Дорзальная Протрузия Межпозвонкового Диска

Содержание статьи:

Дорзальная протрузия диска: что это такое, как проявляется и лечится

Людям с диагнозом «дорзальная протрузия диска» (ДПД) нужно своевременно лечиться, иначе образуется межпозвоночная грыжа. Развитие ДПД проходит скрытно, но всё же её первые признаки лучше знать, чтобы не упустить время и не стать потом инвалидом. При появлении симптомов обязательно надо обследоваться, а затем пройти полный терапевтический курс под врачебным наблюдением. Если же заниматься самолечением, протрузия может вызвать не только грыжу или паралич, но и недержание урины, фекалий, дисфункцию внутренних органов.

Содержание статьи:
Как развивается, причины
Симптомы
Методы лечения
Эффект от массажа и ЛФК

Почему патология так называется и стадии её развития

Межпозвонковый диск (МД) содержит пульпозное ядро, фиброзное кольцо и гиалиновый хрящ. Он является самой слабой частью спинного хребта. Потому-то много патологий позвоночника возникает вследствие их повреждений.

Среди заболеваний часто встречаются дорзальные протрузии межпозвонковых дисков. Что это такое? Так называют деформацию диска, при котором его ткани выступают за пределы тела позвонка в одном или нескольких местах меньше, чем на 6 мм. Это не отдельное заболевание, а патологический процесс, что может окончиться образованием межпозвоночной грыжи.

Медицинские термины, задействованные в названии, имеют следующие значения:

  1. Дорсальная или дорзальная – слова образовались от «dorsum» и в переводе с латыни означают «направлен изнутри в сторону спины».
  2. Протрузия – англ. «protrusion»: выступ, высовывание, выпячивание, выбухание.
  3. Межпозвоночный диск – фиброзно-хрящевой элемент спинного хребта в виде пластины неправильной овальной формы. Он соединяет тела соседствующих позвонков, выполняет функции их амортизатора.

Итак, дорзальная протрузия диска – это такая деформация МД, при котором его ткань выпячивается в сторону спины, вдавливаясь внутрь позвоночного канала, где расположен спинной мозг с прилегающими нервными окончаниями. При этом выступ не превышает 5 мм, а фиброзная капсула сохраняет свою цельность. ДПД может возникнуть в любом отделе хребта ниже позвонка под № C2 (2-й шейный) и до № L5 в месте его соединения с крестцом (L5─S1).

Дорсальная протрузия проходит 3 этапа развития:

  1. Дорзальная Протрузия Межпозвонкового Диска
    Способы лечения дрозальной протрузии диска

    Фиброзное кольцо местами утончается, трескается, теряется эластичность его волокон.

  2. Пульпозное ядро начинает выдавливаться за пределы своей природной границы. Она смещается на 1─3 мм в наружную сторону, при этом растягивая изнутри фиброзную оболочку в участке выпячивания. Появляется дискомфорт в районе протрузии.
  3. Размер выбухания составляет 3─5 мм, а боль проходит только с помощью терапевтических методов.

Если фиброзная оболочка кольца разорвалась и/или размер выбухания стал более 5 мм, то человеку диагностируют межпозвоночную грыжу.

Виды дорсальной деформации МД

В зависимости от месторасположения деформированного диска выделяют шейную, поясничную, грудную дорсальную протрузию. Она бывает медиальной и диффузной. Определяют это по направлению выпячивания тканей.

Дорзальная медиальная протрузия диска – это такое повреждение МД, при котором выбухание образуется по медиане позвонка (центральная часть его тела) и двигается к расположению спинного мозга. Выпячивание давит на нервные окончания, которые связаны с функционированием внутренних органов, нарушая их работу.

Дорзальная диффузная протрузия диска – это такая же деформация МД без разрыва фиброзной оболочки, но выбухание происходит неравномерно и в нескольких его местах. Данная форма считается самой сложной среди ДПД, и чаще всего оканчивается параличом, если человек занимался самолечением либо не соблюдал рекомендации врача.

Группа риска

У людей с заболеваниями позвоночника и суставов, нарушениями обменных механизмов или гормонального баланса чаще всего развивается дорсальная протрузия МД. Но она может возникнуть, даже если отсутствуют патологии.

В группу риска входят также люди, которые:

  • Дорзальная Протрузия Межпозвонкового Диска
    Межпозвонковая дорзальная диффузная протрузия диска

    травмировали позвоночник;

  • старше 45 лет;
  • ведут малоподвижный образ жизни;
  • подолгу работают в одной позе, например, за компьютером;
  • часто сидят на диете с целью похудения;
  • носят неудобную обувь;
  • неправильно поднимают тяжести;
  • «новички» в силовых видах спорта.

Возрастные изменения тканей и неполноценное питание становятся причиной сухости оболочек диска, поэтому они повреждаются и могут выпячиваться. В остальных ситуациях МД неравномерно сдавливается позвонками, из-за чего его часть выдвигается за пределы столба.

Причины и провоцирующие факторы ДПД

Дорсальные протрузии МД развиваются на фоне заболеваний позвоночника, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими процессами в тканях спинного хребта. В первую очередь это остеохондроз.

Следующей причиной ДПД являются разнообразные искривления спинного хребта, начиная с элементарного сколиоза. Они вызывают неравномерное давление на определённую часть диска, буквально выдавливая его тело за пределы позвонков.

Провоцирующими факторами протрузии считается:

  • гиподинамия;
  • нерациональное питание;
  • дефицит необходимых витаминов или минералов;
  • трудовые условия, где надо работать в одном положении тела (сидя, стоя, сгорбившись и так далее) либо носить тяжести;
  • ожирение.

Дорзальные диффузные протрузии дисков развиваются вследствие неправильного лечения, игнорирования врачебных рекомендаций или отказа от терапии. Длительные нагрузки на повреждённый МД, отсутствие корректирующих упражнений, массажа и не ношение корсетов являются причиной диффузного выбухания. Такая форма ДПД также возникает вследствие генетических факторов, при которых у человека недостаточно крепкая фиброзная капсула диска.

Симптомы выпячивания стенки МД

Первые признаки человек ощущает, когда выпячивание по размеру превышает 1─2 мм. Они проявляются в тех отделах позвоночника, где происходит патологический процесс.

Первые симптомы дорсальной протрузии:

  • появляется дискомфорт в шее, между лопаток либо в пояснице;
  • болезненность усиливается после физических нагрузок, неравномерного их распределения или при длительном нахождении в однообразной позе;
  • приступу боли предшествует лёгкий хруст или щелчок между позвонками, где деформируется диск.

По мере увеличения давления выпяченной стенкой на спинной мозг и/или рядом с ним расположенные нервы, будет возрастать степень дискомфорта, а также ухудшаться функции опорно-двигательного аппарата. К поздним признакам ДПД относят учащение приступов боли, во время которых трудно вдыхать, кашлять. Нередко наблюдают онемение кожи, мускул в зоне повреждения.

Симптомы неравномерного выпячивания МД

Дорзальная диффузная протрузия диска проявляется намного раньше, чем другая форма ДПД. Ещё на 1 стадии её развития начинают воспаляться околосуставные ткани вокруг хребта, нарушается моторика, функционирование внутренних органов, теряется чувствительности ног, рук, пальцев или прочих частей тела.

Симптомы выпячивания МД в шейно-плечевом отделе

Деформация возникает выше позвонка D1 (грудная часть столба) и ниже аксиса (C2). Дорзальные протрузии дисков шейного отдела сопровождаются головокружением, мигренью, болью в затылке с её распространением до области плечевого пояса. Она также отдаёт в район сердца, мышцы предплечья, кисти. При наклонах головы есть вероятность потери сознания. Нередко скачет давление, в верхних конечностях ощущается покалывание, теряется чувствительность кожи либо снижается тонус мускулатуры.

Симптомы выпячивания диска в грудном отделе

Дорсальная протрузия МД между последним шейным C7 и первым поясничным L1 позвонками, включая грудные D1─D12, нередко вызывает аритмию сердца, стенокардическую боль, усталость или слабость, нарушение дыхательной функции.

Болевой синдром возникает в руках, кистях, распространяется на спину, живот, вокруг туловища либо отдаёт между рёбер. Протрузия МД в этом отделе может спровоцировать развитие хронических болезней органов пищеварительной, мочеполовой, дыхательной системы.

Часто возникает онемение или скованность тканей брюшного пресса.

Симптомы выпячивания диска в поясничном отделе

К общим симптомам ДПД добавляются частные проявления деформации МД между позвонками L1 (2, 3, 4, 5)─S1. Дорзальные протрузии дисков в пояснице сопровождаются признаками ущемления седалищного нерва. Боль отдаёт в ягодицы, пах, бёдра, иррадирует в одну или обе ноги, носит постоянный характер. Позже нарушается коленный рефлекс. Человеку становиться трудно ходить, поднимать нижние конечности.

Косвенными признаками протрузии в пояснице считаются колики, снижение потенции, люмбалгия, отёчность лодыжек, боль в суставах ног, нарушение мочеиспускания или стула.

Терапевтические методы устранения выпячивания диска

Любой тип протрузии либо межпозвоночную грыжу надо лечить только у высококвалифицированных врачей, специализирующихся на данной патологии. Сегодня заболеваниями позвоночника занимаются вертебрологи. Раньше с протрузией, грыжей, остеохондрозом и прочими патологиями обращались к ортопеду или невропатологу.

Отказ от терапии, самолечение либо обращение за помощью к людям без медицинского образования или докторам другой специализации может окончиться инвалидностью.

Протрузия диска — лечение, диагностика и симптомы, time: 4:43

Консервативная терапия

При данном методе лечения используют лекарства. Действие применяемых медикаментов направлено на устранение симптомов дорсальной протрузии, восстановление и укрепление тканей диска.

В лечении используют такие группы лекарств:

  • Дорзальная Протрузия Межпозвонкового Диска

    витаминно-минеральные комплексы (назначают с целью улучшения питания, укрепления тканей, восполнения необходимых полезных веществ в организме);

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • миорелаксанты (для снятия напряжения мышц, тонуса скелетной мускулатуры);
  • хондропротекторы (ускоряют восстановление оболочек диска).

Назначают такие препараты для наружного применения и приёма во внутрь. С помощью инъекций лекарства вводят в эпидуральное пространство. Медикаменты разрешается сочетать с народными средствами.

Рефлекторное лечение

Целью этой терапии является восстановление утерянных функций из-за развития дорсальной протрузии МД. Сюда входят методы, дополняющие медикаментозное лечение.

Физиотерапия

Физиопроцедуры проводят как с целью лечения протрузии, так и для её профилактики. Чаще всего назначают электрофорез, УВЧ, грязелечение, лазер, магнитотерапию. С осторожностью применяют импульсную терапию.

Фармакопунктура

От традиционного иглоукалывания при дорзальной медиальной протрузии диска врачи рекомендуют отказаться, чтобы не травмировать спинной мозг. Фармакопунктура – новый метод лечения, при котором делаются точечные микроинъекции лекарства в зоне повреждения позвоночника.

Массаж и ЛФК

Сочетание этих методов укрепляет мышцы спины, улучшает кровообращение, обменные процессы в околопозвоночных тканях, питание хрящей. Комплекс, ритм и амплитуду упражнений лечебной гимнастики подбирает специалист ЛФК в индивидуальном порядке, а тип массажа – мануальный терапевт. Если у пациента нет дорзальной диффузной протрузии, часто применяют вакуумный массаж.

Запрещается делать высокоамплитудные, резкие, интенсивные, ударные движения. Во время гимнастики или массажа они провоцируют разрыв фиброзной оболочки с образованием межпозвоночной грыжи даже при размере выбухания менее 5 мм.

Хирургическое лечение

Операции делают на 3 стадии дорсальной протрузии или при образовании грыжи.

Хирургические методы:

  • костная блокада;
  • вапоризация диска лазером;
  • гидропластика;
  • холодноплазменная нуклеопластика.

Эти радикальные методы используют, если другие способы лечения не принесли положительных результатов, возник паралич, нарушилась работа внутренних органов.

С4-С5 межпозвоночная грыжа (протрузия диска с4-5 ) лечение межпозвоночной грыжи шейного отдела., time: 7:53

Дополнительные методы лечения

Для коррекции осанки назначают ношение специального корсета. Он помогает выровнять позвоночник в месте искривления, что снижает силу давления на повреждённый диск. Если это малоэффективно, человеку предлагают механическое вытяжение хребта.

После выявления причин протрузии диска, возможного обнаружения сопутствующих заболеваний, врачи назначают один из лечебных столов Певзнера. Если других патологий нет, можно использовать его диету № 15 либо основной вариант питания (ОВД).

Заключение

Медиальная или диффузная дорзальная протрузия межпозвонковых дисков требует комплексных методов лечения, а длительность терапии занимает не меньше 2 лет. При правильном соблюдении врачебных рекомендаций выпячивание МД начинает сокращаться после полугода беспрерывных занятий ЛФК, диеты и прочих методов борьбы с протрузией любого типа.

Что такое дорзальная протрузия межпозвонкового диска и как ее лечить

Протрузией называется выбухание суставного диска за пределы межпозвонковой щели. Чаще всего протрузии развиваются как следствие остеохондроза и склонны перерастать в грыжи (основной её особенностью является разрыв пульпозного ядра, которое при протрузиях остается целым). Чем же дорсальная протрузия отличается от обычной и как она влияет на состояние позвоночного столба?

Отличия дорсальной протрузии от других

При дорсальной протрузии ослабленный межпозвонковый диск выбухает назад по отношению к своему нормальному положению. При протрузиях других видов он выпячивается вперед, влево, вправо или по всей площади. Существует два вида дорсальных протрузий:

  1. Циркулярные. Представляют собой равномерное круговое выпячивание, которое развивается на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Такие протрузии чаще всего приводят к защемлению корешковых структур и становятся причиной появления неврологической симптоматики. При их развитии нагрузка на позвоночный столб распределяется неравномерно, из-за чего могут появиться протрузии и в других местах. Особенностью циркулярных протрузий является хроническое течение. Их сложно обнаружить на ранних стадиях, поэтому они часто приводят к инвалидизации.
  2. Диффузные. Это неравномерные и многократные выпячивания фиброзного кольца межпозвонкового диска. Диффузные протрузии симптоматически проявляются ярче, чем циркулярные.

Дорсальные протрузии считаются самыми опасными в сравнении с остальными. Это связно с тем, что выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала. Существует риск сдавливания спинного мозга, нервных корешков и даже целых нервных пучков, из-за чего человека будут беспокоить сильные боли, скованность в движениях, неврологические нарушения.

Чаще всего выпячиваются пульпозные ядра суставных дисков поясничных позвонков.

Такое происходит, потому что именно на эти позвонки приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни и во время сильных физических нагрузок.

Причины выпячивания межпозвонкового диска

Причиной развития дорсальной протрузии межпозвонкового диска могут стать:

  • Нарушения метаболизма в хрящевых тканях;
  • Травмы позвоночника;
  • Недостаточная развитость мышечного каркаса спины;
  • Сидячая работа и образ жизни в целом;
  • Слишком интенсивные физические нагрузки, сопровождаемые частым подъемом тяжестей;
  • Профессиональная спортивная карьера (особенно тяжелая атлетика);
  • Постоянные нагрузки на спину;
  • Нарушение циркуляции крови в межпозвонковых дисках и, как следствие, недостаточное их питание кислородом и полезными веществами;
  • Остеохондроз, остеопороз и другие заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • Беременность;
  • Врожденные аномалии внутри- и внеутробного развития;
  • Инфекционные поражения позвоночного столба (туберкулез позвоночника и прочие).
Травмы позвоночника
Сидячая работа
Остеохондроз
Беременность
В каждом из случаев методы лечения и симптоматическая картина может различаться. В группу риска к развитию дорсальных и других видов протрузий входят пожилые люди, ведущие пассивные образ жизни и практикующие вредные привычки.

Как распознать дорсальную протрузию?

Клинические проявления дорсальной протрузии сильно зависят от локализации патологического выпячивания. Оно может располагаться в шейном, грудном или поясничном отделе позвоночного столба. Однако можно выделить несколько основных симптомов, которые появляются вне зависимости от места расположения протрузии:

  1. Хроническая боль. Чаще всего она сосредотачивается возле самого выпячивания, так как оно задевает нервные сосуды. Боль может иметь разный характер, но в большинстве случаев она ноющая или простреливающая. Если протрузия находится в шейном отделе, боль будет отдавать в руки. При выпячивании дисков грудных позвонков она иррадиирует в лопатки и висцеральные органы. Если у больного протрузия в поясничном отделе, боли будут переходить на ягодицы и бедра.
  2. Жжение. Обычно это ощущение растекается по всей площади спины.
  3. Чувство покалывания и онемения. Немеют обычно руки (если поражены диски шейных или грудных позвонков) или ноги (при протрузиях дисков поясничных позвонков). Такой симптом может развиваться не сразу. Он проявляется по мере усиления компрессии спинного мозга или его корешков.
  4. Гипотонус или наоборот гипертонус мышц. Такое явление касается в основном мышц спины.
  5. Ишиас. Из-за постоянного сдавливания спинномозговых корешков может начаться воспаление седалищного нерва, в состав которого они входят. Ишиас является серьезным нарушением, которое часто предшествует частичному или полному параличу нижних конечностей.
  6. Боль во время движений. Появляется из-за того, что по время движения защемление мягких структур и сосудов усиливается.

В особенно запущенных случаях (особенно часто это бывает, если протрузия развивалась латентно и была замечена уже на поздних стадиях) у больных наблюдается недержание мочи или кала. Это говорит о серьезной компрессии нервов, которые иннервируют тазовые органы и мускулатуру. Если у пациента присутствует такой симптом, ему нужно срочно обследоваться у невролога.

Методы лечения протрузий межпозвоночных дисков

При подозрении на наличие протрузий в первую очередь следует посетить прием у невролога. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и поставит диагноз.

L4-L5 межпозвоночная грыжа (протрузия диска л4-л5, l4-5). Грыжа поясничного отдела позвоночника, time: 5:05

Для его подтверждения больного отправят на дополнительные инструментальные исследования:

  • Миелография. С её помощью можно отследить состояние ликворопроводящих путей в позвоночнике. Во время миелографии в субхондроидальное пространство позвоночника вводится рентгеноконтрастное вещество, которое в норме должно вымываться. Если этого не происходит, скорее всего пути пережаты.
  • Рентген в нескольких проекциях.
  • Электромиография. С помощью такого анализа можно проследить нервную проводимость в мускулатуре и нервах спины.
  • Дискография. Еще одна методика рентгеноконтрастного анализа.
  • МРТ. Наиболее информативный метод, позволяющий отследить степень деформации межпозвоночного диска, наличие сопутствующих нарушений и осложнений, силу компрессии спинного мозга и его корешков.

Основной задачей лечения протрузий является устранения причины неравномерного давления на межпозвоночные диски и восстановление нормальной работы позвоночного столба. В первую очередь больному назначается медикаментозное лечение, с помощью которого можно добиться уменьшения неприятных симптомов, снять воспаление и укрепить суставы.

В комплекс прописываемых препаратов входят:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Именно эти средства нейтрализуют воспалительный процесс, вследствие чего течение патологии замедляется и утихают боли.
  2. Миорелаксанты. Расслабляют мышечный каркас спины и снимают спазмы, которые могут только усиливать клинические проявления и силу выпячивания диска.
  3. Биогенные стимуляторы. Такие лекарства усиливают приток крови к суставным тканям. В результате улучшается питание хряща всеми полезными и необходимыми для него веществами.
  4. Хондропротекторы. В их состав входит хондроитин и глюкозамин — незаменимые для нормального функционирования хряща компоненты. Они встраиваются в поврежденные ткани и тем самым поддерживают его регенерацию.
После проведения медикаментозной терапии начинается следующий этап лечения. Он может быть хирургическим или рефлекторным.

Операции при дорсальных протрузиях разного типа делают достаточно редко. Показанием к их проведению является неэффективность традиционного лечения или слишком быстрое прогрессирование протрузии.

Также хирургическое вмешательство

Дорзальная Протрузия Межпозвонкового Диска

обязательно, если из-за сдавливания спинного мозга или его корешков у больного развиваются неврологические нарушения. В современной хирургии используются малоинвазивные методики, поэтому от операции не остается больших шрамов и восстановление происходит достаточно быстро.

Методы рефлекторной и немедикаментозной терапии направлены на вправление протрузии и восстановление чувствительности в поврежденных тканях. Они могут заключаться в:

  • Физиотерапии. Для лечения протрузий часто используют электрофорез и магнитотерапию.
  • Массаж и мануальная терапия. Между собой данные методики отличаются силой физического воздействия. Массаж считается более щадящим, мануальная терапия наоборот жестче. Проводить эти процедуры должен исключительно профессионал, иначе степень выпячивания может только усилиться и человек будет чувствовать себя хуже.
  • Носка специального поддерживающего корсета. Он поддерживает анатомически правильное положение позвоночника и мышечного каркаса спины.
  • Иглорефлексотерапия. Иглоукалывание особенно эффективно, если у пациента присутствуют нарушения чувствительности. Во время процедуры иголки разной длинны вводятся в биологически активные точки, из-за чего рецепторы немного раздражаются.
  • Баночная (вакуумная) терапия. Довольно сомнительный метод нетрадиционного лечения. Однако есть люди, у которых от таких процедур хорошо проходят боли и уменьшается степень дорсальной протрузии. Вакуумная терапия, которая проводится знающим специалистом, полностью безболезненная.
  • Гирудотерапия — лечение пиявками. Такие процедуры значительно стимулируют кровообращение, в результате чего улучшаеся питание сустава.
  • ЛФК. Это, пожалуй, одна из самых важных частей немедикаментозного лечения. Упражнения лечебной физкультуры хорошо разгоняют кровь, укрепляют мышцы, повышают выносливость, ускоряют процессы метаболизма, снимают боли и другие проявления протрузий. С помощью правильно подобранного комплекса упражнений можно не только улучшить самочувствие пациента, но и полностью устранить выпячивание. Отличным типом нагрузки при протрузиях и грыжах позвоночника является пилатес, йога, плавание.
Большую роль в поддерживающей терапии играет правильное питание. В рационе больного обязательно должно присутствовать большое количество овощей и свежих фруктов, рыбы. Следует отказаться от чрезмерного употребления полуфабрикатов, фастфуда, жаренного, соленого, острого.

Опасность протрузий

Протрузия полностью обратима, если ее вовремя диагностировать и начать лечить. Основным осложнением выпячивания межпозвонкового диска является развитие грыжи, которая характеризуется выходом пульпозного ядра в пространство за позвонком.

С5-С6 протрузия диска, межпозвоночная грыжа (шейного отдела), time: 12:58

Понять, что протрузия начала перерастать в грыжу, можно по увеличению силы таких симптомов:

  1. Гипотонус мышечного каркаса спины;
  2. Позвоночный столб становится неподвижным или наоборот слишком подвижным;
  3. Хроническая боль, ослабевающая только при принятии удобной позы;
  4. Прострелы в разные части тела;
  5. Нарушается чувствительность кожного покрова;
  6. Наблюдается переменный паралич верхних или нижних конечностей.
  7. Вылечить грыжу сложнее, чем протрузию. Их практически во всех случаях приходится удалять хирургическим способом.

Как предупредить развитие протрузий?

Каждому человеку в повседневной жизни нужно следить за здоровьем своего позвоночника. Чтоб избежать появления протрузий, грыж и других подобных патологий, следует придерживаться таких правил:

  • Вести активный образ жизни и заниматься спортом;
  • Следить за своим питанием и питьевым режимом;
  • Не допускать сильного набора лишнего веса и ожирений;
  • Делать перерывы во время сидячей работы и занимать правильное положение тела во время рабочего процесса;
  • Не переусердствовать с нагрузками на тренировках (особенно не рекомендуется поднимать слишком большие веса);
  • Отказаться от вредных привычек (в особенности от курения).

Также следует хотя бы раз в несколько лет проходить обследование у врачей, которые смогут выявить все отклонения и вовремя приступить к их лечению. Во время обнаруженная патология лечится гораздо проще, чем запущенная.

Дорзальная протрузия диска: причины и симптомы заболевания, виды протрузий, методы лечения и профилактика

Дорзальная протрузия диска — самая опасная форма заболевания, заключающаяся в выходе хрящевых структур межпозвонковых дисков в область спинномозгового канала. Указанная патология способна задеть спинной мозг, защемить нервные пучки или корешки нервов. Болезнь развивается из-за того, что мышцы спины не могут справиться с приходящейся на них нагрузкой. Позвонки сначала сдавливают, а позже и деформируют хрящевую ткань. Пациент теряет подвижность, испытывает постоянные ноющие боли и периодические острые приступы.

Дорзальная Протрузия Межпозвонкового Диска

Что такое дорзальная протрузия диска

При нормальном функционировании позвоночника мягкие диски работают как амортизаторы, не допуская трения между соседними позвонками. Но в результате травмирования либо с возрастом внутри дисков запускаются деструктивные процессы, развивается остеохондроз хребта. Впоследствии пульпозное ядро выпячивается и надавливает на внешнюю оболочку диска, из-за чего последняя постепенно теряет эластичность.

Такое явление, при котором фиброзное кольцо остается целостным, называется протрузией. Если же оболочка разрывается или на ней образуется трещина, через которую гелеобразный центр диска выдавливается наружу, патология именуется межпозвоночной грыжей.

Дорзальная протрузия формируется, когда диск выпячивается в сторону канала спинного мозга. Процесс может спровоцировать сдавливание спинномозгового корешка, его воспаление, раздражение.

Виды дорзальных протрузий

Нарушения структуры между позвонковых хрящей бывают диффузными и циркулярными. Оба типа несут угрозу здоровью человека, поскольку каждый из них заключается в выпячивании ядра в сторону спинного мозга:

  1. Диффузная дорзальная протрузия — это хаотичное и неравномерное деформирование, при котором выпячивания множественные и проявляются на разных участках позвоночника. В результате сдавливаются и воспаляются нервные корешки, что чревато параличом и даже смертью пациента.
  2. Циркулярная протрузия отличается более равномерным деформированием хрящевых структур. При этом риск частичной либо полной утраты двигательной активности остается.

Заболевания делят и по месту локализации на шейное, грудное и пояснично-крестцовое.

Дорзальная протрузия диска — патологии и особенности

Чаще всего патологические изменения происходят на фоне биологического старения организма пациента. Деструктивные процессы могут развиваться и в результате малоподвижного образа жизни, наличия лишнего веса. Отсутствие хорошего кровообращения мешает правильной транспортировке питательных элементов.

Медианные и задние протрузии

Дорзомедианные (медианные, медиальная, срединные, заднемедианные, задние) протрузии встречаются редко, в 6% случаев. Этот диагноз ставят при выпячивании фиброзного кольца в центральную часть спинномозгового канала. Патологию трудно выявить на ранних стадиях, поскольку явные признаки могут отсутствовать. Скрытая симптоматика несет опасность, потому что отсутствие своевременного лечения влечет за собой увеличение выдавливания, воспалительные процессы, парез и проблемы с функционированием внутренних органов.

Парамедианная протрузия — выпячивание одновременно в центре и в боковой части средней линии. Бывает лево- и правосторонней, зависит от стороны, с которой происходит сдавливание нервных волокон. Проявляется болью и слабостью в мышцах, снижением слуха и зрения.

Фораминальная протрузия — выдавливание диска к внутреннему либо наружному краю позвоночного канала (экстрафораминальная и интрафораминальная). Если поражение наблюдается по всему каналу, что является осложнением вышеуказанных форм, заболевание именуют фораминальной протрузией. Чаще всего поражается пояснично-крестцовый участок позвоночника.

Протрузия диска: что это такое, как лечить протрузию?, time: 9:10

Задняя протрузия — выпячивание кзади, от живота к спине. Проявляется сильными болями, утратой чувствительности, проблемами с моторикой и функциональностью внутренних органов.

Заднебоковая протрузия — самая распространенная. Выпячивание происходит кзади и в сторону относительно позвоночного столба. Заднелатеральная патология характеризуется повышенным риском поражения нервных окончаний и других структурных частей спинного мозга с 2 сторон одновременно. Первое время протекает без явной симптоматики.

Дегенеративные и диффузные формы протрузии

Дегенеративным называется любой вид протрузии, потому что заболевание напрямую связано с дегенеративным процессом в тканях фиброзного кольца, которые окружают ядро. В результате кольцо становится все более тонким, теряет эластичность, покрывается микротрещинами, образуется выпуклость.

Диффузная протрузия межпозвоночных дисков характеризуется множественным и неравномерным выступом диска в одном из отделов позвоночного столба. Диагноз свидетельствует о том, что повреждено 25-50% диска — выпячивание достаточно сильное.

Протрузии шейных и грудных отделов

При возникновении протрузии диска в шейном отделе пациент испытывает боль и мышечную слабость рук и плечевого пояса, может проявляться онемение верхних конечностей. В шейном отделе позвоночника имеется 7 позвонков, между которыми находятся диски. Протрузия диска С3-С4 (повреждение между третьим и четвертым позвонком) подтверждается при МРТ шейной зоны. Патология часто проявляется в результате травмирования, сильного физического воздействия на эту зону.

Протрузия диска С5-С6 является более распространенным явлением. Проявляется на фоне поражения других дисков, шейного кифоза, грыжи. Среди признаков болезни — головные боли, онемение пальцев рук, слабость в мышцах запястий, иногда нарушение либо утрата чувствительности большого и указательного пальцев. Основные причины — остеохондроз шейного отдела позвоночника либо травмирование. Протрузия диска С7-С6 поддается консервативным способам лечения. Проявляется головными болями и дискомфортом в области шеи. Может перейти в грыжу, если вовремя не оказать врачебную помощь.

Протрузия в грудном отделе позвоночника встречается гораздо реже, поскольку в этой области подвижность ниже, а значит, и деструктивное воздействие на диски более слабое. Симптомы зависят от степени сдавливания нервных окончаний, расположенных рядом, а также от дислокации поражения. Пациент страдает от боли в средней части позвоночника, присутствует межреберная невралгия, мышцы брюшной стенки ослабевают, а подвижность спины снижается. В эпигастральной зоне ощущается давление, нарушается дыхание, проявляется онемение в передней области туловища.

Протрузия дисков поясничного отдела

Самой уязвимой и подверженной протрузии зоной позвоночника является поясничная. Здесь находится центр тяжести тела, поэтому большая часть нагрузки приходится на этот отдел. Симптомом заболевания является радикулит, боли в пояснице, онемение в ногах и слабость. На поздних стадиях болезни может проявиться дисфункция мочевыделительной системы.

Протрузия дисков поясничного отдела позвоночного столба может развиться на фоне остеохондроза, травматического повреждения или вследствие постоянных сильных физических нагрузок.

Причины возникновения

Дорзальные протрузии дисков позвоночника развиваются по разным причинам. Возникновение проблемы может быть обусловлено сколиозом и другими нарушениями осанки, нехваткой двигательной активности, пассивным образом жизни, возрастными изменениями, имеющимся остеохондрозом и присутствием других проблем со здоровьем, способных вызвать выпячивание диска.

Слабый мышечный корсет, избыточные нагрузки на позвоночник, постоянное поднятие больших тяжестей, травмирование тоже относятся к возможным провоцирующим факторам патологии. В отдельных случаях роль играет наследственность, поэтому если у кого-то из семьи уже проявлялась болезнь, нужно более внимательно следить за своим состоянием.

Симптомы дорзальной протрузии диска

Боль в ребрах один из симптомов заболевания.

Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков проявляется по-разному в зависимости от локализации поражения. Протрузия шейного отдела характеризуется мигренью, головокружениями, болезненными ощущениями в области шеи, которые отдаются в лопатки, плечи, кисти рук и сердце. Может наблюдаться покалывание в руках, снижается мышечный тонус. На более поздних стадиях течения болезни возможна потеря сознания при наклоне головы.

При выпячивании диска в грудной зоне позвоночного столба может ощущаться боль в сердце, учащение ритма биения, боль в ребрах и верхних конечностях, возникают проблемы с дыханием и функциональностью органов системы пищеварения.

При выбухании в поясничном отделе присутствует боль по ходу седалищного нерва, ослабевают мышцы ног, проявляется нарушение коленного рефлекса. Пациенту становится трудно ходить, поднимать ноги, наблюдаются отеки и появляются проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика

Диагностировать наличие дорзальной протрузии у пациента может только врач. Изначально проводится осмотр и опрос больного, обращают внимание на присутствие в клинической картине хронических болезней опорно-двигательного аппарата, которые способны повлиять на формирование выпячивания. Доктор собирает и оценивает жалобы, задает уточняющие вопросы.

Обязательной ввиду своей высокой информативности является инструментальная диагностика — МРТ, КТ и рентгенография. Исследования позволяют определить, в каком отделе возник дефект, оценить его особенности и размеры.

МРТ помогает выявить патологию на начальных этапах развития, когда явные симптомы отсутствуют.

Методы лечения

Консервативная терапия эффективна на начальной и средней стадии болезни. Она состоит из терапии фармакологическими препаратами, физиопроцедур, массажа, ЛФК и применения ортопедических приспособлений.

Медикаметозное лечение

Целью медикаментозной терапии является купирование болевых ощущений, устранение отека и воспаления, возобновление поврежденных хрящей и декомпрессия нервных окончаний. Могут применяться такие группы лекарственных препаратов:

  1. Анальгетики для снятия боли — Кеторол, Баралгин, Кетанов. Они не убирают причину, но снижают выраженность неприятных симптомов.
  2. НПВС — Найз, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак. Нестероидные противовоспалительные препараты снимают отек и купируют воспалительный процесс, минимизируют выраженность болевого синдрома. При этом восстановления пораженного хряща не происходит.
  3. Новокаиновая блокада. Используется, если пациент не может терпеть сильно выраженные острые боли, которые другими методами убрать не получается. Место локализации дискомфортных ощущений обкалывают лидокаином или новокаином.
  4. Миорелаксанты — Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Препараты позволяют понизить тонус гладких мышц, который является одним из основных причин болей у пациента. Больной обретает прежнюю подвижность, чувствует себя гораздо лучше. Категорически запрещено использовать такие медикаменты продолжительное время, потому что это чревато утратой мышечного тонуса, сильным понижением давления, судорогами.
  5. Хондропротекторы — Хондроитин, Терафлекс, Глюкозамин. Препараты способны восстанавливать пораженные хрящи, укреплять межпозвоночные диски. Эффект от лекарств можно получить только в результате продолжительного использования лекарств — до 6 месяцев.

Народные методы

Средства народной медицины должны применяться в качестве дополнения к традиционной терапии и только после одобрения врача. Чаще всего используются скипидарные ванны, компресс с листьями каланхоэ, чесночный компресс, растирка из лука с медом.

Иногда пациент имеет противопоказания к применению медикаментов из аптеки, в таких случаях народные средства, приготовленные в домашних условиях, могут ему помочь. Можно смешать в равных пропорциях травяной сбор листьев крапивы и хвоща и залить кипятком. Полученный состав настоять и пить по половине стакана 2 раза в день.

Народные целители советуют использовать восстанавливающий состав. Для его приготовления соединяется 20 г корня окопника, 1 стакан натурального меда и 50 мл сока алоэ. Нужно употреблять каждый день по 1 ч. л. утром.

Последствия и осложнения дорзальной протрузии

Если человек с протрузией долгое время не обращается к врачу и не начинает лечение, последствия патологии могут быть необратимыми. Сдавление нервных окончаний и спинного мозга в шейном отделе, где канал гораздо уже, чем в других участках позвоночного столба, может спровоцировать дисфункцию рук и внутренних органов. Паралич развивается на более поздних стадиях заболевания, но вернуть былую суставную подвижность будет трудно.

В результате осложнений может развиваться паралич верхней части тела.

В результате сдавливания артерий могут развиваться застойные явления в мозге, появляться проблемы с оттоком венозной крови, ощущаться кислородный дефицит. В целях компенсации нехватки воздуха пациент будет часто зевать. При наличии провоцирующего фактора в виде курения, алкоголя, повышенной физической нагрузки, переохлаждения сосуды могут спазмироваться. Кровь по таким сосудам течет неравномерно, любой из них в какой-то момент может лопнуть, тем самым став причиной внутреннего кровоизлияния, и у пациента диагностируют инсульт.

Роды для женщин при наличии дорзальной протрузии крайне опасны. Прямые брюшные мышцы подвергаются растяжению, поддерживая увеличивающийся живот будущей матери, а на спину в результате смещения центра тяжести приходится в несколько раз большая нагрузка.

Реабилитация дорзальной протрузии диска

Реабилитационные методы, направленные на ускорение процесса регенерации тканей и усиление мышечного корсета, могут быть такими:

  • ЛФК при дорзальной протрузии дисков, процедуры в бассейне;
  • сеансы лечебного вытяжения в тракционном кресле с погружением в воду или без него;
  • мануальная терапия и массаж в комбинации с физиопроцедурами — электрофорезом, иглоукалыванием, светолечением.

Дорзальная протрузия диска — диета

Дорзальная Протрузия Межпозвонкового Диска
При патологии следует отказаться от кофе.

Питание при протрузии должно быть легким и дробным, потому что переедание и лишний вес негативно скажутся на состоянии позвоночника и опорно-двигательного аппарата. Врачи рекомендуют исключить из рациона сахар и соль, а также кофе, который ускоряет процессы выведения из организма кальция.

При дорзальной протрузии дисков позвоночника настоятельно рекомендуется включить в повседневное меню желе, заливное, холодец, молоко и кисломолочные продукты, бобовые, зелень и орехи. При этом нужно обязательно помнить о питьевом режиме, каждый день употребляя минимум 2,5 л чистой воды, что благоприятно скажется на выведении токсинов из организма.

Профилактика протрузии межпозвонковых дисков

Чтобы не допустить развития дорзальной протрузии межпозвонковых дисков, нужно укреплять мышечный корсет и снизить физические нагрузки. Заниматься спортом необходимо, но не стоит при этом переусердствовать. Отлично скажутся на состоянии здоровья такие виды спорта, как гимнастика, плавание, йога. Благодаря умеренному терапевтическому растяжению расстояние между позвонками будет увеличиваться, что позволит избежать дальнейшего развития дегенеративных процессов.

Важно избавиться от лишнего веса, чтобы уберечь позвоночник от лишних нагрузок. Офисным работникам и водителям автомобилей необходимо время от времени вставать и делать разминку, потому что продолжительное сидячее положение сдавливает позвоночный столб.

Следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, потому что вредные привычки отрицательно сказываются на процессах метаболизма. Стоит пересмотреть рацион, наполнив его здоровыми продуктами и убрав из меню вредную пищу.

Гимнастика при протрузии диска

Гимнастические упражнения при протрузии помогают укрепить мышечный корсет, привести в норму кровоток, укрепить иммунную систему, возобновить двигательную активность и купировать мышечный спазм. Нужно отдавать предпочтение статическим упражнениям, активные силовые тренировки больным противопоказаны. Начинать надо с малых нагрузок, постепенно и осторожно их увеличивая. Занятия должны быть регулярными, но в период обострения от гимнастики следует обязательно отказываться.

Чем отличаются Протрузия и Грыжа Межпозвоночного Диска, — доктор Людмила Миронюк, time: 7:06

Терапевтический комплекс составляется врачом, который учитывает все особенности клинической картины патологии. Первое время настоятельно рекомендуется заниматься с тренером, чтобы не причинить здоровью вред и научиться правильно выполнять все упражнения.

Дорзальная протрузия межпозвонкового диска — патология, избежать которой можно, если внимательно следить за своим самочувствием. Важно бережно относиться к здоровью позвоночника, не нагружать его без необходимости, не переусердствовать в процессе спортивных тренировок без должной подготовки. При наличии заболевания эффективным может быть только комплексное лечение.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий