Почему При Компрессионном Переломе Позвоночника Нельзя Сидеть

Содержание статьи:

Когда можно садиться после компрессионного перелома позвоночника

Компрессионный перелом позвоночника у взрослого или ребенка представляет собой тяжелую травму, спровоцированную воздействием большой силы тяжести или серьезных длительных нагрузок. Чтобы процесс восстановления проходил быстрее, важно соблюдать режим и условия реабилитации, которые определяет лечащий врач.

Причины и ограничения

Не осложненный компрессионный перелом позвоночника не затрагивает спинной мозг, поэтому менее опасен

Перелом позвонков в шейном, грудном или поясничном отделе возникает при одновременном сжатии и сгибании позвоночного столба. При травмах такого типа нередко повреждаются мягкие ткани, окружающие их нервы и сосуды. Причиной перелома могут стать падение с высоты, авария или другое происшествие, повлекшее многочисленные травмы, нетипичные физические нагрузки, занятия экстремальными видами спорта, а также остеопороз, провоцирующий истончение костей. Травму принято делить на три степени. При первой высота позвонка снижается менее, чем наполовину, при второй и третьей она уменьшается наполовину и более, чем на 50% соответственно.

Компрессионные повреждения также разделяются по степеням тяжести. В случае неосложненного перелома, не затронувшего спинной мозг, пациенты жалуются на незначительные боли и онемение конечностей. Если речь идет о серьезной травме, полученной в результате удара или падения, пациенту требуется немедленная госпитализация. До приезда скорой помощи пострадавшего запрещается перемещать, разрешать ему вставать, садиться или передвигаться, поскольку это может спровоцировать усугубление травмы. Транспортируют пациента в больницу обязательно в положении лежа на жесткой поверхности, чтобы избежать смещения костных осколков.

Самыми серьезными считаются переломы шейных позвонков, представляющие угрозу для жизни. На втором месте по степени тяжести находятся травмы 1 и 2 поясничного позвонков, а также 11 и 12 в грудном отделе.

Как проходит реабилитация

Двигательная активность после перелома нарабатывается постепенно

Такие травмы поддаются коррекции хирургическим способом либо безоперационными консервативными методиками. Если показания к операции отсутствуют, на период лечения пациенту назначают постельный режим с фиксацией поврежденного отдела позвоночника, прием анальгетиков, ношение корсета и ряд других вспомогательных процедур. Когда поврежденные позвонки будут восстановлены, а гипс снят, пациенту разрешают постепенно начинать передвигаться.

В этот период он пробует садиться, лежать на боку, затем подниматься и ходить. Реабилитационные процедуры необходимы для восстановления мышечного корсета, который сильно ослабевает за время нахождения без движения. Курс лечения подбирают индивидуально с учетом возраста пациента, специфики перелома и потенциальных осложнений. Он включает в себя физиотерапию, массаж и ЛФК, специальную диету и прием витаминов.

Матрас и поза для сна

Вставать после перелома позвоночника разрешено через несколько месяцев — зависит от состояния пациента

В течение нескольких недель после получения травмы пациент должен находиться в положении лежа, ему запрещено сидеть – соблюдается строгий постельный режим. Лежать на кровати необходимо в правильной позе, следя за положением тела. Обычно пациенты проводят большую часть времени на спине, им нельзя менять позу и переворачиваться на бок или на живот. При компрессионном переломе позвоночника можно лежать на боку только спустя несколько месяцев после травмы, точный срок зависит от степени тяжести перелома. Для фиксации позвоночного столба в нужном положении используют специальные ортопедические матрасы и другие приспособления, например, валики для зоны шеи и поясницы. Врачи рекомендуют выбирать для пациентов с переломами жесткие матрасы с натуральными или синтетическими наполнителями.

Хороший эффект дает ношение специализированного корсета, при помощи которого можно ускорить срастание поврежденных позвонков и надежно зафиксировать их в одном положении на нужный срок. Корсеты лучше заказывать индивидуально, чтобы изделие в полной мере соответствовало пропорциям тела пациента.

Садиться после любого компрессионного перелома позвоночника в корсете чаще всего разрешают спустя 3-6 месяцев.

Физиотерапия, массаж и ЛФК

Магнитотерапия для реабилитации после перелома

ЛФК является неотъемлемой частью реабилитации каждого пациента после перелома позвоночного столба. Упражнения нужно делать, начиная с четвертого дня после получения травмы, если пострадавший находится в сознании. На первом этапе назначают комплекс, направленный на сохранение функциональности мышц, поскольку пациент еще ограничен в движениях. Он включает в себя активные упражнения для развития дыхания, мышц и суставов малой и средней групп. Все они выполняются в положении лежа не более 15 минут в день.

На втором этапе, когда человек может долго спать уже не только на спине, назначают более сложный комплекс для стимуляции кровообращения в поврежденных зонах. В него входят упражнения, улучшающие процессы регенерации, укрепляющие мышцы плеч и корпуса, а также тазовую зону. Продолжительность такого комплекса увеличивается до 20 минут, пациенту разрешают переворачиваться на живот и предоставляют большую свободу действий.

На третьем этапе добавляют упражнения, направленные на улучшение координации и разработку конечностей, этот период является переходным, после него пациенту можно выполнять упражнения в вертикальном положении.

Четвертый этап проводится вплоть до выписки пациента и включает упражнения в положении стоя. Они помогают укрепить мышцы и осанку, а также улучшить навык ходьбы.

Первые упражнения после перелома позвоночника направлены на увеличение подвижности

В перечень противопоказаний к ЛФК входит:

  • повышенная температура тела;
  • особо тяжелые состояния или обострения хронических патологий;
  • интоксикация;
  • кровотечения различного характера;
  • сильные боли во время выполнения упражнений.

Физиотерапевтические методы назначаются в комплексе и подбираются индивидуально. Чаще всего в список методик включают магнитную и лазерную терапию, электрофорез, воздействие токами различной частоты, баротерапию, водолечение и плавание, а также микроволновую терапию. Массаж помогает заметно ускорить процесс восстановления, его можно начинать со второго этапа, поскольку обычно в это время снимают гипс. Во время массажа пациент может лежать на животе или сидеть. Процедура помогает улучшить общее состояние здоровья, нормализовать работу мышечного корсета и улучшить подвижность суставов.

На всех этапах восстановления запрещается выполнение сложных упражнений, пациентам нельзя висеть на турнике и растягивать позвоночник другими способами. Помимо этого врачи не рекомендуют ходить в баню и сауну, а также летать на самолете.

Диета

Диета после перелома позвоночника с кальцием и витамином Д

При переломах позвоночного столба заметное влияние на процесс восстановления оказывает диета. В ее основу входят продукты с высоким содержанием кремния, кальция и магния, способствующие формированию костной ткани. С учетом этих требований в рацион нужно включать вареную рыбу, орехи, хурму, репу, маслины, цветную капусту, зелень и редис. Из напитков диетологи рекомендуют морсы на основе черной смородины.

Помимо продуктов нужно обязательно принимать витаминный комплекс с повышенным содержанием витаминов группы В и фолиевой кислотой. Витамины и правильные продукты помогают быстро восстановить поврежденные участки и способствуют ускорению реабилитации.

Сроки восстановления

При тяжелых переломах на реабилитацию может уйти более 2 лет

Сроки восстановления после компрессионного перелома позвоночника зависят от степени травмы, сопутствующих осложнений, наличия дополнительных заболеваний и возраста конкретного пациента.

Существует три реабилитационные группы, разделяющиеся с учетом тяжести повреждения.

  • В первую группу входят пациенты, перенесшие минимальную травму, например, ушиб или сотрясение, при которой не была нарушена работа спинного мозга. Сроки в этом случае составляют от 3-4 недель до 6-8 месяцев.
  • Вторая группа включает пациентов с травмой средней и высокой степени тяжести в области нижнего грудного или поясничного отдела. Срок восстановления составит от 10 месяцев до 1 года.
  • В третью группу входят пациенты, перенесшие травму средней или тяжелой степени в зоне шейного или верхнего грудного отдела позвоночника. При тяжелых повреждениях полное восстановление функций позвоночного столба занимает не менее 1,5-2 лет.

Если пострадавший чувствует себя лучше и может вставать, он пробует подниматься и ходить в туалет самостоятельно. Полноценно ходить и бегать при стандартном компрессионном переломе позвоночника пациент сможет только на завершающих этапах реабилитации.

Плавать в бассейне после получения травмы можно на четвертом этапе при отсутствии противопоказаний. Плавание при любом компрессионном переломе позвоночника дает хороший общеукрепляющий эффект.

Как правильно ложиться и вставать, time: 3:16

Почему при переломе позвоночника нельзя сидеть

Почему При Компрессионном Переломе Позвоночника Нельзя Сидеть

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

»

Содержание:

  • Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?
  • Чем полезна ЛФК и гимнастика?
  • Показания и противопоказания к ЛФК
  • Гимнастика
  • Комплекс ЛФК
  • Ножницы
  • Подтягивание колен
  • Поднимаем таз
  • Уголок
  • Кошка
  • Копье
  • Ласточка

Чем опасен компрессионный перелом грудного отдела позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – опасная травма, при которой происходит сдавливание позвонков, что может привести к повреждению спинного мозга. Человек, получивший перелом грудного отдела позвоночника, чувствует боль в спине и затрудненное дыхание. Последствия такого повреждения часто очень плачевны.

Почему При Компрессионном Переломе Позвоночника Нельзя Сидеть

Возможно укорачивание и искривление позвоночника, часто из-за его деформации может начать расти горб. При повреждении спинного мозга может наступить паралич конечностей. Вот почему важно правильное и своевременное лечение позвоночника и правильная реабилитация.

Чем полезна ЛФК и гимнастика?

При данном повреждении позвоночника делать какие-либо прогнозы сложно. Все зависит от степени повреждения, индивидуальных особенностей организма, методов лечения и реабилитации. Именно реабилитация помогает человеку разработать спину, избавиться от боли, укрепить мышцы и вернуться к полноценной жизни.

При переломе грудного отдела позвоночника очень важно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая поможет активизировать сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Обычно такая гимнастика назначается с первых дней лечения и готовит пациента к более сложным упражнениям.

Правильно подобранный курс ЛФК активизирует обменные процессы в организме, способствует регенерации костной ткани и восстанавливает нервную систему.

Показания и противопоказания к ЛФК

О пользе ЛФК говорить не приходится. Выздоровление проходит гораздо быстрее, если пациент регулярно и правильно выполняет составленные врачом упражнения. Гимнастика показана как после традиционного, так и после оперативного лечения, но упражнения в этих случаях будут немного разниться.

Однако бывают случаи, когда лечебная физкультура может быть только во вред, все зависит от особенностей организма пациента. Существует ряд факторов, наличие которых говорит о необходимости отложить занятия на некоторое время. К таким факторам можно отнести:

  • Тяжелое состояние пациента.
  • Повышенная или высокая температура тела.
  • Появление боли в спине сразу же после выполнения упражнений.
  • Скачки артериального давления.
  • Появление неврологических отклонений.
  • Пожилой возраст пациента.

Гимнастика

Гимнастические упражнения выполняются на первых этапах реабилитации пациента с переломом позвоночника. В это время физкультурой заниматься еще очень рано. Физическая нагрузка на данном этапе запрещена, однако несложные упражнения выполнять можно уже с первых дней после иммобилизации или операции.

Занятия гимнастикой помогут вывести пациента из угнетенного состояния, а также предотвратят застойные процессы в кишечнике и легких, поддержат мышечный тонус и помогут избавиться от синдрома «прилипшей пятки». Все упражнения выполняются очень плавно и медленно, лежа на спине, так как на данном этапе нельзя вставать или переворачиваться. Примеры упражнений:

  • Дыхание животом. Одна рука прижата к груди, другая на животе. При вдохе необходимо максимально надуть живот, при выдохе максимально его втянуть.
  • Одновременное сжимание и разжимание пальцев на руках и ногах.
  • Одновременные круговые движения кистями рук и ступнями ног. Пальцы рук сжаты в кулак.
  • Одновременные движения носками ног от себя и на себя.
  • Задержав дыхание, напрячь все мышцы спины и пресса. На выдохе стоит расслабиться и пару секунд отдохнуть.
  • Расположить ладони на животе. При вдохе надуть живот и коснуться ухом плеча, при выдохе втянуть живот и вернуть голову в исходное положение
  • На выдохе согнуть правую ногу в колене не отрывая пятку от кровати. Обхватить колено ладонями. На вдохе выпрямить ногу. То же самое проделываем с левой ногой, затем с двумя ногами одновременно.
  • Выполнить сгибание ноги в колене с отрывом пятки. Возможно применение специальной ленты или же можно попросить помощи у родственника или инструктора.
  • На вдохе необходимо поднять прямую ногу вверх, на выдохе опустить её на кровать. Затем поднять другую ногу и обе ноги вместе. Стараться не сгибать колено. При этом может понадобиться помощь инструктора. Через некоторое время упражнение можно усложнить – при поднятии одной ноги, другую сгибать в колене.

Эти простейшие упражнения нужно выполнять в течение первых 10-15 дней, до того момента пока врач не разрешит переворачиваться на живот. На следующих этапах упражнения усложняются.

Комплекс ЛФК

Лечебная физкультура при переломе грудного отдела позвоночника включает статические и динамические упражнения, направленные на укрепление мышц пресса и спины, а также дыхательные расслабляющие упражнения. Заниматься необходимо, начиная с двух месяцев после начала лечения и до момента пока врач не разрешит ходить. Комплекс ЛФК состоит из множества эффективных упражнений. Приведем самые распространенные из них:

Ножницы

Лежа на спине приподнять ноги и сделать прямые ножницы, после того как почувствуется легкое напряжение мышц ног и живота необходимо сделать «перекрестные» ножницы. Затем нужно опустить ноги на кровать и пару минут передохнуть, расслабив мышцы. При появлении боли выполнение упражнения необходимо сразу же прекратить.

Подтягивание колен

На вдохе подтягиваем согнутую в колене левую ногу к груди, затем медленно опускаем ее за правую ногу, так чтобы колено оказалось на полу. Голову нужно повернуть в противоположную сторону. В таком «скрученном» положении необходимо задержаться на пару секунд, затем нужно сделать выдох и медленно вернуться в исходное положение. С правой ногой проделываем то же самое.

Поднимаем таз

Лежа на полу развести руки в стороны, ноги на ширине плеч согнуты в коленях. При вдохе необходимо поднять таз от пола, задержаться на пару секунд, затем на выдохе опуститься на пол. Выполнять упражнение необходимо плавно в одном и том же темпе без длительных перерывов. Вдыхать воздух необходимо носом, а выдыхать через рот.

Уголок

Лежа на полу приподнять лопатки и опереться на локти, плечи немного поданы вперед, ноги на полу прямые. Приподнять ноги вверх на 30 градусов и задержать положение тела, затем опуститься на пол и немного передохнуть.

Кошка

Опуститься на четвереньки, затем плавно прогнуть спину, откинув голову назад. В таком положении необходимо задержаться на несколько секунд и выпрямить спину. Затем выгнуть спину дугой, опустив голову вниз, зафиксировать положение тела на некоторое время. Важно не делать резких движений и не продолжать занятия, если чувствуется боль.

Копье

Встать на четвереньки, затем вытянуть левую руку и правую ногу. В таком положении необходимо задержаться на 15 секунд, затем поменять конечности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ласточка

Лежа на животе, прогнуть спину, оторвав от пола руки и ноги, зафиксировать положение тела, затем опустить конечности на пол.

Это далеко не полный перечень упражнений, способных помочь позвоночнику восстановиться. Возможно, врач посоветует выполнять другие упражнения, все зависит от степени тяжести перелома и особенностей организма пациента. Главное строго следовать его рекомендациям.

Важно знать, что после перелома позвоночника длительное время запрещены бег, прыжки и занятия силовыми нагрузками.

Компрессионный перелом позвоночника, time: 3:39

Позвоночник человека выполняет важные для жизнедеятельности человека функции. Главные из них — это защита спинного мозга и опора тела. Каждый из отделов позвоночного столба при повреждении приводит к неприятным и угрожающим последствиям. Чаще всего случается травмирование поясничного и грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел позвоночника имеет строение из пяти самых крупных позвонков в организме. Его защита – мощный мышечный корсет. Это связано с тем, что поясница испытывает самые большие нагрузки в теле человека. Поясничные позвонки подвижные, в отличие от крестцового отдела, и подвержены большему износу. Кроме травмы самого тела, может произойти разрушение структурных единиц, например, поперечных, остистых отростков. Также часто сочетается одномоментно травмирование l1 первого позвонка с t11-12 грудными позвонками.

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), эту патологию относит к классу МКБ-10 S32 – переломы поясничного крестцового отдела и костей таза. Подразделяются в зависимости от степени повреждений. Могут быть единичные переломы поясничного позвонка – код МКБ-10 S32.0, и множественные, код МКБ-10 S32.7. Иногда диагноз сочетается с переломами грудных позвонков (t11-12).

Также встречается компрессионный перелом, связанный со сжатием тела позвонка и декомпрессионный, наоборот, – растяжением.

Основные виды лечения

Успешное лечение компрессионного перелома зависит от двух факторов:

Первый – это успешное оказание первой помощи пострадавшему. При получении травмы поясницы и подозрении на перелом или ушиб требуется ограничить движения человека. Его необходимо аккуратно уложить на твердую поверхность и организовать транспортировку для госпитализации больного в лечебное учреждение.

Для того чтобы не получить смещение позвонков, откалывание отростков и травмирование спинного мозга, допускается наложение повязки на зону поясницы. При транспортировке медики обездвиживают позвоночник пациента, накладывая корсет. При сильном болевом синдроме допускается прием анальгетиков.

Второй фактор – это комплексное и тщательное диагностическое обследование и установление диагноза. Проводится рентген- диагностика, делается компьютерная и магнитно-резонансная томография. Это позволит выявить наличие сопутствующих патологий, таких как остеопороз, радикулит. После этого необходимо узнать степень поражения тела позвонка, наличие травмирования отростков и выбрать консервативный либо оперативный метод лечения.

Кроме основного курса терапии, при переломах позвонков важное влияние оказывает последующая реабилитация. Лечить можно методами ЛФК, массажа, остеопатии. При наличии сопутствующей патологии необходим корсет на поврежденный участок спины. Реабилитация и комплексное лечение способны устранить остаточные симптомы, восстановить работоспособность и не допустить инвалидности.

Лечение переломов структурных частей позвонка

Вследствие различных травм, таких как падение, дорожно-транспортное происшествие и других факторов, может произойти повреждение структурных частей тела позвонка. Компрессионный перелом позвоночника довольно редко провоцирует травмирование поперечных или остистых отростков. Но в связи с физиологией поясничного отдела, такие переломы случаются.

Перелом поперечных отростков чаще всего связан с чрезмерной физической нагрузкой на поясницу. Причиной этому явлению служат анатомические особенности. В связи с сокращением квадратной поясничной мышцы, крепящейся к подвздошной кости, поперечным отросткам и 12 ребру, после полученной травмы происходит поражение отростков. Причем часто травмируются несколько отростков.

Яркая клиническая картина подразумевает классические симптомы для переломов: сильная боль, затруднение движения, отечность места ушиба.

После госпитализации такое состояние следует лечить, как можно скорее.

При переломе одного отростка допускается наложение гипсовой повязки. Когда выявлен перелом нескольких поперечных отростков, что наблюдается довольно часто, необходим длительный постельный режим около одного месяца. Корсет применяется по усмотрению лечащего врача.

Лечение с помощью такого режима подразумевает нахождение в лежачем положении в позе «лягушки» с туго перебинтованной поясницей. Для купирования болевого синдрома проводится симптоматическая терапия. Делаются уколы для обезболивания анальгетиками. Когда симптомы боли слишком сильные, то допускается лечение с помощью проведения обезболивающей блокады с такими препаратами, как Новокаин.

При травме поперечных отростков для скорейшего выздоровления назначается лечение методами физиотерапии. Дает положительный эффект использование лечебных мазей и компрессов. После отмены постельного режима проводится комплексная реабилитация. Включает она лечебную физкультуру (ЛФК), массаж. Методика ЛФК подбирается индивидуально и выполняется под контролем инструктора.

Лечение травм тела позвонков

Компрессионный перелом чаще всего случается в поясничном и грудном отделе. Наиболее подвержены травмам первый и второй позвонки поясницы. Также компрессия случается в сочетании l1 с t11-12 грудными позвонками. Связано это с нагрузками, которые испытывают указанные отделы позвоночного столба (t11-12 грудные, l1-2 поясничные позвонки). Компрессионный перелом t10 и других грудных позвонков чаще случается в сочетании с шейным отделом.

Выделяют 3 степени компрессионных переломов. Первая характеризуется снижением высоты травмированного позвонка от 30 до 50 процентов. Для второй степени характерно уменьшение тела позвонка вдвое. Третья уменьшает высоту более, чем на 50 процентов. Лечить последнюю степень наиболее тяжело из-за возможных осложнений.

Симптомы после переломов поясничных позвонков зависят от сложности и массивности травм. Не осложненная форма не затрагивает спинной мозг, и симптомы характеризуются болезненностью зоны поражения. При переломе, случившемся в связи с длительно протекающими патологическими процессами в позвоночнике, клиническая картина может вовсе не проявляться. Такие состояния связаны с радикулитом, остеохондрозом, опухолями, остеоартрозом. Чтобы не допустить такое осложнение, необходимо носить корсет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При травмировании вследствие воздействия внешних причин, таких как удар, ДТП, падение, присоединяются симптомы нарушения активных движений спиной, отечность, боли при ходьбе.

Осложненные переломы подразумевают собой возможное повреждение спинного мозга, межпозвоночных дисков и кровеносных сосудов. К болевому синдрому присоединяются неврологические симптомы. Часто возникает частичный парез нижних конечностей, нарушение мочеполовой функции. Сочетанный компрессионный перелом первого-второго поясничных с повреждением t11-12 грудных позвонков может вызвать паралич верхних конечностей.

Рекомендации

Для того чтобы достигнуть эффективность в лечении, требуется соблюдать режим, прописанный врачом. Практически всегда необходим постельный режим и полный покой. Нагрузки и упражнения можно выполнять только после разрешения доктора. Неосложненный компрессионный перелом в большинстве случаев можно лечить консервативными методами. Корсет и другие способы иммобилизации используются достаточно часто для ограничения позвоночника от нагрузок.

Симптоматическое лечение и реабилитация важны, когда снят корсет или отменен постельный режим. Особенно когда пациенты долго лежат, то для достижения полного выздоровления назначается ЛФК, массаж, остеопатия и другие методы восстановления.

Лечение осложненного перелома напрямую зависит от того, сколько повреждено позвонков, отростков, как травмированы спинной мозг и близлежащие ткани. Кроме консервативной терапии, в разных случаях используется хирургическое лечение.

Существуют малотравматичные методики, позволяющие лечить компрессионный перелом. Это вертебропластика и кифопластика. Оба метода подразумевают укрепление и восстановление поврежденных позвонков. Данные методики по действию заменяют корсет.

Когда возникает угроза отломка осколков, есть смещение или имеется осложненный компрессионный перелом, тогда проводится хирургическая операция. Во время операции устраняется компрессия, восстанавливается тело позвонка и устраняется смещение.

После оперативных вмешательств также рекомендуется реабилитация. При необходимости носится корсет или гипсовая повязка.

Восстановление после перелома всегда длительное, требует терпения и сил, но только так можно восстановить организм.

2016-03-01

Как лечить компрессионный перелом позвоночника? Эндорфинотерапия., time: 5:27

Предназначение пояснично-крестцового корсета

Позвоночник является той основой человеческого скелета, которая выполняет жизненно важные функции, отвечает за опорно-двигательную систему. Поскольку в течение всей жизни он подвержен большим нагрузкам, существует множество испытаний для него. Эти факторы могут значительно делать позвоночник уязвимым и подвергать его к различным болезням и повреждениям.

Почему При Компрессионном Переломе Позвоночника Нельзя Сидеть
Почему При Компрессионном Переломе Позвоночника Нельзя Сидеть

Однако, сейчас существует одно из множеств методов лечения как заболеваний позвоночника, так и последствий его трав — поясничный ортопедический корсет. Корсет является ортопедическим аппаратом, который состоит из специальных панелей, жестких ребер и фиксирующих частей.

В послеоперационный период, например, после перенесения операции на позвоночнике, определенное время нужно носить пояснично-крестцовый корсет, поскольку он фиксирует позвоночник и прилежащие к нему мышцы, чтобы не произошло защемление нервных окончаний. Нужно добавить, что при различных травмах позвоночника, подобный полужесткий корсет просто необходимая вещь.

В чем польза от пояснично-полужесткого корсета?

Корсет кресцовый необходим для того, чтобы выполнять фиксирующую функцию позвоночника, таким образом, он значительно снижает уровень нагрузки на позвонки, что обеспечивает минимальную возможность их травмирование, сдвигов и защемлений. Когда спина человека здоровая, то такие функции вместо пояснично-крестцового корсета выполняют все мышцы вдоль позвонка.

Правильно они функционируют только в том случае, когда человек ведет подвижный и активный образ жизни, занимается каким-либо видом спорта. Все эти варианты минимизируют появление различных заболеваний позвоночника и спины. Поскольку, из-за различных причин, наша опора всего тела подвергается заболеваниям и травмам, с целью избегания еще больших травм позвонков и связок, необходимо использовать подобный кресцовый полужесткий корсет.

Если у человека наблюдается деформации позвоночника, в этой ситуации поясничный корсет будет очень полезен.

Правила применения корсета

Чтобы пояснично-крестцовый аппарат приносит ту пользу, для которой он создан, необходимо знать ряд правил о том, как следует его применять.

Прежде всего, нельзя носить пояс только по своему собственному желанию или совету родственников. Неправильная постановка диагноза и причина ношения корсета могут принести здоровью колоссальный вред. Если у человека наблюдается какие-либо симптомы заболеваний спины, беспокоят боли, для начала нужно обратиться к доктору, он назначит обследование, которое покажет, нужен ли корсет вообще.

Второе правило состоит в том, что поддерживающий пояс полужесткий нельзя носить долго. Чаще всего, время ношения корсета устанавливается специалистом, который курирует личное дело пациента.

Носить долго его нельзя потому, что тогда собственные мышцы, которые отвечают за фиксацию позвонка, станут слабыми и не смогут полноценно выполнять свою работу. Это чревато тем, что после снятия корсета, могут сойти позвонки и защемить нервные ответвления.

Нужно понимать, что пояснично-крестцовый корсет не является методом лечения заболевания или травмы, он всего лишь выполняет поддерживающую вспомогательную задачу лечебной терапии. Основное лечение включает в себя различные комплексы физических упражнений, гимнастические задания, которые подбираются индивидуально специалистами, исходя от рода травмы или болезни. Все эти упражнения позволяют укрепить природный мышечный корсет.

При покупке подобного ортопедического аппарата необходимо обращать внимание на его качество и материалы, из которых он изготовлен. Качественный корсет не может быть дешевым, особенно если он поясничный. Хороший пояснично-крестцовый корсет полужесткий выполняет такие функции:

  • снимает болевые ощущения при травмировании позвоночника и его заболеваниях;
  • в процессе реабилитационного периода создает крепкую опору для мышц позвоночника;
  • уменьшает нагрузку на определенные области позвоночного столба;
  • ликвидирует деформации в позвоночнике, которые возникли вследствие патологии;
  • качественные материала улучшают поток крови, питая клетки и ускоряя процесс восстановления.

Такой пояснично-полужесткий пояс можно использовать для поддержания спины во время выполнения определенных работ, которые концентрируют нагрузку в области поясницы. Важно помнить, что корсет должен быть правильно застегнут, не быть свободным, но и не сдавливать тело.

Рекомендации к использованию поясничных корсетов

Подобные ортопедические вспомогательные аппараты для позвоночника рекомендуют использовать:

  • когда возникают болевые ощущения при различных заболеваниях, таких как межпозвоночные грыжи, радикулит, остеохондроз — в таких случаях, корсет помогает снять не только боль, но и ускорить процесс восстановления после болезни;
  • после перенесения операций на позвоночнике в качестве средства, которое ускоряет реабилитационное восстановление;
  • в профилактических целях, когда человек занимается большими физическими нагрузками, поскольку он способствует разгрузке поясничных мышц от переутомления и напряжения;
  • в послеродовой период всем женщинам, у которых впоследствии родов произошло смещение костей таза.

Тот факт, что поясничный полужесткий корсет пользуется популярностью в медицине оправдывается рядом достоинств этого изобретения. К основным из них относятся:

  • идеальное фиксирование поясничного отдела позвоночника;
  • делает значительно легче передвижения после операций на позвонке;
  • возможность выбрать уровень жесткости пояса из-за специальных ребер;
  • наличие разных размеров, что облегчает задачу в поиске необходимой модели;
  • минимальность размеров и веса, облегчает ношение его под одеждой.

Таким образом, полужесткий пояснично-крестцовый корсет — это уникальное средство, которое облегчает перенесение не только последствий операций и травм позвонка, но и поддерживает его до тех пор, пока природный мышечный корсет не начнет правильно функционировать.

Как правильно сидеть и вставать из сидячего положения, не причиняя вреда себе, time: 14:41

Все про суставы

Анна Новикова

20.04.2016

Содержание страницы

Перелом — нарушение целостности костной структуры. Компрессионный перелом позвоночника — травма, сопровождающаяся сдавлением тела позвонка в результате воздействия внешних сил сгибания и сжатия. Костные структуры растрескиваются и как бы «сдавливаются», преимущественно в передних отделах, позвонок при этом приобретает клиновидную форму.

Компрессионный перелом позвоночника — механизм травмы

В момент травмы возникает защитная реакция тела — сокращаются мышцы пресса и сгибателей грудной клетки. Единовременно с этим происходит наклон вперед пояса верхних конечностей. Формируется высокое давление, точкой приложения которого являются передние отделы тел позвонков.

Главная особенность компрессионного перелома — стабильность неврологических и механических повреждений (при легкой степени тяжести). Компрессии подвержены нижнегрудной и верхнепоясничный отделы.

Причины

  1. Самая распространенная причина перелома с компрессией — травма, главными особенностями которой являются высокая, резкая нагрузка по вертикальной оси и наклон позвоночника кпереди. Подобный механизм обычно реализуется при прыжке или падении с высоты с приземлением на ноги; в момент автомобильной аварии.
  2. В числе основополагающей причины перелома без значительного физического воздействия извне находится «слабость» костных структур, например, при остеопорозных изменениях. Остеопороз вызывает нарушение обменных процессов в кости, значительно повышая её хрупкость и ломкость. Снижение прочности костной структуры приводит к невозможности адекватного противостояния высоким нагрузкам. В результате перелом позвонка может возникнуть при банальном наклоне туловища вперед.
  3. Поэтому почти сорок процентов женщин к возрасту 80 лет имеют перелом хотя бы одного позвонка. Причиной является выраженные остеопорозные изменения костей вследствие перераспределения гормонального фона в климактерический период и в постменопаузу.
  4. Метастазы. Метастатическое поражение позвоночника ведет к разрушению костной структуры и увеличению риска появления последствий от компрессии.
  5. Любые другие заболевания, сопровождающиеся увеличением хрупкости скелета — дисплазии, нарушения обменных процессов, аутоиммунные патологии.
  6. Компрессионный перелом позвоночника у детей формируется при падении на спину с незначительной высоты или же на горизонтальной ровной поверхности.

Классификация и степени

По месторасположению:

  •  перелом шейных позвонков;
  • компрессионный перелом грудного отдела позвоночника;
  • компрессионный отдел поясничного отдела позвоночника;
  •  единичные переломы позвонков крестца практически невозможны — травма этого отдела часто сопровождается повреждением нескольких позвонков;
  •  вышесказанное можно употребить и по отношению к копчиковому отделу.

По объему повреждения:

  • изолированные: перелом тела одного позвонка;
  • множественные: страдает два и более позвонка (они могут располагаться рядом или в разных отделах);
  • с повреждением спинного мозга или без такового.

Классификация по снижению высоты тела позвонка (по степени тяжести):

  • I – меньше, чем на одну третью;
  • II – менее, чем на одну вторую;
  • III – снижение высоты тела больше, чем на 50%.

Также различают:

— непроникающие переломы. В этом случае сдавление не сопровождается повреждением межпозвонковых дисков. Сохранена целостность замыкательных пластинок (окаймляющих тело позвонка со стороны дисков хрящевых поверхностей).

В таких условиях процессы восстановления протекают гораздо быстрее благодаря фиксирующим тело позвонка зонам.

— проникающие переломы. Сдавление тела позвонка сопровождается переломом одной или обеих хрящевых пластинок и повреждением диска (обычно вышележащего). Травма сопровождается смещением позвонка, носящим вторичный характер, усилением деформации в его передних отделах и в будущем — увеличением формирующегося кифоза (горба). Может потребоваться хирургическое вмешательство по типу частичного удаления тела поврежденного позвонка с последующей фиксацией травмированного участка.

Классификация по F. Denis (используется в клинике):

  • A – c травмой обеих хрящевых пластинок;
  • B – с травмой вышележащей замыкательной пластинки;
  • C – c травмой нижележащей пластинки;
  • D – перелом, охватывающий исключительно передние отделы.

Симптомы

Главный симптом компрессионного перелома — острая, интенсивная боль в момент травмы. Если травмированы грудной, шейный отделы, может возникнуть затруднение дыхания.

По происшествии некоторого времени отмечается боль в спине, в месте локализации повреждения. Иногда ощущения могут иррадиировать в живот или иную зону.

Болевой синдром снижается в горизонтальном положении, усиливается при попытке передвигаться или в положении стоя. Отмечается напряжение мышц спины, особенно в поврежденной области, затруднение при повороте, наклоне.

Пациент может предъявлять дополнительные жалобы на рвоту, тошноту, головокружение, сильную головную боль. В зависимости от места повреждения возможны двигательные, чувствительные нарушения (например, онемение верхних и нижних конечностей).

Если перелом спровоцирован не травмой, а хрупкостью костной структуры (остеопороз), болевой синдром нарастает постепенно. Поначалу пациент не обращает на нее никакого внимания — к специалисту обращаются уже при развитии серьезных неврологических нарушений.

Оказание первой помощи

Если вы заподозрили компрессионный перелом — срочно вызывайте скорую медицинскую помощь.

Ваши действия до приезда врачебного персонала:

  •  больного уложить на жесткую и ровную поверхность (можно использовать любые подручные средства, например, доски);
  •  если ничего подходящего нет, можно использовать мягкие носилки, но в этом случае пациент укладывается на живот (под грудную клетку кладут валик, подушку);
  •  подозрение на компрессионный перелом шейного позвонка — постараться максимально зафиксировать шейный отдел;
  •  подозрение на перелом грудного или поясничного позвонка — подложить под поврежденное место валик.
Диагноз

Компрессионный перелом позвоночника — это диагноз трех специалистов: рентгенолога, травматолога и невролога.

Начало любой диагностики — сбор анамнеза и осмотр пациента. Врач устанавливает причину, поэтому необходимо как можно подробнее сообщить о травмах, случившихся в последнее время, которые могут выступить в качестве возможной причины перелома.

При внешнем осмотре определяется локальная болезненность в месте повреждения, невролог определяется с наличием неврологической симптоматики. Тщательное исследование на этом этапе позволяет заподозрить возможный уровень перелома с точностью до нескольких позвонков.

Инструментальные методы обследования:

Почему При Компрессионном Переломе Позвоночника Нельзя Сидеть
  •  рентгенография поврежденного отдела (обычно в двух проекциях) позволяет локализовать поражение;
  •  для более детального исследования травмированного позвонка возможно назначение компьютерной томографии;
  •  КТ-миелография необходима для оценки наличия и степени повреждения спинномозговых структур;
  •  МРТ — не только максимально оценивает степень повреждения, состояние хрящевых пластинок позвонка, но и степень травмирования нервных структур, окружающих мягких тканей;
  •  денситометрия — выполняется у женщин старше пятидесяти при наличии компрессионного перелома для детальной диагностики остеопороза.

Лечение

Лечебные мероприятия состоят из трех пунктов:

  1.  устранение боли;
  2.  фиксация поврежденного отдела;
  3.  ограничение физической активности.

Для ликвидации болей рекомендуют противовоспалительные нестероидные средства (ацеклофенак, нимесулид, кетопрофен). Из медикаментов на этапе восстановления подключают препараты, позволяющие ускорить репарацию тканей (хондроитины, препараты кальция и так далее).

Активность сводится к минимуму: никаких серьезных нагрузок на позвоночник, подъема тяжестей, длительного пребывания в положении стоя и сидя. В горизонтальном положении — только жесткая, ровная поверхность. Для лиц старше 50 (особенно женского пола) — рекомендован длительный постельный режим в связи с наличием остеопорозных изменений и удлиненными во времени регенеративными процессами.

Фиксацию проводят ортопедическими корсетами. Корсет при компрессионном переломе позвоночника позволяет частично разгрузить пораженный отдел и способствует реализации благоприятных условий для восстановления структуры позвонка.

Средние сроки полного заживления — около 3-4 месяцев. Рентгенологический контроль проводится ежемесячно.

Физиопроцедуры назначают через 1,5-2 месяца от начала лечения. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника происходит через шесть месяцев.

Какие бывают операции и когда они назначаются

Процедуры, сопровождающиеся минимальной инвазией при переломе позвонка — это кифопластика и вертебропластика. К ним прибегают в отсутствие повреждения нервных структур.

Вертебропластика: введение в тело поврежденного позвонка особого цементирующего вещества, позволяющего укрепить структуру кости и предотвратить дальнейшие осложнения (особенно важно при травме хрящевой пластинки).

Кифопластика: помогает частично восстановить высоту тела позвонка. Через прокол в позвонок вводятся особые камеры, которые затем надуваются и фиксируются специальным веществом.

Серьезная хирургическая операция показана при нестабильности позвоночного столба (редко) или неврологических проявлениях, свидетельствующих о повреждении спинного мозга. Обычно это резекция (частичное удаление) костных структур с последующей фиксацией при помощи имплантов.

Любое оперативное вмешательство несет за собой риски. Для данного случая это:

  1. неврологические осложнения;
  2. кифотическая деформация;
  3. сегментарная нестабильность (приводит к ускорению дегенеративных изменений в позвоночнике).

Лечение у детей

Компрессионный перелом позвоночника у детей имеет свои особенности. Наиболее частая его локализация — это среднегрудной отдел. На втором месте — поясничный, затем верхне- и нижнегрудной. Завершает список шейный отдел (2% от всех случаев). Обычно единовременно травмируется несколько соседних позвонков, иногда между двумя сломанными позвонками наличествует 1-2 целых.

Три четверти больных среди детской имеет повреждение 3-5 позвонков. К сожалению, диагностика затруднена, и большинство детей (65%) не проходит должного обследования в день травмы.

Для детских переломов патогномонично повреждение обеих хрящевых пластинок (у взрослых такого варианта перелома практически не встречается).

В связи с этим лечение компрессионного перелома у детей имеет свои особенности.

Среди консервативных методик используют:

  •  одномоментную репозицию (восстановление прежнего положения костных структур) с последующим применением корсета из гипса;
  •  постепенную репозицию;
  •  функциональную методику.

Последняя на сегодняшний момент применяется наиболее часто. Её суть — в разгрузочном вытяжении позвоночника. Благодаря функциональной методике стало возможным предупредить дальнейшую деформацию поврежденного участка. Использующаяся в дополнение к ней лечебная гимнастика укрепляет мышцы и способствует формированию мышечного корсета.

Что касается первых двух способов, длительное ношение корсетов имеет свои недостатки:

  1. негигиеничность (нет возможности заменить изделие на новое до конца срока ношения);
  2. фиксация вместе с поврежденным участком целостных костных структур — результатом является ограничение движение, гипотрофия мышц, риск развития остеопорозных изменений, необходимость последующей длительной реабилитации.
Функциональная методика

Данный способ подразделяют на два этапа: стационарный, требующий госпитализации больного, и амбулаторный. Первая ступень включает в себя (помимо вытяжения) физиопроцедуры, массаж, ЛФК.

Компрессионный перелом позвоночника, time: 17:26

Рекомендуется проводить раннюю активизацию пациентов из-за негативного влияния постельного режима на структуру костной ткани. При сохранении длительной иммобилизации в течение месяца значительно повышается риск развития вторичного остеопороза. Поэтому после проведения необходимых процедур маленького пациента переводят на ношение корсета, при этом увеличивается интенсивность лечебной гимнастики.

Что касается амбулаторного этапа — он включает в себя ношение корсета, физиопроцедуры. Особое место занимает ЛФК после компрессионного перелома позвоночника для соответствующего периода. Оптимальный режим нагрузки, правильное питание, позволяет значительно сократить сроки реабилитации.

Реабилитационные мероприятия

Почему При Компрессионном Переломе Позвоночника Нельзя Сидеть

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника обязательна. Она необходима для восстановления функциональных свойств позвоночного столба – гибкости и подвижности, а также хотя бы частичного устранения кифотического искривления.

Общие принципы:

  1. Раз в шесть месяцев (до двух лет восстановительного периода) необходимо выполнение физиопроцедур. Обычно используют электрофорез, парафин. Редко: радиотерапия. Полезно сочетать физиолечение с массажем.
  2. Запрещено сидячее положение (во избежание ненужных нагрузок на позвоночник) – в среднем от 4-х до 6-и месяцев после травмы. Продолжительность данного периода определяет лечащий врач. Разрешается стоять на коленях (с использованием мягкой подкладки).
  3. Для сна – только ортопедические матрацы. По назначению врача под шею можно подкладывать жесткий валик.
  4. Часто после лечения специалисты рекомендуют продолжить ношение корсета, с заменой жесткого изделия на более легкий вариант.

Массаж проводится на разных этапах восстановления и необходим для улучшения кровообращения и метаболических процессов в пораженной зоне. Кроме того, пассивыне движения рук массажиста стимулируют нервные центры и снижают рефлекторную возбудимость.

Применяются такие виды, как рефлекторный, классический и точечный массаж.

Процедура выполняется плавно, без рывков. Продолжительность сеанса – 15 минут два раза в день. Методика усложняется по мере продвижения лечения – во втором периоде главной целью становится восстановление функциональности позвоночного столба. Поэтому спокойные, мягкие движения сменяются на растирание, выжимание, разминание.

ЛФК

Упражнения после компрессионного перелома позвоночника назначаются по истечению острого периода. Весь процесс должен находиться под строгим наблюдением специалиста, движения должны исключать рывки, иметь небольшую амплитуду, быть крайне осторожными, в противном случае возможно обострение заболевания.

Перелом позвоночника и восстановление, time: 11:55

ЛФК после компрессионного перелома позвоночника состоит из дыхательной гимнастики, сочетаемой с элементарными упражнениями. По мере восстановления постепенно расширяется разминаемая область: упражнения добавляются на всевозможные группы мышц. Бездействие мышц не только приводит к их гипотрофии, но и частично выключает из работы микроциркуляцию, что поддерживает воспалительный процесс и способствует хронизации боли.

  1. Первый этап (2 недели, по 15 минут в день) – дыхательные упражнения вкупе с максимальным объемом движений рук, прогибание позвоночника с использованием конечностей.
  2. Второй этап (месяц, по 25 минут ежедневно) – повороты на живот, наклоны и повороты туловища, возможно приподнимание ног.
  3. Третий этап (3 недели, до 45 минут) – прибавляют упражнения в позе стоя на коленях.
  4. Четвертый этап – после постепенной адаптации умеренная ходьба, тренировка мышц ног.

ЛФК продолжается весь реабилитационный период, даже после выписки из стационара.

Компрессионный перелом позвонка. Жить здорово! (09.02.2016), time: 14:58

Source: glavvrach.com


Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий