Надрыв Плечевого Сухожилия

Содержание статьи:

Надрыв и разрыв связок плечевого сустава

Разрыв и надрыв связок плечевого сустава является достаточно распространенной проблемой, как для спортсменов, так и для обычных людей. Каковы её основные причины ? Симптомы разрыва связок плеча ? Что делать и как лечить, если порваны связки на плече ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Классификация повреждений

Повреждение связок плеча является типичной диагностируемой патологией, имеющей свой код по международному классификатору болезней, относящийся к S40-S49.  В общем случае современные диагносты классифицируют это негативное состояние по степени тяжести.

Выделяют 3 степени тяжести:

  • Легкая степень. Характеризуется микроразрывами связочных структур плеча. Вне зависимости от обстоятельств наблюдаются небольшие надрывы отдельных волокон, не влияющие в целом на работоспособность данного компонента;
  • Средняя степень. Наибольшее число диагностированных травм связок плеча относятся именно к повреждениям средней степени. В данном случае наблюдаются частичные разрывы отдельных пучков гибких структур, формируется полноценная негативная симптоматика в виде острой боли, отечности, частичного ограничения амплитудной и вращательной способности сустава без его полной блокады и нестабильности;
  • Тяжелая степень.Соответствует полному отрыву связок от основания либо их разрыва в срединной части. Достаточно часто подобный вид патологии сопровождаются нарушением целостности иных структур плечевого сустава, в частности сухожилий, костей, хрящей и так далее. Помимо чрезвычайно острого болевого синдрома, мощного отека с внутренними кровотечениями, частичной либо полной блокады двигательной активности профильном специалистом диагностируется также нестабильность сустава целом, отсутствие возможности опоры на поврежденную руку.

Причины патологии

В целом вся совокупность потенциально возможных причин разрыва связок плеча условно подразделяется на 2 большие – это различные травматические острые нарушение целостности мягких структур из-за травм.

И дегенеративно-дистрофические процессы из-за физических нарушений суставной трофики, возрастных изменений, частых рецидивов патологического процесса и так далее, обычно на фоне ряда предрасполагающих обстоятельств.

Наиболее типичные ситуации:

  • Усиленные интенсивные физические нагрузки в спорте, связанные с активной работой плечевого сустава. В частности к таковым можно отнести плавание, гимнастику, тяжелую атлетику, баскетбол;
  • Бытовые травмы. Чаще всего сопровождаются падением на вытянутую вперед руку;
  • Особенности профессии. Ряд профессий связанных с высокими рисками в отношении хронических патологий элементов плечевого сустава, например при регулярной работе с перфоратором, осуществлении высотных работ с постоянно поднятыми верхними конечностями и так далее;
  • Костные наросты. Активное разрастание остеофитов приводит к повышенным нагрузкам на связки и их частичной деформации, разрывам;
  • Прочие обстоятельства. Вторичными негативными факторами выступают гормональный дисбаланс, ряд вредных привычек, недостаточность питания и так далее.

Симптомы разрыва и надрыва связок плечевого сустава

Частичный и полный разрыв связок плеча не имеет определенной специфической внешней симптоматики. Патология точно диагностируется только в результате инструментальных методик исследования, включающих в себя помимо визуального осмотра, пальпации и иных «ручных» мероприятий, проводимых травматологом, также рентгенографию, УЗИ и при необходимости – МРТ и компьютерную томографию.

Достаточно часто непрофессионалы путают основную патологию с ушибами, вывихами иными видами травм, имеющими схожие проявления.

Именно поэтому важно вовремя обратиться к врачу целью прохождения комплексного обследования и назначения максимально эффективной схемы терапии.

В общем случае базовыми симптомами могут выступать:

  • Наличие болевого синдрома. Может формироваться как в самом суставе, так и в близлежащих локализациях. Сама интенсивность боли незначительна или умеренна, однако при движении поврежденной верхней конечностью она существенно возрастает;
  • Отечность. Обычно незначительна даже при средних и тяжелых степенях повреждения обозначенных структур. Ещё реже проявляются внутренние кровотечения и гематомы;
  • Ограничение подвижности. Наблюдается вне зависимости от степени повреждения, однако их выраженность зависит от характера травмы и тяжести. При этом ограничивается как амплитудная, так и вращательная способность;
  • Нестабильность сустава. Характерна исключительно для тяжёлой степени повреждения с полным отрывом связок, нарушением целостности прочих компонентов в пораженной области, например костей, сухожилий и так далее.

Лечение надрыва и разрыва связок плечевого сустава

После первичного приема пациента, фиксации его субъективных жалоб, анамнеза, проведения пальпации экспресс-тестов, профильный специалист направляет пострадавшего на рентгенографию и ультразвуковое исследование.

Базовая процедура терапии разрыва связок плечевого сустава проводится только после комплексной диагностики текущего состояния сустава.

При неэффективности вышеописанных мер будет назначены дополнительные исследования, например компьютерная томография или МРТ. В особо тяжелых случаях может быть принято решение о проведении малоинвазивной артроскопии.

В рамках комплексного лечения разрыва связок плеча осуществляются следующие действия:

  • Доврачебная первая помощь. Преимущественно временная иммобилизация, обезболивание и направление пострадавшего на обследование в ближайший травмпункт;
  • Консервативная терапия. Полноценная мобилизация, снимаемая уже на этапе реабилитационного периода, а также комплексное медикаментозное лечение, включающее в себя использование анальгетиков, противовоспалительных средств гормонального и негормонального спектра, при необходимости хондропротекторов, миорелаксантов и прочих препаратов по симптоматическим показаниям;
  • Оперативное вмешательство. Назначается при тяжёлых степенях повреждениий связок, хирургические манипуляции направлены на восстановление работоспособности мягких структур путем их пластики либо же полной замены на имплантаты;
  • Реабилитационный период. Осуществляется после окончания острого этапа патологического процесса и включает в себя инструментальную физиотерапию, массажи, упражнения ЛФК.

Первая помощь пострадавшему

В общем случае рекомендуется:

  • Ограничить физическую активность в отношении плечевого пояса. Следует по возможности временно иммобилизовать руку, никаким образом не нагружать её, как напрямую, так и опосредственно;
  • Обезболивание и снятие отечности. Основные мероприятия включает в себя регулярные краткосрочные прикладывание льда через несколько слоев материала (не более 15 минут за подход, повтор процедуры минимум через 30 минут), а также употребление нестероидных противовоспалительных средств в таблетированной форме либо же используя местные препараты (мази);
  • Транспортировка в травмпункт. Большинство травм плеча не являются критичными, пациент может самостоятельно прибыть на первичный приём к профильному специалисту. Однако в случае чрезвычайно тяжёлых повреждений связок необходимо помочь ему осуществить трансфер в травмпункт.

Лечение в домашних условиях

Процедура терапии разрыва связок плеча в домашних условиях возможно в тех ситуациях, когда подтвержденным диагнозом является лишь легкая форма патологического процесса без осложнений.

При обнаружении травмы средней тяжести профильным специалистом рекомендуется посещение амбулатории. Полный разрыв 3 степени с дроблением костных фрагментов и прочими осложнениями лечится исключительно в условиях стационара.

Базовыми мероприятиями дома могут выступать:

  • Постельный режим;
  • Прикладывание холода в первые двое суток после получения травмы;
  • Употребление анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств для снятия болевого синдрома с отечностью – в таблетированной форме или местно (мази);
  • Использование мазей с обезболивающим эффектом и дополнительными компонентами, улучшающими периферический кровоток и рассасывающими и отёк;
  • Приложение тёплых компрессов, начиная с третьих суток после травмирования вместо холода;
  • Осуществление упражнений ЛФК, самомассажа иных реабилитационных мероприятий по индивидуальному назначению врача с соблюдением всех норм по безопасности проведение соответствующих процедур с учетом индивидуальных особенностей организма, возраста и прочих факторов.

Народные методы

Любые рецепты народной медицины не могут быть полноценной заменой квалифицированному комплексному лечению. Соответственно их рационально использовать лишь как потенциально возможное дополнение к терапии на этапах реабилитации.

Применять народные средства для лечения порванных связок плечевого сустава,  можно только после предварительного одобрения профильного специалиста, осуществляющего мониторинг состояния пострадавшего.

Наиболее типичные рецепты преимущественно используется как компрессы:

  • Примочки из глины. Для базовой субстанции подходит белая либо голубая глина, максимально чистая. Достаточное количество растворяется в кипяченой воде комнатной температуры. Образовавшийся экстракт накладывается в виде мягких примочек на проблемную локализацию вплоть до отпадения. Мероприятия повторяются ежедневно не более 2 раз в сутки на протяжении полутора недель;
  • Чеснок и уксус. Одно из древнейших народных средств по заверению нетрадиционных целителей эффективно помогает при разрывах связок плеча. Для приготовления базового раствора необходимо 10 зубчиков чеснока, 500 миллилитров винного уксуса и около 100 грамм водки. Ингредиенты тщательно перемешиваются до состояния однородной массы, после чего ставятся на 1 сутки в темное прохладное место. По стечению срока содержимое процеживается и накладывается в виде компресса на больной сустав – 2 раза в сутки на 3 часа. Курс рассчитан на одну неделю;
  • Полезные продукты. Необходимо взять в равных пропорциях сырой очищенный картофель, свежую капусту и лук, после чего перетереть ингредиенты в однородную массу. Данное средство оборачивается в марлю и накладывается в качестве компресса на ночь. Достаточно одной процедуры в сутки на протяжении полутора недель.

Хирургическое лечение

Вас заинтересует…Симптомы и лечение растяжения связок плечевого суставаКак правило, операция при разрыве связок плечевого сустава назначается при тяжелой степени повреждения связок, с их непосредственным полным разрывом. Также рациональна хирургия в тех ситуациях, когда у пациента образуются серьёзные вторичные осложнения, консервативная терапия неэффективна либо же подтверждено наличие дегенеративно-дистрофических процессов в мягких структурах.

В подавляющем большинстве случаев возможно применение малоинвазивной артроскопии с осуществлением лишь небольших проколов для введения необходимого хирургического инструментария и средства визуального мониторинга.

Однако в особо тяжелых случаях используется классическая артротомия с полным открытием суставной полости плеча. В отношении связок основные операции – это пластика, полная замена на искусственные либо натуральные имплантаты, поскольку прямое сшивание неэффективно и создает предпосылки к рецидивам патологического процесса.

Реабилитация и лечебная физкультура

В рамках реабилитационного периода пациенту назначается следующие мероприятия:

  • ЛФК при разрыве связок плечевого сустава проводится уже с 3 суток после получения травмы при отсутствии осложнений и оперативного вмешательства. Поначалу делают лишь пассивные мероприятия без нагрузок. Далее список значительно расширяется, производятся прямые активные изометрические воздействия на верхнюю конечность без отягощений, активно применяются ручные тренажеры;

Спорт-травма: частичный разрыв сухожилия длинной головки бицепса ^..^ СПОРТкот, time: 20:53

  • Инструментальная физиопроцедуры. Включают в себя широкий спектр аппаратного воздействия на проблемную локализацию – от электрофореза и озокеритовых (натуральная горная смола) аппликаций до магнитотерапии и бальнеологических процедур;
  • Массаж. Назначается на поздних этапах реабилитации для поддержания общего тонуса мышц верхней конечности и близлежащих локализаций.

Частые вопросы и рекомендации специалистов

Зачастую у пациента либо его родственников возникает достаточно много вопросов по поводу не только процедуры лечение разрывов связок плеча, но и непосредственной реабилитации человека, а также уменьшения рисков повторного появления проблемы.

Сколько заживает разрыв связок плечевого сустава

Процесс заживления связок плеча достаточно индивидуален и зависит от целого ряда факторов. Наиболее значимые в данном контексте – степень тяжести повреждения, её характер, наличие осложнений, возраст пациента, а также некоторые индивидуальные особенности организма.

Точные сроки полного восстановления профильный специалист обозначают уже на этапе реабилитации, когда может в режиме реального времени отслеживать текущую динамику выздоровления.

Ориентировочные сроки восстановления при разрыве связки плечевого сустава:

  • Легкие повреждение. От 5 суток до полутора недель;
  • Повреждения средней тяжести. От 2 до 4 недель;
  • Полный разрыв связок с повреждениями сопутствующих структур и развитием осложнений. От 6 до 20 недель.

К какому специалисту обратиться

Основным специалистом, осуществляющим диагностику и соответствующее лечение разрыва связок плеча, выступает преимущественно травматолог.

Помимо него в рамках проведения комплексной терапии может быть привлечен ревматолог, ортопед, хирург и физиотерапевт.

Поскольку любые виды травм плечевого пояса напрямую негативно влияет на возможность осуществления физической работы, то людям, получившим соответствующий повреждение, положен официальный больничный.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

Разрыв сухожилий плечевого сустава. Лечение после операции народными средствами, симптомы, как заживает

Если разрыв сухожилия происходит в плече, пострадавший обычно испытывает сильную боль и может двигать плечевым суставом только в ограниченной степени. Диагноз ставится с помощью углубленного обследования и ультразвукового исследования или другой техники визуализации. В зависимости от характера и тяжести травмы, разрыв сухожилия плеча либо оперируется, либо лечится консервативно.

МКБ коды для этого заболевания: M66.

Функции сухожилий в плечевом суставе

Сухожилия представляют собой плотные образования из соединительной ткани. Они фиксируют плечевую кость и кость плечевого пояса. Обеспечивают также плотное соединение ключицы и акромиального лопаточного отростка. Связки дополнительно поддерживают капсулу плечевого сустава за счет вплетения в него.

Основная функция плечевого сустава – это обеспечивать различные движения рук в трех проекциях. Связки и сухожилия поддерживают весь этот сложный механизм. Они контролируют движения сустава и блокируют неестественные манипуляции плечом.

Травма плеча (разрыв связок)-моя реабилитация за 6 месяцев (BBB 36), time: 33:56

Повреждения плеча — методы реабилитации и лечения, time: 9:51

РАЗРЫВ ВРАЩАТЕЛЬНОЙ МАНЖЕТЫ ПЛЕЧА, time: 6:33

Профилактика

Надрыв Плечевого Сухожилия

Для предотвращения заболевания капсулитом плечевого сустава необходимо придерживаться таких мер осторожности:

  • Избегать неравномерных нагрузок на плечо и позвоночник;
  • Остерегаться ситуаций, которые могут привести к травме;
  • При обнаружении симптомов — обратиться за помощью к специалистам. Они проведут качественную диагностику и назначат необходимое лечение.

Воспаление капсулы плеча и его синовиальной оболочки известно, как капсулит плечевого сустава, симптомы которого доставляют массу неудобств больному человеку. Нельзя оставлять заболевание без внимания, так как оно способно давать осложнения и в конечном итоге провоцирует инвалидность. Рассмотрим особенности этой болезни и методы ее лечения более подробно.

Всего выделяют 4 стадии развития заболевания. По мере прогрессирования капсулита ухудшается подвижность конечности, становится невозможным ее полное отведение. Больного мучают сильные боли, при движении возможны «прострелы».

Симптоматика помогает определить на какой стадии находится заболевание, однако для более точной постановки диагноза требуется проведение специальных исследований.

  1. Первая стадия, легкая. Боли незначительные и возникают только после длительной нагрузки на плечо. Иногда можно заметить легкую скованность в суставе.
  2. Вторая стадия, острая. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, воспаление провоцирует отечность и постоянные боли. Поднять руку становится труднее, что влияет на работоспособность больного.
  3. Третья стадия, хроническая. Боли постепенно стихают, но при движении рукой появляются прострелы. Сустав изнашивается, движения рукой существенно ограничиваются. Человек страдает от бессонницы и нервозности.
  4. Четвертая стадия, осложненная. Сильное повреждение капсулы плечевого сустава становится причиной инвалидности. Интенсивные боли беспокоят только при движении плеча, которое практически полностью ограничивается в результате формирования спаек на поврежденных оболочках. Существует риск развития анкилоза.

Профилактика включает в себя ряд советов:

  1. Нельзя переохлаждаться.
  2. Вовремя санировать все источники инфекции.
  3. Своевременно обращаться к врачу для прохождения профилактических осмотров.
  4. Держать иммунитет в тонусе.

Придерживаясь этих рекомендаций человек имеет все шансы никогда не узнать, что такое капсулит.

Капсулит — это тяжелое инвалидизирующее заболевание, имеющее условно благоприятный прогноз на первых трех стадиях и неблагоприятный на четвертой стадии. Самостоятельно с ним не справиться, нужна помощь врача.

Травма. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча., time: 3:15

Топ-8 упражнений для лечения плеча. Гимнастика для лечения плечевого сустава., time: 12:12

Разрыв связок плеча, лечение без операции, метод доктора Попова, time: 3:38

Причины нарушения целостности плечевых сухожилий

Существуют многочисленные причины, в результате которых нарушается целостность сухожилий плечевого сустава:

Название Описание
Травма Разрыв сухожилий часто происходит в результате открытого костного перелома после падения с высоты или на вытянутую руку. То же самое касается тяжелых физических нагрузок. В группе риска люди, которым по работе приходится переносить большие грузы и профессиональные спортсмены (атлеты, теннисисты, баскетболисты).
Возрастные изменения В пожилом возрасте сопротивляемость волокон в области сухожилий плечевого сустава снижается. Патологические изменения провоцируют костные наросты, нарушенное кровообращение, в результате чего ухудшаются обменные процессы.
Систематические нагрузки Образуются микротравмы, которые повышают риск разрыва сухожилий. В группе риска находятся учителя, строители.
Вредные привычки Длительное злоупотребление курением негативно влияет на функционирование и состояние связок плечевого сустава, ослабляя их.
Применение лекарств Лечение кортикостероидами приводит к слабости связок и мышц плеча.
Врожденные аномалии Связочный аппарат плохо развит по причине наследственного фактора.
Нарушенное кровообращение Недостаточное питание сухожилий приводит к их слабости.

Если верхние конечности слабые, даже хлопок по плечу может спровоцировать возникновение слабого разрыва связок и сухожилий в области сустава.

Лечебная тактика

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

Лечение зависит от того, что стало причиной заболевания, какая мышца поражена, и какова стадия заболевания.

Основные принципы лечения:

  • борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
  • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
  • электрофорез с мазями,
  • УЗД терапия,
  • лазерная терапия,
  • упражнения с ЛФК, массаж.

При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Показанием к хирургическому лечению являются:

  • неэффективность консервативного лечения,
  • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
  • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

Физиотерапия

При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

В комплекс физиотерапевтических мер входят:

  • УВЧ и электрофорез,
  • магнитная и УЗД терапия,
  • массаж,
  • ежедневные упражнения и разминка сустава,
  • аппликации воском,
  • ударно-волновая терапия.

Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

Народные методы

Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

Используются такие методы:

  • противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
  • компрессы из картофеля или чеснока,
  • настои из перегородок грецкого ореха,
  • прикладывание охлажденного сока алоэ.

Интересно почитать первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

Виды разрывов

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение проводится под наблюдением врача травматолога или ортопеда) в медицине классифицируют следующим образом:

Название Описание
Надрыв Волокна соединительной ткани повреждаются частично. Одни полностью разрываются, другие подвергаются деформации – растягиваются. Анатомическая целостность сустава сохраняется.
Полный разрыв Сухожилия полностью отрываются от своего места крепления и делятся на несколько фрагментов. Акромиальный конец ключицы высвобождается и упирается в кожу, что можно заметить зрительно. Функции плечевого сустава полностью нарушаются.

Описанная классификация позволяет врачу точно определить травму и назначить больному эффективный курс терапии.

Повреждение связок локтя

Очень редкая в бытовых условиях, эта травма более свойственна профессиональным спортсменам, когда используется активный и резкий взмах рукой, согнутой в локте. К группе риска относят, прежде всего, теннисистов, игроков в гольф, гандбол, бейсбол, водное и конное поло.

Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани. Возможен гемартроз. Если имеет место полный разрыв связок, может наблюдаться незначительное смещение костей предплечья в суставе.

Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.

Механизм разрыва

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение требует проведения комплексного обследования и постановки точного диагноза) сопровождается повышенной его подвижностью. Связки не только удерживают лопаточную и плечевую кость, с их помощью совершаются направляющие действия.

Сухожилие представляет собой большое количество тонких волокон соединительной ткани. Она обеспечивает подвижность сустава, но и ограничивает угол наклона.

В момент большой нагрузки или неправильного движения сухожилия растягиваются. В серьезных ситуациях нарушается их целостность, происходит разрыв. Частичное повреждение предусматривает растягивание волокон. Остальная часть рвется.

Причины развития заболевания

Капсулит отличается многофакторным характером этиологии. На практике это означает, что вызвано заболевание может быть множеством причин, причем оказывающих влияние разом, в комплексе. О каких же причинах идет речь:

  • Первый и наиболее весомый фактор — это возраст пациента. Существует прямая корреляция между возрастом и риском формирования капсулита. Чем старше пациент, тем выше вероятность заболеваемости. Этой формой периартрита страдают лица старше 40 лет, что связано с естественным изнашиванием костно-мышечной системы.
  • Наследственность. Наследуется не заболевание, а лишь особенности опорно-двигательного аппарата, а значит и вероятность развития патологии. Генетическая предрасположенность играет немалую роль. Доказано генетиками, если в роду по восходящей линии в семье был человек, страдавший капсулитом, вероятность формирования патологии у потомков выше на 30-50%. Это существенная цифра.
  • Переохлаждение. Настоящий враг здоровых суставов. При переохлаждении происходит снижение общего и местного иммунитета, как итог — болезнетворная микрофлора активизируется. Справедливо сказанное только для инфекционного капсулита.
  • Врожденные пороки плода. В первую очередь нужно говорить о травмах, деформациях. Это прямой путь к развитию периартрита в форме капсулита.

Важно! Протекает подобная разновидность капсулита наиболее тяжело.

  • Заболевания сердечнососудистой системы. Приводят к ишемии костно-мышечных структур. Недостаток кислорода и питательных веществ негативно сказывается на здоровье плечевого сустава. В результате возникает капсулит. В первую очередь приходится говорить о стенокардии, ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте миокарда.
  • Наличие частых острых респираторных заболеваний. ОРЗ или ОРВИ крайне негативно сказываются на здоровье суставов, поскольку с одной стороны подрывают иммунную систему, с другой чрезмерно ее мобилизуют, что может стать фактором аутоиммунной реакции.
  • Аутоиммунный фактор. Дает о себе знать по не до конца выясненным причинам. В результате защитного ответа организма иммунитет принимает здоровые клетки синовиальной сумки и капсулы за болезнетворные микроорганизмы и начинает их атаковать.
  • Наличие патологий позвоночного столба. Патологии позвоночника также не добавляют здоровья кровотоку. Ишемия, как уже выяснилось, приводит к капсулиту.
  • Иные сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Наличие очага хронической инфекции. Если вовремя его не санировать, инфекционные агенты из первичного источника с током крови или лимфы доберутся и до плечевого сустава, создав новый источник поражения.

Важно! Крайне редко капсулит обуславливается одной причиной, куда чаще источник проблемы лежит в целом комплексе факторов.

Степени тяжести и симптомы

Клиническая картина патологических процессов зависит от степени тяжести повреждения сухожилий плечевого сустава.

Выделяют следующие стадии нарушения целостности связок:

Название Описание
I степень Наблюдается частичный разрыв сухожилий. Нервная и сосудистая проводимость сохранена. Ярко выраженная симптоматика отсутствует, человек жалуется на слабый болевой синдром и незначительные ограничения подвижности сустава. Легкий тип травмы, на лечение которой потребуется 1-2 недели.
II степень Разорвана не только большая часть сухожилия плечевого сустава, задета также капсула и мышечный слой. Появляется выраженный отек мягких тканей. В некоторых ситуациях патологические процессы провоцируют кровоизлияние в полость сустава. Присутствуют интенсивные болезненные ощущения, нарушается подвижность. На лечение и восстановление понадобится 3-6 недель.
III степень Сухожилия плечевого сустава полностью разорваны, повреждена капсула, мышечные волокна. Патологическое состояние сопровождается сильным отеком тканей, кровоизлиянием и болевым синдромом. Пациенту требуется оперативное вмешательство.

Клинические симптомы нарушения целостности связок плечевого сустава помогут врачу травматологу установить предварительный диагноз и назначить максимально информативное обследование.

Помощь народной медицины

Все рецепты народной медицины направлены на снижение отёчности, снятие воспалительного процесса. Они дают эффект согревания. Холодные компрессы рекомендованы только в первые три дня после травмы, затем в лечении используется тепло.

  • Молочный компресс. Необходимо молоко вскипятить, сделать компресс, приложить на повреждённое место. Молоко должно быть той температуры, какую выдержит больной. Если компресс остынет, нужно поменять на новый.
  • Глиняный компресс. Глину развести яблочным уксусом до консистенции пластилина, сделать компресс.
  • Водочный компресс. Необходимо взять в одинаковых частях воду и водку, изготовить компресс, положить на больное место, сверху обязательно накрыть целлофановой плёнкой. Оставлять на больном месте компресс можно на всю ночь.
  • Луковый компресс. Свежий репчатый лук натирают, смешивают в одинаковых долях с сахаром, изготавливают компресс. На месте приложения компресса кожа может быть раздражена, это реакция на лук. Тогда раздраженное место можно смазать детским кремом, любым увлажняющим средством.

Перед применением народных способов лечения лучше посоветоваться с врачом, такие методы могут вызвать аллергию, особенно у людей, склонных к дерматитам. Применяя такие средства, сам больной отвечает за то, как и сколько заживает повреждённое место. Правильное восстановление, выполнение рекомендаций медиков помогают быстро пройти период реабилитации.

После посещения специалиста (с его разрешения) для лечения растяжения связок можно применять методы народной медицины. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующие:

  1. Сырой клубень картофеля необходимо очистить и натереть. Для лучшего эффекта можно смешать его с луком, капустой и сахаром. Полученную, измельченную кашицу необходимо на ночи приложить на поврежденное место.
  2. Хорошо также при растяжении связок плеча помогает чеснок. Его нужно очистить и измельчить. После залить животным жиром и немного прокипятить. Можно добавить несколько листиков эвкалипта и после того, как смесь остынет, пропустить ее через марлю. Полученный состав необходимо втирать несколько раз в день.
  3. Для приготовления компресса в целях лечения растяжений вам понадобится несколько долек чеснока и лимон. Лечебный профильтрованный настой необходимо накладывать на больное место. Когда марля, смоченная в настойке остынет до температуры тела больного, ее следует снять и наложить новую.
  4. При растяжениях связок плечевых суставов хорошо помогает глина. На льняную ткань следует положить глину, площадью чуть больше, чем больное место. Толщина должна быть равна примерно трем сантиметрам. Компресс необходимо наложить плотно и зафиксировать теплым шарфом. В сутки будет достаточно применения таких компрессов три раза.

Все народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Симптомы разрыва

Симптоматика патологического состояния позволит врачу травматологу или ортопеду установить тяжесть повреждения.

Human Shoulder Pain

Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается следующими клиническими признаками:

  • во время травмы слышится хруст или треск в области плеча;
  • появляется резкий болевой синдром, который отдает в руку;
  • кожные покровы в области повреждения краснеют и отекают;
  • в месте разрыва связок образуется гематома;
  • повышается температура тела;
  • по причине сильного болевого синдрома уменьшается подвижность плечевого сустава.

Важно сразу после повреждения обратиться в больницу, при разрыве сустав будет отекать, а состояние пострадавшего ухудшаться.

Разновидности

Существует несколько стадий протекания капсулита плечевого сустава, в зависимости от степени выраженности симптомов недуга:

  • простая форма – незначительная болезненность поражённого плеча, которая может увеличиваться при физических нагрузках. Подобные признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев;
  • острая форма болезни – значительная потеря работоспособности и возрастание показателей температуры тела;
  • хроническое течение капсулита – возникает как следствие неэффективного или полного отсутствия лечения. Для этой стадии характерны простреливающие боли, а также меняется общее состояние пациента – нарушается сон и наблюдается повышенная нервозность;
  • адгезивный капсулит – осложнение от невылеченного основного заболевания.

В среднем сроки протекания заболевания составляют полтора года. Практически во всех случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых ситуациях полноценного возобновления работоспособности плечевого сустава не наблюдается. Это обуславливается несвоевременно начатым лечением или самостоятельными попытками устранения недуга народными средствами, как единственным способом терапии.

Заболевание формируется постепенно, без проявления каких-либо симптомов кроме незначительной боли. Основные признаки выражаются по мере прогрессирования недуга. К ним относятся:

  • болезненность, которая усиливается ночью;
  • ограничение движения плечевого сустава, и как следствие, снижение работоспособности человека;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность;
  • дискомфорт не только физический, но и психологический, поскольку человек теряет возможность выполнять даже элементарные действия по самообслуживанию.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь пострадавшему необходима, чтобы снизить болевой синдром и предупредить осложнения нарушения целостности сухожилий.

Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Зафиксировать руку, используя эластичный бинт или другой материал, который есть под рукой.
  2. Важно, чтобы человек находился в полном покое, нужно уложить его на ровную поверхность.
  3. К поврежденному месту приложить холодный компресс.
  4. Если присутствует сильный болевой синдром, необходимо дать пострадавшему обезболивающие лекарства (Анальгин, Нимесулид).

Прогноз травмы будет зависеть от скорости предоставленной скорой помощи и правильно подобранной терапии. В экстренных ситуациях нельзя двигать пострадавшего, необходимо дождаться скорую помощь.

Стадиальность капсулита

Несмотря на то, что капсулит является формой периартрита, он не гомогенен и сам по себе имеет несколько стадий развития:

  1. Первая и наименее опасная стадия — простой капсулит. Характеризуется легким болевым синдромом. На этом этапе подвижность сустава сохраняется, существенных деформаций не наблюдается.
  2. Вторая стадия — острый капсулит. Кроме уже описанных проявлений добавляется скованность при движениях. Эта форма болезни возникает спустя 1-3 месяца с начала патологического процесса.
  3. Третья стадия — капсулит хронический. Это еще не запущенная, но уже и не начальная стадия заболевания.
  4. Четвертая и заключительная стадия — капсулит склерозирующий. В результате длительно текущего воспалительного процесса происходит образование спаек вструктуре синовиальной сумки и окружающих костно-мышечных структурах. Все заканчивается образованием анкилоза и участка полной неподвижности. Это уже запущенная стадия, требующая хирургического лечения. Но даже в этом случае прогноз неясен.

Диагностика

Комплексное обследование позволит определить степень повреждения сухожилий плечевого сустава.

Пациентам назначаются следующие методы диагностики:

Название Описание
Рентгенография Обследование позволит врачу выявить возможные костные повреждения, исключить или подтвердить перелом, вывих.
Компьютерная томография (КТ) Максимально информативный метод диагностики, при помощи которого определяют точную область повреждения сухожилий плечевого сустава.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Диагностический метод, который покажет область повреждения плечевого сустава.
Артроскопия Инвазивный метод обследования, в ходе которого врач вводит специальную трубку в полость сустава, чтобы визуально осмотреть его и выявить повреждения.

Дополнительно пациенту назначают артрографию. Это разновидность рентгена, при котором используется контрастное вещество, чтобы установить точные границы разрыва. Важно дифференцировать травму, поскольку многие патологические состояния сопровождаются схожими клиническими признаками.

Противопоказания к процедуре

Частые повреждения плечевого сустава обусловлены высокой подвижностью и особенностями строения. Артроскопия показана в следующих случаях:

  • хронический тендинит;
  • разрыв связок;
  • капсулит — «замороженное плечо»;
  • импинджмент-синдром субакромиальный;
  • посттравматический артроз сустава;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • разрыв вращательной манжеты;
  • привычный вывих;
  • SLАP-синдром;
  • бурсит.

Иногда рекомендуют повторную операцию – при рецидиве болезни или при полной потере подвижности сустава.

Противопоказанием к проведению артроскопии могут послужить гнойно-воспалительные процессы в суставе, инфекционные поражения на коже в области операционного поля. Также хирургическое вмешательство противопоказано при невозможности применить анестезию по причине аллергии или заболеваний сердца, почек, печени.

Повторное оперативное вмешательство назначается в случае рецидива сопутствующих болезней у пациента либо при развитии новых симптомов заболевания, а также в том случае, если плечо полностью теряет свою подвижность.

Противопоказана артроскопическая операция на плечевом суставе людям с непереносимостью к анестезии либо костном и фиброзном анкилозе. На время забыть о проведении операции придется тем, кто страдает от острых и хронических инфекций, гнойных поражений кожных покровов плеча. При уменьшении полости сустава решение о проведении оперативного вмешательства будет принимать лечащий специалист после диагностики состояния пациента.

Лечение

Лечение разрыва сухожилий плечевого сустава осуществляется комплексными методами. Пациенту назначают медицинские препараты, рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. В экстренных ситуациях при сложных травмах показано оперативное вмешательство. Если нет медицинских противопоказаний, можно использовать народные средства.

Консервативная терапия

Лекарства подбирает врач травматолог после проведения комплексного обследования, учитывая полученные результаты и индивидуальные особенности человеческого организма. Важно строго придерживаться схемы и дозировки препаратов, поскольку действующие компоненты провоцируют возникновение побочных эффектов.

При разрыве сухожилий плечевого сустава применяются следующие медикаменты:

Группа лекарств Название Применение
Нестероидные противовоспалительные средства Ксефокам, Вольтарен Лекарства уменьшают боль, воспалительный процесс и предупреждают развитие осложнений. Препарат принимают внутрь перед едой, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 4-5 мг 2-3 раза в сутки.
Местное лечение Финалгон, Випросал Мази и крема оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство необходимо наносить на поврежденный участок плеча 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 10 дней.
Хондропротекторы Хондроксид, Терафлекс Лекарства питают и восстанавливают хрящевую ткань. Взрослым назначают по 2 таблетки 2 раза в сутки. Рекомендуемый курс терапии составляет 6 месяцев.
Антикоагулянты Гепарин, Троксевазин Лекарства улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Препарат вводится внутривенно через капельницу. Взрослым назначают по 15 МЕ/кг/ч 4 раза в сутки.
Анальгетики Баралгин, Парацетамол Препараты уменьшают болевой синдром. Лекарство принимают внутрь по 250-500 мг 2-3 раза в день.

Баралгин таблетки
Во время лечения пациентам рекомендуется носить специальную поддерживающую повязку. Дополнительно пациентам назначаются витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма воспалительному процессу и восполнению дефицита микроэлементов.

Операция

Хирургическое лечение показано в экстренных ситуациях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата. При возникновении также серьезных осложнений на фоне повреждения сухожилий плечевого сустава.

Операция осуществляется следующими методами:

Название Описание
Открытая операция В области плеча хирург делает большой разрез. Сшивает связки и закрывает отверстие. Операция травматичная, требует длительного времени для восстановления.
Артроскопия Хирургическое лечение проводится через 2 отверстия. Врач делает разрезы, заводит инструменты и камеру в полость сустава для того, чтобы следить за ходом своих действий.

Оперативное лечение также показано пациентам, если полностью отсутствует двигательная активность. То же самое касается частичного разрыва, который сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Физиотерапия

Разрыв сухожилия плечевого сустава (лечение проводится комплексными методами после проведения диагностики, учитывая результаты тестов) после оперативного вмешательства предусматривает посещение физиотерапевтических процедур. Они помогают пациентам быстро реабилитироваться и восстановить двигательную активность плеча.

Применяются следующие методы физиолечения:

Название Описание
Иглоукалывание Улучшается трофика тканей, расширяются кровеносные сосуды. Воздействие на биологически активные точки запускает процесс регенерации тканей.
Кинезиотерапия Процедура активизирует работу мышц и укрепляет опорно-двигательный аппарат.
Массажные процедуры Точечное воздействие улучшает кровообращение в поврежденной области плеча.

Физиотерапевтические процедуры способствуют процессу регенерации поврежденных тканей и быстрой реабилитации связок, улучшают кровообращение. Используется также лекарственный электрофорез, в ходе которого действующие лекарственные компоненты попадают в очаг воспаления. Пациентам показан озокерит и грязевые ванны.

ЛФК

Лечебная гимнастика в комплексной терапии поможет быстрее восстановиться поврежденным связкам и функциональным особенностям. Комплекс упражнений подбирает специалист (реабилитолог, ортопед-травматолог), учитывая состояние человека:

  1. В вертикальном положении, ноги на ширине плеч, наклониться слегка вперед, чтобы поврежденная рука висела свободно. Совершать раскачивающие движения телом, чтобы верхняя конечность следовала за туловищем.
  2. Выпрямить руки перед собой. Необходимо совершать вращательные движения.
  3. Лечь на спину. В руки взять обычную палку или специальную, для гимнастики. Осторожно, без резких движений заводить их за голову.
  4. Кидать мяч. Упражнение можно выполнять двумя способами. Бросать предмет из-за головы или от груди. Вес мяча не должен быть больше, чем 1,5 кг. Его следует бросать и ловить двумя руками.

Лечебную гимнастику необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая нагрузки. Если появились болезненные ощущения необходимо отказаться от упражнений и обратиться к врачу. Упражнения способствуют восстановлению функций и подвижности плеча.

Народные средства

Нетрадиционные средства и методы используются в комплексном лечении разрыва сухожилий плеча. Необходимо применение народных рецептов обязательно обсудить с лечащим врачом, поскольку они могут усугубить состояние здоровья. Высока вероятность также возникновения аллергической реакции и индивидуальной чувствительности.

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение подбирает врач травматолог после осмотра и полного обследования) предусматривает применение следующих эффективных народных средств:

Название Рецепт приготовления Применение
Луковый компресс Измельчить луковицу небольшого размера. Смешать полученную кашицу с сахаром в одинаковых пропорциях. Полученную массу используют для компрессов 1-2 раза в сутки. Кашицу выкладывают на бинт и прикладывают к плечу на 5-6 часов.
Голубая или белая глина Залить 2-3 ст.л. глины теплой водой, чтобы получить густую консистенцию. Полученную массу накладывают на пораженную область плеча и оставляют до полного высыхания. Лечение проводится на протяжении 2-х недель. Процедуры выполняют каждый день по 2 раза.
Чеснок и уксус Измельчить 10 зубчиков чеснока. Добавить 500 мл винного уксуса и 100 г водки. Полученную массу необходимо хорошо перемешать и оставить в темном прохладном месте на 24 часа. Готовое средство хорошо процедить и использовать для компресса. Примочки делают 2 раза в сутки на 3 часа. Курс терапии продолжается 1 неделю.
Домашняя мазь Смешать прополис (5 г) и свиной жир (70 г). Все компоненты хорошо перемешать до получения однородной массы. Готовую мазь рекомендуется осторожно втирать в пораженную область плеча.
Алоэ с медом Листья растения (5-6 шт.) измельчить и смешать с натуральным медом (1 ст.л.). Полученную кашицу накладывают на поврежденный участок тела и оставляют в течение 5 часов.

Примочки и растирки на основе целебных трав помогают уменьшить проявления патологического состояния (багульник, сабельник, конский каштан). Все рецепты на спиртовой основе способствуют улучшению кровообращения за счет расширения сосудов. Действующие компоненты ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и волокон.

Курс реабилитации

Реабилитация после артроскопии – дело терпеливых и целеустремленных пациентов. Ощущение полного восстановления придет через полгода (~4-6 месяцев). Наибольшую опасность в период восстановления может сыграть прогрессирующая атрофия мышечного каркаса и застойные явления. Для предотвращения развития таких состояний необходимо заниматься лечебной гимнастикой, цель которой — укрепление плечевого сустава и его мышечных слоев.

Первые нагрузки


Самые первые движения плечевым суставом должны проходить под присмотром лечащего врача. Основная цель – донести до пациента правила и технику выполнения упражнений лечебной физкультуры. На 2 день упражнения выполняются в трех положениях: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С 3-4 дня занятия продолжаются в зале ЛФК.

С конца первой недели необходимо начинать задействовать и активизировать травмированную конечность. Упражнения нацелены на улучшение локального кровоснабжения и предупреждение гипотрофии мышц плеча.

Первыми движениями пациента становятся последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом. Такая методика сформирует двигательный стереотип, который поможет прооперированной стороне выполнять упражнения правильно. Важно прислушиваться к собственным ощущениям. Если во время занятий и после них появляются/усиливаются болевые ощущения – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. По итогам беседы может быть изменен комплекс упражнений на другой.

Для достижения максимального укрепляющего эффекта необходимо соблюдать определенные правила.

  1. 
Обязателен системный подход! Заниматься необходимо каждый день, четко придерживаясь прописанных рекомендаций. Не должно быть личных предпочтений. При плохом самочувствии упражнения все равно выполняются, хотя бы из исходного положения сидя.
  2. 
Соблюдение техники безопасности. Каждое движение выполняется плавно и поступательно. Важно учитывать возможности своего тела, чтобы не навредить «больному» суставу. Если есть возможность –первые две недели стоит ходить в зал ЛФК и заниматься под наблюдением специалиста.
  3. 
Отягощения и нагрузки повышаются постепенно, в соответствии с рекомендациями. В случае несоблюдения существует риск повторного и необратимого повреждения сустава. Потребуется новая операция.

  4. Исключаются резкие движения и чрезмерные нагрузки. Плечо должно находиться в лояльном режиме.


Всем хочется восстановиться скорее, чтобы вернуться в повседневную жизнь. Но следует набраться терпения – дать плечу и мышцам набрать свои необходимые кондиции.



Активные физические нагрузки допускаются через 3-6 недель после проведения операции. К этому моменту пациент уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами.
ЛФК условно разделено на три направления:

  • простые действия для поддержания мышечного тонуса;
  • силовые активные нагрузк, затрагивающие всю плечевую зону;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений (эспандеров).

Самым первыми выполняются пассивные движения с отведением в плечевом сустава до 90 градусов, сгибанием до 90 градусов и внешний ротацией до 45 градусов. Если операция была обширной, то на первых этапах ротацию следует исключить. Упражнения выполняются из исходного положения (ИП): лежа и сидя, не менее 3-х раз в день.
 Занятие начинается с упражнения «маятник» (упражнения Кодмана).

Пациент опирается здоровой рукой о стол, в то время как больная свободно свисает вниз. Упражнение заключается в покачивании туловищем, а рука при этом полностью расслаблена. Со временем движение туловищем прекращаются, а свисающая рука продолжает раскачиваться по типу маятника. Движения выполняют в разных направлениях: влево-вправо, вперед-назад, по кругу.

Далее проводится пассивная наружная ротация плеча с помощью здоровой руки. В качестве вспомогательного инструмента используется гимнастическая палка, с помощью которой пассивно вовлекается пораженная рука в наружную ротацию.


Затем выполняют упражнения для раннего пассивного растяжения плеча в замкнутом контуре сидя за столом.

Задачи на этот период: увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и начать постепенно тренировать мышечную силу верхней конечности (для возможности поднятия руки до горизонтального уровня). Добавляются пассивно-активные движения с использованием упражнений с укороченным рычагом.

Когда плечо будет достаточно укреплено, можно подключать изометрические и активные упражнения:


  1. «Взбираемся» наверх.
 Локоть держится выпрямленным и, при помощи пальцев, мы подбираемся наверх вдоль стены или дверной притолоки. Рука поднимается максимально вверх.

  2. Внутреннее вращение плеча. Рука заводится за спину и тянется к противоположной стороне тела.
  3. Сгибание плеча. Рука поднимается к потолку, локоть держится прямо.
  4. 
Приведение руки к туловищу. Отведя руку в сторону, мы ее поднимаем, разворачивая ладонью вниз. В данном упражнении не двигаем плечом и не наклоняем туловище.

  5. Растяжка плеч. В положении стоя мы опираемся оперированной стороной тела на стену. При этом локоть согнут под углом в 90 градусов.

  6. Внутреннее вращение плеча. Встаем на углу стены или у дверного проема. Опираемся оперированным плечом о стену и выдерживаем подобное положение в течение 5 секунд.

  7. Внутреннее вращение плеча. В положении лежа на боку, сгибается локтевой сустав под 90 градусов. Удерживая небольшую гантелю в руках, поднимаем руку в направлении живота.

  8. Внешнее вращение плеча. Техника похожа на «упражнение 7», только рука отводится от живота.


  9. Упражнения с малым весом лежа на боку.

На заключительном этапе (8-12 недель) рекомендуется заниматься в зале при помощи амортизаторов и блоковых тренажеров. Наибольшим спросом пользуется механотерапия (Kinetec).



При проведении процедуры хирург использует артроскоп – устройство, в которое встроена камера небольшого размера. Такой инструмент вводится в сустав, а на отдельном мониторе отображается изображение во много раз увеличенной суставной полости.

Применять артроскоп разрешается даже при выпадении либо нестабильности сустава. Чаще всего такой способ лечения считается единственным, который помогает рассмотреть состояние органа полноценно и определить все процессы, проходящие внутри полости.

Чаще всего при проведении лечения применяют местную анестезию, вводя ее инъекцией. При сниженном болевом пороге у пациента могут использоваться и другие методы обезболивания. Чтобы врач получил полный доступ к суставу и смог восстановить его подвижность, важно подобрать подходящую позу для положения пациента.

Обычно больного укладывают на здоровый бок, руку с больным плечом при этом поднимают вверх и отводят в сторону через специализированную систему блоков, которая устанавливает ее в одном положении. В редких случаях применяют аксиальную тракацию по двум осям. При ней рука надежно фиксируется сразу в нескольких местах через блок с нагрузкой.

Больной участок тела обрабатывается антисептиками и маркируется: врач при этом обозначает места введения инструментов. Первый прокол проводится в полость сустава с помощью пункционной иглы. Если начинает выходить синовиальная жидкость, то дополнительно в сустав вкалывают небольшую дозу физраствора.

Врач проводит небольшой продольный разрез и встраивает в него троакар, который проходит через артроскоп. Второй надрез выполняется для ввода пластиковой канюли, с помощью такого устройства происходит выкачка лишней жидкости из сустава. В случае необходимости дополнительно могут применяться и другие инструменты.

Чтобы состояние пациента восстановилось как можно скорее, важно следовать комплексу мероприятий по восстановлению организма. С первого же дня после проведения процедуры важно начать прием определенных лекарственных средств, которые помогут устранить воспаления и болевые ощущения в суставе. Пока пациент продолжает пребывать в условиях стационара, на больное плечо врач регулярно накладывают холодный компресс. При каждой смене повязки на плече хирург должен тщательно осматривать участок на предмет наличия воспаления и других отрицательных признаков.

Главным при реабилитации операции на плечевой сустав считается выполнение специальных гимнастических упражнений. Начинать выполнять гимнастику можно уже в первые дни после проведения операции. Строгое выполнение предписаний специалистов при операции на плечевом суставе поможет ускорить процесс восстановления пациента.

Начать ЛФК можно уже тогда, когда рука находится в зафиксированном состоянии и максимально расслаблена. При выполнении первых движений следует задействовать суставы руки, на которых и была проведена операция. Также упражнения должны выполняться и здоровой рукой. По прошествии пяти дней с момента иммобилизации можно начать оказывать минимальное воздействие на весь плечевой сустав.

В первые три недели после проведения операции можно выполнять следующие упражнения:

  • сжимать пальцы специальным тренажером либо без него;
  • проводить сокращение мышц не двигаясь;
  • сгибать лучезапястный сустав;
  • выполнять ускоренные движения кистью;
  • ритмично сводить и разводить лопатки;
  • вращать и поднимать предплечья.

После проведения оперативного вмешательство плечо должно находиться в повязке на протяжении следующих 3 недель. Устранить миогенную контрактуру при нормальном состоянии рубца можно только с помощью физкультуры. Главной целью лечебной гимнастики – простимулировать кровообращение к руке при минимальной подвижности.

Прогноз

Разрыв плечевых сухожилий является серьезной травмой, без лечения она будет долго заживать. Прогноз в такой ситуации неблагоприятный. Отсутствие первой помощи или своевременной терапии приведет к нарушению функционирования связочного аппарата.

Высока вероятность появления инвалидности. Даже самые незначительные повреждения требуют консультации травматолога, самостоятельное лечение может привести к неприятным последствиям.

Реабилитация при соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев занимает месяц. Иногда этот период продлевается до 3-4 месяцев, но он очень важен для сохранения работоспособности верхней конечности в будущем.

Легкие травм заживают 5-10 суток, восстановление при среднетяжелом разрыве занимает 2-4 недели. Полное нарушение целостности волокон и появление осложнений потребует 1,5-5 месяцев на реабилитацию.

Разрыв сухожилий плечевого сустава является травмой, которую нельзя оставлять без внимания и лечения. Важно обязательно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и установить точный диагноз. Без помощи травматолога человека ждут серьезные последствия.

Осложнения

  • сильная боль;
  • со временем может возникнуть полное закрепление сустава в полной неподвижности;
  • впоследствии рука перестанет выполнять свои функции.

Капсулит невозможно самостоятельно диагностировать и вылечить в домашних условиях. Запущенная форма этой болезни приведет к атрофии плеча и, впоследствии, к инвалидности

Поэтому, качественная заблаговременная диагностика и лечение позволят избежать осложнений и намного сэкономить бюджет.

Как и любая операция, артроскопия может дать осложнения. Это может произойти из-за следующих негативных факторов:

  • хронических заболеваний, которые были перенесены недавно;
  • вредных привычек (алкоголь, никотин);
  • приёма лекарственных препаратов, провоцирующих кровотечение;
  • операций на плече, перенесённых ранее.

Возможными осложнениями являются кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижность суставов, перелом.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • обезболивающее средство было принято, но болевые ощущения не стихают;
  • человека знобит и лихорадит, что означает, что начала развиваться инфекция;
  • чувствуется онемение, покалывания в руке и плече;
  • отечность, воспаление, кровотечение в области прокола;
  • появились рвота, тошнота.

Артроскопия плечевого сустава — Коротко и ясно — После операции, time: 16:15

После проведённой артроскопии боли могут продолжаться в течение нескольких недель, а полное излечение наступает через полгода.

Для того чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, надо придерживаться следующих моментов:

  • в первые два послеоперационных дня надо к опухшей области прикладывать лёд и держать его по 20-30 минут;
  • принимать болеутоляющие средства;
  • постоянно менять повязки;
  • после операции первое время спать с подушкой под локтем, лучше не в кровати, а в кресле, например;
  • делать физические упражнения, которые рекомендует врач.

Разрыв сухожилий плечевого сустава лечение

Причины и механизмы разрыва волокон связок

К основным причинам разрыва волокон связок относятся:

  1. Травмы. Травматический разрыв волокон тяжей сопровождает открытый костный перелом в результате падения с высоты на вытянутую и отведенную верхнюю конечность. А также при большой физической нагрузке у тяжелоатлетов, пловцов, волейболистов, баскетболистов и теннисистов. Травмировать плечо и связки могут люди, переносящие большие грузы, например, грузчики.
  2. Возрастное дегенеративное изменение соединительной ткани. У пожилых людей снижается сопротивление связочных волокон за счет появления остеофитов – костных наростов, снижения кровообращения, а значит: питания и доставки свежего кислорода в ткани, что усугубляет обменные процессы.

Важно знать. При ослабленных верхних конечностях даже хлопок по плечу   пожилого человека может вызвать частичный разрыв связок плечевого сустава.

Причины разрыва связок плечевого сустава

В зависимости от причины разрывы сухожилия надостной мышцы могут быть травматическими и дегенеративными.

Дегенеративные разрывы происходят вследствие хронической микротравматизации мышц. К таким разрывам более всего предрасположены люди, чья профессиональная деятельность так или иначе связана с частым положением плеча в состоянии отведения (учителя, строители,некоторые спортсмены).

Такой механизм разрыва случается и у людей с генетической предрасположенностью.

В настоящее время разрыв сухожилий в плечевом суставе может иметь множество причин от курения до травмы.

Типы разрыва плечевых впер

Разрывы сухожилия надостной мышцы плеча могут быть полными и неполными в зависимости от количества повреждённых волокон.

При частичных разрывах наблюдаются выраженный болевой синдром и ограничение подвижности в плечевом суставе, однако его функция сохранена.

При полном разрыве повреждается вся толща волокон, и функция отведения верхней конечности полностью утрачивается.

По степени повреждения связок различают следующие виды разрывов плечевого сустава:

Выделяют два вида разрыва связок плечевого сустава: травматический и дегенеративный

  • Неполный разрыв встречается довольно часто, в этом случае повреждается лишь часть волокон. Такую травму в основном называют растяжением.
  • Полный разрыв сухожилий плечевого сустава встречается реже. При таком раскладе происходит разрыв связки на две части.

Как нам уже известно, в плече имеется множество связок и сухожилий, поэтому разрывы делятся также по месту дислокации травмы:

В зависимости от того, какие из руку травмируются, принято различать:

Двигающих манжеты плеча вращающейся – в его включены сухожилия малой резкое, подлопаточной, подостной и надостной это. Они все сопряжены сустав собой, а также с суставной резкое, обеспечивают его целостность и растяжения.

Степени тяжести и симптомы

Выделяют 3 степени тяжести этого заболевания. Клиническая картина зависит от степени разрыва связок и повреждения окружающих тканей.

  • 1 степень – разорвана только часть сухожилий, сохранена нервная и сосудистая проводимость, механическая целостность. При этом виде травмы практически не наблюдается отека и кровоизлияния, чаще всего он проявляется умеренным болевым симптомом и ограничением движения в суставе. Это наиболее легкий и часто встречающийся вид. Лечение занимает 1-2 недели.
  • 2 степень – разорвана большая часть волокон сухожилия, в травматический процесс вовлекается капсула сустава и мышцы. Отмечается выраженный отек, возможно кровоизлияние в суставную полость, боль достаточно интенсивная, ограничения в движении сустава значительные. Срок лечения – 3-6 недель.
  • 3 степень – полный разрыв связки и повреждение капсулы сустава и мышц, отмечается патологическая подвижность конечности и выраженный отек, кровоизлияние, боли. Лечение занимает более 6 недель и не всегда возможно вылечить больного без применения операции.

Отрыв губы плечевого сустава

При подозрении на разрыв связок плечевого сустава, симптомы проявляются в зависимости от степеней тяжести травмы, как указано в таблице:

Степени Симптоматика
Первая Произошел частичный разрыв сухожилий плечевого сустава, волокон связок с сохранением нервной и сосудистой проводимости и механической целостности. Нет отека и гематомы. Отмечается легкая болезненность и ограничение движений сустава. Срок лечения – 1-2 недели.
Вторая Разорвано большинство волокон тяжей, сопровождается травма внезапной болью и резким снижением амплитуды движения сустава, отеком тканей, гематомой, кровоизлиянием в суставную полость. Патологическим процессом охватывается суставная капсула и мышечные ткани. Устраняется травма в течение 3-6 недель.
Третья Полностью разрывается связка, и повреждаются, надкостница, капсула и мышцы. Это приводит к патологической подвижности руки, выраженному отеку, гематоме, кровоизлиянию и боли. Применяют операцию и лечение на протяжении 6 недель и более.

Разрыв манжеты

Сустав плеча охватывается вращательной (или ротаторной) жесткой манжетой плеча, состоящей из волокнистой ткани. Сухожилия манжеты соединяются надостной, подостной, круглой и подлопаточной мышцами, которые осуществляют поворот плеча кнаружи и вовнутрь и помогают дельтовидной мышце поднимать конечность.

При дегенеративных изменениях (тенопатиях) и травмах, подъеме тяжестей происходит ущемление или разрыв манжеты плечевого сустава и ее сухожилий.  Тогда снижается притяжение головки к впадине сустава, происходит его дисбаланс, появляется боль, что мешает поднять руку.

Разрыв ротаторной манжеты плечевого сустава (или вращательной)

Вид нормального сухожилия (слева) вращательной манжеты и разорванного (справа)

Надрыв или полный разрыв вращательной манжеты плечевого сустава (или ротаторной) чаще происходит у людей после 40 лет при слабом кровоснабжении, износе тканей, нарушении обменных процессов, костных шпорах, сужениях суставных щелей.

При повреждении сухожилий манжеты и надкостной мышцы пострадавший не сможет отводить руку вбок на амплитуду 30-60°, спать на боку с болевой стороны. Ротаторная манжета также повреждается и ослабевает в результате развития импиджмент синдрома – соударения суставной головки, акромиона и клювовидно-акромиально.

Симптоматика следующая:

  • болевые ощущения вокруг сустава плеча и внутри него;
  • боль распространяется в предплечье, кисть и шею;
  • усиливаются боли при повороте руки наружу, приподнимании вверх, во время ночного сна при попытке повернуться на сторону больного плеча;
  • снижается амплитуда движения конечности;
  • появляется хруст или скрип в суставе.

Разрыв капсулы

Тонкую капсулу укрепляет клювовидно-плечевая связка и волокна надостной и подостной мышц, подлопаточной и малой круглой. Они, как и клювовидно-плечевая связка, вплетаются в капсулу и предохраняют от ущемления, оттягивая при движении соответствующие части.

Если нагрузка или травматическая сила превысила допустимый уровень, тогда происходит разрыв капсулы плечевого сустава, то есть, связок и волокон тех мышц, что в нее входят.

Разрыв суставной сумки

Плечевой сустав окружают несколько синовиальных сумок и при травмах, падениях на вытянутую руку, поднятии тяжестей может произойти разрыв суставной сумки плеча.

  В результате разрыва подлопаточной сумки, имеющей вид кармана или заворота, могут повредиться сухожилия лопаточных мышц. Это происходит, поскольку снижается объем внутрисуставной жидкости и нет нормального скольжения сухожилий, расположенных вокруг сочленения.

Разрыв суставной сумки плечевого сустава подклювовидной может произойти вместе с подлопаточной.  Подклювовидная сумка располагается чуть выше подлопаточной, но между этими сумками имеются сообщения.

В составе межбугорковой сумки имеются сухожилия бицепса. Она укрывает связку сустава сверху, располагаясь в борозде головки плеча, и отграничивает ее от связок мышц лопатки, которые проходят рядом. Повреждение может задеть межбугорковую сумку и связки плеча и лопаточных мышц.

Место дислокации самой крупной поддельтовидной сумки – между волокнами мышцы дельтовидной и капсулой снаружи сустава.  Связки мышц лопатки окружены поддельтовидной сумкой и при ее разрыве  могут также травмироваться.

Признаки разрыва например связок

Растяжение связок или разрыв сухожилия дают знать о себе сразу. В момент травмы человек испытывает резкую боль в области сустава, которая впоследствии не проходит и усиливается при движении. Поэтому травму плеча не заметить довольно сложно. Также могут присутствовать следующие симптомы:

Надрыв Плечевого Сухожилия

  • болевые ощущения при повторении того движения, из-за которого была получена травма;

  • отек тканей;

  • повышение температуры тела в области травмированного сустава;

  • кровоподтеки.

Возможно и образование гематомы. Травма также сказывается на локтевом суставе и запястье – рука функционирует значительно хуже из-за повреждений связочного аппарата плеча.

Основные симптомы травмы

  • Боль в области плеча. Интенсивность боли прямо пропорциональна степени разрыва. Боль усиливается при отведении плеча под углом более 70 и может иррадиировать в локоть.
  • Ограничение подвижности в суставе. Степень ограничения подвижности зависит от количества повреждённых волокон (при полном разрыве отмечается полная неспособность отвести руку вбок).

Первые симптомы при растяжении связок плечевого сустава проявляются в виде достаточно интенсивной боли, которая появляется сразу в момент травмы. При совершении движений человек ощущает усиление болезненности, поэтому резко ограничивает подвижность поврежденной конечности.

Следующие симптомы позволят точно определить и оперативно поставить правильный диагноз – разрыв плечевого сустава:

  • Сильная, жгучая боль в области плечевого пояса
  • Поврежденная область быстро отекает и появляется кровоизлияние
  • Нарушается двигательная функция всей конечности, которая проявляются в отсутствии возможности поднимать руку

Диагностика

После сбора анамнеза и жалоб врач проведёт необходимые функциональные тесты (пациента просят отвести руку и удержать её в отведённом положении), на основании которых можно заподозрить травму.

Для подтверждения предварительного диагноза проводятся инструментальные методы исследования: рентгенография, магнитно-резонансная томография и ультразвуковая диагностика.

Только врач может решить, что необходимо в конкретном случае. Для этого он должен провести диагностику.

И ему недостаточно клинической картины и жалоб пациента. Используются современные методы инструментальной диагностики.

Классический вариант – это рентгенологическое исследование. Оно показывает, были ли задеты кости при этой травме, то есть позволяет исключить наличие перелома или вывиха, но не является информативным, чтобы понять общую картину повреждения, поскольку ничего не говорит о мягких тканях.

УЗИ плечевого сустава для таких случаев используется еще реже, поскольку не дает необходимой картины.

Характер травмы, внешний осмотр поврежденной области и ее пальпация уже позволяют врачу выставить предварительный диагноз.

Для определения степени тяжести и уточнения выставленного диагноза используются несколько инструментальных обследований.

  • Рентгенография плечевого сустава вместе с ключицей в нескольких проекциях – аксиальной, прямой, боковой.
  • Проведение МРТ необходимо, если у пациента предполагается третья степень разрыва связок. Обследования позволяет точно установить все затронутые травмой мышцы и сухожилия.
  • Артрография – вид рентгенографии при котором в полость сустава вводят контрастное вещество. Это позволяет точно установить все малейшие повреждения.
  • При возможности проводится УЗИ сустава.

При травме, появлении болевых ощущений, ограничения движений в суставе, отека и припухлости в этой области, необходимо сразу же обратиться к врачу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.

На первом этапе врач-травматолог проводит наружный осмотр больного. Путем пальпации плечевого пояса можно поставить предварительный диагноз.

В некоторых случаях этого достаточно, хотя иногда назначают дополнительное обследование, с целью уточнения поставленного диагноза и рассмотрения объективной картины разрыва.

Обследование является очень важным этапом, после которого назначают оптимальное лечение связок плечевого сустава.

Для выяснения истинной картины повреждений связочного аппарата плеча проводят:

Надрыв Плечевого Сухожилия

Аппарат УЗИ и насадки для проведения диагностики разрыва связок плечевого сустава

Лечение

Лечение разрыва сухожилия осуществляется консервативно или же при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение применяется при субтотальных разрывах сухожилия надостной мышцы плеча. Оно подразумевает иммобилизацию сустава, физиотерапевтические процедуры, противовоспалительную терапию, интраартикулярные инъекции.

При полном разрыве сухожилия надостной мышцы операция – единственный способ восстановить работу сустава. Операция по реконструкции вращательной манжеты производится открытым путём или эндоскопически.

Как лечить разрыв связок плечевого сустава до обращения к врачу? Первая помощь при подозрении на травму должна включать в себя:

  • обеспечения покоя поврежденной конечности – освободить от одежды, руку зафиксировать повязкой или косынкой,
  • чтобы уменьшить боль, нужно приложить холод к месту травмы,
  • прием ненаркотических анальгетиков – парацетамол, анальгин.

При неполном разрыве связок достаточно консервативного лечения:

Сильная боль в плече

Суппорт – специальные ортопедические повязки, которые позволяют зафиксировать поврежденный сустав и при этом, не препятствуют кровообращению и иннервации.

При легких травмах возможно использование эластичного бинта. Он обеспечит необходимую неподвижность сустава, при этом его нельзя слишком туго накладывать – это вызовет нарушение кровообращения и затруднит заживление.

При тяжелых разрывах связок плечевого сустава гипс накладывают в виде лангеты, обеспечивающей полную неподвижность.

Впервые минуты после повреждения плечевого сустава необходимо оказать первую помощь, которая включает в себя:

  1. обеспечение полного покоя и не подвижности всей руки с помощью косынки или перевязочного материала;
  2. прикладывание к больному месту льда;
  3. прием анальгетиков, таких как парацетамол и анальгин.

При растяжении сустава достаточно лечения на дому, которое предполагает ношение суппорта – это ортопедическая повязка, которая обеспечит неподвижность руки.

Лечение разрыва связок плечевого сустава возможно при помощи криотерапии – лечении холодом, которое имеет положительный эффект в первые дни после получения травмы.

Медикаментозная терапия заключается в применении препаратов, которые направлены на уменьшение воспаления и снятии болевых ощущений.

При растяжении плеча необходимо наложить на травмируемый сустав артопедическую повязку!

В случае полных и тяжелых разрывов связок плечевого сустава показано оперативное вмешательство. Операция способна полностью восстановить повреждённую связку.

Проводится под общим наркозом в течение, примерно, 2 часов. Операция показана людям, которым не помогло консервативное лечение, непрекращающаяся боль носит длительный характер или же если разрывы происходят периодически.

Также хирургическое вмешательство показано многим спортсменам, которым важно полностью восстановить подвижность плеча.

Для полного восстановления двигательной функции конечности применяют два основных метода лечения:

  1. Открытая операция выполняется путем большого разреза в области плеча. Сухожилия пришивают обратно и закрывают разрез швами. Но это лечение разрыва связок плечевого сустава является очень травматичным.
  2. Артроскопическая операция имеет множество преимуществ над открытым методом, так как является менее болезненной.

Во время хирургического вмешательства делают лишь два маленьких разреза. В один из них вставляют артроскоп, на конце, которого находится маленькая камера, а в другую – хирургический инструмент.

Если разрыв связок плечевого сустава операция прошла успешно, то пациент может в тот же день вернуться домой.

Лечение при разрыве связок плечевого сустава должно быть комплексным и в тоже время длительным. Только при таком условии можно добиться полного выздоровления.

Врач-травматолог, осмотрев пациента, определяет характер травмы. От степени ее тяжести зависит и дальнейшая терапия.

Также специалист проводит рентгенографию, при необходимости назначает МРТ, а также делает УЗИ. В некоторых случаях может потребоваться артрография – рентгенография с использованием контрастного вещества – или пункция сустава.

Выделяется три степени тяжести повреждения, которые требуют разного лечения:

  • Простая. Нарушение целостности нескольких волокон связок плечевого сустава. Болевой синдром не отличается интенсивностью, однако в движениях человек все же ограничен. Рекомендуется в течение нескольких дней соблюдать покой, и плечо пройдет само. Можно использовать холодные компрессы и обезболивающие препараты. Врач может назначить ношение фиксирующей повязки.
  • Средняя. Частичный разрыв связок. Характеризуется сильной болью, отечностью, образованием гематом. В этом случае требуется лечение, которое займет не меньше месяца. Врач может назначить физиотерапию, ЛФК, внутрисуставные инъекции, прием препаратов для улучшения обменных процессов и т.д. Применяются компрессы – как холодные, так и противовоспалительные. Такие компрессы можно изготовить в домашних условиях из:
  1. водки и воды (1 к 1);
  2. тертого лука с сахаром;
  3. кипяченого молока.
  • Тяжелая. Полный разрыв связок плечевого сустава. Наблюдается не только отечность и гематомы, но и подвижность сустава. Повышается температура в области травмы. Как правило, эта стадия характеризуется повреждением сосудов и нервов, а также дефектами капсулы сустава. Случаются внутрисуставные и отрывные переломы и кровоизлияния в сустав. В этом случае требуется хирургическое вмешательство. Операция помогает полностью восстановить физиологию и функцию плечевого сустава. Разрабатывать плечо после разрыва сухожилия следует осторожно, его нельзя перегружать. Лечебная гимнастика – лучшее начало для возвращения к привычной жизни. Высокую эффективность в сочетании с ЛФК демонстрирует лечебный массаж. Восстановление после полного разрыва может занять более 2 месяцев.

Для эффективного лечения необходимо ношение фиксирующей повязки, чтобы связки восстанавливались в покое.

Травмировать плечо и разорвать связки можно вне собственной квартиры: в лесу, на даче, на катке, в горах, при нырянии и ударе о воду. Сразу же необходимо оказать первую медицинскую помощь, которая направлена на фиксацию и обездвиживание сустава бинтами из походных аптечек или косынками.

Обезболивающим средством можно снизить страдания пострадавшего, а также прохладными водными компрессами, которые необходимо менять по мере согревания. Сразу же следует вызвать «скорую помощь» или отвезти пострадавшего на собственном транспорте в ближайший травмпункт.

Важно.  Необходимо обеспечить покой травмированной конечности, а не пытаться пальпировать и диагностировать, а также вправлять сустав самостоятельно. Это должен делать только врач.

Лечение разрыва связок плечевого сустава проводится медикаментозными средствами (инъекциями, таблетками и мазями от воспаления и болевых синдромов), физиотерапевтическими методами и оперативными при полном разрыве связок.

При физиотерапевтическом лечении на 1-2 стадиях большой эффект получают от воздействия динамических токов, назначают 8-10 процедур.

Надрыв Плечевого Сухожилия

Ударно-волновая терапия при разрыве плечелопаточных связок

Курс (ультравысоких частот, массажа с согревающими кремами и вибромассажа, электрофореза по обезболивающим и средствам от воспаления, грязелечения, магнитотерапии и лазеролечения) состоит также из 8-10 процедур.

Если проводят мануальную терапию, гирудотерапию и все остальные виды физиотерапии, то врачом составляется график-инструкция: в один день выполняют не более 2-х видов процедур, на следующий день проводят 2 других вида, пока не закончится весь курс каждой процедуры.

Избавляют от воспаления и боли в области поврежденных связок инъекциями, таблетками и мазями: Диклофенака, Ибупрофена, Индометацина, Мелоксикама, Кетопрофена, Нимесулида или Кетопрофена и таблетками Ацеклофенака (цена 129-182 рубля)

Надрыв Плечевого Сухожилия

Нестероидное противовоспалительное средство Ацеклофенак

Инъекции в область плечевого сустава

Ультразвук локально нагревает и благотворно воздействует на глубоко расположенные ткани сустава. Он способствует оттоку патологического экссудата, расслабляет спазмированные мышцы и ускоряет процесс срастания надорванных связок при наличии 1-2 стадии повреждения.

Механической пульсацией ультразвука доставляется лекарство под кожу на глубину 5-6 см, например, анальгин, лидазу.  Если его применяют на гидрокортизоне, то процедура может заменить введение его посредством инъекций.

Лечение ультразвуком поврежденных связок плеча

Эластичный бандаж на плечо

При лечении без оперативного вмешательства накладывается специальная повязка без сжимания плеча и нарушения кровообращения, носят ортез или бандаж. При необходимости накладывают гипс. Рука находится в покое 3 дня, затем развивают подвижность сустава специальным пассивными и активными упражнениями.

Операции

Полный разрыв связок требует современного хирургического вмешательства. Очень высокотехнологичной процедурой является артроскопия (см. Артроскопия суставов – что это такое и зачем используется).

Артроскопия плечевого сустава

Сшивание связок при U – образном разрыве сухожилия

Операцию проводят посредством 2-3 проколов, вводят инструменты и артроскоп с видеокамерой и сшивают связки. Операция считается малоинвазивной и не требует длительного восстановительного периода. В него входит медикаментозная терапия, физиотерапевтические методы и ЛФК.

Упражнения для плеча

В домашних условиях после артроскопии через некоторое время (по согласованию с врачом) можно выполнять упражнения для укрепления мышц и сухожилий вращательной манжеты.

Наименование, фото Инструкция

Наружная ротация

Для проведения наружной ротации (кручения кнаружи) необходимо:
  • стать к двери боком (со стороны здоровой руки);
  • привязать один конец резиновой ленты к ручке двери;
  • согнуть больную руку на 90° и прижать к корпусу;
  • в больную руку взять второй конец ленты;
  • растянуть ленту, как показано на фото, и зафиксировать положение на 2-3 секунды;
  • ослабить натяжение ленты, отводя кулак руки к двери;
  • сделать 10-15 повторений.

Важно. Не нужно пытаться помочь выполнять упражнение корпусом, локоть должен оставаться на уровне корпуса, движение осуществлять только плечевым суставом.

Внутренняя ротация

Для проведения внутренней ротации (кручения кнутри) необходимо выполнять все так, как в предыдущем упражнении, но другой рукой. Локоть сгибать на 90° и прижать к телу, кулак приводить к животу, зафиксировать положение на 2-3 секунды, ослабить натяжение ленты, продолжая сопротивление, медленно возвратить кулак к дверной ручке. Повторить 10-15 раз.

Не следует забывать, что движение осуществляют за счет сустава плеча, не помогая корпусом.

Разгибание в плече

Чтобы выполнить разгибание в плечевом суставе необходимо:
  • стать к двери лицом и взять конец ленты;
  • сделать один шаг назад и выпрямить руку в локте;
  • растянуть рукой ленту с притянутым кулаком к бедру;
  • зафиксировать положение на 2-3 секунды;
  • ослабить ленту и вернуть кулак к ручке;
  • повторить – 10-15 раз.

Отведение в плече

Для выполнения отведения в плечевом суставе нужно стать боком к двери и растягивать ленту прямой рукой в сторону. Зафиксировать положение на 2-3 секунды и отвести кулак в исходное положение. Повторить 10-15 раз.

Важно. Чтобы не усиливалась мышечная и боль в связках,

упражнения выполнять не более 3-4 раз в неделю. Необходимо давать отдых больной руке. В дальнейшем упражнения повторяют 1-2 раза в месяц.

На видео дан комплекс упражнений для плечевого сустава:

После установления диагноза формирования лечение, которое может повреждения из множества элементов:

Отдых – сустава избегать чрезмерной нагрузки на кроме плечевой для того, или сократить болевые ощущения и может воспаления. Дабы обеспечить припухлости необходимо будет наложить принимать шину ортопедического типа на что недель.

Криотерапия – необходимо клинических холодных компрессов, ледяных в участие дни для сужения процессе после разрыва связок. Поврежд знать, что время излившаяся холодного компресса не должно при дольше двадцати минут, в сосудов случае может произойти сухожилий.

Нестероидные противовоспалительные препараты – методы группа лекарственных препаратов, для всего применяемых для исследования болевых ощущений во время оценки связок двигательно-опорного аппарата.

Травматологу такие средства, как тяжести, напроксен, ибупрофен и иные травмы в форме наружных средств и методов.

Хирургическая операция – делается позволяющих людям, занимающимся спортом, нных что им необходимо полноценное максимальной двигательной активности и мышечной при в плече.

Еще хирургическое повреждение может применяться в том близ, если недейственны традиционные кровь лечения, болевые ощущения определить и происходят вторичные разрывы.

Мышц хирургического вмешательства является частичный цельности связки, что что разорвана посредством шва выделяется.

Во время выбора способа диагностика процедуры лидирующее место разрыв артроскопические операции, во время томография коих доступ к суставу достоверностью только через два определиться надреза.

Такого рода разрешающую вмешательства гораздо менее плечевого для пострадавшего, меньше нагрузки и не нуждаются в продолжительном пребывании в связок и уменьшают период реабилитации.

Среди иметь место и введение имеет материалов синтетического типа в способность межкостное для того, или обеспечить гладкое скольжение или тканями. В этом случае особенности уменьшаются болевые ощущения.

Сустава – во время явно выраженных место ощущений необходимо введение полное анестетиков, таких как метода и препаратов гормонального типа, несут как гидрокортизон в полость лучевой. Это, в свою очередь, рентгенография отличный болеутоляющий и противовоспалительный имеют.

ЛФК – показана во время компьютерная для обеспечения подвижности позволяет в суставе плечевом и для диагнозом силы мышечной. Такого оба упражнения нужно делать большую на протяжении пары месяцев.

Томография, использование отогревающих компрессов, исключения процедур в воде – убыстряют весьма восстановления.

При верно тактики лечении процесс реабилитации выбором сустава плечевого занимает лечения двух-трех месяцев.

inmedo.ru

Проводятся составляющими плеча человека костных:

Растяжение связок плеча

Частичный

плечевого сустава

Народные средства

Такие травмы нельзя лечить самостоятельно, не обращаясь к врачу. Но в дополнение к основной терапии можно пользоваться народными средствами, если они получат одобрение специалиста. К числу рецептов, которые могут применяться в домашних условиях и часто рекомендуются официальной медициной, относятся:

  1. 1. Аппликации из сырого картофеля. Несколько картофелин трут, смешивают с сахаром или измельченным луком, затем добавляют аптечную глину, которую разводят простоквашей. Эту смесь наносят на пораженный участок на ночь, это поможет снять отек и воспаление.
  2. 2. Луковый компресс. Помогает, если есть несильное растяжение связок. Для него нужно очистить одну среднюю луковицу и перемешать ее с сахарным песком (2 ч. л.). Такой компресс накладывают на ночь.
  3. 3. Мазь на основе сливочного масла и растертого в кашицу чеснока. Готовят на слабом огне. Затем в нее добавляют измельченные свежие листья эвкалипта и втирают в кожу, чтобы предотвратить воспаление.
  4. 4. Чесночный компресс. Делают на основе настоя чеснок и сока 1 лимона. Этим составом пропитывают марлю, которую потом прикладывают к больному суставу. Компресс оставляют до тех пор, пока он не нагреется до температуры тела.

Существуют и другие рецепты. Косметическая глина, которая продается в аптеках, обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами.

Ее выпускают в виде порошка, который разводят водой или раствором яблочного уксуса в пропорции, указанной на упаковке. Должна получиться смесь, которая по консистенции напоминает молочный кисель.

Из нее делают аппликации, примочки, компрессы. Но нужно предварительно проконсультироваться с врачом.

Народные средства применяются и после оперативного вмешательства. Они помогают снять отечность тканей, которая всегда усиливается после подобных манипуляций, и ускоряют этап заживления тканей.

Первая помощь

Первая помощь при повреждении связок предполагает, что пострадавшему нужно обездвижить плечо. Если одежда сдавливает отекшую область, от нее нужно избавиться.

После этого под поврежденный сустав подкладывают мягкую ткань и фиксируют его с помощью самодельной шины или эластичного бинта. Сверху прикладывают холодный компресс.

В первые часы после травмы он замедляет кровообращение, предотвращает развитие отечности и воспалительных процессов и частично устраняет боль. Очень важно проследить за тем, чтобы сустав не был забинтован слишком туго, иначе это только усугубит ситуацию.

Надрыв Плечевого Сухожилия

При возможном растяжении связок плечевого сустава и наличии сходной симптоматики необходимо правильно оказать первую помощь пострадавшему человеку.

Травматологи советуют использовать подручные средства:

  • Аккуратно согнуть сустав в локте, разместить предплечье на плотной косынке и зафиксировать ее на шее.
  • Область повреждения необходимо обложить льдом или холодным компрессом.
  • При сильных болях можно принять таблетку обезболивающего средства – Анальгина, Парацетамола, Спазгана.

Лечебные процедуры

Лечение первых и вторых степеней растяжения и разрыва связок плечевого сустава проводится консервативно.

Самое главное правило терапии – полный покой на несколько дней, также применяются обезболивающие препараты, через несколько дней может использоваться физиотерапия.

При третьей степени повреждения полное восстановление связок возможно только при хирургическом вмешательстве. Все лечение подразделяется на первичную и вторичную терапию.

Первичная терапия

Лечение разрыва и растяжения связок плечевого сустава при первичной терапии заключается в следующем:

  • Иммобилизация. Часто используется суппорт – особый вид ортопедической повязки, позволяющий закрепить сустав в анатомическом положении, ограничивающий движение и снимающий нагрузку. Суппорт используется от нескольких дней до месяца.
  • Компрессы – в первые дни полезна криотерапия, то есть использование холода. К плечу можно прикладывать лед, холодные компрессы. После уменьшения отека и болей применяют компрессы из противовоспалительных трав.
  • Противовоспалительные таблетки применяются для уменьшения воспаления и снятия болей. Используют Ибупрофен, Напроксен. При растяжении связок плеча в НПВП могут входить и обезболивающие мази .
Хирургическая операция проводится при полном разрыве связок и сухожилий. Под наркозом поврежденные ткани сшиваются, на область плеча накладывается плотно фиксирующая сустав гипсовая повязка.

Вторичная терапия

Вторичная терапия проводится в момент реабилитации:

  • Физиотерапия начинает использоваться примерно через трое суток. УВЧ, магнитотерапия, электрофорез улучшают питание тканей, ускоряют процессы регенерации поврежденных связок.
  • Медикаментозное лечение подразумевает продолжающийся прием препаратов из группы НПВП, витаминотерапия помогает усилить обменные процессы.
  • ЛФК – специально подобранные гимнастические упражнения обеспечивают скорейшее восстановление подвижности. Гимнастические занятия выполняются с нарастающей интенсивностью, их рекомендуется проводить не меньше двух месяцев.
  • Для предупреждения возможных повреждений в будущем рекомендуется принимать специальные БАДы для связок и суставов.

Профилактика травматизации мышц плеча

Во избежание травм следует технично выполнять физические упражнения. Уделяйте внимание мышцам плечевого пояса – они поддерживают сустав.

Для их развития есть специальные комплексы упражнений на разминку, а для тех, кто занимается бодибилдингом -суперсет на плечи. Используйте качественную спортивную одежду, не забывайте про разминку перед тренировкой и старайтесь не посещать спортзал, когда вы переутомились на работе или испытываете стресс.

Если вы не занимаетесь спортом и не любите физические нагрузки, в качестве профилактики рекомендуется правильно питаться и принимать биологически активные добавки для укрепления суставов и костей.

Негативное влияние на суставы оказывает употребление алкоголя и курение, поэтому от этих привычек следует отказаться.

Обезопасить себя полностью от разрыва связок невозможно, но в ваших силах поддерживать здоровье суставов, костей и мышц.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий