Лечебная Гимнастика После Артроскопии Коленного Сустава

Содержание статьи:

5 комплексов ЛФК для каждого периода восстановления после артроскопии коленного сустава

Упражнения для суставов

Чтобы ускорить восстановление коленного сустава после артроскопии, существуют специальные комплексы упражнений. С помощью этих комплексов риск развития послеоперационных осложнений, появления болей и дисфункции сустава снижается почти на 50%.

ЛФК, который назначают после артроскопии коленного сустава, разделяют по неделям и периодам. В каждом новом периоде добавляют новые виды упражнений, усложняют их выполнение. Только при помощи систематических занятий лечебной физкультурой можно добиться полного восстановления колена.

Польза от гимнастики, в том числе после резекции мениска

Диагностическая или лечебная артроскопия – это вмешательство в полости коленного сустава. Каждое нарушение внутренней среды в суставе может привести к развитию зон воспаления, появлению очагов кальцификации и гиперпродукции синовиальной жидкости.

Артроскопия колена

Если артроскопия была сделана с диагностической целью, восстановление сустава происходит быстрее, а риски возникновения послеоперационных осложнений меньшие.

Лечебная физкультура после артроскопии имеет следующие позитивные эффекты:

  1. Снижение риска появления тромбов и инфекционных осложнений в раннем послеоперационном периоде.
  2. Улучшение кровообращения в тканях сустава, ускорение регенерации послеоперационных ран. За счет усиления притока крови происходит нормализация циркуляции синовиальной жидкости и обмена веществ.
  3. Устранение вечерней отёчности коленного сустава. Происходит это из‐за того, что активные движения и сокращения мышц стимулируют отток лимфы и венозной крови.
  4. Регенерация хрящевой ткани и связок колена. Восстановление хрящей коленного сустава происходит только при запуске процесса деления клеток в надхрящнице. Это возможно при её стимуляции путем дозированных нагрузок. То же касается связочного аппарата – чем чаще связки растягиваются или напрягаются, тем лучше они заживают и больше утолщаются.
  5. Тренировка мышц сгибателей и разгибателей коленного сустава, растягивание сухожилий передней и задней группы мышц бедра.
  6. Тренировка деятельности сердечно‐сосудистой системы.
  7. Профилактика появления артроза и снижение риска появления реактивного артрита.

Если вам проводили артроскопию коленного сустава, это означает, что есть проблемы либо с хрящевой тканью, либо с фиксирующим аппаратом колена. ЛФК – единственный верный способ лечения и профилактики нарушения опорно‐двигательной функции коленного сустава.

Согласно данным исследований, ЛФК для коленного сустава имеет более выраженную эффективность, чем приём противовоспалительных средств на фоне пассивного образа жизни.

Подробную информацию о комплексе ЛФК, который выполняют после операции на мениске коленного сустава, читайте в этой статье.

Основные принципы

ЛФК после артроскопии коленного сустава не требует специальных подготовительных мероприятий. Но все упражнения нужно выполнять, соблюдая принципы реабилитологии.

Соблюдение общепринятых правил – важный момент восстановления. Выполнение упражнений «лишь бы считалось» может стать причиной развития застойных явлений в суставе, причиной появления утренней скованности с постепенным развитием усталости в мышцах бедра и самом коленном суставе.

Основные принципы выполнения ЛФК после артроскопии коленного сустава:

  1. Лечебная Гимнастика После Артроскопии Коленного Сустава
    Реабилитация после артроскопии коленного сустава

    Использование холода и подушки под колено в первые дни после операции

    Выполнять ЛФК нужно 3–4 раза в день, можно и 5–6 раз, если нет дискомфорта и болей в суставах. Перерывы между комплексами упражнений должны составлять 2–3 часа. Следует учитывать причину, по которой проводили артроскопию: чем больший объем вмешательства – тем меньше нужно делать раз в день. При резекции части мениска начинать нужно с 1–2 раз в день, а каждые 4–5 дней добавлять по 1 упражнению, но так, чтобы не было больше 5 упражнений подряд.

  2. Перед началом упражнений следует ограничить приём пищи за 100–120 минут до начала выполнения лечебного физкультурного комплекса. В крайнем случае выполнять упражнения можно не раньше чем через 45 минут после приёма небольшого количества пищи.
  3. Во время занятий и до них можно пить воду в неограниченном количестве. Исключением является приём воды непосредственно во время работы, в таком случае лучше дождаться паузы между подходами.
  4. Делая ЛФК, не забывайте глубоко и часто дышать. Выдох должен выполняться тогда, когда происходит нагрузка на мышцы. Когда сустав возвращается в исходное положение, нужно делать вдох. Средняя частота дыхания должна быть 20–30 раз в минуту. Без нагрузки частотность дыхания – 16–20 раз в минуту.
  5. Перед упражнениями используйте разогревающие мази («Випросал В»). Если после тренировки или спустя несколько часов появляется дискомфорт, нанесите «Диклак гель» или другие препараты на основе противовоспалительных средств.
  6. Упражнение нужно делать по 12–25 раз на каждую ногу. Перерыв между подходами – 30–45 секунд.
  7. Занятия должны продолжаться 15–20 минут.

Приступать к выполнению ЛФК после артроскопии можно уже с первых дней после операции. Не забывайте с первого дня выполнять дыхательную гимнастику. Она позволяет наполнить кровь кислородом, запустить окислительные и восстановительные процессы в клетках соединительной ткани.

Суть дыхательной гимнастики заключается в том, чтобы в спокойном полулежачем положении на протяжении нескольких минут выполнять глубокие вдохи с последующими продолжительными выдохами. В процесс дыхания обязательно нужно включать мышцы брюшного пресса.

Упражнения в раннем периоде после операции

Основная цель ЛФК в первую неделю после артроскопии – это уменьшение вероятности появления инфекционных осложнений в полости сустава и в послеоперационных ранах.

Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома и отёка, который бывает у всех людей после артроскопии, без исключения.

Упражнения, которые можно делать в первую неделю после артроскопии:

  1. Статические сокращения мышц голени и бедра, лежа в постели. Упражнения можно делать в первый день после операции. Суть заключается в том, что пациент напрягает голени на обеих ногах и в состоянии напряжения держит их 3–4 секунды, после чего то же действие повторяет с мышцами бедра. Выполняют 2–3 подхода по 6–8 раз на каждую группу мышц.
  2. Разминка мышц голени для улучшения оттока венозной крови. Нужно в положении лежа или сидя делать сгибания и разгибания стопы. Оптимальным вариантом является выполнение упражнения в положении лежа (с подставкой подушки или валика под голень). Так улучшается отток лимфы и венозной крови. Выполнять движения стопой нужно по 12–15 раз, делать 3 подхода.
  3. Ходьба с помощью костылей. Нагружать ногу, на которой проводили артроскопию, можно только частично, только на 10% от общей массы тела. Стопу нужно ставить на пол без нагрузки, а остальной вес разделять на костыли. Ходить можно по 8–14 минут 3–5 раз в день. Если в первые дни не ходить в тренировочном темпе, а только в туалет или на кухню, то такой режим также считается лечебным и практикуется в реабилитации.
  4. Выполнение дыхательной гимнастики по принципу, который описан выше. Альтернативой дыхательной гимнастике может стать надувание резинового шарика. Надувать шарик нужно по 3–4 раза в сутки.
  5. Смещение ноги в стороны, не отрывая пятки от постели. Выполнять по 45–60 секунд на каждую ногу, делать 3–4 подхода.
Смещение ноги не отрывая пятки от постели
Пассивная разработка коленного сустава

Учитывая то, что первую неделю после артроскопии пациент длительное время лежит в кровати, ему нужно разминать шею и мышцы плечевого пояса. Это можно делать при помощи обычных движений: вверх, вниз и в стороны.

Хорошими эффектами от реабилитации обладают аппараты пассивной разработки сустава. Их можно брать в аренду или использовать в клиниках, где проводили артроскопию.

В первую неделю следует добавить использование льда на переднюю поверхность коленного сустава (2–3 раза в день). Мешок со льдом держат по 15–20 минут. На колено можно наматывать эластический бинт. Это поможет сделать компрессию и устранит постоперационный отёк. Наматывать эластический бинт нужно от средины голени до средины бедренной кости.

Спать рекомендуется в положении с поднятыми нижними конечностями. Как вариант, можно использовать подушку или валик из одеяла под голенями.

Какие упражнения делать нельзя?

В первую неделю категорически запрещены упражнения, для выполнения которых нужно проводить сгибание и разгибание коленного сустава. Нельзя ходить с опорой на ногу и делать резкие движения, при которых происходит быстрое смещение суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.

Нарушение этих правил может привести к появлению кровотечения, повреждению связок и хрящевой ткани в суставах.

Не забывайте обрабатывать раны после операции антисептическими растворами.

Комплекс для второй недели реабилитации

В этот период ещё сохраняется риск появления тромботических осложнений и присоединения инфекции. Поэтому необходимо продолжать выполнять упражнения с предыдущего периода с добавлением новых элементов из ЛФК.

Основные задачи ЛФК на второй неделе после артроскопии – восстановление сгибательной функции колена, улучшение опорных нагрузок на сустав.

Упражнения для второй недели:

  1. Ходьба с помощью костылей или других вспомогательных приспособлений. Нагружать стопу нужно на 15–20%. Ходить рекомендуется по 8–15 минут, частота – 3–5 раз в день.
  2. Сгибание колена в положении лежа, не отрывая стопы от постели. Одну ногу оставляйте вытянутой, а другую согните в коленном суставе так, чтобы стопа полностью была на постели или поверхности, на который вы лежите. Сгибать нужно до появления дискомфорта или боли. После достижения максимального сгибания плавно возвращайте ногу в исходное положение. Затем повторите упражнение для другой конечности. Всего нужно сделать по 8–10 раз на каждую ногу, выполнить 3 подхода.
  3. Поднимание ровной ноги вверх. Лежа, поочередно поднимайте каждую ногу, сгибая её в тазобедренном суставе, коленный сустав при этом должен быть в незначительном напряжении. Повторите по 6–8 раз на каждую конечность, выполните 3 подхода.
  4. Пассивное сгибание ноги в тазобедренном суставе. Возьмите руками ногу за срединную часть бедра и плавно поднимайте ее вверх в расслабленном положении. Индикатором того, что нога расслаблена, является произвольное, пассивное сгибание коленного сустава. Достигнув максимальной точки сгибания, при помощи силы мышц возвратите ногу в исходное положение. Повторите по 8–10 раз на каждую конечность, выполните 3 подхода.
  5. Сидя в постели или на полу, разогните ногу в коленном суставе. Пальцами захватите коленную чашечку и смещайте её в разные стороны. Это должно происходить без ощущения сопротивления, надколенник должен быть расслаблен. После сделайте по 10–15 сокращений мышц бедра таким образом, чтобы коленная чашечка незначительно смещалась вверх.

На второй неделе могут появиться послеоперационные осложнения в виде постоянной боли, покраснения сустава, отёка, который не проходит.

Боль в голени и бедре, одышка без причины, ощущение сердцебиения – это тревожные симптомы. Появление любого требует обращения за помощью к врачу.

Как нельзя разрабатывать ногу?

На второй неделе нельзя ходить с опорой на полусогнутую ногу и с полной нагрузкой прямой ноги. Нельзя выполнять силовые нагрузки, при которых колено сгибается в диапазоне от 0 до 45 градусов.

Все резкие активные движения, растягивание колена, полноценная ходьба без опоры – запрещены.

Лечебная физкультура в позднем периоде

С 4–5 недели можно добавить занятия в тренажёрном зале с постепенным наращиванием нагрузки.

Начиная с 3 недели, в оздоровительный комплекс можно добавлять плавание в бассейне, но без особого усердия. Допускается свободное легкое плавание не на время.

В домашних условиях

Упражнения в первые 12 недель для выполнения в домашних условиях:

  1. Ходьба по 10–15 минут, частота – 5–6 раз в день с периодической нагрузкой на сустав, в котором проводили артроскопию. В остальных случаях нагрузка на колено не должна превышать 60% от веса тела.
  2. Сгибание ног без дополнительных утяжелений в положении сидя на стуле. Выполняют 3 подхода по 15–20 раз. Так происходит тренировка мышц передней группы бедра.
  3. Сгибание ног лежа на животе. Делать нужно упражнение синхронно для обеих ног по 15–20 раз, выполнить 3–4 подхода. Упражнение рассчитано на тренировку мышц бедра задней группы.
  4. Полуприседания возле стула. Стоя возле спинки стула, обеими руками возьмитесь за его спинку, которая должна играть роль опоры. Начинайте плавно приседать, контролируя распределение веса при помощи рук. Приседать нужно до половины, то есть так, чтобы угол между коленом и бедром был больше 100 градусов. Выполнять нужно по 5–8 раз, делать 2–3 подхода.
  5. Подъем на ступеньку. Необходимо поставить перед собой подставку высотой 15–20 см и по очереди подниматься на нее каждой ногой. Движения по аналогии похожи на упражнение на степе. Выполнять нужно по 1–2 минуты, делать 3–4 подхода.
  6. Подъем на ступеньку сбоку. Упражнение выполняется аналогично предыдущему, только подставка в этот раз ставится не перед пациентом, а сбоку от него.
  7. Положите обе ноги на стену таким образом, чтобы упереться в неё пятками. Выполняйте в таком положении максимальное разгибание колена, по достижению которого делайте небольшую паузу на 3–4 секунды. Повторите действия 5–6 раз, сделайте 2–3 подхода.
  8. В положении лежа, согните ногу в тазобедренном суставе и возьмите её в замок руками. В таком положении разгибайте конечность в коленном суставе по 12–15 раз, сделайте 2–3 подхода на каждую ногу.
Упражнение № 2
Упражнение № 4

Подъемы на ступеньку (упражнение «Степ»)

С 3 недели можно ездить на велотренажере. На 3–4 неделе нужно делать полукруги педалями так, чтобы колено разгибалось частично, позже можно ездить полноценно. Оптимальным временем езды на велотренажере является 10–12 минут в день. Можно постепенно увеличивать лимит на 1–2 минуты раз в 3–4 дня.

С 6–8 недели можно включать легкий бег по ровной поверхности. Бегать нужно по 5–10 минут, постепенно увеличивая интервал до 20–30 минут.

В тренажерном зале

Упражнения для выполнения в зале:

  1. Ходьба на беговой дорожке. С 6‐ой недели ходить можно без дополнительной нагрузки. Оптимальное время проведения на беговой дорожке – 15–20 минут, частота – 3–4 раза в день.
  2. Разгибание колена в положении сидя в тренажере с дополнительным весом. Начинать нужно с 5–10 кг, добавлять вес можно раз в 7 дней. Наиболее благоприятным считается выполнение по 8–12 раз, 2–3 подхода.
  3. Разведение ног в тренажёре. Делать с минимальным весом по 1–2 минуты, выполнять 3–4 подхода.
  4. Сведение ног в тренажёре. Выполнять по 1–2 минуты с минимальным весом, делать 3–4 подхода.
  5. Ходьба приставным шагом с гимнастической резинкой на ногах. Ходить нужно по 1–2 минуты, делать 2–3 подхода. Ширина шага выбирается индивидуально.
  6. Тренировка равновесия на тренажере «полушар». Выполнять по 1–2 минуты, частота – 2 подхода каждый день.
  7. Разведение ног в стороны в положении лежа на боку. Перед началом выполнения на ноги нужно надеть резиновый эспандер. Повторять по 10–12 раз, делать 3–4 подхода на каждой стороне.
  8. Приседания у стены с эспандером на ногах. Упритесь спиной в стену, а на ноги оденьте гимнастическую резиновую ленту на уровне средины бедренных костей. Приседайте по 6–8 раз, делайте 2–3 подхода. Постепенно увеличивайте кратность приседаний, ориентируясь на собственные ощущения.
Тренировка равновесия
Альтернатива сгибанию ног в тренажере
Лечебная Гимнастика После Артроскопии Коленного Сустава
Разгибание ног с весом

Тренировку в зале нужно совмещать с проведением физиотерапии и массажа для коленного сустава. Так мышцы хорошо воспринимают периоды нагрузки и расслабления. Это благосклонно влияет на кровообращение и метаболизм в хрящевой ткани.

Что делать нельзя?

В этот период запрещено выполнять силовое разгибание колен: приседание с большим весом, ходьба с большим весом в руках. Также нельзя играть в активные игры, в которых необходимо делать резкие перемещения веса тела в стороны.

Старайтесь ограничить ходьбу и бег по просёлочной дороге.

Как разработать колено на этапе адаптации?

С 3 по 6 месяц ЛФК не отличается от обычных спортивных нагрузок людей без предыдущей артроскопии. В этот период в домашних условиях следует заниматься по 2–3 раза в день. Это позволит поддержать физическую форму и кровообращение в суставе. Хороший эффект дают ЛФК с гимнастическими лентами.

Занятия дома

ЛФК в домашних условиях:

  1. Ходьба на коленях

    Исходное положение – стоя, оденьте на голеностопные суставы гимнастическую ленту. Одной рукой возьмитесь за опору в виде спинки стула или косяка от дверей. В таком положении начинайте отводить ногу в сторону на максимально доступное расстояние. В конечной точке отведения сделайте паузу на 3–4 секунды. Повторите по 10–12 раз на каждую конечность, сделайте 2–3 подхода.

  2. Оденьте гимнастическую ленту выше колен, а на колени намотайте эластический бинт или оденьте наколенники. После подготовки опуститесь на колени и мелким шагом ходите по комнате на протяжении 1–2 минут, после чего сделайте перерыв на 45–60 секунд и снова повторите упражнение.
  3. Перемещение веса тела в положении стоя. Ноги поставьте шире плеч на 5–10 см и согните до половины в коленном суставе. В таком положении плавно переносите вес тела с одной ноги на другую. Повторяйте по 8–10 раз, делайте 2–3 подхода. При выполнении не отрывайте стопу от пола.
  4. Растягивание подколенных связок. Сидя на полу, ноги ровные вытянуты вперёд, стопа в разогнутом положении. Легкими плавными движениями опускайте туловище к коленям, пытаясь достать руками до пяток или кончиков носочка. Как только вы достигните максимальной точки, сделайте паузу на 2–3 секунды. Повторите 6–8 раз, выполните 2–3 подхода.
  5. Полуприседания на одной ноге возле стула. Одну ногу согните в колене и приподнимите, другую сгибайте до половины. Распределение нагрузки осуществляйте при помощи рук и спинки стула. Выполните по 6–8 раз на каждую ногу, сделайте 2–3 подхода.
Упражнения для растягивания подколенных связок
Перенос веса тела с ноги на ногу

В домашних условиях не забывайте часто ходить, заниматься на велотренажёре, делать гимнастику в постели, так как описано в комплексе для первых двух недель после артроскопии коленного сустава.

В спортивном зале вы можете выполнять все упражнения за исключением приседаний с весом и резких движений в виде прыжков в стороны, выпадов с гантелями. Начиная с 5–6 месяца, эти упражнения можно постепенно внедрять в ваши тренировки.

В спортивном зале

Упражнения в зале с 3 по 5 неделю после артроскопии:

  1. Медленный бег на беговой дорожке 15–20 минут.
  2. Сгибание ног в положении лежа на животе и сидя. Делать можно с весом от 10 кг.
  3. Толчок веса назад в положении стоя. На специальных тренажерах можно тренировать коленный сустав при помощи отведения ноги назад с дополнительной нагрузкой. Выполнять нужно по 8–10 раз, делать 2–3 подхода.
  4. Степ с дополнительными утяжелителями или гимнастической лентой. Продолжительность – 60–90 секунд за подход.
  5. Подъем на носочки синхронно с весом обеими ногами и без веса по отдельности на каждую ногу. В первом случае делать 25–30 раз, 3 подхода. Во втором – по 20–25 раз, 3–4 подхода на каждую ногу. Данное упражнение можно делать в тренажёре сидячего или стоячего типа.

Опасные движения

Кроме вышеописанных упражнений, запрещенных к выполнению в зале, остаётся только запрет на активные игры, во время которых происходит резкий перенос веса тела (футбол, баскетбол, прыжки в длину, волейбол).

Это может произойти при резком смещении веса на прооперированное колено во время активной игры

Профилактические упражнения

Профилактические упражнения после артроскопии делают в целях профилактики появления застоя в коленях, появления воспалительных болезней и атрофических изменений в мышцах и хрящевой ткани. Выполнять эти упражнения нужно на протяжении первого года. По желанию можно продолжить и дальше.

ЛФК для профилактики после артроскопии:

  1. Переменная ходьба на пятках, носочках и боковых поверхностях ног. Ходить на каждой стороне нужно по 30–45 секунд, делать 3 подхода.
  2. Полуприседания с круговой разминкой колен. Станьте ровно, ноги вместе, слегка присядьте, упритесь руками в колени и выполняйте круговые движения сначала по, а потом против часовой стрелки. Выполните по 45–60 секунд в каждую сторону, сделайте 3 подхода.
  3. Отведение ног в стороны с гимнастической резинкой. Гимнастическую ленту сначала наденьте на уровень голеностопных суставов и выполните упражнение в положении стоя (по 10–12 раз на каждую ногу). Обязательно одной рукой возьмитесь за опору. Наденьте ленту выше – на бедренную часть конечностей. Выполните отведения в положении лежа на боку по 10–12 раз, сделайте 3 подхода.
  4. Упражнение «велосипед» с утяжелениями. Лежа на спине, на ноги наденьте грузики по 1–1,5 кг. Поднимите, ноги согнутые в коленных суставах, начинайте имитировать езду на велосипеде. Нужно сделать 3–4 подхода по 30–45 секунд.
  5. Приседания. Спустя 6 месяцев после артроскопии можно делать обычные приседания по 10–12 раз, частота – 2–3 подхода. Приседать нужно так, чтобы угол между коленом и бедренной костью не был меньше 90 градусов.

Варианты профилактических упражнений для выполнения дома

Вы можете добавить в ваши ежедневные тренировки степ, он отлично вписывается как для легкой разминки, так и для завершения тренировочного лечебного комплекса.

Выполнение ЛФК на протяжении двух лет после проведения артроскопии снижает риск возникновения рецидива болезни.
Подробную информацию об упражнениях, которые нужно выполнять после эндопротезирования коленного сустава, читайте здесь.

Полезное видео

Видео о реабилитации после артроскопии коленного сустава с параллельным удалением части мениска.

Восстановление колена после операции. Артроскопия. Резекция мениска. ЛФК. Игорь Манохин.

Итоги:

  1. ЛФК после артроскопии коленного сустава позволяет ускорить восстановление поврежденных тканей и уменьшить риск появления послеоперационных осложнений.
  2. Все упражнения нужно делать плавно, выдыхать при нагрузке, а к самой физкультуре приступать не раньше чем через 1 час после приёма пищи.
  3. В раннем периоде делают разминку голеностопа, мышц бедра и надколенника. Сгибательные движения в коленном суставе запрещены.
  4. На второй неделе продолжают выполнять ЛФК с предыдущего периода, добавляют ЛФК со сгибанием коленного сустава и пассивной разработкой.
  5. В восстановительном периоде (с 3 месяца) полезно использовать дополнительные утяжеления в виде гимнастических лент и тренажёров в спортивном зале.
  6. На протяжении следующих 2 лет после артроскопии рекомендовано делать легкие разминочные ЛФК для профилактики рецидива и поддержания мышц нижней конечности в тонусе.
  7. Ходить после артроскопии нужно уже в первые дни после проведения операции, но при условии правильной дозированной нагрузки на стопу.

Хирург. Изучал медицину в ВНМУ им. Н. И. Пирогова.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава упражнения

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава проходила без осложнений и негативных последствий, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, выполнять упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры. Пока длится реабилитационный период и нагрузки на колено должны быть дозированы, больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Методы реабилитации

Лечебная Гимнастика После Артроскопии Коленного Сустава

Стационарное пребывание пациента в больнице в первые 5—7 дней после операции необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений. Чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики в уколах. Снять отечность и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала рекомендуется делать уколы, потом можно перейти на таблетки. На протяжении всего восстановительного период необходимо принимать хондропротекоторы, которые способствуют восстановлению и регенерации суставных хрящей. Уколы применяются курсами длительное время. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

Чтобы восстановление после артроскопии коленного сустава проходило быстрее, важно наладить свой рацион, особенно если поводом к хирургическому вмешательству был артроз. Меню рекомендуется обогатить блюдами, богатыми на белок, серу, селен, жирные кислоты омега-3. Так как в послеоперационный период двигательная активность будет ограничена, немаловажно контролировать свой вес. Поэтому в рационе должны преобладать:

  • постное мясо и рыба,
  • овощи и фрукты,
  • творог и кисломолочные напитки,
  • яйца,
  • немного меда,
  • орехи и сухофрукты,
  • морепродукты,
  • холодцы и бульоны,
  • мармелад, фруктовое желе.

Из меню исключаются продукты, содержащие простые углеводы, сахар, жир. Блюда рекомендуется готовить на пару, гриле, в духовке или просто отваривать. Также немаловажно нормализовать питьевой режим. Для восстановления эластичности и упругости хрящевых структур рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 л чистой минеральной воды без газа.

В первые недели, пока больной передвигается на костылях, упражнения выполняются преимущественно в положении лежа. Можно выполнять такие тренировки:

  • Поочередно приподнимать ровные конечности, медленно раскачивая ими в стороны, как маятник.
  • Тянуть на себя носки, концентрируя нагрузку в колене.
  • Коленные суставы согнуть, бедра раздвинуть в стороны, стараясь выполнить максимальную растяжку.
  • В том же положении опереться на ступни, поднимая поясницу как можно выше.

Лечебная Гимнастика После Артроскопии Коленного Сустава

Выполняя гимнастику, рекомендуется надевать ортопедические наколенники и специальную обувь, которая иммобилизирует сустав. Если врач разрешает, для тренировок можно использовать велотренажер, степ-платформу. Активный спорт в первые полгода реабилитации противопоказан. Когда состояние нормализуется, интенсивность занятий можно увеличивать:

  • В положении стоя, опираясь на спинку стула, отводить прооперированную конечность в сторону.
  • Ноги расположить на ширине плеч и согнуть их немного в коленях. Задержаться в таком положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле, приподнимать согнутые в суставах конечности как можно выше.
  • В том же положении зажать между бедрами мяч для фитнеса и стараться насколько можно сильнее его сдавливать.

Физиолечение является неотъемлемой частью восстановительного периода после артроскопии на коленном суставе. Но если у человека повышена температура и общее состояние еще не пришло в норму, любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Когда риск развития осложнений минует, назначают курсы таких процедур:

  • магнитотерапия,
  • лазеротерапия,
  • электрофорез,
  • электростимуляция,
  • иглорефлексотерапия.

Лечебная Гимнастика После Артроскопии Коленного Сустава

Физиотерапия поможет наладить кровообращение в пораженном участке, ускорить восстановление и регенерацию суставных структур. Когда колено перестанет болеть, можно посещать баню. Прогревающие процедуры благоприятно сказываются на состоянии всего организма. Восстанавливающим эффектом славится русская баня и легкие массажные похлопывания березовым веником.

Чтобы лечение после артроскопии было эффективным, физиотерапию рекомендуется совмещать с массажными манипуляциями, которые помогут:

  • укрепить мышцы и связки колена,
  • нормализовать кровообращение в поврежденных тканях,
  • предотвратить рецидив болезни,
  • улучшить обще самочувствие.

Терапия должна проводиться специально обученным мануальным терапевтом, непрофессиональный массаж после артроскопии коленного сустава провоцирует опасные последствия.

Как избежать осложнений?

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь. Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Коленный сустав является одним из самых крупных и уязвимых сочленений в организме. За счет особенностей анатомического строения и постоянной высокой нагрузки он подвержен травмам, инфекционно-воспалительным и дегенеративно-деструктивным заболеваниям. Для лечения патологии часто используют малоинвазивные хирургические методы, в том числе артроскопию. Обязательным условием восстановления пораженных тканей является гимнастика. Рассмотрим, как проводится лечебная физкультура (ЛФК) после артроскопии коленного сустава на разных этапах реабилитационного периода.

Задачи гимнастики

Артроскопия проводится с помощью эндоскопического аппарата, вводимого в суставную полость через три небольших надреза. Продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа, а длительность восстановительного периода – 24-72 часа, в зависимости от тяжести патологии, произведенных манипуляций и индивидуальных особенностей пациента.

Несмотря на незначительную травматичность процедуры и короткий реабилитационный срок, вынужденная иммобилизация конечности приводит к быстрому ослаблению мышц и связок. Чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно раньше восстановить двигательную активность. Основными задачами гимнастики после артроскопии являются:

  • Укрепление мышц нижних конечностей;
  • Восстановление максимальной амплитуды движений в коленном соединении;
  • Предотвращение отека и воспаления;
  • Нормализация местного кровообращения;
  • Обеспечение достаточного питания поврежденных тканей.

Общие правила проведения занятий

Чтобы лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава была эффективной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Выполнять упражнения требуется ежедневно не менее 3 раз подходами по 25-30 минут;
  • Повышать нагрузку следует постепенно;
  • Возникновение легкого дискомфорта и слабой ноющей боли после тренировки является нормой;
  • Во время занятий необходимо надевать наколенник, эластичную повязку или специально подобранный врачом ортез;
  • Завершить комплекс упражнений следует легкими поглаживаниями по коленным чашечкам, бедрам и голеням;
  • После проведения ЛФК рекомендуется полежать 20-30 минут на спине, подложив под стопы валик или свернутое одеяло.

При ухудшении общего самочувствия, повышении температуры, формировании выраженного отека и резком усилении болевого синдрома необходимо немедленно обратиться к врачу.

ЛФК на разных этапах реабилитации

Все упражнения после артроскопии мениска коленного сустава разделяются на несколько комплексов в зависимости от дозирования нагрузки. Интенсивность тренировок повышается постепенно. Рассмотрим основные виды гимнастики на разных этапах восстановления.

После проведения артроскопии пациент находится в условиях стационара в течение 1-3 суток. В это время колено фиксируют эластичным бинтом, а также проводят различные терапевтические мероприятия для быстрого восстановления поврежденных тканей и предотвращения осложнений (антибиотикотерапия, лимфодренаж, физиопроцедуры, электростимуляция мышц).

Во время раннего послеоперационного периода коленный сустав должен находиться в неподвижном состоянии. Однако при отсутствии осложнений уже в первый день после артроскопии рекомендуется выполнять упражнения с минимальной нагрузкой на конечность (сгибания и разгибания с малой амплитудой). Занятия проводятся только под контролем лечащего врача.

После выписки пациент продолжает заниматься в домашних условиях. Выполняемые упражнения направлены на восстановление подвижности в коленном соединении:

  • Лечь на спину и постараться максимально согнуть нижние конечности в коленях, не отрывая пятки от пола. Сделать 10-12 повторов с задержкой около 5-10 секунд;
  • В том же положении плавно поднять прямую ногу на 15-20 см от пола, напрягая только мышцы бедра, задержаться на несколько секунд. Повторить 10-12 раз;
  • В той же позиции согнуть ноги в коленях и медленно отрывать таз от пола, напрягая ягодицы и бедра. Повторить 10-12 раз;
  • Лечь лицом вниз, подложить под ступни свернутое в валик полотенце. Надавливая на валик ступней, постараться как можно сильнее выпрямить больную ногу в коленном суставе. Повторить еще 10 раз с задержкой;
  • Встав у стены или спинки стула, медленно поднимать прямую ногу под углом около 45°. Повторить 10-12 раз с задержкой по 5 секунд.

Интенсивность и продолжительность занятий в поздний послеоперационный период назначает лечащий врач. Превышать установленную нагрузку недопустимо.

Третий этап восстановления начинается примерно через три-четыре недели после проведенной артроскопии. Упражнения рассчитаны на постепенное увеличение объема движений в коленном соединении:

  • Лечь на спину, подложив под колени свернутое в плотный рулон полотенце. Надавливая на него, активно разгибать прооперированную ногу не менее 10 раз;
  • В той же позиции согнуть здоровую конечность, опираясь всей поверхностью стопы на пол, а больную поднять примерно на 10-15 см от пола и удерживать несколько секунд. Сделать три-четыре подхода по 10-12 упражнений с перерывом на отдых около одной минуты;
  • Частичные приседания. Поставить стул спинкой к себе на расстоянии около 20-30 см от стоп. Удерживаясь руками за спинку, медленно присесть и зафиксировать положение на несколько секунд, после чего плавно подняться. Сделать 10 повторов;
  • Выполнить предыдущее упражнение, приседая только на одной ноге. Здоровую конечность отвести в сторону;
  • В той же позиции согнуть прооперированную ногу, ухватив ее рукой и стараясь достать пяткой до ягодиц. Зафиксировать это положение на несколько секунд, опустить ногу на пол. Сделать 10 повторов;
  • Выполнять шаги на степ-платформе, поставив в центр больную ногу и постепенно перенося вес тела. Шагать вперед и вбок по 10 раз.

Через 6-7 недель после хирургического вмешательства требуемые нагрузки на нижние конечности значительно возрастают. На заключительном этапе упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава включают в себя следующее:

  • Приседания и подъемы с упором на пострадавшую конечность, в том числе с утяжелением (угол сгибания составляет 30-80°);
  • Интенсивная ходьба на степ-платформе, подъем и спуск по лестнице;
  • Занятия на велотренажере;
  • Быстрая ходьба и бег трусцой.

ЛФК является обязательным условием реабилитации после артроскопии коленного сустава. Строгое соблюдение всех предписаний врача и дозирование нагрузки позволяет избежать осложнений и полностью восстановить подвижность поврежденной конечности.

Комплекс лечебной гимнастики и массажа после артроскопии коленного сустава для реабилитации с видео

Артроскопия – эндоскопический метод, применяемый для диагностики и лечения заболеваний коленного сустава. Малоинвазивное вмешательство сводит к минимуму вероятность тяжелых последствий. Тем не менее, необходимы упражнения для восстановления после артроскопии коленного сустава. Они помогут нормализовать кровообращение, повысить тонус мышц.

План реабилитации после артроскопии

Лечебная Гимнастика После Артроскопии Коленного Сустава

После артроскопии на коже остаются раны длиной 4-5 мм. Узловые швы, которыми сшиваются края, заживают в течение недели. Степень болезненных ощущений зависит от цели вмешательства: резекция мениска или поврежденных участков суставного хряща, удаление осколков внутрисуставных элементов.

На протяжении первой недели следует соблюдать правила:

  1. Покой. В первые 2-3 дня опорную нагрузку на прооперированную конечность полностью ограничивают, для перемещения используют костыли. Рекомендованные физиотерапевтом упражнения выполняют без напряжения, до возникновения легкой боли.
  2. Холод. К прооперированному участку прикладывают источник холода на 15–20 минут от 4 до 5 раз в день. Холод рекомендуется изолировать от кожных покровов полотенцем – это позволит избежать обморожения.
  3. Давящая повязка. Конечность от стопы до срединного участка бедра покрывают эластичным бинтом. Можно использовать специальный ортез – в нем легче выполнять упражнения, при этом мышечный и костный аппарат надежно зафиксированы.
  4. Возвышенное положение. Во время сна прооперированная конечность должна лежать на подушке.

Ориентировочный план реабилитации:

  • Во второй день приступают изометрическим упражнениям: сокращению мышечного аппарата бедра и поднятию прямой конечности. Напряжение мышц производится без движения тех частей тела, которые используются в упражнении: напрягая мышцы бедра пациент не двигает прооперированным коленом, избегая опасных последствий. При этом мышечный аппарат приводится в тонус.
  • На третьи сутки в программу вводят активные или пассивные движения сидя. Из-за операции нередко нарушается кровообращение, исправить это помогает массаж, электростимуляция, магнитотерапия. Массажные действия должны затрагивать исключительно мышечный аппарат, но не коленное сочленение.
  • Ко второй неделе с момента проведения операции комплекс усложняют. Вводят упражнения для разработки сустава, выполняемые в положении стоя. Рекомендуется начать тренировочную ходьбу. Начиная с фазы раннего заживления, пациенты пробуют занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой.
  • Фаза позднего заживления. Упражнения дополняются пешими прогулками от 10 минут в день. Эффективно плавание: ЛФК после артроскопии коленного сустава на этом этапе проводится в условиях бассейна.
  • Заключительный этап. После консультации с лечащим врачом пациенту разрешают выполнять изотонические упражнения в тренажерном зале.

Облегченный комплекс

Программа с минимальными нагрузками разработана для этапа ранней реабилитации. Главная задача – снять воспаление, нормализовать кровообращение, восстановить мышечный тонус, предупредить развитие контрактуры или ограниченности подвижности сочленения. Дополнительно показаны физиотерапия и массаж, использование кремов и мазей противовоспалительного типа, наложение специальных повязок.

Массажные действия крайне ограничены: недопустимы смещения кожных покровов в области поврежденного коленного сустава.

Если послеоперационный период проходит без осложнений, со второго по седьмой день выполняют облегченную программу ЛФК. Исходное положение — лежа на спине, количество повторов – 10:

  1. Согнуть здоровую ногу, больную оставить прямой. Приподнять ее на высоту 20-30 см, удерживать 8 секунд, затем плавно опустить.
  2. Согнуть обе ноги в коленях под небольшим углом, пятки прижать к полу или кровати. Напрячь бедренные мышцы, задержаться в таком положении на 10 секунд.
  3. Свернутое валиком полотенце положить под стопы. Давя на него, напрячь все связки области под коленом и мышцы голеней.
  4. Согнуть ноги в коленях, напрячь ягодицы на 5 секунд.

Дополнительно можно с интервалом в 1-2 часа напрягать мышцы нижних конечностей на 5 секунд. Количество повторов – не больше 10.

Расширенный комплекс

На третьей реабилитационной неделе после тщательного осмотра специалистом в случае положительной динамики выздоровления пациенты могут переходить к расширенному комплексу.

Изотонические упражнения дополняют изометрическими. В последнем случае мышечный аппарат укрепляется методом преодоления сопротивления.

Упражнения после артроскопии коленного сустава в домашних условиях:

  1. Исходное положение – боком к стене, прооперированная конечность должна находится снаружи. Слегка согнув больную ногу в колене, приподнять и задержать ее на 5-7 секунд, затем плавно поставить на пол.
  2. Опереться руками на спинку стула. Перенося вес тела на здоровую ногу, выполнить полуприседы, каждый раз задерживаясь на 6 секунд, и осторожно выпрямиться.
  3. Поставить на степ или скамейку высотой 20-30 см больную ногу, перенести весь вес на нее. Здоровую ногу поднять до уровня больной, затем опустить.

Изометрические упражнения выполняются правилу: совершается три подхода по 10 или 15 повторов в каждом и интервалами 15 секунд. Повторяется комплекс каждые два часа. Использование ортеза позволит ограничить угол сгибания 60°.

На видео продемонстрированы упражнения ЛФК после артроскопии коленного сустава.

Почему собирается жидкость в коленном суставе после артроскопии?, time: 4:29

Как делают массаж

Массаж коленного сочленения при строгом соблюдении техники способствует улучшению прилива крови к суставу. Он восстанавливается, возобновляется двигательная активность.

Массирование колена должно проводиться строго по правилам:

  1. Вначале совершаются поглаживающие действия.
  2. Вторыми должны быть растирающие действия.
  3. Разминающие действия – заключительные.

После артроскопии массаж назначает и проводит исключительно специалист.

Приемы, которыми пользуются массажисты при работе с пациентами после артроскопии:

  1. Кругообразные поглаживания ладонью.
  2. Потряхивание.
  3. Растирание ладонью, фалангами пальцев.
  4. Поглаживания, вибрация.
  5. Разминание подушками по кругу.

Поглаживание минимально воздействует на кожные покровы коленного сочленения. Кожа должна оставаться неподвижной. Помогает тканям расслабиться, за счет чего устраняет напряжение мышц, их спазмирование.

Растирающие приемы воздействуют на ткани глубоко. Оказывают влияние на кожные покровы и на жировую клетчатку. Нормализуют кровоток, снимают отек и напряжение в тканях вокруг прооперированного сустава, устраняют признаки воспалительного процесса, восстанавливают эластичность тканей. Растирание проводят раскрытой ладонью, ее ребром или согнутыми пальцами.

Разминание – интенсивный прием, который активно применяется при любом оперативном вмешательстве. Оказывает комплексное действие: охватывает мышечный и связочный аппарат, сухожилия и глубинные ткани.

Вибрация как прием массажа делится на два типа – непрерывная и прерывистая. Последний вариант выполняют кончиками пальцев, ребром ладони. Непрерывная вибрация оказывает равномерное воздействие на кожу, способствует снятию отека, болевого синдрома.

ЛФК при травме мениска колена, time: 27:27

Упражнения для восстановления колена после артроскопии

Артроскопия колена – эффективный и щадящий хирургический метод лечения коленных суставов, который отличается минимальными операционными травмами. Благодаря этому, появление шрамов сведено к минимуму, а заживление органа и восстановление происходит в разы быстрее. Посредством артроскопа хирург проводит осмотр коленного сустава и, при необходимости, осуществляет лечение.

Осложнения

У данной процедуры, как и у любой другой, есть ряд осложнений, среди которых:

  • гемартроз;
  • растяжение связок;
  • проблемы с сосудами;
  • артрит.

Риск осложнений маловероятен при условии, что вы обратитесь к квалифицированному специалисту с богатым опытом работы.

Период реабилитации

Упражнения для восстановления коленного сустава следует проводить только после разрешения доктора. Реабилитация после артроскопии колена может занимать от 6 месяцев и до 1 года. Первый этап – амбулаторный, который состоит из:

  • массажа;
  • перевязок;
  • криотерапии;
  • ЛФК;
  • лимфодренажа;
  • стимуляции мышц в области бедра электричеством;
  • эластичного бинтования;
  • применения медицинских препаратов;
  • использования препарата, который предназначен для пассивных движений в коленном суставе;
  • изотермических напряжений мышц, движений стопой.

Второй этап реабилитации (4-6 неделя) восстановления после артроскопии колена состоит из комплекса упражнений, которые пациент может выполнять самостоятельно в домашних условиях:

  • ходьба с опорой на больную ногу либо же с одним костылем;
  • формирование походки – старайтесь не хромать, передвигайтесь медленно;
  • ЛФК;
  • занятия в бассейне;
  • сгибание сустава более 90 градусов, при этом упражнение должно быть безболезненным;
  • велотренажер, но с минимальной нагрузкой на сустав;
  • пружинящие приседания – выполнять медленно, угол должен быть 30-40 градусов;
  • укрепление четырехглавой мышцы бедра.

Выполнять комплекс следует 2-3 раза в день, с повтором каждого упражнения 10-15 раз. В случае отечности сустава уменьшите нагрузку и обратитесь к врачу для консультации.

Третий этап реабилитации после артроскопии колена проходит на 6-8 неделе после операции и совпадает с периодом перестройки связки, во время которого она отличается меньшей прочностью, а сустав требует хорошей защиты. Поэтому, во время упражнений, исключите любые резкие движения, прыжки. Ежедневно выполняйте следующие действия:

  • шаг на ступеньку;
  • занятия на велотренажере;
  • ходьба, если в процессе не возникает боли и дискомфорта;
  • занятия в бассейне;
  • покачивание корпуса, при этом, ноги должны быть полусогнутыми;
  • занятия на блоковых тренажерах;
  • приседание до 60 градусов.

Четвертый этап уже близок на пути к полному выздоровлению и проходит на 4-ом месяце после операции. Пациент может ходить без ограничений, укреплять мышцы тренажерами, плаванием, а также, следует выполнять упражнения, которые помогут закрепить координацию.

Последний этап реабилитации чаще всего проходит в период с 4 по 6 месяц после артроскопии колена, но в зависимости от индивидуальных особенностей, может затянуться. Необходимо выполнять все вышеописанные упражнения по укреплению мышц, также, разрешается бегать трусцой, лечебная физкультура. Специалисты советуют использовать наколенник, если планируются нагрузки на коленный сустав.

Дополнительные упражнения

Чтобы скорее вернуться в форму и забыть о проведенной артроскопии колена, посоветуйтесь со специалистом насчет нижеописанных упражнений и, если его ответ будет положительным, смело выполняйте их для реабилитации. И так, каждый день можно:

  • приседать с мячом, при этом мяч закрепите между стеной и позвоночником;
  • ходьба назад – выполняется на беговой дорожке со скоростью не более 1,5 км/ч; это упражнение поможет полностью выпрямить ногу;
  • мышцы можно укрепить и натренировать прыжками через линию;
  • ходить в воде;
  • прыгайте, но не только на ровной поверхности, но и на степе;
  • натренировать мышцы обеих ног поможет резиновая лента, которая крепится к здоровой ноге и к какому-либо неподвижному предмету, после чего выполняются махи конечностью.

Если ежедневно не лениться и выполнять советы доктора и описанные в статье упражнения, вы сможете скорее вернуть себе былой образ жизни и забудете о болях в коленном суставе и дискомфорте, а реабилитация после артроскопии колена не затянется надолго.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Ошибки реабилитации после травм колена. Док ответит про колено #20. 18+, time: 23:40

Реабилитация: артроскопия коленного сустава. Часть 3, time: 3:26

Восстановление мышц бедра после артроскопии коленного сустава. Реабилитация, time: 5:15

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава, time: 8:01

Реабилитация после артроскопии коленного сустава

Восстановление после артроскопии коленного сустава проходит легче и быстрее, чем в случае с полноценным оперативным вмешательством. Тем не менее врачи рекомендуют пациентам с осторожностью и тщательностью выполнять все постоперационные рекомендации, чтобы не навредить сочленению.

Основные мероприятия в стационаре

Восстановление после операции артроскопии коленного сустава в условиях клиники растягивается не дольше, чем на 15–30 часов. Как правило, ранка заживает за несколько дней, а полноценная двигательная активность возвращается к суставу в течение периода от двух недель до 2–3 месяцев.

После артроскопического вмешательства в стационаре каждый пациент проходит следующие процедуры:

  • однократное (либо при наличии показаний – двукратное) введение антибактериальных препаратов для профилактики инфицирования;
  • чтобы предотвратить тромбоэмболические осложнения, следует носить эластичный бинт или компрессионный трикотаж на прооперированном колене. В этот же период пациентам показаны антикоагулянты, препараты низкомолекулярного гепарина.
  • Хорошим клиническим эффектом обладает криотерапия (проводится в 1–3 сутки после артроскопии коленного сустава, местно назначается холод с интервалом между манипуляциями в 30–40 минут).
  • Ранняя реабилитация после артроскопии связана с иммобилизацией прооперированного сустава (его фиксируют при помощи ортезной повязки). Нога должна находиться в выпрямленном положении. При оперативном вмешательстве на крестообразных связках накладывают шарнирные ортезы (либо постоперационный тутор), конечность сгибают под 20-градусным углом.
  • Симптоматическая терапия предполагает прием обезболивающих, нестероидных противовоспалительных средств.
  • С целью устранения постоперационных отеков в обязательном порядке пациенту проводят аппаратный лимфодренаж или ручной лимфодренажный массаж.
  • Лечебная физкультура в первые сутки после операции включает изометрический комплекс упражнений для бедренных мышц и движения голеностопным суставом. На следующий день к указанной гимнастике может добавляться разработка коленного сустава упражнениями (после удаления дренажа) и с помощью дополнительной опоры (трости, костылей).

Малоинвазивность артроскопического вмешательства позволяет сократить реабилитационный период до нескольких месяцев, а то и недель. Травматолог должен осмотреть прооперированную ногу через 24 часов после операции, а потом на 3–4 и 7–12 сутки. При необходимости специалист сменяет асептические повязки на колене, проводит пункцию сустава (если присутствуют показания), эвакуирует жидкость.

Характер и интенсивность двигательной активности больного зависит от типа перенесенного вмешательства. Реабилитация после артропластики предполагает использование костылей с опорой под локоть на протяжении трех недель. При отсутствии болевого синдрома можно постепенно увеличить осевую нагрузку на прооперированную конечность. Восстановление после перенесенной операции на мениске включает носку мягкого или полужесткого наколенника, который можно заменить эластичным бинтом.

Врач также может порекомендовать:

  • электростимуляцию бедренных мышц;
  • легкий массаж;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • иммобилизацию надколенника.

Этапы восстановления

Резекция мениска и другие оперативные вмешательства на коленном суставе предполагают выполнение изометрических упражнений на ягодичные мышцы, бицепс бедра и квадрицепс, движения стопой в течение всех периодов реабилитации. По мере восстановления в последующем добавляются активные сгибания-разгибания колена в закрытом контуре (пятка плотно прижата к полу). Гимнастика после артроскопии (ЛФК) включает и упражнения, направленные на укрепление всех мышц нижних конечностей (например, ногу поднимают вверх, натянув носок на себя, удерживают в статическом положении 5–7 минут).

Разрешенные упражнения на 6–8 реабилитационной неделе:

  • ходьба на функциональном ортезе;
  • силовые тренировки в блочных тренажерах;
  • плавание;
  • гимнастика на улучшение координации.

Пешие прогулки на свежем воздухе в данный период могут быть довольно продолжительными. Каждый пациент, перенесший хирургическое вмешательство на коленном суставе, должен понимать, что правильно подобранная нагрузка, массаж и другие реабилитационные мероприятия позволяют предотвратить возможные осложнения артроскопии. В связи с этим, ко всем рекомендациям ортопеда необходимо относиться с большой долей ответственности.

Примечательно, что при использовании артроскопа риск негативных последствий операции сведен к минимуму, но следует быть крайне осторожным, чтобы не допустить вторичное инфицирование, развитие артрита колена, гемартроза (местного кровоизлияния).

Восстановление колена после операции. Артроскопия. Резекция мениска. ЛФК. Игорь Манохин., time: 13:16

Лечебная физкультура после артроскопии коленного сустава

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:
ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу — НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Реабилитация в условиях стационара

При выполнении артроскопии на коленных суставах сроки пребывания в стационаре у всех пациентов разные, но в среднем они не превышают 24 часа. Хотя при артропластике крестообразных связок больной может быть госпитализирован на 72 часа, а при не осложненной операции на мениске его могут отпустить домой уже через 3–4 часа.

Восстановление после артроскопии коленного сустава начинают сразу же в медицинском учреждении. Для этих целей выполняется ряд процедур:

  1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
  2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
  3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
  4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
  5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
  6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
  7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.

Если проводилось удаление мениска, реабилитация после операции занимает немного времени и первые упражнения разрешают делать уже к концу первых суток.

Сроки и сложность восстановления зависят от вида манипуляций, проводимых при артроскопии

  1. Сразу же после артроскопии назначается антибиотикотерапия. Используются препараты широкого спектра действия.
  2. Для снятия болевого синдрома используют анальгетики из группы НПВС.
  3. Послеоперационные отеки устраняют с помощью ручного или аппаратного лимфодренажного массажа.
  4. Для обеспечения полного покоя коленный сустав фиксируют специальной ортезной повязкой и держат конечность прямой. А в случае проведения артропластики используют шарнирный ортез с углом сгибания 20°.
  5. Для профилактики тромбоэмболии пациентам на протяжении первых 3–5 суток рекомендуют носить эластичный бинт или компрессионный трикотажа, а также прописываются антикоагулянты.
  6. В первые 24–72 часа к пострадавшему суставу прикладывают холод с перерывами в полчаса.
  7. Уже в первые сутки назначают комплекс лечебных упражнения – изометрическая гимнастика и легкие движения в голеностопном суставе. А когда удаляют дренаж, то добавляют пассивные движения в коленном суставе и пациента ставят на ноги, опираясь на костыли или трость.

Лечебная физкультура

Что касается ЛФК стартового периода, после артроскопии коленного сустава она решает задачи по стабилизации, устранению воспаления, нормализации кровотока, профилактике контрактур, последовательному возобновлению двигательных и опорных функций. При этом осевые высокоамплитудные нагрузки исключены! Рекомендованы следующие занятия трижды в сутки:

  • статические напряжения мышц в анатомической плоскости бедер и ягодиц;
  • одновременные движения стопами на себя/от себя, вращение по часовой стрелке и назад (сделать по 10 упражнений);
  • постепенно вводятся упражнения на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, который не вызывает боли, при этом они преимущественно делаются лежа так, чтобы задняя часть ступни неотрывно контактировала с поверхностью (количество повторов – 6-8 раз);
  • из положения лежа медленный подъем прямой конечности (на 45-60 градусов) с обращенным на себя носком – удержать ее на весу пять секунд, затем плавно опустить на кровать (8-10 сетов);
  • аналогичное упражнение делается и стоя (когда его можно начать делать, решает реабилитолог).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска была ли выполнена или реставрация других элементов, всегда базируется на ЛФК и физиотерапии. Но помните, что только врач способен назначить адекватный алгоритм восстановительных мероприятий с учетом конкретно вашей медицинской проблемы.

Важная информация! До конца четвертой недели реабилитация после артроскопии коленного сустава в домашних условиях не приветствуется, тем более выполнение ЛФК по видео из интернета. Отсутствие внимательного контроля со стороны профессиональных инструкторов-реабилитологов и врача-ортопеда, допущение малейших погрешностей в занятиях чреваты тяжелыми осложнениями, нестабильностью и неполноценностью подвижности костного соединения.

ЛФК при травме мениска

Функциональные, а позже и морфологические перемены в суставе происходят в результате самой травмы и длительного обездвижения сустава во время интенсивной терапии.

Непосредственно в момент получения травмы или при дальнейших осложнениях в виде отеков, повышенного внутритканевого давления нарушается нормальное функционирование нервных рецепторов конечности.

В результате постоянного раздражения миорецепторов возникает гипертонус мышечных тканей, а длительное раздражение рецепторов сухожилий приводит к угнетению моторики.

ЛФК при разрыве помогает предотвратить застойные явления, устранить мышечный спазм и предотвратить контрактуру сустава.

Длительная вынужденная иммобилизация конечности создает дополнительные трудности в восстановлении.

  1. За неделю бездействия сустава мышечные ткани теряют свои способности на 20%.
  2. За шесть недель обездвижения суставная сумка становится слишком жесткой. Чтобы выполнить простое движение придется прикладывать десятикратное усилие.
  3. Восьминедельная иммобилизация приводит к 40% потере эластичности связок и потере функциональных способностей хрящевых тканей.

Поэтому, несмотря на трудности, гимнастику и ЛФК при мениске назначают с первых дней реабилитации.

Чтобы быстро восстановить функциональные способности поврежденного коленного сустава и вернуться к привычной жизни,

необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой и физкультурой (лфк) в условиях стационара и дома.
  2. Подключать занятия в теплой воде. Допустимая температура в диапазоне 35 – 360С.
  3. Не парить ногу, не принимать слишком горячих ванн.

    Правильное питание — 50% эффективности лечения

  4. Откорректировать питание, чтобы снизить показатели веса.
  5. Включать в рацион продукты богатые клетчаткой, природным хондроитином, коллагеном.
  6. Преимущество в питании отдавать молочным продуктам, овощам, морепродуктам, морской рыбе.
  7. Исключить из употребления животные жиры и пустые углеводы.
  8. В летнее время рацион насыщать фруктами, ягодами, овощами.
  9. Зимой и весной принимать комплексы поливитамин.

И главное, помните, что эффективность лечения зависит не от профессионализма медиков и действенности препаратов, а от активного участия больного в процессе реабилитации.

Восстановление в домашних условиях

Если пациенту была произведена артроскопия коленного сустава, то реабилитацию после операции следует в обязательном порядке продолжать в домашних условиях. Положительный исход во многом зависит от того, придерживался ли больной таких правил:

  • Если первые 1–3 суток больной держит ноги приподнятыми, то это поможет уменьшить припухлость.
  • Хирургические разрезы в области колена важно сохранять в сухости и чистоте. Смену повязок курирует врач. Водные процедуры следует выполнять крайне осторожно.
  • Пациенту важно не забывать принимать противовоспалительные и сосудистые препараты, прописанные доктором.
  • Первые 5–7 дней больной должен носить эластичный бинт. Если необходимо назначается лимфодренаж и криотерапия.
  • На 8 день после операции может быть назначен лечебный массаж в области колена. Более правильно чтобы такие манипуляции выполнял опытный специалист. Однако некоторые пациенты используют обучающее видео, которое без проблем можно найти в сети интернет и совершают самомассаж в домашних условиях.

Лечащий врач контролирует особенности двигательной активности в реабилитационный период:

  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Контрольный осмотр специалистом и смена повязок происходит в первые 24 часа после хирургических манипуляций, а затем каждый 2–5 дней. В ходе процедуры пациенту сменяют асептические повязки и при необходимости отсасывают, скопившуюся, жидкость. Хирургический шовный материал снимают на 7–12 дней после произведенной манипуляции.

Восстановление после артроскопии плечевого сустава
  1. После удаления мениска уже в день операции рекомендована ходьба с умеренной нагрузкой. В течение первой недели хорошо бы использовать трость или костыли. Если же накладывали лигатуру на мениск, то ногу щадят в течение месяца и передвигаются только с помощью костылей.
  2. После пластики связок коленного сустава во время восстановительного периода следует использовать костыли с локтевой опорой до 21 дня. Первые 2–3 дня следует избегать нагрузки на оперированную конечность, но если выраженный болевой синдром отсутствует, то осевую нагрузку увеличивают.

Рану не разрешается мочить до снятия швов

Поэтапная реабилитация

Сразу после получения травмы суставу требуется обездвижение. Это необходимо, чтобы предотвратить смешение поврежденных тканей и при помощи соблюдения покоя обеспечить оптимальные условия для сращивания хряща.

Для ограничения подвижности назначают ортезы или наколенникиПри мениске коленного сустава выбор подходящего наколенника зависит от сложности повреждения хряща.

Упражнения для коленного сустава после травмы мениска на втором этапе реабилитации проводятся в щадящем режиме с поэтапным увеличением амплитуды движений и нагрузок.

Начальные занятия проводят для увеличения диапазона движения. После восстановления 30–40% двигательных возможностей колена тренировку дополняют упражнениями на увеличение силы мышц.

Схема упражнений корректируется инструктором с учётом личных способностей, возможностей и возраста пациента.

Программа разрабатывается с учетом целей реабилитации:

  • для возвращения к нормальной жизнедеятельности;
  • для занятий любительским спортом;
  • для возврата в профессиональный спорт.

В постмобилизационный период комплекс включает:

  1. Коордицанационные упражнения, позволяющие восстановить контроль над мышечными тканями поврежденной ноги.
  2. Улучшение гибкости, которая позволит разгибать коленный сустав полностью
  3. Развитие выносливости мышц, а также их силы. Повышенное внимание следует уделить четырехглавой мышце бедра и задним мышцам голени, бедра, так как именно они позволяют восстановить опороспособность конечности.
  4. Силовые действия и упражнения на растяжку, различные методики массажа, чтобы добиться сгибания коленного сустава от 900.
  5. Формирование естественной походки.

Ориентировочный комплекс упражнений для функционального периода реабилитации после оперативной терапии

Водная часть проводится в положении лежа:

  1. Руки находятся на голове, при этом пальцы сомкнуты в замок. Руки выпрямляются вверх при глубоком вдохе и при выдохе опускаются на голову. (3–4 повтора).
  2. В среднем темпе сгибают в тыльном и подошвенном направлении голеностопный сустав. Делают круговые движения. (15 – 18 повторов).
  3. Подбрасывают и ловят набивной мяч. (15 – 18 повторов).
  4. Попеременно поднимают травмированную и здоровую конечность. (12 – 14 повторов).

Основная часть:

  1. Нужно лечь и опереться на локти, затылок и согнутую здоровую ногу. Поднимать медленно таз. При этом больную ногу нельзя отрывать от пола, а лишь сгибать её в колене. (4 – 7 повторов).
  2. Упор на руки и здоровое колено. Поднимают назад и вверх больную конечность и медленно возвращают в согнутое положении. (6 – 9 п-в).
  3. Медленно присаживаются на пятки из положения на четвереньках. (6 – 9 п-в).
  4. Садятся на стул. Пальцами стоп захватывают и перекладывают предметы. (14 – 17 повторов).
  5. Поднимают стопами набивной мяч. (7 – 9 п-в).
  6. Собирают в складки полотенце. (5 – 7 п-в).
  7. Медленно приседают, опуская таз к полу с опорой на край стула руками. (5 – 7 п-в).
  8. У гимнастической стенки руками берутся за планку на уровне груди. Перекатываются стопами с пяток на носки. (13 – 17 повторов).
  9. Стопу поврежденной ноги ставят на набивной мяч и перекатывают его в разные стороны.
  • Ходят по кабинету на костылях для контроля над правильностью походки.

В заключительной части делают дыхательные упражнения и действия на расслабление мышц.

Период, требуемый на полное восстановление коленного сочленения после хирургического вмешательства, зависит от вида и тяжести перенесенной операции. Срок реабилитации при артроскопиях коленного сустава в среднем составляет от 2 до 4 месяцев. При наиболее сложных случаях возможно продление до 6 или 12 месяцев. Применение комплекса упражнений после артроскопии менисков и других вмешательств направлено на решение следующих задач:

  • стабилизация суставного соединения;
  • предотвращение воспалительного процесса;
  • нормализация кровотока;
  • снижение риска возникновения контрактур;
  • полное восстановление двигательных и опорных возможностей конечности.

По сложности и степени нагрузки на сустав все гимнастические и ЛФК занятия подразделяются на несколько блоков:

  • Неделя 1. Данный блок наиболее легких и простых нагрузок на сокращение мышц бедра и ягодиц.
  • Неделя 2,3. Упражнения для восстановления направлены на активное возвращение сгибательных и разгибательных функций и растяжение мышц бедра.
  • Неделя 4,5,6. Терапия направлена на возвращение возможности ходить без опоры и хромоты, становление правильной походки.
  • Неделя 7,8. Этап перестройки, сопровождающийся слабостью коленных связок. Исключает энергичные прыжки, приседания, рывки.
  • Неделя 9 и далее до выздоровления. Занятия на координацию движений, растяжку мышц, ходьбу на любые расстояния. Разрешен легкий бег трусцой, выполнение упражнений ЛФК без ограничений в нагрузке.

Период, требуемый на полное восстановление коленного сочленения после хирургического вмешательства, зависит от вида и тяжести перенесенной операции. Срок реабилитации при артроскопиях коленного сустава в среднем составляет от 2 до 4 месяцев. При наиболее сложных случаях возможно продление до 6 или 12 месяцев. Применение комплекса упражнений после артроскопии менисков коленного сустава и других вмешательств направлено на решение следующих задач:

  • Неделя 1. Данный блок наиболее легких и простых нагрузок на сокращение мышц бедра и ягодиц.
  • Неделя 2,3. Упражнения для восстановления после артроскопии коленных суставов направлены на активное возвращение сгибательных и разгибательных функций и растяжение мышц бедра.
  • Неделя 4,5,6. Терапия направлена на возвращение возможности ходить без опоры и хромоты, становление правильной походки.
  • Неделя 7,8. Этап перестройки, сопровождающийся слабостью коленных связок. Исключает энергичные прыжки, приседания, рывки.
  • Неделя 9 и далее до выздоровления. Занятия на координацию движений, растяжку мышц, ходьбу на любые расстояния. Разрешен легкий бег трусцой, выполнение упражнений ЛФК без ограничений в нагрузке.

Этот этап берет начало с самых первых минут после операции, когда артроскопия завершена: ранняя реабилитация коленного сустава продолжается примерно 48 часов. Человек находится в стационаре, где ему оказывается необходимая медицинская помощь, включающая:

  • введение болеутоляющих, противовоспалительных, сосудистых средств, антибиотика широкого спектра действия и прием БАДа на основе глюкозамина и хондроитина;
  • обработку раны, наложение стерильной повязки для профилактики ее инфицирования;
  • бинтование эластичным фиксирующим бинтом, чтобы максимально обездвижить сочленение, а также воспрепятствовать развитию отека;
  • надсуставную криотерапию, то есть прикладывание сухих компрессов изо льда на чашечку с целью предупреждения отечности мягких тканей, уменьшения болевых ощущений.

На протяжении этого времени нагрузки на сочленение исключены. Колено фиксируется в выпрямленном состоянии, нога располагается в приподнятом положении. Пока от пациента потребуется, помимо прохождения вышеуказанных процедур, выполнять упражнение на сокращение четырехглавой мышцы бедра и изометрическую разминку голеностопа. Начальная реабилитационная фаза может по срокам быть длиннее или короче, все зависит от вида и объема операционного вмешательства.

Помните, не приходит моментально и сразу, как прошла артроскопия коленного сустава, восстановление после операции, отзывы людей помогут убедиться в этом. Как ни крути, но это – внутреннее вторжение в сложный отдел опорно-двигательного аппарата и осуществление (внимание!) хирургических манипуляций в его структурах.

Приблизительно по истечении 48-72 часов происходит заживление ранки, и, как правило, пациента выписывают из стационарного отделения, но на этом послеоперационное лечение не заканчивается. Доктор должен осведомить, где и как продолжить дальнейшие мероприятия, нацеленные на окончательное восстановление после артроскопии коленного сустава.

Лечебная гимнастика

ЛФК после артроскопии коленного сустава рекомендована абсолютно всем пациентам, хотя и используется в этом вопросе индивидуальный подход. Программу разделяют на несколько этапов, в зависимости от дозирования нагрузки:

  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Комплекс упражнений после артроскопии коленного сустава на 3 день после операции может включать такие приемы:

  • Проработка бедренных мышц сзади. Пациент ложится на спину и сгибает конечности в коленных суставах настолько, чтобы не испытывать болевых ощущений. Пятки должны быть прижаты к полу, а бедренные мышцы сзади следует напрячь. В таком статическом положении нужно выдержать 5 секунд, а затем можно расслабиться.
  • Проработка бедренных мышц спереди. Пациент занимает лежачее положение на животе. Под стопу кладут валик, скрученный из полотенца или другой ткани. Ногу следует максимально выпрямить и в такой статической позе пробыть 5 секунд, после чего можно расслабиться.
  • Приподнимание выпрямленной ноги, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечность, которая подвергалась артроскопии, нужно положить на ровную поверхность, а вторую согнуть в коленном суставе. Пострадавшую конечность следует выпрямить, медленно поднять ее на 30 см от опорной поверхности, и находиться в таком статическом положении 5 секунд. После этого не спеша принять исходное положение.
  • Проработка мышц ягодиц, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечности следует согнуть в коленных суставах, а дистальный отдел опереть на ровную поверхность. Мышцы в области ягодиц следует напрячь и зафиксироваться так на 5 секунд, а затем расслабиться.
  • Каждый прием комплекса следует повторять по 10 раз.

Лечебная физкультура, которая выполняется в более поздний период включает такие приемы:

  • Усиленное разрабатывания коленного сустава. Пациент занимает горизонтальное положение с упором на спину, а под колено подкладывается валик. Конечность следует как можно лучше выпрямит в колене, опираясь на валик, и быть в таком статическом положении 5 секунд. Затем нужно не спеша принять исходное положение.
  • Приподнимание прямой ноги, когда тело находится в горизонтальном положении с упором на спину. Здоровую конечность следует согнуть в коленном суставе, а оперированную выпрямить и положить на ровную поверхность. Суть упражнения заключается в медленном поднимании ноги на 45 градусов и удержании ее на 5 секунд через каждые 15 градусов подъема. Таким образом, упражнение делится на 3 подхода с 60 секундами перерыва между каждым. Затем ногу возвращают в исходное положение.
  • Частичное приседание у стула. Необходимый инвентарь – стул с повернутой к пациенту спинкой. Его нужно поставить от себя на расстоянии 30 см. Присесть нужно так, чтобы образовался прямой угол, а удерживаться в таком положении можно до 10 секунд, держась за спинку стула.
  • Прорабатывание передней группы мышц бедра. Пациент должен поставить перед собой стул, сделать упор на здоровую ногу и опереться о спинку стула. В это время оперированную ногу следует согнуть в колене и одновременно рукой захватить стопу. Затем стопу нужно медленно потянуть к ягодице и так задержаться на 5 секунд. После этого ногу следует медленно опустить на пол.
  • Частичные приседания на одной ноге. В этом случае также не обойтись без стула. Здоровую конечность нужно согнуть так, чтобы касаться пальцами стопы пола. Больной ногой нужно присесть так, чтобы образовался угол – 120 градусов и задержаться на 5 секунд. Затем медленно вернуться в исходное положение.
  • Шаги на степ платформе. В качестве инвентаря понадобится степ-доска. На нее следует стать пострадавшей конечностью, перенести на нее вес тела и выпрямится. Затем нужно вернуться в исходное положение.
  • Каждое упражнение должно повторяться по 10 раз.

Если тренировки слишком активные, то пациент может временно почувствовать ухудшение. Если больной замечает, что колено припухло и стало горячим, то обязательно нужно снизить нагрузки или на время, вообще, отказаться от занятий. Если наступил рецидив, то следует обеспечить конечности полный покой, надеть давящую повязку, держать ногу приподнятой и приложить к суставу холод. Если в течение 3 суток отечность не спала, то следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Отзывы пациентов о реабилитации коленного сустава после артроскопии можно встретить разнообразные. Но как правило, все хвалят такую хирургическую манипуляции и не представляют, что с ними было, если бы они побоялись ее сделать.

Артроскопия коленного сустава редко приводит к серьезным осложнениям, но то как быстро пациент встанет на ноги во многом зависит от правильно организованного реабилитационного периода. Полное восстановление коленного сустава после операции может занимать различное время. Даже если пациент отмечает, что восстановление после артроскопии идет медленными темпами, не стоит бросать занятий и потраченные усилия обязательно вознаградятся.

Лечебная физкультура ЛФК после артроскопии коленного сустава является обязательным этапом в процессе послеоперационного восстановления работоспособности конечности. Комплекс двигательных упражнений после коленной артроскопии играет первостепенную роль.

Артроскопия проводится с помощью эндоскопического аппарата, вводимого в суставную полость через три небольших надреза. Продолжительность операции составляет в среднем 1-2 часа, а длительность восстановительного периода – 24-72 часа, в зависимости от тяжести патологии, произведенных манипуляций и индивидуальных особенностей пациента.

Несмотря на незначительную травматичность процедуры и короткий реабилитационный срок, вынужденная иммобилизация конечности приводит к быстрому ослаблению мышц и связок. Чтобы лечение было эффективным, необходимо как можно раньше восстановить двигательную активность. Основными задачами гимнастики после артроскопии являются:

  • Укрепление мышц нижних конечностей;
  • Восстановление максимальной амплитуды движений в коленном соединении;
  • Предотвращение отека и воспаления;
  • Нормализация местного кровообращения;
  • Обеспечение достаточного питания поврежденных тканей.
  1. Первый этап – упражнения с минимальной нагрузкой, которые можно выполнять в этот же день, когда была сделана артроскопия. Колено фиксируют, а больной незначительно разгибает ноги в коленном суставе, задействуя при этом четырехглавые мышцы бедра.
  2. Второй этап – комплекс упражнений с повышенной нагрузкой, проводится в домашних условиях, но под контролем специалиста. Упражнения направлены на увеличение подвижности сустава, а также такие, что выполняются в фиксированном положении.
  3. Третий этап – рассчитан на 3 недели. Теперь пациент должен увеличивать объем движений в коленном суставе, а для увеличения нагрузки на голень используется специальный груз.
  4. Четвертый этап – рассчитан на 6 недель и подразумевает значительное увеличение нагрузки на пострадавшую конечность. Для этого упор делается на ногу, на которой была проведена артроскопия. Ее сгибают под углом от 30 до 80 градусов, а второй выполняют движения по кругу. Кроме того, больной должен совершать пешие прогулки по четверти часа или заниматься велоспортом по 10 минут в день.

Если была произведена артроскопия коленного сустава, то восстановление после операции прежде всего направлено на возобновление функциональности пострадавшей конечности, профилактики образования спаек и тугоподвижности сустава.

  • Проработка бедренных мышц сзади. Пациент ложится на спину и сгибает конечности в коленных суставах настолько, чтобы не испытывать болевых ощущений. Пятки должны быть прижаты к полу, а бедренные мышцы сзади следует напрячь. В таком статическом положении нужно выдержать 5 секунд, а затем можно расслабиться.
  • Проработка бедренных мышц спереди. Пациент занимает лежачее положение на животе. Под стопу кладут валик, скрученный из полотенца или другой ткани. Ногу следует максимально выпрямить и в такой статической позе пробыть 5 секунд, после чего можно расслабиться.
  • Приподнимание выпрямленной ноги, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечность, которая подвергалась артроскопии, нужно положить на ровную поверхность, а вторую согнуть в коленном суставе. Пострадавшую конечность следует выпрямить, медленно поднять ее на 30 см от опорной поверхности, и находиться в таком статическом положении 5 секунд. После этого не спеша принять исходное положение.
  • Проработка мышц ягодиц, когда тело находится в горизонтальном положении. Конечности следует согнуть в коленных суставах, а дистальный отдел опереть на ровную поверхность. Мышцы в области ягодиц следует напрячь и зафиксироваться так на 5 секунд, а затем расслабиться.
  • Каждый прием комплекса следует повторять по 10 раз.
  • Усиленное разрабатывания коленного сустава. Пациент занимает горизонтальное положение с упором на спину, а под колено подкладывается валик. Конечность следует как можно лучше выпрямит в колене, опираясь на валик, и быть в таком статическом положении 5 секунд. Затем нужно не спеша принять исходное положение.
  • Приподнимание прямой ноги, когда тело находится в горизонтальном положении с упором на спину. Здоровую конечность следует согнуть в коленном суставе, а оперированную выпрямить и положить на ровную поверхность. Суть упражнения заключается в медленном поднимании ноги на 45 градусов и удержании ее на 5 секунд через каждые 15 градусов подъема. Таким образом, упражнение делится на 3 подхода с 60 секундами перерыва между каждым. Затем ногу возвращают в исходное положение.
  • Частичное приседание у стула. Необходимый инвентарь – стул с повернутой к пациенту спинкой. Его нужно поставить от себя на расстоянии 30 см. Присесть нужно так, чтобы образовался прямой угол, а удерживаться в таком положении можно до 10 секунд, держась за спинку стула.
  • Прорабатывание передней группы мышц бедра. Пациент должен поставить перед собой стул, сделать упор на здоровую ногу и опереться о спинку стула. В это время оперированную ногу следует согнуть в колене и одновременно рукой захватить стопу. Затем стопу нужно медленно потянуть к ягодице и так задержаться на 5 секунд. После этого ногу следует медленно опустить на пол.
  • Частичные приседания на одной ноге. В этом случае также не обойтись без стула. Здоровую конечность нужно согнуть так, чтобы касаться пальцами стопы пола. Больной ногой нужно присесть так, чтобы образовался угол – 120 градусов и задержаться на 5 секунд. Затем медленно вернуться в исходное положение.
  • Шаги на степ платформе. В качестве инвентаря понадобится степ-доска. На нее следует стать пострадавшей конечностью, перенести на нее вес тела и выпрямится. Затем нужно вернуться в исходное положение.
  • Каждое упражнение должно повторяться по 10 раз.

Как обезболить

Основная терапия в период иммобилизации направлена на устранение болевых ощущений, отечности

Обезболивающая мазь с ледокаином

и воспалений. Для этого применяются медикаменты кортикостероидной и нестероидной противовоспалительной группы.

Обезболивающая или охлаждающая мазь для коленного сустава дополняет основное лечение мениска.

Обезболить травмированный мениск коленного сустава помогает и лечение народными средствами. Для чего используют компрессы из природного сырья:

  • лопуха;
  • меда;
  • спирта;
  • луковой кашицы.

После устранения болевого синдрома приступают к реабилитационным мероприятиям.

ЛФК — Лечебную физкультуру после артроскопии мениска коленного сустава проводят через день.

Пока сустав обездвижен занятие состоит:

  • из упражнений общеразвивающего направления, на разные мышцы
  • разминкой здоровой конечности;
  • из изометрического напряжения и расслабления мышц травмированной ноги;
  • задержания конечности в приподнятом или опущенном положении.

Чтобы избежать застойных явлений и улучшить периферическое кровообращение в обездвиженном колене, ногу рекомендуют иногда спускать с койки, после чего обеспечивают ей возвышенное положение.

Цель терапии

Реабилитация в домашних условиях после артроскопии – это ключевой фактор, позволяющий пациентам в минимальные сроки восстановить функциональность ноги и вернуться к полноценному ритму жизни.

Комплекс правильно подобранных занятий поможет избежать застойных явлений в мышцах и ускорит восстановление тканей и хрящей. Он оградит от возникновения осложнений послеоперационного этапа. Ежедневные занятия гимнастикой снизят до минимума риск возникновения таких процессов, как:

  • воспаление;
  • инфекция;
  • образование жидкости в коленной чашечке;
  • скопление крови после артроскопии;
  • появление синовита;
  • образование рубцов и спаек;
  • сдавление нервных окончаний и мышечных тканей.

Серьезное отношение пациента к восстановительным мероприятиям в послеоперационный период позволит значительно сократить срок реабилитации и добиться полного выздоровления.

С целью ускорения процессов репарации применяются эффективные физиотерапевтические тактики терапии, выполняемые амбулаторно, такие как:

  • электромиостимуляция;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-лечение;
  • легкий лимфодренажный массаж.

Физиотерапию могут составлять и другие процедуры, при этом каждая из них подбирается сугубо в индивидуальном порядке. Важно учесть, что физикальные приемы задействуются на протяжении всех стадий реабилитации коленного сустава после артроскопии. Они комплексно стимулируют механизмы саморегенерации, налаживают обмен веществ, улучшают трофику тканей, предупреждают послеоперационные последствия, активируют кровообращение и отток лимфы, сводят на нет болевой синдром и воспалительные реакции.

Особенности и правила ЛФК после артроскопии колена

Лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава отличается от других подобных комплексов и имеет свои особенности:

  • упор делается на сгибание и разгибание колена;
  • нагрузка на суставы и хрящи строго дозируется;
  • особое внимание уделяется разработке мышц и сухожилий;
  • сочетаются восстановительные, общеукрепляющие и расслабляющие упражнения;
  • практикуется правильное дыхание.

Соблюдение правил является гарантом положительного результата. Основные условия процедуры – это индивидуальность программы восстановления для каждого случая и начало занятий в ранний период после операции.

Использовать можно только рекомендованный специалистами комплекс ЛФК.

Чтобы лечебная гимнастика после артроскопии коленного сустава была эффективной, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • Выполнять упражнения требуется ежедневно не менее 3 раз подходами по 25-30 минут;
  • Повышать нагрузку следует постепенно;
  • Возникновение легкого дискомфорта и слабой ноющей боли после тренировки является нормой;
  • Во время занятий необходимо надевать наколенник, эластичную повязку или специально подобранный врачом ортез;
  • Завершить комплекс упражнений следует легкими поглаживаниями по коленным чашечкам, бедрам и голеням;
  • После проведения ЛФК рекомендуется полежать 20-30 минут на спине, подложив под стопы валик или свернутое одеяло.

При ухудшении общего самочувствия, повышении температуры, формировании выраженного отека и резком усилении болевого синдрома необходимо немедленно обратиться к врачу.

Примерный комплекс упражнений

Для полного восстановления мышечной силы в ногах и двигательно-опорных функций колена после возвращения из стационара необходимо заняться физической реабилитацией в домашних условиях. Тренировки усложняются постепенно.

  1. Пятки прижать к полу. Медленно подтягивать колени к туловищу. Чередовать напряжение и расслабление мышц бедра.
  2. Под ступни снизу положить мягкий валик. Вытянуть конечности, напрягая и расслабляя бедренные мышцы, придавить валик.
  3. Здоровую ногу согнуть в колене. Поднимать и удерживать прямо вторую, на расстоянии до 30 см от пола, опускать медленно. Это же упражнение можно выполнять, разворачивая на подъеме стопу вправо и потом влево.
  4. Упереться пятками в пол, конечности слегка согнуть. Сжимать и расслаблять мышцы ягодиц.
  5. Под больное колено подложить мягкий валик. Выпрямить и удерживать ногу вытянутой с опорой на валик, затем расслабить.
  6. Здоровую конечность согнуть в колене, вторая лежит прямо. Медленно поднимать распрямленную оперированную ногу до образования угла 45 градусов. Через каждые несколько см подъема фиксировать на весу. Плавно опустить.

В положении стоя:

  1. Опереться на спинку стула, приседать до образования прямого угла с фиксацией в нижнем положении. Плавно выпрямиться.
  2. С опорой на здоровую ногу и спинку стула сгибать только больную ногу в колене. С помощью руки подтянуть стопу к ягодицам, зафиксировать, медленно опустить.
  3. Придерживаясь за спинку стула, совершать легкие полуприседания на больной ноге до угла не меньше 100 градусов.
  4. Сделав шаг больной ногой на ступеньку высотой 15 или 20 см, выпрямить колено, опуститься назад.

На более длительном сроке после операции артроскопии занятия корректируются на увеличение нагрузки с добавлением упражнений:

  • на усиленное сгибание и разгибание колена;
  • занятия на велотренажере;
  • на укрепление бедренных мышц;
  • подъемы на ступени;
  • неторопливую ходьбу;
  • наклоны тела в разные стороны в стойке на полусогнутых ногах;
  • глубокие приседания.

Весь комплекс рекомендованных упражнений можно с успехом выполнять в домашней обстановке. Занятия проводят до 3 раз в день по половине часа. Упражнения необходимо повторять до 10 раз, чередуя 5-секундное напряжение, расслабление и фиксацию нужных мышц.

Для предотвращения повторного повреждения коленного сустава во время занятий лечебной физкультурой необходимо использовать специальный наколенник или фиксирующую повязку.

При появлении признаков ухудшения состояния, острой боли и отека необходимо снизить нагрузку на сустав и вернуться к выполнению более простых занятий.

Для предотвращения повторного повреждения коленного сустава во время занятий физкультурой необходимо использовать специальный наколенник или фиксирующую повязку.

Только ежедневные тренировки позволят в оптимальные сроки восстановить сустав после артроскопии, забыть о боли и дискомфорте.

Правильные упражнения после эндопротезирования коленного сустава

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности. Она весьма сложна и ответственна; нюанс состоит также в том, что после эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. В данном случае реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; огромной частью восстановления является лечебная гимнастика.

Важно! ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Столь серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий, учитывающую возраст и состояние здоровья. Они всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Основное назначение лфк

Каждый этап характеризуется собственными нюансами и включает определенный комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция образа жизни;
  • прием витаминов;
  • коррекция питания.

Программа лфк строится поэтапно — разберем подробней каждый шаг к выздоровлению.

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задачей лечебной гимнастики в это время ставится адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.
  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.
  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно по 10 раз.
  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять периодически несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

Важно! Движения на первых порах могут приносить дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, — срочно проинформируйте об этом врача.

При положительном исходе оперативного вмешательства уже на вторые или третьи сутки прооперированному пациенту можно встать с постели, но это делается крайне осторожно и в присутствии врача. Вставать нужно с учетом таких нюансов:

  • опираться первым делом на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • обязательно необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Артроскопией называется малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое осуществляется для диагностики и лечения суставных заболеваний. На сегодняшний день является наиболее современной и менее травматичной методикой указанных выше мероприятий. Необходимо отметить то, что после выполнения артроскопии коленного сустава , восстановление после операции проходит значительно быстрей, чем при классической артротомии.

Данная хирургическая манипуляция выполняется под местным обезболиванием. Суть ее заключается в выполнении нескольких проколов сочленения, один нужен для введения порта-артроскопа, а другой для введения дополнительных инструментов.

Изображение, которое передает артроскоп выводится на большой монитор, находящийся перед глазами доктора. Благодаря этому он может отлично рассмотреть полость сустава (все его структуры) на предмет патологических новообразований, изменений и травм. При выявлении подобных вещей, доктор может выполнить оперативное лечение, не заканчивая процедуры.

При помощи артроскопии, на сегодняшнем этапе развития хирургии, возможно выполнить ряд оперативных вмешательств, которые раньше делали только с помощью артротомии (рассечении сочленения). К этим оперативным вмешательствам можно отнести:

  • Лечение менисков
  • Восстановление крестообразных связок (передней и задне)
  • Оперативное лечение всевозможных разрушений хряща
  • Лечение кисты Беккера
  • Устранение контрактур
  • Коррекция деформирующего артроза
  • Лечение рассекающего остеохондрита

Поэтому крайне не желательно вести активный образ жизни на протяжении хотя бы 1 недели. В этот период рекомендована иммобилизация конечности, на которой была произведена операция.

Плюсы артроскопии

  • Минимальная травматизация сустава
  • Небольшой косметический дефект в месте оперативного вмешательства
  • Небольшие сроки пребывания в стационаре (в среднем 1-2 дня)
  • Быстрое восстановление после операции на коленном сочленении
  • Нет необходимости в ношении гипсовой лонгеты
  • Наиболее точная диагностика заболеваний коленного сустава

Реабилитация

Как правило, реабилитацию после операции на коленном сочленении необходимо проходить обязательно и ее сроки могут достигать 6 месяцев. Для спортсменов и вовсе необходимо заниматься упражнениями для укрепления мышц нижней конечности, для наиболее лучшего эффекта. В реабилитационные мероприятия входят:

  • Перевязки послеоперационной раны (на 2, 4 и 9 день)
  • Применение препаратов , снимающих воспаление
  • При необходимости проводится лимфодренаж
  • Прохождение курсов электростимуляции мышц бедра
  • Специальные упражнения ЛФК

Следует отметить то, что лфк после операции на коленном суставе имеет очень важное значение. Ведь от ее проведения зависит функциональность прооперированной конечности и длительность реабилитации. Комплекс упражнений ЛФК не является сложным, его могут спокойно выполнять люди, перенесшие артроскопию. Среди основных упражнений можно выделить:

  1. Лежа на спине пациент должен поднимать и опускать выпрямленную в коленном суставе ногу. Это упражнение желательно выполнять через каждые 2 часа, по 15 раз и три подхода.
  2. Лежа на боку (сторона здоровой ноги) стараться поднимать ногу, на которой выполнялась артроскопия. При поднятии ноги, ее необходимо задержать на 10 секунд. Такое упражнение следует выполнять по 10 раз, каждые 2-3 часа.
  3. Выполнять массирующие движения и при этом стараться сдвигать коленную чашечку вниз.
  4. Жизненно необходимы не длительные, спокойные прогулки, но не более 1 километра.
  5. Стараться ездить на велосипеде, хотя бы 1 раз в неделю и минимум 15 минут.
  6. Упражнения направленные на сокращение задних мышц бедра: лежа на спине, согнуть ноги в коленях и прижать пятку к полу. Такое упражнение выполнять ежедневно, несколько раз в день.
  7. Упражнения направленные на сокращение передних мышц бедра: лежа на животе, надавить стопой на валик, который предварительно положили под нее, старайтесь выпрямлять ногу на сколько это возможно.

Так как структура колена является чрезвычайно сложной, в послеоперационном периоде могут возникнуть всяческие осложнения. Все это зависит от того как долго будут выполняться упражнения ЛФК и другие рекомендации ортопеда-травматолога. Очень редко случается так, что боли в области коленного сочленения могут продолжаться на протяжении 12-18 месяцев после выполнения артроскопии, но это связано сугубо с индивидуальными особенностями организма.

Несмотря на все выше сказанное, послеоперационный период проходит более благоприятное, чем после классической артротомии, а также риск развития серьезных осложнений ничтожно мал. В целом все, что может произойти первые 3-4 месяца после этого оперативного вмешательства, зависит только от пациента и ее добросовестного выполнения рекомендаций.

Видео по теме

Коленный сустав является одним из самых крупных и уязвимых сочленений в организме. За счет особенностей анатомического строения и постоянной высокой нагрузки он подвержен травмам, инфекционно-воспалительным и дегенеративно-деструктивным заболеваниям. Для лечения патологии часто используют малоинвазивные хирургические методы, в том числе артроскопию.

Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава
  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.
  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.
  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно по 10 раз.
  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий