Лечение Артроза Препараты

Содержание статьи:

Препараты для лечения артроза. Как восстановить хрящевую ткань в суставе

Препараты для лечения артроза применяются часто, поскольку больной испытывает острую боль, которая напоминает зубную. При артрозе разрушается хрящевая ткань в суставе, что может привести к инвалидности. Назначаются обезболивающие, противовоспалительные средства, а также лекарства для роста хрящей.

Заболевание артроз: как лечить суставы

Заболевание артроз развивается, как правило, после 30 лет.  По данным ВОЗ, это одна из самых распространённых болезней наряду с онкологией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и остеопорозом. Главные симптомы артроза: сильная боль, хруст в суставе. Идет разрушение хряща, воспаление, ухудшается качество внутрисуставной жидкости. Чтобы хрящевая ткань не теряла эластичность, применяются препараты для лечения артроза.

Не случайно болезнь называют еще деформирующим остеоартрозом. Дело в том, что со временем происходит деформация сустава. В нем образуются костные наросты – отстеофиты. Движение вызывает адскую боль, а при запущенной болезни оно просто невозможно. Если артроз не лечить, потребуется сложная операция с протезированием сустава.

В чем причина артроза? Факторов много: травмы, расстройство эндокринной системы, обменные нарушения, полнота, инфекции. Есть мнение, что артроз – вторичное заболевание, развивающееся на фоне остеопороза. Минеральный матрикс погибших клеток кости выталкивается наружу, меняя структуру хрящевой ткани. Также ухудшается кровоснабжение хряща. Подробнее смотрите здесь.

Какие препараты для лечения артроза выбрать?

Применяются три группы лекарств: нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды, хондропротекторы. Первые две нацелены на снятие боли и воспаления, а цель третьей – восстановить суставы.

Нестероидные противоспалительные средства: Ибупрофен, Диклофенак, Напроксен. Они продаются в виде гелей, мазей, таблеток. Эти препараты для лечения артроза вредно применять более 2-3 недель, поскольку обнаружено их негативное воздействие на сердце, ЖКТ. А группа датских и французских ученых доказала, что Ибупрофен ухудшает выработку тестостерона, что грозит бесплодием.

Также при артрозе часто применяют глюкокортикоиды. К примеру, назначают Дексаметазон и Метипред. У этих лекарств много побочных эффектов: ослабляют иммунитет, снижают всасываемость кальция. А это верная дорога к резорбции костной ткани или остеопорозу.

Как лечить суставы? Нельзя делать ставку на обезболивание, когда идет разрушительный процесс. Необходимо устранить причину болезни – наладить обменные процессы. Для этого необходим препарат Остеомед Форте. Он способствует росту тестостерона, что стимулирует рост соединительной ткани. Также рекомендуется принимать Дигидрокверцетин Плюс, улучшающий кровообращение.

Важные препараты для лечения артроза – хондропротекторы, то есть средства, восстанавливающие хрящевую ткань. В основном назначают лекарства, включающие хондроитин и глюкозамин: Артра и Дона. Их цена высока, а результаты от лечения есть не всегда. Лучше использовать Одуванчик П, который производится из корней одуванчика лекарственного. Гликозиды растения воздействуют на клетки-хондроциты, в итоге начинается рост хрящевой ткани.

Для комплексного лечения артроза лучше всего подходят такие препараты: Остеомед Форте, Дигидрокверцетин Плюс и Одуванчик П. У них нет побочных эффектов, что важно в пожилом возрасте.

Лекарство от артроза: описание средств для лечения заболевания

Для того чтобы избавиться от артроза, необходима грамотная схема лечения с использованием качественных медикаментов. Такие препараты имеют множество различий, в том числе отличаются по воздействию и форме выпуска. Существуют как специализированные препараты, так и средства, использующиеся в качестве дополнения к основной терапии. При выборе хорошего лекарства от артроза следует внимательно изучить рекомендации.

Основная характеристика

Артроз является одним из самых распространенных заболеваний суставов, возникающих вследствие их поражения. Обычно патология начинает проявляться у старшего поколения, однако может беспокоить и молодых людей. Чаще всего разрушение хряща происходит из-за переломов, сильного травмирования или интенсивного физического труда. Болезнь дает о себе знать периодическими обострениями.

Лечение Артроза Препараты
Действенные способы лечения артроза суставов

Очень часто она поражает колени, голеностопы, тазобедренную область и конечности. Известны следующие разновидности болезни:

  • артроз плечевых суставов;
  • коксартроз — болезнь суставов таза;
  • гонартроз — патология коленных суставов;
  • спондилоартроз — артроз, поражающий мелкие позвоночные суставы.

Лечение артроза коленного сустава. Гонартроз — симптомы, лечение и диета., time: 9:49

Патология может развиваться в одном конкретном суставе, тогда она называется «моноартроз». В случае же поражения нескольких суставов процесс имеет название «полиартроз». Болезнь может протекать в острой и хронической форме. При обострениях возникают сильные болевые ощущения, а в хронической стадии ноющая боль становится постоянной.

Причины возникновения болезни

Причины возникновения болезни

Главный фактор, из-за которого происходят пагубные процессы в суставах, — нарушение обмена веществ. Ввиду этой причины хрящи утрачивают свою эластичность. При разрушении они теряют протеогликаны (белковые соединения, ответственные за то, чтобы хрящи находились в нормальном состоянии).

Поскольку протеогликаны выполняют жизненно важную функцию, лечение артроза медикаментами построено на восстановлении их производства в организме. Кроме нарушения обмена веществ, могут быть и другие причины развития патологии:

  • проблемы с кровообращением в области суставов;
  • генетический фактор;
  • гормональный дисбаланс;
  • возникновение возрастных нарушений;
  • травмы;
  • псориаз;
  • системная красная волчанка;
  • клещевой энцефалит;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • ожирение;
  • повышенная нагрузка на суставы;
  • нездоровый рацион;
  • воспаление в области суставов;
  • продолжительное влияние низкой температуры;
  • долгий процесс интоксикации организма;
  • простуда;
  • болезни щитовидной железы;
  • гемофилия.

👏 Методы лечения артроза, которые работают. Методы лечения артроза коленного сустава. Дикуль. 12+, time: 5:48

Принципы оздоровления

Процесс избавления от заболевания не ограничивается применением препаратов для лечения артроза. Помимо этого, используют наружное воздействие (всевозможные компрессы и растирания), а также народные рецепты.

Если острая стадия патологии перетекает в хроническую, больному приходится бороться с заболеванием на протяжении всей жизни. Сильные сложности возникают у тех, кто имеет генетическую предрасположенность.

Между тем артроз возможно излечить. Просто к вопросу выздоровления необходимо подходить со всей ответственностью. Следует не только воздействовать на суставы, но и устранять причины болезни.

Главное правило, которое необходимо запомнить при медикаментозном лечении артроза любой разновидности: если лекарство не приносит никакого эффекта на протяжении нескольких месяцев, его следует заменить на другое (исключение — хондропротекторы, дающие результат лишь через длительное время).

Медикаментозное лечение

Невозможно выделить какое-либо одно самое эффективное лекарство от артроза. Современный рынок способен предложить множество качественных медикаментов. Такие средства можно разделить на следующие группы:

  • Хондропротекторы.
  • Обезболивающие препараты.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Кортикостероиды.
  • Миорелаксанты.
  • Гомеопатические средства;
  • Противоподагрические лекарства.

Абсолютно любые средства, будь то таблетки или пластыри, имеют свои особенности, показания и побочные эффекты. Для того чтобы использование лекарств не причинило вреда организму, необходимо ознакомиться с правилами применения каждого способа.

Использование хондропротекторов

При лечении заболеваний суставов обязательно нужно применять хондропротекторы. Эти средства очень положительно воздействуют на ткань хряща и запускают процессы восстановления. Однако следует помнить о том, что использование хондропротекторов способно принести положительный результат только на 1−2 стадии развития патологии. При запущенном заболевании они не принесут никакого эффекта.

Такие средства не дают быстрого результата, и их нужно использовать на протяжении долгого времени. Как правило, минимальная длительность курса — полгода. Главные активные вещества, входящие в состав хондропротекторов, — глюкозамин и хондроитин. Эти составляющие позволяют тканям суставов активно регенерироваться.

Лекарства обладают такими свойствами:

  • Делают хрящи гибкими.
  • Борются с веществами, которые влияют на разрушение сустава.
  • Возвращают суставу подвижность.
  • Способствуют выработке синовиальной жидкости.

Обычно хондропротекторы пьют по одной капсуле 2 раза в день. Через некоторое время можно сократить потребление препарата до 1 раза в день. Лекарство нужно запивать водой, оболочку разжевывать не следует. Лучше всего употреблять лекарственные средства в перерывах между едой.

Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин, достаточно редко вызывают побочные эффекты.

Имеются противопоказания:

  • Период беременности и грудного вскармливания.
  • Диабет.
  • Астма.
  • Дисфункции печени.
  • Открытые кровоизлияния.

Хондропротекторы — очень хорошие лекарства, позволяющие избавиться от заболеваний суставов. Их можно использовать и в качестве препаратов для лечения остеоартроза. Наиболее популярные медикаменты из этой группы:

  • Артра. Лекарство, использующееся при остеохондрозе и артрозах. Недопустимо использовать детям до 15 лет, а также людям, у которых был диагностирован диабет или астма. В составе содержится глюкозамин и хондроитин.
  • Терафлекс. Это средство производится в Великобритании и выпускается в форме капсул. Лекарство дает наибольший эффект, если его принимать во время приемов пищи. Нельзя использовать при фенилкетонурии. Содержит глюкозамин и хондроитин.
  • Дона. Лекарство от итальянского производителя. Главный активный компонент — глюкозамин. Средство прекрасно снимает боль, восстанавливает процесс обмена и борется с разрушениями. Медикамент представляет собой порошок, который нужно растворять в воде. Его следует принимать 1 раз в день, что очень удобно для активных людей.
  • Структум. Главный компонент в этом препарате — хондроитин сульфат. Средство изготавливается в форме желатиновых капсул. Не рекомендуется применять при тромбофлебите, а также в возрасте младше 15 лет.

Препараты для лечения артроза и артрита суставов, time: 8:32

Обезболивающие препараты

Существует миф, будто бы анальгетики и НПВС — это аналогичные препараты. На самом деле нестероидные лекарства — это средства для устранения боли. Обезболивающие медикаменты же позволяют купировать острый болевой синдром.

Такие препараты нужны для того, чтобы смягчить симптомы заболевания, но они не предназначены для избавления от артроза. Самый известный представитель такой группы средств — Анальгин. В его состав входит метамизол натрия — болеутоляющее вещество, уменьшающее температуру и снижающее уровень воспаления. Эффект наступает независимо от причины боли.

Врачи не советуют часто пить этот препарат, поскольку в результате его воздействия могут быть изменения в крови. Средство производится в виде таблеток или жидкости для инъекций. При приеме лекарства происходит воздействие на гладкую мускулатуру, потому и пропадают болевые ощущения.

Еще одно известное средство — Темпалгин. Препарат создан на основе анальгина с дополнительным содержанием триацетонамина-4-толуолсульфоната. Второй ингредиент увеличивает болеутоляющие свойства, и средство оказывает эффект быстрее.

Лечение Артроза Препараты

Нестероидные противовоспалительные средства

Использование НПВС является неотъемлемым при лечении артроза. Такие средства принимают для купирования боли и избавления от воспалений. Это особенно актуально при острой форме патологии. Препараты этой группы производятся в различных формах выпуска:

  • Гели и мази.
  • Капсулы и таблетки.
  • Растворы для инъекций.
  • Спреи.
  • Компрессы.

Важно знать о том, что если больной в течение долгого использует НПВС, это приносит большой вред его организму, особенно пищеварительной системе. При артрозе применяют такие препараты, как:

  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.
  • Напроксен.
  • Диклофенак.
  • Ибупрофен.
  • Индометацин.
  • Напроксен.

НПВС используют для того, чтобы больной чувствовал себя хорошо на фоне общего лечения. Когда другие лекарственные средства покажут результат и боли уменьшатся, прием НПВС прекращается. Нужно учитывать, что медикаменты из этой группы дают эффект лишь при слабом и среднем уровне боли. Если болезненные ощущения очень острые, необходимо использовать комбинированные препараты.

Для того чтобы повысить эффективность средств, можно одновременно применять сразу несколько форм выпуска препарата. Можно, например, пить лекарство в капсулах и колоть раствор для инъекций.

Препараты для лечения артроза коленного сустава, time: 5:57

Прием кортикостероидов

Кортикостероиды — средства, которые применяют только при сильнейших болевых ощущениях. Препарат помогает безотказно. Он снимает воспаления и отеки, устраняет покраснения ткани. Такие медикаменты может назначать только профессионал. Допустимо исключительно кратковременное использование. Присутствует много побочных эффектов.

Кортикостероиды могут сочетаться с разными лекарственными средствами, но одновременное применение не всегда допустимо. Это может вызвать негативную реакцию. Наиболее популярными препаратами из этой группы являются:

  • Дипроспан.
  • Гидрокортизон.
  • Флостерон.
  • Лоракорт.

Кортикостероиды — это гормональные препараты, а гормонотерапия всегда должна проводится только под контролем доктора. Нельзя производить резкую отмену медикамента. Это может привести к тяжелым осложнениям.

Особенности миорелаксантов

Миорелаксанты используются для того, чтобы расслабить мускулатуру в области суставов. Такие лекарства часто применяются при разрушениях коленей и тазобедренной части. Если больной ощущает сильную боль, его мышцы напрягаются, что увеличивает дискомфорт и причиняет дополнительные неудобства. В таких ситуациях, доктор может выписать такие средства, как:

  • Баклофен.
  • Мидокалм.
  • Сирдалуд.
  • Баклофен.
  • Мидокалм.
  • Сирдалуд.

Гомеопатические методы и противоподагрические лекарства

Использование гомеопатических средств очень распространено, поскольку такие препараты имеют минимальное число побочных действий и противопоказаний. Если применять эти лекарства систематически, длительность ремиссии увеличивается, а боль уменьшается. Результативность гомеопатических препаратов действительно доказана. Однако такая терапия не должна быть основной. Для того чтобы вылечить суставы, необходимо комплексное лечение.

При подагрическом артрозе необходимо использование специализированных средств. Они помогают выводить соли мочевой кислоты из организма и служат в качестве профилактики их возникновения.

Чаще всего применяются такие лекарства:

  • Колхицин.
  • Аллопуринол.
  • Милурит.
  • Алломарон

Для того чтобы получить хороший результат, нужно курсом использовать препараты из этой группы. Обычно его длительность равна 2−3 месяцам. Оптимальную продолжительность должен выбрать врач на основании итогов обследования.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА. ПРЕПАРАТЫ. ПРОСТЫЕ СОВЕТЫ, time: 8:16

Дополнительные способы

Ткани хряща требуется достаточное питание. Даже самая лучшая диета не может дать всех требующихся веществ. По этой причине доктор назначает препараты, в состав которых входят:

  • Магний.
  • Кальций.
  • Цинк.
  • Витамины А, В, Д и аминокислоты.

Подбором витаминов, так же как и выбором других лекарственных средств, должен заниматься профессионал. При некоторых формах артроза могут назначаться антибиотики.

Препараты при артрозе, артрите, верикозе. Лечение опорно-двигательной системы. Тибетская Формула., time: 2:26:27

Для того чтобы избавиться от заболевания, нужно запастись огромным терпением и следовать рекомендациям и советам специалистов. Грамотная и своевременная терапия позволит восстановить суставы и устранить неприятные симптомы.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 

Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

>>

‘"; cachedBlocksArray[123340] = "’

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать… Читайте далее >>

‘"; cachedBlocksArray[123339] = "’

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

‘"; cachedBlocksArray[123348] = "’

Самые лучшие лекарства от артроза: медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение артроза, с применением лекарств в форме таблеток и инъекций, является неотъемлемой частью комплексного лечения и составляет базу традиционного  лечения.

В статье полностью раскрывается тема лечения артроза медикаментами и даётся определение болезни, описывается механизм воздействия лекарственных средств, показания и противопоказания применения таблеток, а также обзор самых эффективных лекарств, назначаемых врачами.

Что такое артроз?

Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, возникающее вследствие поражения хрящевых тканей суставных поверхностей. Этой болезни посвящён целый раздел нашего сайта. Развитие болезни может произойти в любом суставном сочленении: коленном, тазобедренном (коксартроз), плечелопаточном суставе, кистей и стоп. Причины развития заболевания:

  1. Болезни или травмы суставов.
  2. Нарушения процессов обмена.
  3. Погрешностей питания, лишнего веса.
  4. Чрезмерной физической нагрузки.
  5. Хронической инфекции с частыми рецидивами.
  6. Длительно существующего артрита.
  7. Гормональных нарушений у женщин в климактерическом периоде.
  8. Врождённой дисплазии сустава.

Сигнализируют о необходимом лечении симптомы:

  1. Болезненность и хруст суставов.
  2. Исчезновение боли, когда человек «расходится», и повышение интенсивности после сна и отдыха.
  3. Скованность в движениях.
  4. Ограниченная амплитуда движения конечностей.

Эффективность и принципы медикаментозного лечения

Медикаментозное лечение базируется на принципе увеличения продолжительности ремиссии и сокращения фазы обострений. Правильно подобранная схема позволяет быстрее добиться сдвига баланса в сторону восстановления, сократить воспалительные процессы.

Для начала пациента выводят из состояния острого воспаления суставов и купируют болевой синдром с использованием анальгетиков и нестероидных препаратов, далее болезнь ведётся комплексно.

Для положительной динамики медикаментозной терапии необходимо следовать принципам лечения:

  1. Стимулирование кровоснабжения в суставах.
  2. Усиление кровотока.
  3. Восстановление иннервации тканей.
  4. Оперативное снижение нагрузки.

Для каждой группы препаратов есть свои особенности в применении. Общие принципы лечения:

  1. Длительный курс лечения (с периодическими перерывами).
  2. При отсутствии эффекта после первого курса замена препарата.
  3. Схема назначается индивидуально (доза, время и способ приёма).
  4. Контроль общих анализов и рентген контроль не реже, чем раз в полгода.
  5. При сопутствующих заболеваниях установка дозы индивидуально.

Составить схему медикаментозного лечения, назначить таблетки и препараты может только лечащий врач после проведения инструментальной и лабораторной диагностики, постановки диагноза.

Показания и противопоказания применения лекарств

Существует ряд показаний для применения таблеток при артрозах:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отёка;
  • восстановление двигательной активности за счёт восстановления хрящевой ткани;
  • уменьшение или снятие болевого синдрома;
  • усиление обменных процессов и кровообращения.

Как правило, применяют несколько курсов препаратов для усиления и закрепления эффекта. Для каждой отдельной группы препаратов существует целый ряд противопоказаний и ограничений в использовании.

Общий список противопоказаний выглядит так:

  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • беременность и лактация (ограниченные препараты);
  • детский возраст (ограниченные препараты);
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • психические расстройства.

Основные предосторожности в использовании:

  • своевременный приём;
  • правильная дозировка;
  • подбор препаратов из разных групп с учётом возможных перекрёстных реакций.

При приёме следует учитывать возможные аллергические реакции. При их возникновении необходимо снова обратиться за помощью к врачу для назначения других препаратов.

Для наружного применения

Лечение наружными препаратами местного действия оказывает свой вклад в положительную динамику борьбы с артрозом. К таким средствам относятся мази (гели), пластыри, растворы таблеток «Мумиё», жидкости для компрессов.

Нельзя забывать, что местное нанесение на больную зону носит лишь вспомогательный характер и ускоряет действие основных назначенных препаратов. Медикаментозное действие наружных средств различно и подбирается по рекомендации терапевта.

Особое внимание уделяется растворам для компрессов: «Димексид», «Бишофит» и «Желчь медицинская». Эффект от этих растворов превосходит другие аналоги наружного применения.

Внутрисуставные инъекции

Назначение курса уколов особенно эффективно при поражении артрозом коленного сустава. Их положительной чертой является наибольшая усвояемость организмом, минимальное воздействие на ЖКХ и побочное действие. Для внутрисуставных инъекций применяются:

  1. Глюкокортикоидные препараты.
  2. Гомеопатические средства.
  3. Гиалуроновая кислота.
  4. Хондропротекторы.
  5. Плазмолифтинг.
  6. Новокаиновые блокады.

Введение лекарственных препаратов непосредственно в сустав быстро избавляет от болевого синдрома, возвращает подвижность сустава и предотвращает дальнейшее развитие патологии. Но нельзя забывать, что специфическая природа инъекционных препаратов также влияет на работу внутренних органов. По медицинским данным проведение инъекционного лечения не разрешено в таких случаях:

  1. Сбои процессов метаболизма.
  2. Варикоз.
  3. Психические заболевания.
  4. Острая либо хроническая почечная недостаточность.
  5. Гипертония.
  6. Наличие гнойничковых образований суставов.
  7. Активная форма туберкулёза.
  8. Патологии сердечной системы.
  9. Онкология.
  10. Беременность.

Самые эффективные препараты от артроза суставов

Медикаменты различаются по способам приёма, форме выпуска, группе действующего вещества:

  1. Для приёма внутрь (таблетки, капсулы, растворы).
  2. Для наружного применения (мази, гели).
  3. Инъекции (уколы).

Ниже приведены все самые эффективные препараты в соответствии с классификацией по группам.

Обезболивающие препараты

Использование обезболивающих средств является первостепенным средством лечения. После снятия болевого синдрома приступают к более глубокому лечению (восстановлению повреждённых суставных поверхностей, возврату подвижности).

Цель приёма обезболивающих — снятие болевых ощущений. По химической структуре различают обезболивающие наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты

Их действие основано на блокировке восприятия болевых импульсов корой головного мозга — нарушение межнейронной передачи — и усилением выработки эндорфинов и энкефалинов (естественные обезболивающие организма).

Особенности группы:

  • вызывают стойкое привыкание (их применяют лишь в крайних случаях);
  • обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • при прекращении приёма некоторых из них возникает синдром отмены («ломка»).

По влиянию на рецепторы клеток наркотические анальгетики делятся:

  • Агонисты (усиливают работу рецепторов) — «Морфин», «Фентанил», «Промедол». Крайне выраженное привыкание, доступны только в условиях стационара и по строгим предписаниям врача.
  • Агонисты-антагонисты (частичная стимуляция и частичная блокировка рецепторов) — «Бупренорфин», «Пентазоцин», «Трамадол».
  • Антагонисты (блокировка работы рецепторов клеток, передающих нервный импульс) — «Налоксон», «Налмефен», «Налтрексон».

Подробный анализ нескольких представителей группы:

  1. «Промедол» — слабее, чем морфин и не так сильно действует на дыхательный центр головного мозга. Обезболивающее действие 4 часа. При передозировке тремор и судороги. 
  2. «Трамадол» — не оказывает влияния на дыхательный центр и сердечно-сосудистую систему. Выраженный снотворный эффект. Назначают при атипичных болях (корешковый синдром, невропатия). Побочный эффект — судороги.
  3. «Налоксон» — используют при передозировке опиодными анальгетиками. Время действия 1–4 часа. Побочные эффекты – тошнота, рвота, судороги.

Ненаркотические препараты

Их действие основано на угнетении синтеза простагландинов (они способствуют передаче болевого импульса по мембранам клеток). Не оказывают влияния на ЦНС (исключение парацетамол). Особенности группы:

  • не вызывают привыкания;
  • не вызывают эйфории;
  • отсутствие снотворного эффекта;
  • нет синдрома отмены.

К ненаркотическим относятся:

  1. НПВС (представлены ниже).
  2. Спазмолитики (эффективны при спазме гладкой мускулатуры).
  3. Анальгетики-антипиретики. Одновременное жаропонижающее и обезболивающее действие. Блокируют выработку простагландинов (причина развития воспаления в тканях).

Примеры анальгетиков:

  • «Парацетамол» – не допускается применение у детей младше 6 лет. Эффективность при артритах средняя.
  • «Анальгин» — ранее считался препаратом выбора при болях в суставах. Детям до 3 лет, беременным и кормящим не назначается.

НПВС

Система лечения артроза включает нестероидные противовоспалительные средства. Их назначение, в основном, диктуется развитием осложнений заболевания воспалительной природы на 2 и 3 стадии (реактивный синовит) и непереносимыми болями. Препараты относятся к ненаркотическим анальгетикам.

Положительное действие:

  1. Обезболивание. Блокируют преобразование арахидоновой кислоты в медиаторы воспаления (то есть простагландины). Это осуществляется за счёт блокировки специального фермента ЦОГ.
  2. Противовоспалительная функция. Достигается тем же путём, что и обезболивающий эффект. Простагландины ответственны за возникновение боли, воспаления и лихорадки, поэтому их блокировка помогает достигнуть оптимального клинического эффекта.
  3. Жаропонижающая. Влияние на работу центров терморегуляции в головном мозге, расширение сосудов кожи (усиление теплоотдачи), увилечение функции потовых желёз.

Особенности применения:

  1. Длительность приёма не более 7–14 дней. После этого необходим перерыв (большая нагрузка на печень).
  2. При наличии некоторых сопутствующих заболеваний (язва, энтероколит) приём не рекомендуется.
  3. Для лечения выбирается один препарат из группы (возможно, сочетание только с мазевыми формами). При отсутствии динамики замена на другой.

Классификация по химической структуре:

  1. Производные салициловой кислоты – «Аспирин».
  2. Производные пирозолидины – «Фенилбутазон».
  3. Производные индолуксусной кислоты — «Индометацин».
  1. Производные фенилуксусной кислоты «Диклофенак».
  2. Оксикамы — «Пироксикам», «Теноксикам».

Поскольку существует несколько рецепторов ЦОГ (1 и 2), все препараты можно разделить:

  1. Действие на ЦОГ 1. Пример лучших препаратов:
  • «Аспирин» – первый препарат, использованный в лечение артрита. На данный момент сильно уступает других лекарственным формам. Побочное действие – разжижение крови (риск кровотечения).
  • «Ибупрофен» – эффективно у беременных и кормящих. Препарат обладает выраженным эффектом с минимальным количеством побочных эффектов.
  • «Кеторофен» – схож с предыдущим, но эффект несколько сильнее. Выпускается в различных вариантах (таблетки, мази, уколы).
  1. Действие на ЦОГ 2. Более современная группа (меньше осложнений со стороны ЖКТ). Пример препаратов:
  • «Мелоксикам» – один из немногих вариантов длительного лечения (более 14 дней). Эффективность высокая. По некоторым исследования оказывает действие на сердечно сосудистую систему.
  • «Нимесулид» – дополнительный эффект (помимо стандартного трио НПВС) это защита хрящевой ткани от дальнейшего разрушения. Это связано с антиоксидантным действием препарата.

До использования любого из препаратов необходима консультация специалиста, хотя 80% лекарственных средств этой группы не требуют рецепта.

Гормональные препараты (Кортикостероиды)

Наиболее серьёзный вариант медикаментозного лечения. Служит эффективным дополнением в лечении НПВС (эффект от лечения у этих групп схож).

Кортикостероиды – это препараты, назначаемые только при очень сильных болях, но действующие безотказно: снимается воспаление, боль, отёк, покраснение тканей. Из-за специфики действия гормонов, они назначаются только на кратковременный период и имеют множество побочных явлений.

Препаратами, представляющие кортикостероиды являются:

  1. «Гидрокортизон».
  2. «Лоракорт».
  3. «Флостерон».
  4. «Дипроспан».
  5. «Преднизолон»

Кортикостероидные препараты противопоказаны при:

  • инфекции организма;
  • истончение костной структуры;
  • диабет;
  • гипертония, сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
  • ВИЧ-инфекции;
  • возраст до 5 лет.

Применение препаратов гормональной группы при остеоартрозе оправдано лишь в случае отсутствия эффекта терапии НПВС. В общей практике кортикостероиды сочетаются со многими лекарствами, но не всегда допускается их совместное назначение из-за риска усиления действия некоторых из них.

Механизм действия: они представляют собой аналог гормонов надпочечников и оказывают выраженный подавляющий эффект на медиаторы воспаления.

Особенности группы:

  • вызывают угнетения выработки собственных гормонов;
  • приводят к гормональным нарушениям (быстрому увеличению веса);
  • основная доза препарата утром;
  • отмена препарата происходит постепенно на протяжении месяцев (для того чтобы надпочечники вернулись в норму);
  • противовоспалительная функция в разы сильнее НПВС.

Вариантами использования могут быть введение низких доз или пульс терапия (высокие дозы за короткое время). Описание наиболее эффективных препаратов:

  1. «Преднизолон» – противовоспалительный и регенеративный эффект. Назначается только врачом. Курс может составлять месяц. Множество побочных реакций.
  2. «Дипроспан» – обладает противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Выпускается в уколах.

Миорелаксанты

Не являются основным выбором при лечении артритов или артрозов. Приемлемо дополнить схему лечения этой группой при наличии спазма скелетной мускулатуры.

Механизм действия: блокада рецепторов (Н-холинорецепторов), которые обеспечивают передачу нервного импульса на мышечную ткань и её сокращение, как следствие.

Выделяют две группы:

  1. Центрального действия:
  • эфиры карбоминовой кислоты «Метакарбамол»;
  • другие препараты «Оксазол», «Тиазин»
  1. Периферического действия:
  • производные кураре «Тубокурарин»;
  • производные холина «Суксаметоний»;
  • производные аммония «Панкуроний».

А также по действию на мембраны можно разделить все препараты на:

  1. Деполяризующие. Ультракороткое действие (менее 10 мин). По своей химической формуле похож на вырабатываемый в организме фермент ацетилхолин. Разница лишь в том, что препарат не разрушается естественными реакциями организма. Это приводит к длительной релаксации. Пример препарата: «Суксаметоний».

Лечение Артроза Препараты

  1. Недеполяризующие миорелаксанты.
  • Действия в течение 20 мин «Мивакуриум».
  • Длительность 20–40 мин «Атракуриум», «Векурониум».
  • Длительность более 40 мин «Пипекуроний», «Тубокурарин».

Механизм действия един для всех. Препараты схожи между собой и имеют индивидуальные и общие противопоказания. Среди часто применяемых средств  «Мидокалм» и «Сирдалуд».

Их активные вещества справляются с болью в мышцах, улучшают циркуляцию кровеносных сосудов зоны поражения.

Антидепрессанты

Протекание болезни часто вызывает психоэмоциональные расстройства. Для поддержания привычной активности и психологического равновесия в схему лечения внедряют антидепрессанты. Происхождение компонентов препаратов  и их использование подразделяет их на виды:

  1. Растительные (натуральные) антидепрессанты:
  • экстракт валерианы – оказывает седативное действие, снимает раздражение;
  • экстракт зверобоя – тонизирует, борется с депрессивностью и сонливостью;
  • комбинированные лекарства («Ново-пассит», «Персен») – основаны на сочетании средств тонизирующего и успокаивающего действия.

Искусственные антидепрессанты, обладающие сильным действием, назначают при выраженных нервных расстройствах. К ним относятся «Глицин», «Адеметионин», «Флуоксетин», «Амитриптилин».

Сильнодействующие антидепрессанты продаются только по рецепту. Это исключает их бесконтрольное использование, так как длительный приём приводит к формированию зависимости у пациентов.

Противоподагрические лекарства

Используются при лабораторном или инструментальном подтверждении наличия соли мочевой кислоты в суставах (то есть доказанном диагнозе – подагра). Два механизма действия:

  1. Усиление фильтрации мочевой кислоты:
  • «Пробенецид» — обеспечивает прекращение обратного всасывания уратов в почечных канальцах и соответственно их большему выведения.
  1. Уменьшение образования мочевой кислоты:
  • «Аллопуринол» — длительное действие и удобство применения делают этот препарат одним из самых эффективных при подагре. Переносимость хорошая, выраженное снижение мочевой кислоты в крови уже через 48 часов.
  1. Препараты, не влияющие на метаболизм мочевой кислоты:
  • «Колхицин» – снижает выработку воспалительных ферментов и уменьшает образование молочной кислоты, которая приводит к сдвигу кислотного состояния крови. Сдвиг РН в сторону окисления приводит к образованию солей мочевой кислоты. Используется при остром приступе, поскольку обладает ещё и обезболивающим эффектом.

Препараты требую контроля БХ анализа крови раз в месяц. Средний курс лечения длится два — три месяца. Среди препаратов также популярны:

  1. «Миллурит».
  2. «Алломарон».
  3. «Аденурик».

Сосудорасширяющие препараты

Средства сосудорасширяющего действия назначаются как вспомогательные, в процессе восстановления сустава за счёт усиления циркуляции крови и снятия спазма в сети мелких сосудов. Они представлены такими лекарственными препаратами, как:

Лечение Артроза Препараты
  1. «Трентал» (пентоксифиллин, агапурин) – нормализует скорость кровообращения за счёт снижения вязкости крови.
  2. «Теоникол» – расширяет периферические кровеносные сосуды.

Назначение препаратов для восстановления кровообращения необходимо с целью восстановления питания клеток и насыщения их микроэлементами. Что становится затруднительно из-за сдавливания сосудистой системы в области поражения артрозом.

Хондропротекторы

Действие хондропротекторов наиболее актуально при начальной стадии болезни. Их действие невозможно переоценить: восстановление тканей хрящей на клеточном уровне и стимулирование обменных функций в клетках суставного сочленения.

Чтобы достигнуть наивысшей эффективности, курс нужно продолжать от 6 месяцев. Основные вещества, определяющие состав хондропротекторов — хондроитин-сульфат, глюкозамин, гиалуроновая кислота.

Механизм действия: прямое влияние коллагенового гидролизата — входит в состав — на повреждённую хрящевую ткань. Глюкозамины также входящие в состав блокируют ферменты (воспалительные), разрушающие сустав.

Данные препараты способны:

  1. Возвращать гибкость хрящевым элементам.
  2. Предотвращать потерю влаги в суставах.
  3. Нейтрализовать разрушающие вещества.
  4. Вернуть подвижные свойства суставам.
  5. Нормализовать выработку синовиальной жидкости.

Весомый вклад в медикаментозной терапии артроза составило применение хондроитин-сульфата и глюкозамина для достижения полноценного лечебного эффекта. Про хондропротекторы написана отдельная статья.

Самые эффективные хондропротекторы:

  1. «Хондроитин сульфат» – его компоненты входят в естественную структуру хрящевой ткани. Действие в течение суток (максимальная концентрация в крови 4 часа после приёма).
  2. «Пиаскледин» – европейский вариант лечения артроза. Содержит растительные компоненты (авокадо, сои).
  3. «Алфлутоп» – связан с контролем в работе клеток хрящевой ткани (хондроциты). Стимулирует синтез естественного коллагена и гиалуроновой кислоты. Положительный эффект в 60%.
    Лечение Артроза Препараты
  4. «Артра» – содержит все необходимые компоненты для восстановления питания хрящевых тканей. Является наиболее популярным и дорогим препаратом.

Гиалуроновая кислота

Включение в комплексную терапию гиалуроновой кислоты незаменимо для лечения хрящевых поверхностей. Её введение уколами эффективно имитирует искусственный хрящ.

Благодаря действию вещества улучшается смазывание суставных элементов, болевые приступы притупляются, а процессы тканевого разрушения притормаживаются. Представленные на рынке препараты с гиалуроновой кислотой в зависимости от её состава бывают:

  1. С несвязанной гиалуроновой кислотой.
  2. Со связанной гиалуроновой кислотой.

Связанные молекулы (высокомолекулярная гиалуроновая кислота) более органичны и работают эффективнее несвязанных (низкомолекулярная гиалуроновая кислота).

Средства на основе гиалуроновой кислоты:

Лечение Артроза Препараты
  1. «Гиастат».
  2. «РусВиск».
  3. «Гиалурон Хондро».
  4. «Остенил Мини».
  5. «Синокром Форте».
  6. «Синвиск».
  7. «Ферматрон».

Противопоказания к применению гиалуроновой кислоты не выявлены. Но при признаках воспаления в зоне сустава инъекции не вводятся ввиду быстрого разрушения полезных элементов.

Витамины

Относятся к группе биологически активных веществ и добавок к пище. Сейчас идут споры об эффективности витаминов как лекарственных средств. Могут служить дополнение к основному лечению.

Механизм действия: восполнение микро и макроэлементов во внутриклеточных процессах (синтез гормонов, транспортировка через мембраны).

Примеры препаратов:

  1. «Артривит» – комплекс из селена, бора, витаминов группы В (5,6), С, D растительных экстрактов. Увеличивает гибкость и подвижность суставов.
  2. «Кальцемин» – содержит в себе фосфор и кальций. Обеспечивает укрепления костных структур.
  3. «Динамизан» – витамин В, D, C, E. Ускоряет регенерацию повреждённых суставов.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий