От Чего Появляется Артроз

Содержание статьи:

Причины, симптомы артроза, его осложнения и методы лечения


Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава. При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей. В такое понятие как «артроз» входит также и ещё не очень большая группа суставных болезней дегенеративно-воспалительного характера, которые имеют разные причины возникновения и схожие механизмы своего развития.

Артроз считается самым распространенным заболеванием суставов в мире, согласно статистическим данным в той или иной степени от артроза страдают до 80% населения земного шара. Поражения подобного типа весьма распространены, и стоят на третьем месте, после онкологии и сердечнососудистых болезней.

Вероятность развития артроза с возрастом увеличивается во много раз. Болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин, исключением является только артроз межфаланговых суставов, так как он чаще всего замечается у женщин. Артроз настигает людей в трудоспособном возрасте – от 30 лет и с каждым годом число заболевших стабильно и неуклонно возрастает.

Содержание:

Причины артроза

От Чего Появляется Артроз
Почему бывает артрит суставов

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться.

Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины:

  • Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок и иные повреждения.

  • Нарушения обмена веществ.

  • Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы.

  • Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит.

  • Пожилой возраст.

  • Низкое качество питания.

  • Переохлаждение.

  • Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит.

  • Общая интоксикация организма.

  • Частые простудные заболевания.

  • Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, энцефалит клещевой, гонорея.

  • Заболевания щитовидной железы.

  • Нарушение свертываемости крови (гемофилия).

  • Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.

Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза:

  • Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству.

  • Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз.

  • Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща.

Также в группе риска получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.

Симптомы артроза

Симптомом артроза является боль при нагрузке на сустав, которая утихает, когда сустав в покое; снижение подвижности сустава, хруст, чувство напряжения мышц в области сустава. Периодически пораженный артрозом сустав может опухать, а со временем деформируется.

Рассмотрим следующие 4 большие группы симптомов артроза:

  • Боль. Наличие болевых ощущений – это первый признак артроза суставов. Можно предположить, что при любых их повреждениях возникают подобные ощущения, но при артрозе боль имеет некоторые особенности. Во-первых, это возникновение резких болей или значительного дискомфорта во время совершения движений. Локализована она будет в том месте, в котором располагается больной сустав. Когда человек останавливает движение и переходит в состояние покоя – боль проходит.

    По ночам неприятных ощущений человек практически не испытывает, разве только во время переворотов туловища, найдя оптимальное положение – пациент спокойно засыпает. Появляются боли во время отдыха лишь на этапе прогрессирования болезни, они имеют некую схожесть с зубными прострелами, когда человек не может заснуть. Проявляют себя ближе к утру – к 5 часам.

    Итак, в начале боли практически нет, она может ощущаться лишь при нагрузке или пальпации, со временем страдания человека усиливаются, а суставу требуется все больше периодов покоя. Затем жизнь и вовсе превращается в пытку – гиалиновый хрящ истончается, кость обнажается, начинают разрастаться остеофиты. Острые боли мучают практически непрестанно, ещё больше усиливаясь в непогоду и полнолуние.

  • Хруст. Не менее показательным симптомом артроза является наличие хруста. Он становится слышен из-за того, что мягкость вращения костей в суставе снижена, они трутся друг о друга, вследствие чего и возникает характерный звук. Хруст можно услышать и при других болезнях, и даже когда суставы здоровы. Но именно артрозный хруст отличается своим «сухим» звучанием. Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче становится звук. При этом если слышен хруст, то будет ощущаться и боль. Именно это даёт возможность отличить звук, издаваемый суставами при артрозе от обычного безобидного пощелкивания.

  • Снижение подвижности в суставах – это ещё один характерный симптом артроза. На начальной стадии это явление не беспокоит больного, но с прогрессированием артроза, прорастание костных новообразований приводит к тому, что мышцы спазмируются, а суставная щель практически полностью исчезает. Это и является причиной обездвиженности конечностей в месте поражения.

  • Деформация сустава. Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени. 

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

При проведении рентген — исследования, он сможет обнаружить следующие признаки, позволяющие определить степень прогрессирования болезни:

  • 1 стадия характеризуется тем, что остеофиты отсутствуют, суставная щель может быть несколько сужена.

  • На 2 стадии имеется подозрение на незначительное сужение щели, остеофиты уже образовались.

  • На 3 стадии сужение щели хорошо заметно, имеются множественные остеофиты, сустав начинает деформироваться.

  • 4 стадия характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, а также значительной деформацией.

Степени артроза

Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах, которые будут преследовать человека в форме хронического заболевания. Итогом таких разрушений становится поражение хрящей сустава, патологические изменения в его капсуле и синовиальной оболочке, в связках и костных структурах.

Принято различать три степени артроза, которые характеризуют различную тяжесть течения заболевания и имеют различные симптомы.

1 степень артроза

При первой стадии развития артроза серьезные изменения морфологии сустава не наблюдаются. Нарушается только сам состав синовиальной жидкости. Она хуже снабжает суставную ткань питательными веществами, поэтому хрящ теряет былую устойчивость к привычным для него нагрузкам. Это приводит к тому, что хрящевые ткани воспаляются, у человека появляются боли.

Пациент может предъявлять жалобы на незначительную скованность в суставах, но чаще всего он не обращает на это чувство никакого внимания, приписывая такое нарушение здоровья изменениям погоды, неудобной позе и пр.

Иногда в области пораженного сустава может быть слышен слабый хруст. Боли проявляются незначительными покалываниями, либо могут быть ноющими. Если заболевание будет диагностировано на этой стадии, то справиться с ним удастся консервативными методами.

2 степень артроза

Вторая стадия артроза сопровождается разрушением хрящевой ткани. По краям сустава появляются костные разрастания. Чем интенсивнее нагрузки, тем сильнее будет разрушаться хрящевая ткань сустава.

Человек испытывает постоянные боли, к которым он привыкает. Воспаление то затихает, то вновь обостряется.

Мышцы, окружающие суставы, будут утрачивать былые функции, но чаще всего подобные нарушения слабые, либо умеренные. Поэтому на данном этапе человек может отказываться от посещения доктора.

После непродолжительной нагрузки на ноги, человек может испытывать усталость. При этом ноющая боль в суставах становится острой. Хруст во время движения усиливается, что объясняется костными разрастаниями.

Именно на второй степени развития артроза в суставах начинается деформирующий процесс, поэтому нужно обязательно обращаться за врачебной помощью.

3 степень артроза

Третья степень артроза является самой тяжелой. Суставной хрящ пораженного сустава не только истончен, но и начал разрушаться, причем патологические очаги уже достаточно крупные. Сустав сильно деформируется, что сказывается на нормальной оси конечности.

Связки, которые окружали сустав ранее, теряют свою функциональную активность, становятся короткими, что сказывается на подвижности руки или ноги.

В этот период у человека наблюдаются контрактуры и подвывихи. Мышцы, окружающие сустав, укорочены и растянуты, они с трудом сокращаются. Сам сустав и расположенные рядом ткани страдают от недостаточного питания.

Человек мучается от сильной боли, она острая и резкая. Даже в состоянии покоя пациент испытывает значительный дискомфорт. Третья степень артроза сопряжена с риском полной утраты дееспособности человека.

Виды артроза

В зависимости от причины артроза различают заболевание с невыясненной этиологией, то есть идиопатический артроз. Чаще всего его диагностируют у людей старше 40 лет. Также различают вторичный артроз, который возникает на фоне явных причин (после полученной травмы, при воспалении суставов, при эндокринных заболеваниях и пр.).

Кроме того, что артроз классифицируют в зависимости от причины его возникновения, выделяют следующие разновидности заболевания:

  • Коленный артроз или гонартроз. Эта самая распространенная разновидность заболевания. При этом страдают именно коленные суставы. Диагностируется патология чаще всего у людей с избыточной массой тела, на фоне нарушения обменных процессов в организме, а также из-за перенесенных стрессов. Развивается болезнь на протяжении многих лет, на поздней ее стадии колено полностью утрачивает свою подвижность.

  • Голеностопный артроз. При этом виде заболевания поражается голеностопный сустав. Развивается заболевание на фоне полученных травм, при растяжении связок, из-за имеющейся дисплазии, подагры, сахарного диабета. Иногда причиной патологии становится ревматоидный артрит. Чаще всего голеностопный артроз диагностируют у людей, чья работа связана с чрезмерными нагрузками на данную область: у танцоров, у спортсменов, у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке.

  • Плечевой артроз. Основной причиной патологии принято считать врожденные дефекты плечевого сустава, либо избыточные нагрузки на него. В группу риска можно отнести маляров, штукатуров и людей, которые заняты тяжелым ручным трудом. Сюда же можно отнести артроз локтевого сустава.

  • Артроз тазобедренного сустава или коксартроз. Это одна из тяжелых разновидностей патологии. Основной причиной считаются возрастные изменения в суставных тканях. В группу риска входят люди старше 40 лет.

  • Шейный артроз или ункоартроз. Причины, которые способны приводить к развитию данной патологии: недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника, ожирение и перенесенные травмы. В группу риска относят людей, которые заняты сидячей работой. Кроме основных симптомов артроза в виде болей и ограничения подвижности суставов, у пациентов наблюдаются головокружения, головные боли, а иногда даже потеря сознания. Это связано с вовлечением в патологический процесс позвоночной артерии, которая питает головной мозг.

  • Остеоартроз рук и пальцев рук. В этом случае повреждается лучезапястный сустав, межфаланговые суставы и пр. Чаще всего от патологии страдают женщины, вступившие в период менопаузы.

  • Спондилоартроз при котором страдают суставы и хрящи позвоночника. Развивается заболевание чаще всего у людей в возрасте, после 65 лет. Преимущественно от спондилоартроза страдают женщины, что объясняется снижением уровня эстрогена после наступившего климакса. Спондилоартроз может быть анкилозирующим, деформирующим, дугоотросчатым, полисигментарным и дегенеративным.

  • Полиостеоартроз или болезнь Келлгрена. Это заболевание дегенеративной природы, при котором страдают периферические суставы, связки и сухожилия. В патологию могут вовлекаться суставы позвоночника с развитием дископатий.

Осложнения артроза

Если не оказать артрозу должного внимания, вовремя и правильно не лечить, это может привести не только к полному разрушению больного сустава, но и также к изменению биомеханики позвоночника, отчего могут появляться грыжи в межпозвоночных дисках и начаться развитие артроза в других, пока ещё здоровых суставах. Осложнение артроза суставов лучше не допускать.

В качестве основных осложнений артроза выделяют следующие патологии:

  • Разрушение сустава.

  • Деформация сустава.

  • Невозможность осуществления движений.

  • Инвалидизация больного.

  • Нарушение биомеханики позвоночника и иных суставов.

  • Грыжи межпозвонковых дисков.

  • Снижение уровня жизни пациента.

Диагностика артроза

Для постановки диагноза врач должен опросить и осмотреть пациента. Затем он назначит ему рентген пораженных суставов.

Выполняются рентгенологические снимки чаще всего в 2 проекциях. Исследование позволяет визуализировать дистрофические изменения в тканях, поражение хрящей и прилегающих к ним костей. Суставная щель у пациентов с артрозом сужается, площадка кости деформируется, от нее могут отходить костные разрастания, остеофиты. Иногда сам сустав теряет стабильность, что приводит к подвывихам.

Первым признаком артроза, который можно визуализировать на рентгеновском снимке, является наличие остеофитов. Сперва края суставной поверхности просто становятся острыми. В дальнейшем они утолщаются, а потом на них появляются выросты и шипы. Суставная щель становится уже по мере прогрессирования патологии.

В зависимости от полученной рентгенологической картины, доктор может выставить следующий диагноз (за основу берется классификация Kellgren-Lawrence):

  • Артроз сомнительный. Не удается определить степень сужения суставной щели, но при этом видны небольшие остеофиты.

  • Мягкий артроз, при котором остеофиты хорошо визуализируются, но остаются сомнения по поводу сужения суставной щели.

  • Умеренный артроз диагностируется в том случае, когда суставная щель явно сужена и хорошо видны остеофиты. Иногда обнаруживаются костные деформации.

  • Тяжелый артроз сопровождается значительным сужением суставной щели и формированием больших остеофитов. Сустав будет деформирован.

Если доктору требуется больше информации о состоянии сустава, то он может направить пациента на прохождение КТ, артроскопии или МРТ. Для оценки качества синовиальной жидкости выполняют суставную пункцию.

Что такое артроз? Как распознать болезнь?, time: 2:34

Методы лечения

Лечить больные суставы лучше на ранней стадии, само лечение должно быть патогенетическим и комплексным. Суть лечения заключается в удалении причин, которые способствуют развитию данной болезни, также необходимо ликвидировать воспалительные изменения и восстановить функции, которые были утрачены ранее.

Комплексное лечение артроза включает в себя лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, также должны проводится физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на суставы обезболивающее действие. Если лечение проводится санаторно-курортно, то оно заключается в климатических условиях, которые благоприятно действуют на суставы, а также в использовании минеральных вод и грязей.

В основе лечения артроза заложены несколько базовых принципов:

  • Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения её необходимо вообще свести к минимуму.

  • Следование установленному ортопедическому режиму.

  • Занятия лечебной физкультурой.

  • Прохождение курса физиотерапии, которая включает в себя магнито и электротерапию, ударно-волновую, а также лазерную терапию.

  • Санаторное лечение. Для этого необходимо раз в год, по рекомендации врача проходить курсовое лечение на специализированных курортах.

  • Насыщение сустава кислородом, или так называемая внутрисуставная оксигенотерапия.

  • Терапия лекарственными средствами.

  • Внутрикостные блокады, а также декомпрессия метаэпифиза.

  • Рациональный подход к питанию.

Физиотерапевтическое лечение

От Чего Появляется Артроз

Справиться с артрозом можно с помощью физиотерапевтических методов лечения.

К таковым относят:

  • УВТ. Ударно-волновая терапия дает возможность избавиться от остеофитов, которые представляют собой костные отростки. Именно они становятся основной причиной боли. Волны размягчают эти выросты и спустя некоторое время они рассасываются. Параллельно улучшается питание сустава, нормализуются обменные процессы. Эффективна эта процедура только на ранних этапах развития заболевания. Кроме того, назначить ее может только доктор, так как она имеет множество противопоказаний.

  • Миостимуляция. Метод базируется на стимуляции мышц электрическими импульсами. Показана процедура для лечения лежачих пациентов, которые вынуждены придерживаться постельного режима после перенесенной травмы. Этот метод не слишком часто назначают при артрозах, хотя он позволяет нормализовать кровоток в проблемной зоне и повысить мышечный тонус, что дает возможность приблизить сроки восстановления суставов.

  • Фонофорез. При этом способе лечения на сустав оказывается воздействие ультразвуковыми волнами и лекарственными препаратами. Эффект от медикаментов повышается, так как они будут доставлены «точно по месту назначения», а клетки лучше их усвоят.

  • Озонотерапия. Этот метод предполагает введение в сустав газовой смеси. У пациента пропадают боли, уменьшается воспаление, нормализуется подвижность сустава, улучшается циркуляция крови. Лечение проводят курсами. Их продолжительность зависит от тяжести течения патологии.

К прочим методам лечения относят:

  • Лечебно-физкультурные комплексы – это один из эффективных методов борьбы с артрозами. Выполнение упражнений позволяет нормализовать кровоток в проблемной зоне, а также сделать мышцы крепче. Начинать заниматься нужно с несложных упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

  • Мануальная терапия и массаж, а именно, лимфодренаж, направлены на уменьшение болезненных ощущений, на улучшение кровоснабжения и питания больного сустава. Эти методы лечения можно реализовать даже в том случае, когда пациент находится в обездвиженном состоянии.

  • Механотерапия может дополнить лечебно-физкультурные комплексы, повысив их эффективность. Для этой цели используют тренажеры. Они дают возможность увеличить нагрузку во время тренировки, но поврежден сустав при этом не будет. Механотерапия позволяет усилить кровообращение в суставе и поднять мышечный тонус.

  • С помощью специальных аппаратов можно практиковать вытяжение суставов. Время проведения процедуры составляет 20 минут. При этом с больного участка снимается нагрузка, что позволяет замедлить прогрессирование патологии. Чтобы ощутить желаемый эффект, нужно пройти 10-12 процедур, которые выполняют один раз в 6 месяцев.

  • Чтобы не дать заболеванию прогрессировать, необходимо придерживаться диеты. Это вспомогательная мера, которая позволяет повысить эффективность от проведения других процедур.

  • В целом, пациентам рекомендуется изменить свой образ жизни. Важно выбирать правильную с ортопедической точки зрения обувь, спать на ортопедическом матрасе. Необходимо отказаться от вредных привычек. Нагрузки на суставы должны быть адекватными. Иногда пациентам рекомендуется носить ортез. Повысить эффективность лечения можно, если регулярно посещать бассейн.

Хирургические виды лечения

Когда справиться с заболеванием консервативными методами не удается, то пациента направляют на операцию.

К методам хирургического вмешательства относят:

  • Выполнение пункции. Это не только лечебный, но и диагностический метод. В ходе его проведения в сустав вводят иглу, забирая небольшое количество жидкости. В дальнейшем ее направляют на анализ. Этот метод позволяет снять нагрузку с сустава, а также доставить в него лекарственные препараты, например, кортикостероиды.

  • Артроскопия. При этом в сустав вводят артроскоп, для чего на коже делают несколько небольших разрезов. Такая процедура дает возможность оценить состояние сустава изнутри. В ходе проведения артроскопии врач может удалить ненужные хрящи, тем самым избавив человека от болей.

  • Околосуставная остеотомия. Операция сводится к тому, что кости сустава подпиливают и фиксируют в нужном положении. Это позволяет уменьшить нагрузку на зону поражения, а также избавить человека от болей. Хотя процедура отличается достаточной эффективностью, к ней прибегают редко, так как она проводится под наркозом и требует длительного восстановительного периода.

  • Замена собственного сустава протезом. К эндопротезированию прибегают в том случае, когда сустав сильно деформируется и не подлежит восстановлению. Это сложная операция, которая стоит немалых денег. Сам протез изготавливают из таких материалов, как: металл, керамика, пластик. После выполнения вмешательства человек долго восстанавливается, может страдать от болей. Хотя зачастую помочь больным другими методами невозможно, в противном случае человек может быть полностью обездвижен. Качественный протез способен прослужить на протяжении 20 лет. Все это время человек не будет испытывать каких-либо проблем с передвижением.

Различия в лечении, в зависимости от вида артроза

Лечение артроза различается в зависимости от его разновидности. Хотя разные виды артроза имеют схожую симптоматику, способы их устранения варьируются. К примеру, наносить лечебные мази на кожу при артрозе тазобедренного сустава не имеет смысла, так как жировая прослойка не даст лекарственному веществу добраться до места назначения. В то время как при артрозе коленного или локтевого сустава врачи рекомендуют использовать местные средства.

  • Артроз кистей и пальцев рук. Для уменьшения болей назначают препараты из группы НПВС и кортикостероиды. Эти лекарственные средства позволяют уменьшить воспаление. Чтобы приостановить процесс разрушения хрящевой ткани, больным показан массаж, вытяжение пальцев и прием хондропротекторов.

  • Артроз плечевого сустава. Терапия сводится к выполнению массажа, занятиям ЛФК. Для уменьшения болей назначают внутрисуставные инъекции, прием спазмолитиков.

  • Артроз локтевого сустава. Пациенту назначают методы физиотерапевтического лечения, наложение компрессов с мазями из группы НПВС.

  • Артроз тазобедренного сустава. Для уменьшения болей пациенту показаны инъекции, прием таблеток и капсул, а также наложение компрессов на основе противовоспалительных растворов.

  • Артроз коленного сустава. Хороший эффект дает УВТ, можно выполнять растяжение сустава, заниматься ЛФК. Пациентам рекомендуется наносить на пораженную область НПВС в виде мазей и кремов.

  • Артроз голеностопного сустава. Больным с артрозом голеностопного сустава показан постельный режим, выполнение лечебных ванночек, посещение кабинета массажиста и физиотерапевта.

Видео: лечение суставов быстро и надёжно, навсегда. Рецепты и методы от Фролова Ю.А.:

Боль в суставе, артроз суставов, артроз коленного сустава — причины и самостоятельное лечение, time: 9:18

Медикаментозное лечение

Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение:

  • Противовоспалительные средства. Начиная терапию артроза комплексно, можно затормозить течение болезни и в значительной степени улучшить качество жизни. Более подробно стоит остановиться на некоторых пунктах лечения. В частности, терапия лекарственными средствами включает в себя на первоначальном этапе – это снятие болевого синдрома, а также устранение воспалительных процессов, протекающих в суставах. Для этого всеми докторами используются нестероидные противовоспалительные средства. Опытные врачи не рекомендуют их оральное применение, так как эти препараты в значительной степени раздражают стенки желудка. Поэтому в зависимости от выбранного препарата, используют или внутривенное, или внутримышечное введение. Иногда в качестве вспомогательных средств, НВСП используют в виде мазей, но их абсорбция крайне низкая, поэтому значительного эффекта достичь не удается.

  • Гормональные кортикостероиды. Когда артроз находится на стадии обострения, целесообразен приём гормональных кортикостероидов. Их вводят внутрь сустава, применяются такие средства, как гидрокортизон или дипроспан. Наружно можно использовать специальный пластырь, мазь или настойку, которые изготавливаются на основе жгучего перца.

  • Не лишними будут и хондропротекторы, направленные на восстановление хрящей и улучшение качественного состава синовиальной жидкости. В качестве наиболее распространенных средств данной группы применяют глюкозамин, либо хондроитина сульфат. Курс длится довольно длительный отрезок времени, до того момента, пока не наступит улучшение. Тем не менее, если ожидаемый эффект не появляется на протяжении полугодового приема, препараты следует отменить. Также внутрисуставно, наряду с хондропротекторами целесообразно применение препаратов, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты. Они способствуют образованию оболочки клеток, отвечающих за формирование хряща сустава. Какие хондропротекторы лучше при артрозе?

  • Диацереин. Лечебная схема может быть дополнена приемом диацереина, который способствует регенерации тканей хряща. Но эффекта мгновенного ждать не следует, как правило, улучшения наступают спустя две недели или даже месяц, после первого приема.

Если случай является особо тяжелым, то может быть назначен приём наркотических анальгетиков. Но применяют их крайне редко, когда остальные средства не принесли желаемого эффекта.

Правильное питание при артрозе

Отдельно стоит остановиться на питании во время обострения болезни. Здесь также существуют определенные рекомендации – нельзя переедать, так как это будет способствовать накоплению лишних килограммов, но нельзя и голодать, так как снабжение хряща важными элементами будет нарушено. Первоочередная задача, которая стоит перед пациентом с лишним весом – это его снижение. Для этого из рациона просто необходимо убрать быстрые углеводы, содержатся они во всех мучных изделиях и сладостях. Под запрет попадает алкоголь, и в первую очередь пиво.

Нет абсолютно никаких претензий к рыбным блюдам – их можно употреблять довольно много, естественно, в разумных количествах. Но не следует налегать на её слишком жирные сорта, так к как они высококалорийны, а значит лишние килограммы не заставят себя ждать.

Важную роль при лечении артрозов отводят холодцу. Как ни удивительно, но именно это блюдо рекомендуют включать в рацион все медики. Такая пища будет настоящим кладезем микроэлементов для больных суставов. Самый важный компонент в холодце – это коллаген природного происхождения. Усваивается он организмом довольно быстро и является основой любой соединительной ткани. Благодаря регулярному потреблению холодца можно добиться хороших результатов – суставы станут более подвижными, выстилающие их ткани – эластичными, а хрящи и кости приобретут прочность.

По теме:О пользе холодца и куриных хрящей для суставов

Не стоит забывать о регулярном поступлении витаминов с пищей. Для больных артрозом особенно актуальны витамины группы В. Именно они отвечают за то, чтобы обмен веществ проходил без ненужных сбоев. А там, где отлажен метаболизм – там и суставы чувствуют себя великолепно. Благодаря тиамину из фасоли и гороха синтез жиров, углеводов и белков будет ускоряться.

Пиридоксин поможет выработке гемоглобина. «Добыть» его можно употребляя в пищу бананы, орехи, капусту и картофель. Стоит увлекаться зеленью и бобовыми. Именно они станут источником фолиевой кислоты. Полезна будет печень, грибы, молочные продукты, а также яйца. Они богаты на рибофлавин. Можно, конечно, употреблять и витаминные комплексы, но из продуктов все необходимые элементы усваиваются лучше, а значит и процесс восстановления хрящей пойдет быстрее.

Основные принципы питания при артрозе сводятся к следующим пунктам:

  • Не употреблять тяжелую пищу на ночь, чтобы не вызвать приступ артроза.

  • Питаться дробно.

  • Постоянно контролировать вес, в целях избегания повышения массы тела, а значит и дополнительной нагрузки на больные суставы.

  • Когда нет обострения болезни – совершать пешие прогулки после приема пищи.

  • Меню необходимо сбалансировать, составить его вместе с лечащим врачом.

Подробнее о:Диете при артрозе

Соблюдая предписанную доктором схему лечения, можно добиться того, что болезнь отступит, а поврежденные ткани начнут восстанавливаться.

Автор статьи:Каплан Александр Сергеевич | Ортопед

Образование: диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.

Наши авторы

Артроз: симптомы, стадии и лечение

Что такое артроз?

Артроз – заболевание, имеющее много факторов и связанное с дегенеративно-дистрофическим поражением суставов. Одна из причин его – нарушение обменных процессов в организме. Развитие заболевания артрозом связано с нарушением кровообращения в капиллярах подхрящевых слоёв надкостницы и, как следствие, нарушением питания хрящевой ткани сустава. При этом меняется сама структура хряща, и он истончается, становясь менее эластичным, также снижается и гладкость поверхностей сустава. Снижение качества тканей хряща ведёт, в свою очередь, к значительному уменьшению объёма синовиальной жидкости и ухудшению смазки поражённого сустава.

Народное название заболевания артрозом – «отложение солей», что является не верным, так как при заболевании артрозом происходит разрушение хряща и капсулы сустава, влекущее за собой увеличение нагрузки на поражённый сустав и, как следствие, деформацию кости. В результате всего этого появляется хруст в суставе, зачастую сопровождающийся болями, так как по краям поверхности сустава образуются остеофиты (костные шипы) – отсюда и возникло народное название заболевания артрозом.

Артроз, как правило, поражает в основном людей более старшего возраста. Неумолимые данные статистики свидетельствуют, что заболевают артрозом более 30% людей в старше шестидесяти лет и около половины, в возрасте более семидесяти лет.

Хотя в основе этой болезни лежит поражение хряща сустава, но при этом процесс заболевания поражает и соседние ткани – синовиальную оболочку, околосуставные мышцы, внутренние слои сумки сустава, костные структуры и связки.

От Чего Появляется Артроз

Симптомы артроза

Заболевание артрозом симптоматично проявляется, в первую очередь, возникновением сильной ночной боли во время перемены места тела или иного движения. Болевые ощущения, в состоянии покоя при заболевании артрозом, обычно не проявляются. К одним из симптомов артроза возможно причислить и характерный хруст в суставах с болевыми ощущениями. Также, зачастую, артроз характеризуется и чрезмерно выраженной метеочувствительностью заболевших — проявление болей в зависимости от изменений погоды.

В основном, артроз поражает тазобедренный и коленный сустав. Немного реже – поражает суставы пальцев на руках и ногах, а также голеностопный сустав. На начальном этапе заболевания, общими симптомами артроза являются кратковременные и слабые боли, не имеющие чёткой локализации, и усиливающиеся именно при физической нагрузке. Отмечается плохая подвижность сустава, после состояния покоя, и чувство всё возрастающего дискомфорта. С развитием заболевания артритом клиническая картина может ухудшаться и с течением времени боли становятся всё более выраженными, характерный хруст сустава приобретает постоянный характер, а всё возрастающие боли приводят к спазму мышц, связанному с ограничением амплитуды движений в поражённом суставе. На поздних стадиях артроза, при поражении суставов нижних конечностей, появляется хромота и больному приходится пользоваться костылями или тростью.

От Чего Появляется Артроз
От Чего Появляется Артроз

Стадии артроза

В соответствии с классификацией, основанной на рентгенологических признаках, различают четыре стадии развития артроза:

  • I степень — сомнительный артроз: боль почти не ощущается, проявляется периодически и лишь в начале движения и быстро проходит с его началом. В суставе наблюдается небольшая ограниченность движений после состояния покоя, быстро проходящая с началом движения. В начале сгибания в суставе присутствует выраженный хруст, но без болевых ощущений, поэтому больные крайне редко приходят обращаются за помощью к специалисту.
  • II степень — мягкий артроз: характеризуется усилением болей после больших физических нагрузок – они становятся всё острее и продолжительнее. Хрящевые ткани в суставе начинают терять свои амортизационные качества, на рентгеновских снимках заметны остеофиты (костные шипы) и сужается щель сустава. Больной не может уже выполнять некоторые работы и его трудоспособность снижается. На этой стадии, обычно, больной уже обращается к врачу.
  • III степень — умеренный артроз: характеризуется своей тяжестью и запущенностью заболевания артрозом. Увеличение скопления жидкости в полости сустава и последующее разрастание костной ткани, как следствие — влечёт деформацию самого сустава. Больного мучают боли даже уже в состоянии покоя из-за спазма близлежащих к поражённому суставу мышц, при этом наблюдается снижение двигательной амплитуды. Малейшие нагрузки на сустав причиняют больному страдание.
  • IV степень — тяжелый артроз: характеризуется существенным сужением щели сустава, крупными остеофитами, а также необратимыми деформациями кости. Двигаться больной уже не может и помочь избежать инвалидности может лишь имплантация искусственного протеза сустава посредством оперативного вмешательства.

Причины возникновения артроза

Заболевание артрозом является следствием нарушений функций хрящевой ткани из-за изменения в её структуре. Хрящевая ткань сустава размягчается и становится рыхлой, при этом в области сустава, несущей нагрузку, начинают образовываться язвы.

Возникновение заболевания артрозом подразделяются на два метода:

  1. Первичный артроз (идиопатический) возникает без каких-либо видимых причин. Ими могут быть, как наследственные факторы: генетические нарушения ткани хряща, врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата, так и иные, как-то: гипермобильность суставов, плоскостопие и так далее.
  2. Вторичный артроз вызывается развитием патологических процессов: врожденных нарушений суставов, травм, нарушения обмена веществ, рядом эндокринных заболеваний, специфические и неспецифические и специфических воспалений.

Лечение артроза

Эффективное лечение артроза возможно только комплексно и обязательно должно проводиться после консультаций со специалистом. В основные этапы лечения артроза входят:

  • Обезболивание посредством приёма анальгетиков.
  • Снятие воспаления противовоспалительными препаратами.
  • Восстановление хрящевой ткани сустава с помощью лекарственных средств, содержащих в своём составе хондропротекторы, подобранным индивидуально курсом на протяжении нескольких месяцев.

В комплексе с этими тремя этапами неотъемлемой частью лечения артроза являются физиопроцедуры – магнитотерапия при артрозе, электрофорез, иглотерапия, а также массаж. Не маловажно, при этом, и соблюдение правильно подобранной диеты.

Профилактика заболевания артрозом

Чтобы профилактировать артроз, необходимо свести до минимума статическую нагрузку на суставы. Следует избегать постоянного ношения обуви на высоких каблуках. Не рекомендуется сидеть в положении «положив ногу на ногу». Почаще следует чередовать положения сидя и стоя. Если имеется лишний вес, то необходимо от него избавиться. Лучшая диета для профилактики артрозов – это питание продуктами с преобладанием углеводов, овощей, фруктов, ограничив потребление белка и кальция. Постарайтесь избегать подъёма тяжестей. В летнее время устраивайте «отпуск» своим суставам – как можно больше плавайте!

Артроз – симптомы и лечение

Мы с детства привыкаем бегать, прыгать, мальчишки любят по стройкам гасать и в футбол играть, девочки на скакалках и многое другое. И с годами активный образ жизни настолько входит в сознание человека, что с годами, когда где-то мышца потянула, где-то суставчик заболел человек даже особо и внимание не обращает — «ну подумаешь, сколько раз болело коленко». Вот в сегодняшней статье мы и поговорим, а почему может болеть колено, и всегда ли это обычный исход резкого движения.

Что такое артроз?

Артроз – группа заболеваний опорно-двигательного аппарата разного происхождения, но с подобными биологическими, морфологическими и клиническими проявлениями. Основой их развития является дегенеративное поражение всех компонентов сустава, прежде всего хряща, подхрящевой кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных мышц, с формированием краевых остеофитов и явным или скрытым умеренно выраженным синовитом. Так как при этом заболевании патологические изменения захватывают и хрящевую и костную ткань.

Артроз часто называют остеоартрозом, а иногда и остеоартритом.

Статистика (эпидемиология)

Среди всех заболеваний суставов артроз составляет до 80% случаев.

Заболевание развивается преимущественно в среднем и пожилом возрасте. В молодом возрасте артроз может возникать после перенесенных травм суставов, воспалительных процессов, а также при врожденной патологии опорно-двигательного аппарата.

Рентгенологические признаки артроза выявляют у большинства людей в возрасте старше 65 лет и почти у 95% — старше 70 лет.

Женщины болеют артрозом почти в два раза чаще, чем мужчины. Частота заболеваемости возрастает в период постменопаузы.

Большую роль в развитии артроза играют наследственные факторы. Установлено, что частота развития заболевания в семьях больных остеоартрозом в два раза выше, чем в популяции в целом, а развитие артроза у лиц с врожденными дефектами опорно-двигательного аппарата увеличивается в 7-8 раз.

Артроз – МКБ

МКБ-10: M15-M19, M47
МКБ-9: 715
МКБ-9-КМ: 715.3

Симптомы артроза (клиническая картина)

Клинические проявления болезни и их выраженность зависит от локализации патологического процесса, состояния здоровья пациента и образа его жизни.

От Чего Появляется Артроз

Первые признаки артроза

Артроз часто начинается постепенно, незаметно для больного.

Первым симптомом заболевания обычно бывает кратковременная незначительная боль в суставах (артралгия), несущих самую большую нагрузку. Это прежде всего суставы нижних конечностей – коленные, тазобедренные, плюсне-фаланговые суставы первого большого пальца стопы. Из суставов верхней конечности чаще поражаются межфаланговые суставы, запястно-пястный сустав большого пальца кисти.

Артроз обычно начинается с поражения одного сустава, но через некоторое время в процесс вовлекаются другие суставы.

Основные симптомы артроза

При артрозе больные жалуются на боль, хруст, ограничение движений в суставе, отечность и деформацию сустава.

Отдельно стоит остановиться на характере боли. При артрозе возможна механическая и стартовая боль. Механическая боль возникает при нагрузке на пораженный сустав. Такая боль беспокоит преимущественно вечером в состоянии покоя, исчезает после нескольких часов отдыха. Появление этого типа боли связано с постепенным увеличением давления на кость при физической нагрузке. Давление вызывает прогибание костных балок и раздражение болевых рецепторов губчатой ткани костей.
Стартовая боль появляется в начале ходьбы, потом быстро прекращается и возникает опять при физической нагрузке. Стартовая боль может появляться при трении суставных поверхностей пораженного сустава. На хрящевые поверхности попадают мелкие частицы некротизированного хряща. При первых шагах эти частицы выталкиваются в полость суставной сумки и боль прекращается.

При артрозе боль может быть связана с периартритом и тендобурситом (воспаление мягких околосуставных тканей, связочного аппарата и суставной сумки). Эта боль возникает только во время движений, в которых принимают участие пораженные сухожилия, а также при определенных положениях сустава во время движений.

Патологические изменения, как правило, начинаются с крупных суставов, которые подвергаются большим физическим нагрузкам в течение дня. В начале заболевания боль возникает в результате несоответствия возможностей микроциркуляторного русла потребностям уставных тканей. Поэтому для снижения боли больные медленно делают первые несколько шагов и только потом укоряют темп ходьбы. Боль может появляться через полтора-два часа ходьбы или работы в положении стоя. Это сигнал к смене нагрузки, кратковременному отдыху или виду работы.

На более поздних стадиях болезни артралгия может возникать при минимальных нагрузках на сустав и долго сохраняться в покое. Это объясняется тем, что на поздних стадиях образуются грубые изменения суставных тканей, разрушение суставного хряща, вторичный синовит. При развитии массивных, грубых изменений костнохрящевой ткани ее отдельные фрагменты могут отделяться и, попадая в суставную щель, вызывать резкую боль. Такое явление называется симптомом суставной мыши.

Во время осмотра суставов обращает на себя внимание деформация. Кроме того, при артрозе есть утолщение околосуставных мягких тканей, гипотрофия региональных мышц, смещение оси конечности. Утолщение межфаланговых суставов с костными разрастаниями и уплотнением околоуставных тканей называется узлами Гебердена.

Болезненность при ощупывании сустава локализуется в области суставной щели, местах прикрепления суставной капсулы, но этот симптом болезни бывает не всегда. Отечность и болезненность сустава определяется при вторичном синовите.

Нарушение функции суставов на ранних стадиях артроза проявляется ограничением амплитуды движений. Это связано с поражением околосуставных тканей и синовитом.

На поздних стадиях болезни развиваются разные по выраженности клинические проявления контрактур. Чаще всего нарушаются функции коленных и тазобедренных суставов.

Симптомы артроза в зависимости от локализации патологии

Артроз с поражением коленных суставов — симптомы

Поражение коленных суставов при артрозе называется гонартрозом. Первичный гонартроз развивается у женщин в климактерическом периоде. Причинами вторичного чаще всего бывают травмы коленного сустава и нарушение статики при искривлениях позвоночника, плоскостопии. Больные жалуются на боль в коленном суставе, возникающую при движениях, особенно при ходьбе по лестнице. Боль локализуется в передней или внутренней части коленного сустава. Ограничиваются движения в суставе: сначала сгибание, а позже и разгибание. При движениях часто появляется хруст. При развитии реактивного синовита боль при движениях усиливается и беспокоит в состоянии покоя. Определяется отечность сустава, болезненность при пальпации, покраснение (гиперемия) и увеличение температуры кожи. Со временем вследствие костных разрастаний возникает деформация коленных суставов.

Артроз с поражением тазобедренных суставов — симптомы

Поражение тазобедренных суставов называется коксартрозом. Это наиболее тяжелая форма артроза. Причинами заболевания может быть врожденная дисплазия тазобедренных суставов, травмы, климактерический период. У больных появляется боль в суставах во время движений, в положении стоя. Постепенно нарастает ограничение движений в суставе (сначала внутренняя и внешняя ротация, позже – сгибание). Появляется хромота, связанная с укорочением конечности. При двустороннем поражении типична утиная походка. Развивается атрофия мышц бедер и ягодиц. Отечности суставов при кокартрозе не бывает. Пальпаторно определяется ограниченная болезненность в области головки бедренной кости.

В начальной стадии артроза функции сустава сохранены. При дальнейшем развитии болезни сначала временно ограничивается, а затем полностью утрачивается трудоспособность, больной теряет способность самообслуживания, нуждается в посторонней помощи.

Причины артроза

В основе артроза лежит первичная дегенерация суставного хряща с сопутствующими деструктивными изменениями эпифизов костей, образующих сустав. Такая дегенерация возникает в результате дисбаланса между механическими нагрузками на суставную поверхность хряща и возможностью компенсации этой нагрузки.

В развитии дегенеративных изменений суставного хряща одновременно могут принимать участие несколько факторов:

  • функциональные перегрузки, в том числе профессиональные, бытовые и спортивные, вызывающие микотравматизацию хряща;
  • травмы суставов;
  • инфекционное и неспецифическое воспаление сустава;
  • дисплазии суставов, приводящие к нарушению сопоставления суставных поверхностей;
  • нарушение статики тела в результате искривлений позвоночника (кифоз, сколиоз, патологический лордоз и пр.), плоскостопия;
  • хронический гемартроз:
  • заболевания с нарушением обмена веществ (подагра, ожирение, хондрокальциноз);
  • остеодистрофия или болезнь Педжета;
  • остеомиелит;
  • патология периферической нервной системы с утратой чувствительности;
  • эндокринная патология (акромегалия, сахарный диабет, аменорея, гипертиреоз);
  • наследственная склонность.

К факторам риска артроза относят пожилой возраст, женский пол, ожирение.

Механизм развития

В основе нарушения обмена веществ в хрящевой ткани лежат количественные и качественные изменения основного вещества хряща. Основное вещество состоит из протеогликанов, обеспечивающих стабильность коллагенов. Развитие артроза сопровождается недостаточным образованием или повышенным разрушением компонентов хрящевой ткани.

При остеоартрозе в хрящевой ткани снижается содержание гиалуроновой кислоты, хондроитина и кератина. Кроме того, измененные протеогликаны теряют способность удерживать воду. Он поглощается коллагеном, который набухает, вызывая снижение резистентности хряща.

При повреждении хондроцитов они начинают вырабатывать не свойственный нормальной хрящевой ткани коллаген и протеогликаны. Эти измененные вещества вызывают потерю биохимических качеств хряща.

Большое значение в развитии артроза имеют иммунные нарушения. Разрушение протеогликанов хряща сопровождается появлением иммунных реакций клеточного и гуморального типа. В свою очередь, это вызывает прогрессирующий фиброз и склероз синовиальной оболочки, патологические изменения внутрисуставной синовиальной жидкости, нарушение питания хряща. Неполноценная синовиальная оболочка поддерживает прогрессирование дегенеративных изменений в суставном хряще.

Определенное значение в развитии артроза имеет наследственный фактор.

Классификация артроза

Артрозы подразделяют на две группы: первичные и вторичные.

По распространению (первичные артрозы):

  • локальные (с поражением до трех суставов)
  • распространенные или генерализованные, полиартроз (поражение трех суставов и более).

В зависимости от места поражения (вторичные):

  • А. тазобедренного сустава (коксартроз);
  • А. коленного сустава (гонартроз);
  • А. локтевого сустава;
  • А. плечевого сустава;
  • А. позвоночника;
  • А. шейного отдела (ункоартроз);
  • А. кистей рук;
  • А. голеностопного сустава (крузартроз)
  • А. стоп.

По этиологии:

  • посттравматические
  • метаболические
  • вследствие эндокринной патологии.

Диагностика артроза

Разнообразие клинических проявлений и вариантов течения артроза затрудняют раннюю диагностику заболевания. Ложность диагностики также связана с отсутствием специфических симптомов, скрытым началом болезни. Большое значение имеет определение факторов, способствующих развитию артроза:

  • хроническая травматизация сустава;
  • длительное выполнение стереотипных движений;
  • физическая нагрузка на сустав в течение определенного времени;
  • нарушение солевого или жирового обмена;
  • наследственные пороки опорно-двигательного аппарата.

Важнейшее значение в диагностике артроза имеет рентгенологическое исследование. Проводится обзорная рентгенография обоих коленных суставов в прямой позиции, полусогнутой позиции, дополнительно – в боковой позиции. Классическими признаками артроза на рентгенограмме являются: сужение суставной щели, наличие остеофитов, субхондральный склероз кости и субхондральные кисты. Различают следующие стадии рентгенологических изменений при артрозе:

0 – изменения отсутствуют.
I – рентгенологически сомнительные признаки.
II – минимальные изменения (незначительное сужение суставной щели, подхрящевой остеосклероз, единичные остеофиты).
III – умеренные проявления (умеренное сужение уставной щели, множественные остеофиты).
IV – выраженные изменения (суставная щель не видна, определяются множественные грубые остеофиты), часто присутствует синовиит.

При наличии данных симптомов дальнейшие инструментальные исследования не нужны.

При их отсутствии или малой выраженности проводят УЗД суставов, МРТ, сцинтиграфию.

Клинические анализы крови, мочи и внутрисуставной синовиальной жидкости не входят в перечень обязательных исследований для диагностики артроза. Но эти анализы необходимы для исключения подобных суставных патологий.

Основные клинико-диагностические признаки артроза:

  • боль в суставах механического характера;
  • быстрая утомляемость;
  • ощущение неустойчивости в суставах нижних конечностей;
  • поражение суставов первого пальца стопы и кистей;
  • постепенное начало болезни;
  • медленное прогрессирующее течение;
  • деформация суставов;
  • гипотрофия регионарных мышц;
  • рецидивирующий синовит;
  • ограничение движений в суставе;
  • рентгенологические изменения.

Артроз необходимо дифференцировать с поражением суставов при ревматоидном артрите, инфекционными, метаболическими и реактивными артритами.

Ревматоидный артрит в отличие от артроза начинается с воспаления малых суставов кистей и стоп. Для него характерен интенсивная боль воспалительного типа, утренняя скованность суставов, наличие ревматоидных узелков.

Подагрический артрит встречается преимущественно у мужчин. Характерна высокая местная активность с острой приступообразной болью в области первого плюсне-фалангового сустава большого пальца стопы. При подагре типично наличие тофусов, на рентгенограмме присутствуют «пробойники».

Псориатический артрит характеризуется поражениями кожи, особенно волосистой части головы, веретенообразной деформацией пальцев и ярко-малиновым цветом кожи над пораженными суставами.

Инфекционные артриты отличаются острым началом, быстрым развитием и течением, резкой болью, высокой температурой и эффективностью антибактериальной терапии.

Лечение артроза

Лечение при артрозе должно быть длительным, комплексным. Основные принципы лечения артроза:

1. Разгрузка суставов (правильный режим подвижности и механических нагрузок, дозированная ходьба, снижение массы тела, исключение длительного стояния, ношения тяжестей, укрепление мышечно-связочного аппарата при помощи лечебной физкультуры, массажа, электростимуляции).

2. Консервативная коррекция нарушений статики (использование ортопедической обуви, корсетов, супинаторов).

3. Воздействие на общий метаболизм и кровообращение (применение биостимуляторов, сосудорасширяющих препаратов, курсов бальнеотерапии и физиотерапии два раза в год).

4. Устранение реактивного синовита, противовоспалительная терапия.

Больным артрозом показана диета с ограничением соли, сахара, крепкого чая, кофе, копченостей, острых блюд. Это улучшает чувствительность сосудистых и суставных рецепторов, восстанавливает тонус сосудов, нормализует обмен в хондроцитах. При артрозе необходимо пить достаточно жидкости (не менее 8 стаканов воды в день).

Медикаментозное лечение артроза включает использование быстродействующих противовоспалительных и обезболивающих медикаментов (нестероидные противовоспалительные средства — НПВС), базисных препаратов – хондропротекторов. Из НПВС применяют неселективные и селективные ингибиторы ЦОГ-2.

В качестве местной терапии на область пораженных суставов используют НПВС в форме мази или геля.

При наличии реактивного синовита, тендинита или тендовагинита, когда лечение НПВС малоэффективно, целесообразно внутрисуставное или внутримышечное введение кортикостероидов.

Базисная терапия хондропротекторами (хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота) применяется с целью предупреждения дегенерации суставного хряща.

Лечение хондропротекторами показано при I-III клинико-рентгенологических стадиях артроза.

Помимо прямых хондропротекторов применяют препараты, стимулирующие восстановление хрящевой ткани (биогенные стимуляторы). Эти препараты используют в период ремиссии, при отсутствии реактивного синовита.

При артрозе показаны также медикаменты, улучшающие микроциркуляцию. При наличии варикозного расширения вен нижних конечностей необходима коррекция венозного кровотока.

У больных артрозом необходимо своевременно диагностировать и лечить остеопороз.

Физиотерапия артроза

Физические методы лечения тоже относятся к базисной терапии артроза. Под их влиянием стимулируются процессы обмена веществ, микроциркуляция крови и тканевой жидкости, восстанавливается нейрогуморальная регуляция.

В комплекс лечения артроза входит индуктотермия, микроволновая терапия, импульсные токи, электрофорез лекарственных препаратов и магнитотерапия. Для устранения синовита применяют ультрафиолетовое облучение участка пораженных суставов в эритемных дозах, электрическое поле ультравысокой частоты, электрофорез с анальгином, димексидом или гидрокортизоном.

Для профилактики прогрессирования артроза рекомендуется снижение массы тела, избегать повышенных нагрузок на суставы, ходьбы по пресеченной местности, повышенной влажности и переохлаждений. Важен индивидуальный подбор обуви и супинаторов.

При гонартрозе для укрепления мышц показаны регулярные физические упражнения, плавание, езда на велосипеде. Не рекомендуются занятия тяжелой и легкой атлетикой, футбол.

Лечебную гимнастику проводят дифференциированно, в положении сидя, лежа, в бассейне. Движения не должны быть интенсивными, травматичными, их объем и количество повторов увеличивают постепенно, избегая перегрузок.

К популярным и эффективным методам лечения артроза также относится массаж и кинезитерапия.

При значительных изменениях суставов с деформацией, ограничением подвижности рекомендуется хирургическое лечение. Выполняются операции артропластики, эндопротезирования, остеотомии.

Прогноз болезни

Первичный артроз редко приводит к полной потере трудоспособности. При наличии реактивного синовита больные временно становятся нетрудоспособными, а иногда бывают вынуждены сменить профессию. При вторичном кокартрозе прогноз менее благоприятный из-за быстропрогрессирующего течения заболевания с развитием значительного нарушения функций сустава. В таких случаях инвалидизация может наступить в течение нескольких лет болезни.

Профилактика артроза

Первичная профилактика артроза должна начинаться еще в детском возрасте. Она заключается в следующем:

  • профилактика и лечение сколиоза;
  • коррекция плоскостопия с помощью специальных супинаторов;
  • занятия физкультурой для укрепления мышц и связок;
  • рациональное питание и профилактика нарушений обмена веществ;
  • ограничение занятий тяжелыми видами спорта в детском и подростковом возрасте;
  • чередование работы сидя за столом с ходьбой;
  • правильная организация труда и отдыха работников на предприятиях, где имеются тяжелые физические нагрузки.

Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, предупреждающие развитие рецидивирующего реактивного синовита. К ним относится дозированная ходьба, ограничение физических нагрузок, ходьба с опорой и другие меры, разгружающие суставы. При выраженных симптомах артроза необходимо постоянно принимать базисные медикаменты. Рекомендуется общеукрепляющая терапия, улучшение кровообращения и обмена веществ, ежегодное санаторно-курортное лечение.

К какому врачу обратится?

Видео

Жить здорово! Болезни-близнецы. Артрит и артроз.(16.07.2018), time: 13:46

Здоровья Вам, мира и добра!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий