Перелом В Локте

Содержание статьи:

Перелом в локте

Зачастую перелом локтевого сустава возникает вследствие травмы или при прямом падении на локоть. Такое нарушение нередко диагностируется у людей, занимающихся травмоопасными, контактными видами спорта, а также у детей, ведущих подвижный, активный образ жизни. При образовании трещины в кости у пострадавшего мгновенно развиваются характерные признаки, при которых опасно медлить с визитом к врачу.

Причины нарушений

Перелом локтя чаще всего случается вследствие падения на сустав либо прямую конечность. Удары, вывихи и травмы плечевой кости также могут спровоцировать разрушение суставного сочленения. Врожденная слабость связочно-сухожильного аппарата локтя тоже является фактором, под влиянием которого шансы повредить сочленение увеличиваются.

Виды повреждений

Реже всего диагностируется перелом локтевого отростка, хоть при падении этот участок конечности основную силу удара принимает на себя. Еще бывают переломы:

  • головки и шейки лучевой кости;
  • надмыщелка плечевой кости;
  • венечного отростка локтевой кости.

Кроме этого, различают краевой перелом локтевой кости со смещением, когда костные отломки меняют свое нормальное местоположение, и без смещения. При повреждении целостности кожных покровов и выхода костных отломков наружу диагностируется открытый перелом. Если мягкие структуры остаются целыми, перелом считается закрытый. Также различают околосуставные, внутрисуставные переломы локтевого сустава.

Характерные симптомы

Если у ребенка либо взрослого повредилось локтевое сочленение, а кость сломана, признаки развиваются мгновенно. Появляется острая боль, образуется гематома и отечность, из-за которой рука нормально не разгибается. Если произошло смещение костей, пострадавший не в состоянии пошевелить рукой, из-за повреждения нервных окончаний конечность немеет. Внутрисуставной перелом характеризуется патологической подвижностью сочленения.

Перелом локтевого отростка и мыщелки вызывает болезненность, локализованную в задней части сустава. Если повреждена шейка лучевой кости, синдром концентрируется спереди сочленения. Перелом венечного отростка характеризуется острой болезненностью в передней зоне сустава, при этом сгибание-разгибание конечности ограничено.

Диагностика перелома локтевого сустава

Если у пострадавшего присутствуют характерные симптомы перелома локтя, необходимо срочно доставить человека в травмпункт, где его осмотрит травматолог.

После визуального исследования пациенту дается направление на рентген, который выполняется в 2-х проекциях. Если случился перелом локтевого сустава со смещением, при этом есть подозрения о разрушении мягких тканей, дополнительно назначается МРТ или КТ-исследование. В зависимости от разновидности и степени тяжести повреждений врач подбирает индивидуальную схему терапии.

Какое назначается лечение?

Консервативное

Если отломки остались в нормальном положении, или случился перелом со смещением не более чем на 20—30 мм, проводится консервативное лечение. В этом случае обязательна иммобилизация конечности, поэтому на локтевой сустав накладывается гипс, рука фиксируется под углом 45—50°. Для купирования болевого симптома прописываются анальгетики. Когда отечность начнет уменьшаться, проводят повторную рентгенографию. Если вторичное смещение отсутствует, гипс оставляют еще на 3—4 недели, а после используется поддерживающая повязка. Если не возникло никаких осложнений, назначается курс лечебных упражнений. При выполнении всех рекомендаций врача полное восстановление наступает через 6—8 недель.

Хирургическое

В случае когда у человека диагностирован осколочный перелом, и случилось смещение локтевого сустава, в обязательном порядке назначается оперативное вмешательство. Зачастую проводится остеосинтез, при котором используются винты, пластины, спицы. После операции рука иммобилизируется гипсом, который нужно носить, пока кость не срастется до конца.

Реабилитация

Гимнастика

В реабилитационный период важно соблюдать все рекомендации врача, в противном случае высок риск развития негативных последствий. Для нормализации функционирования сустава обязательно назначается комплекс лечебных упражнений. Пока рука находится в гипсе, рекомендуется выполнять изотонические сокращения мышц, при которых конечность остается обездвиженной. Когда сустав начнет заживать, и риск развития осложнений минует, комплекс ЛФК расширяется, добавляются упражнения на сгибание-разгибание сочленения. Базовые тренировки выглядят так:

  • Сидя за столом, руку разместить перед собой. Медленно поднять, а затем опустить конечность.
  • Руки завести за спину. Здоровой конечностью осторожно потягивать больную, но следить, чтобы не возникло дискомфорта.

По мере улучшения состояния нагрузка на сустав постепенно увеличивается. Чтобы достичь максимального эффекта от упражнений, важно заниматься регулярно, не пропуская ни одно занятие. Во время тренировок не должно возникать дискомфорта и боли, но если такие симптомы появляются, нужно сообщить об этом врачу. При необходимости он подкорректирует упражнения.

Физиотерапия и массаж

Пока рука загипсована, массаж делать запрещено. После того как риск развития осложнений минует, рекомендуется массажировать спину, руки выше и ниже локтя. Благодаря мануальному массажу удастся восстановить функциональность сочленения, уменьшить боль, предотвратить атрофию мышц, укрепить сухожильно-связочный аппарат. Перелом руки успешно излечивается с помощью физиотерапевтических процедур, которые способствуют нормализации кровообращения и питания пораженных участков. Благодаря такому эффекту ткани быстрее регенерируют и восстанавливаются. Лечение проводится с помощью таких методов:

  • электрофорез;
  • магнитолечение;
  • лазерное прогревание;
  • УВЧ;
  • грязевые аппликации.

Нужна ли диета?

Чтобы быстрее восстановиться после перелома, важно наладить питание.

Рекомендуется обогатить рацион продуктами, в которых содержится коллаген:

  • мясо птицы, рыба;
  • морепродукты;
  • морская капуста;
  • гречка, овсянка;
  • овощи и фрукты;
  • яйца.

Последствия

Перелом правого или левого локтя считается серьезным нарушением, требующим адекватной терапии и продолжительного реабилитационного курса. Если соблюдать все рекомендации врача, осложнений зачастую не возникает. В противном случае возможны такие последствия:

  • повторный перелом, который в основном возникает из-за чрезмерной нагрузки на сустав;
  • образование посттравматических контрактур;
  • тромбообразование;
  • инфекционное осложнение;
  • артроз.

Профилактика

Чтобы избежать переломов локтевого сустава, рекомендуется осторожно передвигаться и избегать падения на прямую руку либо непосредственно на само сочленение. При занятиях травмоопасными видами спорта нужно защищать локоть от ударов с помощью ортезов. Исключить повторные повреждения и развитие посттравматических осложнений поможет адекватное восстановление, во время которого важно дозировать нагрузку на конечность, а также регулярно выполнять лечебные упражнения.

Только что сняли гипс с локтя. Что делать? / Just removed the cast from the elbow. What to do?, time: 2:11

Перелом локтевого сустава: как восстановиться после травмы

Существенное отличие человека от многих животных состоит в том, что он активно использует верхние конечности. Наши руки давно перестали быть только органом труда: они могут создавать произведения живописи, поэзии или музыки. Именно поэтому так важно защитить их от травм. Даже незначительное повреждение верхних конечностей может принести массу неприятных последствий. Перелом локтя — одна из самых распространённых травм, которая встречается у людей трудоспособного возраста. Для лечения повреждённых костей и восстановления функций руки необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Перелом локтевого сустава: определение и особенности травмы

Перелом локтевого сустава — это нарушение целостности костей, которые входят в его состав, в результате чего верхняя конечность не может выполнять свои функции. Ежегодно от подобной травмы страдает до полутора миллионов человек по всему земному шару. Согласно данным статистики, такой перелом больше характерен для молодёжи, детей и лиц трудоспособного возраста. У пожилых людей такая патология встречается крайне редко.

Группы риска по возникновению недуга:

  • профессиональные спортсмены и их тренеры;
  • военнослужащие;
  • пожарные, работники МЧС;
  • промышленные альпинисты;
  • скалолазы;
  • женщины в период климакса или беременности;
  • люди с избыточной или недостаточной массой тела;
  • дайверы;
  • шахтёры;
  • грузчики;
  • лица, страдающие от заболеваний костно-мышечной системы.

Чтобы понять механизм получения травмы, необходимо знать анатомию сустава

Сам сустав состоит из трёх костей: лучевой, локтевой и плечевой, которая является самой массивной из них. По бокам капсулы располагаются коллатеральные связки, которые обеспечивают сгибательные и вращательные движения руки. Все кости состоят из более крупной части — головки, которая крепится на узкую шейку. Кровоснабжение сустава осуществляется из плечевой, лучевой и локтевой артерий, которые являются довольно крупными ветвями и располагаются близко к одноимённым костям. Именно поэтому при переломе так часто в процесс вовлекаются сосуды и возникает массивная потеря жидкости.

Перелом локтевого отростка относится к одной из самых распространённых разновидностей недуга

Какие классификации травматического повреждения существуют

Разновидности переломов по причине возникновения:

  • сформировавшиеся в результате внешнего воздействия (удар, падение, рывок);
  • развившиеся на фоне имеющегося в организме патологического процесса (разрушение костной ткани, аномалии развития).

Типы травматического повреждения по характеру взаимодействия с другими тканями:

  • закрытые (кожные покровы целые, могут присутствовать незначительные гематомы или царапины, сосуды не повреждены);
  • открытые (мягкие ткани разорваны, отломки кости зияют в ране, нередко имеется серьёзное артериальное либо венозное кровотечение).

Классификация травмы в зависимости от расположения линии повреждения:

  • головки лучевой кости;
  • шейки лучевой и локтевой кости;
  • внутрисуставной перелом (линия повреждения находится только в полости капсулы, не выходя за её пределы).

Разновидности недуга в зависимости от положения участков кости относительно срединной линии:

  • без смещения;
  • со смещением (в одну или в разные стороны).

Почему возникает перелом локтевого сустава

Само травматическое повреждение костей является следствием действия силы упругости. При падении человек рефлекторно вытягивает или отводит руку, чтобы защитить голову от удара. При этом бо́льшая часть массы давит именно в область плечевого и локтевого сустава, что приводит к возникновению перелома. Однако помимо основной причины существуют и сопутствующие факторы, которые увеличивают риск развития травмы.

Многие острые и хронические заболевания провоцируют у людей нарушение плотности костной ткани. Это нередко становится причиной формирования патологических переломов.

Таблица: факторы, влияющие на возникновение травмы

Симптоматическая картина травматического повреждения верхней конечности

При переломе первым признаком, указывающим на развитие недуга, является боль. Чаще всего она возникает сразу же после получения травмы, имеет острый и крайне интенсивный характер. Зачастую пациенты не могут терпеть её и прибегают к приёму специальных препаратов. Неприятные ощущения нарастают при попытках движения плечом и предплечьем, физических нагрузках или стрессе. Повреждённая конечность сильно деформирована (повороты под углом, выступание локтевого отростка) и укорочена из-за смещения отломков. При попытке нажатия на фрагменты кости слышится крепитирующий звук, который напоминает шелест целлофанового пакета и возникает из-за трения.

Через некоторое время после получения травмы в области повреждения начинает формироваться гематома. Она может быть ярко-красной, бордовой, синей или фиолетовой, а также достигать огромных размеров. Если перелом открытый, то кожные покровы и мягкие ткани нередко оказываются повреждены и разорваны, что сопровождается потерей большого количества крови. В глубине раны можно наблюдать белесоватые участки кости. В том случае, когда линия перелома располагается внутри сустава, в его сумке формируется гемартроз — скопление крови. При этом конечность увеличивается в размерах и отекает, но внешних признаков синяка может и не быть.

При переломе страдает не только повреждённая конечность, но и сам организм в целом. Это может проявляться в виде нарастающей и пульсирующей головной боли, тошноты и рвоты. При поражении сосудов и кровопотере нередко наблюдается понижение артериального давления, усиление частоты сердечных сокращений и ознобы. Температура тела повышается крайне редко, только если в область раны проникла инфекция.

Боль — довольно типичный, но не постоянный спутник перелома. Многие лекарственные препараты и наркотики могут значительно притупить все ощущения. Во время работы в отделении травматологии автор статьи занималась лечением мужчины, который получил закрытый перелом локтевого сустава, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Так как этиловый спирт оказывал сначала эйфорическое и обезболивающее, а потом и снотворное действие, пациент в течение нескольких дней даже не подозревал о наличии у него подобного недуга. Как только эффекты от алкоголя прошли, боль появилась с удвоенной силой, что и побудило пострадавшего обратиться в медицинское учреждение.

Фотогалерея: как выглядят различные переломы

При подобной травме происходит деформация верхней конечности
Нарастание отёка с минимальными размерами гематомы типично для перелома локтя
При переломе локтевого сустава наблюдается скопление крови в мягких тканях

Методики постановки диагноза

Так как практически все травматические повреждения имеют типичную клиническую картину, врачам приходится дифференцировать их между собой. Чаще всего закрытый и внутрисуставной перелом локтевого сустава путают с ушибами, вывихами и растяжениями. Так как при пальпации доктора не могут точно определить вид травмы, приходится использовать методы инструментальной диагностики.

Открытый перелом из-за особенностей клинической картины не требует проведения дополнительных анализов. Основываясь только на внешних признаках, врач может назначать лечение.

  1. Рентгенография локтевого сустава — это исследование, которое позволяет достоверно определить наличие травмы. На снимке чётко видно все три повреждённые кости. При переломе наблюдается выраженная линия скола — тёмная на фоне белых участков. При смещении элементов кости они могут располагаться под различными углами друг относительно друга. После рентгенографии врачи принимают решение о необходимости проведении операции.
  2. Пункция локтевого сустава. В некоторых случаях в полости между костями и связками накапливается жидкость, вызывающая отёк. Чтобы определить её характер, врачи под местной анестезией осуществляют прокол суставной сумки и эвакуируют содержимое. При переломе в 98% случаев в полости находится кровь. По её количеству можно судить о размере повреждённого сосуда.

    Пункция локтевого сустава проводится с помощью шприца

Фотогалерея: рентгеновские снимки травмы

Перелом локтевого отростка и головки лучевой гости встречается у 10% пострадавших
Перелом В Локте
Перелом головки локтевой кости — самая тяжёлая травма, так как на её заращение уходит несколько месяцев
Перелом локтевого отростка сопровождается нарушением сгибания кисти

Первая доврачебная помощь пострадавшему

Если вы находитесь в ситуации, когда поблизости нет медицинского персонала, а человек рядом получил травму, не стоит теряться и паниковать. Оказать первую помощь и привести пострадавшего в чувство могут даже люди без специального образования. Однако не стоит забывать, что действовать нужно чётко и слажено: любая ошибка может вызвать серьёзные осложнения.

Что категорически запрещено делать:

  1. Пытаться самостоятельно вправить кости. Если изначально при травме смещения не произошло, то при воздействии силы отломки могут разойтись в разные стороны.
  2. Давать пациенту алкогольные напитки и наркотические препараты в качестве обезболивающего средства. Несмотря на их выраженный анальгетический эффект, они приносят больше вреда, чем пользы.
  3. Снимать с пострадавшего одежду. Во время перемещения вы можете вывернуть руку и вызвать сдавление сосудов, что в конечном счёте приведёт к потере чувствительности.

Алгоритм первой помощи при травме:

  1. Вызовите машину скорой (03 или 112), после чего постарайтесь как можно подробнее описать им момент получения травмы. Это поможет при дальнейшем лечении.
  2. Если пациент находится в беспокойном состоянии, разговаривайте с ним тихим и ласковым голосом. Необходимо донести, что помощь уже едет и нет никакого повода для паники. В том случае, когда больной потерял сознание, можно привести его в чувство, используя вату, смоченную в нашатырном спирте.
  3. Дайте пострадавшему выпить обезболивающую таблетку (Кеторол, Диклофенак). Обязательно уточните наличие аллергических реакций перед началом приёма.
  4. Осмотрите повреждённую конечность. При необходимости можно разрезать или разорвать одежду. Если на коже присутствуют ссадины или раны, обработайте их антисептиком (перекисью водорода, хлоргексидином). При открытом переломе производить какие-либо манипуляции подобного характера запрещено.
  5. Если имеется источник продолжающегося кровотечения, наложите жгут выше места повреждения (для артерии) и ниже (для вены). А также необходимо с помощью бумажки зафиксировать время.
  6. Согните руку в локтевом суставе (если это возможно) или постарайтесь максимально приблизить её к телу в вытянутом положении. С помощью косыночной повязки зафиксируйте конечность.

    Для создания подобной повязки можно использовать любую ткань

Грамотное лечение перелома локтевого сустава

В отличие от ушиба или вывиха, подобное повреждение костей требует терапии только в условиях стационара. При заращении перелома без вправления элементов возможна последующая деформация конечности с нарушением её функции. Именно поэтому необходимо сразу же обращаться за квалифицированной помощью. Лечение травмы локтевого сустава проходит в три этапа:

  • первичная фиксация участков для избежания их смещения с помощью повязки и остановка кровотечения;
  • вправление участков кости и хирургическое устранение проблемы (пластинками или аппаратом Илизарова);
  • реабилитация и возвращение функции конечности.

Не забывайте, что чем раньше вы обратитесь к доктору, тем больше вероятность быстрого заживления травмы. В своей практической деятельности автор сталкивался с пациентом, который до последнего откладывал поход в больницу, предпочитая лечить закрытый перелом самостоятельно. Это привело к нагноению внутрисуставной гематомы и развитию флегмоны мягких тканей. Мужчине пришлось ампутировать руку по локоть, чтобы избежать заражения крови и смерти.

При поступлении больного в стационар при отсутствии показаний к оперативному вмешательству проводится закрытая репозиция и гипсование с использованием специального материала. Обычно его накладывают от лопатки до кончиков пальцев, чтобы обеспечить максимальную фиксацию.

Для улучшения процесса заживления используются следующие медицинские препараты:

  • анальгетики — снимают боль: Трамадол, Трамал, Кеторол, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен;
  • противовоспалительные средства — уменьшают отёк: Преднизолон, Метилпреднизолон, Дексаметазон;
  • витамины и минералы: Аевит, Кальций Д3-Никомед, Витрум, Компливит, Супрадин.

При переломе локтевого сустава гипс накладывается на всю конечность

Оперативное лечение перелома локтевого сустава

Если же участки кости сместились на большие расстояния либо у пациента имеется открытый перелом, доктора прибегают к хирургическому вмешательству. Такое лечение является одним из самых надёжных способов фиксации отломков друг относительно друга. В настоящее время широко распространены три вида операций, которые проводятся под общим наркозом:

  1. Установка пластины с винтами. На оба участка сломанной кости накладывается металлический прямоугольник с отверстиями. В кости просверливаются дырки, куда вставляют винты, фиксирующие пластину. Подобное устройство препятствует смещению отломков.
  2. При травме локтевого отростка и отрыве его от кости доктора применяют спицу. Она проводится через самые крайние отделы повреждённых участков и соединяет их между собой.
  3. Если при переломе задействовано сразу несколько костей, хирурги устанавливают аппарат Илизарова. Он представляет собой систему из колец, винтов и длинных спиц, которые с помощью сверла также проводят через нужные участки.

Фотогалерея: хирургическое лечение перелома

Перелом В Локте
При сложных переломах применяют аппарат Илизарова
Перелом В Локте
Единичная спица используется при переломе локтевого отростка
Фиксация перелома пластиной с винтами помогает удержать участки кости

Реабилитационные мероприятия после травматического повреждения верхней конечности

Через несколько недель после развития недуга на месте перелома начинается образование костной мозоли. Она представляет собой эластичную структуру из новых клеток, которая позволяет удерживать повреждённые участки. Уже через пару дней после снятия гипса необходимо приступать к восстановлению функций верхней конечности. Доктора рекомендуют заниматься как в условиях спортивного зала под наблюдением специалистов, так и дома. А также полезно будет посетить курсы массажа и физиотерапии. Длительность посещения подобных процедур во многом зависит от состояния пациента и характера его травмы. В среднем реабилитация длится от одного до семи месяцев.

Упражнения для восстановления подвижности руки

За время нахождения под гипсовым корсетом плечо и предплечье значительно теряют в объёмах. Чтобы нарастить привычную мышечную массу и избежать асимметрии верхних конечностей, необходимо регулярно заниматься. К сожалению, если вы раньше активно тренировались в спортивном зале, теперь придётся начинать с меньшего.

Комплекс упражнений для восстановления верхней конечности:

  1. Вытяните обе руки перед собой. Сгибайте их в локтевых суставах, стараясь довести до угла сначала в 45, а затем и в 90 градусов. Если больная конечность испытывает затруднение при подъёме, помогайте ей, используя здоровую. Количество повторений — не менее пятнадцати.
  2. Положите пострадавшую руку на ровную поверхность, согнув в локте. Постепенно перемещайте конечность в сторону, стараясь достичь угла в 90 градусов. Как только это получилось, медленно вернитесь на исходную позицию. Необходимо повторять пятнадцать — двадцать раз.
  3. Между плечом и предплечьем поместите небольшой резиновый мячик или мягкий эспандер. Сгибайте и разгибайте локтевой сустав, при этом старайтесь удерживать предмет, не уронив его. Рекомендуется повторять упражнение не менее десяти раз.

Видео: гимнастика для реабилитации

Массаж при лечении перелома локтевого сустава

Для улучшения микроциркуляции крови в сосудистом русле необходимо регулярно стимулировать мягкие ткани. Так как они длительное время находились без движения и были сдавлены гипсом, питательные вещества поступали к повреждённой руке в меньших объёмах. Чтобы восстановить равновесие, нужно направить туда поток богатой кислородом артериальной крови.

Это достигается путём применения массажа. Можно записаться на курс процедур к специалисту или выполнять их самостоятельно, соблюдая следующие условия:

  • отсутствие острого маникюра, колец и браслетов;
  • тёплые руки;
  • наличие специального разогревающего масла.

Нанесите на обе ладони несколько капель средства. Начинайте с медленных поглаживающих и растирательных движений повреждённой руки. После пятиминутного разогрева приступайте к щипкам похлопываниям: это поможет улучшить кровообращение в конечности. Если у вас есть специальный массажный шарик или валик, можно использовать и его, чтобы стимулировать определённые точки на плече и предплечье. Повторяйте процедуру три раза в день по десять-пятнадцать минут для достижения необходимого результата.

Видео: массаж локтевого сустава

Физиотерапия в лечении заболевания

Чтобы ускорить процессы заживления и предотвратить развитие осложнений, используют следующие методики:

  1. Акупунктура — это древнее китайское искусство лечения различных заболеваний с помощью введения тонких иголок в мягкие ткани на разную глубину. Таким образом осуществляется стимуляция определённых зон организма, отвечающих за процессы регенерации. Эта процедура является крайне опасной и должна контролироваться специалистом. Именно поэтому проводить её необходимо в специальных центрах восточной медицины.
  2. Ультразвуковая терапия обладает противовоспалительным эффектом, уменьшает выраженность отёка и болевых ощущений. Она совершенно безвредна, именно поэтому её можно использовать даже маленьким детям и беременным и кормящим женщинам.
  3. Индуктотермия — стимуляция отдельных зон организма с помощью магнитного поля различной частоты и интенсивности. Эта методика физиотерапии помогает стимулировать рост мышечной ткани и укрепляет костный каркас организма. Её проведение рекомендуется начинать сразу же после снятия гипса с повреждённой конечности.

Фотогалерея: физиотерапия при недуге

Перелом В Локте
Введение иголок в ткани на определённую глубину осуществляется специалистом
Ультразвук помогает снять воспаление и избавиться от боли
Индуктотермия локтевого сустава улучшает процессы восстановления

Прогнозы и возможные осложнения травмы

В среднем подобные переломы заживают в срок от двух месяцев до полугода. Скорость восстановления во многом определяется возрастом пациента, наличием у него других острых и хронических заболеваний. Известно, что люди, страдающие от сахарного диабета, подагры и гипертонии, лечатся в среднем на три — четыре недели дольше остальных. На весь период временной нетрудоспособности пациенту больничный лист, по которому его должны отстранить от работы либо перевести на более лёгкие условия.

На период восстановления необходимо отказаться от тяжёлых физических нагрузок, приёма алкоголя, посещения бассейнов, бань и саун, а также от купания в открытых водоёмах. Это может послужить причиной развития серьёзных осложнений.

Образ жизни пациента и его отношение к врачебным рекомендациям также сильно сказываются на результатах лечения и восстановления. Во время обучения в университете автор вместе со своими преподавателями занимался исследованием истории болезни молодого волейболиста. На соревнованиях он получил серьёзную травму: перелом локтевого сустава со смещением. После репозиции в условиях хирургического стационара его выписали домой для дальнейшего лечения, при этом запретив снимать гипс раньше времени. Однако у пациента вскоре планировался турнир, и он, спеша вернуться к тренировкам, самостоятельно избавился от фиксирующей повязки на полторы недели раньше срока. Так как костная мозоль не успела полностью сформироваться за это время, незначительный удар послужил причиной развития вторичного перелома. Пациента срочно госпитализировали и провели операцию по установке аппарата Илизарова. Верхняя конечность пострадала довольно сильно, чего легко было бы избежать при соблюдении всех наставлений доктора.

Возможные последствия и осложнения травмы локтевого сустава:

  • контрактура — ограничение подвижности конечности из-за длительного пребывания в одном и том же положении;
  • метеозависимость (ноющие боли в область перелома);
  • нарушение чувствительности мягких тканей (не воспринимается смена температуры, щипки или уколы);
  • присоединение бактериальных микроорганизмов и развитие гнойно-воспалительных процессов (абсцессов, флегмон);
  • деформация верхней конечности;
  • проблемы с мелкой моторикой;
  • сдавление крупных сосудистых и нервных стволов;
  • гематогенный остеомиелит — наличие полости с некротизироваными массами в кости.

Способы профилактики бытовых и промышленных травм верхней конечности

К сожалению, из-за интенсивного роста различных секторов экономики и появления новых машин и устройств количество переломов, вывихов и ушибов неуклонно увеличивается. Самыми травматичными временами года для Российской Федерации традиционно считаются зима и ранняя весна. Полностью избежать развития повреждений верхних конечностей не представляется возможным, но снизить риск их появления вполне реально. Для этого необходимо не только тщательно следить за своим здоровьем, но и знать правила оказания первой помощи, чтобы не навредить пострадавшему, получившему травмы. С целью улучшения информированности населения в этой сфере на базах различных больниц или в специально выделенных торговых центрах организуются лекции, семинары и практические занятия, которые может посетить любой желающий.

Автор статьи вместе со своими коллегам участвовал в проведении подобного мероприятия среди школьников и студентов различных университетов и колледжей. Как известно, большинство осложнений перелома локтевого сустава связаны с неправильно оказанной первой помощью. При виде травмы люди начинают паниковать и совершать много лишних движений, что приводит к смещению костей. Благодаря использованию современных манекенов и тренажёров доктора практически полностью воссоздали ситуацию с переломом локтя. При этом школьников и студентов пригласили опробовать свои знания в оказании первой помощи. Как было выяснено по результатам исследования, около 70% людей не умеют грамотно проявить себя в критической ситуации. Доктора объяснили самые распространённые ошибки, после чего провели демонстрацию правильного оказания первой помощи при переломе локтевого сустава. Через некоторое время студенты и школьники повторили испытание. При этом около 90% справилось безошибочно, а 10% имели лишь незначительные недочёты.

Индивидуальная профилактика получения травмы:

  1. Перед началом тренировки обязательно проведите разминку. Для этого необходимо в течение пятнадцати минут размять суставы, потянуть мышцы и связки. За долгое время без активной деятельности наши ткани теряют эластичность и упругость, что нередко становится причиной развития различных травм. Во время проведения разминки улучшается кровообращение в отдельных участках организма, что способствует его подготовке к физическим нагрузкам. После окончания тренировки доктора рекомендуют провести подобную процедуру повторно: это поможет не только укрепить мышцы, но и облегчить неприятные ощущения, которые возникают впоследствии.

    Растяжка помогает подготовить организм к физической нагрузке

  2. При работе на производстве соблюдайте правила индивидуальной и групповой безопасности. Перевозку тяжёлых грузов и массивных предметов необходимо проводить с использованием специальных тележек, подъёмников и машин. Любая работа, связанная с настройкой приборов и техники, должна быть механизирована. А также не следует забывать о нормативах рабочего дня: рациональное чередование труда и отдыха поможет избежать накопления избыточной усталости и уменьшит риск развития травм.
  3. Питайтесь разнообразно и сбалансированно. В последние несколько десятилетий активно набирают популярность вегетарианские или веганские разновидности рациона, в которых основополагающим пунктом является полный отказ от продуктов животного происхождения. К сожалению, зачастую сторонники этих диет не придерживаются необходимого баланса белков, жиров и углеводов, в результате чего у них развивается анемия — малокровие. При этой патологии не только нарушается общее самочувствие, но и становится более хрупким человеческий скелет. Доктора настоятельно рекомендуют не отказываться от мясных и молочных продуктов, так как они содержат наибольшее количество кальция. Если же подобное питание идёт вразрез с вашей идеологией, позаботьтесь о том, чтобы растительный белок поступал в организм с помощью бобовых и гороховых продуктов, а также употребляйте аптечные витаминные комплексы.

    Творог — лучший источник белка и кальция

  4. Занимайтесь лечением хронических заболеваний. Многие инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие суставы, делают их более хрупкими и ломкими. При артрите, артрозе и костном туберкулёзе риск возникновения травмы локтя увеличивается в несколько раз. А также нарушения гормонального профиля могут вызывать недостаток кальция и фосфора в организме, что приводит к патологическим переломам. Все медики рекомендуют хотя бы один раз в год сдавать общие анализы крови и мочи, а также посещать консультации хирурга, терапевта и эндокринолога.
  5. При занятиях активными видами спорта не забывайте надевать защиту. Большинство переломов локтевого сустава возникает именно в результате неудачного падения на отведённую руку. Если вы увлекаетесь борьбой, альпинизмом, хоккеем, фигурным катанием, теннисом, волейболом, баскетболом, футболом или велосипедным спортом, необходимо приобрести специальную защиту. Налокотники состоят из эластичной пластмассы и большого количества поролона, плотно фиксируются на руке с помощью специальных застёжек. Приобрести их можно в любом магазине спортивных товаров, предварительно посоветовавшись с консультантом.

    Защитные средства амортизируют при ударе, что уменьшает воздействие на локоть

Зачастую перелом локтевого сустава является неприятной травмой, которая выводит пострадавшего из строя на несколько долгих недель или даже месяцев. Однако ни в коем случае не стоит пытаться справиться с этой проблемой самостоятельно, так как существует риск развития серьёзных осложнений, приводящих к ампутации и даже гибели больного. Особое внимание на этапе реабилитации необходимо уделить профилактике повторных переломов и вывихов: с каждой последующей травмой кости заживают всё медленнее, становясь более хрупкими. Соблюдение правил личной безопасности поможет вам избежать промышленного и бытового травматизма.

Студентка-медик 6 курса лечебного факультета. Хорошо разбираюсь в медицинских и научных отраслях. Не чужда также литературе, музыке и прочему творчеству. Наш с вами союз определенно будет крайне плодотворным!
Оцените статью:
(1 голос, среднее: 5 из 5)

Поделитесь с друзьями!

Перелом локтевой кости руки со смещением и без – лечение, срок срастания

Исходя из статистических данных, примерно 20% несчастных случаев приходится на локти человека. При переломе локтевого сустава нарушается подвижность руки и возможность выполнять ею какие-либо действия. Этот сустав образует соединение трех важных костей руки: плечевая, локтевая и лучевая кость. Они соединены между собой совокупностью мышц и связок. Также в локтевом суставе находится множество нервов и связок.

Перелом локтя — очень сложное повреждение, способное привести к длительному курсу лечения с последующей реабилитацией. В случае такой травмы, очень важно оказать своевременную помощь пострадавшему и доставить его в стационар. Последствием травмы локтевого сустава, лечение которого необходимо проводить только под тщательным наблюдением врачей, может быть в дальнейшем ограниченная подвижность руки.

Причины

В связи с тем, что вокруг локтевого сустава нет плотного мышечного каркаса, способного надежно защитить данную область, он нередко подвергается воздействию внешних факторов. Чаще всего подобные травмы можно наблюдать у детей. Перелом локтевого сустава у ребенка возникает по причине чрезмерной активности, ведь малыши во время игр не уделяют должного внимания собственной безопасности.

GoPro Vlog — Перелом локтевого сустава и лечение Ч.2, time: 5:14

Не только дети, но и взрослые нередко сталкиваются с подобными травмами, и могут сломать руку в области локтя. Чаще всего к такому повреждению приводят такие причины:

  • падение на локоть;
  • падение на вытянутую руку;
  • сильный удар по этой области;
  • во время занятий спортом, с активными действиями руками.

Нередко такой перелом можно встретить у людей с остеопорозом. При таком заболевании перелом можно получить даже от незначительного удара.

Классификация

В зависимости от ситуации, которая привела к травматизму, переломы делятся на разные типы и виды, встречающиеся как отдельно, так и в совокупности.

Различают такие основные виды:

  • Закрытый перелом — самое распространенное повреждение. В таком случае нарушается целостность костей, но кожный покров, мышцы и кровеносные сосуды не повреждаются. Обычно к закрытому виду относится перелом локтевой кости без смещения. Травмируются чаще лучевая кость, ее шейка и головка. Причиной может стать сильная нагрузка при упоре прямой конечностью.
  • Открытый перелом — при таком повреждении отломки кости прорывают острыми краями мягкие ткани этой области. Этот вид травмы характеризуется повреждениями мышц, кровеносных сосудов и нервных окончаний. Большую угрозу в этом случае несет обильная кровопотеря из места повреждения.
  • Оскольчатый вид — имеет схожие черты с закрытым переломом, но характеризуется хрустом костных отломков при прощупывании. Чтобы точно определить клиническую картину такой травмы, необходим рентгеновский снимок. Оскольчатый перелом может быть с отломками или сколами. Если в отделившейся части кости имеется костный канал, то его можно называть отломком, в ином случае это скол.
  • Перелом локтевой кости со смещением — в случае такой травы части кости смещаются с правильного расположения. Тогда одна часть кости может заходить на другую, либо же можно наблюдать, как часть кости выпирает из локтевого сустава в неестественном положении.
  • Трещина в локтевом суставе — самая легкая форма подобных травм. Срастается она намного быстрее, нежели при других видах этого перелома, не вызывает дальнейших осложнений. Трещиной называется незначительное нарушение структуры кости.
  • Внутрисуставный перелом локтевого сустава — травма грозит таким осложнением, как демартроз (вытекание крови в суставную капсулу). Устраняется только при помощи хирургического вмешательства.
  • Компрессионный перелом — происходит во время сильного механического давления на руку.

Также существует еще метафизарный (околосуставный) перелом руки в локте. Его диагностируют при переломе возле самого сустава. В редких случаях можно встретиться с повреждением венечного отростка, причиной которого является сильный удар по костной ткани. Такому повреждению может сопутствовать вывих предплечья. Иногда при таком повреждении происходит сдавливание кубитального нерва, что приводит к нарушениям в работе нервных импульсов.

Симптомы

В зависимости от локализации повреждения, симптомы перелома локтя будут иметь отличия. Определить их не составит никакого труда даже человеку без медицинского образования. Такой перелом руки характеризуется сильными болевыми ощущениями, чаще в задней части локтя. Также боль может задевать зону предплечья и даже самого плеча. Еще в области локтя можно наблюдать такие признаки, как отечность и кровоподтеки.

Такая травма значительно блокирует подвижность руки, в особенности возможность разгибания. Дело в том, что плечевая мышца присоединена до локтевого отростка и используется для разгибания. Если же эта травма имеет смещение костных отломков, то можно услышать крепитацию (звук хруста костных частей). Также наблюдается внешняя деформация формы руки.

Когда сломана шейка и головка лучевой кости, этому сопутствует сильная боль в передней части локтя. В некоторых случаях боль может отдавать в плечо. При переломах такого вида, отечность будет небольшой со слабо выраженными кровоподтеками. Если этот вид перелома кости руки сопровождается смещением, то боль так же будет слабо проявляться, так как кость не сильно подвергается деформации. Тогда и крепитацию можно также не услышать. Определить точно этот вид травмы можно исходя из того, что пострадавший не может вращать конечностью.

Первая помощь

Если в случае чрезвычайного происшествия у пострадавшего есть подозрение на перелом локтевой кости, важно срочно оказать ему первую помощь. Самым необходимым является иммобилизация поврежденной конечности. Для этого можно использовать шину из подручных материалов (доски, фанера).

Если нет навыков правильного наложения шины при разных типах повреждений, лучше не делать это самостоятельно.

Перелом В Локте

Тогда рука подвязывается косыночной повязкой, которую можно сделать из любой подручной ткани.

После обездвиживания конечности необходимо доставить пострадавшего на территорию стационара, для дальнейшего лечения квалификационными специалистами. Если нет возможности это сделать самостоятельно, нужно вызвать бригаду скорой помощи. Так как перелому сопутствуют сильные болевые ощущения, пациенту можно дать болеутоляющий препарат. В большинстве аптечек можно найти для этого: Анальгин, Пенталгин и пр. По прибытию медиков, важно описать все детали происшествия. Если есть непереносимость каких-либо препаратов у потерпевшего, это тоже нужно сразу сообщить врачу, чтобы он правильно подобрал препараты, которыми в дальнейшем нужно лечить перелом сломанной конечности.

Также до приезда скорой, пострадавший не должен активно двигаться, лучше всего оставаться в неизменном положении, чтобы не усугубить ситуацию возможным смещением частей кости или другими последствиями. Во многих случаях, именно своевременное оказание первой помощи, и госпитализация потерпевшего на территорию стационара, влияет на продолжительность дальнейшего курса восстановления.

Лечение

По прибытию в больницу пациента тщательно осматривает доктор, также делается рентгеновский снимок поврежденной области. В некоторых случаях возможно назначение компьютерной томографии. Только после точной диагностики, травматолог назначает необходимый курс терапии.

Если такое повреждение характеризуется переломом локтевого отростка без смещения, то пострадавшему всего лишь назначают ношение гипса. Он накладывается, захватывая плечо, лучевую и локтевую кости, а также фиксирует локтевой сустав. Срок срастания и сколько ходить в гипсе зависит от степени тяжести перелома, чаще всего это 1,5 месяца.

Перелом В Локте

Когда у пострадавшего наблюдается смещение частей кости, проводится операция, чтобы поставить их в правильное положение. Также в процессе хирургического мероприятия фиксируются все обломки кости при помощи специальных спиц. Это необходимо для того, чтобы обломок в дальнейшем не повредил мышцы или кровеносные сосуды в этой области. После операции накладывается гипсовая лангета, которую нужно носить в среднем до 1,5 месяца.

В случае с переломом шейки кости без смещения, конечность фиксируется при помощи гипсового бинта, который необходимо носить в течение трех недель. Если при этом повреждении диагностировано смещение, предварительно делается коррекция расположения наростов, в противном случае они удаляются при помощи хирургического вмешательства. Курса восстановления длится два месяца.

Как разработать локоть после перелома (1 часть), time: 6:50

Период восстановления для каждого пациента индивидуален. Чаще всего процесс сращения не занимает много времени. Его можно ускорить, если правильно питаться, вести здоровый образ жизни и соблюдать все рекомендации лечащего врача. В некоторых случаях подвижность руки не удается вернуть в былое состояние, даже прибегая к различным процедурам и упражнениям. Поэтому чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо постоянное наблюдение медицинских сотрудников.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий