Разработка Руки После Перелома Плечевой Кости

Содержание статьи:

Эффективная разработка плечевого сустава после перелома — разбор ситуаций

Плечевое образование относят к наиболее подвижным частям скелета. Травма существенно ограничивает физическую активность человека. Тяжелое повреждение сказывается на функциональности всей конечности. Разработка плечевого сустава после перелома занимает 5−6 недель, если лечение прошло успешно, без осложнений.

Состояние плеча после иммобилизации

Ношение гипсовой повязки существенно ограничивает нагрузку на мышечные ткани, сухожилия, суставы конечности, чтобы сращивание костей проходило правильно.

Длительное лечение приводит к следующим застойным проявлениям:

  • потере эластичности, гибкости мышц;
  • ограничению функциональности суставов;
  • нарушениям сгибательно-разгибательных движений.

Разработка плеча после перелома допускается практически сразу после отмены иммобилизации для постепенного возвращения к полноценной жизни.

Перед тем, как разрабатывать руку после перелома плечевой кости, потребуются данные:

  • рентгенографии — снимок отражает состояние сращивания кости;
  • заключения врача-ортопеда для определения уровня нагрузок, получения индивидуальных рекомендаций.

Реабилитационные мероприятия основаны на комплексном и постепенном воздействии на все структуры плеча для поэтапного возвращения утраченных функций.

Методы разработки сустава

Комплексная разработка плечевого сустава после перелома включает ряд процедур:

  • физиотерапии;
  • массажных сеансов;
  • магнитотерапии;
  • ЛФК.

Каждое направление связано с предопределенным эффектом в возвращении двигательных функций конечности. Последовательность и способы воздействия дозируются специалистом, знающим, как разработать плечо после перелома.

Физиопроцедуры

Процедуры физиотерапии носят щадящий характер, так как исключают механическое воздействие на поврежденный участок. Задачи физиотерапевтического воздействия:

  • устранить отеки;
  • улучшить кровообращение;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • оказать бактерицидное воздействие;
  • усилить лимфатический отток.

На начальной стадии назначают преимущественно прогревание и ультразвуковое воздействие, когда разрабатывать плечо после перелома требуется с осторожностью.

Согревающее воздействие оказывает УВЧ-терапия. Расширение сосудов активизирует кровоток, усиливающий питание клеток. От расположения пластин зависит степень теплового воздействия.

Задача ультразвука в понижении мышечного тонуса, усилении тканевого метаболизма. Часто используется в сочетании с гелями и мазями. Но требуется осторожность использования при наличии металлических пластин, применяемых при репозиции отломков. Металл повышает частоту ультразвуковых волн, что меняет характер их воздействия.

Разработка руки при переломе плеча успешно происходит под влиянием электрофореза — воздействия электрических импульсов и лекарственных веществ с антибактериальным воздействием, что приводит к укреплению костной мозоли на клеточном уровне, снижению отечности, болевых синдромов.

Аналогичное воздействие оказывает метод интерференцтерапии. Под влиянием переменных токов активизируется микроциркуляция, процессы обмена, достигается эффект внутреннего массажа гладкой мускулатуры.

Предотвращению атрофии мышц, тугоподвижности плечевого сустава помогают процедуры ультрафиолетового облучения с минимальной дозой. Расширение капилляров, питание тканей кислородом улучшает ток крови к области поражения.

Восстановлению полного объема движений способствуют процедуры:

  • электростимуляции — укрепляют мышцы, улучшают трофику костной ткани, кровоток;
  • лазеротерапии — происходит стимуляция образования коллагена в соединительной ткани. Высокий клинический эффект достигается благодаря клеточному синтезу, восстановлению нервов, активизации кровяных тел.

На возвращение полного объема движений направлены бальнеопроцедуры:

  • контрастный душ с массажным эффектом;
  • ванны родоновые, солевые, азотные.

Качественная разработка руки после перелома плеча связана с предотвращением осложнений. Любые процедуры должны проходить под медицинским контролем.

Массаж

Приемы массажа начинают использовать еще на этапе ношения гипсовой повязки на участках конечности выше и ниже повреждения. Воздействие импульсов различной силы приводит к положительному влиянию на центральную нервную систему, усиливает активность процессов внутри организма.

После снятия иммобилизации физическая разработка плечевой кости после перелома начинается с процедуры разогрева области травмированного сустава. Цель массажа — предотвращение рубцевание тканей, атрофирования мышц, усиление процессов регенерации тканей.

Процедуры доступны в домашних условиях ручным способом или с применением массажера с вакуумными насадками. Массаж не должен доставлять дискомфорта, боли. Техника манипуляций исключает активные постукивания, интенсивные удары, поколачивания, чтобы не создавать напряжение мускулатуры, влияющее на сдвиг костных фрагментов.

Магнитотерапия

Вопрос, как разрабатывать плечо после перелома, успешно решается методом высокоинтенсивной магнитотерапии.

Чередование постоянного и переменного магнитных полей усиливает минеральный обмен. Важно, что наличие металлических элементов после остеосинтеза не препятствует магнитным процедурам. Ритмические импульсы стимулируют кальциево-фосфорное питание тканей, повышают проницаемость сосудов, восстанавливают мышечную силу.

Магнитотерапию проводят в кабинетах физиотерапии или при помощи портативных аппаратов на дому. 10−15 процедур медленного воздействия магнитного поля нормализуют реакцию мышц, координацию движений.

ЛФК

Физическая нагрузка повышает активность травмированной руки. Спустя несколько дней после снятия гипса специалисты составляют курс мероприятий лечебной физкультуры. Занятия предотвращают деградацию тканей травмированного плеча.

На этапе первичной разработки рекомендуют не пренебрегать дыхательными упражнениями, особенно пациентам, у которых повязка захватывала грудную клетку.

Комплекс дыхательной гимнастики включает:

  • брюшное дыхание;
  • вдохи-выдохи с наклонами корпуса, перекатами тела вперед-назад, поворотами головы.

Период целенаправленной физической активности составляет примерно два месяца, так как разработать плечевой сустав после перелома можно только постепенно, поэтапно увеличивая нагрузку.

Базовый комплекс включает стандартные упражнения, которые нужно выполнять до 10 раз в день с 5−6 повторами примерно 2 недели:

  • в позиции небольшого наклона корпуса с опорой на ногу со стороны повреждения (пожилым можно держаться за стул) — покачивания рукой в разные стороны, кругообразные движения, отведение предплечья на поясницу;
  • стоя прямо, вытягивать руки перед собой, сводить-разводить лопатки, поднимать-опускать плечи;
  • активно сжимать — разжимать кулак с большим пальцем внутрь.

Выполнение упражнений должно быть плавным, с наращиванием амплитуды.

После освоения базового комплекса осуществляется переход к следующему этапу, более насыщенному разными движениями. Занятия увеличиваются по времени до 30 минут с подходами до 5 раз в день. После разминки выполняют упражнения с применением спортивных снарядов — палки, мяча. Занятия можно проводить у шведской стенки.

Примеры гимнастических упражнений:

  1. Положение стоя у стены. Приложить мяч к поверхности, удерживать под углом 45°, 90°, 135° рукой с повреждением, пока не наступит усталость. В процессе выполнять различные повороты головой, корпусом, делать взмахи здоровой рукой
  2. Положение лежа. Разрабатывать плечо с небольшим утяжелением в виде пластиковой бутылки с водой, вес которой регулируется на каждом занятии.
  3. Положение стоя. Руки поднять через стороны ладонями внутрь. Опускать, не разворачивая их. Чередовать движения с небольшим поворотом корпуса влево-вправо.

Систематическая разработка руки при переломе плечевой кости требует периодического контроля лечащего врача, который владеет всей информацией о тяжести травмы, процессе сращивания, ходе восстановления в намеченный период.

Информацией о том, как разработать руку после перелома плечевой кости, владеют инструкторы по плаванию, подбирающие индивидуальную нагрузку каждому пациенту. Важно учитывать умение плавать, состояние сосудов и сердца в процессе восстановления после травмы. Разрешенными стилями для пловцов в период разработки плеча являются «кроль» на спине, обычный «брасс», «брасс» на спине, «саженки».

Профилактика осложнений

В период восстановления функций конечности нельзя заниматься самодеятельностью, интенсивно наращивать нагрузку в стремлении ускорить возвращение к полной свободе движений.

Ценой ошибок могут стать осложнения в форме:

  • развития артрита либо артроза;
  • тугоподвижность сустава;
  • несращение перелома;
  • деформации костных соединений.

Сочетание разных способов восстановления с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести травмы позволит полноценно разработать плечевой сустав, который впоследствии не проявит себя болевыми ощущениями и функциональным дискомфортом.

Понимание, как разрабатывать плечевой сустав после перелома, ответственное отношение к рекомендациям медицинского персонала создает отличные перспективы полного выздоровления.

Посмотреть комплекс упражнений для разработки плечевого сустава можно здесь

Сняли гипс с плеча. Как разрабатывать руку 1 / The plaster was removed from the shoulder, time: 4:44

Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Разработка Руки После Перелома Плечевой Кости

Каждый человек хоть раз в жизни сильно ударялся или падал на плечо. И если это просто травма или вывих, то ему расстраиваться не стоит. Но если он получил перелом, то ему незамедлительно требуется посетить травматолога. Он должен осмотреть место перелома, наложить повязку, отправить пациента на реабилитацию. Во время реабилитации пациенту рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Благодаря ей подвижность в поврежденной конечности восстановится быстрее.

О том, что такое лечебная физкультура, зачем ее проводить пациентам с переломом плеча, и какие упражнения при переломе плечевой кости нужно выполнять, чтобы не навредить себе – расскажем далее.

Лечебной физкультурой называется лечебно-профилактический метод. Он помогает организму быстрее восстановиться после перенесенной травмы, и снижает риск появления в организме опасных недугов.

Цель лечебной физкультуры

Если человеку, с переломанной конечностью, лечебная физкультура была правильно подобрана, то конечность у него заживет намного быстрее.

Помимо этого, лечебная физкультура именно при переломе шейки плеча:

  • ускоряет процесс рассасывания гематомы, которая сформировалась именно на месте перелома кости;
  • снимает отек с поврежденной конечности;
  • улучшает кровообращение и отток лимфы именно из в поврежденной конечности;
  • ускоряет обмен веществ;
  • ускоряет процесс образования костных мозолей во время всего периода лечения и реабилитации;
  • снижает риск образования спаек в поврежденной конечности, тугоподвижности.

Это далеко не все преимущества использования лечебной гимнастики. Как мы видим заниматься ей нужно. Но делать ее можно только консультации со специалистом.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

ПОДРОБНЕЕ: Перелом фаланги большого пальца руки

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Принципы подбора упражнений

Если у человека сломана плечевая кость, то упражнения в период реабилитации ему подбираются с учетом того, насколько сильно у него обездвижен плечевой сустав, и от того может ли он выполнять какие-то движения локтевым суставом и запястьем.

Если у него наложена Y-образная повязка, то он может выполнять разные упражнения. А если у него наложена торакобрахиальная повязка, то он может сделать минимальное количество упражнений.

Помните: количество движений, очередность их выполнения, увеличение амплитуды движений и осевая нагрузка на сустав – все это подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Зависит тип выбранных упражнений от типа травмы, силы мышц в сломанной конечности, от сложности течения этапа заживления.

Упражнения для суставов

Плечевой сустав соединяет лопатку с плечевой костью и ключицей, обеспечивая свободу движений руки. Если в данном участке случился перелом, двигательная функция нарушается. Без тщательного лечения и реабилитации она не возобновится никогда.

Переломы плечевого сустава требуют консультации с травматологом, который назначит гипсовую повязку для полного обездвиживания руки, восстановления нормального положения костей и их безопасного сращения. Задача гипса – поставить кости на место. В восстановлении прежней подвижности руки не обойтись без специального ЛФК.

ЛФК должен выполняться в период лечения во время ношения гипса, в период реабилитации после снятия повязки. Для усиления эффективности гимнастику совмещают с физиотерапией, медицинским массажем.

Виды лечебных упражнений и правила их выполнения

В период реабилитации пациент со сломанным плечом вправе выполнять следующие упражнения. Он может заниматься:

  • дыхательной гимнастикой;
  • специальными упражнениями;
  • специальными комплексами с использованием предметов;
  • плаванием в бассейне.

Дыхательные комплексы во время реабилитации очень важны. Они снижают риск появления застоев в легких. Причем заниматься ими рекомендуется тем пациентам, у которых повязка захватывает всю грудную полость.

Что такое разработка локтя?

При открытом переломе появляется выраженное кровотечение, при закрытом – в месте надлома из-за кровотечения возникает пульсация. В этом случае в месте перелома возникает выраженная гематома. При повреждении нервов может появиться частичный паралич.
Вид перелома зависит от таких факторов:

  • от расположения линии излома – линия находится на кости, между концом и телом кости, на конце кости – диафизарная, метафизарная, эпифизарная формы;
  • от характера и направления линии излома – продольная, параллельная, с осколками, звездчатая…;
  • от количества травмированных костей – множественный или изолированный;
  • есть ли смещение;
  • движения обломков – стабильные и нестабильные.

Некоторые травмы сочетаются с костным вывихом, разрывами нервов и сосудов.

В этом случае задача, как разработать руку после снятия гипса, значительно усложняется.

Первые упражнения

Отек, который появился при ношении гипса, сразу не спадает. Чтобы его устранить, необходимо выполнять следующие упражнения:

  • восстановления моторики начинается с самых элементарных действий – кистью травмированной руки необходимо попытаться отрывать кусочки пластилина и скатывать их в шарики;
  • вращение кисти – здоровой рукой следует себе помогать, но не прикладывать значительных усилий, чтобы не повредить костную мозоль;
  • сжимание теннисного мяча или эспандера;
  • перекатывание по ладони 2 теннисных мячей.

Эти простые упражнения рекомендованы для восстановления кровоснабжения, разработать руку с их помощью не получится – для этого требуется специальный комплекс лечебной физкультуры.

На каком бы уровне не произошло травмирование костных тканей, реабилитация заключается в восстановлении функциональности конечностей.

На этом этапе необходимо решать следующие задачи:

  • устранение застойных явлений;
  • возвращение тонуса мышцам и эластичности суставам;
  • возвращение подвижности;
  • устранение застойных явлений.

Чтобы справиться с поставленной задачей, необходимо провести комплекс мероприятий, в который входят: массаж, лечебная физкультура и физиолечение.

Необходимо в ежедневный рацион ввести продукты, в которых имеются необходимые для восстановления костной ткани витамины и минералы, или пропить сбалансированный витаминный комплекс

Растирание проводить можно дома самостоятельно, самое эффективное средство для восстановления кровоснабжения – масло кедра. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от вида перелома и места его дислокации.

Перед выполнением лечебной гимнастики желательно провести самомассаж, чтобы подготовиться мышцы. Профессиональный массажист помогает разработать конечность более эффективно, но в домашних условиях делать это придется самостоятельно.

Сразу после снятия гипса после перелома плечевой кисти придется разрабатывать не только мышцы вокруг травмированной области, но и на всей руке – атрофия произошла вследствие вынужденной неподвижности.

Несколько упражнений, которые требуется выполнять ежедневно в обязательном порядке.

  1. Перекатывание мяча по столу или вертикальной стенке;
  2. Разглаживания пальцами вертикальной и горизонтальной поверхности, затем на плоскость помещают всю кисть – амплитуда движений увеличивается постепенно;
  3. Подъем плеч к подбородку и вращение плечевыми суставами;
  4. Руки перед грудью сплетены в замок. Сначала их сгибают и разгибают на горизонтальной поверхности – для этого следует расположиться перед столом – в дальнейшем упражнение выполняется навесу;
  5. Круговые движения сплетенными и вытянутыми перед грудью руками;
  6. Свободные покачивания руками;
  7. Целесообразно подключить упражнения с гимнастической палкой, которую помещают на спину. При ее подъеме или поворотах с палкой рук, при возвращении в исходное положение, она будет стимулировать кровоснабжение в области лопаток.

Массаж сустава при начале реабилитации противопоказан – перед выполнением упражнений разминают мышцы плеча и кисти.

  1. Катание мяча или палкой по горизонтальной поверхности;
  2. Выполняется стоя – подбрасывают и ловят мяч – амплитуда, на которую отводится рука от тела, расширяется постепенно;
  3. Сгибание и разгибание рук в локтевых суставах – руки вместе сцеплены в замок или по-отдельности;
  4. Вращение руки в области локтевого сустава.

Если упражнения доставляют боль, то в первом периоде реабилитации их можно выполнять в теплой ванне.

Обычно аппарат Елизарова устанавливается при переломе лучевой кости, чтобы избежать смещения осколков. Реабилитационный процесс в этом случае имеет некоторые нюансы.

После снятия аппарата в мягкой ткани остаются ранки, поэтому энергичных движений следует избегать во избежание кровотечений.

Полноценное восстановление начинается только после заживления ран – для того, чтобы они быстрее затянулись, их обрабатывают антисептиками и противовоспалительными средствами местного действия.

Упражнения выполняются те же – начинают с восстановления мелкой моторики.

Если ты правша, а сломал левую руку – то восстановительный процесс может значительно затянуться. Привычка все делать правой рукой в этом случае только мешает –пока левая рука была неподвижна, без нее научились обходиться, и это не доставляло больших неудобств.

Невозможно решить проблему, как разработать левую руку, если ты правша, без причинения себе дискомфорта. Нужно не только выполнять лечебную гимнастику, но и постараться не забывать, что левой руке требуется нагрузка, и стараться ее использовать для совершения бытовых действий.

Подобной стратегии необходимо придерживаться, если ты – левша, а сломана правая рука.

В результате перелома, операции и последующей фиксации локоть долгое время остается неподвижным. Восстановить полноценную работу сустава помогает качественное выполнение реабилитационных рекомендаций врача.

Лечение и реабилитационный период напрямую зависит от типа перелома. Нарушение целостности костей происходит в результате падения или после травмы. Как только врач получит результаты рентгеновского снимка, можно определить дальнейшие действия.

Разработать локоть после перелома или операции помогает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж. Реабилитация — процесс небыстрый. После снятия гипса пациент чувствует, насколько ослабли мышцы и соединительные ткани. Чтобы избежать перегрузки сустава, необходимо постепенно наращивать нагрузку.

Дыхательная гимнастика при переломе плеча

Далее мы рассмотрим комплекс упражнений, который можно делать пациентам после перелома плечевого сустава. Для его выполнения пациент должен:

  1. Выполнить упражнение «ДД». Оно включает в себя диафрагмальное и брюшное дыхание. При нем пациент должен сделать вдох носом и выпятить живот вперед, а затем он делает выдох, и максимально сильно втягивает живот в себя. Причем грудной клеткой двигать нельзя.
  2. Выполнить упражнение «Нет, нет, нет». При нем пациент делает короткий вдох носом, и при этом поворачивает голову направо. Далее он делает отрывистый выдох ртом, носом начинает шмыгать, и поворачивает голову влево. Причем голову задерживать в центре нельзя.
  3. Выполнить упражнение «Ай, яй, яй». При нем пациент должен наклонить голову к правому плечу, вдохнуть воздух шумно носом. Выдох делается при поднятии головы в вертикальное положение. Данное упражнение требуется повторить с другой стороной.
  4. Выполнить упражнение «Маятник». При нем пациент опускает подбородок к груди, делает короткий вдох, а затем запрокидывает голову назад, делает повторный вдох. Выдох производится между двумя вдохами.
  5. Вновь выполнить упражнение «ДД».
  6. Выполнить упражнение «Перекаты». При нем пациент расставляет ноги на ширину плеч. Причем левую ногу нужно отодвинуть немного вперед, а правую ногу наоборот увести немного назад. Далее пациент делает вдох, переносит вес тела вперед, а левую ногу при этом слегка сгибает. Затем он переносит вес тела назад, т.е на правую слегка согнутую ногу. В самой крайней точке пациент делает выдох, шмыгает носом.
  7. Выполнить упражнение «Шаги на месте с полуприседаниями». При нем пациент делает короткий вдох, левое колено поднимает немного вверх, а на правой ноге пытается немного присесть. Выдох делается при возвращении пациента в прежнее положение. Затем вдох и выдох осуществляется с поднятием и опусканием правого колена.
  8. Выполнить упражнение «ДД».

Помните: каждое упражнение нужно выполнить 6-8 раз.

При резком изменении самочувствия пациенту рекомендуется сделать паузу. Если на пациента надет современный фиксатор травмы, то перед выполнением дыхательной гимнастики ему желательно слегка ослабить ремни на повязке.

Восстановление

После того как гипс снят, человек может отметить, что у него нарушена координация движений и плохо функционируют мышцы. Двигательная активность становится ограниченной, человек не может полноценно выполнять привычные повседневные дела. Когда трудоспособность нарушается из-за перенесенной травмы, реабилитация после перелома шейки плеча просто необходима для полноценной жизни.

Выписывая пациента, доктор обязательно рассказывает, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях. Также больному назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, мануальная терапия, и специальная диета. Обязательным в период восстановления является прием витаминных комплексов, особенно кальция и витамина Д.

ЛФК при переломе является неотъемлемой частью реабилитации. Пока на руку нельзя давать большую нагрузку, работать следует одними пальцами. Нужно несколько раз в день сгибать и разгибать пальцы по десять – пятнадцать раз. Хороший результат даст работа с эспандером. Постепенно нагрузка на кисть должна увеличиваться, однако не следует делать упражнения до сильной усталости руки. Травмированная конечность не должна перенапрягаться.

Если пальцы после снятия гипса не хотят слушаться и работать, начинать восстановление следует с массажа. Лучше, если его будет делать квалифицированный специалист. Массаж также не должен приносить болезненных ощущений или любого другого дискомфорта. Хорошо помогает восстановлению мануальная терапия, однако следует помнить, что иглоукалывание нужно делать в условиях поликлиники, а не искать мануального терапевта «через объявления». Непрофессиональные действия псевдолекарей могут нанести огромный вред организму.

Многие пациенты во время восстановления прибегают к гидротерапии, и не зря. Вода положительно влияет на мышечную ткань. Вообще, все упражнения кисти лучше проводить, опустив ее в теплую воду. К физиотерапевтическим процедурам относятся:

  • электрофорез;
  • прогревание плеча парафином;
  • лазеростимуляция мышечной ткани;
  • магнитотерапия;
  • электросон и кислородный коктейль для восстановления общего состояния пациента.

Беспрекословное выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее возобновить двигательную активность руки, и вернуться к привычному образу жизни.

Переломы плечевой кости встречаются во врачебной практике довольно часто. Так как плечевой сустав является самым подвижным, его травмы заметно сказываются на активности человека.

Переломы бывают разных видов – со смещением и без, открытые или закрытые и так далее. Повреждения касаются разных частей сустава.

Лечение каждого вида перелома должно быть неотложным и эффективным.

От этого зависит, восстановятся ли функции конечности и самого сустава полностью. Период реабилитации включает в себя такие меры, как ЛФК, массаж и физиотерапию. Конечно, чтобы реабилитация проходила эффективнее, необходимо пройти первичный этап лечения.

Лечение перелома плечевой кости зависит от его конкретного вида. При переломе анатомической шейки выздоровление наблюдается достаточно быстро, так как в этом случае нет смещения. Перелом шейки сустава обычно лечится без хирургического вмешательства. Сначала проводится фиксация сустава, причем в отведенном положении. Между телом и суставом вставляют валик.

ПОДРОБНЕЕ: Объем движений в плечевом суставе составляет сгибание

Так как эта процедура болезненная, она проводится под обезболиванием. Обычно с этой целью в сам плечевой сустав вводят новокаин. Затем назначают слинг-повязки или специальные суппорты. Разработку плечевой кости после такого перелома важно начать после трех дней ее пребывания в состоянии покоя. Человек должен производить небольшие движения пальцами, постепенно увеличивая нагрузку.

Если произошел перелом кости плеча со смещением, лечение будет более длительное, как и сам период реабилитации. Травма, сочетающаяся со смещением, лечится путем хирургического вмешательства.

Во время операции хирург возвращает головку в правильное положение, после чего сопоставляет ее с поверхностью лопатки. Головка закрепляется швами, рассасывающимися в течение некоторого промежутка времени.

Затем производятся манипуляции по отношению к перелому шейки сустава, которые включают в себя наложение гипса.

После выполнения основных мер, начинается период реабилитации. Его успешность зависит как от начатого лечения, так и от применения рекомендаций пациентом. Есть различные методы восстановления руки после перелома.

Разработка руки с помощью резиновых мячиков

Для того чтобы восстановить двигательные функции всей руки, нужно применять умеренные трудовые занятия, ЛФК, упражнения в теплой воде, массаж, физиотерапию. Самый действенный способ возвратить потерянные свойства мышцам – ЛФК.

Упражнения можно выполнять с помощью губки, резинового мяча и других упругих предметов, которые хорошо помещаются в ладони. Их нужно сжимать. Постепенно увеличивая нагрузку, поучится быстрее восстановить функции руки и плечевого сустава. Например, можно начать сжимать губку и постепенно перейти на кистевой эспандер.

Подобные упражнения можно делать при каждом удобно случае. Конечно, нужно знать меру, поэтому рука не должна уставать.

При переломе руки после удаления гипса массаж начинают делать примерно на третий день.

На первом этапе массируется здоровая часть руки. После снятия шины делается отсасывающий массаж поврежденной конечности. Иногда выполняют массаж вибрационного типа по гипсовой повязке. Продолжительность массажа 5-15 минут. После снятия лонгеты локтевой сустав массируется льдом несколько минут. Важно выполнять щадящий массаж поврежденной части конечности.

  • Основной способ лечения после перелома кости плеча – консервативный. Он подразумевает наложение гипсовой повязки, применение отводящей шины. Срок ношения составляет 6-8 недель. Реабилитация начинается с очень простых упражнений. Они включают в себя дыхательную гимнастику, изометрическое напряжение мышц плеча, движения пальцами и рукой всеми суставами в разных плоскостях. ЛФК также включает в себя ходьбу и занятие, направленные на исправление осанки. ЛФК выполняется индивидуально в зависимости от вида перелома, наличия смещения, состояния пациента. Упражнения нужно выполнять неторопливо, повторяя по 6-8 раз. Каждый день нужно делать несколько подходов по 10-15 минут.

Одновременно следует выполнять физиотерапевтические процедуры. Для снятия боли делают диадинамотерапию. УВЧ позволяет улучшить трофику поврежденных тканей. Также применяют магнитотерапию.

Важно выполнять на этом этапе массаж. Он основывается на прерывистой вибрации в области перелома, то есть выполняется постукивание пальцем или деревянным молоточком.

  • На втором этапе реабилитации после перелома плечевого сустава нагрузки увеличиваются. Одновременно обращается значительное внимание непосредственно на больной участок. С помощью ЛФК нужно выполнять разработку всех суставов, начиная от пальцев и заканчивая плечом. Есть такой метод восстановления на данном этапе: пациент садится за стол со скользкой поверхностью. Разработка выполняется с помощью физической нагрузки, которая поочередно сменяется дыхательной гимнастикой, а также приемами, расслабляющими мышцы, вовлеченные в работу. Занятия основываются на упражнениях, с помощью которых пациент обслуживает себя.

Пациент приводит и отводит плечо, машет рукой, двигает локтем. Некоторые упражнения из серии ЛФК делаются с участием здоровой руки. Для разработки плечевого сустава используются блочные устройства, гимнастические палки, мечи, после чего можно переходить на тренажеры, эспандеры, гантели. Хороший эффект дает ЛФК в бассейне с теплой водой.

Очень важно делать массаж рук и плеча. Сначала выполняется отсасывающий массаж с помощью приемов поглаживания и выжимания. Затем массаж направлен на мышцы руки, он выполняется прерывистым поглаживанием. При медленном сращении применяют ударные приемы. К физиотерапии добавляется электрофорез, солевые ванны, фонофорез и так далее.

  • На третьем этапе повторяются ранее выполняемые упражнения. Однако больший упор делается на упражнения силового характера, которые направлены на сопротивление и делаются с помощью тренажеров и отягощений. Для разработки плеча выбираются упражнения, которые требуют точных движений по координации. В большей мере применяются упражнения спортивного плана. Рекомендуется посещать бассейн. Важную роль играют упражнения, направленные на реабилитацию в бытовой и профессиональной деятельности. Активно применяется массаж и физиопроцедуры. Массаж выполняется более специализированно.

Как видно, восстановление после перелома кости плеча проходит несложно. Конечно, многое зависит от наличия смещения и других факторов, но, в целом, реабилитация не проходит очень долго по сравнению с переломами других частей тела. При выполнении всех рекомендаций можно смело надеяться на то, что двигательная активность руки будет восстановлена полностью.

Лечебная гимнастика для поврежденного плечевого сустава

Условно весь период восстановления плечевого сустава после перелома делится на 3 этапа:

  • иммобилизационный;
  • функциональный;
  • тренировочный.

Каждый этап длится 3 недели. В каждый период входят свои основные упражнения. Но тренировочный период самый затяжной и длится он до полного восстановления функций поврежденной конечности.

Рассмотрим каждый этап более подробно.

Первый этап реабилитации считается самым важным и самым тяжелым, поэтому мы рассмотрим его ниже отдельно. Здесь мы перейдем сразу ко второму этапу восстановления.

Второй этап направлен на полное восстановление двигательной активности в поврежденной конечности. Причем именно в этот период можно постепенно увеличивать нагрузку, приходящуюся на сломанную конечность.

При этом пациент может выполнять следующие упражнения. Он должен встать прямо и слегка наклониться. В конце данного периода комплексы уже можно выполнять стоя прямо.

Далее пациент должен:

  • поднять перед собой совершенно прямые руки;
  • совершать руками махи. Делаются они в стороны, вперед, назад.

Дополнительно пациент может ходить в тренажерный зал и заниматься на блочных тренажерах. При этом ему желательно разводить согнутые руки в стороны, опускать, поднимать их перед собой. А еще он может согнуть руки в локтях, поднять их до уровня груди, а затем он может развести их, но лопатки при этом желательно свести ближе друг к другу.

Не забывайте, что переломы со смещением срастаются 2 месяца, а вот период реабилитации может затянуться до 6 месяцев.

Подвижность в поврежденной конечности восстанавливается через 6-8 недель. А разрабатывать поврежденную конечность после снятия повязки можно 5-6 недель.

Иммобилизационные упражнения

В иммобилизационный период желательно выполнять специальные упражнения. На данном этапе кость еще не срослась, и лишняя активность может привести к появлению у человека сильных болей. В данном случае выполняются следующие упражнения.

Пациент должен:

  1. Слегка повращать, посгибать, поразгибать, повертеть кисть на сломанной конечности, локтевой сустав. Это упражнение снижает риск возникновения тромбов в сосудах.
  2. Повращать поврежденной конечностью по часовой и против часовой стрелки.
  3. Выполнить сломанной конечностью упражнение «Маятник» с малой амплитудой. Такое упражнение отлично убирает болевые ощущения.
  4. Отвести руку или только локоть назад, а далее отвести его влево, вправо, а затем вернуть его в прежнее положение.
  5. Соединить руки перед грудью и сделать хлопок. Причем хлопки делаются как перед грудью, так и за спиной.
  6. Сцепить руки в замок перед грудной клеткой. При этом туловище желательно повернуть вначале в левую, а потом в правую сторону.

Все упражнения этого этапа выполняются по 5 раз. На одно упражнение уходит 30 минут.

Помните: на этом этапе руку из поддерживающей повязки можно вытаскивать только во время выполнения упражнений.

Комплекс можно дополнить криотерапией. Она поможет снять неприятные ощущения.

Функциональные упражнения

Эти упражнения входят в третий этап восстановления. Он также очень важен для пациента, т.к. именно во время него происходит укрепление мышечной ткани, полная разработка плечевого сустава после перелома.

Нижеописанный комплекс выполняется в вертикальном положении.

Комплекс состоит из следующих упражнений.

Пациент:

  • поднимает прямую руку вверх, вытягивает ее перед собой;
  • поврежденной конечностью выполняет махи и вращения;
  • пытается висеть на перекладине, шведской стенке;
  • делает легкие упражнения с использованием гантелей, но не следует брать гантели больше 5кг;
  • выполняет растяжку;
  • укладывает гимнастическую палку за спину, ходит с ней.

Помните: поднимать руки на высоту выше 90 градусов не желательно. Из-за этого пережимается надлопаточный нерв и возникают сильные боли.

Массаж плечевого сустава

Чтобы улучшить кровообращение в поврежденной конечности, снять отек и остановить развитие воспалительного процесса, больному рекомендуется делать массаж.

Выполнять его рекомендуется через 3 дня после получения травмы.

Первые дни рекомендуется массировать места, которые расположены рядом с местом повреждения.

Если больному сняли повязку, то ему рекомендуется делать массаж именно поврежденного места. Выполнять рекомендуется вращательные и отсасывающие движения.

Помните: массировать конечность желательно не меньше 15 минут.

Плавание

Плаванием пациенту желательно заниматься на последнем этапе восстановления после перелома плеча. Причем плавать он может только в определенном стиле. Пациент может плавать:

• «Кролем». • «Брассом», но только лежа на спине. «Саженки» выполняются после, внутри, околосуставных переломах плеча. • «Обычным брассом». • «Брассом», но лежа на спине или «по-собачьи». Таким стилем можно плавать после получения диафизарного плечевого перелома.

Помните: оптимальный тип нагрузки может выбрать только тренер. При этом он учитывает физическую подготовку пациента, умения его плавать в определенном стиле, состояния его сердечно-сосудистой системы.

Часто пациентам с переломом плеча рекомендуется выполнять старт из воды, лежа на спине. Это упражнение будет очень полезно для них. Но выполнять его можно только по назначению врача.

Оказание первой помощи

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

  • Дыхательная гимнастика.
  • Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
  • Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
  • Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
  • Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
  • Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
  • Скрещивание рук перед грудью.
  • Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).

Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).

При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится.

Особенное внимание следует уделять реабилитации после перелома большого бугорка плечевой кости. Это сложная травма, которая часто сопровождается вывихом плечевого сустава. Так как к этому бугорку прикреплены мышцы, вращающие и отводящие плечо, в случае его перелома или отрыва часто происходит смещение отломков за счет сокращения мышц.

Самые эффективные упражнения

Дополнительно медиками разработаны самые лучшие упражнения, направленные на восстановление пациента после перелома плеча. Для их выполнения пациент должен:

  • Лечь на спину. При этом лечь рекомендуется на твердую, ровную поверхность. Далее пациент должен согнуть руки в коленях, а руки поднять на высоту около 90 градусов над уровнем пола. Затем больной должен развернуть ладони друг к другу, но конечности при этом отвести дальше друг от друга, кистью дотронуться до пола. Затем он может вернуться в прежнее положение. Упражнение делается 10-20 раз. Если пациент первый раз не сможет полностью развести руки, то ему не стоит сильно расстраиваться. Упражнение желательно делать в комфортном для больного темпе. При этом боль у него должна отсутствовать.
  • Встать, поставить стопы параллельно друг другу, т.е. на расстоянии примерно 30 см друг от друга, выпрямить спину. Далее он должен вытянуть прямые руки перед собой, а затем поднять их вверх. В этом положении он должен задержаться на пару секунд, а затем плавно опустить их вниз. Комплекс делается не менее 10 раз.
  • Встать, поднять одну руку вверх, а вторую вытянуть вдоль всего корпуса. Далее он должен сделать 4 круга рукой вперед и столько же назад. При выполнении упражнения боли возникнуть не должно. Далее упражнение повторяется с другой рукой.
  • Встать, поднять прямую руку вверх, отвести ее назад. Комплекс проделывается не меньше 10 раз. Далее его нужно повторить с другой рукой.
  • Встать, вытянуть обе руки вперед, а ладони повернуть к небу. Далее пациент должен поочередно сгибать руки в локте, пытаться локтем достать до плеча. Комплекс повторяется по 10 раз на каждую руку.
  • Встать, выполнить упражнения по типу « мельница». Упражнение делается не меньше 10 раз.
  • Встать прямо, опустить руки вниз, сцепить их в замок. Далее их требуется поднять вверх, а потом завести назад, т.е. за спину.

Затем пациент может вернуться в прежнее положение. Упражнение нужно сделать не менее 10 раз.

Для достижения быстрого эффекта комплекс выполняется не меньше 3 раз в день. Эффект от таких упражнений достигается через 2 месяца.

Простейшие упражнения

Упражнения на разработку хирургической шейки плеча после перелома на начальном этапе исполняются до двух раз в день по десять раз в каждом подходе. Потом нагрузка увеличивается до трех раз в день по 15 раз в каждом упражнении. Следующие упражнения довольно простые, их можно выполнять на начальной стадии выздоровления. Их нужно делать медленно, с чувством, главная цель — разработка и растяжение мышц и суставов шейки плеча.

  1. Наклонять корпус в сторону сломанной руки, при этом в наклоненном положении совершать махи руки вперед и назад, а также в стороны.
  2. Тренируем мышцы сжиманием и разжиманием кистей рук.
  3. Имитируем причесывание головы больной рукой — в стороны, назад, можно взять в руки реальную расческу, чтобы было некоторое усилие. Но не переусердствуйте, так как амплитуда движения руки довольно большая.
  4. Замыкаем кисти вместе и сгибаем и разгибаем локти, тренируя суставы.
  5. Двигать плечами вниз, потом — вверх, аналогично — назад и вперед.
  6. Наклоняем корпус тела вперед и руками имитируем ручную стирку.
  7. Делаем круги кистями рук, согнутыми в локтях — от себя и к себе поочередно.
  8. Замыкаем кисти рук и в замкнутом положении двигаем локтями, положив замок на грудную клетку, потом к подбородку и к лобной части головы.
  9. Стоим на месте, представляем, будто в руках — лыжные палки и имитируем их движение на беговых лыжах.
  10. Руки держим за спиной и наклоняемся к больной руке.
  11. Одна рука за спиной, кисть больной руки поставить на плече, отводим локоть больной руки в сторону, на начальном этапе можно помочь другой рукой.
  12. Стоя, руки прямо, потом кисти медленно идут по боковой стороне туловища до подмышек, можно со временем приложить усилие, прижав кисти к телу.
  13. Ставим кисти на плечи и с небольшим усилием «сползаем» ими вниз, распрямляя руки.
  14. Зажимаем кисти рук в замок, опустив в низ, потом до прямого угла с телом поднимаем на уровень подбородка.

Общие правила восстановления в домашних условиях

Если пациент хочет узнать о том, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях, то ему следует учесть следующие несложные правила:

  • приступать к реабилитации конечности нужно, как можно раньше;
  • внимательно следить за состоянием своей сломанной конечности. При возникновении первых неприятных симптомов незамедлительно обратиться к специалисту;
  • исключить физические нагрузки, приходящиеся именно на плечо. Исключить их придется на 2-3 недели;
  • больше гулять на свежем воздухе. На солнце в организме пациента вырабатывается витамин D. Он ускоряет процесс восстановления сломанной кости.

Дополнительные средства восстановления

В период реабилитации пациент может прибегнуть и к дополнительным методам лечения. Он должен принимать специальные лекарственные препараты, скорректировать свое питание. В основном ему придется употреблять лекарства, которые помогают убрать боль, снять отек. Но назначить их может только опытный врач.

Обычно пациенту назначается:

  • «Витрум Остеомаг». В данном препарате содержится много витаминов, минералов. Именно они помогают избавиться, и предотвратить развитие остеопороза.
  • «Кальций Д3 Никомед». Он предотвращает повторное появление переломов, восполняет недостаток кальция в организме.
  • «Коллаген Ультра». Данный препарат является пищевой добавкой. Она положительно влияет на опорно-двигательный аппарат.
  • «Кальцемин». Это витаминно-минеральный комплекс. Он помогает восполнить недостаток кальция в организме.

Дополнительно пациенту придется сесть на особую диету. Ему придется:

  • полностью отказаться от жирных продуктов;
  • пить 2 литра чистой воды в день;
  • полностью отказаться от алкогольных напитков;
  • перейти на правильное питание;
  • снизить употребление соленых, острых блюд;
  • больше употреблять в пищу блюд с повышенным содержанием кальция, фосфора. Это рыба, морепродукты, молочные продукты, орехи.

Подытожим: лечебная физкультура действительно полезна для пациентов с переломом плеча. Но важно выполнять комплекс систематически, а не 1 раз в неделю. Только так двигательная активность в конечности восстановится быстрее.

Лечение

Упражнения для плечевого сустава после перелома подбираются в зависимости от периода лечения, а на первом этапе их выбор конечно же зависят и от способа иммобилизации костных обломков.

Вид перелома и основной способ фиксации Усреднённая длительность периодов лечения

Сломы акромиального конца ключицы

Отводящая шина (угол в плечевом суставе – 90°) снимается через 30-40 дней. Продолжительность II этапа лечения сугубо индивидуальна, а для полной реабилитации акромиально-ключичного сочленения понадобится от 6 до 8 месяцев от момента получения травмы.

Переломы тела лопатки

При травмах тела лопатки 10 дней носят повязку Дезо (на фото слева). Затем её меняют на поддерживающую косынку, оставляя угол сгиба в локтевом суставе равным 90°. При сломе шейки лопатки конечность фиксируют отводящей шиной. В обоих случаях фиксацию отменяют через 30 дней. Столько же длится и II период функционального восстановления. На полное восстановление уйдет 2,5-3 месяца.

Переломы верхнего конца плечевой кости

При вколоченных и аддукционных типах сломов хирургической шейки плечевой кости надевают поддерживающую повязку Древинг (угол сгиба локтя — 35°), подложив в подмышку валик, а при абдукционных – отводящая шина. Иммобилизация длится 3-5 недель. Восстановление функций руки, при условии ежедневных занятий ЛФК, наступает приблизительно через 45-60 дней после получения повреждения.

Изломы тела (диафиза) плечевой кости

При смещениях обломков тела плечевой кости вначале может быть сделан остеосинтез, но в любом случае сломанную руку укладывают на отводящую шину на 30-35 дней. Исключения составляют случаи, когда применяют аппарат Илизарова. Восстановление возможно через 60-90 дней после получения перелома, а заниматься спортом в полном объёме разрешают через 120 дней.

Общие правила

Лечебный эффект упражнений зиждется на систематичности и постепенном усложнении

Для упражнений, выполняющихся после повреждения в области плечевого сустава или диафиза плечевой кости, существуют общие правила их исполнения:

  1. Для достижения лечебного эффекта упражнения выполняются ежедневно, комплексно и по нескольку раз в день. Во время занятия, при необходимости, между упражнениями можно делать паузы для отдыха.
  2. Заниматься нельзя если у пациента повышена температура тела выше 38° или есть выраженный болевой синдром, причём не только в области травмы, но и в любом другом месте.
  3. Помимо специальных движений для сломанной конечности в комплекс включаются дыхательные и общеразвивающие упражнения. Дыхательная гимнастика обязательна к выполнению в период ношения любого фиксационного приспособления или изделия. Это обусловлено необходимостью усиления вентиляции всех частей лёгкого на поражённой стороне, которая нарушена неизбежной скованностью, ограничением движения ребер и плечевого сустава. После отмены иммобилизации дыхательные упражнения можно не выполнять.
  4. В комплексе упражнения должны не только грамотно чередоваться между собой – динамические со статическими, движения для мелких мышечных групп с движениями для крупных мышц, упражнения на силу с упражнениями на растяжку мышечных волокон и подвижность суставов, – но и выполняться с сохранением оптимального ритма движений, учитывая вид травмы и период лечения. Доказано, что правильно подобранный ритм выполнения упражнения уменьшает нагрузку на нервные окончания и отдаляет наступление утомления.

Помогите образованию костной мозоли нормализацией питьевого баланса и специальной диетой

В иммобилизационном периоде комплекс ЛФК делается 8 раз в день, с равными промежутками времени между ними.

В этот период:

  • упражнения начинают выполняться с минимального количества повторов, как правило, с 6 раз;
  • увеличивать нагрузку до 12 повторений надо постепенно, например, при переломе диафиза первый период лечения займёт минимум 28 дней, значит в первую неделю делается по 6 повторов, во второй по 8, в третьей по 10, а в четвертой и далее по 12 раз;
  • делаются упражнений вначале медленно, а затем в среднем темпе;
  • амплитуда движения оговаривается отдельно для каждого упражнения;
  • дёргания и рывки недопустимы;
  • длительность одного занятия составляет от 15 до 20 минут, с одиночным пиком увеличения нагрузки на сломанную конечность.

ПОДРОБНЕЕ: ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

Во втором периоде лечения, после отмены иммобилизации, упражнения для восстановления плеча после перелома также не должны утомлять пациента, а вызывать у него только чувство бодрости, прилив сил и поднимать настроение. Каждое из упражнений, если это не оговорено отдельно, повторяется от 10 до 16 раз.

Количество движений в занятии, их сложность и амплитудность увеличивается, а «тренировки» проводятся 4-6 раз в день, по 30-40 минут, с 2-мя пиками плотности нагрузки, приблизительно с 10 по 15 и с 25 по 35 минуты.

Лечебное дозированное плавание – лучшая форма реабилитации после переломов

Основная масса разно векторных, выполняемых самостоятельно, без помощи здоровой руки или вспомогательных предметов, активных движений в суставе при переломе плеча делаются в третьем (тренировочном) периоде.

Его рекомендуют планировать так:

  1. 20-минутная утренняя зарядка, в которой около 12-15 минут следует выделить на упражнения для сломанной руки.
  2. При возможности, 45-минутное занятие дозированным плаванием, 2-3 раза в неделю. При переломах плечевого сустава и/или плечевой кости прыгать с вышки, стартовать с тумбочки и плыть баттерфляем запрещено в течение 6 месяцев со дня получения повреждения.
  3. 60-минутный комплекс из специальных упражнений для повреждённой конечности с включением таких упражнений, которые бы одновременно укрепляли не только руки, но и другие группы мышц или увеличивали бы амплитуду движений в других суставах. В тренировке должно быть 3 пика плотности нагрузки на сломанную руку – с 15 по 20, с 30 по 35, с 45 по 50 минуты. Лучше всего заниматься в вечернее время, так чтобы между концом тренировки и началом ужина был зазор в 30 минут. Если нет возможности посещать бассейн, то выполнять такой комплекс следует 6-7 раз в неделю. При посещении бассейна, комплекс упражнений после перелома плечевой кости либо выполняется в противоположное время суток, либо не делается совсем.
  4. 10-минутная вечерняя заминка перед сном из асан йоги.

Перед периодом реабилитации человеку предстоит пройти лечение, которое подбирается исходя из вида перелома. Внесуставный перелом проходит без смещения костных отломков, поэтому при грамотном лечении кости восстановятся в короткие сроки. В случае подобной травмы хирургическое вмешательство не требуется. Доктор отводит сустав, кладет под руку пациента валик и фиксирует плечо в неподвижном состоянии.

Иммобилизация осуществляется с применением обезболивающего средства (чаще всего – новокаина). Для фиксации доктор пользуется слинг-повязкой, либо суппортами. По истечении трех дней начинается щадящая разработка руки после перелома плечевой кости. Начинать следует с легкой гимнастики, которая выполняется одними только пальцами.

При переломе, отягощенном смещением отломков, терапия занимает более длительный период времени. Большим является и срок реабилитации. При смещении отломков без оперативного вмешательства не обойтись. Доктор, проводя операцию, установит головку плеча в анатомическое положение и соединит ее с лопаткой. После этого пациенту накладывается гипсовая повязка. Многие интересуются, как разрабатывать руку после перелома, если она еще находится в гипсе? Упражнения после перелома плеча должны начинаться до того, как больному снимут гипсовую повязку.

Назначение лечения

При назначении лечебных процедур врач берет во внимание возрастную категорию человека, общее состояние организма и вид повреждения. Лечение перелома плечевого сустава предполагает два метода:

  1. Хирургическое вмешательство (остеосинтез) — предполагает использование инструментов для фиксирования кости. В случаях, когда травма слишком трудная, врачи могут воспользоваться интрамедуллярными штифтами или пластинами. Целью операции является полное восстановление функциональности поврежденной конечности. Это происходит за счет крепкого сращивания костей в правильном анатомическом положении.
  2. Консервативный – выбирается, если после травмоопасного случая наблюдается слабое смещение или полное отсутствие такового. В такой ситуации на поврежденный плечевой сустав накладывается гипсовая повязка для обездвиживания плечевого сустава и нормального сращивания костей.

Врач выписывает обезболивающие лекарства для купирования боли. Эти препараты могут приниматься, как орально (таблетки), так и внутримышечно в место травмы.

Перелом плеча (плечевой кости) – Причины, симптомы и лечение. МЖ

К признакам перелома шейки плечевой кости относят:

  1. укорочение плеча;
  2. болевые ощущения в месте повреждения;
  3. кровоподтек, отечность в области травмы;
  4. деформирование плеча, если перелом со смещением;
  5. ограничение двигательной функции сустава;
  6. крепитация в области травмы (при пальпации можно нащупать треск осколков кости).

В некоторых случаях при вколоченных переломах, когда один костный отломок вколачивается в другой, вследствие чего получается крепкая фиксация, боль и прочие признаки часто выражены слабо. Поэтому человек, получивший такую травму, может еще пару дней не обращать на нее внимание.

Переломы шейки кости плеча, как и повреждение лучезапястного сустава, зачастую закрытые. Они часто осложняются повреждением нервов, что проявляется в нарушении чувствительности в области кисти и затруднительных движениях в пальцах и кисти.

Признаки перелома большого бугорка заключаются в болевых ощущениях над суставом плеча и хрусте в зоне повреждения при пальпации. При этом сустав практически не опухает, а визуальных проявлений деформации нет.

Также наблюдается ограниченная подвижность, особенно, если отвести плечо в сторону. Причем отведение часто отсутствует полностью, что свидетельствует о травмировании сухожилий надкостной мышцы.

При этом сосуды и нервы при таком типе перелома повреждаются нечасто. Как правило, травмируется надкостная мышца, после чего может произойти внезапное нарушение двигательной функции плеча.

Проявления перелома диафиза кости плеча заключаются в крепитации обломков, сильной боли и ограниченной подвижности в области локтевого и плечевого сустава. Также возникают такие симптомы, как укорочение конечности, кровоподтек, отечность и выраженное деформирование в случае смещения.

Для такого вида повреждений плечевого сустава, как и лучезапястного сведения, характерно травма сосудистой и нервной системы. Если затрагиваются нервы, то это отражается на двигательных возможностях пальцев, нарушении чувствительности и проявляется свисанием кисти.

К признакам чрезмыщелковых переломов относят:

  • возникновение хруста обломков, если ощупывать поврежденную руку;
  • болевой синдром в области предплечья и локтевого сустава;
  • при смещении происходит деформация;
  • отечность локтевого сустава;
  • ограничение подвижности локтя.

Если происходят чрезмыщелкоые переломы, тогда часто затрагивается плечевая артерия, что заканчивается гангреной руки. Главный признак травмирования артерии заключается в отсутствии пульса в области предплечья, где обычно он должен прощупываться.

Однако, переломы верхней части плеча следует уметь различать с ушибами, вывихами плеча и повреждениями локтевого и лучезапястного сустава.

Восстанавливающие процедуры

Мышцы активно учувствуют в ежесекундной работе опорно-двигательного аппарата, поэтому нуждаются в регулярных тренировках. Если мышечная ткань постоянно работает, значит и приток крови к ней не прекращается. В то время, когда человек носит гипсовую повязку, нагрузка становится минимальной, это является причиной атрофирования мышечной ткани. Восстановление функциональности после повреждений опорно-двигательного аппарата важно для полноценной жизни.

Разработать плечевой сустав помогут следующие процедуры:

  1. Физиотерапия – это комплекс различных процедур, направленных на уменьшение отечности, купирование болевого синдрома, улучшение циркуляции крови. На ранней стадии врач прописывает ультразвук и прогревание. После снятия гипсовой повязки возможно назначение таких процедур, как фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.
  2. Медицинский массаж – пассивное влияние на мышцы, путем посыла импульсов разной силы. Воздействие этого метода способствует благотворному влиянию на ЦНС и оказывает положительную динамику на протекающие процессы внутри организма.
  3. Магнитотерапия – содействует восстановлению мышечной силы. Координация движений и корректная реакция мышц приходят в норму. Это происходит за счет медленного воздействия колебания магнитного поля.
  4. ЛФК – это комплекс физических нагрузок, повышающие активность травмированной части тела. Упражнения предотвращают процесс деградации в органах и тканях травмированного плеча. Медицинские учреждения нанимают специалиста, занимающегося тем, чтобы рекреационно лечить перелом плечевого сустава.

Разработка Руки После Перелома Плечевой Кости

Лечащий врач пропишет курс этих мероприятий на начальном этапе, через некоторое количество дней после перелома. От этого напрямую зависит функциональность сустава в период после травмы и далее на протяжении жизни.

Все методы реабилитационного восстановления рассчитаны на предопределенный эффект, по этой причине необходимо комплексно подходить к лечению и использовать различные способы для возвращения нормального функционирования конечности. Полноценно разработанный плечевой сустав впоследствии не проявит себя какими-либо осложнениями.

Перелом плеча (плечевой кости) – Причины, симптомы и лечение. МЖ

​Если ты правша, а сломал левую руку – то восстановительный процесс может значительно затянуться. Привычка все делать правой рукой в этом случае только мешает –пока левая рука была неподвижна, без нее научились обходиться, и это не доставляло больших неудобств.​

Предлагаем ознакомиться: Спондилолистез поясничного отдела позвоночника лечение — Сайт о лечении заболеваний суставов

​устранение застойных явлений.​

​Если постепенно увеличивать нагрузку период восстановления значительно сократится. Для такого рода занятий можно найти время всегда, например, читая книгу, или во время еды, за телевизором и на перерыве.

​Третий этап​

​Далее следует разминание пальцами, что способствует регенерации тканей.​

​Снять отечность прекрасно помогает обыкновенный теннисный мяч, который нужно просто кидать в стену и пытаться ловить. Опять же не стоит слишком активно приниматься за выполнение задания и слишком сильно перегружать конечность. Иначе можно только навредить.​

​Инфицирование раны, при переломе открытого типа и развитие гнойно-септических осложнений. Когда обнажаются мягкие ткани, всегда существует потенциальная опасность попадания внутрь патогенных микроорганизмов.

Поэтому требуется наложение только стерильной повязки, проведение обработки раствором антисептиков, осмотр важно проводить в стерильных условиях. Необходимо очищение поверхности от инородных включений.​

​От места расположения линии излома: диафизарные (линия находится на теле кости), метафизарные или околосуставные (линия находится между концом и телом кости), эпифизарыне или внесуставные (линия находится в конце кости).​

​Каждое упражнение выполняется по 10-15 раз несколько раз в день. При появлении боли делаем перерывы. Спустя 2-4 недели возможно применений гантель и других гимнастических снарядов. Общий срок реабилитации и восстановления движений, при отсутствии осложнений, от 3-х до 6-ти недель.

​применяется оперативный метод лечения, отломок фиксируется спицами или винтом, которые спустя несколько месяцев удаляются. Сроки общего лечения колеблются от 2-х до 3-х месяцев, гипсовой иммобилизации – 4-6 недель.

​Невозможно решить проблему, как разработать левую руку, если ты правша, без причинения себе дискомфорта. Нужно не только выполнять лечебную гимнастику, но и постараться не забывать, что левой руке требуется нагрузка, и стараться ее использовать для совершения бытовых действий.

​Бывают и такие случаи, когда пальцы не слушаются и не удается выполнять даже простые упражнения с губкой, в такие моменты стоит начинать со специальной гимнастики.​

​На третьем этапе огромное внимание имеет питание пациента, рекомендации по употреблению определенной пищи помогают ускорить процесс реабилитации. С пищей в организм попадает большое количество минералов, витаминов, питательных веществ.

​Следует поместить в ладонь три теннисных мяча и пытаться их перебирать пальцами. Не стоит прекращать упражнение, даже если они все время будут выпадать из руки. Ведь его цель – снять отечность, а значит необходимо движение, иначе кровь таки не будет полноценно циркулировать по пережатым гипсом сосудам.

​​Поврежденная кожа требует иссечения, нежизнеспособные мышцы подлежат удалению, так как в них начинают размножаться бактерии. Сухожилия, как и нервы следует попытаться сшить. Все кости, которые полностью оторвались от мягких тканей подлежат удалению, если только их фрагменты не являются слишком большими или не относятся к части сустава.

​От того в какую сторону направлена линия излома и от её характера: продольные (линия идет параллельно кости), звездчатые, В и Т – образные, винтобазные (линия идет по спирали), поперечные (линия идет перпендикулярно), косые (линия расположена под углом к кости), раздробленные (с наличием множества осколков небольших размеров), оскольчатые (более трех отломков).

​При переломах хирургической шейки без смещения​

​ИП прежнее. Больная рука по-прежнему в поддерживающей косынке. Туловище выпрямлено, только опускаются и поднимаются плечи, затем необходимо сводить и разводить лопатки.​​Подобной стратегии необходимо придерживаться, если ты – левша, а сломана правая рука.​

​Необходимо в ежедневный рацион ввести продукты, в которых имеются необходимые для восстановления костной ткани витамины и минералы, или пропить сбалансированный витаминный комплекс​​Массаж вот главное с чего необходимо начинать работу над травмой, полезно растирать каждый палец и поврежденное место в целом.​

​Большее количество упражнений проводимых в период реабилитации можно делать в домашних условиях. Для начала можно просто положить руку на косынку и немного понаклоняться вперед, потом покачать рукой в разные стороны,​​Для осуществления манипуляций можно использовать специальные массажеры, аппликаторы и каточки.

Для лучшего скольжения всегда используются определенные масла. При переломе лучше всего подходит пихтовое. Чтобы усилить эффект, можно смешивать его с кремами и мазями, устраняющими отечность и имеющими разогревающий эффект.

​​Эти простые упражнения относятся к разряду рекомендуемых, но необязательных. Те занятия, которые посоветует врач, необходимо будет выполнять в полной мере и без пропусков. Для разработки руки после травмы существуют специализированные ЛФК, а также курсы массажа, четко направленные на реабилитацию.

Отлично разработать руку помогает специализированная трудотерапия, которая заключается в вязании, вышивании, рисовании, выполнении несложных действий по дому или садовому участку. Постепенно, человек сможет вернуться к полноценной жизни, которая у него была до момента получения травмы.​

​Может образоваться контрактура. Она вызывается тем, что происходят изменения мягких тканей, что вызывает ограничение подвижности сустава. Причиной служит полное отсутствие репозиции, допущение неточности при сопоставлении отломков.​​От количества поврежденных костей: множественные и изолированные.​

​При неосложненных переломах плеча возвращение к нормальной деятельности наступает через 2-3 месяца спустя травмы. Сроки реабилитации и лечения могут значительно затягиваться при наличии различных осложнений.

К наиболее частым осложнениям относятся: контрактура плечевого сустава (ограничение движений), повреждение нервов при травме, инфекция в кости.​​накладывается гипсовая повязка на 4 недели, затем разработка движений.

​x​​Перелом плечевой кости – достаточно серьезная травма. Перед человеком сразу встает вопрос: как разработать руку после перелома плечевой кости быстро? Ведь обычно лечение и реабилитация проходят достаточно долго, а человек временно теряет работоспособность, да и обслуживать себя одной рукой затруднительно.

Если подобный перелом не является сложным, закрытый и без смещения, то лечение и реабилитация проходят быстрее. Но вот когда кости сместились, произошел разрыв связок и мышц, в этом случае лечение и реабилитация становятся более длительными; иногда проходят месяцы, прежде чем рука начинает работать в полную силу.​

​Растирание проводить можно дома самостоятельно, самое эффективное средство для восстановления кровоснабжения – масло кедра. Комплекс упражнений подбирает специалист в зависимости от вида перелома и места его дислокации.​

​Лучший способ выполнять самые простые действия – это упражнения в теплой воде.​

Предлагаем ознакомиться: Уколы при артрите коленного сустава внутримышечно

​рука при этом должна свободно свисать​

​Сроки реабилитационных мероприятий колеблются, и зависят от характера полученной травмы, а также от скорости восстановления. Некоторым пациентам бывает достаточно пары месяцев, для полного возвращения к нормальной жизнедеятельности, а некоторым может понадобиться продолжительное лечение до полугода и даже больше.​

​Лечебная физкультура является действенным способом возвращения потерянной подвижности.​

​Жировая эмболия – еще одно возможное последствие травмы руки. Она может возникнуть даже после благополучно завершенной операции. Несмотря на то что медики всегда проявляют настороженность относительного этого вида осложнения, тем не менее, жировая эмболия довольно часто может быть диагностирована поздно.

Причина заключается в том, маскируется под травматический шок и часто возникает на его фоне. Если имеется подозрение на возможное возникновение этого осложнения, то манипуляции по репозиции отломков, так же, как и от остеосинтеза необходимо на время отказаться.​

​От того есть ли смещение. Переломы со смещением подразделяются на первичные (которые образуются непосредственно в момент получения травмы из-за приложенной к конечности силы) и вторичные (образуются как результат воздействия прикрепившихся к сломанным костям мышц). Смещение может быть ротационное, угловое, по ширине или по длине конечности.​

​Врач травматолог-ортопед Воронович Н.А.​

​При невправимых переломах​

Упражнения после перелома плечевой кости

Этапы реабилитации:

  1. После наложения повязки, отводящей шины на протяжении 3 недель рекомендовано выполнять дыхательную гимнастику, движения пальцами. Изометрическое напряжение мышц – главное упражнение на данном этапе. Суставы остаются неподвижными, человек просто застывает в определенной позе на определенное время. Упражнения сохраняют тонус мышц, не допускают их атрофии, стимулируют кровообращение. На этом же этапе назначается курс ЛФК.
  2. На втором этапе нужно отводить плечо, делать плавные махи рукой, движения в локтевом суставе. Для эффективной разработки нужно пользоваться гимнастическими палками, гантелями, тренажерами.
  3. Третий (заключительный) этап. Включается уже силовая гимнастика. Рекомендовано плавание и несколько курсов массажа.

Симптоматика

Разработка Руки После Перелома Плечевой Кости

При переломе плечевого сустава симптоматичность очень специфическая и болезненная:

  • При попытке движения рукой и на поврежденном участке возникают сильные болевые ощущения.
  • Если при падении произошел перелом плечевого сустава со смещением, то может быть заметна деформация плеча.
  • Чувствительность плечевого сустава после перелома ослабевает либо совсем исчезает.
  • Спустя некоторое время после получения травмы, возникает отек и гематома.
  • Повреждение нервных окончаний в плечевом суставе может проявиться в обнаружении таких симптомов, как онемение и покалывание в пальцах.
  • Если повреждена головка сустава, то может возникнуть крепитация, характерный хруст, определяется методом пальпации.

Присутствуют сразу все симптомы, либо частично.

Упражнения для руки после перелома плечевой кости или сустава

Этапы восстановления

Трудоспособность поврежденного плеча восстанавливают поэтапно. Пациенту необходимо соблюдать индивидуальный график и выполнять требования лечащего врача, чтобы разработать руку. Назначают ряд процедур, которые ускорят процесс реабилитации:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж.

Травмируется чаще всего шейка плеча или составные части головки (перелом большого бугорка). Опасная травма приводит к нарушению кровоснабжения и снижению тонуса мышц. Медицинская реабилитация позволяет возвратить потерянную физиологическую функцию руки и плеча.

Реабилитация после перелома плечевой кости. 💪 Отзыв о реабилитации после перелома плечевой кости., time: 3:57

Процедуры каждого этапа применяется с учетом состояния плеча вследствие репозиции костных отломков.

Пассивная нагрузка

Пассивный этап начинается в период иммобилизации, когда гипсовая повязка, отводящие шины фиксируют сустав в нужном положении для сращивания костных фрагментов. На протяжении 3−5 недель можно выполнять

  • дыхательную гимнастику;
  • массаж зон вокруг гипсовой повязки;
  • изометрическое напряжение мышц плеча;
  • простые движения пальцами, кистью с повторами в 5−6 раз.

Целью первого этапа является устранение атрофии мышц, воспалительных процессов, отеков, снижение болей, так как восстановить плечо после перелома нужно без попутных осложнений других структур.

Восстановление лучевого нерва после перелома плечевой кости осуществляют при помощи иглорефлексотерапии и назначении противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Если не заниматься лечением, то могут возникнуть такие осложнения:

  • нарушение разгибания пальцев;
  • нарушение чувствительности.

Благодаря методу кинезиотерапии (лечение движением) улучшается кровоснабжение, укрепляется мышечный корсет, снижается риск тромбообразования, усиливается питание хрящевой ткани и всей суставной капсулы, активизируется рост костной мозоли. Назначение физиотерапии с включением криотерапии (лечения холодом) носит индивидуальный характер.

Медицинский контроль над восстановлением плечевого образования подсказывает, насколько положительная динамика пациента позволяет переходить к очередному этапу. Важно отметить, что до активной фазы занятий конечность находится в поддерживающей повязке.

Активная нагрузка

О срастании перелома судят объективно по рентгеновским снимкам. Восстановление после перелома плеча активизируют с отмены иммобилизации и перехода к физическим упражнениям, стимулирующим процесс компенсаций. Необходимо вернуть мышечный тонус, функциональный комплекс конечности, умение пациента контролировать движения.

На протяжении 3−6 недель постепенно наращивается нагрузка по восстановлению болевой зоны руки через включение:

  • физических упражнений;
  • массажа.

Целевая установка на данном этапе — возвращение прежнего диапазона активных движений.

Рекомендуется включать следующие элементы:

  • выпрямление рук перед собой;
  • махи в стороны, вперед-назад;
  • разведение и отведение рук.

Комплекс упражнений становится многообразнее, повторы элементов увеличиваются до 8−10. Частота занятий — 4−6 в сутки.

Восстановление руки после перелома плечевой кости эффективно проходит в бассейне, во время имитации плавания. Вода усиливает работу мышц, тем самым активизирует кровообращение, увеличивает продуктивность занятия. Инструкторы ЛФК контролируют нагрузку, подсказывают, как восстановить руку после перелома плеча наиболее эффективно.

К основным физиопроцедурам (электрофорез, УВЧ) добавляют бальнеотерапию, магнитотерапию.

После отмены иммобилизации показаны массажные процедуры для усиления кровообращения на участке перелома плеча.

Проводят осторожные манипуляции в виде легких похлопываний, прерывистых поглаживаний, чтобы не допустить раздражения кожи после трофических изменений под гипсом. Интенсивное воздействие (растирание, постукивание, пощипывание) распространяется на здоровые участки тела для образования костной мозоли. Постепенное восстановление плечевой кости после перелома требует курс массажа примерно из 30 процедур. При обнаружении контрактур, тугоподвижности его повторяют.

Снятию нервной возбудимости способствуют вибрационные движения, устранению гипотрофии — потряхивания, легкие похлопывания.

Восстановлению плеча помогает массаж воротниковой зоны, области шейных сегментов, верхней части грудного отдела позвоночника в сочетании с лечебной гимнастикой.

Причины и виды травмы

Реабилитация,ЛФК плечевого сустава 2, time: 6:36

У пожилых людей травма плеча встречается чаще, нежели у молодых, что связано с физиологическими, возрастными изменениями в организме, в силу снижения содержания кальция и других микроэлементов, отвечающих за минерализацию костей. Подвержены травме и дети, у которых кости еще не окрепли и не развились навыки правильного группирования при падении.

Еще одна причина перелома плечевой кости – вывих в области плечевого сустава с сопутствующим резким сокращением мышечных волокон. Встречается данная патологическая картина по причине чрезмерной нагрузки у спортсменов в процессе активных физических занятий.

Локализация Линия слома Состояние обломков Наличие раны
– верхняя плечевая область (бугорок, анатомическая и хирургическая шейка, головка);

– тело;

– нижняя часть (блок, головка, мыщелок – наружный и внутренний).

– внутрисуставной (линия излома затрагивает сустав);

– внесуставной (сустав остается целостным).

– перелом плеча со смещением;

– отсутствие смещений.

– закрытый перелом плечевой кости;

– открытый (травмирование тканей, разрыв кожного покрова).

Наиболее тяжелыми видами травмирования считаются открытый, со смещением и оскольчатый перелом плечевой кости. При открытом переломе поврежденная часть кости с острым концом разрывает мягкие ткани и кожу, образуется рана с кровотечением.

При переломе плеча со смещением костей острые края обломков могут повредить кровеносные сосуды и корешки нервных окончаний. В первом случае существует риск открытия кровотечения, в другом – нарушение функции нервного окончания способно спровоцировать нарушения чувствительности конечности и в дальнейшем привести к полной обездвиженности.

Оскольчатый перелом – сложный в плане лечения. Перед тем, как фиксировать плечевой пояс гипсом, проводится операция по восстановлению первоначального положения костных обломков. Если части кости слишком мелкие или же тотально поврежденные, потребуется проведение протезирования.

По линии излома различают:

  • Винтообразный перелом;
  • Поперечный;
  • Косой;
  • Оскольчатый.

Открытый и закрытый перелом плеча нередко осложняется повреждением головки плечевой кости, в которую врезается острый костный обломок. Данный тип травмирования называется вколоченный перелом плечевой кости, без своевременного лечения приводящий к полному разрушению головки плеча.

Противопоказания при переломе

Определить вид травмы и составить программу лечения и реабилитации может только квалифицированный специалист после осмотра и обследования (обычно рентгена). Противопоказано напрягать конечность, так как это может привести к смещению костных отломков, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно ставить себе диагноз, откладывая визит к врачу.

Каждый метод лечения имеет ряд собственных противопоказаний, к числу которых могут относиться сахарный диабет, беременность, нарушения свертываемости крови, эндокринные и психические заболевания, доброкачественные и злокачественные опухоли и др. Именно поэтому врачи «Благополучия» внимательно осматривают всех пациентов перед составлением лечебной программы.

Как проявляется?

Симптоматика травмы разнится и зависит от вида и места локализации. Общие клинические проявления следующие:

  • сильная боль;
  • покраснение в области травмирования;
  • отечность;
  • ограничение подвижности.
Шейка Большой бугорок Перелом диафиза плечевой кости Чрезмыщелковый перелом плеча

– болевой синдром в области повреждения;

– деформация плечевого пояса;

– укорочение одной части;

– хруст при пальпации;

– неподвижность;

– отеки;

– при открытом типе – кровотечение, нарушена чувствительности кисти;

– невозможность сгибать пальцы.

– боль в верхнем участке плеча над местом травмы;

– отсутствие подвижности;

– деформация отсутствует;

– припухлость;

– хруст при пальпации;

– разрыв сосудов и корешков нервных окончаний случается в крайне редких случаях.

– сильный болевой симптом;

– ярко выраженная суставная деформация с травмированной стороны;

– кровоподтек;

– неподвижность суставов в плече и локте;

– свисание кисти вследствие повреждения нервных окончаний.

– боль, распространяющаяся на локтевую и плечевую область сустава;

– отек;

– деформация сустава (если сопутствует смещение);

– хруст;

– неподвижность локтя.

ЛФК разработка плеча, после перелома плечевой кости, time: 9:18

Чрезмыщелковый перелом плечевой кости опасен высокими рисками повреждения артерии, вследствие чего происходит заражение крови. Повреждение коронарного кровеносного сосуда проявляется, как правило, в отсутствии пульсации в предплечевой области.

Лечебная физкультура при переломе плечевого сустава

Гимнастика при переломах плеча является самым эффективным методом восстановления утраченной функции руки. Специальные упражнения могут выполняться и в домашних условиях с применением подручных средств.

В первые дни выполняется самый простой комплекс. Он включает в себя элементы дыхательной гимнастики, поочередное напряжение и расслабление мышц плеча, вращательные движения верхней конечностью, которые выполняются в разных плоскостях.

На начальном этапе для разработки плечевого сустава могут использоваться гимнастические палки. Наиболее простые приспособления для гимнастики –  это кистевый эспандер и небольшой резиновый мячик. Нужно разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки плавно и постепенно. Начинайте с непродолжительных упражнений: сжимайте в кисти резиновый мяч на протяжении трех минут, в дальнейшем заменяя его эспандером.

Через месяц после начала гимнастики для плеча после перелома можно добавлять упражнения с гантелями или на специальных тренажерах. Отличные результаты демонстрирует ЛФК в бассейне. На начальном этапе восстановления, стоя по грудь в воде, выполняйте различные движения, имитирующие те или иные стили плавания.

Теперь рассмотрим лучшие упражнения для разработки плечевого сустава после перелома:

  • Нужно лечь на спину на ровную поверхность. Ноги согните в коленях, руки поднимите на 90 градусов от пола. Ладони поворачивайте друг к другу. Конечности плавно разводите в стороны, стараясь кистью дотронуться до пола. Плавно возвращайтесь в исходное положение. Выполните 10-20 подходов. Если вначале у вас не получается полностью развести руки, делайте упражнение с той амплитудой, при которой у вас отсутствует боль.
  • Примите положение стоя. Стопы поместите параллельно друг другу на расстоянии 30 см. Спину держите максимально прямо. Прямые руки плавно поднимайте вверх, удерживайте в верхнем положении на несколько секунд и плавно опускайте их вниз. Повторить рекомендуется 10 раз.
  • В положении стоя поднимайте вверх одну руку, вторая же должна быть расположена прямо вдоль бока корпуса. Сделайте четыре круговых движения по часовой стрелке и столько же против нее. Амплитуда должна быть для вас комфортной, не допускайте, чтобы отведение руки сопровождалось болью. Аналогичные движения повторяются для второй руки.
  • В положении стоя поднимите вверх одну прямую руку и постарайтесь максимально далеко отвести ее назад. Сделайте упражнение 10 раз, затем повторите то же самое для второй руки.
  • В положении стоя вытягивайте руки вперед, ладони поворачивайте вверх лицом. Поочередно сгибайте руку в локте и доставайте кистью до плеча. Выполните десять раз для каждой стороны.
  • Поочередно делайте руками перекрестные движения, подобные мельнице. Начинайте с десяти раз и постепенно увеличивайте количество движений.
  • Сцепите кисти опущенных вниз рук в замок. Плавно понимайте их вверх и заводите за спину. Примите исходное положение. Повторите упражнение 10-20 раз.

Выполнять комплекс упражнений после перелома плечевого сустава нужно не меньше трех раз в день. Если делать все правильно и регулярно, то в среднем спустя два месяца занятий можно полностью восстановить функции руки.

В первые 3 недели после перелома (иммобилизационный этап) выполняют комплекс упражнений 7 раз в день по полчаса. Каждое упражнение повторяют от 6 до 10 раз в зависимости от индивидуальных ощущений. В исходном положении стоя делают следующую гимнастику:

  • пальцы сжимают в кулак и разжимают;
  • вращение плечом вперед и назад;
  • сгибание и разгибание локтевого сустава;
  • поворотные движения кисти по часовой и против часовой стрелки;
  • расслабить кисть и совершить самостоятельно покачиваться, как маятникк;
  • отвести руку или локоть назад и вернуть в исходное положение;
  • скрестить руки на груди;
  • хлопнуть руками перед грудью, а потом за спиной;
  • сцепить руки в замок на груди и поворачивать туловище вправо, влево.

Заниматься лечебной физкультурой необходимо с 3–4 дня после перелома, чтобы восстановить подвижность поврежденной руки. Благодаря гимнастике, улучшается кровообращение, уменьшается отечность и снижается риск образования тромбов в травмированной зоне. Руку освобождают от повязки только в момент выполнения упражнений. Не стоит забывать о правильном дыхании. Вдох должен быть глубоким, а выдох — плавным.

Функциональный этап (с 3 по 6 неделю) включает регулярные занятия в более интенсивном режиме. Нужно стремиться к тому, чтобы во время тренировки не наклоняться вперед. Повторяют каждое упражнение по 8–10 раз. Проводят лечебную зарядку от 4 до 6 раз в день.

Комплекс занятий включает:

  • подъем ровной руки прямо перед собой;
  • отведение руки в сторону;
  • интенсивные махи вперед, назад и вбок;
  • отвести руки за спину, задействовав лопатки;
  • выполнять движения, которые имитируют действия пловца.

Во время физкультуры желательно использовать тренажеры. Последнее упражнение лучше делать в воде, чтобы дать дополнительную нагрузку на мышцы. Эффективность от такой тренировки принесет больше пользы.

С 7–8 недели начинается тренировочный этап. В этот период необходимо укреплять мышцы и заняться полным восстановлением амплитуды движений. Тренировки осуществляют 3–4 раза в день. Повторяют по 10–15 раз каждое упражнение:

  • висеть на шведской стенке или перекладине;
  • делать отжимания;
  • поднимание гантелей весом до 5 кг;
  • вращение плечевым суставом;
  • плавание в бассейне;
  • скрестить руки в замок за спиной и потянуться плечами назад;
  • повороты туловища вправо и влево.

Необходимым условием для заживления переломов плеча является плотное сопоставление костных обломков и их надёжная фиксация.

ЛФК при переломе шейки плеча (видео есть в интернете) реабилитологи Юсуповской больницы начинают задействовать на второй день после фиксации, независимо от того, какой применён вид обездвиживания: гипсование, постоянное вытяжение плечевой кости за локтевой отросток, постановка аппарата Илизарова, накостный или внутрикостный остеосинтез.

В Юсуповской больнице работают профессора и врачи высшей . Ведущие реабилитологи индивидуально подходят к выбору ЛФК при разных видах переломов плеча. Виды движений, дозировку, очерёдность выполнения, расширение амплитуды и осевую нагрузку на сустав подбирают в зависимости от силы мышц сломанной руки, разновидности травмы и скорости образования костной мозоли.

Различают следующие виды переломов плечевой кости:

  • анатомической шейки плеча (внутрисуставный перелом);
  • хирургической шейки плеча (внесуставной перелом);
  • диафиза (основной части) плечевой кости;
  • дистального отдела, расположенного ближе к локтю.

Особенно опасны переломы хирургической шейки плечевой кости. Они могут привести к повреждению сосудисто-нервного пучка и парезу конечности.

На начальном этапе лечения выбор методов ЛФК после перелома хирургической шейки плеча зависит от вида и тяжести травмы, а от способа выбранной иммобилизации.

Самый большой объём движений при наложении Y-образной повязки, а минимальное количество упражнений, которые в основном будут состоять из статических напряжений мышц и мысленного посылания импульсов применяется при торакобрахиальной повязке.

После отмены иммобилизации и до момента полной реабилитации упражнения ЛФК при переломах плеча и переломе хирургической шейки плечевой кости почти одинаковы. В нюансах отличия могут разобраться только специалисты.

Во время первого периода реабилитации рука пациента может быть зафиксирована повязкой. В сторону повреждённой конечности выполняется наклон.

Затем производится освобождение больной руки от повязки при помощи здоровой, после чего рука отводится в сторону.

Сразу же после фиксации перелома плеча можно выполнять следующие упражнения:

  • руками делать маятникообразные движения (качать вперёд и назад);
  • пальцы сжимать в кулак и вновь разжимать;
  • осуществлять сгибание руки в локтевом суставе;
  • производить отведение локтя;
  • выполнять наклон вперёд с подниманием плеча;
  • делать круговые движения руками.

Лечебная физкультура способствует улучшению оттока лимфы, предупреждает развитие ограничения пассивных действий сустава, улучшает кровообращение и поддерживает мышечный тонус.

Дыхательная гимнастика способствует насыщению крови кислородом и улучшению обменных процессов.

Активные движения (вращения, сгибания и разгибания, пронация и супинация) в локтевом и лучезапястном суставах стимулируют кровообращение в руке, уменьшают отёк и снижают риск тромбообразования.

При выписке из клиники реабилитации пациент получает список упражнений ЛФК. Их нужно выполнять дома, иначе полностью восстановить подвижность руки будет невозможно.

Второй, функциональный этап восстановления, длится 3-6 недель. К этому времени на месте перелома образуется костная мозоль, что травматологи Юсуповской больницы подтверждают с помощью рентгенографии.

Целью реабилитации на втором этапе является восстановление прежнего объема пассивных и активных движений. Комплекс упражнений расширяется, но исходное положение остается прежним.

Пациенту предлагают следующий комплекс упражнений:

  • вытянуть верхние конечности вперёд перед собой так, чтобы они располагались параллельно полу;
  • отвести руки в стороны из исходного положения;
  • поднимать плечи до горизонтального уровня;
  • отводить согнутые руки, до горизонтального уровня, поддерживая их здоровой рукой;
  • собрать пальцы в замок и качать руками вверх и вниз;
  • разводить руки в стороны до горизонтального уровня.

Пациент может отводить в стороны обе руки, согнутые в локтевых суставах, выполнять движения локтями по кругу, отводить назад локти. Из положения «стоя» с забрасыванием руки на спину можно осуществлять маятникообразные качания назад и вперёд. Скольжением вдоль тела следует поднимать согнутые руки. Нужно вращать верхними конечностями вокруг продольной линии.

В это время особо полезны водные процедуры.

Диагностика и первая помощь пострадавшему

Перелом, независимо от места повреждения, приводит к тяжелым последствиям в тех случаях, когда помощь оказана несвоевременно. Сразу после получения травмы, особенно при подозрении на перелом, рекомендуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи. А до приезда медиков следует оказать помощь пострадавшему.

При закрытом травматическом повреждении потерпевшего можно доставить в больничное учреждение самостоятельно. Первая помощь при переломе плечевой кости включает следующие манипуляции:

  1. Для купирования боли дать пострадавшему препарат с обезболивающим действием. По возможности ввести лекарственное средство инъекционным путем.
  2. Принять успокоительный препарат, например, валериану, пустырник.
  3. Наложить шину на поврежденную часть плечевого пояса. Ввиду отсутствия медицинской шины можно использовать подручные средства – палки, доски, куски ткани, арматуру. Шина накладывается следующим образом – одна палка фиксируется со стороны предплечья, другая со стороны плеча, между собой и к плечу доски приматываются куском ткани или же бинтами. После наложения шины необходимо поврежденную руку зафиксировать к телу бинтами или тканью, чтобы полностью ее обездвижить, снизив, тем самым, риски смещения обломов костей.

При открытой травме категорически запрещается трогать выступившую кость, пытаться вправить ее обратно. Меры первой помощи предполагают обязательную обработку раны антисептическими препаратами, наложение стерильной повязки, которая будет защищать место ранения от контакта с другими предметами.

Перед тем, как обработать рану, руку необходимо высвободить от одежды. Запрещено снимать рукав, от этого можно только повредить кость, приведя к ее смещению. Рукав одежды разрезается или разрывается.

информация для прочтения

Чаще всего наличие перелома может определить даже неподготовленный человек. Сильная боль, торчащие осколки кости, изменения формы плеча — все это видно невооруженным глазом. Главное в такой ситуации — правильно оказать первую помощь и как можно скорее отвезти человека в больницу.

Важно! Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить перелом. Это может привести как к усилению смещения и травматизации окружающих тканей, так и к повреждению сосудов и кровотечению.

Реабилитация после остеосинтеза плечевой кости. Шрам и уход за ним. ЛФК. Вытаскивать ли пластину?

Как разработать локоть после перелома (1 часть), time: 6:50

Плечевая кость — самая крупная кость руки. Ее травма может значительно снизить уровень жизни человека и его трудоспособность, и в конечном итоге привести к инвалидности. Поэтому не стоит недооценивать важность своевременной и адекватной помощи и реабилитационных мероприятий. Именно они позволяют вернуть руке утраченные функции, а пациенту — привычное качество жизни.

После остеосинтеза на плечевой кости прошло уже почти 5 месяцев. В этой статье я расскажу, как разрабатывать руку после перелома и каких результатов стоит ждать.

Ранее я уже рассказывала о первых днях после операции, но повторю еще раз — первую неделю после вы настоящая развалюха с отекающей рукой. У меня не было ни на что сил, не говоря уже о разработке до снятия швов. Я дико боялась, что они лопнут и потечет кровь, поэтому первые 12 дней после операции минимально делала что-то рукой.

После того как у меня спала температура (а она держалась почти 2 недели), и перестала так сильно отекать ладонь и пальцы, я начала работать за компьютером и в перерывах делала очень нехитрую гимнастику. Своей практически негнущейся рукой я пыталась достать до лица. Хотя бы одним пальцем. Это получилось далеко не в первый день.

Разработка Руки После Перелома Плечевой Кости

Сидишь и растягиваешь мышцы, пытаясь достать большим пальцем до лба (туда-сюда, туда-сюда). Так я могла сидеть минут 10, в лучшие дни лоб доставался, в дни, когда было больно я давала себе поблажки. Врачи скажут вам разрабатывать руку через боль. Лично я не сторонница такого подхода. Пара недель после операции — не тот срок, когда надо фигачить до искр в глазах.

Долобене гель и Лиотон. Помимо этого я уже активно мазала шов Контрактубексом (им мажу и по сей день). С мазями мне стало значительно легче, ткани уже не так болели. Но все равно оставалась болезненность и ощущение, что вся рука — один большой синяк. Тогда я решила походить на физиотерапию. Правда до этого я додумалась уже тогда, когда вышла на работу. А это случилось только спустя 1,5 месяца после операции.

ФИЗИОТЕРАПИЯ ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА

Так как у вас в руке пластина или штифт, никакой физиотерапии кроме лазерной вам не назначат. Процедура абсолютно безболезненна, вы просто ложитесь на кушетку, шов обкладывают коробочками, излучающими красный свет, и лежите так 10-15 минут. Лазер рассасывает уплотнения, помогает ускорить регенерацию клеток, самое главное, что он предотвращает образование келоидных (плотных и выпирающих) рубцов.

Другой момент в том, что у меня как всегда не обошлось без казусов. Врач-физиотерапевт начала мне советовать какого-то своего знакомого массажиста. Это при том, что мне до руки дотрагиваться было больно. Какой массаж? На это у нее был ответ «вам нужен массаж шейно-воротниковой зоны, чтобы общее напряжение снять».

Я почесала-почесала репу и решила, что это полный бред. Второй прикол отмочила медсестра все этого же процедурного кабинета. После процедуры она меня перехватила в коридоре, сунула в руки какую-то записку с кодом (?) и адресами магазинов. Шепотом начала мне советовать какие-то препараты, которые я могу купить только там и говорила, что мне они крайне необходимы.

ЛФК ПОСЛЕ ОСТЕОСИНТЕЗА

Я всегда относилась ооочень скептически к ЛФК, потому что мне это казалось занятием для бабулек, у которых остеохондроз или что-то типа того. Однако я была неправа. ЛФК может быть очень полезно в случае с реабилитацией после переломов. Когда все хирурги невнятно советуют что-то типа «ну уот так уот делайте и еще уот так уот», врач ЛФК посвятит вам целый час, во время которого вы разберете кучу упражнений, и половину из них уж точно запомните.

Контакт хорошего врача в Москве тут. Я лично не вижу смысла постоянно ездить на занятия ЛФК — пару раз съездили, запомнили основную массу упражнений и все — делаете себе дома, когда вам удобно. Основная задача — вернуть подвижность локтевому суставу. Это очень непросто, учитывая, что он теряет гибкость невероятно быстро.

ДОМАШНЯЯ ГИМНАСТИКА

Если вдруг у вас не получается попасть на прием к врачу ЛФК, я расскажу, как восстанавливала руку я. Но имейте в виду, что это не рекомендации. А я не врач. Это просто мой опыт.

Зарядка на первом этапе несложная и недолгая.

Для начала необходимо разогреться. Кровь должна хорошо снабжать руку. Для этого можно заняться приседаниями/быстро походить в течение 5-10 минут. Должно стать жарко. Дальше идут упражнения. Каждое упражнение делается 10 раз, затем руку надо встряхнуть и передохнуть несколько секунд. Затем еще 10 повторений и снова встряхнуть. И третий раз.

Реабилитация при переломе плечевой кости, time: 12:45

Итак, размялись хорошенько, затем необходимо разогреть плечевой сустав и кисть руки — здоровые суставы. Круговые вращательные движения кистью в разные стороны, и вращательные движения плечом (вперед-назад, вниз-вверх).

После этого вытянуть руку перед собой и стараться совершать вращательные движения только локтевым суставом. Не плечом и не кистью.

И теперь 2 основных моих упражнения, которые очень хорошо помогают распрямить согнутую руку.

1) Делается стоя. Больная рука выпрямлена. Здоровой рукой поддерживаю снизу локоть больной руки. В кисти больной руки небольшой вес (0,5-1 кг). Кисть больной руки на весу, поэтому рука начинает непроизвольно разгибаться под весом. Так стоять можно долго. Это упражнение не нужно делать 10 раз :). Достаточно постоять так минут 5, потом можно и 10.

2) Второе упражнение — разгибание и сгибание руки с сопротивлением. Так же стоя сгибайте и разгибайте руку в локте (ладонью на себя), только на этот раз при сгибании вы должны мешать себе здоровой рукой, слегка надавливая на больную в области запястья в момент сгибания. Таким образом вы увеличиваете нагрузку на руку и ей тяжелее сгибаться. Это упражнение делаю 10 x 3.

Я ничего не делала через боль и не являюсь сторонником этого подхода. Я себе не враг. Поэтому если болевые ощущения возникают — прекращайте.

После того как эта зарядка станет для вас простой — можно начать выполнять комплексы посложнее. Вроде этого. На этом канале вы найдете 3 видео, в которых очень хорошо и понятно показаны занятия по ЛФК. Все выполняется дома.

Если рука уже почти разогнулась и мало чем отличается от здоровой — начинайте заниматься с гантелями. Выполняйте все базовые упражнения на бицепс, трицепс и плечи. Это всевозможные разведения гантелей, подъемы, жимы над и за головой и т.д. Все эти комплексы легко ищутся в гугле.

Главное — делать.

ВЫТАСКИВАТЬ ПЛАСТИНУ ИЛИ НЕТ?

Я не хочу этого делать по ряду причин. Во-первых, мой хирург сказал, что я смогу жить и так. Он ее ставил, он все видел. Он берет ответственность за эти слова. Все прочие хирурги говорят, что неплохо бы вытащить. да, я понимаю, что это платная операция, которую государство и страховая не оплатят. Не по этой ли причине все хирурги так ратуют за ее удаление?

Во-вторых, у меня большой некрасивый шрам. Я больше не хочу мучить руку и позволять разрезать ее еще раз. К тому же это еще один общий наркоз, которые я переношу не очень хорошо.

В-третьих, я хочу перекрыть шрам татуировкой. Чем быстрее рубец станет безболезненным, тем быстрее я смогу я это сделать.

Да, я понимаю, что пластина будет слегка ограничивать движение руки. Всего сантиметр или меньше. Но это неудобство неощутимо, а очередной общий наркоз, больничный и швы — очень даже. В общем каждый решает сам, тут даже у врачей однозначного мнения нет.

ПОСЛЕ 5 МЕСЯЦЕВ СО ДНЯ ОПЕРАЦИИ

  • Сустав все еще разгибается не полностью.
  • Шрам при надавливании может болеть, стал красным и твердым. Местами выглядит лучше, местами хуже.
  • Утром в суставе все еще есть скованность, не могу делать резкие движения.
  • Сустав все еще болит при опоре на локоть, не могу носить тяжелые сумки, рука намного слабее правой. даже визуально на ней меньше мышц.
  • Рука через 5 месяцев после операции выглядит вот так. Нет, это не целлюлит Просто стянутость тканей от швов все еще сохраняется, от этого на руке такие вот «симпатичные» бугры.

Разработка Руки После Перелома Плечевой Кости

Надеюсь, что мой опыт кому-то поможет пережить такую неприятную ситуацию, как перелом. Если вам показана операция — делайте, не бойтесь. Организм человека — удивительная штука, все можно восстановить, изменить и улучшить, если приложить немножко усилий.

Альтернативные методы

Реабилитация плечевого сустава 3, time: 6:48

Выполнение физиотерапевтических процедур помогает ускорить процесс срастания костей. Процесс реабилитации состоит из нескольких этапов.

  1. Иммобилизационный этап. На начальном этапе (первые 3 недели) проводится криотерапия. Процедура заключается в воздействии низких температур на место перелома. Применяют жидкий азот или поток холодного воздуха. Удается после первого приема снять болезненные ощущения, уменьшить отечность и улучшить кровоснабжение. Понадобится около 10 процедур, чтобы улучшить состояние пациента. Уменьшению болевого синдрома и улучшению общего состояния пациента способствует электрофорез и УВЧ-терапия. Процедуры назначаются со второго или третьего дня после травмы.
  2. Функциональный этап. С 3 по 6 неделю реабилитационные мероприятия включают магнитотерапию и лечение минеральными водами (бальнеотерапия). Магнитотерапия улучшает кальциевый обмен в тканях, помогает костям правильно срастаться. Бальнеотерапия применяется в виде душа и минеральной воды для питья. Дополнительно назначают электрофорез с ионами кальция. Курс состоит из 10–15 процедур.
  3. Тренировочный этап. С 7 недели пациенту проводят ультразвуковую терапию, электростимуляцию и лазеротерапию. Могут назначить бальнеотерапию и магнитотерапию дополнительным курсом. Процедуры назначают с целью ускорить восстановление костной ткани руки.

Чтобы мышцы не атрофировались реабилитационный период должен проводиться по всем правилам и под наблюдением врача. Правильно подобранная схема лечения поможет пациенту восстановиться за 2-3 месяца. Упражнения лучше выполнять после реабилитационного периода, чтобы увеличить выносливость и физическую силу.

К нетрадиционным методам лечения относят остеопатию, гирудотерапию, апитерапию, иглоукалывание, гомеопатию. Лечение плечевого сустава народными средствами включает домашнюю мазь из масла одуванчика, из прополиса и нутряного жира бобра.

Альтернативные методы лечения

Сок одуванчика втирают в больное место и пьют, смешивая с морковным. Рекомендуется пить отвары трав, делать уксусные и луковые компрессы, растирать больное плечо спиртовыми настойками чабреца, сабельника, острого перца, корня лопуха.

Выбор тактики лечения основного заболевания зависит от результатов обследования, может быть длительным и не всегда успешным. Поэтому такая значительная роль отводится борьбе с болевым синдромом, существенно снижающим качество жизни пациента и нередко причиняющим сильные страдания.

Они выпускаются в таблетированной форме и в виде растворов для инъекций. Для наружного применения используется мазь или гель. Такое многообразие лекарственных форм позволяет воздействовать на очаг воспаления комплексно и с высокой долей эффективности. При сильной боли прибегают к препаратам на основе бетаметазона: флостерон и дипроспан.

Облегчить боль помогает мазь с местно-раздражающим эффектом на основе пчелиного/змеиного яда и капсаицина (красного перца). Она расширяет сосуды в месте нанесения, улучшает кровообращение и трофику тканей, обладает прогревающим эффектом. Это средство нельзя применять во время острых воспалительных процессов.

Когда комплекс консервативных мероприятий оказывается не эффективным, болезнь прогрессирует, сохраняются сильные боли, пациент теряет работоспособность, прибегают к хирургическому вмешательству, одной из разновидностей которого служит замена плечевого сустава.

Своевременное обращение за медицинской помощью может быть осложнено размытой симптоматической картиной, при которой болевой симптом имеет слабую интенсивность, и человек думает, что просто сильно ушиб руку. Происходит это чаще всего при закрытом переломе без смещения. Поставить точный диагноз может только врач после осмотра пациента и проведения медицинского обследования.

Для постановки точного диагноза проводится осмотр пациента с осторожной пальпацией места травмы. Если при пальпации слышен хруст, это является признаком того, что края обломанной кости трутся друг об друга. Осмотр проводится травматологом, который, перемещая плечо в разные положения, определяет, какие кости поломаны, и есть ли смещение.

Для уточнения диагноза проводится рентген. Данный метод исследования позволяет выявить характер травмы, вид излома (оскольчатый, линейный, винтовой перелом), состояние головки плеча.

Медицинская помощь при переломе плеча заключается во введении обезболивающего препарата. При закрытом типе повреждения без смещения костных фрагментов травмированная конечность фиксируется гипсовой повязкой. В гипсе пациент находится от 1 до 2 месяцев, все зависит от интенсивности сращения костной ткани. Гипс накладывают на надплечье, опускаясь до локтя или кисти, в зависимости от типа травмы.

Лечение и срок срастания перелома плечевой кости руки со смещением варьируется от 2 до 4 мес. Перед гипсованием проводится процедура репозиции – складывание смещенных костей в исходном положении. В соответствии с тяжестью клинического случая, репозицию проводят при помощи закрытого или открытого метода:

  1. Открытая репозиция – полноценная хирургическая операция, проводится при наличии большого количества костных обломков или ввиду их большого смещения.
  2. Закрытая репозиция выполняется с применением общей анестезии и под контролем рентгеновского аппарата.

После снятия гипсовой повязки проводится рентген, на котором врач определяет степень сращения костей. У пациента может наблюдаться припухлость и отечность поврежденной области плеча, для купирования которой применяются препараты местного спектра действия – мази и крема.

Оперативное вмешательство назначается в таких случаях:

  • Невозможность провести закрытую репозицию;
  • Отхождение отломков костей после репозиции;
  • Нарушение функционирования корешка нервного окончания;
  • Ущемление мышечной ткани костным обломком;
  • Нарушение целостности кровеносных сосудов;

Для восстановления нормального положения переломанной кости и ее обломков проводится операция с пластиной, с ее помощью фиксируются части костной ткани, пока они не начнут срастаться в нормальном положении. Гипс при использовании медицинских аппаратов для сращения костей не накладывается.

Весь комплекс должен выполняться 6-8 раз в день по 30 минут (по 6-10 повторений на каждое упражнение). Исходное положение – стоя с наклоном вперед.

  • Дыхательная гимнастика.
  • Рука постоянно должна быть в повязке (за исключением занятий).
  • Активные движения (вращения, сгибания/разгибания, пронация/супинация) в локтевом, лучезапястном суставах, кисти стимулируют кровообращение в руке, уменьшая отек и снижая риск тромбообразования.
  • Вращения руками по часовой и против часовой стрелки.
  • Маятникообразные движения руками. Это упражнение отлично помогает снять болевой синдром в любое время. Достаточно вынуть больную руку из повязки и в положении стоя с наклоном вперед сделать несколько маятникообразных покачиваний расслабленной конечностью.
  • Отведение и приведение руки или только локтя к туловищу.
  • Хлопок перед грудью, а затем за спиной.
  • Скрещивание рук перед грудью.
  • Повороты туловища с руками, сцепленными в замок перед грудью.

Физиопроцедуры включают криотерапию для снижения болевого синдрома, уменьшения отека и воспаления.

Пациент получает список упражнений при выписке домой. Продолжать заниматься необходимо, иначе восстановить подвижность руки будет невозможно.

Особенности восстановительного массажа

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов.  Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт. Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций.

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

  • сероводородные (мацестовые);
  • радоновые;
  • солевые (хлоридно-натриевые);
  • йодобромные;
  • нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно – это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Выполнять массажные мероприятия можно на протяжении всего восстановительного периода. Степень нагрузки для каждого этапа немного отличается. В иммобилизационном периоде плечо слегка массируют и поглаживают. Кожу выше и ниже перелома разминают плавными движениями.

После снятия гипса плечо можно разминать интенсивнее, чтобы улучшить кровообращение и снять спазм мышц. Массаж должен быть легким, прерывистым и не причинять боли. Реабилитационный сеанс прекращают, если появились болезненные ощущения.

Популярная техника — синкардиальный массаж. Во время процедуры выше перелома накладывается специальная повязка. Происходит попеременное сдавливание и расслабление в области поврежденного участка. Сокращения подобны сердечному ритму. Массаж восстанавливает кровообращение конечности и помогает сократить период реабилитации.

Общее

Плечевая кость длинная, и слом может произойти на любом участке:

  • Внутрисуставный перелом — анатомическая шейка плеча.
  • Внесуставный перелом — хирургическая шейка плеча.
  • Основная часть кости — диафиз плеча.
  • В области локтя — дистальный отдел.

Перелом хирургической шейки кости плеча относится к самым опасным, так как он может вызвать повреждение сосудисто-нервного пучка, что в свою очередь спровоцирует кровоизлияние и парез в будущем.

Как быстро проходит реабелитация

Реабилитация, ЛФК плечевого сустава fracture of the shoulder, time: 7:34

Что бы ни стало причиной возникновения механического повреждения плечевой кости, лечение ее может затянуться на разные периоды, значительно отличающиеся друг от друга.

Время лечения зависит от таких факторов:

  1. Наличествует ли смещение;
  2. Где именно сломалась кость;
  3. Была ли нарушена целостность мышечной ткани и кожи;
  4. Общее состояние организма пациента;
  5. Возраст больного;
  6. Было ли произведено хирургическое вмешательство и многое другое.

Время выздоровления во многом зависит от локализации и степени сложности перелома и может быть достаточно длительной.

Общий срок лечения неосложненных переломов составляет два — три месяца, при этом месяц или полтора необходимо носить гипсовую повязку. Необходим контроль за сращиванием кости и образованием костной мозоли, для этого 1 раз в месяц требуется проводить контрольный рентген.

Фиксация руки в гипсе на длительный период приводит к нарушению работы мышечных тканей и руки в целом. Для восстановления ее функционала необходимо провести ряд реабилитационных процедур, которые помогут вернуть тонус и силу мышцам руки.

  • Что бы ни стало причиной возникновения механического повреждения плечевой кости, лечение ее может затянуться на разные периоды, значительно отличающиеся друг от друга.
  • Время лечения зависит от таких факторов:

Период реабилитации

После снятия гипса приходит период реабилитации. Изменения в работе поврежденной конечности видны сразу: нарушение координации движений руки, перенесшей перелом, слабость мышц и сухожилий. Этой рукой трудно взять мелкий предмет или сдавить мячик с достаточной силой.

Такое состояние руки приводит к проблемам на бытовом уровне, поскольку в жизни мы многое делаем пальцами рук, даже не замечая этого. Вот для возвращения руке сил, а также точности движения необходимо проводить восстановительный курс.

  1. Врач проводит детальный инструктаж пациента после снятия гипсового фиксатора кости, рассказывая ему о методах разработки пострадавшей конечности в домашних условиях.
  2. Кроме этого, доктор назначает:
  3. физиотерапевтические процедуры;
  • Диета, разработанная для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм;
  • Массаж;
  • ЛФК после перелома плечевой кости;
  • Мануальная терапия.

В период реабилитации очень важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, если они включают в себя железо, кальций, а также витамин D.

Разработка Руки После Перелома Плечевой Кости

Массаж – первое, что необходимо делать после снятия гипса. Непослушные пальцы надо мягко, но настойчиво растирать, заставляя работать. Такую работу лучше всего проведет мастер-массажист. Следите за тем, чтобы массаж не приносил болевых ощущений, поэтому, если возникнет дискомфорт, то сразу скажите мастеру.

Сжимание пальцев. Несколько раз в день проводите сеанс этого упражнения, просто 10 раз сгибая и разгибая свои пальцы. Это вызовет улучшение притока крови к пальцам, а также активизирует их работу. Мышцы станут более эластичными.

ЛФК при переломе плеча, time: 9:08

Работа с эспандером. Такой маленький тренажер поможет вернуть руке силу, однако не сразу. Ни в коем случае не доводите упражнения до сильной усталости, ведь перенесшей травму руке перенапрягаться крайне вредно.

О том, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях, могут также подсказать мануальные терапевты. Вот только доверять рекламе в газетах и объявлениям на столбах, где говорится о чудо-мастерах, не стоит.

Иглоукалывание – тонкая наука, поэтому подставлять тело под руки специалиста надежнее под крышей больницы, где есть штатный специалист мануальной терапии. Это может спасти вас от последствий непрофессионального иглоукалывания, которые могут быть очень пугающими.

Большой популярностью среди пациентов, ищущих дополнительные способы разработки руки после перелома плечевой кости, пользуется гидротерапия. И не зря. Вода уже сама положительно влияет на состояние тканей мышц и кожи, а если при этом проводятся несложные упражнения, то результат просто поражает.

Чуть позже, когда рука немного окрепнет, можно начинать понемногу держаться на воде, а также делать маленькие заплывы по небольшому бассейну. Сначала упражнения, направленные на реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением или без него, стоит делать в теплой воде.

Для разработки плечевого сустава после перелома применяется ряд физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

  1. Электрофорез;
  2. Стимуляция мышц с помощью лазерной установки;
  3. Парафиновое прогревание плеча;
  4. Магнитотерапия;
  5. Комбинированное применение кислородного коктейля и электросна, которые воздействуют на общее состояние тела пациента и улучшают его самочувствие.

Быстрее всего восстановить работоспособность верхних конечностей получится, если пациент следует всем советам и рекомендациям доктора.

Все физические нагрузки для восстановления можно поделить на несколько групп:

  • Иммобилизационные;
  • Функциональные;
  • Тренировочные.

Разделение проведено и показано здесь в поочередности выполнения упражнений. Первая группа нагрузок выполняется еще при наличии повязок. Вторая – три недели. Последняя группа упражнений выполняется до полного восстановления работы травмированной конечности.

Когда рука еще зажата в повязке, она уже требует аккуратного обращения. ЛФК после перелома плеча начинают выполнять в этот период, чтобы снять отеки и подготовить руку к снятию повязки. При этом надо делать 5-8 подходов к лечебной зарядке на протяжении дня. Нужно тратить на нее до 30 минут.

Каждое из упражнений выполняют от 6 до 10 раз:

  1. Вращение локтевого сустава и запястья в обе стороны по очереди;
  2. Сгибы руки в области запястья и локтя;
  3. Станьте, немного нагнув верхнюю часть тела вперед. Ноги разместите на ширине плеч. Руки расслабьте, при этом позвольте им свободно висеть вниз. Начните несильно покачиваться и поворачивать верхнюю часть тела, оставаясь немного нагнутым. Рукам при этом позвольте свободно висеть и болтаться;
  4. Сложите руки перед грудью в так называемый замок, вытянув вперед. Делайте повороты тела влево-вправо с вытянутыми руками, сжатыми в замок;
  5. Хлопки перед грудью и за спиной.

Реабилитация после перелома плеча на этом этапе переходит на восстановление функционала конечности в полном объеме.

Нагрузка на травмированную конечность возрастает, выполнение упражнений происходит в том же положении, но постепенно спину необходимо выравнивать.

При этом надо выполнять такие упражнения:

  • Поднятие руки перед собой. Останавливайте движение в момент, когда рука примет горизонтальное положение;
  • Поднятие и опускание рук вертикально (как в знакомом с детства упражнении). Чередуйте руки. Старайтесь в моменты фиксации движения вверху сводить лопатки вместе;
  • Разведение рук в стороны. Постепенно можно перейти на выполнение упражнения «ножницы»;
  • Махи рукой в стороны. Можно делать махи вперед и в сторону;
  • Согните руки в локте перед грудью. Потом отводите руки назад до тех пор, пока лопатки не соприкоснутся.

Разработка плечевого сустава 4 часть, time: 12:42

В дополнение к комплексу ЛФК при переломе плечевой кости на функциональном этапе необходимо добавить упражнения из иммобилизационного.

Данный этап тренировки мышц направлен на укрепление мышечных тканей и восстановления двигательной активности в полной мере. Каждое из упражнений требует максимальной точности выполнения и вертикального положения спины.

Так как разработать руку после перелома плечевой кости до нормального состояния долго, но всегда надо это сделать в максимально короткие сроки, то для упражнений лучше приобрести небольшие гантели и гимнастическую палку. Не забудьте обзавестись и гимнастическим ковриком.

После этого можно приступать к комплексу упражнений:

  1. Поднятие руки перед собой до горизонтального положения. Сначала надо делать его свободной рукой, потом с незначительным утяжелением, роль которого может взять на себя гантель или пол-литровая пластиковая бутылка с водой.
  2. Поднятие руки вверх через позицию перед собой. Это упражнение можно объединить с предыдущим. Сначала лучше делать оба без утяжеления, потом добавьте с утяжелением.
  3. Махи и вращательные движения пострадавшей конечностью.
  4. Подняться на 1-2 ступеньки по шведской стенке, а затем повиснуть на ней на небольшом расстоянии от пола. Висеть надо как можно дольше, но при первых болевых ощущениях стоит отпустить перекладину. Такое же упражнение можно делать на перекладине турника.
  5. Возьмите гимнастическую палицу, а затем разместите ее за спиной вертикально, чтобы одна рука была максимально вытянута, а вторая – как можно более сильно согнута в локте за спиной. Плавно поднимая и опуская палку, заставьте руки сгибаться и разгибаться, не выпуская гимнастическую палицу из кулаков. Сделайте упражнение 6-8 раз. Поменяйте руки местами.
  6. Установите за лопатками гимнастическую палицу. Максимально длительное время ходите так, придерживая руками.
  7. Возьмите гимнастическую палицу в руки, расположив ладони на расстоянии чуть больше ширины плеч. Поднимайте руки сначала до горизонтального положения, а потом вертикально, не выпуская гимнастической палицы и не сдвигая по ней ладони.
  8. Следующее упражнение ЛФК при переломе плеча выполняется с гимнастической палицей, размещенной за спиной на высоте опущенных рук. Выпрямленные руки отводите назад, а затем зафиксируйте в этом положении на 2-3 секунды.
  9. Расстелите на полу гимнастический коврик. Расположитесь на нем горизонтально. Вам ничто не должно мешать: горизонтальная поверхность должна быть ровной. Возьмите в руки гимнастическую палицу. Разместите ладони на ширине плеч. Поднимайте руки над собой, сгибая локти, но не отрывая плеч от пола. Фиксируйте 2-3 секунды, а затем опускайте обратно.
  10. Стоя ровно, ноги поставьте на ширине плеч, гимнастическую палицу держите горизонтально прямыми руками, вертикально опущенными. Поднимите одну руку, поворачивайте гимнастическую палицу и фиксируйте ее в вертикальном положении. Вторая рука в это время не должна отпускать инструмент. Ее диагональное расположение относительно тела фиксируется на 2-3 секунды. Затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторяйте движение, но только на этот раз в другую сторону. Возвращаетесь в исходное положение.

Состояния, приводящие к патологиям плечевого сочленения

Причин, приводящих к появлению боли в плече, довольно много. Они имеют абсолютно различную этиологию и, соответственно, способы лечения. Ниже приведен перечень наиболее распространенных патологических состояний:

  • воспалительные процессы (артрит, тендинит, капсулит, бурсит)
  • травмы (переломы, вывихи, растяжения)
  • дегенеративно-дистрофические изменения (артроз)
  • плечелопаточный периартрит
  • кальцификация связок
  • соматические заболевания
  • неврит и пр.

Что может являться причиной болевого синдрома

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Повязки

При открытых травмах и вывихах накладывается косыночная повязка на плечевой сустав, которая отличается простотой нанесения и удобством ношения. Обеспечение иммобилизации и ограничение движений плечевого сустава после операции или травмы достигается за счет наложения эластичных повязок и применения ортопедических изделий (бандаж, корсет, ортезы).

Способ наложения колосовидной повязки

Для фиксации широко используется ортопедическая повязка на плечевой сустав. Она обладает высокой степенью растяжимости, помогает бороться с отеками, обладает компрессионными свойствами и согревающим эффектом.

Как разработать плечевой сустав

После перелома или операции, когда плечо длительное время находилось в фиксированном положении, возникает необходимость в его разработке. Разминка плечевого сустава подразумевает возвращение утраченной гибкости сочленения и амплитуды движений верхней конечности. Для этих целей составляется комплекс упражнений, который подбирается индивидуально с учетом состояния пациента.

Направленные на укрепление плечевого сустава движения следует выполнять поступательно, с учетом индивидуальных возможностей. Если упражнения причиняют сильный дискомфорт, делать их через силу не нужно. Следует рассказать о своем состоянии реабилитологу, чтобы он подобрал более легкие упражнения.

Упражнения для разработки плеча

Реабилитация после перелома или операции включает плавное наращивание нагрузок, постепенное увеличение времени и интенсивности тренировок. ЛФК не подразумевает выполнение упражнений через силу и до изнеможения.

Блокада плечевого сустава

Если пациента мучают постоянные сильные боли, купировать которые с помощью НПВС не получается, применяют глюкокортикоидные противовоспалительные препараты (ГКС) на основе бетаметазона: флостерон и дипроспан. Это гормональные препараты, которые выпускаются в виде раствора для инъекций. Они имеют мощное обезболивающее действие.

Обычно назначается укол в плечевой сустав или его полость через определенные интервалы времени.

Доза препарата, количество уколов и интервал между ними подбираются индивидуально и зависят от состояния пациента.

В тяжелых случаях выполняется блокада плечевого сустава, для проведения которой дипроспан сочетают с новокаином или лидокаином. Суставная блокада помогает купировать интенсивную боль и предупредить развитие болевой контрактуры.

У блокады довольно длительная эффективность – до 4-х недель. При необходимости процедуру повторяют. Во время передышки применяются методики, направленные на устранение основного заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий