Уколы В Плечевой Сустав При Артрозе Препараты

Содержание статьи:

Какие уколы колют для лечения плечевого сустава при артрозе

Остеоартрозом называют хроническое заболевание, при котором нарушается структура и целостность суставного хряща. Оно может затрагивать тазобедренные, плечевые и другие суставы и чаще встречается у пожилых людей. Если игнорировать симптомы заболевания, то оно будет прогрессировать. Методов лечения существует много, но наиболее действенный — это введение инъекций. Поэтому перед началом терапии нужно знать, какие уколы колют при артрозе плечевого сустава.

Разновидности и симптомы

Есть разные причины артроза плеча. В зависимости от своего происхождения болезнь имеет два типа:

  • идиопатический (первичный) артроз — форма с неустановленной причиной. Считается, что она развивается вследствие генетических факторов, на фоне ухудшения иммунитета, сосудистых заболеваний или неблагоприятных условий работы и жизни в целом;
  • вторичный артроз — в этом случае болезнь появляется вследствие переломов плеча, после инфекционных заболеваний суставов, на фоне подагры, эндокринных заболеваний и метаболических нарушений.

Независимо от вида болезни на пораженный сустав оказывается сильное давление.

Сустав защищен хрящом, который вследствие частых и сильных нагрузок или возраста может быть поврежден. Сразу в нескольких местах хрящевая ткань может набухнуть и разорваться, после чего она истощается и обнажается, в кость попадает синовиальная жидкость — все это и становится началом патологических изменений. Характерными симптомами болезни являются:

Уколы В Плечевой Сустав При Артрозе Препараты
Уколы в коленный сустав при артрозе: препараты, инъекции лекарств в колено

  • на начальной стадии — незначительные боли и периодический хруст суставов при движении;
  • в отличие от воспаления, боли могут усиливаться при нагрузках и движении, к вечеру, а в спокойном состоянии ненадолго проходят;
  • временная скованность, боли по утрам при первых движениях после пробуждения;
  • в области плеча подвижность ограничивается все сильнее по мере запущенности болезни;
  • при любых движениях плеча появляется хруст;
  • иногда наблюдается припухлость, повышение температуры;
  • на поздних стадиях боли сильны при минимальных нагрузках даже в спокойном состоянии, появляются костные разрастания, простые движения пациенту даются с трудом;
  • больной ощущает общую слабость, становится более раздраженным, плохо спит.

Характерной особенностью болезни является постепенное развитие. Выраженность проявлений во многом зависит от нагрузки на пораженный сустав, поэтому чаще всего артрозу подвержено правое плечо у правшей или левое, соттветственно, у левшей.

Какие мази полезны при лечении артроза?, time: 11:10

Виды терапии при болезни

Заболевание плечевого сустава лечить требуется долго. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя такие мероприятия:

  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).
  • выполнение специальных гимнастических упражнений;
  • прием медикаментов разного назначения;
  • физиотерапия;
  • диета;
  • протезирование сустава (если прием медикаментов не дал ожидаемого результата).

Прием медикаментов и другие способы лечения заболевания безоперационными методами направлены на восстановление хрящей. Лекарства при артрозе плечевого сустава являются основной терапией, имеют форму таблеток, мазей и ампул для уколов.

В их числе Вольтарен в виде мази, Нимесулид в порошке, Кетанов в таблетках и многое другое. Однако наиболее эффективной формой лекарств являются растворы для инъекций.

Уколы в колено, блокада сустава — последствия!, time: 3:24

Системные препараты

Средства системного действия при заболевании вводятся внутримышечно, под кожу или внутривенно. В их числе и противовоспалительные нестероидные средства. Они направлены на купирование болевого синдрома, снятие отеков и воспалений. Обычно назначают такие препараты:

  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.
  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин;
  • Диклофенак;
  • Кетолонг и другие.

Несмотря на то что они эффективно снимают воспаление и боли, имеется ряд побочных явлений. Наиболее сильное негативное действие они оказывают на желудочную слизистую оболочку, что может в будущем вызвать эрозию или язву желудка.

Чтобы снизить риск развития таких последствий, курсы лечения не должны быть долгими. Если для достижения эффекта требуется более длительное время (от 3 дней), то рекомендуется дополнительно принимать Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель, Ранитидин и Омепразол. Нестероидные препараты нельзя использовать больным с язвой желудка, тяжелыми почечными и печеночными поражениями, сердечной недостаточностью и гастритом.

Другая группа препаратов с противовоспалительным действием для введения — это селективные ингибиторы 2 типа (циклооксигеназы и коксибы). К их числу относятся:

  • Амелотекс;
  • Мовалис;
  • Артрозан;
  • Династат.

За исключением последнего, перечисленные лекарства вводятся только внутримышечно.

Они не представляют такой опасности для слизистых желудка, как предыдущие, но их нельзя колоть при беременности, грудном вскармливании, гастрите, язве желудка и заболеваниях крови. Династат можно использовать при язве во время ремиссии, но после операций на сердце и пожилым терапия должна проводится очень осторожно.

Уколы в коленный сустав при артрозе препараты, time: 1:31

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы и миорелаксанты

Хондропротекторы отличаются высокой эффективностью и воздействуют непосредственно на главный очаг заболевания — суставной хрящ.

Препараты содержат глюкозамин и хондроитин, способствующие восстановлению поврежденных участков суставной ткани и повышению синтеза «смазочной» жидкости для суставов. Их назначают в виде уколов при первой и второй степени заболевания. На более поздних стадиях они не будут эффективными.

В числе хондропротекторов:

  • Дона — средство на основе глюкозамина для внутримышечного применения. Вводить препарат нужно по одному уколу три раза в неделю курсовым методом по 12 уколов. Повторный курс может назначаться через 4−6 месяцев;
  • Хондролон. В основе лекарства — вещество хондроитин. Курс включает в себя от 20 до 25 уколов внутримышечно.

Чтобы средство дало максимальную эффективность, его рекомендуется использовать вместе с противовоспалительными лекарствами. Следует пройти два или три курса лечения.

Миорелаксанты предназначены для снятия патологического мышечного спазма, которым всегда сопровождается заболевание. В числе этой группы препаратов:

  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

Уколы В Плечевой Сустав При Артрозе Препараты

  • Сирдалуд;
  • Мидокалм;
  • Баклофен.

Если мышцы постоянно напряжены, то в них будет отсутствовать кислород, вследствие чего больного начнет тревожить дискомфорт, а благодаря расслабляющему действию миорелаксантов боли в суставах эффективно купируются. Эти препараты принимаются курсами по 5−7 дней и вводятся внутримышечно. Запрещены во время беременности и грудного вскармливания, в случае аллергии на компоненты или миастении.

Витамины и медикаменты для улучшения кровотока

Витамины помогают снять суставные боли и улучшают проводимость импульсов по нервным окончаниям, соприкасающимся с пораженным суставом. Лучше всего показывают себя комплексы на основе групп В1, В12 и В6. К ним относят:

  • Комбилипен;
  • Комплигам В;
  • Мильгамма;
  • Тригамма.

Каждый из перечисленных витаминов можно колоть внутримышечно по отдельности. Но есть и такие схемы лечения, когда одна группа чередуется с другой по дням.

При комплексном лечении артроза плечевого сустава лекарства могут назначаться внутримышечно и внутривенно с целью улучшения кровотока в суставе. К ним относят Циннаризин, Ксантинола никотинат, Трентал или Пентоксифиллин.

Внутрисуставные и периартикулярные инъекции гиалуроновой кислоты при заболеваниях крупных суставов, time: 5:11

Инъекции местного действия

При терапии нельзя обойтись и без инъекций местного действия. Это означает, что больному делают уколы в плечевой сустав при артрозе. Средства для этого используются следующие:

  • Глюкокортикоиды — Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог и другие. Эти гормональные препараты помогают быстро снять боли и воспалительный процесс. Курс лечения такими средствами составляет максимум 5 инъекций, при этом их колоть ежедневно нельзя.
  • Гиалуроновая кислота — она выступает в виде естественного смазочного материала для суставов. В числе этих препаратов — Синвиск, Ферматрон и Остенил. Они оказывают высокую эффективность в ходе терапии заболевания, но назначаются только после снятия воспалительного процесса в тканях.

Оперативное вмешательство и народные средства

Часто пациенты интересуются, можно ли совместно с лечебными манипуляциями и приемом препаратов при артрозе применять средства народной медицины. Некоторые врачи это допускают, но только в случае согласования и параллельно с основным курсом терапии.

Народная медицина включает в себя следующее:

  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.
  • натуральные мази домашнего производства;
  • оздоровительные ванны;
  • обертывания;
  • компрессы.

Но использовать эти методики в качестве основной терапии нельзя, поскольку вылечить болезнь исключительно с их помощью невозможно. Они только снимают ее симптомы на определенное время. При этом избавиться от болей можно путем приема обычной ванны, а не только с добавлением горчицы или мяты. Распаривания, обертывания имеют аналогичный эффект, но восстановить поврежденные ткани они не смогут.

В случае отсутствия лечебного эффекта от уколов, приема других форм препаратов и прочих методик лечения пациенту необходимо хирургическое вмешательство. На ранних этапах может помочь артроскопия — довольно щадящая лечебно-диагностическая операция. Но в запущенных случаях наиболее эффективным методом называют эндопротезирование, когда поврежденный сустав меняют на специальный протез из качественного и технологичного материала, способный прослужить несколько десятилетий.

Операция на плечевом суставе технически очень сложная. Ее назначают только при серьезных повреждениях суставной ткани плеча, которые уже нельзя вылечить иными методами. Для проведения операции нужно выбирать лишь опытных специалистов и хорошую клинику.

Уколы и другие методики врачи рекомендуют совмещать с лечебной гимнастикой, физиотерапией, диетами и соблюдением здорового образа жизни. Чтобы не допустить развития заболевания, нужно следить за своей физической активностью и не допускать перегрузок.

Боль в плече — что делать? Жить здорово! (26.10.2017), time: 17:19

Уколы В Плечевой Сустав При Артрозе Препараты

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника? 


Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века…

>>

‘"; cachedBlocksArray[123340] = "’

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Ортопед : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать… Читайте далее >>

‘"; cachedBlocksArray[123339] = "’

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения и профилактики АРТРОЗА, АРТРИТА и других болезней суставов и спины наши читатели используют набирающий популярность метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать подробнее >>

‘"; cachedBlocksArray[123348] = "’

Уколы в суставы при артрозе плечевого сустава

Плечевой сустав относится к группе крупных хрящей опорно-двигательного аппарата. Он состоит из нескольких элементов: под костными поверхностями расположена суставная сумка и хрящи, которые окружены связками. Внутри суставной сумки находится особое вещество – синовиальная жидкость.

За счет жидкости происходит питание всех клеток хрящей, и когда возникает ее дефицит, ухудшается состояние тканей. Во время интенсивного движения хрящи деформируются, а синовиальная жидкость проникает в пространство между хрящами.

Лечение артроза плечевого сустава осложнено особенностью его строения: таблетки и мази проникают в кровоток, но в место назначения практически не проникают. Инъекции обладают наибольшей эффективностью, но их также нельзя считать панацеей от патологии.

Крем-воск «Здоров»

Профилактическое средство для суставов.

Восстановите хрящевую ткань в суставах без хирургического вмешательства!

Перейти на сайт

Степени артроза плечевого сустава

Артроз плеча, как и другие формы болезни, протекает в 3 видах:

  1. Первая степень. Слабовыраженные симптомы, начало дистрофических изменений и сложная диагностика. Если выявить патологию, то ее можно замедлить надолго.
  2. Вторая степень. Боли становятся частыми, значительно ограничивается подвижность сустава, на рентгене видны сильные изменения тканей вокруг поврежденного сустава.
  3. Третья степень. Суставы сильно деформируются, пациент страдает от невыносимых болей. При этой форме артроза с дискомфортом обычно и помогают справиться инъекции.

Чем выше степень заболевания, тем сильнее выражена симптоматика.

Рекомендуем прочитать:

Можно ли парится в бане с артрозом суставов

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата баня – отличное средство помощи и…

Симптомы артроза плечевого сустава

Артроз входит в группу хронических заболеваний, для него характерное устойчивое прогрессирование. При этом возникают особые симптомы: слабость в конечностях, но на первой стадии только после умеренных нагрузок или по утрам.

Сопровождают артроз плеча и болезненные ощущения, усиливающиеся после отдыха или нагрузок. Скованность в утренние часы – один из самых ярких признаков заболевания. Также возникает отечность, возможно локальное повышение температуры, сухость кожи.

Боль при артрозе плеча нередко отдает в шею, поэтому болезнь можно спутать с остеохондрозом. Также она может распространяться по всей руке.

Уколы В Плечевой Сустав При Артрозе Препараты

Лечение артроза плечевого сустава

Цель лечения болезни плечевого хряща – устранение воспаление и снятие боли. Это первоочередная задача, которая облегчает жизнь пациента. Но у терапии есть и долгосрочные задачи: восстановление минерального баланса в костной ткани, нормализация подвижности, улучшение питания. В идеале – полное восстановление хрящей. Однако достичь этой цели крайне сложно.

Для лечения используются разные методы, включая: диету, медикаменты, физиотерапию, инъекции, народные рецепты. Пациент может улучшить процесс лечения, если откажется от вредных привычек и нормализует образ жизни.

Гимнастика и упражнения при артрозе плечевого сустава

ЛФК и домашняя гимнастика важны для лечения артроза плечевого сустава. Назначением занимается доктор. Первые упражнения проводят вместе с ЛФК-терапевтом в условиях спортивного центра.

Любые физические нагрузки при повреждении плечевого сустава должны быть регулярными, но умеренными. Ограничение – полученные травмы и обострение болезни.

Гимнастика нацелена на восстановление подвижности, устранение мышечного напряжения. При регулярном выполнении упражнений проходят болезненные ощущения. ЛФК способствует восстановлению хрящевой ткани.

Уколы В Плечевой Сустав При Артрозе Препараты

Лечение артроза плечевого сустава в домашних условиях

В домашних условиях пациент может делать одобренный комплекс гимнастики, принимать назначенные препараты, соблюдать диету. Эффективно использование народных средств при артрозе плечевого сустава. Но принимать их нужно после консультации с доктором.

Существуют аппараты физиотерапии для домашнего использования, их также нужно применять после согласования с врачом.

Уколы для эффективного лечения артроза

Спрей Sustarex

Кардинальное решение всех суставных проблем.

Восстанавливает поврежденные ткани и в полной мере возвращает суставам здоровье и функциональность.

Перейти на сайт

Инъекции – это прямая доставка активного вещества к воспалительному процессу. При уколах эффективность препаратов максимально высока. Расход лекарства сокращается, увеличивается точность его действия, уменьшаются побочные эффекты (действие на ЖКТ, почки и печень, как при использовании таблеток).

Пациенты согласны с тем, что грамотно поставленный укол не причиняет сильного дискомфорта. В большинстве случаев он даже безболезненнее, чем инъекция в ягодичную мышцу.

Однако, в отличие от уколов в ягодицу, внутрисуставные инъекции можно делать только в стерильных условиях. Ставят их врачи – домашнее лечение может оказаться опасным. Используются для терапии артроза и внутримышечные уколы, капельницы, внутривенные препараты.

Уколы В Плечевой Сустав При Артрозе Препараты

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Внутрисуставные уколы используются в нескольких случаях: когда заболевание находится на финальной стадии, и таблетки не помогают; когда снять боль нужно очень быстро во время обострения патологии.

Используют инъекции и при долговременной терапии, в основном курсами. Некоторые сильнодействующие препараты при прохождении курса лечения сохраняют эффект на 6-12 месяцев, избавляя человека от болей, скованности и других признаков артроза плеча.

Препараты для уколов в суставы

Выбором препаратов для уколов при артрозе занимается доктор. Нельзя комбинировать такие группы, как НПВС и кортикостероиды. Курс лечения препаратами – короткий. В него входит не более 10-15 процедур. Разделить средства можно на 2 типа: одни снимают воспаление и боль экстренно, имеют много побочных эффектов; другие, наоборот, улучшают иммунитет и запускают регенерацию тканей, работая в долгосрочной перспективе.

Препараты системного действия

К этой группе лекарств относят средства, предназначенные для улучшения иммунитета, восстановления хрящевой ткани. Часто используют: инъекции гиалуроновой кислоты, газовые уколы, аутологичные материалы (стволовые клетки, сыворотка крови), гомеопатические вещества.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС в форме уколов при разрушении плечевого хряща используются такие же, как и в форме таблеток. Они помогают от острой боли и отёков, а также устраняют воспалительные процессы: «Диклофенак», «Индометацин», «Кетанов», «Кетолонг».

Внутримышечно вводят такие средства, как «Мовалис» и «Артрозан». Средство «Династат» — одно из самых щадящих. Его можно использовать даже при язвенной болезни желудка. Однако его нельзя назначать, если пациенту больше 65 лет.

Рекомендуем прочитать:

Лечения артроза по аюрведе

Артроз – заболевание, при котором запускаются разрушительные процессы в хрящевой и костной ткани. Образуются наросты…

Хондропротекторы

Хондропротекторы вводят в основном внутримышечно. В таком виде вещества лучше усваиваются, не разрушаются частично желудочным соком. Самые популярные препараты:

  • «Дона»;
  • «Мукосат»;
  • «Румалон;
  • «Биартрин»;
  • «Хондрогард».

Но есть препараты 1 поколения, которые также можно ставить внутрь сустава: «Артепарон» и «Алфлутоп». Они влияют на синовиальную жидкость и точено воздействуют на поврежденные ткани вокруг больного сустава.

TIBETTEA — целебный Тибетский сбор

Решает большинство проблем с суставами.

В течение 28 дней тибетский сбор регенерирует хрящевые и соединительные ткани суставов!

Перейти на сайт

Миорелаксанты

Миорелаксанты используются для устранения мышечного спазма. Это состояние развивается в 99% случаев артроза плеча. Миорелаксанты помогают от болезненных ощущений. После расслабления нормализуется ток кислорода, снижается боль внутри мышечных тканей. Среди центральных миорелаксантов, применяемых при артрозе плечевого сустава: «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен».

Витамины группы B

Внутримышечное введение витаминов группы B считается очень эффективным. Так препараты лучше усваиваются. Для инъекций чаще всего используют комплекс из B12, B1 и B6.

Назначают «Комбилипен», «Тригамма», «Мильгамма», «Комплигам B».

Можно использовать витамины по отдельности, чередуя дни уколов. Витамины отлично справляются с болью, улучшают работу нервных волокон.

Препараты для улучшения кровотока в суставе

Средства для восстановления кровотока в суставах необходимы при лечении артроза. Уколы улучшают питание, предотвращают гипоксию тканей. Ставят их внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы: «Циннаризин», «Ксантинола никотинат», «Пентоксифиллин».

Инъекции в плечевой сустав при артрозе – это одна из крайних мер лечения острых болей. Назначают их только при отсутствии эффективности других препаратов. Самостоятельно делать такие уколы нельзя.

Для того чтобы бороться с артрозом плечевого сустава, необходимо задействовать комплексный подход к лечению. Это значит, что важно применять основную составляющую, медикаментозную терапию, вместе с дополнительной. К последней относятся: ЛФК, физиотерапия, массаж, народные методы лечения. Все способы хороши, однако лекарства при артрозе плечевого сустава, всё-таки, занимают главенствующую роль.

Какие подобрать лекарства

Препараты выпускаются в различных формах и по степени воздействия могут применяться как для системного лечения, так и локального. Отличаются медикаменты и терапевтическим эффектом: существуют такие, которые помогают устранить или облегчить симптомы заболевания, а есть и способные влиять на сам механизм развития недуга. Каждый препарат подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни, причины её возникновения и конкретных особенностей организма пациента.

Группы препаратов

Как известно, такое заболевание, как артроз, ведёт к изменению структуры костной ткани (деформации) и к постепенному разрушению хрящевой. Всё это сопровождается неприятными болями и яркими ощущениями воспалительного процесса. Как следствие, ограничивается амплитуда движения в плечевом сочленении. Страдают также близлежащие мышцы и сухожилия, появляется спазм. Лекарства при артрозе плечевого сустава способствуют устранению боли, снятию мышечных спазмов и, в конечном счёте, защищают суставы от разрушения. Как правило, назначаются следующие препараты:

  • хондропротекторные препараты;
  • средства против воспаления: нестероидные (НПВП) и гормональные (глюкокортикоиды);
  • анальгетики и анестетики;
  • гели, мази и растворы с противовоспалительным, сосудорасширяющим, с локальным эффектом.

Вышеперечисленные группы препаратов применяют в качестве базового лечения артроза. Но так как часто суставы не получают достаточного количества витаминов и минералов непосредственно из продуктов питания, необходимо дополнительное их поступление с помощью витаминотерапии. Врач назначает витамины, сугубо индивидуально, учитывая общее состояние пациента. Это помогает укрепить иммунитет в целом.

Часто причиной возникновения дегенеративно-дистрофических процессов в суставе является нарушение его кровоснабжения Тогда специалист назначает препараты для лечения заболеваний сосудов, которые способствуют нормализации циркуляции крови. Часто стойкий мышечный спазм не получается устранить альтернативными методами, без лекарств. Тогда врач назначает миорелаксанты, которые способствуют расслаблению скелетной мускулатуры.

Противовоспалительные и обезболивающие

В зависимости от степени артроза плечевого сустава и выраженности симптомов подбирают противовоспалительные и обезболивающие средства для купирования боли. Это могут быть нестероидные и гормональные противовоспалительные, а также анальгетики, как наркотического, так и ненаркотического характера, в сочетании с анестетиками локального действия.

НПВП

На ранней стадии заболевания, если боли незначительные, а воспаление не ярко выражено, назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они действуют комбинировано, оказывая: противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Однако, некоторые из них направлены в большей степени на устранение болевых ощущений, другие на блокировку воспаления. Нестероидные противовоспалительные препараты преимущественно оказывают действие на подавление активности циклооксигеназы (ЦОГ). ЦОГ является одной из изоформ, которая запускает реакцию воспаления. Другая изоформа этого фермента, способствует выработке слизи, необходимой для защиты желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Такие препараты как: ибупрофен, индометацин, диклофенак натрия, являясь неселективными, подавляют обе изоформы ЦОГ и отрицательно влияют на слизистую желудка и кишечника. Поэтому пациентам, имеющим гастроэнтерологические расстройства они строго противопоказаны. Следовательно, для них врач назначает селективные препараты: например, мелоксикам и нимесулид.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) выпускают в разных формах:

  • пероральный приём: таблетки, капсулы, гранулы, суспензии и прочие формы
  • раствор для инъекций;
  • ректальные суппозитории;
  • наружные средства локального действия.

При артрозах чаще применяют пероральные препараты, мази, гели, кремы. Практически все препараты для наружного применения относятся к первому поколению и являются неселективными. Исключение составляет Найз-гель (нимесулид). Поэтому при первом посещении специалиста важно сообщить о наличиии гастроэнтерологических, сердечно-сосудистых, аллергических и прочих заболеваниях. Чтобы было возможно учесть все противопоказания и подобрать соответствующую дозировку при назначении противовоспалительной терапии. НПВП обычно назначают короткими курсами, так как их применение на протяжении долгого времени вредит здоровью. Как правило, данные препараты достаточно скоро снимают симптомы воспаления.

Глюкокортикоиды

При обострении воспалительного процесса, когда НПВП не помогают. переходят к следующему шагу: блокаде гормональными препаратами. К ним относятся: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, депо-медрол. Данные лекарства при артрозе плечевого сустава оказывают ярко-выраженное противовоспалительное действие, однако, оказывают слабый обезболивющий эффект. Следует отметить, что сама процедура внутрисуставной блокады, с прокалыванием мягких тканей и суставной капсулы, очень болезненная процедура. Поэтому, чтобы уменьшить боль, совместно с глюкокортикоидами дополнительно вводят местные анестетики. (при блокаде дипроспаном местное обезболивание не требуется).

Следует учесть некоторые нюансы, купируя воспаление при помощи гормональных средств:

  • перед блокадой при наличии синовита, крайне важно откачать накопившийся в суставной полости воспалительный выпад — экссудат;
  • при ярко выраженных деформациях сустава внутрисуставная (интраартикулярная) блокада не применяется. В этом случае прокалываются только мягкие околосуставные ткани (периартикулярно);
  • чтобы не занести инфекцию, не повредить кровеносные сосуды и нервные окончания, доверьте процедуру внутрисуставной инъекции грамотному специалисту;
  • в зависимости от используемого препарата, повтор гормональной блокады осуществляется через 1-4 недели;
  • в случае отсутствия улучшения после 2-3 процедур, следует заменить препарат;
  • следует помнить, что положительный противовоспалительный эффект от проведения гормональных внутрисуставных инъекций, параллельно сопровождается постепенным разрушением хрящевой ткани. Поэтому злоупотребление данной процедурой крайне нежелательно;,
  • Важно!Техника проведения данной процедуры в различные суставы (коленный, плечевой, тазобедренный) отличается. Смотрите подробнее о различных видах артроза.

Обезболивающие

Лекарства при артрозе плечевого сустава обезболивающего действия подбираются в зависимости от интенсивности и остроты болей.

  1. При умеренной интенсивности болей достаточно ненаркотических анальгетиков. Это НПВП с выраженным обезболивающим эффектом – Кеторолак, Кетопрофен, Диклофенак.
  2. Когда артроз прогрессирует и интенсивность болей нарастает, продолжают принимать НПВП в максимально допустимых дозах. При этом дополнительно назначают комбинированные анальгетики и слабые опиаты – Трамадол, Оксикодон, Кодеин.
  3. Высокая интенсивность болей устраняется сильными наркотическими анальгетиками, такими как: промедол, морфин. Однако, для того, чтобы уменьшить дозировку опиатов, продолжается приём НПВП.

Приступы боли возможно устранить и с помощью местных анестетиков, используя, например, новокаин или лидокаин. Эти препараты вводятся с помощью инъекций, тем самым, блокируются периферические нервы плечевого сустава. Дополнительно можно использовать гормональные препараты для внутрисуставных блокад, доставляя их в очаг боли путём электрофореза.

Хондропротекторы

Препараты данной группы предназначены для защиты хрящевой ткани. Они способствуют замедлению дегенеративно-дистрофических процессов (разрушения) в суставном хряще, стимулируют его репарацию и регенерацию (восстановление). Конечно, лучше не допускать разрушения, так как восстановление достаточно долгий процесс. Следует понимать, что эффективность хондропротекторов снижается, если разрушения достигли необратимой стадии. Поэтому при тяжёлых формах развития артроза, данные препараты уже не назначают.

Поколения хондропротекторов

Хондропротекторы первого поколения изготавливались с использованием сырья животного и растительного происхождения: например, хрящи рыб и животных, костный мозг, панцири ракообразных, бобовые, авокадо. Данные препараты имеют в своём составе полисахаридный полиэфир серной кислоты, гликозаминогликан-пептидный комплекс. Выпусклись хондропротекторы первого поколения, обычно, в виде инъекций, но не оказывали достаточного терапевтического эффекта. Кроме того, они часто вызывали аллергическую реакцию, из-за недостаточно тщательной очистки сырья.

Хондропротекторы второго поколения изготавливаются на основе двух активных компонентов:

  1. хондроитин (хондроитинсульфат, Структум, Хондроксид, Артрадол, Артрин) – стимулирующая составляющая, способствующая выработке компонентов хрящевой ткани, ингибитор фермента гиалуронидазы, который ее разрушает;
  2. глюкозамин в форме гидрохлорида (Артрон флекс) или сульфата (Дона) – один из основных компонентов хрящевой ткани, он также стимулирует выработку других компонентов и подавляет активность гиалуронидазы.

Так как оба компонента хондропротекторов второго поколения оказывают легкое обезболивающее и противовоспалительное воздействие, то при лечении ими артроза, дозировку НПВП можно уменьшить. Препараты данного поколения легче усваиваются организмом человека и имеют меньше побочных эффектов, по сравнению с аналогами первого поколения.

К третьему поколению хондропротекторов относятся полипрепараты (Артра, Артрон Комплекс, Хондроитин Комплекс, Терафлекс). Помимо компонентов второго поколения, они содержат в своём составе: диклофенак (Мовекс Актив), ибупрофен (Терафлекс Адванс) или сероорганическое соединение с противовоспалительным эффектом – метилсульфонилметан (Артрон триактив форте).

Противовоспалительный и противоревматический препарат диацереин тоже причисляют к хондропротекторам. Его механизм действия отличается от НПВП. Он подавляет не ЦОГ, а воспалительный белок интерлейкин, который способствует развитию артроза. Одновременно диацереин стимулирует выработку фактора роста, необходимого для деления клеток хряща.

Гиалуроновая кислота

По ряду классификаций препараты, содержащие гиалуроновую кислоту причисляют к хондропротекторам второго поколения. Однако, справочники по фамацевтике часто применяют название «жидкий протез» или заменитель синовиальной жидкости. Для лечения артроза назначают следующие препараты:

  1. Синокром;
  2. Синвиск;
  3. Остенил;
  4. Ферматрон;
  5. РусВиск и еще ряд препаратов.

Гиалуроновая кислота (гиалуронан) является основной составляющей в синовиальной жидкости. Синовиальной оболочкой вырабатывается внутрисуставная жидкость, которая предотвращает пересыхание суставного хряща, обеспечивая свободное скольжение суставных сочленений. И, что немаловажно, является основным источником получения питательных веществ. При артрозе происходит нарушение выработки синовиальной жидкости. В принципе, приём хондропротекторов на основе хондроитинсульфата при артрозе позволяют стимулировать выработку гиалуронана. Тем не менее, лучшего эффекта можно достичь с помощью инъекций непосредственно в плечевой сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Таким образом восполнить необходимый объём и улучшить показатели вязкости и эластичности синовиальной жидкости, и даже стимулировать ее выработку синовиальной оболочкой.

Такой метод лечения рекомендован пациентам, ведущим активный образ жизни, поскольку артроз плечевого сустава часто встречается и у молодого поколения. Проведённые процедуры облегчат движения в суставе, устранят ощущения боли и крепитацию (щелчки, хруст). Данный метод актуален, так как даёт возможность вернуться в привычный ритм жизни.

Уколы в сустав производятся раствором гиалуронана (концетрацией 0,9–2,3%). Курс лечения: 3–5 инъекций, с недельным перерывом между каждой, разовая доза для крупных суставов – 2 мл. Один курс обойдётся минимум 7 тыс. рублей. В год необходимо провести 1-2 курса рублей. Исключением является препарат Синокром форте ONE, однократно вводится 4 мл препарата 2% концентрации, с полугодовым перерывом.

Следует иметь ввиду, что хотя гиалуроновая кислота оказывает противовоспалительное действие, ее нельзя вводить внутрь сустава при наличии синовита и остром воспалении. Поскольку, находящийся в суставной полости воспалительный выпот разбавляет гиалуроновую кислоту, и эффективность лечения резко понижается. Поэтому перед началом гиалуроновой терапии сначала важно устранить воспаление.

Формы выпуска хондропротекторов

Гиалуроновая кислота в качестве хондропротектора выпускается исключительно в виде раствора для внутрисуставных инъекций. Препараты хондропротекторов первого поколения тоже, в основном, выпускаются в виде уколов. Однако, лекарства на основе хондроитина и глюкозамина производятся в разных формах:

  1. для перорального приема – таблетки (Мукосат, Глюкозамин, Артрон флекс, Артрон комплекс, Артра), капсулы (Кондронова, Терафлекс, Терафлекс Адванс, Дона, Мукосат, Структум), порошок для приготовления раствора (Глюкозамин, Дона);
  2. раствор для инъекций – Мукосат, Хондролон, Дона, Артрадол;
  3. для наружного применения – мазь (Артрин, Хондроксид, Хондроитин, Хондроарт, Хондрофен), крем (Терафлекс Хондрокрем Форте, Терафлекс М), гель (Хондроксид).

Препараты хондроитинсульфата и глюкозамина обычно вводятся только внутримышечно. Часть препаратов первого поколения можно вводить внутрисуставно. Известный в России румынский препарат из этой группы Алфлутоп. Однако, Артепарон и Мукартрин в настоящее время не сертифицируются и в страну не ввозятся. 

Как считают специалисты, максимального результата можно достичь, введением хондропротекторов инъекционно. Лечение же артроза исключительно мазями, гелями и кремам малолэффективно. Это связано с тем, что активные компоненты нанесённого на кожу препарата, воздействуют лишь только на мягкие ткани, не проникая до хрящевой. Лекарства для перорального приема не только эффективны при лечении артроза, но и удобны в применении.

Наружные средства

Кроме системного лечения медикаментами, при лечении артроза плечевого сустава широко применяются и наружные средства местного воздействия. С помощью данного метода лечения решается сразу несколько задач:

  1. В очаг поражения поступает максимальное количество действующего вещества.
  2. Уменьшается риск получения побочных эффектов от системного лечения. Местные обычно могут возникнуть от передозировки или в случае индивидуальной непереносимости

Однако лечение только наружными средствами недостаточно. Поскольку активные вещества мазей, гелей, кремов, растворов для компрессов не проникают в хрящевую ткань, а воздействуют только на мягкие ткани, то они могут улучшить кровообращение, трофику, лимфоток, снять отёчность и боль. Поэтому лечение артроза только хондропротекторами для наружного применения малоэффективно.

Мази, гели, кремы

Наружные средства при лечении артроза плечевого сустава используются только как дополнительный метод, в комплексе с основным, медикаментозным. Механизм действия и состав данных препаратов разнообразен. Однако, широкий ассортимент мазей, гелей, кремов, которые применяются при артрозе, можно разделить на несколько групп.

  1. НПВП (Индометацин мазь, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Вольтарен – мазь и гель, Финалгель, Фастум гель, Найз гель и другие).
  2. Хондропротекторы.
  3. Средства с сосудорасширяющим, согревающим и локально раздражающим действием.
  4. Гомеопатические средства – Траумель гель, Цель-Т. Такие препараты оказывают комплексное воздействие, так как в их состав входит большое количество активных компонентов. Происходит улучшение кровообращения, стимуцляция обменных и регенеративных процессов, купируются боль и воспаление, укрепляется местный иммунитет.

Подробнее рассмотрим препараты третьей группы. Многие из них являются комбинированными по составу. То есть содержат кроме активных веществ растительного или животного происхождения ещё и димексид или НПВП (например, салициловая кислота, метилсалицилат). Поэтому такие средства оказывают широкий спектр воздействия: стимулируют кровообращение, уменьшают отёчность и боль. Их основные компоненты:

  • пчелиный яд – Апизартрон, Вирапин, Унгапивен;
  • яд змеиный – Випросал, Кобратокс, Наятокс;
  • капсаицин (вытяжка жгучего красного перца) – Капсикам, Эспол;
  • растительные и эфирные масла (камфора, скипидарное, горчичное, эвкалиптовое и другие масла, ментол) – Эфкамон, Наятокс, Капсикам.

Однако, применять такие мази следует с осторожностью! Так как некоторые, содержащиеся в них компоненты, являются аллергенами, предварительно следует провести пробы на индивидуальную переносимость. Важно! Наносить мазь можно только на неповреждённую поверхность кожи и желательно делать это с помощью аппликатора или же в резиновых перчатках, во избежание попадания препарата на другие участки тела.

Растворы для компрессов

Одной из физиотерапевтических процедур является компресс. Его часто накладывают с использованием аптечных препаратов. Поэтому будет уместно отметить данные лекарства в статье о медикаментозных средствах лечения артроза плечевого сустава.

Итак, для компрессов применяются следующие препараты:

  • болеутоляющее, рассасывающее и противовоспалительное средство, глубоко проникающее в ткани, готовится непосредственно перед нанесением: (25–50)%-ый раствор димексида Часто применяется для транспортировки других медикаментов во время электрофореза;
  • бальнеологическое средство, натуральный минеральный комплекс, добывается во время бурения скважин: бишофит. Мягкое противовоспалительное и обезболивающее средство, часто наноситься 50%-ый или даже 100% — ый раствор;
  • обезболивающее, противовоспалительное, рассасывающее средство: желчь медицинская, производится из натуральной желчи животных (свиньи и крупный рогатый скот). Данный компресс рекомендуется накладывать на сутки, периодически увлажняя повязку.

Важно! Сверху компрессы с желчью или бишофитом следует накрывать негерметичным материалом, например, специальной вощёной бумагой. Полиэтилен и синтетические материалы использовать нельзя!

Заключение

Лекарства при артрозе плечевого сустава решают две основные проблемы. Во-первых, устраняют симптомы заболевания. Во-вторых, тормозят прогрессирующие процессы разрушения суставного хряща и нормализуют выработку синовиальной жидкости. Часть широкого ассортимента препаратов отпускается без рецепта, Но важно понимать, что самолечение здесь недопустимо! Назначения может делать только специалист, опираясь на индивидуальные данные анамнеза, результаты анализов и исследований. Только врач может учесть все противопоказания для конкретного пациента и возможность приёма того или иного средства в зависимости от стадии заболевания. Помните: врачебный контроль и систематическое выполнение назначений позволит получить положительный эффект от лечения.

This entry was posted in Артроз by Admin. Bookmark the permalink.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий