
    • Рентгенологическая степень нарушения функции суставов позвоночника – 4.

    Первые пять лет группа инвалидности пересматривается ежегодно. Этому предшествует обязательная госпитализация и повторная МСЭ. На таких повторных осмотрах решаются вопросы сохранения группы, ее повышения или понижения, эффективность проведенных лечебных мероприятий и пр.

    Группу инвалидности получить не так и просто, не смотря на наличие общепринятых критериев. Помимо медицинских аспектов, существуют еще и социальные: материальная обеспеченность самого пациента, а также окружающих его родственников, способность к дорогим методам лечения, жилищные условия и пр.

    Инвалидность При Спондилоартрозе

    Эти нюансы могут оттянуть получение нетрудоспособности во времени или же уменьшить ее группу. Также в таких случаях неохотно выдается бессрочная группа даже спустя 5-7 лет стабильно прогрессирующего заболевания.

    Существует еще одна, негласная особенность пожилых людей. Они привыкли завышать свои возможности и на комиссии рассказывают, что справляются со всеми домашними делами, или что могут самостоятельно гулять на улице, не уточняя, что входит в эти действия.

    Чаще всего это происходит незаметно для самих пациентов, когда многочасовые прогулки постепенно переходят в сидение на лавочке возле дома, а врачи комиссии об этом не знают. Поэтому настоятельно рекомендуется при получении группы нетрудоспособности и оформлении социальной помощи не преувеличивать и не преуменьшать свое состояние, оно должно полностью соответствовать инструментальным методам исследования.

    Также важно в течение жизни постоянно оформлять больничные листы по основному заболеванию. Количество и длительность обострений играют немаловажную роль в получении инвалидности.

    Что вызывает недуг?

    Основной причиной патологии выступают возрастные изменения организма человека. А также деформирующий спондилез позвоночника развивается вследствие воздействия таких негативных факторов:

    • серьезное травмирование позвоночного столба и небольшие микротравмы;
    • нарушение обменных процессов;
    • частое физическое перенапряжение;
    • врожденные патологии позвоночника;
    • искривления позвоночного столба.

    Инвалидность при остеохондрозе возникает довольно часто. У большей части пожилых людей, несмотря на длительное лечение, заболевание приводит к целому комплексу патологических изменений в организме. Рано или поздно они становятся причиной выставления нетрудоспособности.

    Общие требования

    По каким критериям устанавливается временная нетрудоспособность экспертной комиссией:

    • Особенности неврологического синдрома.
    • Локализация и объем поражения.
    • Производственные факторы, которые привели к заболеванию.
    • Характеристики бытовых факторов.

    Для установки нетрудоспособности специалисты ориентируются на следующие критерии:

    1. цервикалгия (боль в шее) длительностью от 7 дней до 3 недель;
    2. плечелопаточный периартрит сроком более 4 месяцев;
    3. боли в плече и акромильно-ключичном сочленении на протяжении 6 месяцев;
    4. задний симпатический синдром с приступами головокружения в течение 3-7 дней;
    5. корешковый синдром при остеохондрозе грудного отдела длительностью более 10 дней;
    6. при поясничном поражении: количество люмбалгий с временной нетрудоспособностью на протяжении 10 дней, число люмбишалгий сроком в 18 дней, дискогенная радикулопатия.

    На основе вышеописанных критериев выставляется одна из трех групп инвалидности у пациента.

    3-я группа нетрудоспособности выставляется тогда, когда человек способен самостоятельно себя обслуживать, но из-за плохого самочувствия тратит на это большое количество времени. У таких пациентов должен быть выраженный болевой синдром и нарушены некоторые функции. Обострения при остеохондрозе возникают периодически.

    2-я группа – частые обострения с длительным течением. Оперативное лечение патологии привело к тому, что человек длительное время был вынужден находиться в реабилитационном периоде. После этого он утратил способность выполнять некоторые бытовые дела.

    Причины возникновения спондилоартроза

    Спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника вызывают дегенеративно — образующиеся изменения суставов:

    • истончение и смещение межпозвонковых дисков за счет усиления физической нагрузки;
    • утрата эластичности гиалинового хряща;
    • образование остеофитов (наросты).

    Дегенеративно — дистрофические изменения способны вызвать у человека нетрудоспособность, а иногда даже инвалидность. Изменения в развитии болезни происходят постепенно.

    Дегенеративно — образующиеся изменения суставных компонентов способны нарастать друг за другом: изначально изменяется хрящевая ткань межпозвонкового сустава, утрачивается его эластичность; следом понижается упругость, что является причиной истощения;

    после поражения хряща происходит разрушение суставной сумки, а также околосуставной кости; следом возникают костные выросты щитовидной формы; изменение походки и деформирование стопы; проявление ноющих болей в поясничной зоне, бедренной и межреберной.

    Дегенеративно — образующиеся изменения могут стать причиной суставного воспаления, после чего затрудняется процесс лечения спондилоартроза. Чтобы этого избежать, важно своевременно проводить диагностику.

    Дегенеративно — дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела наблюдаются у людей в пожилом возрасте. Но это не единственный случай. Так, воспалительный процесс и механическое воздействие могут явиться причиной таких изменений и в более молодом возрасте.

    истончение и смещение межпозвонковых дисков за счет усиления физической нагрузки; утрата эластичности гиалинового хряща; образование остеофитов (наросты).

    Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:

    • Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
    • Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.);
    • Нестабильность позвонков;
    • Спондилолистез;
    • Остеохондроз;
    • Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями).

    Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

    • Возраст после 65 лет;
    • Ожирение;
    • Женщины после наступления менопаузы;
    • Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба;
    • Аутоиммунные заболевания;
    • Наличие сахарного диабета, подагры;
    • Нарушение режима и сбалансированности питания.

    Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии).

    Далее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах.

    Это происходит по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

    Наиболее распространен спондилоартроз именно поясничного отдела позвоночного столба. Болезнь развивается в случаях:

    1. На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний и патологий тканей опорно-двигательного аппарата – остеохондроз, сколиоз, плоскостопие.
    2. Из-за серьезных повреждений спины или микротравм – ушибы, переломы, растяжения, разрывы мышечной ткани.
    3. Врожденные аномалии развития позвоночного столба или его элементов.
    4. Несбалансированные физические нагрузки – гиперактивность, частые занятия трудными видами спорта, физически тяжелая работа. Или наоборот сидяче-лежачий образ жизни, работа за компьютером или в сидячем положении.
    5. Избыточный вес, ожирение.
    6. Естественные физиологические процессы старения, которые негативно отражаются на состоянии всех суставов в организме.

    Немаловажную роль в деградации фасеточных суставов играет неправильное питание, а также отказ пациента от назначенного лечения основного заболевания.

    Что такое спондилоартроз 2 степени: симптомы и лечение позвоночника

    Хондроз. Остеохондроз. Принимая во внимание то, что остеохондроз проявляет поражение сегментов позвоночного столба, поясничный отдел становится более уязвимым и болезненным. Остеохондроз не вызывает воспалительный процесс.

    Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свойство формироваться у тех людей, у которых наблюдается остеохондроз (дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков). При уменьшении высоты дисков увеличивается давление на поверхность фасеточного сустава.

    Протрузия межпозвоночных дисков — разновидность осложнений остеохондроза. Спондилез. При снижении межпозвонкового расстояния возникает спондилез, грыжа дисков либо протрузия (выпячивание края диска за пределы позвоночного столба) межпозвонковых дисков. Возникает образование нетипичных костных наростов.

    Наиболее распространенной формой является остеохондроз.

    Спондилоартроз имеет 3 степени тяжести. Степень тяжести зависит от развития патологического процесса.

    степень. Симптомы: незначительная тянущая боль в определенной зоне позвоночника в утреннее время. Мануальная терапия применяется в качестве лечения. Остеофиты расположены на краях сустава. степень. Болезненные ощущения длятся дольше.

    Возникает ощущение скованности. Лечение состоит в приеме медикаментов, которые направлены на устранение болезненных ощущений и препятствуют дегенеративному процессу в пораженном суставе. После медикаментозного лечения применяют мануальную коррекцию, а также иные способы терапевтического вмешательства.

    Остеофиты расположены вокруг пораженного сустава. степень. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Больной ощущает ограниченность в определенных действиях. С помощью рентгена можно обнаружить мощный костный элемент, скрепляющий позвонки друг с другом, и тем самым блокирующий двигательные сегменты.

    Степени развития патологии определяют по нескольким критериям. Доктор смотрит результаты рентгенографических снимков, учитывается функциональная недостаточность пациента и тяжесть протекания болезни.

    при первой степени можно визуально заметить развитие множества остеофитов, но они находятся в пределах нормы, не выходят за ткань позвонковой кости, межпозвоночные диски и сами позвонки не имеют следов изменений и деформации;

    при второй степени развития болезни отмечается разрастание остеофитов, которые уже окружают межпозвонковый диск, выходя за его пределы. На этой стадии развития спондилеза остеофиты могут срастаться, образовывая новый сустав, что приводит к развитию неоартроза;

    на третьей степени развития патологии, на снимке отмечается полное срастание остеофитов, образование скоб, блокирование функций позвонка. В этом случае происходит блокирование двигательного сегмента в отделе позвоночника, где отмечается развитие патологии. Позвоночный канал сужается.

    Спондилоартроз не является самостоятельным заболеванием. При назначении лечения после правильной оценки рентгеновских снимков учитывают степени функциональной недостаточности. Это означает, что врач должен тщательно обследовать пациента и выяснить на каком уровне находится его трудоспособность.

    При осмотре пациента, у которого болезнь находится на первой степени развития, отмечается визуальное изменение линий позвоночника, диагностируется кифоз или лордоз. Подвижность больного при этом слегка ограничена;

    На второй степени болезни работоспособность пациента ограничена очень сильно, некоторым даже приходится сменить место работы. Большинству больным на этой стадии дают, третью группу инвалидности;

    Инвалидность При Спондилоартрозе

    Развитие третьей степени сопровождается частичной потерей подвижности позвоночника, в результате формируются скобы. Если они сформировались на большинстве сегментах отделов позвоночника, то пациент полностью утрачивает работоспособность, при такой степени дают вторую группу инвалидности.

    Когда болезнь находится на том уровне, что пациент утрачивает возможность самостоятельно себя обслуживать, значит, произошло выраженное сращение позвонков. В этом случае больному дают первую группу инвалидности.

    Патологический процесс может протекать с разной степенью сложности, поэтому выделяют спондилез медленно прогрессирующий, умеренно прогрессирующий, быстропрогрессирующий и молниеносный.

    Учитывая клиническую картину заболевания, физическое состояние пациенты и степень тяжести протекания патологии, врач назначает правильный курс лечения.

    невысокая механическая прочность позвонков шеи; отсутствие межпозвонковых дисков между черепом и тремя первыми позвонками; наличие узких межпозвонковых отверстий, через которые проходят нервные корешки; слаборазвитые мышцы шеи, несмотря на подвижность шейного отдела.

    Деформирующий спондилоартроз развивается в результате нарушения осанки, травм и физических перегрузок, плоскостопия, переохлаждения, воспалительные процессы в суставах, другие сопутствующие заболевания, включая остеохондроз.

    Инвалидность При Спондилоартрозе

    поражение позвонков C5-C7; боли в затылке, которые отдают в область ушей и глаз; ограниченная подвижность шеи, голову трудно повернуть; чувство скованности и дискомфорта; боли усиливаются в утренние часы; головокружение; если случай тяжелый наблюдается атрофия мышц; общая слабость.

    Кроме всего, деформирующий спондилоартроз шейного отдела, при котором чаще всего страдают позвонки C5-C7, может сопровождаться многими другими симптомами, среди них стоит выделить шум в ушах, нарушение зрения, скачки давления.

    Такие признаки появляются в результате роста остеофитов, которые способствуют сужению позвоночного канала, они одновременно ущемляют нервы и артерии, вызывая развитие стеноза позвоночника. При таких симптомах пациент ощущает постоянные боли в области шейного отдела, испытывает чувство одеревенения ног. Боли не проходят даже если больной находиться в неподвижном и спокойном состоянии.

    рентгенограмму; компьютерную томографию; магнитно-резонансную томографию.

    Лечение позвоночника шейного отдела длительная процедура, требующая терпения. В лечебных целях применяют гирудотерапию, прикладывают пиявки, назначают прием гомеопатических лекарств. Начальные симптомы спондилеза, можно пробовать лечить медикаментозно, в более сложных случаях применяют метод вытяжения позвоночника.

    При спондилезе поясничного отдела чаще всего происходит поражение остеофитами переднего края позвонка, сужение позвоночного канала, раздражение продольной связки. Существует спондилез пояснично-крестцового отдела, при котором поражается область крестца.

    Патология относится к хроническим заболеваниям, которые способствуют деформации межпозвоночных дисков. При заболевании отмечаются образовавшиеся наросты по краям позвоночных дисков шиповидного вида. В этом случае пациент чувствует сильные боли в позвоночнике, утрачивается гибкость опорно-двигательного аппарата, через сужение шипами просвета отверстия и сдавливание нервных окончаний.

    Патология поясничного отдела может развиваться по разным причинам. В основном это нарушение обмена веществ, гипотония, продолжительные физические нагрузки. Как правило, заболеванием страдают люди в возрасте 40 лет и старше.

    Если не обращать внимания на боли и ничего не делать, не предпринимать соответствующие меры лечения, патология может привести к осложнениям, даже инвалидности. В некоторых случаях болезнь вызывают травмы позвоночника, ушибы, микротрещины, возрастные изменения костной системы.

    При деформирующем спондилезе поясничного отдела пациент чувствует, кроме сильных болей, онемение, покалывание, жжение в нижних конечностях, ягодицах, бедрах. Кроме всего, у пациента ограничивается подвижность в пораженной зоне.

    Каковы симптомы спондилеза грудного отдела позвоночника? Этот вопрос волнует многих людей, которые чувствуют боли в области спины. Существует множество причин, по которым человек чувствует дискомфорт, в спине.

    Это может быть банальное переутомление, неудобная поза на протяжении длительного времени, но также существует ряд причин, которые приводят к сложным заболеваниям, например, к деформирующему спондилезу грудного отдела.

    Как ни печально, но патология позвоночника тесно связана с развитием остеохондроза и спондилоартроза, которые развиваются по причине старения организма. Согласно статистике спондилезом страдают более 85% людей от 55 лет, но клинически заболевание проявляется только у некоторых из них.

    Начальные проявления заболевания в редких случаях, можно обнаружить в самом начале развития, поскольку обычно патология грудного отдела позвоночника протекает бессимптомно. Как правило, пациент обращается к врачу уже слишком поздно, когда разрастание остеофитов сильно заметное, само же заболевание протекает без очевидных признаков и симптомов.

    постоянные боли в области грудного отдела, опоясывающего характера и односторонней локализации. Боль только усиливается при кашле, глубоких вдохах, резких движениях; дыхание поверхностное; болевой синдром напоминает приступ стенокардии; мышцы в спине напряжены; боль отдает в печень, поджелудочную железу, желудок.

    1. Хондроз.
    2. Остеохондроз. Принимая во внимание то, что остеохондроз проявляет поражение сегментов позвоночного столба, поясничный отдел становится более уязвимым и болезненным. Остеохондроз не вызывает воспалительный процесс.
    3. Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свойство формироваться у тех людей, у которых наблюдается остеохондроз (дегенеративное заболевание межпозвонковых дисков). При уменьшении высоты дисков увеличивается давление на поверхность фасеточного сустава. Протрузия межпозвоночных дисков — разновидность осложнений остеохондроза.
    4. Спондилез. При снижении межпозвонкового расстояния возникает спондилез, грыжа дисков либо протрузия (выпячивание края диска за пределы позвоночного столба) межпозвонковых дисков. Возникает образование нетипичных костных наростов.
    1. степень. Симптомы: незначительная тянущая боль в определенной зоне позвоночника в утреннее время. Мануальная терапия применяется в качестве лечения. Остеофиты расположены на краях сустава.
    2. степень. Болезненные ощущения длятся дольше. Возникает ощущение скованности. Лечение состоит в приеме медикаментов, которые направлены на устранение болезненных ощущений и препятствуют дегенеративному процессу в пораженном суставе. После медикаментозного лечения применяют мануальную коррекцию, а также иные способы терапевтического вмешательства. Остеофиты расположены вокруг пораженного сустава.
    3. степень. Болезненные ощущения носят постоянный характер. Больной ощущает ограниченность в определенных действиях. С помощью рентгена можно обнаружить мощный костный элемент, скрепляющий позвонки друг с другом, и тем самым блокирующий двигательные сегменты.
    • при первой степени можно визуально заметить развитие множества остеофитов, но они находятся в пределах нормы, не выходят за ткань позвонковой кости, межпозвоночные диски и сами позвонки не имеют следов изменений и деформации;
    • при второй степени развития болезни отмечается разрастание остеофитов, которые уже окружают межпозвонковый диск, выходя за его пределы. На этой стадии развития спондилеза остеофиты могут срастаться, образовывая новый сустав, что приводит к развитию неоартроза;
    • на третьей степени развития патологии, на снимке отмечается полное срастание остеофитов, образование скоб, блокирование функций позвонка. В этом случае происходит блокирование двигательного сегмента в отделе позвоночника, где отмечается развитие патологии. Позвоночный канал сужается.

    Что это за заболевание и как оно возникает

    Чаще всего патология проявляет себя у пожилых людей, когда возрастные изменения в хрящах благоприятствуют возникновению заболевания.

    Риск получить инвалидность из-за спондилеза есть у многих людей. Факторами риска являются:

    • гиподинамия;
    • патологии и травмы позвоночника;
    • нарушения в работе эндокринной системы;
    • изменение скорости метаболизма;
    • воспалительные процессы и ряд инфекционных заболеваний;
    • статическая перегрузка позвоночника;
    • пожилой возраст.

    Чаще всего врачи включают в группу риска людей, имеющих ожирение, диабет, акромегалию. При диабете инвалидность получить легче, так как в сочетании со спондилезом эта патология может серьезно ухудшить качество жизни человека.

    Статические перегрузки случаются при неправильном поднятии тяжестей – резким рывком вверх (часто является причиной пояснично-крестцового спондилеза), либо при чрезмерных нагрузках на позвоночник из-за длительного переноса грузов или во время тренировок.

    В ходе многочисленных клинических исследований, что проводились по всему земному шару, ученым удалось выделить наиболее распространенные причины, по которым развивается спондилоартроз поясничного отдела позвоночника:

    • нарушение обменных процессов в организме человека;
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз);
    • остеохондроз позвоночника и другие дорсопатии;
    • серьезные травмы спины и хронические микротравмы позвонков;
    • врожденные аномалии развития позвоночного столба и его функциональных частей;
    • малоподвижный образ жизни;
    • пожилой возраст;
    • генетическая склонность;
    • деформации позвоночника, нарушения осанки, плоскостопие, кифозы;
    • профессиональная деятельность, связанная с тяжелым физическим трудом и подниманием, а также ношением тяжестей;
    • регулярные профессиональные спортивные тренировки с интенсивными нагрузками на область спины.

    Все эти факторы способствуют смещению и истончению межпозвоночных дисков, в результате чего суставная щель сужается, гиалиновая хрящевая ткань теряет свою эластичность, а вышележащий позвонок начинает сильно давить на нижележащий.

    Разрушение тканей при спондилоартрозе

    Со временем такие нарушения становятся причиной воспаления межпозвоночных суставов и тканей, что их окружают. Подобный процесс протекает в хронической форме и приводит к образованию в зонах наибольшего поражения костных образований – остеофитов.

    По мере своего увеличения остеофиты начинают травмировать соседние ткани, защемлять нервные корешки, вызывая характерные болевые ощущения. На запущенных стадиях заболевания костные образования срастаются между собой и блокируют двигательные сегменты позвонков, то есть лишает человека возможности совершать движения спиной.

    Чаще всего деформирующий спондилоартроз поражает лиц пожилого возраста. Это объясняется тем, что с возрастом постепенно понижается активность метаболизма, наблюдается недостаточное снабжение тканей кровью, приостанавливаются восстановительные процессы в тканях.

      • слабость мышц спины;
      • неподвижный образ жизни;
      • нарушение осанки;
      • патологии опорно-двигательного аппарата;
      • поднятие тяжестей;
      • ушибы спины;
      • межпозвоночная грыжа сегмента Th12;
      • остеохондроз – разрушение дисков позвоночника, образование грыжи, трещин, протрузий;
      • патологии эндокринной системы;
      • наследственная предрасположенность, вызванная ассиметричным расположением позвонков, присутствие переходного позвонка в крестцовом сегменте.

      Межпозвоночная грыжа сегмента Th12, в свою очередь, чаще всего наблюдается арии травмах позвоночника. Развитие рассматриваемой болезни, в основном, происходит на фоне такого заболевания, как деформирующий остеохондроз.

      Поясничный отдел позвоночника, состоящий из пяти позвонков, испытывает большую часть нагрузки массы тела.

      Факторами, способствующими возникновению и развитию спондилоартроза, являются события, из-за которых происходит неравномерная нагрузка на суставы:

      • дисплазия (неправильное развитие) позвоночника;
      • деформация позвоночника;
      • сколиоз;
      • малоподвижный образ жизни;
      • нарушение обмена веществ;
      • неправильная осанка;
      • работа на ногах;
      • избыточная нагрузка на позвоночник (например, при занятиях тяжелой атлетикой);
      • избыточная масса тела;
      • травмы;
      • плоскостопие.

      Заболеванию чаше подвержены пожилые люди, но поражает она и молодых.

      У них деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника чаще всего возникает вследствие травм, врожденных дефектов позвоночника или неравномерных избыточных физических нагрузок.

      В группу риска попадают люди:

      • с неразвитыми мышцами спины;
      • имеющие избыточный вес;
      • ведущие в рабочие дни сидячий образ жизни, который сменяется повышенной нагрузкой в выходные при работе на дачном участке.

      Часто спондилоартрозом страдают бывшие спортсмены, переставшие заниматься спортом и следить за весом.

      Поясничный остеохондроз с корешковым синдромом — что это такое? Узнайте здесь.

      Развитию спондилеза способствует немало факторов:

      1. Травмы либо патологии (остеохондроз, переломы, трещины, микротравмы);
      2. Вещественнообменные сбои или нарушения эндокринной системы (диабет, ожирение, акромегалия и пр.);
      3. Статическая перегрузка при кратковременных или чересчур долгих позвоночных нагрузках;
      4. Гиподинамия (сидячая работа, малоподвижность);
      5. Воспалительные процессы (вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, иммунодефицит и пр.);
      6. Пожилой возраст.

      Боль считается основным проявлением спондилеза. В соответствии с локализацией болевого синдрома возникает:

      1. Сакралгия – болевой синдром в копчике;
      2. Ишиалгия – боль, обусловленная пониженным кровообращением, вызванным иннервационными нарушениями сразу в нескольких позвоночных отделах;
      3. Люмбалгия – болевой синдром в области спины, отдающий в ягодицы, промежность, ноги;
      4. Цервикалгия – боль в области шеи.

      Стоит сказать, что спондилез в редких случаях развивается сам по себе, обычно он проявляется на фоне других заболеваний. В основном это метаболические нарушения, связанные с физическими нагрузками или полным их отсутствием. Стоит выделить основные причины развития патологии:

      • травмы;
      • физические нагрузки;
      • процессы воспалительного характера;
      • нарушение обмена веществ;
      • нарушения в работе эндокринной системы;
      • полное отсутствие физических нагрузок.

      Основные причины спондилоартроза — это травмы.

      Как правило, при переломе позвонка, восстановление костной ткани сопровождается образованием соединительной ткани на месте травмы, так сказать, мозолей. Иногда формирование мозоли, может проходить с некоторыми нарушениями.

      В этом случае, мозоль образовывается не на месте перелома, а вокруг костных обломков. Мозоль не заполняет место повреждения, а образовывает новый, который проявляется остеофитом. Также такие образования могут появиться в результате трещин и надрывов, последствий перелома.

      Особую опасность представляют собой микротрещины на позвоночнике, которые появляются через травму и могут долгое время не проявлять себя. Но со временем, при отсутствии соответствующего лечения человек ощутит сильные боли, через образование множественных остеофитов.

      Вызвать развитие спондилоартроза и образование остеофитов могут вирусные инфекции, туберкулез, ревматоидный артрит, пониженный иммунитет, сахарный диабет, а также другие генерализованные и локальные процессы в человеческом организме.

      Заболевание на фоне воспалительных процессов развивается через нарушение системы кровоснабжения. В результате развития воспалительного процесса в организме затрагиваются все элементы позвоночника, включая межпозвоночные мышцы.

      Хроническая патология, при которой происходит деформация позвонков разных отделов позвоночника из-за появления костных наростов, называется деформирующий спондилез. Такая болезнь встречается у людей пожилого возраста и проявляется болезненностью и неприятными ощущениями в пораженном участке, скованностью, нарушением походки.

      Длительное течение спондилеза приводит к образованию грыжи, появлению паралича и развитию инвалидности. Для предупреждения появления таких последствий необходимо при первых признаках болезни пойти в больницу и применить все методы терапии.

      Дегенеративно — дистрофические изменения суставов могут проявляться совместно друг с другом либо самостоятельно. Такие изменения могут вызвать серьезные последствия.

      Дегенеративные поражения дугоотросчатых суставов могут возникать в качестве самостоятельного заболевания, но и образовать изменения межпозвонковых дисков, что наиболее часто. Существенные изменения дугоотросчатых суставов имеют свойство протекать в качестве деформирующего артроза.

      Немало времени нужно для того, чтобы дегенеративно — дистрофические изменения перешли в необратимую фазу. Выраженность симптомов проявляется не сразу.

      Частая причина развития заболевания — естественное старение организма человека. После 45-50 лет замедляются регенеративные процессы. Поврежденные ткани просто не успевают восстанавливаться. Положение усугубляется снижением выработки коллагена — строительного материала связок, сухожилий, хрящей. Спровоцировать спондилоартроз могут и такие патологии:

      • врожденные аномалии — наличие переходных крестцово-подвздошных позвонков, асимметрия парных фасеточных суставов, неправильно сформированные дуги позвонков;
      • травмы — компрессионные переломы позвонков, подвывихи дугоотростчатых суставов;
      • нестабильность позвонков после проведения хирургической операции;
      • шейный, грудной, пояснично-крестцовый остеохондроз;
      • кифоз, лордоз, сколиоз.

      Шейный отдел

      При прогрессировании шейного спондилоартроза постепенно возникают специфические признаки остеохондроза. Клинические проявления яркие, разнообразные. Боль в шее временами усиливается, распространяется на плечи, предплечья, верхнюю часть спины.

      Течение спондилоартроза сопровождается головокружениями, головными болями, схожими с мигренями, зрительными и слуховыми расстройствами. Нередко возникают парестезии (ощущения покалывания, ползания мурашек), немеют отдельные участки тела, снижается чувствительность. Поражение 1-2 позвонков приводит к нарушению равновесия, шейным и плечевым невритам.

      Поясничный отдел

      Признаки заболевания

      Механическая боль. Возникает в результате длительной нагрузки на сустав в случаях ходьбы и долгого сидения. Проявляется ближе к вечеру.

      Периартрит. Боль беспокоит при движении, в котором действуют поврежденные связки. Источниками возникновения боли являются наклоны и сгибания туловища в поясничной зоне.

      Стартовая боль. Возникает при резких переменах положения тела и быстро проходят. Возобновляются при длительной ходьбе. Впоследствии присоединяются крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы, а также ее тугоподвижность.

      Скованность пояснично-крестцовой зоны в утреннее время суток.

      Боль имеет свойство уходить спустя два часа после разминки.

      Такую боль проявляют рефлекторные спазмы мышц, контрактуры, разрастание остеофитов, наличие подвывихов.

      Спондилоартроз дугоотросчатых суставов имеет свои симптомы проявления. Это скованные движения после сна, болезненные проявления при ходьбе, поздняя стадия характеризуется ломкостью суставов позвоночника, боль в суставах при смене погодных условий и сухожильно — мышечные контрактуры.

      Спондилоартроз – это хроническое заболевание позвоночника, которое при отсутствии своевременно начатой терапии провоцирует постепенное разрушение межпозвонковых соединений.

      Такое заболевание как спондилоартроз, википедия которого содержит подробную информацию о патологии, опасно тем, что оно способно провоцировать защемление нервных волокон спинного мозга. Также по причине повышения подвижности между позвонками и изменения расстояния между ними у больного есть высокий риск паралича.

      Следует отметить, что еще пару десятилетий назад этот диагноз считался заболеванием исключительно пожилых пациентов, однако на сегодняшний день данная патология может выявляться даже у молодых людей, чей возраст едва перешел отметку в тридцать лет.

      Рассмотрим детальнее особенности болезни, как устранять данное заболевание, что его провоцирует, а также какой врач его лечит.

      Из-за множества устанавливаемых диагнозов по заболеваниям позвоночника пациенты довольно часто теряются и путают одну болезнь с другой. Так, к примеру, нередко больные считают спондилез и спондилоартроз одной и той же патологией, однако это не совсем так.

      В свою очередь, спондилоартроз считается одной из форм остеоартроза, который поражает соединяющие элементы позвоночника – хрящи, связки, мышечные структуры.

      В большинстве случаев деформирующий спондилоартроз локализуется в позвоночнике человека. Реже он поражает коленные суставы.

      Спондилоартроз позвоночника может развиться не только вследствие старения организма, как это ошибочно считают многие люди. На его прогрессирование способны повлиять следующие факторы:

      1. Нарушения в обмене веществ. Особенно опасными являются дефицит кальция и фосфора в организме.
      2. Прогрессирующий остеопороз, который приводит к повышенной ломкости костей.
      3. Развивающиеся хронические заболевания органов или систем организма, которые провоцируют его истощение и ослабление иммунной системы.
      4. Наследственная предрасположенность больного к заболеваниям позвоночника (остеохондрозу, спондилоартрозу и т.п.).
      5. Частые сильные физические нагрузки на позвоночник. В таком случае болезнь очень быстро прогрессирует и нередко стремительно ухудшает свое протекание, провоцируя у больного ряд опасных осложнений.
      6. Гормональные изменения в организме. При этом, особенно опасным состоянием считается снижение функций в щитовидной железе, а также повышение эстрогенов у представительниц прекрасного пола.
      7. Скудный рацион питания, при котором человек не получает достаточного количества полезных витамин, минерал, кальция и прочих микроэлементов.
      8. Наличие травм или перелома позвоночника в анамнезе.
      9. Врожденные аномалии строения позвонков.
      10. Лишний вес (особенно опасным считается ожирение больного в 3 или 4 степени).
      11. Искривление позвоночника в запущенных стадиях.

      Помните! К сожалению, спондилоартроз и инвалидность — это очень близкие понятия. При этом, усиливает риск потери возможности к нормальным физическим нагрузкам несвоевременное обращение к врачу, а также длительная практика самолечения неправильно подобранными средствами.

      Классификация

      В случае запущенной формы деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника у человека может наблюдаться полная потеря возможности поворачивать или наклонять голову

      Общая подвижность в грудном отделе позвоночника сильно ограничена. Во время движения больной ощущает хруст. По утрам бывает дискомфортное ощущение скованности в спине

      Также бывает ухудшение подвижности в зоне воспаления, появление хромоты и нарушение осанки

      По той причине, что такой вид спондилоартроза способен провоцировать у человека иррадиирущие боли, его диагностика обычно довольно затруднительная. Она требует проведения полного перечня дифференциальных исследований

      Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки спондилоартроза:

      • болезненность, которая только усиливается при погодных переменах, а также физической активности;
      • повышенное ощущение усталости в позвоночнике, которое особенно выражено при длительном пребывании человека в одном и том же положении;
      • общая ослабленность организма, а также невозможность выполнять привычные физические нагрузки без ощущения скованности в спине и боли;
      • во время защемления нерва у больного развиваются острые простреливающие боли в спине, при которых человек не сможет ходить, полностью выпрямить позвоночник либо нормально садиться;
      • спондилоартроз шейного отдела позвоночника (деформирующий) способен провоцировать синдром позвоночной артерии, что в свою очередь, приведет к ухудшению зрения и слуха, звону в ушах, головокружению и головным болям;
      • спондилоартроз грудного отдела позвоночника, симптомы которого могут быть довольно разными, способен провоцировать у больного корешковые боли в груди, а также ощущение учащенного сердцебиения.

      Стадии болезни

      Спондилоартроз поясничного, грудного и шейного отделов имеет четыре основные степени протекания, а именно:

      1. Спондилоартроз 1 степени. В таком состоянии нередко больные вообще не наблюдают у себя симптоматики болезни. При этом, у человека нарушается пластичность позвоночных дисков. Выявляется болезнь, как правило, при профилактическом осмотре.
      2. Спондилоартроз 2 степени. Во время такой стадии протекания болезни человек начинает ощущать первые ухудшения в состоянии. У него возникают болезненность, ощущение скованности усталости в спине.
      3. Спондилоартроз грудного, шейного или поясничного отделов в третьей степени приводит к началу воспалительного процесса. У человека при этом поражаются костные структуры и хрящи, формируются мелкие остеофиты и нарушается кровообращение. При спондилоартрозе шейного отдела могут развиваться первые нарушения в зрении и слухе.
      4. Болезнь в четвертой стадии приводит к выраженному поражению позвоночного столба, развитию анкилоза и крупных остеофитов. Также у больного наблюдаются серьезные нарушения в сердечно-сосудистой и нервной системе. Нередко в таком состоянии единственным выходом является оперативное лечение спондилоартроза.

      Как диагностируют

      При первичном посещении врача у больного собирается анамнез, и производиться пальпация позвоночника. Также доктор может расспросить о наблюдающейся симптоматике, образе жизни и наличии у пациента хронических заболеваний. После этого человеку назначаются следующие обязательные исследования:

      • КТ — позволит выявить даже мелкие патологии костной или хрящевой ткани;
      • МРТ — поможет обнаружить отклонения в связках, сосудах и костях;
      • рентгенография — поможет выявить остеофиты, а также определить общую структуру костной ткани;
      • общий анализ крови и мочи – даст информацию об общем состоянии организма и наличии воспалений;
      • рентгенологическое обследование позвоночной артерии с контрастом — поможет обнаружить наличие отклонения в кровотоке;
      • сканирование радиоизотопами направлено на выявление воспалений в позвоночнике.

      Медикаментозная терапия направлена на уменьшение болезненности, купирование воспаления, улучшение подвижности позвоночника и замедление процессов разрушения хрящевой ткани.

      Подбирается лечебный курс наблюдающим врачом, который учитывает вид и запущенность болезни, ее стадию, причину развития, возраст больного и наличие у него сопутствующих патологий.

      Традиционная терапия при данном заболевании предусматривает назначение следующих медикаментов:

      1. НПВП. Они направлены на купирование боли и воспаления. Для этой цели могут использоваться Диклофенак, Пироксикам, Баралгин, Анальгин Диклоберл и др.
      2. Витаминные комплексы. Наиболее часто пациентам назначаются витамины группы В, а также кальций.
      3. Хондропротекторы (Артрин, Хондрофлекс). Они направлены на восстановление хрящевой ткани. Назначаться данные препараты могут в виде пероральных таблеток. Реже их вводят в пораженную область в виде инъекций.
      4. Миорелаксанты. Они назначаются для снятия напряжения с мышц позвоночника.
      5. Анальгетики назначаются от боли.

      Физиотерапия

      Физиотерапевтическое лечение сегодня активно практикуется при разных видах спондилоартроза. С помощью такой терапии усиливается действие от приема медикаментозных препаратов, уменьшается болезненность и воспалительный процесс, а также замедляется общее прогрессирование болезни.

      При спондилоартрозе пояснично-крестцового и шейного отдела позвоночника, симптомы которых во многом зависят от конкретной причины патологии, применяются следующие методы физиотерапии:

      1. Иглоукалывание.
      2. Лечебный массаж.
      3. Гимнастика в бассейне.
      4. Магнитотерапия.
      5. Электрофорез.
      6. Лазерная терапия.

      Важно! Физиотерапевтическое лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника и прочих локализаций болезни противопоказано проводить при беременности и лактации, онкологических патологиях, серьезных заболеваниях сердца, ЦНС или кожных покровов. Перед данными процедурами нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

      Симптомы и лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

      Шейный спондилез

      Для спондилеза шейной локализации характерны:

      • Затылочные боли при повороте головы, часто распространяющиеся в глаза, уши, нижнюю челюсть и плечи, подобная болезненность чаще возникает по утрам в связи с кровезастоем;
      • Головные боли часто возникают после статического напряжения, сопровождаются посторонним шумом в ушах или головокружениями, мушками или туманом перед глазами;
      • Двигательные ограничения и скованность в шейных позвонках, возникающие чаще в утренние часы, но если шея не поворачивается из-за скобы, то ограничение движений наблюдается постоянно и отражается на трудоспособности пациента;
      • Тонус шейных мышц обусловлен компенсаторными спазмами, длительное напряжение чревато атрофией мышечных тканей;
      • Обмороки возникают преимущественно на тяжелых стадиях спондилеза, они обычно кратковременны и обуславливаются нарушениями сосудистой деятельности. Если имеет место сильное артериальное сдавливание, то доступ крови к мозгу прекращается и начинается его кислородное голодание.

      Грудной

      Для грудного спондилеза характерна такая клиническая картина:

      • Болевой синдром в грудном позвоночном отделе, преимущественно между лопатками постоянной интенсивности и ноющего характера. Особенно ярко болевой синдром проявляется утром или после дневного сна, усиливаясь после наклонов или поворотов туловища;
      • Болевой синдром в груди различного характера (острого простреливающего, приступообразного, тупого, стенокардиоподобного, ноющего). Боли усиливаются после глубокого дыхания, долгой ходьбы или нахождения в одной позе, при поднятии рук или кашле, при резких телодвижениях или прощупывании реберной области;
      • Проблемы с чувствительностью, проявляющиеся онемением, мурашками, жжением в груди или заметными покалываниями;
      • Ограничение подвижности в руках и грудном позвоночном отделе;
      • Внутриорганические поражения, проявляющиеся болью в сердце, желудке, почках и прочих органах;
      • Проблемы со сном;
      • Учащенное дыхание;
      • Сколиоз грудной локализации;
      • Гипертонус спинных мышц;
      • Поражение ног, связанное с чрезмерной усталостью нижних конечностей, мурашками и покалыванием, слабостью и жжением.

      Для пояснично-крестцового спондилеза характерно длительное и бессимптомное развитие. Позднее пациентов беспокоят такие признаки:

      • Поясничная боль постоянного ноющего характера, часто проявляющаяся после долгого хождения или стояния. В позе эмбриона боль утихает;
      • Поясничная скованность значительно отражается на амплитуде движений пациента, а если образуются костяные скобы, то человек уже не может обслуживать себя;
      • Проблемы с чувствительностью в ягодичной и поясничной области, в ногах, в промежности и даже в половых органах;
      • Болевой синдром в икрах, проявляющийся в процессе ходьбы и сопряженный с напряжением икорных мышц на ногах. При наклоне торса вперед боль в икрах утихает.

      Поясничный отдел

      Второе название этого заболевания — дорсартроз. Выявляется оно достаточно редко, так как грудные позвонки не испытывают повышенных нагрузок при движении, надежно защищены реберным каркасом. Симптомы дорсартроза выражены слабо.

      Боли в грудном отделе возникают после занятий спортом, резкой смены погоды, переохлаждении. При наклонах отчетливо слышится хруст при смещении костных поверхностей. Сразу после пробуждения человек ощущает довольно сильную скованность, которая исчезает после 10-минутной разминки.

      Каждый сегмент позвоночника из двух позвонков, межпозвоночного диска и связок. Полисегментарным спондилоартрозом поражаются дугоотростчатые суставы сразу нескольких сегментов. Причем заболевание совсем не обязательно локализуется в каком-либо одном отделе позвоночника, например, поясничном.

      Суставы одновременно разрушаются и в шейных, и в грудных сегментах. Поэтому возникающие симптомы многочисленны и разнообразны.  Болезненность, скованность движений ощущаются во всей спине, сопровождаются щелчками, потрескиванием при наклонах и поворотах.

      Симптоматика поражения суставов позвоночника несколько отличается в разных отделах.

      • Боли в области шеи, иррадиирующие (отдающие) в затылок, лопатки, плечи и руки, от периодически возникающих после нагрузки или неудобного положения, до постоянных, ноющих, простреливающих;
      • Шум в ушах;
      • Дискомфорт при поворотах и наклонах головы, прогрессирующий в полное обездвиживание шеи;
      • Хруст в суставах шеи;
      • Ноющие боли на смену погоды (особенно на повышенную влажность).
      • Боли в грудном отделе позвоночника – первоначально периодические, после нагрузки, а в последующем постоянные;
      • Дискомфорт или ноющие боли при влажной погоде;
      • Ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника;
      • Утренняя скованность в позвоночнике;
      • Атрофия мышц спины в проекции пораженного участка позвоночника;
      • Хруст при резких движениях.
      • Боли в области поясницы, бедра, ягодиц, ноющие, возникают на ранних стадиях спондилоартроза, усиливаются при движении позвоночника в пораженном отделе;
      • Утренняя скованность;
      • Нарушение подвижности в пораженных суставах;
      • Нарушение осанки и походки.

      В большинстве случаев спондилоартроз – это вторичное заболевание, которое возникает на фоне остеохондроза позвоночника. Поэтому и симптомы этого заболевания в течение некоторого времени остаются скрытыми за симптоматикой основного заболевания.

      При спондилоартрозе поясничного отдела позвоночника ведущий симптом – боль в поясничном отделе спины.

      (если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

      По сравнению со спондилоартрозом шейного и грудного отделов, поясничный спондилоартроз протекает более благоприятно (редко бывают неврологические осложнения в виде парезов, параличей, нарушений мозгового кровообращения или др.), а его симптомы лучше поддаются устранению при своевременном адекватном лечении.

      Люмбоартроз. Самая распространенная разновидность болезни, имеющая хроническую степень. Признаки: ноющая боль в поясничной зоне, чувство скованности. Болевые ощущения усиливаются при длительном нахождении в одной позе или в случае начала движения. Боли проходят при разминке, заключающейся в упражнениях для поясницы.

      Цервикоартроз. Признаки: боли шейного отдела, отдающие в лопаточную область, в зону рук, затылка и лопаток.

      Дорсартроз. Случается крайне редко. Диагностику провести достаточно сложно. Это наблюдается из-за того, что суставы прикрывают ребра.

      Спондилоартроз пояснично — крестцового отдела позвоночника наблюдается у людей старшей возрастной рамки. Симптомы имеют слабую выраженность.

      Именно по месту размещения очагов болей врачи определяют, какая часть позвоночника была поражена спондилезом:

      • при крестцовом наблюдается сакралгия (локализация в копчике);
      • если болезнь поразила сразу несколько отделов позвоночника, то врачи диагностируют ишиалгию;
      • при поясничном или грудном можно наблюдать люмбалгию (дискомфорт замечают в спине, ягодицах, ногах и промежности);
      • шейный характеризуется цервикалгией.

      Нельзя сказать, что один из видов спондилеза опаснее другого, ведь при поражении любого из отделов позвоночника можно получить группу инвалидности. Шейный осложняется тем, что при нем нарушается питание головного мозга;

      Кроме болевого синдрома, люди часто ощущают нарушения чувствительности конечностей и спины. У них возникают следующие симптомы:

      • болевые ощущения в ногах при их разгибании в тазобедренном суставе;
      • дискомфорт в спине при наклонах головы;
      • усиление болей при длительном нахождении в одном положении, при физической активности или кашле;
      • при подъеме одной ноги дискомфорт возникает в другой;
      • при поднятой ноге движение стопой вызывает боль;
      • стоя подъем ноги вызывает болезненные ощущения в бедре.

      Часто мануальные терапевты используют эти симптомы для диагностики спондилеза. Если эти несложные движения у вас вызывают боль, то необходимо лечить заболевание, не дожидаясь его прогрессирования. Ведь не вылеченный вовремя спондилез может привести к инвалидности.

      Из-за скованности движения позвонков несложно заметить выпрямление лордоза, сколиоз и грыжевые процессы. Это значительно ухудшает самочувствие пациента. При верхнепоясничном спондилезе пациент может потерять аппетит, получить отрыжку и запоры. Грудная локализация заболевания способна привести к нарушениям в работе сердца.

      Несмотря на то, что многие считают, что радикулит представляет собой самостоятельное заболеванием, согласно медицинской характеристике – это является простым признаком боли. Самым распространенным видом является поясничный радикулит, симптомы которого затрагивают отделы позвоночника.

      Это связано с тем, что именно позвоночник испытывает большие нагрузки и тяжесть. Одновременно с болью и дискомфортом, он не позволяет позвоночнику человека быть подвижным, обеспечивая тем самым свободу передвижения.

      Такое заболевание является симптомом воспалительных процессов в нервных окончаниях корешков межпозвоночного отдела. Он может возникнуть совершенно неожиданно, внезапно и чаще всего является последствием перенесенного остеохондроза, а также различных травм позвоночника, грыжи и т.д.

      Однако если не предпринимать никакого лечения и профилактики симптомов, радикулит приобретет хроническую форму. Отдельное внимание стоит обратить тем, людям, чья работа или повседневный образ жизни связан с сидячим положением, неподвижным режимом.

      Многие считают, что данным недугом страдают исключительно люди преклонного возраста, однако, как показывает последняя статистика, это не так. Провления болезни могут развиться в любом возрасте, при неправильном малоподвижном образе жизни, при стрессах и сидячей работе.

      Радикулит, симптомы которого делятся на три основных группы, доставляет немало боли и дискомфорта:

      1. Резкая боль (прострелы). Болезненные симптомы могут характеризоваться разной продолжительностью и интенсивностью. Так организм дает понять, что повреждены нервные окончания. Это может возникнуть после сильного переохлаждения или больших физических нагрузок. Приступы резкой боли или люмбаго могут продолжаться с одних суток до нескольких дней;
      2. Неврология. Часто нарушается уровень чувствительности не только в области поясницы, возникают ощущения жжения и покалывания в ногах, мурашки по телу, а также онемение конечностей;
      3. Вялость и слабость в мышцах. Обусловлены компрессионным сдавливанием нервных каналов и нарушением работы мышц.

      Принципы диагностики заболевания

      Диагностика спондилоартроза пояснично-крестцовой области представляет собой очень сложный и многоэтапный процесс. В первую очередь врач должен провести внимательный осмотр пациента и определить наличие у него изменений со стороны данного участка позвоночного столба в виде деформаций, искривлений, кифоза, воспаления и тому подобное.

      Немаловажную роль в постановке правильного диагноза отыгрывает грамотно собранный анамнез заболевания и жизни пациента: когда и чем болел человек, имел ли травмы спины, на что жалуется сейчас и так далее.

      Хорошо собранный анамнез болезни и качественный первичный осмотр – это уже половина правильного диагноза с определением степени запущенности патологического процесса.

      Рентген является одним из основных методов диагностики спондилоартроза

      После первичного обследования пациента специалист преступает к основным методам диагностики патологий опорно-двигательного аппарата – рентгенологическому исследованию, магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

      С помощью этих обследований врач имеет возможность получить снимки с четким изображением изменений в исследуемых отделах позвоночника, оценить степень их выраженности, наличие остеофитов, местного воспаления тканей и многое другое.

      Подробнее о современных методах аппаратной диагностики читайте здесь…

      Подобные процедуры позволяют установить верный диагноз пациента, сформировать общее представление о нарушениях в его организме и выбрать единственную, действительно эффективную тактику лечения больного.

      • компьютерной томографии;
      • рентгену;
      • магнитно-резонансной томографии (МРТ).

      Клинический диагноз подтверждается при обнаружении патологических изменений в фасеточных суставах с образованием остеофитов.

      На ранних стадиях заболевание может быть выявлено при обнаружении аномалий в развитии позвоночника:

      • люмбализации (наличия 6-го поясничного позвонка в верхней части крестцового сегмента);
      • сакрализации (слияния 5-го поясничного позвонка с крестцом);
      • суставного тропизма (асимметричного расположения суставов), при котором стороны суставов находятся в разных плоскостях;
      • незаращения дужек пояснично-крестцовых позвонков;
      • «соскальзывание» верхнего позвонка назад или вперед.

      Рентгенография позволяет увидеть признаки спондилоартроза:

      • остеофиты;
      • сужение суставных щелей в районе пояснично-крестцового сочленения;
      • уплотнения хрящевой костной тканей.

      Чтобы поставить точный диагноз, проводится диагностика, которая включает в себя терапевтический осмотр, который включает неврологическое обследование. Из-за возможного поражения спинного мозга врач назначает неврологическое обследование, которое включает проверку рефлексов и зоны распространения боли.

      Доктор назначает пройти МРТ. Исследование МРТ назначают тогда, когда рентген не дал точных результатов. Рентгенография. Рентген назначают для выявления пораженной зоны сустава. А также доктор может направить пройти ЭМГ (электромиография). Назначают при возможном повреждении нервов.

      Также хорошо пройти исследование на сканирование костей. Оно заключается во введении небольшой дозы радиоактивного вещества, которое впоследствии впитывается в кости. На тех костях, которые поражены, можно выявить обилие такого вещества, что и позволит более точно установить диагноз.

      При помощи данных обследований врач может поставить точный диагноз и назначить должное лечение.

      На основании жалоб пациента, данных анамнеза, внешнего осмотра диагноз выставить практически невозможно. Под симптомы деформирующего спондилоартроза могут маскироваться остеохондроз, болезнь Бехтерева, межпозвоночные грыжи. Обязательно проводятся инструментальные исследования:

      • рентгенография для обнаружения деформированных костных структур, образовавшихся остеофитов;
      • МРТ, КТ для оценки состояния костных, хрящевых, мягких тканей, в том числе кровеносных сосудов и нервных стволов;
      • радиоизотопное сканирование позвоночника для выявления воспалительного процесса;
      • МСКТ-ангиографию с контрастом для оценки сосудистого русла;
      • МРТ сосудов для исследования артерий, вен и лимфатических сосудов;
      • дуплексное сканирование артерий головы и шеи для сосудов, которые участвуют в кровоснабжении головного мозга.

      Поскольку симптомы спондилоартроза смазаны, а характерные признаки отсутствуют, то установить такой диагноз может только врач после проведения специального обследования. При болях в спине следует обращаться к ортопеду (травматологу-ортопеду) либо к участковому терапевту, который после первичного обследования направит вас к узкому специалисту.

      Спондилоартроз можно выявить путем проведения спондилографии (рентгенографии позвоночника), но более точными являются современные методы – компьютерная и магнитно-резонансная томография, которые позволяют уточнить не только локализацию артроза дугоотросчатых суставов, но и степень патологических изменений.

      Нормальные дугоотросчатые суставы на рентгеновском снимке (один из суставов находится между стрелками)

      Диагностика спондилоартроза – это стандартная процедура, которая проходит примерно по такой схеме:

      1. Беседа с больным, выслушивание жалоб. Особое внимание врач уделяет описанию характера болевых ощущений.
      2. Сбор анамнеза.
      3. Внешний осмотр пациента, пальпация пораженной области.
      4. Направление на анализы крови и мочи – результаты помогут установить факт развития воспалительного процесса.
      5. Направление на аппаратные исследования – КТ, МРТ, спондилография – методы позволяют определить локализацию поражения, а также степень повреждений, стадию болезни.

      Чтобы диагностировать спондилоартроз нужно обратиться к терапевту или специалистам узкого профиля – неврологу, травматологу, ортопеду.

      Терапия заболевания всегда начинается с применения консервативных методов. Исключение могут составлять случаи, когда патология уже перешла в стадию деформирующего спондилеза. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют делать операцию по удалению остеофитов, также потребуется пластика позвоночника.

      Из консервативных методов лечения применяют:

      1. Медикаментозное лечение. Назначают такие препараты, как:
        • Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин).
        • Миорелаксанты центрального действия – позволяют устранить спазмирование мышц спины, снять боль (Сирдолуд, Мидокалм).
        • При сильном болевом синдроме – новокаиновые блокады с применением Новокаина, Лидокаина в комплексе с глюкокортикоидами.
        • Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани (Дона, Афлутоп).
        • Витаминные комплексы (С, Е). Особенно полезны витамины группы В, так как они способствуют восстановлению нервной ткани (Нейромультивит, Нейровитан).
        • Препараты для местного нанесения, улучшающие кровообращение и регенерацию тканей (Меновазан).
        • Гимнастику, ЛФК, методы физиотерапии, мануальную терапию.
        • Ношение ортопедических изделий – пояса или бандажа для поясничного отдела спины.
        • Лечение народными средствами. Многим пациентам помогают согревающие компрессы с настойками целебных растений (ромашка, березовые почки, корень лопуха, эвкалипт). А также растирания мазями собственного приготовления на основе животного жира и отваров лекарственных трав.
        • Коррекцию образа жизни и физических нагрузок на поясницу.
        • Коррекцию меню пациента – еда должна быть полезной, содержать необходимые витамины, микро- и макроэлементы, много белка.

        Комплексная консервативная терапия – применение современных методов и препаратов последнего поколения – в абсолютном большинстве случаев дает хорошие результаты.

        В качестве методов диагностики в первую очередь используют жалобы пациента, течение его заболевания (когда впервые возникло, с каких проявлений начиналось и как прогрессировало) и осмотр (атрофия мышц, нарушение осанки и подвижности). После этих методов назначаются инструментальные исследования:

        • Рентгенография (в боковой и прямой проекции) – позволяет определить структуру костной ткани, наличие сращений позвонков, остеофиты и пр.;
        • КТ (компьютерная томография) – более точная диагностика, по сравнению с рентгеном, определяющая мелкие отклонения от нормы, как костной ткани, так и хрящевой;
        • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет обнаружить мельчайшие патологии хрящей, связок, костей и сосудов;
        • Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить воспалительные процессы в суставах;
        • Ангиография (контрастное рентгенологическое исследование позвоночной артерии) – позволяет определить ее проходимость и наличие патологических изменений в токе крови;
        • Диагностическая блокада (является последним этапом диагностики спондилоартроза) – в полость предполагаемого пораженного сустава вводят Лидокаин (или другой анестетик) и глюкокортикостероид (Преднизолон и пр.). Прекращение болевого синдрома свидетельствует о поражении сустава позвоночника.

        Деформирующий спондилоартроз: симптомы

        Тактика терапии основывается на комплексе специфических мер, направленных на устранение симптоматических проявлений. Терапевтический процесс включает медикаментозную и физиотерапию, мануальную и иглорефлексотерапию, а также ЛФК.

        Медикаментозная терапия предполагает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов вроде Диклофенака, Ибупрофена, Кеторолака и пр. Подобные препараты способствуют увеличению подвижности и устраняют отечность и воспалительные проявления.

        Для улучшения тканевой микроциркуляции и предупреждения отечности показаны физиотерапевтические процедуры вроде массажа, электрофореза и пр.

        Оперативное

        Оперативное лечение направлено на достижение позвоночной стабильности и устранение компрессии. Операции могут проводиться несколькими методиками: ламинэктомия, дискэктомия, ламинотомия, спондилодез, имплантация диска и пр.

        Лечение проводится только после консультации своего лечащего врача. Курс излечения зависит от стадии болезни и возраста человека.

        Спондилоартроз поясничного отдела предусматривает следующее лечение: массаж, плавание, лечебная гимнастика и упражнения.

        Такие мероприятия способствуют усилению мышечного корсета, что позволяет восстановить подвижность позвоночника.

        • физиотерапия. Не самое действенное лечение, которое напрямую зависит от индивидуального восприятия.
        • медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств. Когда такие средства не приносят результата, назначается прием стероидных гормонов, которые являются более сильными в своем фармакологическом действии.

        Лечение болей, вызванных мышечным спазмом, проводится с помощью миорелаксантов.

        При бездейственности вышеперечисленных видов, лечение проводят с помощью смеси стероидов и анальгетиков. Такая смесь обладает быстрым эффектом, что способно улучшить общее состояние человека.

        Нужно учесть, что лечение такими смесями не предполагает полное исчезновение болезни, а лишь уменьшение проявления болезненных ощущений.

        Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника имеет свои ограничения при лечении. Так, рекомендуется употребление низкокалорийной пищи. Ожирение только усугубит течение заболевания. Следует поставить ограничение на употребление сливочного масла, жирного мяса, сладкой пищи, хлеба. Такая диета способствует скорейшему выздоровлению, но лишь совместно с терапевтическим лечением.

        Существуют различные отзывы о данном методе, но на сегодняшний день гимнастика при спондилоартрозе является самым распространенным способом лечения.

        ЛФК при спондилоартрозе поможет достигнуть скорейшего выздоровления. Физкультурные упражнения способствуют устранению болевых ощущений, стабилизации мышечного тонуса, облегчению подвижности спины.

        Лечебная физкультура включает разминку, впоследствии увеличивая нагрузку.

        Лечение физкультурой предполагает выполнение совместно с иными способами терапевтического лечения.

        Исходная поза устанавливается с учетом индивидуального течения заболевания. Самое распространенное положение — лежа на спине, боку либо на животе.

        В случае возникновения болезненных ощущений при физкультуре — проведение занятия необходимо остановить.

        Лечебная физкультура предполагает глубокое дыхание и размеренное выполнение. Лечебная физкультура включает изометрическую гимнастику.

        Изометрическое сокращение — это степень напряженности, при которой мышцы испытывают напряжение, не изменяя свою длину. Лечебные упражнения проводятся в количестве 12 приемов за одно занятие. Длительность занятия увеличивается, начиная с третьего дня заболевания.

        Упражнения подбираются с учетом анатомических особенностей пояснично-крестцового отдела:

        • выполнение упражнений лежа на животе, спине или боку происходит при двукратном увеличении внутридискового давления;
        • упражнения при расширении заднего межпозвоночного промежутка при сгибании тела — лежа на животе, подкладывая под него подушку или валик;
        • упражнения на вытяжку поясничного отдела;
        • лечебная изометрическая гимнастика.

        Лечебная гимнастика подбирается только врачом — специалистом.

        Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника не является смертельной болезнью. При своевременной диагностике возможно существенно облегчить течение болезни. Лечить болезнь нужно в любой степени осложнения заболевания, если не хотите передвигаться в инвалидном кресле. Берегите свое здоровье.

        Позвоночный спондилез характеризуется появлениям остеофитов, которые давят на нервные окончания и ограничивают подвижность. Он сопровождается сильными болями, которые мешают человеку жить и работать. В некоторых случаях больной даже не может обслуживать себя, ему требуется сестринский уход.

        физиотерапия. Не самое действенное лечение, которое напрямую зависит от индивидуального восприятия. медикаментозное лечение. Чтобы уменьшить болезненные ощущения, врач назначает прием нестероидных противовоспалительных средств.

        Заболевания позвоночника и их большая часть связана с патологическими изменениями межпозвонковых дисков. В процесс вовлекаются не только диски, но и мышцы, сухожилия, дугоотросчатые суставы.

        Патологическое изменение фасеточных и дугоотросчатых суставов позвоночника называется деформирующим спондилоартрозом. Болезнь развивается по стадиям: начальная стадия — хрящи позвоночных суставов теряют эластичность, после чего происходит поражение суставных сумок и костной ткани, находящейся около суставов (уровень S1).

        Деформирующий спондилоартроз в последней стадии характеризуется возникновением костных наростов, расположившихся по краям суставов. Они называются остеофиты. Все это приводит к обездвиживанию суставов, как к полному, так и к частичному. Спондилоартроз позвоночника поражает любой его отдел. Это может быть отдел поясницы, шеи и груди.

        В результате деформации позвоночного столба может произойти защемление артерий, в итоге нарушается приток крови в мозг. Возникает головная боль, вызванная спазмами, потеря равновесия и головокружение.

        Поражение на уровне грудного отдела характеризуется на уровне лопаток тупыми болями в спине. Обычно они наблюдаются в области лопаток. Патология сопровождается межреберной невралгией. Боль острая, препятствует дыханию человека, так как при вдохе наблюдается дискомфорт.

        Поражение поясничного отдела сопровождается болями в спине, которые отдают в ноги и задний проход. У пациентов наблюдается слабость в мышцах из-за раздражения нервных корешков поясничной зоны.

        Пациенты, страдающие рассматриваемой патологией, оформляют инвалидность. Молодых людей, страдающих этой патологией, не берут в армию. Деформирующий спондилоартроз – это диагноз, который является основанием освобождения от армии.

        Спондилез позвоночника: клиническая картина и лечение патологического процесса

        Спондилез это заболевание хронического течения, при котором деформируется поверхность позвоночного диска. По-простому говоря, в межпозвоночных дисках, происходят дистрофические изменения, они истончаются и дегенерируют.

        В результате образовываются костные шипы и остеофиты. В некоторых случаях при несвоевременном лечении остеофиты сильно разрастаются в размерах, а это, в свою очередь, приводит к тому, что позвонки полностью соединяются между собой.

        Когда и такую патологию оставить без внимания, то при заболевании последней степени остеофиты так сильно разрастутся, что ограничат пациента в движениях и будут оказывать раздражительное действие на края связок.

        Для того чтобы спондилез правильно лечить, необходимо провести полную диагностику, поскольку болезнь имеет схожие симптомы с другими заболеваниями позвоночника. Часто пациенту диагностируют заболевание Бехтерева, отложение солей, спондилолистез, при котором отмечается подвывих позвонков.

        Наши позвонки зачастую подвергается различным повреждениям и перегрузкам, вследствие чего возникают процессы, приводящие к появлению на позвонках различных наростов из костной ткани (их называют остеофитами).

        Инвалидность При Спондилоартрозе

        Подобные наросты давят на нервные окончания, способствуют сужению канала внутри позвонков, ограничивают возможности отдельных позвонков к движению. Подобная дегенеративная клиническая картина складывается при позвоночном спондилезе.

        Наиболее характерным проявлениям такого заболевания, как спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, симптомы которого зависят от степени запущенности патологического процесса, являются хронические болезненные ощущения в пораженных отделах спины.

        Как правило, подобная боль имеет ноющий характер и часто иррадиирует в ягодичную область или бедро.

        Сам патологический процесс характеризуется медленным развитием с постоянным нарастанием клинической симптоматики. Особенности течения и симптомы заболевания зависят от степени выраженности изменений в межпозвоночных сочленениях, чем и определяется стадия запущенности патологии.

        Деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника первой степени в большинстве случаев остается незамеченным, так как протекает бессимптомно и быстро трансформируется в следующую стадию патологического процесса.

        Эта степень недуга характеризируется наличием со стороны пациента жалоб на невыраженные боли в нижних отделах позвоночника, которые возникают после длительного пребывания в одном и том же положении, физического переутомления и тому подобное.

        Игнорировать подобные проявления нельзя ни в коем случае, ибо они свидетельствуют об уменьшении эластичности связочного аппарата и истирании межпозвоночных дисков. Вышеперечисленный симптомы – первый сигнал того, что человеку следует обратиться к специалисту и пройти необходимые обследования.

        При первых же подозрениях на заболевание необходимо обратиться к доктору для обследования

        Наиболее часто возникает спондилоартроз l5-s1начальной степени пояснично-крестцового отдела, что проявляется периодической резкой болезненностью в данной области, которая распространяется на внутреннюю поверхность бедра и называется в народе «позвоночный прострел».

        Патологические изменения на таком этапе заболевания легко поддаются коррекции, поэтому опытный врач с помощью курса массажа и ЛФК может быстро избавить пациента от симптомов недуга.

        Если первые проявления заболевания остались незамеченными и не поддавались адекватной терапии, тогда развивается спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника, лечение которого в острой фазе нуждается в медикаментозной коррекции болевого синдрома.

        Пораженные участки позвоночника несколько отекают, пациенты начинают сутулиться и отмечают чувство скованности, которое проходит после физических упражнений.

        При спондилоартрозе 2 степени наблюдаются отеки и боль

        Признаки спондилоартроза поясничного отдела третьей степени являются по своей природе проявлениями такого осложнения заболевания, как спондилолистез. На данном этапе развития болезни возникают жгучие боли в пояснично-крестцовых отделах позвоночного столба, что носят постоянный и исключительно местный характер.

        В подобной ситуации начинают формироваться костные образования межпозвоночных промежутков – остеофиты, которые со временем вызывают компрессию нервных корешком и провоцируют сдавливание позвоночного канала.

        Наиболее распространенный вариант подобной формы заболевания – спондилоартроз на уровне l4 s1 сегментов.

        Больные с четвертой степенью запущенности спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника – глубокие инвалиды, у которых присутствует полное прекращение движений в пораженных отделах спины.

        По мере прогрессирования патологического процесса и разрастания костной ткани начинают частично, а потом полностью, перекрываться отверстия для выхода межпозвоночных нервов, что приводит к потере чувствительности и двигательной функции в области промежности, малого таза и нижних конечностях.

        Лечение спондилеза

        Спондилез – это дегенерация в позвоночных сегментах, сопровождающаяся формированием остеофитов, вследствие дистрофических изменений в межпозвонковых дисках.

        В здоровом позвоночнике за это отвечает диск, но когда под воздействием различных факторов (например, остеохондроз) диск претерпевает дистрофические изменения, функция снижения позвоночной нагрузки возлагается на остеофиты.

        Комментариев пока нет. Будь первым! 2,273 просмотров

        Что такое спондилез, известно, скорее всего, пожилым людям, опорно-двигательный аппарат, которых подвергается естественному процессу старения. Боли в спине обычно происходят через развитие такого заболевания, как спондилез.

        В результате патологии развивается дистрофия волокон фиброзного кольца, при которой отмечается выпячивание мякотного ядра и вдоль позвоночника откладываются остеофиты. Спондилез — это одна из форм остеоартроза, при котором повреждаются все составляющиеся элементы сустава, включая сухожилия, субхондральную кость, периартикулярные мышцы и хрящи.

        Спондилез может проявиться в любом отделе позвоночника, включая область шейного, крестцового, поясничного отдела. Реже заболевание проявляется в области грудного отдела позвоночника.

        При патологии позвоночника назначают комплексное лечение, которое направлено на решение следующих задач, так как снятие болевого синдрома, снятие воспалительного процесса в области поражения, предупреждение развития осложнений, остановка дальнейшего развития и прогрессирования болезни.

        Лечение назначают с учетом, места поражения позвоночника, возраста пациента, клинической картины, степени тяжести протекания заболевания. Если спондилез находится в запущенном состоянии, назначают оперативное вмешательство, в остальных случаях назначают медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Пациенту назначают:

        • обезболивающие препараты;
        • комбинированные антидепрессанты и анальгетики;
        • вазоактивные лекарства;
        • миорелаксанты;
        • медикаменты, способствующие восстановлению хрящевых и других тканей;
        • комплекс витаминов и минералов.

        Назначая лекарства, врач одновременно рекомендует комплекс физиотерапевтических процедур, которые включают прогревание, лекарственные и грязевые ванны, электрофорез, импульсную и ударно-волновую терапию.

        Также пациент должен проходит процедуры, купирующие развитие воспалительного процесса — это лазеротерапия и магнитотерапия. Для лечения спондилеза эффективны такие процедуры, как массаж, лечебная гимнастика, иглоукалывание, фонорез.

        Но это еще не все, одновременно с физиотерапией и приемом медикаментов, необходимо соблюдать питание при спондилезе. Диета поможет предотвратить избыточное накопление солей в крови, обеспечит организм необходимыми витаминами и микроэлементами, белками, жирами, углеводами.

        Из питания необходимо исключить крепкие напитки, перец, соль. Острые приправы можно заменить молочными соусами, петрушкой, лавровым листом, корицей, ягодными подливами. Также потребуется ограничить употребление жиров разного вида, кофе и крепкого чая. Зато рекомендованы травяные настои из листьев подорожника, шиповника, полевого хвоща.

        Если пациент будет делать все, что рекомендует врач, успех в лечении ему гарантирован. Жизнь не настолько длинная, чтобы пренебрегать своим здоровьем и остаток дней провести в мучении с постоянным чувством боли и дискомфорта.

        Что вызывает недуг?

        Спондилез поясничного отдела позвоночника является осложнением остеохондроза, следующим его этапом будет развитие спондилоартроза, сменяющегося спондилезом. Часто последние 2 диагноза считаются синонимами.

        Фиброзное кольцо межпозвонкового диска дистрофируется, пульпозное ядро в теле позвонка выпячивается, а по бокам и спереди позвонков появляются костные шипы — основное проявление спондилеза.

        Процесс может развиться в любом вертебральном отделе, но чаще в пояснично-крестцовом ввиду большей нагрузки.

        Любая патология позвоночника становится значимой социальной проблемой потому, что легко приводит к инвалидности.

        Научно-технический прогресс, новые технологии — это хорошо, но люди стали меньше двигаться, происходит ослабление мышц, развитие в них дистрофических изменений, а также в суставах, костях.

        Несмотря на ранние поражения позвоночника, спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника долгое время развивается бессимптомно, начиная проявлять себя уже после 50 лет, поэтому патология и считается уделом пожилых.

        Кроме самих позвонков, в воспалительные процессы вовлекаются дуги позвонков — мелкие фасеточные суставы, из-за чего болезнь называют еще фасеточной артропатией.

        Этиология явления

        Спондилез поясничного отдела позвоночника — полиэтиологическое заболевание. Главные причины его возникновения:

        • ударные физические нагрузки регулярного характера у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом;
        • травмы позвоночника;
        • патологии соединительной ткани;
        • частые переохлаждения;
        • нарушения белкового и минерального обмена (кальцинаты в избытке накапливаются в щелях суставов, что ведет к росту костной ткани и появлению шипов);
        • артрозы;
        • спондилоартриты;
        • остеохондроз;
        • пожилой возраст;
        • ожирение;
        • остеопороз;
        • компрессионные переломы;
        • плоскостопие;
        • межпозвонковые грыжи;
        • сколиозы (мышцы при этом также перенапрягаются, и организм запускает процессы регенерации с образованием шипов);
        • гиподинамия (она приводит к постепенной атрофии мышц и связок позвоночника, что завершается дегенерацией позвонков).

        Разрастания костных шипов (остеофитов) — это не что иное, как попытка организма компенсировать наступающие дегенеративные процессы в дисках и суставах.

        Он пытается таким способом создать подпорку позвоночным дискам, чтобы они не выпадали.

        Шипы препятствуют смещению и выпадению позвонков относительно друг друга.

        Симптомы спондилеза

        Характерные признаки спондилеза:

        • люмбоишиалгии;
        • нарушения чувствительности в области стопы;
        Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
        Osteo-Help.com
        Добавить комментарий