Операция На Позвоночник Сколиоз

Содержание статьи:

Операция на позвоночнике при сколиозе. История, подготовка и последствия.

Подведем небольшие итоги:

После операции у меня стал сколиоз 1-ой степени, 16 градусов поясничный и 0 градусов грудной отделы. Мой рост составил 190 сантиметров, то есть я вырос на 7 сантиметров за 8 часов.

Ограничения по жизни: езда верхом запрещается, прыгать с парашютом тоже, если будете заниматься в зале — вертикальная тяга и присяд со штангой это не для вас, увы.

Последствия — их нет.

Жизнь после операции пошла лишь в лучшую сторону. Во-первых, вы избавитесь от боли и спокойно сможете заниматься своими делами. Лично я в апреле уже высиживал по 3-4 пары в универе и никакого дискомфорта не чувствовал.

С мая начал ходить в тренажерный зал и на плаванье. Рекомендую всем ходить на плаванье, ибо это укрепляет ваши мышцы и неплохо расслабляет спину. Конструкция-конструкцией, но мышечный корсет тоже нужно иметь.

Насчет подъема тяжелых весов — лично мне лечащий сказал начать с пяти килограмм. Сейчас хожу в зал редко, ибо параллельно работаю, но перехожу на более тяжелые веса, а конкретно 15-20 кг. Работа у меня сидячая и приходится высиживать по 6-8 часов офисе. Опять же, никакого дискомфортна не ощущаю. Если вы планируете заниматься бегом — не самая лучшая затея, лично я после долгой пробежки начинаю ощущать эту самую "палку" в спине.

Рассказ получился очень долгим и, надеюсь, для кого-то полезным. Если интересует какой-либо вопрос — пишите в комментарии, с удовольствием вам отвечу. Желаю всем здоровья и ровной спины, не сутультесь)

Лечение сколиоза без операции: гимнастика, упражнения

Операция На Позвоночник Сколиоз
Операция на позвоночнике сколиоз игра
Операция На Позвоночник Сколиоз
Операция при сколиозе

Показания и противопоказания к операции

Операция На Позвоночник Сколиоз

Операция показана пациентам, у которых угол искривления более 50 градусов

Сколиоз классифицируется по степеням тяжести течения. Для определения степени измеряют асимметрию плеч, лопаток и талии в положении стоя с максимально выпрямленной спиной, а также оценивают, насколько асимметрия компенсируется при смене позы и движении.

  1. В положении стоя асимметрия видна только в плечах (одно выше другого), при смене положения тела легко компенсируется за счет адаптации мышц. Жалоб может не быть, либо они незначительны. Точный диагноз ставится только по рентгенограмме.
  2. В положении стоя видна асимметрия плеч, лопаток (одна выше и сильнее выступает, чем другая). При наклоне вперед видна сколиозная дуга, при пальпации заметен мышечный валик с одной стороны. Жалобы – на быструю утомляемость спины, боли при статических нагрузках, нарушение дыхания при беге или быстрой ходьбе. Предварительный диагноз ставится по результатам осмотра, подтверждается рентгенограммой.
  3. Хорошо заметно искривление спины в области плеч, лопаток, ягодиц, ноги выглядят разными по длине, нарушена походка. Грудная клетка деформирована, виден горб. Боль постоянная, при статических нагрузках усиливается. Динамические нагрузки вызывают одышку. Нарушено кровоснабжение мозга, пациенту сложно сконцентрироваться на задаче. Диагноз ставится по данным осмотра и жалоб, подтверждается рентгенограммой.
  4. Корпус перекошен, одна нога короче другой, реберный горб виден спереди и сзади. Нарушена иннервация конечностей – немеют руки и ноги, страдает координация движений, мелкая моторика, походка. Любая физическая нагрузка вызывает одышку и головокружение. Пациенту сложно даже стоять на ногах. Нарушены когнитивные функции, наблюдаются головные боли. Диагноз ставится по данным осмотра, подтверждается рентгенограммой. Часто возникают сопутствующие сосудистые и неврологические патологии.

3 — 4 степень искривления является показанием к операции

Операция показана при сколиозе 3 и 4 степени. С более легкими случаями могут справиться лечебная физкультура и ортезы. Хирургическое вмешательство восстанавливает форму позвоночника и нарушенное кровоснабжение, возвращает на место смещенные органы грудной клетки – сердце и легкие.

Иногда операция необходима при второй или даже первой степени, если заболевание прогрессирует, нарастают неврологические симптомы, или сколиоз спровоцирован патологиями скелета – сращениями ребер, дополнительными полупозвонками и т.д.

Противопоказания к операции:

  • сердечная и дыхательная недостаточность;
  • нарушения свертываемости крови;
  • воспаления мягких тканей в области оперативного доступа;
  • беременность.

Во всех этих случаях нужно сначала стабилизировать состояние пациента, чтобы он смог пережить операцию. Беременным женщинам со сколиозом высоких степеней рекомендовано кесарево сечение, а после – операция на позвоночнике. Тяжелое течение сколиоза может быть показанием для прерывания беременности.

Этиология и клинические формы сколиоза 3 степени

Сколиоз позвоночника 3 степени в 80% случаев считается идиопатическим. То есть его причина достоверно не определяется. В мировой практике принято различать временные интервалы в ходе заболевания:

  • Идиопатический (инфантильный) сколиоз наблюдается между 1-м и 2-м годами ребенка;
  • Идиопатический (ювенильный) сколиоз появляется в возрасте 4-6 лет
  • Подростковый идиопатический сколиоз развивается в возрасте между 10 и 14 годами и, как правило, связан с быстрым ростом позвоночного столба на фоне гормональных изменений.

В зависимости локализации деформации в позвоночнике различают, следующие формы:

  • Торакальный – грудной отдел позвоночника;
  • Поясничный — в поясничном отделе позвоночника;
  • Тораколюмбальный — одна кривизна в грудном и вторая в поясничном отделах;
  • Комбинированный — есть несколько искривлений, которые деформируют позвоночник в форму буквы «S».

Примечательно, что диагноз «сколиоз 3-й степени» может быть установлен только после оценки рентгеновских снимков позвоночника в соответствии с методом Кобба. Метод включает проведение двух линий, которые параллельны позвоночным концевым пластинам тел позвонков. В точке их пересечения измеряется угол.

Подготовка и техника проведения

Перед подготовкой к операции врач рассчитывает углы искривления по снимку КТ

Подготовка начинается с рентгенограммы – по ней врач определяет угол искривления позвоночника и решает, какой метод операции потребуется в данном случае. Операция в большинстве случаев плановая, поэтому подготовка начинается заблаговременно – в зависимости от тяжести состояния она может занять от 3 месяцев до полугода.

Обычная подготовка к операции по выпрямлению позвоночника начинается за 3 месяца до вмешательства. Пациенту назначают сбалансированную диету и обязательную лечебную физкультуру. Объем упражнений зависит от состояния пациента. Все хронические болезни должны быть приведены к состоянию ремиссии или компенсации, острые заболевания – вылечены. Массу тела нужно привести к нормальной, желательно к нижней границе нормы, тогда организм легче всего перенесет операцию.

Иногда врач назначает предварительное вытяжение – оно помогает снизить степень искривления. Особенно эффективно при прогрессирующем течении. При выраженных неврологических симптомах вытяжение противопоказано.

Приспособления для выпрямления позвоночника разными методиками

Методы операции:

  • По Харрингтону – позвоночник фиксируется в прямом положении с помощью спиц и крючков. Допустим при угле искривления не более 60˚.
  • По Цильке – для фиксации используются металлические пластины.
  • По Люке – используется металлический цилиндр.
  • По Котрелю-Дюбуссе – используются гибкие прутья и крючки, максимальное сохранение гибкости после лечения.
  • По Казьмину-Фищенко – конструкции поддерживают позвоночник и подвздошные кости. Используется при больших углах смещения таза, которые не могут выправиться самостоятельно.
  • По Роднянскому-Гупалову – используются пластины.

Все конструкции в той или иной степени снижают подвижность позвоночника. Операция проводится под общим наркозом, занимает от 2 до 4 часов, при сложных случаях – больше. Оперативный доступ через разрезы на спине вдоль позвоночника, положение пациента – на животе. В ходе операции позвонкам придается правильное положение, устанавливаются поддерживающие конструкции того типа, который рекомендован в этом случае. Выбор метода операции зависит от степени и места искривления, выраженности сопутствующих симптомов.

Ход операции

Алгоритм действий и время проведения операции:

  1. Начало хирургического вмешательства. Пациент располагается на специальной кушетке лицом вниз. По срединной линии на спине проводится разрез. Важно, что его протяженность полностью совпадает с длиной искривленного фрагмента позвоночника.
  2. Рассечение остистых отростков. С них и дуг позвонков снимается поверхностный (кортикальный) слой кости.

    Главное – не повредить мускулатуру, иначе сильного кровотечения и осложнений избежать не удастся.

  3. Разрушение межпозвоночных сочленений. Вместо них фиксируется имплантат (металлический или пластиковый) либо присыпается костная стружка. Важно, чтобы имплантат перекрывал по одному здоровому позвонку с обеих сторон искривления.

Фиксация имплантата завершается его покрытием ранее отслоенной мускулатурой. Быстрое и крепкое срастание искусственной конструкции и костных образований обусловлено тем, что они контактируют с губчатой костью.

Хирург фиксирует имплантат с учетом проекции центра тяжести деформированного позвоночного столба. Используемый прием позволяет обеспечить устойчивость конструкции относительно верхних и нижних отделов позвоночника.

Период реабилитации

Чтобы позвоночник выпрямился, нужно 1,5 месяца провести в больнице, потом в реабилитационном центре

Процесс восстановления нормальной жизнедеятельности длительный. Строгий постельный режим, когда ограничена любая подвижность, длится от 2 до 5 дней. В это время пациенту разрешены движения пальцами рук и ног, легкие дыхательные упражнения. Движения конечностями выше локтя и колена, повороты головы, изменения положения туловища категорически запрещены. Для профилактики пролежней пациента периодически перекладывает медицинский персонал.

Объем движений постепенно расширяют, через неделю пациент от строгого постельного переходит к обычному постельному режиму. Примерно на третьей неделе врач может разрешить садиться, через 1,5 месяца – вставать и ходить. Все это время требуется носить специальный корсет, чтобы мышцы, привыкшие к неправильному положению позвоночника, адаптировались к правильному и не пытались деформировать спину в прежнее положение. До года сохраняются ограничения на физическую нагрузку.

Дальнейшая жизнь после операции по исправлению сколиоза налагает ряд ограничений. В первую очередь они касаются физической активности – пациенту нужно выполнять лечебные упражнения сначала под руководством методиста ЛФК, затем самостоятельно дома. Нельзя поднимать тяжелые вещи, а также выполнять действия, связанные со скручиванием и резкими выпадами. Если работа связана с сидением или стоянием, в ней нужно делать перерывы для производственной гимнастики.

Ношение корсета не обязательно, но рекомендуется при длительных нагрузках – например, пеших прогулках. Нежелательно набирать лишний вес, в таком случае мышцам будет сложно удержаться в правильном положении.

Пациентам после операции можно заниматься пешим туризмом в группе (рюкзак не должен весить больше 5 кг), ездить на велосипеде, водить машину. При переноске любых грузов, от дамской сумочки до пакетов с покупками, груз нужно распределять равномерно на оба плеча. Сохраняется ограничение по весу – не более 5 кг суммарно. Желательно полностью отказаться от пакетов и любых сумок, которые нужно носить на одном плече или в одной руке, заменить их рюкзаками.

Эти рекомендации сохраняются на всю жизнь. Следует быть готовым к тому, что гибкость позвоночника снизится, и не требовать от себя невозможного. Дыхание и кровообращение постепенно придут в норму, неврологические симптомы тоже прекратятся. Для профилактики болей в спине следует носить корсет, когда пациент чувствует усталость.

Операция На Позвоночник Сколиоз

Хирургическое вмешательство при сколиозе. Показания, методы, реабилитация

Операция при сколиозе позвоночника — серьезный стресс для организма, особенно если речь идет о ребенке. Первые дни после операции двигаться категорически запрещено: вставать с постели противопоказано, поворачивать голову или шею нельзя, а моча выходит из организма пациента через катетер.

Первые 3 дня пациент лежит в больнице. К его телу прикреплены специальные датчики, которые отслеживают работу сердца и сосудов. Питание проводится через капельницы. Лечение осуществляется аналогичным образом — пациенту назначаются антибиотики.

Первую неделю после операции человек проводит в больнице. Сначала пациент лежит в изолированной палате. Если показатели работы сердца и сосудов в норме, больного переводят в обычную палату, однако начинать двигаться можно только через неделю.

Незадолго до выписки человека направляют на рентгенологическое исследование. Если операция прошла успешно, а осложнений не возникло, пациенту назначается курс из препаратов для укрепления костей, а также занятия лечебной физкультурой.

Восстановительный период длится от 3-х месяцев до одного года. В это время пациента ограничивает ряд запретов. Человеку категорически не рекомендуется:

  1. Поднимать любые тяжелые предметы;
  2. Ходить в тренажерный зал и заниматься спортом без согласования со специалистом;
  3. Выполнять упражнения, в которых присутствуют резкие наклоны или повороты туловища;
  4. Сидеть в течение долгого времени (вождение автомобиля запрещено в течение первого полугода после хирургического вмешательства).

В течение первых 6-12 месяцев рекомендуется наблюдаться у специалиста для отслеживания результатов операции и выявления возможных осложнений.

Реабилитационно-восстановительный период после хирургической коррекции сколиоза может составлять 6-12 месяцев. Большое значение имеет строгое соблюдение всех врачебных рекомендаций, особенно касающихся двигательной активности и режима. Первые незначительные движения разрешают делать только на третьи сутки после операции – к этому нужно быть готовым и понимать, что полное ограничение подвижности в этот период является залогом успешного и быстрого восстановления.

Начиная с третьего дня, вводится специальная лечебная гимнастика, которая проводится в очень щадящем режиме. Вставать с кровати пациенту разрешают, как правило, через 7-14 дней после операции. Садиться можно через 3 недели (при условии, что результаты томографии или рентгенографии не выявили никаких осложнений).

Реабилитация после операции при сколиозе

После выписки домой (а это происходит обычно на 14-15 день) пациент также будет ограничен в подвижности, поэтому дома должен быть кто-то, кто сможет обеспечить необходимый уход до полного восстановления. В ряде случаев в восстановительном периоде пациентам рекомендовано использование гипсовых кроваток или специальных корсетов. Длительность их ношения определяется результатами контрольных аппаратных обследований и может составлять от нескольких недель до 1 года.

Что делать нельзя?

Даже после восстановления адекватного уровня подвижности не стоит забывать о щадящем режиме. Больным, перенесшим операцию по исправлению сколиоза, до окончания реабилитационно-восстановительного периода запрещено:

  • бегать и прыгать;
  • делать резкие движения;
  • наклоняться вниз и в сторону;
  • сидеть дольше 15-20 минут подряд (это касается и вождения автомобиля);
  • заниматься командными видами спорта, где существует высокий риск падения и получения травмы;
  • висеть на турнике;
  • поднимать и носить тяжелые предметы.

Даже после восстановления адекватного уровня подвижности необходимо поддерживать щадящий режим

Также запрещено нарушать рекомендованный режим ношения корсета, так как это может негативно сказаться на динамике восстановления и привести к серьезным осложнениям.

Любые хирургические манипуляции в области позвоночника требует профессионализма врачей и высоких технологий. Их проводят лишь в специальных медицинских центрах, которые имеют в своём арсенале нужную аппаратуру и персонал высокого уровня подготовки. Операции при сложных формах сколиоза дают нужный результат и надежду на выздоровления у пациента.

При оперативном вмешательстве, целью которого является излечение позвоночника от сколиоза, выделяются 3 важные цели:

  • Остановить развитие искривления. Сколиоз требует хирургического вмешательства, когда происходит активное деформирование позвоночника. В данном случае операция при сколиозе должна, как минимум, предотвратить дальнейшее развитие проблемы.
  • Уменьшить деформацию. В зависимости от того, в какой стадии находится проблема, операция может изменить ситуацию. Если боковая кривая находится в диапазоне 50%-70%, изменения могут помочь человеку обрести ровную спину и продолжить жить полноценно.
  • Поддержка общего баланса позвоночника. Для любых изменений, вносимых в положение позвоночника, хирург будет учитывать потенциальный баланс, пытаясь восстановить нормальное положение при лордозе и кифозе (естественные искривления), а также максимально поддерживать бёдра и ноги.

Существует 2 принципа лечения, в соответствии с которыми проводится вмешательство: вентральный и дорсальный.

  • Задний (дорсальный) подход. Разрез проводится по длине грудного отдела. При этом улучшается доступ к необходимым сегментам позвоночника. Далее происходит установка стержня, который, снижает уровень искривления благодаря вытяжению позвоничника на большие участки. Затем происходит внедрение кости (донорская или взятая из организма пациента – с бедра или таза), на основе которой происходит сращение позвонков и сопутствующих волокон. Процесс сращения происходит от 3-х месяцев до года. В случае запущенности ситуации при осложнениях или сильных искривлениях, сначала требуется удаление межпозвоночного диска, которое происходит либо в открытом разрезе или при помощи торакоскопии (прокол стенки грудной клетки). На место диска внедряется имплантируется кость, на которой и срастаются позвонки.
  • Передний (вентральный) подход. Подобный принцип применяется при осложнениях грудопоясничной границы позвоночника. В таком случае требуется удаление одного или нескольких рёбер, поэтому производится разрез вдоль боковой части рёбер, под руками. Освобождая диафрагму от грудной клетки, обеспечивается непосредственный доступ к нужным отделам позвоночника.

В некоторых случаях происходит удаление м/п дисков и введение крепёжных шурупов, которые насаживают на стержень. В итоге делается коррекция и каркас жёстко крепят на позвоночник.

В дальнейшем диски заменяют на костную ткань донора или самого пациента. Сращение тканей при использовании этой методики идёт от 3-х месяцев до полугода, но иногда занимает и год.

Метод хорош тем, что подвижность позвоничника после операции практически не ограничена. К тому же, это косметически выверено – каркас практически не заметен на теле больного.

Данный метод устранения заболевания показан в случаях, когда консервативное лечение не даёт нужного результата, когда сколиоз находится на 3 (40-45%) или 4 (50%) стадии, когда это сопровождается сильной болью, проблемами в сфере неврологии и нарушениями в работе сердца и лёгких.

В тяжёлых формах наблюдается прогрессирование выше 50%, которон доходит до 70-90%, но это свойственно возрастным пациентам, и в случае отсутствия должного лечения и вмешательства в ситуацию. Тогда происходит очень сильная деформация туловища, отчего осложняется функционирования лёгочной и сердечной систем.

  • Метод Харрингтона. Используется с шестидесятых годов XX века. При нём происходит использование металлоконструкции из стержня и крюков, которые устанавливаются на заднюю стенку позвоночника в проблемных сегментах. Дистрактор же крепятт на вогнутом искривлении, присоединяя крюки к грудному и поясничному отделу. На выпуклую часть искривления ставят стержень-контрактор. По завершении операции необходимо носить гипсовый корсет около 2-х недель. Далее другой, специальный тип корсета до 1 года. Данный метод относится к наиболее консервативным и популярным. Он безопасен, недолог и эффективен – процент искривления падает на 60% от исходной. Полное восстановление позвоночника не применяется из-за возможности повреждения спинного мозга.
  • Метод Цильке. Устранение искривления и фиксирование позвоночника происходит за счёт установки металлической конструкции из 2 стержней и 2 винтов. Это создаёт прочный каркас для естественного исправления деформации. По завершении установки конструкции, нужно носить гипсовый корсет, который позже меняют на фиксирующий (ношение до 10 месяцев).
  • Метод Люке. Данный принцип тоже подразумевает установку металлической конструкции – L-образного стержня и проволочного фиксатора. Это позволяет ровно разделить исправляющий элемент на каждый из сегментов искривления. После вмешательства не требуется корсетная фиксация

    Операция На Позвоночник Сколиоз

  • Метод Котреля-Дюбуссе. Данный способ схож с подходом Харрингтона, но с отличием виспользовании импланта из прутьев и крюков-фиксаторов. Металлические прутья деформируют и насаживают на крюки, крепящиеся в искривлённом сегменте скелета. Очень популярен за счёт того, нет необходимости ношения корсета после оперативных процедур.
  • Операция Казьмину-Фищенко. Происходит очистка (энуклеация) ядер межпозвоночных дисков на выпуклой стороне деформации, после чего позвоночник фиксируется в коррегированном (здоровом) положении.
  • Методика Роднянского-Гупалова. Применения происходит, в основном, у детей с незавершённым ростом позвоночника (от 9 до 17 лет). Испульзуется двухпластинчатый эндокорректор. Подход позволяет максимально выпрямить позвоночник (свыше 71%).

Противопоказания к оперативному вмешательству.

  1. Врождённый сколиоз Клиппеля-Фейля;
  2. Деформация, вызванная нейромышечными болезнями;
  3. Болезни органов воздушного дыхания и систем кровообращений;
  4. Есть возможность невыхода пожилого пациента из-под действия наркоза

Позвоночник корректируют в здоровое состояние, используя каркасы из полимерного пластика и металла.

Что делать нельзя?

Восстановление и прогноз после хирургического лечения сколиоза

Такая комплексная операция требует значительного периода восстановления.

Время, проведенное в больнице в послеоперационном периоде, будет варьироваться, но большинство пациентов находятся на строгом постельном режиме в течение 3-4 дней.

В течение этого времени могут использоваться различные трубки для слива избыточной жидкости в грудной клетке, если проводится торакотомия, а катетеры и жидкости помогают поддерживать нормальные функции приема пищи и удаления продуктов жизнедеятельности. Многие пациенты испытывают боль после операции и нуждаются в эпидуральной анестезии, с дальнейшим переходом на пероральные анальгетики . Редко ,детям после операции может быть назначено жесткое корсетирование .

Пациенты не понимают, что требуется время, прежде чем они увидят ощутимые результаты операции. Хотя позвоночник может первоначально выглядеть более прямолинейным, требуется, не менее трех месяцев, прежде чем произойдет консолидация, и до 2 лет для полного слияния.

Консервативное лечение сколиоза, основанное на конкретных упражнениях, может дать значимые результаты всего за две недели и не включать в себя боль и риск хирургического вмешательства. Поэтому, хирургическое лечение сколиоза – это вынужденная мера.

Как выполняется исправление сколиоза с помощью операции

Показания

Оперативное лечение сколиоза возможно только в некоторых случаях. Основные показания:

  • Частые спинные боли, что невозможно убрать таблетками.
  • Паралитический сколиоза.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Сильное искривление.
  • Прогрессирующая болезнь, переходящая в 3 степень или 4-ю степень, когда положение позвоночного столба меняется на 15 градусов в год.
  • Угол искривления более 50 градусов у взрослых и больше 45 у детей.

Если угол позвоночного столба изменяется, доходит до 60 градусов, то операция выполняется в срочном порядке. Такое искривление нарушает работу всех органов, значительно портит качество жизни, иногда приводит к смерти.

Есть противопоказания для оперативного лечения сколиоза, среди которых:

  • Развитие болезни в результате нейромышечных патологий.
  • Сколиоз Клиппеля-Фейля.
  • Болезни дыхательной системы, хронической формы.
  • Сбои кровообращения в острой форме.
  • Старость пациента.

Операция проводится детям, противопоказаний в данном случае нет.

Эффективным оперативным вмешательством считается время, когда кости уже не растут. При острой надобности процедура проводится детям 6-летнего возраста, когда позвоночный столб имеет тенденцию к росту. Исключение только косметическая цель.

Для лечения сколиоза в России при помощи операции используют разные технологии. Чаще внедряются штифты, пластины и другие конструкции из металла. Используют на позвоночниках подвижные и неподвижные конструкции. Для взрослых пациентов применяют неподвижные, что фиксируют позвонки. Детям и подросткам устанавливают подвижные устройства, из-за роста скелета. За счет этого конструкция растет вместе со скелетом.

Есть много новейших технологий, чтобы сделать операцию. Распространенными и новыми можно назвать:

  • Способ Харрингтона. Позвоночник фиксируют с помощью стержней и крюков из титана. Время проведения операции составляет примерно 3 часа, после процедуры пациенту назначается ношение корсета. Метод нельзя применять при 4 степени болезни. Данная операция может улучшить ситуация при угле отклонения не больше 60 градусов.
  • Метод Цильке. Позволяет непросто убрать искривление, но и избавляет от ущемленных нервов, что снижает боли в спине. Фиксация проводится с обеих сторон позвонков, при помощи стержней и винтов. После операции надо носить корсет.
  • Способ Люке. В искривленный участок ставится устройство цилиндричной формы, с проволоками. Позвоночник устанавливается в нужное положение, крепко фиксируется, поэтому больному нет потребности использовать корсет во время восстановления.
  • Метод Котреля-Дюбуссе. Позвоночник становится в нужное положение при помощи прутьев и крюков, создается крепкая конструкция. После операции потребность в корсете отпадает.
  • Способ Казьмина-Фищенко. Применяется в отечественных больницах, методика разработана советскими учеными, позволяет помочь человеку с 3 степенью сколиоза.
  • Способ Роднянского-Гупалова. В позвоночник устанавливают 1–2 пластины, исходя из состояния пациента. Также часто используется в больницах, методика подойдет для сколиоза последней степени.

Данные операции позволяют выровнять спину на 70%. В штатах и европейских странах хирургические процедуры используются очень часто, а их успешность почти 100%. В России ситуация немного другая. Из-за недостатка оборудования, операции проводятся старыми способами, что весьма травматичны для пациентов. По этой причине появляются осложнения после операций, к примеру, переломы, повреждения нервов, паралич.

У слабых больных может быть реакция на использование анестезии, а хронические болезни способны переходить в острую форму. Для исключения осложнений, операция должна проводиться компетентными докторами, в хорошей клинике.

ul

Сколько стоит?

Клиник, предоставляющих подобные услуги в России много, многие используют современные методы лечения и цены отличаются.

В Москве средняя стоимость выравнивания позвоночника следующая:

  • Трансторакальная коррекция – операция дает возможность придать правильную форму, объединяя несколько частей и делая их менее подвижными. Стоимость около 100 тыс. рублей.
  • Торакофренолюмботомию – используется при запущенном сколиозе. Проводят разрез груди для исправления формы, используется метод при большом угле искривления, снимает боли, исключает повреждения внутренних органов. Стоимость от 110 тыс. рублей.
  • Дорсальным способ – соединяются позвонки в один сегмент. Операция выполняется при 3-4 степени сколиоза, при болезнях органов дыхания и сердца. Стоимость от 95 тыс. рублей.

В области цены будут ниже, но вмешательство может проводиться при «чистом» сколиозе, когда аномалия врожденная, нет повреждений, заболеваний суставов и прочих отклонений.

Если финансовое положение позволяет, есть время, врач может направлять больных в зарубежные клиники. Стоимость операций варьируется, будет 40–250 тыс. долларов. Сумма большая, но качество на высоте, осложнения появляются в редких случаях.

Цена лечения в Чехии – 17 тыс. евро, в штатах и Израиле от 50 тыс. долларов, в Германии около 35 тыс. евро.

Больные с тяжелым протеканием болезни, когда консервативная терапия не помогает, могут получать квоту от государства для проведения операции бесплатно. Вся процедура занимает много времени. Среднее ожидание квоты от нескольких месяцев, до года. В редких случаях возможно вмешательство без очереди, когда нужно экстренное лечение.

ul

Реабилитация

Даже при очень качественном выполнении лечения больному нужен правильный послеоперационный период для восстановления. В медицине не существует стандартных приемов, которые подойдут для любого человека, но примерная схема реабилитации следующая:

  • В первые 3–4 суток пациент должен только лежать. Возможно небольшое движение в кровати, чтобы расслабить мускулатуру, исключить тромбоз. Последнее особенно важно для старых больных.
  • Через неделю пациенту можно вставать и ходить по палате. В это время проводится контрольная рентгенография, позволяющая оценить восстановление организма, заживление тканей.
  • На 10 день назначают массаж и разминку ног.
  • Через 3 месяца проводится диагностирование больного при помощи КТ, но в России чаще используют рентгенографию.
  • Нередко в ходе реабилитации, которая может быть до полугода, необходимо использовать корсет для поддержания позвоночника.

Жизнь после операции на исправление сколиоза изменяется к лучшему. Женщины могут даже при 4 степени сколиоза и его лечении вынашивать детей. Из отзыва 14-летней девочки: «После лечения и реабилитации на протяжении 3 месяцев я пошла в школу и начала радоваться жизни в полной мере».

После лечения пациентам запрещается:

  • Подымать тяжелое и нагружать спину, все тело.
  • Делать резкие движения туловищем.
  • Висеть на турнике.
  • Долго сидеть.
  • Заниматься спортом с повышенной двигательной активностью.
  • Проводить любые упражнения без докторского согласования.

Подобные меры позволят избежать смещений и рецидивов. Многие пациенты указывают на долгое восстановление, но прогноз при выполнении всех требований благоприятный. Некоторые указывают, что пластины и другие конструкции ощущаются, время от времени немеют лопатки. Через несколько недель организм адаптируется и привыкает. Чем старше больной, тем сложнее восстановление, а при 4 степени болезни исправить позвоночник полностью невозможно.

Решившись на операцию, больной сможет полностью восстановиться на протяжении года. После этого качество жизни значительно улучшается, можно работать, ездить по миру, без неприятных ощущений. За счет металлических конструкций некоторые движения будут скованными, но в быту, для ухода за собой это не помеха.

Загрузка…

ul

Виды операций

Оперативное хирургическое лечение сколиоза иногда является единственным спасением для человека. В ходе операции врач:

  • корректирует и фиксирует ось позвоночного столба;
  • устраняет все косметические недостатки;
  • убирает любую ассиметрию;
  • исправляет искривленные позвонки.

Установить могут конструкции разных типов:

  1. Неподвижные. Ставят людям, у которых остановился рост (взрослому поколению).
  2. Подвижные. Рассчитаны для детей, у которых идет активный рост всех тканей.

В зависимости от методики проведения, выделяют такие операции на позвоночнике:

  • Люке;
  • Роднянского- Котреля-Дюбуссе;
  • Гупалова;
  • Харрингтону;
  • Казьмина-Фищенко
  • Цильке.

Сколиоз у взрослых имеет две основные причины развития

  • Прогресс сколиоза в детском возрасте;
  • Дегенеративный дистофический процесс

Также причинами развития сколиоза могут послужить следующие факторы:

  • Изменения форм позвоночника, травмы
  • Гормональные нарушения, стрессы, переломы (влияют на рост костей у спортсменов);
  • Синдром Тернера (генетическое заболевание у женщин, которое влияет на физическое развитие);
  • Расщепление позвоночника;
  • Другие заболевания (ревматоидный артрит, синдром Кушинга, синдром Марфана, болезнь Альберс-Шонберга).
Операция на позвоночнике,сколиоз 2степени в Американской клинике, time: 2:58

ТОЛЬКО операция? СТОП!, time: 1:37

Сколиоз — Жизнь после операции — Часть 6, time: 8:42

Показания и противопоказания

Операция по выпрямлению позвоночника показана, если:

  • имеет место деформация позвоночного столба более чем на сорок градусов;
  • позвонки, кости давят на жизненно важные органы (нервы, сердце, легкое, печень и пр.);
  • сколиоз стремительно прогрессирует, поражает спинной мозг и сосудистые сплетения;
  • другое лечение не помогает;
  • присутствует сильная боль в позвоночнике;
  • есть ощутимые косметические недостатки.

Поможет операция при сколиозе 3 и 4 степени. Главное выбрать опытного и квалифицированного специалиста.

К противопоказаниям относят:

  • сколиоз по типу Клиппель-Йейля (врожденного характера);
  • возрастная категория более 50 лет (также нежелательно делать операцию детям до пяти лет);
  • имеющиеся нейромышечные болезни.

К временным противопоказаниям относят обострившееся хроническое заболевание и любую инфекционную патологию. Только после излечения можно думать об операции на позвоночнике.

Операция на позвоночнике по новой технологии – 14-летнему мальчику в Минске, time: 3:28

Выводы

Сколиоз – серьёзное и опасное заболевание позвоночника, которое проявляется в деформации столба и искривлении самого скелета. Нарушается работа практически всех систем организма, что может привести к тяжёлым последствиям. Хирургическая операция позволяет решить эту проблему, если консервативные методы лечения (гимнастика) не помогают. Оперативное лечение сколиоза продолжается около года, но этот год позволит вам устранить все косметические дефекты и нормализовать работу всех систем организма. Ваша спина – это ваши движения, а движение – это жизнь!

Если вам знаком такой тяжёлый недуг как сколиоз, нам было бы приятно получить от вас комментарий по теме или совет, который позволил бы справиться с такой сложной ситуацией.

Подготовка к операции

Операция по исправлению сколиоза не может назначаться без предварительной подготовки. Чтобы все прошло удачно, без осложнений, нужно тщательно обследоваться. Диагностика займет не менее двух месяцев, в некоторых случаях и три.

Оцениваться будет общее состояние больного. Здесь подразумевается:

  • сдача лабораторных анализов (кровь, моча);
  • проверка сердечной мышцы (с помощью кардиограммы и ультразвукового исследования);
  • исследование почек и других внутренних органов в кабинете УЗИ;
  • при необходимости делается магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Если выявили инфекционное заболевание, оно должно быть излечено до момента проведения операции на позвоночнике.

В обязательном порядке делается рентгенография в разных проекциях. Благодаря полученным снимкам будет видна четкая картина всего происходящего с позвоночником.

Диагностика

Раннее диагностирование искривления позвоночника позволяет предупредить тяжелые последствия.

Начало диагностики сколиоза связано с посещением врача-ортопеда и сбором им анамнеза заболевания. Визуальный осмотр пациента проводится со всех ракурсов и во всевозможных положениях.Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции. По данным рентгенограмм, определяют точное состояние позвоночника по ряду признаков:

  • позвонки в форме клина;
  • поперечные отростки разной длины;
  • асимметричные межпозвонковые суставы и ножки дужек позвоночника;
  • смещение осистого отростка.

Для постановки диагноза необходим рентген грудо-поясничного отдела позвоночника в прямой и боковой проекции.

О неблагоприятном прогнозе свидетельствуют два обстоятельства: первое – прогрессирование болезни. Это подтверждается изменением угла искривления позвоночника по сравнению с предыдущими снимками (вот здесь-то крайне важен «семейный альбом» ваших рентгенограмм); второе – незаконченное формирование скелета, а это может предполагать дальнейшее увеличение деформации.

Как делают операцию?

Продлится операция на позвоночнике от 60 минут до трех часов, в зависимости от выбранного метода. Предварительно предусмотрена местная анестезия. С каждым годом хирургическое вмешательство становится все менее травматичное. Появляется современное оборудование. Похвастаться могут новыми технологиями в Пусане.

В процессе операции по исправлению позвоночного столба, его выпрямляют и фиксируют при помощи пластин, проволоки, штифтов или специальных крючков. При невозможности выпрямления того или иного сегмента, его убирают и ставят взамен протез.

Рассмотрим каждую методику отдельно.

Метод Люке

В данном случае позвоночный столб корректируют по разработанной методике доктором Эдуардом Люке. Этот человек создал конструкцию из проволоки и цилиндрического L-образного стержня. Применяя ее, есть возможность распределения корректирующего приспособления по всему пораженному участку.

Если отдать предпочтение такому методу, то можно не использовать иные фиксаторы.

Методика Котреля-Дюбуссе

Этот вариант оперативного лечения позвоночного столба при сколиозе был открыт французскими ортопедами еще в 80-ых гг. После проведения лечения больному не нужно носить долгое время послеоперационный корсет.

Суть метода – использование имплантата, в котором имеются прутья и крючки. Первые способны дать нужный изгиб, а вторые закрепляют приспособление к позвонкам.

Роднянского-Гупалова

Тут используют особый эндокорректор. У него бывает две или одна пластина. Оправдана такая методика при диспластическом сколиозе позвоночника, в комплексе с врожденным неправильным строением позвонков. В таких случаях позвоночный столб имеет кривизну свыше пятидесяти градусов. Обычно такие дефекты говорят о наличии заболевания Шеймана-Мау.

Харрингтона

Эту операцию делали еще в 60-ых гг. Основа – конструкция из металла, сделанная из крючков и стержня. Крепления подвижны, крепятся на позвоночный столб. В район искривления вставляется стержень. Там, где выпуклая сторона дефекта ставят контрактор.

После оперативного вмешательства придется около 15 дней пребывать в гипсовом корсете. После его снятия надевается другой корсет, который нельзя снимать от полугода до года.

Такая операция одна из простых. Длится долго, от двух до трех часов.

Имейте в виду, что на 100% убрать кривизну не выйдет. Улучшение будет присутствовать на 50-60%. В противном случае, есть опасность повреждения спинного мозга.

Казьмина-Фищенко

Тут предусмотрено применение особого дистрактора. Это приспособление способно зафиксировать как поясничную область, так и подвздошную кость. Рекомендуется прибегнуть к такой методике в случае сколиоза третьей степени, когда имеет место смещение тазовой кости.

Метод Цильке

Скорректировать искривление можно деротацией и компрессией позвоночного столба. Используемая конструкция имеет в себе винты, в количестве двух штук и стержень. Фото после операции на сколиоз

На фотографиях ниже можно увидеть, что после оперативного вмешательства состояние больных значительно улучшается. После устранения видимых дефектов нормализуется психоэмоциональное состояние, уходят проблемы со здоровьем. Жизнь после операции по исправлению сколиоза налаживается.

Операция На Позвоночник Сколиоз

Методы лечения сколиоза в нашей клинике

Клиника Парамита проводит лечение сколиоза в Москве с применением самых действенных методик, это:

  • рефлексотерапия – это массаж по биоактивным точкам, помогает восстановить ткани межпозвоночных дисков, снимает мышечные зажимы, улучшает кровообращение, укрепляет мышечный скелет в области деформации;
  • кинейзиотейпирование – тейп (специальная гипоаллергенная эластичная лента) закрепляется на проблемных местах и оказывает лечебное воздействие в течение одной-двух недель, в результате уменьшаются боли, стабилизируется позвоночник, изменяется градус искривления;
  • остеопатия – это мягкое биоэнергетическое воздействие на органы и системы, этот метод помогает вылечить грыжи, поставить «на место» позвоночник, восстановить осанку и комплексно наладить работу опорно-двигательного аппарата;
  • мануальная терапия – воздействие руками, при помощи этого метода лечится сколиоз начиная с 1 по 4 стадию, дает хорошие результаты при нарушении осанки, снимает боль и мышечные спазмы, больше подходит уже для взрослых пациентов, эта методика получила широкое применение в Москве;
  • общий массаж – это поглаживание, растирание и надавливание на отдельные области спины, способствует полному устранению болей, корректирует нарушения в зоне позвоночника, восстанавливает нормальное кровообращение.

Сеанс кинейзиотейпирования при сколиозе

Стоимость лечения искревлния позвоночника в Москве

Консультация профильных специалистов

Первичный прием и диагностика врача (опрос, осмотр, пульсовая и визуальная диагностика) Результат диагностики: чек-лист с диагнозом и схема дальнейшего лечения 2000 руб. БЕСПЛАТНО 30 мин.

Реабилитационный период и последствия операции

Важно понимать, что такое хирургическое вмешательство дело не шуточное. Последствия операции могут быть различными. Чтобы не возникло осложнений, следует прислушиваться к рекомендациям врача и четко выполнять все его предписания.

В послеоперационном периоде больной имеет массу запретов, а именно:

  • первый и второй день нельзя передвигаться, необходимо полное обездвижение (это время пациента капают, дают антибиотики, чтобы не присоединилась инфекция);
  • третьи сутки человека перемещают в общую палату, уже разрешена незначительная двигательная активность в горизонтальном положении;
  • восьмые сутки – день контроля (делается рентгенограмма позвоночного столба);
  • спустя 8-10 дней назначается массажная терапия нижних конечностей и лечебная физкультура;
  • на 10-ый день также врач позволяет встать, перемещаться по палате;
  • через 14 суток (если все хорошо), больному оформляют выписку и отправляют домой;
  • когда проходит 21 день, человек может пробовать присаживаться;
  • любителям ездить за рулем, вернуться к вождению можно только через 90-100 дней;
  • спустя три месяца необходим второй контрольный рентгеновский снимок, а также КТ.

В некоторых случаях больные вынуждены носить особые корсеты. Такие приспособления сковывают движения, не дают возможности полноценно выполнять те или иные действия.

Чтобы полностью прийти в себя взрослому человеку нужно выждать 12 месяцев. Молодому организму хватит полугода.

После такой сложной операции жизнь человека несколько меняется. Физические нагрузки не должны быть большими и долгими. Обязательно нужно выполнять ЛФК, по заданной врачом схеме. Запрещены поднятия тяжелых предметов, резкие повороты, наклоны, отжимания и пр. Детей нужно оградить от подвижных игр. Противопоказано длительное пребывание в одной позе (например, согнувшись и сидя).

Постоянно нужно следить за своим физическим состоянием. Следует заниматься спортом, чтобы укреплялись мышцы на спине.

Все вышеперечисленное нужно особо тщательно выполнять в первый год после операции. Потом жизнь идет своим чередом. Человек может забыть обо всех проблемах, ехать отдыхать за город, идти на работу или в школу. Позвоночник со встроенными приспособлениями становится уже не такой гибкий, но это не существенно влияет на качество жизни. Многие люди говорят, что их жизнь наоборот только начинается без недостатков и комплексов.

Симптоматика

1 степень – угол искривления от 1-10°. Симптомы первой степени практически не заметны. К ним относятся небольшие визуальные расхождения, например, одно из плеч немного выше другого. После длительных физических нагрузок возможно болевых ощущений в спины. 2 степень – угол отклонения от 11-ти до 25°. Во второй степени симптомы становятся более заметными.

Появляются регулярные боли в спины, плечи и лопатки приобретают визуально несимметричное расположение. 3 степень – угол отклонения от 26-ти до 50°. Болевые ощущения учащаются и нарастают. Появляется выраженная деформация спины и появляется реберный горб. 4 степень — угол отклонения от 50° и выше. Деформируется туловище, становится отчётливо видна выпуклость с одной стороны рёбер и впадина с другой.

Сколько стоит?

Операция – это путь к излечению, но каждый ли сможет себе позволить такое лечение? Все в нашей жизни упирается в деньги. В РФ операция стоит от 100 до 300 тысяч российских рублей. Сумма внушительная, в нее входит работа и все конструкции.

Стоит учитывать также, что в ведущих клиниках в центре Москвы цены взлетят. Также сумма будет зависеть от степени искривления позвоночного столба, вида сколиоза, типа имплантата.

За границей такое оперативное вмешательство оценивается в 50-200 тысяч долларов. Такие дорогостоящие операции считаются самыми качественными.

Дешевле всего сделать операцию на позвоночнике в Чехии – цена не превышает 18 тысяч евро.

Цены на услуги

Наименование Цена, руб
Приём невролога 1950
Консультация мануального терапевта 1950
Лечебный сеанс мануального терапевта 2900
Консультация реабилитолога, к.м.н. 1950
Лечебный сеанс реабилитолога , к.м.н. 3500
Консультация врача ЛФК 1950
Консультация рефлексотерапевта 1950
Лечебный сеанс рефлексотерапевта 2900
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий