Разрыв Сухожилий Плечевого Сустава

Содержание статьи:

Лечение плечевого сустава: Артроз, разрыв сухожилий или воспаления?

  1. Боли в плече после травматических повреждений:
    Ушиб, растяжение, травма акромиально-ключичного сочленения, вывих, перелом
  2. Болезненное воспаление в плече:
    Кальциноз предплечья, бурсит, синдром "замороженного плеча" (плечелопаточный периартериит), ревматизм, артрит
  3. Дегенеративные изменения плечевого сустава:
    Артроз, импиджмент-синдром плеча, разрыв двуглавой мышцы плеча (бицепс), стеноз шейного отдела позвоночника,
  4. Неспецифическая боль плечевого сустава: Стресс, неправильная осанка, лопатка, шейный отдел позвоночника

Зачастую плечо начинает болеть вследствие внезапных травм: Падение или удар могут стать причиной повреждения сухожилий и мягких тканей. Как правило, травмируется не только одна структура. В большинстве случаев у пациентов диагностируются растяжения или разрывы сухожилий, синовиальной сумки, суставной капсулы и мышц, окружающих плечевой сустав. Кроме того, подобные потрясения могут повлечь за собой повреждения костных структур: Перелом головки плечевой кости или разрыв акромиально-ключичного сочленения может иметь длительные последствия и вызвать артроз плечевого сустава. Для предотвращения контрактур и болезненности, возникающих после травм необходимо добросовестное целенаправленное лечение.Плечо — это сложная конструкция, состоящая из связочного аппарата, сухожилий и суставной капсулы. Травмированое плечо мложет привести к перерастяжению и даже разрыву этих соединительнотканных структур. Каждая деформация плечевого сустава может повлечь за собой тяжелые последствия, восстановительный период затягивается. Воспаления, подкожные кровоизлияния, болезненные отеки являются источниками колющей боли в плече и ограничений подвижности. © Sebastian Kaulitzki / fotolia

Помимо травматических деформаций боль плечевого сустава появляется из-за нарушений метаболизма метаболизма: Кальциноз предплечья и наслоения солей кальция в сухожилии надостной мышцы или воспаление суставной капсулы (синдром "замороженного плеча") могут и без внешнего воздействия привести к сильным болям и дискомфорту в плече. Вследствие частых повторений стрессовых ситуаций, проблемы обмена веществ не всегда можно отличить от перенагрузки плечевого сустава. Такие действия, как например поднятие рук над головой во время работы либо занятия спортом могут вызвать воспаление синовиальной сумки (бурсит) плеча или воспаления сухожильного влагалища. Как и в других суставах, износ суставного хряща (артроз) может стать причиной хронических болей и контрактуры плечевого сустава. Для каждого источника болевых ощущений в плече существует консервативное лечение. В сложных случаях рекомендуется хирургическое лечение. Опытные специалисты-ортопеды клиники Gelenk Klinik в Германии проведут квалифицированное обследование, после которого предложат пациенту лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Боль в плече после травмы: Повреждение плечевого сустава

Чаще всего на боль в плече после травм и силовых нагрузок жалуются спортсмены: Перерастяжения, деформации и падения вызывают травматические боли в плече.

Ушиб плечевого сустава (контузия плеча)

  • Стреляющая боль
  • Гематомы и посинение на коже
  • Щадящее положение плеча
  • Ограничения подвижности
  • Ссадины на плече

Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений, вследствие чего происходит сдавление мягких тканей, мышц и сухожилий плечевого сустава. Причины ушиба плеча как правило очевидны, так как человек сознательно испытал травму.

После ушиба плеча ситуация может усложниться по причине уже существовавших ранее дефектов сухожилий (напр. вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы). Удар плечевого сустава может привести к дегенеративным частичным разрывам поврежденных ранее сухожилий.

Ушиб плечевого сустава почти сразу вызывает сильную боль. Данный факт является причиной неоднократного подкожного кровоизлияния и появления гематом. Важным аспектом обследования является своевременное исключение либо подтверждение дегенеративных изменений в сухожилиях и костях при помощи таких визуализационных методик как рентген, УЗИ и магнитно-резонансная томография.

Как проводится лечение ушиба плеча?

  • Иммобилизующая повязка, фиксирующий бандаж
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напр. Ибупрофен)
  • Физиотерапия и прежде всего биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий

Симптомы ушиба плечевого сустава без последствий пропадают в течение нескольких дней или максимум двух недель. Если жалобы продолжаются дольше, чем обычно, необходимо провести дополнительное обследование на присутствие структурных мутаций в области плеча. Лечение данной травмы проводится при помощи иммобилизации, специальных фиксирующих повязок и снятия нагрузки.

Растяжение связок плечевого сустава — причина колющей боли в плече

  • Стреляющая боль в плече
  • Кровоизлияния и гематомы)
  • Ограничения подвижности и щадящее положение

Расширение связок в плече – это феномен, при котором по разным причинам длина связок становится больше нормы. Очень часто данная патология появляется вследствие чрезмерных нагрузок либо после силовых спортивных тренировок, а иногда это происходит после падения на вытянутую руку. Растяжение связок плечевого сустава — это довольно болезненная травма, ограничивающая подвижность плеча, после которой необходимо держать руку в щадящем положении и не перенагружать. В самых сложных случаях у больных диагностируется еще и воспаление мягких тканей плечевого сустава, сопровождающееся подкожным кровоизлиянием (гематома).

Как правило, причины растяжения связок плеча очевидны, так как пациенты переживают травму, находясь при полном сознании и сразу ощущают типичные боли. С целью исключения структурных повреждений мышц, сухожилий и костных структур, в дополнение к клиническому исследованию рекомендуется проведение визуализационного исследования при помощи УЗИ, рентгена и МРТ..

Данное заболевание опасно быстрым переходом от простого растяжения к таким серьёзным патологиям плеча, как например, разрыв вращательной манжеты и сухожилия двуглавой мышцы, а также SLAP – синдром плечевого сустава (повреждение верхней части суставной губы лопатки)..

Как проводится лечение растяжения связок плечевого сустава?

  • Обездвиживание фиксирующими бандажами
  • Физический покой

Процесс заживления данного недуга протекает довольно быстро и просто: Боль в плече проходит через 2-4 недели. Если плечо болит дольше указанного срока, высококвалифицированные ортопеды медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проведут дополнительную диагностику на наличие возможных структурных деформаций и назначат подходящее лечение.

Ушиб надкостницы ("Bone Bruise")

  • Острая и тупая боль на протяжении нескольких месяцев
  • Иногда ссадины на плече
  • Кровоизлияние (гематома)

Bone Bruise — это сдавливание или ушиб надкостницы плечевого сустава с повреждением хрящевой поверхности и накоплением избыточной жидкости (отёки) в нижележащих костных структурах.

Боли в плече, вызванные этим заболеванием длятся очень долго и проходят довольно медленно. Нередко Bone Bruise плечевой кости появляется в сочетании с растяжением связок плечевого сустава или ушибом плеча. Достаточно часто после травматических ситуаций предполагаются лишь поверхностные повреждения мягких тканей. Процесс выздоровления пациентов, страдающих этой болезнью может продолжаться несколько месяцев. Типичное для Bone Bruise скопление излишней жидкости может быть установлено только при проведении визуализационного диагностического обследования МРТ. .

Как проводится лечение ушиба костей?

  • Щадящее положение, обездвиживание сустава
  • НПВП — нестероидные болеутоляющие медикаменты (Ибупрофен, Диклофенак)
  • При сопутствующих повреждениях: артроскопия плечевого сустава

Лечение ушиба надкостницы "Bone Bruise" будет наиболее эффективным если Вы наберетесь терпения, прекратите на какое-то время занятия спортом и ограничить физические нагрузки. Хирургическое лечение после ушиба кости при помощи артроскопии плечевого сустава необходимо только при сопутствующих повреждениях сухожилий или хрящевой ткани. Нестероидные болеутоляющие препараты способствуют смягчению боли в плече после травмы костей.

Вывих плеча: Колющие боли и неподвижность руки

Разрыв Сухожилий Плечевого Сустава
Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания

Рентген плечевого сустава после вывиха. При нарушении конгруэнтности в плече головка плечевой кости выскакивает из капсулы сустава, после чего меняет свое положение и находиться далеко от акромиона. Сложившаяся ситуация приводит к повреждениям мягких тканей: Происходит разрыв хрящевидной суставной губы гленоидальной впадины плеча. Онемение в руке, а также стреляющие боли являются последствиями. Вывих должен быть вправлен врачом как можно быстрее. Затем необходимо провести детальную диагностику суставных структур, для того, чтобы исключить дегенеративные изменения сухожилий, связок и хрящевой ткани. © Gelenk-Klinik

  • Нарушение мобильности плечевого сустава: Свисание руки вдоль туловища
  • Стреляющие боли
  • При повреждениях нервных окончаний: Расстройство чувствительности с боковой стороны плеча
  • При сопутствующих травмах двуглавой мышцы: Боль и ослабление сгибателя руки

При вывихе плеча головка плечевой кости выскальзывает из суставной впадины. Как правило, причиной этому служат внешние факторы или аварии. Данная травма нередко сопровождается повреждением суставной губы (labrum) или капсульно-связочного аппарата.

После вывиха плечевого сустава рука и плечо теряют свои исходные функции. Пока пациент не обратится к специалисту, который вправит вывих, рука будет оставаться неподвижной и сильно болеть.

Резкие интенсивные боли, характерные для вывиха плеча, а также неподвижность в руке способствуют быстрой постановке диагноза. Более сложной является диагностика сопутствующих травм в плече: Например, разрыва суставной губы и капсульно-связочного аппарата.

Наиболее точно распознать вывих удается при помощи рентгенологического исследования. УЗИ и КТ помогают установить сопровождающие травматические нарушения суставной губы и других мягких тканей.

Как проходит лечение вывиха плечевого сустава?

  • Вправление вывиха
  • Обезболивающее лечение
  • Физиотерапия
  • Хирургическая репозиция
  • Артроскопия плечевого сустава при отрыве суставной губы и капсульно-связочного аппарата

Смещение головки плечевой кости лечится при помощи простого вправления вывиха. Врачи рекомендуют сделать данную процедуру сразу после травмы, а именно спустя несколько минут. Ситуация усложняется при дополнительных повреждениях мягких тканей: Лечение подобных осложнений возможно только при проведении артроскопии плеча.

Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения плеча: Колющая боль в плече, ночная боль и онемение

При разрыве акромиально-ключичного сочленения повреждаются связки, кости и суставные поверхности. Степень нарушений измеряется в зависимости от объема деформаций костных структур. Устаревший тип классификации тяжести травмы акромиально-ключичного сустава по методу Тосси лежит в основе данного изображения. В настоящее время травмы классифицируются по пятиступенчатой схеме Роквуда. Нарушения подвижности, колющие боли плечевого сустава, а также ограничения в движениях являются следствием указанной болезни. При данном недуге пациент не может лежать на плече, так как чувствует сильную боль. В медицинской терминологии упоминаются несколько степеней повреждения акромиально-ключичного сустава, для лечения которых чаще всего используются фиксирующие бандажи. В редких случаях клиники проводят оперативную реконструкцию связок. © Alila Medical Media / fotolia

  • Ограниченная подвижность плечевого сустава
  • Стреляющие боли
  • Ночные боли во время сна
  • Эффект клавиши (выступание акромиального конца ключицы)
  • Отечность и кровоподтек

В медицинской терминологии плечевой сустав так же называют акромиально-ключичное сочленение, которое соединяет акромион с грудинным концом ключицы (Clavicula). Причиной разрыва связок акромиально-ключичного сочленения плечевого сустава являются зачастую падения во время катания на лыжах и езды на велосипеде. Как правило, пострадавший падает с высоты прямо на плечо так, что большая часть удара приходится на плечо. Характерным явлением подобного ушиба являются сильные боли плечевого сустава, ограниченная подвижность в плече, а также гематомы. Во время обследования опытный специалист сразу замечает выступ ключицы плечевого сустава и назначает пациенту подходящее лечение.

После четкой визуальной диагностики врачи проводят рентген плечевого сустава, который окончательно подтверждает диагноз. Иногда рентгеновские снимки делают под нагрузкой. Для получения информации о изменениях функциональности плечевого сустава, на поврежденной руке фиксируют тяжести.

Как проводится лечение разрыва связок акромиально-ключичного сустава?

  • Иммобилизация сустава фиксирующими бандажами
  • Хирургическое лечение (рефиксация акромиально-ключичного сустава)
  • Трансплантация сухожилий

При разрыве связок акромиально-ключичного сочленения в нашем медицинском центре в основном предлагают консервативное лечение стабилизирующими повязками. Хирургическое лечение проводится лишь в тяжелых случаях, например, если руки и плечи пациента ежедневно подвержены тяжелым нагрузкам. При помощи специальных фиксаторов и винтов хирург снова соединяет отделившиеся фрагменты. Так же, работоспособность плеча помогают восстановить методы пересадки сухожилий.

Неподвижность суставов в плече и колющие боли как следствие перелома головки плечевой кости

  • Глубокая, стреляющая или тупая боль в плече
  • Нарушение подвижности плечевого сустава
  • Гематомы и отеки

Перелом головки плечевой кости — это довольно частое явление. Как правило этот вид перелома встречается после падений, ударов или аварий. Особенно часто данная травма возникает если человек упал на вытянутую руку, например, во время верховой езды, катания на лыжах или же после падения с велосипеда..

Вследствие перелома плечевой кости пациенты постоянно чувствуют сильные боли и не больше не могут пошевелить плечом как раньше. При помощи рентгенологического исследования устанавливается категория перелома и положение отделившихся фрагментов. Компьютерная томография (КТ) предоставляет трехмерное изображение плечевого сустава и позволяет распознать более тяжелые переломы.

Как проводится лечение перелома плечевой кости?

  • Иммобилизация плечевого сустава
  • Реконструкция и рефиксация при переломах со смещением
  • В сложных случаях — эндопротезирование плечевого сустава

Если после травмы костные фрагменты остаются в стабильном положении и не смещаются относительно друг друга хирургическое лечение проводить не обязательно. В данном случае более эффективным и щадящим способом является обездвиживание плечевого сустава плечевым бандажом в течение нескольких недель. При переломе плечевой кости со смещением либо с повреждением суставных поверхностей требуется оперативное лечение, во время которого хирург стабилизирует костные фрагменты при помощи специальных пластин и винтов. Таким образом отделенные фрагменты заживают в нужном положении, после чего образуется ровная суставная поверхность. Помимо полного восстановления функций плечевого сустава каждый опытный врач старается сделать все возможное, чтобы избежать артроз плечевого сустава (омартроз).

Повреждение или разрыв суставной капсулы плеча (HAGL-повреждения или отрыв плечегленоидальных связок от плечевой кости)

  • Резкие боли плечевого сустава
  • Нарушенная подвижность в плече
  • Отечность
  • Сопутствующие травматические повреждения плечевого сустава

По причине высокой подвижности плечевого сустава суставной капсуле отделена очень важная функция. Она не только участвует в обмене веществ суставного хряща, но и способствует стабилизации плеча при помощи гленохумеральных связок. Растяжение либо ушиб может повлечь за собой травмы и даже разрывы этих связок.

Данная патология нередко сопровождается другими деформациями в плече: Иногда у пациентов наблюдается вывих плечевого сустава.

Лечение HAGL-повреждений в плече

  • Иммобилизация и щадящее положение
  • Хирургическое лечение: Артроскопия плечевого сустава

Сначала лечение разрыва суставной капсулы, то есть отрыва гленоидальных связок от плечевой кости, проводят при помощи обездвиживания плечевого сустава. Кроме того, необходимо снизить физические нагрузки и по возможности держать сустав в щадящем положении. Если травмы оказываются более серьёзными и консервативное лечение не приносит желаемых результатов, требуется оперативное лечение, а именно артроскопия плечевого сустава.

Боль в плече после физических нагрузок и воспалений

У физически активны людей, профессиональных спортсменов, а также рабочих воспалительные процессы плечевого сустава вследствие перенагрузки и одностороннего перенапряжения наблюдаются чаще чем у других. Прежде всего поднятие руки над головой, как например это делают маляры или монтажники, вызывает сильные боли вследствие чрезмерной напряженности плеча, мягких тканей и сухожилий. Дегенеративные изменения у пациентов более зрелого возраста также являются причиной воспалений мягких тканей и сухожилий.

Кальциноз предплечья: колющие боли вследствие отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы

Разрыв Сухожилий Плечевого Сустава

Рентген плечевого сустава: Визуализация отложений солей кальция в сухожилии надостной мышцы (в красном кругу). При кальцинозе предплечья данные отложения, а также связанные с ними дегенеративные повреждения и воспалительные изменения вращательной манжеты приводят к болезненным ощущениям и ограничениям подвижности в плече. © Gelenk-Klinik

  • Стреляющая боль
  • Ночная боль лежа на плече
  • Трудности при поднятии руки над головой и расчёсывании волос

Нарушения метаболизма могут вызвать кальциноз вращательной манжеты и кальциоз предплечья (Tendinosis calcarea) образованию отложений кальция в сухожилии надостной мышцы. В некоторых случаях данный факт может остаться безболезненным. Однако чаще всего отложения солей кальция вызывает стреляющие боли и нарушают подвижность плечевого сустава. Как правило осадки кальция, которые являются причиной болевого синдрома в плече, рассасываются в течение примерно трех лет. Проблемы при поднятии руки над головой, а также сильная болевая симптоматика ночью ограничивают пациента в движениях. В таком случае необходимо незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение болезни.

Точная диагностика кальциноза предплечья возможна при помощи рентгена. Если пациент не ощущает дискомфорта в плече, операцию делать необязательно. В таком случае лечение заболевания можно провести консервативно..

Лечение кальциноза предплечья

  • Физиотерапия и специальные упражнения
  • Ударно-волновая терапия
  • Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий
  • Редко: Хирургическое лечение (артроскопия) с удалением отложений кальция

Успешное лечение симптомов кальциноза плечевого сустава зачастую проводят консервативно. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия может ускорить процесс распада выше названной патологии. Кальциноз предплечья основан на нарушении обмена веществ, что приводит к некрозу теноцитов (сухожильные клетки) и их замене на осадки кальция. Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий способствует активации метаболизма и быстрому рассасыванию кальковых отложений. Хирургическое лечение данного заболевания проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение осталось безуспешным.

Бурсит (воспаление слизистых сумок): Отечность и колющие боли в плече

  • Резкая боль плечевого сустава
  • Боли в плече ночью и бессонница
  • Давящая боль
  • Дискомфорт при поднятии руки
  • Редко: Покраснения и перенагревание

Бурсит плечевого сустава является болезненным воспалением синовиальных сумок. Слизистые сумки (лат. bursa=сумка) — это наполненные жидкостью соединительные ткани, выполняющие функцию амортизатора и служащие смазкой между перенапряженными сухожилиями и мышцами. Синовиальные сумки находятся между мягкими тканями организма и костями, а именно в месте перемещения сухожилия через расположенную рядом мышцу или кость. Таким образом происходит устранение либо смягчение процесса трения. Чаще всего бурсит затрагивает слизистую сумку плеча под акромионом, так как данный отросток ключицы наиболее подвержен нагрузкам. Ревматизм и другие воспалительные процессы также могут стать причиной деформации бурсы. Порой бурсит приводит к отечности и перенагреаванию плечевого сустава. Так как синовиальные сумки находятся в глубине плечевого сустава, внешние симптомы заболевания отсутствуют вовсе. При бурсите у пациента отмечаются заметные нарушения подвижности плеча, в особенности процесса поднятия руки над головой.

Лечение бурсита плечевого сустава

  • Криотерапия
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Артроскопия плечевого сустава

Острое и болезненное воспаление плеча уменьшается посредством охлаждающих компрессов. При это, пациенту рекомендуется учесть предписания врача и снизить нагрузки на плечо. Лечение воспалительных процессов в слизистой сумке плечевого сустава можно провести помощи нестероидных противовоспалительных препаратов. Кроме того, существуют таблетки, которые помогают избавиться от боли. Хирургическое лечение, а именно артроскопия воспаленной синовиальной сумки проводится в редких случаях. Как правило ткани слизистой сумки плечевого сустава восстанавливаются в течение короткого времени снова.

Синдром «замороженного плеча» (адгезивный капсулит)

  • Резкие боли в плече
  • Чувство онемения и ограничение подвижности
  • Ночная боль лежа на плече
  • Дискомфорт в плече в состоянии покоя
  • Ограниченная мобильность плечевого сустава

Адгезивный капсулит (синдром «замороженного плеча») является причиной ограничения подвижности плечевого сустава путем сокращения суставной капсулы. Сначала клиническая картина заболевания прогрессирует довольно медленно. В течение нескольких недель или месяцев пациенту стает все сложнее двигать рукой. После этого начинаются резкие колющие боли ночью, которые мешают спать. Привычные занятия спортом и повседневные движения даются все тяжелее и тяжелее. Причиной данной патологии могут послужить как ушибы, так и удары плеча, после которых пациенту настоятельно рекомендуется на долгое время отказаться от тренировок и держать плечо в щадящем положении. Нарушения метаболизма, например, диабет, также способствуют появлению синдрома «замороженного плеча». Стоит отметить, что данная болезнь иногда проходит сама по себе. Несмотря на это, при продолжительности болевого синдрома и ограниченной мобильности более трех лет Вам необходимо обратиться к врачу и срочно начать лечение недуга.

Лечение синдрома «замороженного плеча»

  • Физиотерапия
  • Медикаментозное обезболивающее лечение
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Поэтапное обезболивание таблетками
  • Хирургическая мобилизация плечевого сустава под наркозом
  • Оперативное расщепление суставной капсулы плеча

В большинстве случаев лечение данного синдрома происходит при помощи физиотерапевтических процедур (напр. охлаждающие компрессы). Особенно успешным является биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий. Реактивация метаболизма плечевого сустава значительно сокращает продолжительность чувства онемения в плече.

Медикаментозное лечение также помогает побороть недуг. Так называемое поэтапное обезболивание кортизоном укорачивает продолжительность боли и чувства онемения в плече.

Нестероидные противовоспалительные препараты смягчают симптомы заболевания, однако не сокращают длительность синдрома. Если консервативное лечение остается безуспешным, специалисты по ортопедии медицинского центра Gelenk Klinik в г. Фрайбург проводят хирургическую мобилизацию плечевого сустава под наркозом. В это же время хирург может провести артроскопическое лечение плеча.

Ревматический артрит: болезненное воспаление плечевого сустава и нарушение структуры сухожилий

  • Резкие боли в плече
  • Отечность
  • Перенагревание
  • Боль при давлении на плечо
  • Покраснения
  • Ограничения подвижности

Ревматизм плечевого сустава начинается с тупой и глухой боли в плече. На прогрессирующей стадии ревматический артрит разрушает хрящевую поверхность плечевого сустава и приводит к артрозу. Данное заболевание также поражает вращательную манжету плечевого сустава. Ревматизм имеет множество причин, которые на сегодняшний день еще не были исследованы до конца.

Лечение ревматизма или артрита плечевого сустава

  • Антиревматические лекарства
  • Радиосиновэктомия (противовоспалительное рентгеновское облучение)
  • Артроскопическое удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава
  • Эндопротезирование плечевого сустава

При ревматическом воспалении плечевого сустава на первом плане находится регулярное наблюдение патологии и боли. Как правило контролировать болезнь помогают различные противоревматические препараты. Вследствие воспаления и разрушения суставных структур может понадобится и хирургическое лечение. В нашем медицинском центре пациенту предлагаются несколько методик, например, артроскопическое удаление воспаленных синовиальных оболочек и слизистых сумок либо эндопротезирование плечевого сустава.

Износ плечевого сустава: Артроз и дегенеративные разрывы сухожилий

Кроме чрезмерной физической нагрузки причиной боли в плече безусловно является и возрастной фактор: Чем старше пациент, тем чаще у него наблюдаются износ костных структур, хрящей и сухожилий вращательной манжеты. В тоже время износ сложного по строению плечевого сустава лечиться при помощи физиотерапевтических процедур. Так как в одном движении могут быть задействованы множество мышц и сухожилий, заболевание может перейти и на соседние структуры плеча, которые тоже могут потерять свои исходные функции. В данном случает помогает физиотерапевтическое лечение. Поэтому, консервативное лечение дегенеративных изменений в плече является наиболее успешным.

Артроз плечевого сустава (омартроз): Износ суставов в плече

Для артроза плечевого сустава характерно постепенное изнашивание суставного хряща. Кости плеча больше не скользят по водянистой хрящевой поверхности, а сталкиваются друг с другом. На поверхностях суставов образуются костные шпоры (остеофиты), которые делают их шероховатыми и ускоряют процесс износа суставного хряща. © Viewmedica

  • Онемение
  • Отечность
  • Тупая боль
  • Стреляющая боль
  • Перенагревание
  • Дискомфорт в ночное время
  • Хрустящий звук в плече (крепитация)
  • Боли в начале ходьбы после отдыха

Артроз плечевого сустава (омартроз) -это состояние плеча после износа и истирания хрящевых поверхностей. Медики отмечают несколько причин омартроза плеча: Чрезмерные физические нагрузки, нарушение биомеханики плечевого сустава путем нарушений структуры сухожилий, генетическая слабость суставного хряща, воспаления, повреждения суставной поверхности вследствие переломов и многое другое. Сначала деформации хряща проявляются ввиду тупой и глубокой боли. Артроз взывает очень дискомфорт в плече, особенно утром после пробуждения и начала ходьбы. По мере развития заболевания пациент не может двигать рукой как раньше.

Как и в случаях поражения других суставов, подтвердить диагноз "Артроз плечевого сустава " может рентгенологическое обследование: Степень сужения суставной щели определяет стадию износа суставной поверхности.

Лечение артроза плечевого сустава

  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (центрирование плеча)
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Аутологичная трансплантация хрящевых клеток
  • Консультация по вопросам питания
  • Эндопротезирование (артропластика)

Лечение артроза в плече проводится по нескольким методикам, которые также используются для стабилизации других суставов. Другими словами, лечение этого заболевания подразумевает не только медикаментозное облегчение боли и улучшение функциональности сустава физиотерапией, но и хирургическое суставосохраняющее лечение. К последнему относится пересадка хрящевых клеток при помощи как аутогенных, так и полученных в лаборатории хрящевых клеток. В случае полного износа плечевого сустава единственным выходом является эндопротезирование. Этот хирургический метод избавляет пациента от болей и восстанавливает подвижность в плече. Стоит отметить, что эндопротезирование плеча проводится намного реже чем, например, эндопротезирование нижних конечностей).

Импиджмент-синдром: Сужение, дегенерация и разрыв вращательной манжеты плечевого сустава

Разрыв вращательной манжеты — это повреждение сухожилия надостной мышцы, которая проходит под акромионом и охватывает головку плечевой кости сверху. Как правило, повреждается только часть широко сухожилия, что несмотря на сильную боль частично сохраняет функции вращательной манжеты. © Viewmedica

  • Колющие боли при отведении руки в сторону в горизонтальном положении (Painful Arc — синдром болезненной дуги под углом от 45 до 160° к продольной оси тела)
  • Боль в плече под нагрузкой
  • Болезненные ощущения при поднятии руки над головой
  • Потеря силы в руке

Определение "импиджмент" (англ.: to impinge= защемить или ударить) описывает ненамеренное столкновение двух костных структур. Во время импиджмент синдрома sплечевого сустава головка плечевой кости сталкивается с костными структурами акромиального отростка ключицы.При этом наблюдается постоянное сдавливание сухожилий, проходящих через эту субакромиальную полость (область под акромионом). Так, данная патология затрагивает сухожилие надостной мышцы, охватывающее головку плечевой кости сверху и длинное сухожилие бицепса. Этот факт приводит к дегенеративному износу сухожилий вращательной манжеты. Даже после самой незначительной травмы, например, падения на локоть, ослабленное сухожилие может полностью разорваться и потерять свою начальную функцию.

У пациентов более зрелого возраста причиной разрыва надостной мышцы является дегенеративный износ плечевого сустава, а у молодых людей — травматические воздействия.

Если сухожилие надостной мышцы перестает работать частично либо полностью, головка плечевой кости продвигается в направлении акромиона. Рентгенологическое обследование определяет ее точное положение. Состояние вращательной манжеты показывает УЗИ.

Для импиджмент-синдрома плечевого сустава характерен Painful Arc — угол от 60 до 120° в котором рука отведена по отношению к продольной оси тела. © Gelenk-Klinik

Консервативное лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Пауза между нагрузками, иммобилизация плечевого сустава
  • Изменение манеры действий: Избегайте ситуации, требующих поднятия руки над головой
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты
  • Физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура
  • Физиотерапия (охлаждение, УЗИ)
  • Инъекционное лечение кортизоном и местными анестетиками (местная анестезия)
  • Рентгеновское облучение и лечение хронических воспалений надостной мышцы плеча
  • Ударно-волновая терапия, прежде всего при кальцинозе предплечья

Хирургическое лечение импиджмент-синдрома плечевого сустава

  • Акромиопластика: Расширение субакромиального туннеля путем удаления кости
  • Наложение узловых швов на вращательную манжету
  • Биодеградируемый имплантат InSpace™ для восстановления функциональности сухожилия надостной мышцы путем центрирования плечевого сустава.

На прогрессирующей стадии дегенерации вращательной манжеты, артроскопическое лечение уже не помогает. В данном случае представляется возможность центрирования головки плечевой кости при помощи имплантации биодеградируемого баллона на срок то одного года до двух лет. Имплантат InSpace™ помещается под акромион во время артроскопической операции плечевого сустава. Во время процедуры балоновидный имплантат наполняют раствором поваренной соли для того, чтобы он оставался эластичным и стабильным.

Биодеградируемый имплантат InSpace™ может заменить поврежденную вращательную манжету плеча и выполнять функцию фиксатора, способствуя центрированию головки плечевой кости. После этого боль в плече проходит, а другие мышцы ротаторной манжеты могут перенять часть функций сухожилия надостной мышцы. © Orthospace ltd, Israel, Exactech, Germany

Деструкция, болезненное воспаление и разрыв сухожилия бицепса

  • Колющая боль при поднятии руки
  • Тянущая боль в бицепсе
  • Ограниченная подвижность

Бицепс — это мышца, находящаяся с передней стороны плеча, которая отвечает за процесс сгибания руки. Двуглавую мышцу плечевого сустава образуют длинная и короткая головки. Первая начинается с суставного бугорка (выступа) на лопатке. Короткая головка проходит через внутреннюю область плечевой кости и вместе с длинной головкой создает толстое сухожилие бицепса, входящее в лучевую кость предплечья. Проксимальная часть двуглавой мышцы плеча соединяется с верхним краем суставной впадины. Эта часть — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча — подвержена травматическим повреждениям и воспалительным процессам. Другая, с медицинской точки зрения почти незаметная часть бицепса срастается с коракоидом лопатки (клювовидный отросток лопатки).

Чрезмерные нагрузки и постоянное напряжение плечевого сустава вызывают болезненные воспаления, разрушения плечевых структур и даже разрыв двуглавой мышцы плеча. . Более вероятным воспаление сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча становится при импиджмент-синдроме плечевого сустава, то есть при сужении пространства под акромиальным отросток ключицы.

Боль бицепса становится особенно заметной при разгибании руки вверх: Действия, требующие поднятия руки над головой, например, монтажные работы, покраска потолка, а также плавание кролем ускоряют процесс дегенерации.

Таким образом, другие заболевания плечевого сустава могут распространиться на двуглавую мышцу плеча.

При падении на локоть повреждается бицепс, находящийся под акромионом. При частичном либо полном разрыве длинного бицепсовогосухожилия пациенты ощущают сильные боли и не могут двигать рукой как раньше. Тотальный разрыв приводит к оседанию мышечного брюшка — выступа между между местом крепления сухожилия и локтевым сгибом. Существовавшие ранее травмы увеличивают вероятность разрыва двуглавой мышцы плеча.

Многофакторность является причиной того, что разрывы или повреждения в плече могут наступить в любом возрасте. У более молодых пациентов разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает после травматических повреждений и перенагрузок. У пожилых пациентов данный недуг появляется на фоне дегенеративных дефектов, существующих ранее.

Консервативное и хирургическое лечение дегенеративных изменений и разрывов сухожилия двуглавой мышцы плеча

  • Анальгетические и противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия (лечение холодом))
  • Биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий
  • Лечебная гимнастика
  • Снижение нагрузок и щадящее положение плечевого сустава
  • Тенотомия бицепса (отсечение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча))
  • Хирургическая рефиксация сухожилия длинной головки бицепса

Воспаления или частичные разрывы двуглавой мышцы плеча вызывают продолжительные жалобы. Последние требуют некоторого времени, чтобы определиться с методом терапии. В таком случае врачам необходимо решить будет ли целесообразным консервативное лечение и сможет ли оно восстановить прежние функции мышцы. Другим вариантом может быть хирургическое лечение с рефиксацией бицепса для возобновления его работоспособности. Болевой синдром, а также потеря силы указывают на необходимость проведения операции. Так как после хирургического вмешательства пациенту понадобиться длительная реабилитация врачам необходимо хорошо взвесить все за и против.

При разрыве двуглавой мышцы плечевого сустава врачи прибегают к такой методике как тенотомия бицепса. При необходимости проводится тенодез двуглавой мышцы плеча.

Неспецифическая боль в плече: Стрессовые ситуации, осанка, лопаточная часть, шейный отдел позвоночника

Невралгическая боль часто отдает от шейного отдела позвоночника в плечо. Боли в шее и плече могут появиться ввиду стрессовых обстоятельств или после нарушения функций шейного отдела позвоночника. Такие заболевания как например, грыжа и дегенерация межпозвоночного диска, а также стеноз (сужение) позвоночного канала способствуют сужению спинномозговых нервов. © blackday / fotolia

Плечевой сустав принимает непосредственное участие в работе мускулатуры туловища, спины груди, а также затылочной мускулатуры. Поэтому травмы в данной области негативно влияют на здоровье плеча. Очень часто симптомы, воспринимающиеся нами как боль в плече, появляются не в области самого плеча, а в других структурах плечевого сустава. Данные травматические повреждения вызывают сужение и напряжение мышечных структур, а также ущемление нервов. Именно поэтому эта боль отдает в плечо..

Напряжение и затвердение мускулатуры

  • Онемение в шее и плече
  • Затвердение мышц
  • Колющие боли

Чаще всего боли плечевого сустава возникают вследствие напряжений и затвердений мышц плеча и шеи. В медицине отмечают несколько причин данных повреждений. Стресс, например, приводит к скованности мускулатуры. Вследствие недостатка подвижности и сидячей работы укорачиваются мышцы в отдельных областях плечевого сустава: Спина округляется, лопатка вытягивается, а туловище прогибается вперед. В дополнение укорачивается грудинная мускулатура и сужается пространство под акромионом, что приводит к дегенерации и воспалению сухожилий плечевого сустава.

Как проводится лечение боли в плече вследствие затвердения и сокращения мышц?

Физиотерапевтическое лечение и специальные упражнения, направленные на восстановление шейной мускулатуры, а также мышц плеча, спины и груди помогают избавится от боли, возникшей из-за неправильной осанки и недоставка движений.

Боль в плече: Грыжа межпозвоночного диска и стеноз позвоночного канала

  • Боль в шее
  • Отдающие боли в руку и плечо
  • Нарушения чувствительности и покалывания
  • Мышечная слабость в руке, кисти и плече

Боль в плече не всегда наступает вследствие нарушений функций плечевого сустава: Сужение нервов после грыжи межпозвоночного диска диска или стеноз спинного мозга в области шейного отдела позвоночника также влияют на состояние плеча и вызывают сужения и потерю силы в мышцах. Иногда определить причину боли плечевого сустава довольно сложно. Поэтому специализированные клиники рекомендуют нейрохирургическую дифференциальную диагностику, во время которой проводится клиническое визуализацонное обследование шейного отдела позвоночника. Диагноз Грыжа межпозвоночного диска помогает поставить магнитно-резонансная томография (МРТ).

Как проводится лечение ущемления нервов в шейном отделе позвоночника?

  • Физиотерапия и массаж
  • Нуклеотомия (удаление грыжи)
  • Хирургическое лечение (артродез шейного отдела позвоночника)
  • Эндопротезирование

Межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника, то есть выступ амортизирующего межпозвоночного диска из позвоночного канала или стеноз спинного мозга лечатся при помощи физиотерапии. Если данное лечение окажется безуспешным врачи проводя хирургическое лечение, а именно оперативное освобождение нервов. Во время этой операции опытный хирург удаляет грыжу из позвоночного канала. Подобная методика способствует удалению сужения в точке выхода нерва из спинного мозга. На последних стадиях заболевания помочь может только эндопротезирование.

Болезненные нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия, "плечо метателя")

  • Нарушения в подвижности лопатки
  • Изменения положения лопатки
  • Хронические боли плечевого сустава
  • Недостаток силt

Боль плечевого сустава иногда объясняется нарушениями подвижности лопатки, а именно лопаточной дискинезией. Неитенсивность движений лопатки имеет множество причин. Так, данная болезнь может появиться вследствие импиджмент-синдрома, травм вращательной манжеты либо из-за нестабильности плечевого сустава. Кроме того, существуют и общие факторы, приводящие к лопаточной дискинезии: Если туловище пациента сильно наклонено вперед, лопатка тянется кверху. Сокращение грудинной мускулатуры (дельтовидная мышца) способствует хронизации данного факта. По этой причине дифференциальная диагностика лопаточной дискинезии является непростой процедурой. Важно знать, что лопатка играет решающую роль при передаче энергии между рукой и туловищем.

Как проводится лечение лопаточной дискинезии?

При первом подозрении на лопаточную дискинезию необходимо провести дифференциальное обследование боли плечевого сустава. В таком случае необходимо обследовать все: Мышцы, сухожилия, невралгию, костные структуры, а также взаимодействие мышц туловища, плечевого сустава и шеи. В большинстве случаев проводится физиотерапевтическое лечение либо биологическое регуляционное лечение на основе клеточных технологий.

Разрыв сухожилий плечевого сустава. Лечение после операции народными средствами, симптомы, как заживает

Если разрыв сухожилия происходит в плече, пострадавший обычно испытывает сильную боль и может двигать плечевым суставом только в ограниченной степени. Диагноз ставится с помощью углубленного обследования и ультразвукового исследования или другой техники визуализации. В зависимости от характера и тяжести травмы, разрыв сухожилия плеча либо оперируется, либо лечится консервативно.

МКБ коды для этого заболевания: M66.

Функции сухожилий в плечевом суставе

Сухожилия представляют собой плотные образования из соединительной ткани. Они фиксируют плечевую кость и кость плечевого пояса. Обеспечивают также плотное соединение ключицы и акромиального лопаточного отростка. Связки дополнительно поддерживают капсулу плечевого сустава за счет вплетения в него.

Основная функция плечевого сустава – это обеспечивать различные движения рук в трех проекциях. Связки и сухожилия поддерживают весь этот сложный механизм. Они контролируют движения сустава и блокируют неестественные манипуляции плечом.

Разрыв связок плеча — лечение., time: 2:28

Повреждения плеча — методы реабилитации и лечения, time: 9:51

Разрыв связок плеча, лечение без операции, метод доктора Попова, time: 3:38

Профилактика

Для предотвращения заболевания капсулитом плечевого сустава необходимо придерживаться таких мер осторожности:

  • Избегать неравномерных нагрузок на плечо и позвоночник;
  • Остерегаться ситуаций, которые могут привести к травме;
  • При обнаружении симптомов — обратиться за помощью к специалистам. Они проведут качественную диагностику и назначат необходимое лечение.

Воспаление капсулы плеча и его синовиальной оболочки известно, как капсулит плечевого сустава, симптомы которого доставляют массу неудобств больному человеку. Нельзя оставлять заболевание без внимания, так как оно способно давать осложнения и в конечном итоге провоцирует инвалидность. Рассмотрим особенности этой болезни и методы ее лечения более подробно.

Всего выделяют 4 стадии развития заболевания. По мере прогрессирования капсулита ухудшается подвижность конечности, становится невозможным ее полное отведение. Больного мучают сильные боли, при движении возможны «прострелы».

Симптоматика помогает определить на какой стадии находится заболевание, однако для более точной постановки диагноза требуется проведение специальных исследований.

  1. Первая стадия, легкая. Боли незначительные и возникают только после длительной нагрузки на плечо. Иногда можно заметить легкую скованность в суставе.
  2. Вторая стадия, острая. Температура тела повышается до субфебрильных отметок, воспаление провоцирует отечность и постоянные боли. Поднять руку становится труднее, что влияет на работоспособность больного.
  3. Третья стадия, хроническая. Боли постепенно стихают, но при движении рукой появляются прострелы. Сустав изнашивается, движения рукой существенно ограничиваются. Человек страдает от бессонницы и нервозности.
  4. Четвертая стадия, осложненная. Сильное повреждение капсулы плечевого сустава становится причиной инвалидности. Интенсивные боли беспокоят только при движении плеча, которое практически полностью ограничивается в результате формирования спаек на поврежденных оболочках. Существует риск развития анкилоза.

Профилактика включает в себя ряд советов:

  1. Нельзя переохлаждаться.
  2. Вовремя санировать все источники инфекции.
  3. Своевременно обращаться к врачу для прохождения профилактических осмотров.
  4. Держать иммунитет в тонусе.

Придерживаясь этих рекомендаций человек имеет все шансы никогда не узнать, что такое капсулит.

Капсулит — это тяжелое инвалидизирующее заболевание, имеющее условно благоприятный прогноз на первых трех стадиях и неблагоприятный на четвертой стадии. Самостоятельно с ним не справиться, нужна помощь врача.

Травма. Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча., time: 3:15

Вылечила разрыв связки и артроз плеча, time: 3:28

Разрыв плечевого сухожилия (инфраспинатус) — Лечение и востановление — By Premilife, time: 4:39

Причины нарушения целостности плечевых сухожилий

Существуют многочисленные причины, в результате которых нарушается целостность сухожилий плечевого сустава:

Название Описание
Травма Разрыв сухожилий часто происходит в результате открытого костного перелома после падения с высоты или на вытянутую руку. То же самое касается тяжелых физических нагрузок. В группе риска люди, которым по работе приходится переносить большие грузы и профессиональные спортсмены (атлеты, теннисисты, баскетболисты).
Возрастные изменения В пожилом возрасте сопротивляемость волокон в области сухожилий плечевого сустава снижается. Патологические изменения провоцируют костные наросты, нарушенное кровообращение, в результате чего ухудшаются обменные процессы.
Систематические нагрузки Образуются микротравмы, которые повышают риск разрыва сухожилий. В группе риска находятся учителя, строители.
Вредные привычки Длительное злоупотребление курением негативно влияет на функционирование и состояние связок плечевого сустава, ослабляя их.
Применение лекарств Лечение кортикостероидами приводит к слабости связок и мышц плеча.
Врожденные аномалии Связочный аппарат плохо развит по причине наследственного фактора.
Нарушенное кровообращение Недостаточное питание сухожилий приводит к их слабости.

Если верхние конечности слабые, даже хлопок по плечу может спровоцировать возникновение слабого разрыва связок и сухожилий в области сустава.

Лечебная тактика

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

Лечение зависит от того, что стало причиной заболевания, какая мышца поражена, и какова стадия заболевания.

Основные принципы лечения:

  • борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
  • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
  • электрофорез с мазями,
  • УЗД терапия,
  • лазерная терапия,
  • упражнения с ЛФК, массаж.

При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Показанием к хирургическому лечению являются:

  • неэффективность консервативного лечения,
  • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
  • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

Физиотерапия

Разрыв Сухожилий Плечевого Сустава

При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

В комплекс физиотерапевтических мер входят:

  • УВЧ и электрофорез,
  • магнитная и УЗД терапия,
  • массаж,
  • ежедневные упражнения и разминка сустава,
  • аппликации воском,
  • ударно-волновая терапия.

Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

Народные методы

Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

Используются такие методы:

  • противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
  • компрессы из картофеля или чеснока,
  • настои из перегородок грецкого ореха,
  • прикладывание охлажденного сока алоэ.

Интересно почитать первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

Виды разрывов

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение проводится под наблюдением врача травматолога или ортопеда) в медицине классифицируют следующим образом:

Название Описание
Надрыв Волокна соединительной ткани повреждаются частично. Одни полностью разрываются, другие подвергаются деформации – растягиваются. Анатомическая целостность сустава сохраняется.
Полный разрыв Сухожилия полностью отрываются от своего места крепления и делятся на несколько фрагментов. Акромиальный конец ключицы высвобождается и упирается в кожу, что можно заметить зрительно. Функции плечевого сустава полностью нарушаются.

Описанная классификация позволяет врачу точно определить травму и назначить больному эффективный курс терапии.

Повреждение связок локтя

Очень редкая в бытовых условиях, эта травма более свойственна профессиональным спортсменам, когда используется активный и резкий взмах рукой, согнутой в локте. К группе риска относят, прежде всего, теннисистов, игроков в гольф, гандбол, бейсбол, водное и конное поло.

Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани. Возможен гемартроз. Если имеет место полный разрыв связок, может наблюдаться незначительное смещение костей предплечья в суставе.

Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.

Механизм разрыва

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение требует проведения комплексного обследования и постановки точного диагноза) сопровождается повышенной его подвижностью. Связки не только удерживают лопаточную и плечевую кость, с их помощью совершаются направляющие действия.

Сухожилие представляет собой большое количество тонких волокон соединительной ткани. Она обеспечивает подвижность сустава, но и ограничивает угол наклона.

В момент большой нагрузки или неправильного движения сухожилия растягиваются. В серьезных ситуациях нарушается их целостность, происходит разрыв. Частичное повреждение предусматривает растягивание волокон. Остальная часть рвется.

Причины развития заболевания

Капсулит отличается многофакторным характером этиологии. На практике это означает, что вызвано заболевание может быть множеством причин, причем оказывающих влияние разом, в комплексе. О каких же причинах идет речь:

  • Первый и наиболее весомый фактор — это возраст пациента. Существует прямая корреляция между возрастом и риском формирования капсулита. Чем старше пациент, тем выше вероятность заболеваемости. Этой формой периартрита страдают лица старше 40 лет, что связано с естественным изнашиванием костно-мышечной системы.
  • Наследственность. Наследуется не заболевание, а лишь особенности опорно-двигательного аппарата, а значит и вероятность развития патологии. Генетическая предрасположенность играет немалую роль. Доказано генетиками, если в роду по восходящей линии в семье был человек, страдавший капсулитом, вероятность формирования патологии у потомков выше на 30-50%. Это существенная цифра.
  • Переохлаждение. Настоящий враг здоровых суставов. При переохлаждении происходит снижение общего и местного иммунитета, как итог — болезнетворная микрофлора активизируется. Справедливо сказанное только для инфекционного капсулита.
  • Врожденные пороки плода. В первую очередь нужно говорить о травмах, деформациях. Это прямой путь к развитию периартрита в форме капсулита.

Важно! Протекает подобная разновидность капсулита наиболее тяжело.

  • Заболевания сердечнососудистой системы. Приводят к ишемии костно-мышечных структур. Недостаток кислорода и питательных веществ негативно сказывается на здоровье плечевого сустава. В результате возникает капсулит. В первую очередь приходится говорить о стенокардии, ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте миокарда.
  • Наличие частых острых респираторных заболеваний. ОРЗ или ОРВИ крайне негативно сказываются на здоровье суставов, поскольку с одной стороны подрывают иммунную систему, с другой чрезмерно ее мобилизуют, что может стать фактором аутоиммунной реакции.
  • Аутоиммунный фактор. Дает о себе знать по не до конца выясненным причинам. В результате защитного ответа организма иммунитет принимает здоровые клетки синовиальной сумки и капсулы за болезнетворные микроорганизмы и начинает их атаковать.
  • Наличие патологий позвоночного столба. Патологии позвоночника также не добавляют здоровья кровотоку. Ишемия, как уже выяснилось, приводит к капсулиту.
  • Иные сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Наличие очага хронической инфекции. Если вовремя его не санировать, инфекционные агенты из первичного источника с током крови или лимфы доберутся и до плечевого сустава, создав новый источник поражения.

Важно! Крайне редко капсулит обуславливается одной причиной, куда чаще источник проблемы лежит в целом комплексе факторов.

Степени тяжести и симптомы

Клиническая картина патологических процессов зависит от степени тяжести повреждения сухожилий плечевого сустава.

Выделяют следующие стадии нарушения целостности связок:

Разрыв Сухожилий Плечевого Сустава

Название Описание
I степень Наблюдается частичный разрыв сухожилий. Нервная и сосудистая проводимость сохранена. Ярко выраженная симптоматика отсутствует, человек жалуется на слабый болевой синдром и незначительные ограничения подвижности сустава. Легкий тип травмы, на лечение которой потребуется 1-2 недели.
II степень Разорвана не только большая часть сухожилия плечевого сустава, задета также капсула и мышечный слой. Появляется выраженный отек мягких тканей. В некоторых ситуациях патологические процессы провоцируют кровоизлияние в полость сустава. Присутствуют интенсивные болезненные ощущения, нарушается подвижность. На лечение и восстановление понадобится 3-6 недель.
III степень Сухожилия плечевого сустава полностью разорваны, повреждена капсула, мышечные волокна. Патологическое состояние сопровождается сильным отеком тканей, кровоизлиянием и болевым синдромом. Пациенту требуется оперативное вмешательство.

Клинические симптомы нарушения целостности связок плечевого сустава помогут врачу травматологу установить предварительный диагноз и назначить максимально информативное обследование.

Помощь народной медицины

Все рецепты народной медицины направлены на снижение отёчности, снятие воспалительного процесса. Они дают эффект согревания. Холодные компрессы рекомендованы только в первые три дня после травмы, затем в лечении используется тепло.

  • Молочный компресс. Необходимо молоко вскипятить, сделать компресс, приложить на повреждённое место. Молоко должно быть той температуры, какую выдержит больной. Если компресс остынет, нужно поменять на новый.
  • Глиняный компресс. Глину развести яблочным уксусом до консистенции пластилина, сделать компресс.
  • Водочный компресс. Необходимо взять в одинаковых частях воду и водку, изготовить компресс, положить на больное место, сверху обязательно накрыть целлофановой плёнкой. Оставлять на больном месте компресс можно на всю ночь.
  • Луковый компресс. Свежий репчатый лук натирают, смешивают в одинаковых долях с сахаром, изготавливают компресс. На месте приложения компресса кожа может быть раздражена, это реакция на лук. Тогда раздраженное место можно смазать детским кремом, любым увлажняющим средством.

Перед применением народных способов лечения лучше посоветоваться с врачом, такие методы могут вызвать аллергию, особенно у людей, склонных к дерматитам. Применяя такие средства, сам больной отвечает за то, как и сколько заживает повреждённое место. Правильное восстановление, выполнение рекомендаций медиков помогают быстро пройти период реабилитации.

После посещения специалиста (с его разрешения) для лечения растяжения связок можно применять методы народной медицины. К наиболее действенным рецептам можно отнести следующие:

  1. Сырой клубень картофеля необходимо очистить и натереть. Для лучшего эффекта можно смешать его с луком, капустой и сахаром. Полученную, измельченную кашицу необходимо на ночи приложить на поврежденное место.
  2. Хорошо также при растяжении связок плеча помогает чеснок. Его нужно очистить и измельчить. После залить животным жиром и немного прокипятить. Можно добавить несколько листиков эвкалипта и после того, как смесь остынет, пропустить ее через марлю. Полученный состав необходимо втирать несколько раз в день.
  3. Для приготовления компресса в целях лечения растяжений вам понадобится несколько долек чеснока и лимон. Лечебный профильтрованный настой необходимо накладывать на больное место. Когда марля, смоченная в настойке остынет до температуры тела больного, ее следует снять и наложить новую.
  4. При растяжениях связок плечевых суставов хорошо помогает глина. На льняную ткань следует положить глину, площадью чуть больше, чем больное место. Толщина должна быть равна примерно трем сантиметрам. Компресс необходимо наложить плотно и зафиксировать теплым шарфом. В сутки будет достаточно применения таких компрессов три раза.

Все народные рецепты можно применять только после согласования с лечащим врачом.

Симптомы разрыва

Симптоматика патологического состояния позволит врачу травматологу или ортопеду установить тяжесть повреждения.

Human Shoulder Pain

Разрыв сухожилий плечевого сустава сопровождается следующими клиническими признаками:

  • во время травмы слышится хруст или треск в области плеча;
  • появляется резкий болевой синдром, который отдает в руку;
  • кожные покровы в области повреждения краснеют и отекают;
  • в месте разрыва связок образуется гематома;
  • повышается температура тела;
  • по причине сильного болевого синдрома уменьшается подвижность плечевого сустава.

Важно сразу после повреждения обратиться в больницу, при разрыве сустав будет отекать, а состояние пострадавшего ухудшаться.

Разновидности

Существует несколько стадий протекания капсулита плечевого сустава, в зависимости от степени выраженности симптомов недуга:

  • простая форма – незначительная болезненность поражённого плеча, которая может увеличиваться при физических нагрузках. Подобные признаки могут наблюдаться в течение нескольких месяцев;
  • острая форма болезни – значительная потеря работоспособности и возрастание показателей температуры тела;
  • хроническое течение капсулита – возникает как следствие неэффективного или полного отсутствия лечения. Для этой стадии характерны простреливающие боли, а также меняется общее состояние пациента – нарушается сон и наблюдается повышенная нервозность;
  • адгезивный капсулит – осложнение от невылеченного основного заболевания.

В среднем сроки протекания заболевания составляют полтора года. Практически во всех случаях болезнь заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых ситуациях полноценного возобновления работоспособности плечевого сустава не наблюдается. Это обуславливается несвоевременно начатым лечением или самостоятельными попытками устранения недуга народными средствами, как единственным способом терапии.

Заболевание формируется постепенно, без проявления каких-либо симптомов кроме незначительной боли. Основные признаки выражаются по мере прогрессирования недуга. К ним относятся:

  • болезненность, которая усиливается ночью;
  • ограничение движения плечевого сустава, и как следствие, снижение работоспособности человека;
  • нарушение сна;
  • повышенная раздражительность;
  • дискомфорт не только физический, но и психологический, поскольку человек теряет возможность выполнять даже элементарные действия по самообслуживанию.

Оказание доврачебной помощи

Первая помощь пострадавшему необходима, чтобы снизить болевой синдром и предупредить осложнения нарушения целостности сухожилий.

Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Зафиксировать руку, используя эластичный бинт или другой материал, который есть под рукой.
  2. Важно, чтобы человек находился в полном покое, нужно уложить его на ровную поверхность.
  3. К поврежденному месту приложить холодный компресс.
  4. Если присутствует сильный болевой синдром, необходимо дать пострадавшему обезболивающие лекарства (Анальгин, Нимесулид).

Прогноз травмы будет зависеть от скорости предоставленной скорой помощи и правильно подобранной терапии. В экстренных ситуациях нельзя двигать пострадавшего, необходимо дождаться скорую помощь.

Стадиальность капсулита

Несмотря на то, что капсулит является формой периартрита, он не гомогенен и сам по себе имеет несколько стадий развития:

  1. Первая и наименее опасная стадия — простой капсулит. Характеризуется легким болевым синдромом. На этом этапе подвижность сустава сохраняется, существенных деформаций не наблюдается.
  2. Вторая стадия — острый капсулит. Кроме уже описанных проявлений добавляется скованность при движениях. Эта форма болезни возникает спустя 1-3 месяца с начала патологического процесса.
  3. Третья стадия — капсулит хронический. Это еще не запущенная, но уже и не начальная стадия заболевания.
  4. Четвертая и заключительная стадия — капсулит склерозирующий. В результате длительно текущего воспалительного процесса происходит образование спаек вструктуре синовиальной сумки и окружающих костно-мышечных структурах. Все заканчивается образованием анкилоза и участка полной неподвижности. Это уже запущенная стадия, требующая хирургического лечения. Но даже в этом случае прогноз неясен.

Диагностика

Комплексное обследование позволит определить степень повреждения сухожилий плечевого сустава.

Пациентам назначаются следующие методы диагностики:

Название Описание
Рентгенография Обследование позволит врачу выявить возможные костные повреждения, исключить или подтвердить перелом, вывих.
Компьютерная томография (КТ) Максимально информативный метод диагностики, при помощи которого определяют точную область повреждения сухожилий плечевого сустава.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) Диагностический метод, который покажет область повреждения плечевого сустава.
Артроскопия Инвазивный метод обследования, в ходе которого врач вводит специальную трубку в полость сустава, чтобы визуально осмотреть его и выявить повреждения.

Дополнительно пациенту назначают артрографию. Это разновидность рентгена, при котором используется контрастное вещество, чтобы установить точные границы разрыва. Важно дифференцировать травму, поскольку многие патологические состояния сопровождаются схожими клиническими признаками.

Противопоказания к процедуре

Частые повреждения плечевого сустава обусловлены высокой подвижностью и особенностями строения. Артроскопия показана в следующих случаях:

  • хронический тендинит;
  • разрыв связок;
  • капсулит — «замороженное плечо»;
  • импинджмент-синдром субакромиальный;
  • посттравматический артроз сустава;
  • нестабильность плечевого сустава;
  • разрыв вращательной манжеты;
  • привычный вывих;
  • SLАP-синдром;
  • бурсит.

Иногда рекомендуют повторную операцию – при рецидиве болезни или при полной потере подвижности сустава.

Противопоказанием к проведению артроскопии могут послужить гнойно-воспалительные процессы в суставе, инфекционные поражения на коже в области операционного поля. Также хирургическое вмешательство противопоказано при невозможности применить анестезию по причине аллергии или заболеваний сердца, почек, печени.

Повторное оперативное вмешательство назначается в случае рецидива сопутствующих болезней у пациента либо при развитии новых симптомов заболевания, а также в том случае, если плечо полностью теряет свою подвижность.

Противопоказана артроскопическая операция на плечевом суставе людям с непереносимостью к анестезии либо костном и фиброзном анкилозе. На время забыть о проведении операции придется тем, кто страдает от острых и хронических инфекций, гнойных поражений кожных покровов плеча. При уменьшении полости сустава решение о проведении оперативного вмешательства будет принимать лечащий специалист после диагностики состояния пациента.

Лечение

Лечение разрыва сухожилий плечевого сустава осуществляется комплексными методами. Пациенту назначают медицинские препараты, рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. В экстренных ситуациях при сложных травмах показано оперативное вмешательство. Если нет медицинских противопоказаний, можно использовать народные средства.

Консервативная терапия

Лекарства подбирает врач травматолог после проведения комплексного обследования, учитывая полученные результаты и индивидуальные особенности человеческого организма. Важно строго придерживаться схемы и дозировки препаратов, поскольку действующие компоненты провоцируют возникновение побочных эффектов.

При разрыве сухожилий плечевого сустава применяются следующие медикаменты:

Группа лекарств Название Применение
Нестероидные противовоспалительные средства Ксефокам, Вольтарен Лекарства уменьшают боль, воспалительный процесс и предупреждают развитие осложнений. Препарат принимают внутрь перед едой, запивая достаточным количеством воды. Рекомендуемая дозировка для взрослого пациента составляет 4-5 мг 2-3 раза в сутки.
Местное лечение Финалгон, Випросал Мази и крема оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие. Средство необходимо наносить на поврежденный участок плеча 2-3 раза в сутки. Курс лечения продолжается 10 дней.
Хондропротекторы Хондроксид, Терафлекс Лекарства питают и восстанавливают хрящевую ткань. Взрослым назначают по 2 таблетки 2 раза в сутки. Рекомендуемый курс терапии составляет 6 месяцев.
Антикоагулянты Гепарин, Троксевазин Лекарства улучшают кровоток, предупреждают образование тромбов. Препарат вводится внутривенно через капельницу. Взрослым назначают по 15 МЕ/кг/ч 4 раза в сутки.
Анальгетики Баралгин, Парацетамол Препараты уменьшают болевой синдром. Лекарство принимают внутрь по 250-500 мг 2-3 раза в день.

Баралгин таблетки
Во время лечения пациентам рекомендуется носить специальную поддерживающую повязку. Дополнительно пациентам назначаются витаминные комплексы для повышения сопротивляемости организма воспалительному процессу и восполнению дефицита микроэлементов.

Операция

Хирургическое лечение показано в экстренных ситуациях, когда медикаментозная терапия не дает положительного результата. При возникновении также серьезных осложнений на фоне повреждения сухожилий плечевого сустава.

Операция осуществляется следующими методами:

Название Описание
Открытая операция В области плеча хирург делает большой разрез. Сшивает связки и закрывает отверстие. Операция травматичная, требует длительного времени для восстановления.
Артроскопия Хирургическое лечение проводится через 2 отверстия. Врач делает разрезы, заводит инструменты и камеру в полость сустава для того, чтобы следить за ходом своих действий.

Оперативное лечение также показано пациентам, если полностью отсутствует двигательная активность. То же самое касается частичного разрыва, который сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Физиотерапия

Разрыв сухожилия плечевого сустава (лечение проводится комплексными методами после проведения диагностики, учитывая результаты тестов) после оперативного вмешательства предусматривает посещение физиотерапевтических процедур. Они помогают пациентам быстро реабилитироваться и восстановить двигательную активность плеча.

Применяются следующие методы физиолечения:

Название Описание
Иглоукалывание Улучшается трофика тканей, расширяются кровеносные сосуды. Воздействие на биологически активные точки запускает процесс регенерации тканей.
Кинезиотерапия Процедура активизирует работу мышц и укрепляет опорно-двигательный аппарат.
Массажные процедуры Точечное воздействие улучшает кровообращение в поврежденной области плеча.

Физиотерапевтические процедуры способствуют процессу регенерации поврежденных тканей и быстрой реабилитации связок, улучшают кровообращение. Используется также лекарственный электрофорез, в ходе которого действующие лекарственные компоненты попадают в очаг воспаления. Пациентам показан озокерит и грязевые ванны.

ЛФК

Лечебная гимнастика в комплексной терапии поможет быстрее восстановиться поврежденным связкам и функциональным особенностям. Комплекс упражнений подбирает специалист (реабилитолог, ортопед-травматолог), учитывая состояние человека:

  1. В вертикальном положении, ноги на ширине плеч, наклониться слегка вперед, чтобы поврежденная рука висела свободно. Совершать раскачивающие движения телом, чтобы верхняя конечность следовала за туловищем.
  2. Выпрямить руки перед собой. Необходимо совершать вращательные движения.
  3. Лечь на спину. В руки взять обычную палку или специальную, для гимнастики. Осторожно, без резких движений заводить их за голову.
  4. Кидать мяч. Упражнение можно выполнять двумя способами. Бросать предмет из-за головы или от груди. Вес мяча не должен быть больше, чем 1,5 кг. Его следует бросать и ловить двумя руками.

Лечебную гимнастику необходимо выполнять медленно, постепенно увеличивая нагрузки. Если появились болезненные ощущения необходимо отказаться от упражнений и обратиться к врачу. Упражнения способствуют восстановлению функций и подвижности плеча.

Народные средства

Нетрадиционные средства и методы используются в комплексном лечении разрыва сухожилий плеча. Необходимо применение народных рецептов обязательно обсудить с лечащим врачом, поскольку они могут усугубить состояние здоровья. Высока вероятность также возникновения аллергической реакции и индивидуальной чувствительности.

Разрыв сухожилий плечевого сустава (лечение подбирает врач травматолог после осмотра и полного обследования) предусматривает применение следующих эффективных народных средств:

Название Рецепт приготовления Применение
Луковый компресс Измельчить луковицу небольшого размера. Смешать полученную кашицу с сахаром в одинаковых пропорциях. Полученную массу используют для компрессов 1-2 раза в сутки. Кашицу выкладывают на бинт и прикладывают к плечу на 5-6 часов.
Голубая или белая глина Залить 2-3 ст.л. глины теплой водой, чтобы получить густую консистенцию. Полученную массу накладывают на пораженную область плеча и оставляют до полного высыхания. Лечение проводится на протяжении 2-х недель. Процедуры выполняют каждый день по 2 раза.
Чеснок и уксус Измельчить 10 зубчиков чеснока. Добавить 500 мл винного уксуса и 100 г водки. Полученную массу необходимо хорошо перемешать и оставить в темном прохладном месте на 24 часа. Готовое средство хорошо процедить и использовать для компресса. Примочки делают 2 раза в сутки на 3 часа. Курс терапии продолжается 1 неделю.
Домашняя мазь Смешать прополис (5 г) и свиной жир (70 г). Все компоненты хорошо перемешать до получения однородной массы. Готовую мазь рекомендуется осторожно втирать в пораженную область плеча.
Алоэ с медом Листья растения (5-6 шт.) измельчить и смешать с натуральным медом (1 ст.л.). Полученную кашицу накладывают на поврежденный участок тела и оставляют в течение 5 часов.

Примочки и растирки на основе целебных трав помогают уменьшить проявления патологического состояния (багульник, сабельник, конский каштан). Все рецепты на спиртовой основе способствуют улучшению кровообращения за счет расширения сосудов. Действующие компоненты ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и волокон.

Курс реабилитации

Реабилитация после артроскопии – дело терпеливых и целеустремленных пациентов. Ощущение полного восстановления придет через полгода (~4-6 месяцев). Наибольшую опасность в период восстановления может сыграть прогрессирующая атрофия мышечного каркаса и застойные явления. Для предотвращения развития таких состояний необходимо заниматься лечебной гимнастикой, цель которой — укрепление плечевого сустава и его мышечных слоев.

Первые нагрузки


Самые первые движения плечевым суставом должны проходить под присмотром лечащего врача. Основная цель – донести до пациента правила и технику выполнения упражнений лечебной физкультуры. На 2 день упражнения выполняются в трех положениях: лежа на здоровом боку, лежа на спине и стоя. С 3-4 дня занятия продолжаются в зале ЛФК.

С конца первой недели необходимо начинать задействовать и активизировать травмированную конечность. Упражнения нацелены на улучшение локального кровоснабжения и предупреждение гипотрофии мышц плеча.

Первыми движениями пациента становятся последовательные активные и пассивные движения здоровым плечом. Такая методика сформирует двигательный стереотип, который поможет прооперированной стороне выполнять упражнения правильно. Важно прислушиваться к собственным ощущениям. Если во время занятий и после них появляются/усиливаются болевые ощущения – необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. По итогам беседы может быть изменен комплекс упражнений на другой.

Для достижения максимального укрепляющего эффекта необходимо соблюдать определенные правила.

  1. 
Обязателен системный подход! Заниматься необходимо каждый день, четко придерживаясь прописанных рекомендаций. Не должно быть личных предпочтений. При плохом самочувствии упражнения все равно выполняются, хотя бы из исходного положения сидя.
  2. 
Соблюдение техники безопасности. Каждое движение выполняется плавно и поступательно. Важно учитывать возможности своего тела, чтобы не навредить «больному» суставу. Если есть возможность –первые две недели стоит ходить в зал ЛФК и заниматься под наблюдением специалиста.
  3. 
Отягощения и нагрузки повышаются постепенно, в соответствии с рекомендациями. В случае несоблюдения существует риск повторного и необратимого повреждения сустава. Потребуется новая операция.

  4. Исключаются резкие движения и чрезмерные нагрузки. Плечо должно находиться в лояльном режиме.


Всем хочется восстановиться скорее, чтобы вернуться в повседневную жизнь. Но следует набраться терпения – дать плечу и мышцам набрать свои необходимые кондиции.



Разрыв Сухожилий Плечевого Сустава

Активные физические нагрузки допускаются через 3-6 недель после проведения операции. К этому моменту пациент уже может работать с отягощениями, резиновыми амортизаторами и блоковыми тренажерами.
ЛФК условно разделено на три направления:

  • простые действия для поддержания мышечного тонуса;
  • силовые активные нагрузк, затрагивающие всю плечевую зону;
  • нагрузки с применением дополнительных приспособлений (эспандеров).

Самым первыми выполняются пассивные движения с отведением в плечевом сустава до 90 градусов, сгибанием до 90 градусов и внешний ротацией до 45 градусов. Если операция была обширной, то на первых этапах ротацию следует исключить. Упражнения выполняются из исходного положения (ИП): лежа и сидя, не менее 3-х раз в день.
 Занятие начинается с упражнения «маятник» (упражнения Кодмана).

Пациент опирается здоровой рукой о стол, в то время как больная свободно свисает вниз. Упражнение заключается в покачивании туловищем, а рука при этом полностью расслаблена. Со временем движение туловищем прекращаются, а свисающая рука продолжает раскачиваться по типу маятника. Движения выполняют в разных направлениях: влево-вправо, вперед-назад, по кругу.

Далее проводится пассивная наружная ротация плеча с помощью здоровой руки. В качестве вспомогательного инструмента используется гимнастическая палка, с помощью которой пассивно вовлекается пораженная рука в наружную ротацию.


Затем выполняют упражнения для раннего пассивного растяжения плеча в замкнутом контуре сидя за столом.

Задачи на этот период: увеличить амплитуду движений в плечевом суставе и начать постепенно тренировать мышечную силу верхней конечности (для возможности поднятия руки до горизонтального уровня). Добавляются пассивно-активные движения с использованием упражнений с укороченным рычагом.

Когда плечо будет достаточно укреплено, можно подключать изометрические и активные упражнения:


  1. «Взбираемся» наверх.
 Локоть держится выпрямленным и, при помощи пальцев, мы подбираемся наверх вдоль стены или дверной притолоки. Рука поднимается максимально вверх.

  2. Внутреннее вращение плеча. Рука заводится за спину и тянется к противоположной стороне тела.
  3. Сгибание плеча. Рука поднимается к потолку, локоть держится прямо.
  4. 
Приведение руки к туловищу. Отведя руку в сторону, мы ее поднимаем, разворачивая ладонью вниз. В данном упражнении не двигаем плечом и не наклоняем туловище.

  5. Растяжка плеч. В положении стоя мы опираемся оперированной стороной тела на стену. При этом локоть согнут под углом в 90 градусов.

  6. Внутреннее вращение плеча. Встаем на углу стены или у дверного проема. Опираемся оперированным плечом о стену и выдерживаем подобное положение в течение 5 секунд.

  7. Внутреннее вращение плеча. В положении лежа на боку, сгибается локтевой сустав под 90 градусов. Удерживая небольшую гантелю в руках, поднимаем руку в направлении живота.

  8. Внешнее вращение плеча. Техника похожа на «упражнение 7», только рука отводится от живота.


  9. Упражнения с малым весом лежа на боку.

На заключительном этапе (8-12 недель) рекомендуется заниматься в зале при помощи амортизаторов и блоковых тренажеров. Наибольшим спросом пользуется механотерапия (Kinetec).



При проведении процедуры хирург использует артроскоп – устройство, в которое встроена камера небольшого размера. Такой инструмент вводится в сустав, а на отдельном мониторе отображается изображение во много раз увеличенной суставной полости.

Применять артроскоп разрешается даже при выпадении либо нестабильности сустава. Чаще всего такой способ лечения считается единственным, который помогает рассмотреть состояние органа полноценно и определить все процессы, проходящие внутри полости.

Чаще всего при проведении лечения применяют местную анестезию, вводя ее инъекцией. При сниженном болевом пороге у пациента могут использоваться и другие методы обезболивания. Чтобы врач получил полный доступ к суставу и смог восстановить его подвижность, важно подобрать подходящую позу для положения пациента.

Обычно больного укладывают на здоровый бок, руку с больным плечом при этом поднимают вверх и отводят в сторону через специализированную систему блоков, которая устанавливает ее в одном положении. В редких случаях применяют аксиальную тракацию по двум осям. При ней рука надежно фиксируется сразу в нескольких местах через блок с нагрузкой.

Больной участок тела обрабатывается антисептиками и маркируется: врач при этом обозначает места введения инструментов. Первый прокол проводится в полость сустава с помощью пункционной иглы. Если начинает выходить синовиальная жидкость, то дополнительно в сустав вкалывают небольшую дозу физраствора.

Врач проводит небольшой продольный разрез и встраивает в него троакар, который проходит через артроскоп. Второй надрез выполняется для ввода пластиковой канюли, с помощью такого устройства происходит выкачка лишней жидкости из сустава. В случае необходимости дополнительно могут применяться и другие инструменты.

Чтобы состояние пациента восстановилось как можно скорее, важно следовать комплексу мероприятий по восстановлению организма. С первого же дня после проведения процедуры важно начать прием определенных лекарственных средств, которые помогут устранить воспаления и болевые ощущения в суставе. Пока пациент продолжает пребывать в условиях стационара, на больное плечо врач регулярно накладывают холодный компресс. При каждой смене повязки на плече хирург должен тщательно осматривать участок на предмет наличия воспаления и других отрицательных признаков.

Главным при реабилитации операции на плечевой сустав считается выполнение специальных гимнастических упражнений. Начинать выполнять гимнастику можно уже в первые дни после проведения операции. Строгое выполнение предписаний специалистов при операции на плечевом суставе поможет ускорить процесс восстановления пациента.

Начать ЛФК можно уже тогда, когда рука находится в зафиксированном состоянии и максимально расслаблена. При выполнении первых движений следует задействовать суставы руки, на которых и была проведена операция. Также упражнения должны выполняться и здоровой рукой. По прошествии пяти дней с момента иммобилизации можно начать оказывать минимальное воздействие на весь плечевой сустав.

В первые три недели после проведения операции можно выполнять следующие упражнения:

  • сжимать пальцы специальным тренажером либо без него;
  • проводить сокращение мышц не двигаясь;
  • сгибать лучезапястный сустав;
  • выполнять ускоренные движения кистью;
  • ритмично сводить и разводить лопатки;
  • вращать и поднимать предплечья.

После проведения оперативного вмешательство плечо должно находиться в повязке на протяжении следующих 3 недель. Устранить миогенную контрактуру при нормальном состоянии рубца можно только с помощью физкультуры. Главной целью лечебной гимнастики – простимулировать кровообращение к руке при минимальной подвижности.

Прогноз

Разрыв плечевых сухожилий является серьезной травмой, без лечения она будет долго заживать. Прогноз в такой ситуации неблагоприятный. Отсутствие первой помощи или своевременной терапии приведет к нарушению функционирования связочного аппарата.

Высока вероятность появления инвалидности. Даже самые незначительные повреждения требуют консультации травматолога, самостоятельное лечение может привести к неприятным последствиям.

Реабилитация при соблюдении всех рекомендаций врача в большинстве случаев занимает месяц. Иногда этот период продлевается до 3-4 месяцев, но он очень важен для сохранения работоспособности верхней конечности в будущем.

Легкие травм заживают 5-10 суток, восстановление при среднетяжелом разрыве занимает 2-4 недели. Полное нарушение целостности волокон и появление осложнений потребует 1,5-5 месяцев на реабилитацию.

Разрыв сухожилий плечевого сустава является травмой, которую нельзя оставлять без внимания и лечения. Важно обязательно обратиться в больницу, пройти комплексное обследование и установить точный диагноз. Без помощи травматолога человека ждут серьезные последствия.

Осложнения

  • сильная боль;
  • со временем может возникнуть полное закрепление сустава в полной неподвижности;
  • впоследствии рука перестанет выполнять свои функции.

Капсулит невозможно самостоятельно диагностировать и вылечить в домашних условиях. Запущенная форма этой болезни приведет к атрофии плеча и, впоследствии, к инвалидности

Разрыв Сухожилий Плечевого Сустава

Поэтому, качественная заблаговременная диагностика и лечение позволят избежать осложнений и намного сэкономить бюджет.

Как и любая операция, артроскопия может дать осложнения. Это может произойти из-за следующих негативных факторов:

  • хронических заболеваний, которые были перенесены недавно;
  • вредных привычек (алкоголь, никотин);
  • приёма лекарственных препаратов, провоцирующих кровотечение;
  • операций на плече, перенесённых ранее.

Возможными осложнениями являются кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижность суставов, перелом.

Необходимо срочно обратиться к врачу, если:

  • обезболивающее средство было принято, но болевые ощущения не стихают;
  • человека знобит и лихорадит, что означает, что начала развиваться инфекция;
  • чувствуется онемение, покалывания в руке и плече;
  • отечность, воспаление, кровотечение в области прокола;
  • появились рвота, тошнота.

Травма плеча (разрыв связок)-моя реабилитация за 6 месяцев (BBB 36), time: 33:56

После проведённой артроскопии боли могут продолжаться в течение нескольких недель, а полное излечение наступает через полгода.

Для того чтобы восстановление после операции прошло без осложнений, надо придерживаться следующих моментов:

  • в первые два послеоперационных дня надо к опухшей области прикладывать лёд и держать его по 20-30 минут;
  • принимать болеутоляющие средства;
  • постоянно менять повязки;
  • после операции первое время спать с подушкой под локтем, лучше не в кровати, а в кресле, например;
  • делать физические упражнения, которые рекомендует врач.

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы, лечение и срок заживления

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…" …

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Частичный разрыв сухожилия надостной мышцы со стороны сустава, time: 11:53

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

травма плеча. разрыв сухожилий. подостная, надостная мышца. падение на горных лыжах, time: 22:28

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!  >>>

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий