Спондилез Грудного Отдела Позвоночника Лечение

Содержание статьи:

Что это такое – спондилез грудного отдела позвоночника

Спондилез представляет собой заболевание, при котором изменяется анатомическая структура позвоночника, разрастается костная ткань, образуются остеофиты. Развитие патологии происходит по мере старения организма, но существуют и провоцирующие факторы, которые ускоряют спондилез. Поражение грудного отдела позвоночника встречается редко, в отличие от других форм болезни. Если вовремя не начать терапию, есть риск развития деформирующей патологии и других серьезных осложнений. В статье мы рассмотрим, чем опасен спондилез грудного отдела позвоночника, основные методы лечения.

Что такое спондилез ГОП

Спондилез грудного отдела позвоночника — дегенеративные изменения в позвоночнике, которые сопровождаются разрастанием костной ткани. Остеофиты являются защитной реакцией организма на появление дистрофии и трещин в позвоночнике. Очень часто они разрастаются до такой степени, что защемляют нервы, сосуды и мышечную ткань. Длительное протекание спондилеза может привести к сращиванию позвонков. Это скажется на подвижности всего позвоночника и работоспособности человека. Болезнь сопровождается различными болевыми синдромами. Человек может испытывать острую, ноющую и стреляющую боль в области груди.

А о том, что такое поясничный спондилез вы можете почитать в нашей статье.

Спондилез Грудного Отдела Позвоночника Лечение
Спондилез грудного отдела позвоночника — причины, симптомы, лечение и профилактика

Причины развития и факторы риска

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать появление спондилеза. Среди причин появления болезни выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • ревматоидный артроз;
  • сопутствующие болезни (кифоз, сколиоз);
  • повреждение грудного отдела позвоночника;
  • профессиональное занятие спортом;
  • недостаток микро- и макроэлементов из-за неправильного питания.

В зоне риска находятся люди, которые ежедневно испытывают чрезмерные нагрузки. Чаще всего заболевание возникает из-за травм грудного отдела позвоночника и возрастных изменений. При обследовании в больнице человек должен рассказать врачу о недавних травмах. Это поможет диагностировать болезнь.

В группе риска находятся пожилые люди, поскольку с возрастом запускаются дегенеративные процесс в опорно-двигательном аппарате.

Симптомы

Основными симптомами спондилеза являются различные виды боли. Помимо этого, могут возникать следующие проявления:

Спондилез Грудного Отдела Позвоночника Лечение
Методы лечения деформирующего спондилеза грудного отдела позвоночника
  • ложная стенокардия;
  • онемение кожных покровов;
  • учащенное дыхание;
  • недомогание в позднее время суток;
  • мышечные спазмы.

На ранних этапах болезнь может никак не проявляться. По мере роста остеофитов состояние ухудшается. Болевой синдром в течение дня может проявляться в разных местах. Если человек находится в одном положении длительный период времени, боль усиливается.

Диагностика

В первую очередь осуществляется визуальный осмотр человека, исключение спондилеза шейного отдела. После этого назначаются лабораторные и аппаратные обследования. Для постановки точного диагноза используют следующие методы:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • электронейромиографию (ЭНМГ);
  • УЗИ;
  • МРТ.

В первую очередь делается рентген. С его помощью удается оценить степень поражения (количество и выраженность костных наростов). При помощи МРТ определяется состояние отдельных позвонков. Электронейромиография позволяет оценить состояние нервных волокон. УЗИ позволяет выяснить, имеется ли нарушение кровообращения головного мозга.

Во время диагностики нужно исключить заболевания со схожими симптомами. В первую очередь исключаются кардиологические болезни.

Лечение

Лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления, улучшение метаболических процессов в костной ткани и остановку роста остеофитов. Для этого используются:

  • медикаменты;
  • физиопроцедуры;
  • ЛФК;
  • хирургическое вмешательство.

Операция проводится только при тяжелом течении спондилеза. Если человек вовремя обратился за помощью, удастся провести эффективную консервативную терапию. К лечению необходимо подходить ответственно. Потребуется выполнять все назначения врача и скорректировать свой образ жизни. А после достижения первых результатов и устранения боли необходимо продолжать лечение до достижения стойкой ремиссии.

Медикаменты

Для лечения спондилеза грудного отдела позвоночника применяются следующие классы лекарств:

Спондилез Грудного Отдела Позвоночника Лечение
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • кортикостероиды;
  • хондропротекторы;
  • миорелаксанты.

Нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероиды используются только в период обострения болезни для того, чтобы снять воспаление и болевой синдром. Они применяются ограниченный период времени. Чтобы снять мышечные спазмы, применяют миорелаксанты. Хондропротекторы способствуют регенерации хрящевой ткани и тормозят дегенеративные процессы.

Конкретные медикаменты и продолжительность их применения определяет врач, исходя из индивидуальных особенностей человека.

Физиотерапия

Физиотерапия является важной частью лечения спондилеза. Физиопроцедуры начинают использовать сразу же после устранения острых симптомов болезни. Врачи назначают проведение следующих процедур:

  • электрофорез;
  • воздействие ультразвуком;
  • иглоукалывание;
  • точечный массаж.

При помощи физиотерапевтического воздействия удается получить следующие эффекты: улучшить кровообращение в области поражения; снять болевой синдром и воспаление; избавиться от неправильного положения позвоночника. Любое воздействие должен проводить квалифицированный врач. Чтобы получить эффект от физиотерапии, необходимо пройти полноценный курс. Требуется минимум 4-5 процедур для достижения стойкого улучшения.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика позволяет избавиться от мышечной дистрофии и неправильной осанки. Выполняются следующие упражнения:

  1. Поднятие рук вверх через стороны. Необходимо принять исходное положение стоя, руки вдоль тела. Потребуется плавно поднять руки вверх через стороны, при этом голова тянется вверх, а поясница находится в зафиксированном положении. После этого руки возвращаются в исходное положение. Количество повторений — 10-12.
  2. Растягивание грудного отдела. Для этого упражнения потребуется гимнастическая палка или полотенце. Потребуется поднять палку или полотенце над головой на вытянутых руках, после этого медленно завести за голову. При выполнении упражнения человек должен испытывать растяжение в области груди.

ЛФК начинает использоваться только после одобрения врача. Он подбирает конкретный комплекс упражнений и дает рекомендации по выполнению.

При выполнении упражнений человек не должен испытывать чрезмерную усталость. Для этого все движения выполняются плавно.

Хирургические методы

Если консервативное лечение не дает результатов, прибегают к оперативному вмешательству. В ходе операции избавляются от остеофитов. Если позвонки срослись, то по возможности их пытаются разъединить. Стоит понимать, что любые операции на позвоночнике требуют высокой квалификации врачей. Даже после использования хирургической терапии дегенеративные процессы в костях могут продолжить развиваться. Поэтому после оперативного вмешательства требуется использовать консервативную терапию для профилактики рецидива спондилеза. Перед проведением операции всегда нужно попробовать все доступные методы лечения. Если остеофит не разрастается и не причиняет дискомфорта, заболевание считается купированным.

Народные рецепты

Народная медицина помогает достичь стойкой ремиссии и избавиться от незначительного воспаления и боли. При спондилезе грудного отдела позвоночника пользуются следующими рецептами:

  1. Растирание маслом пихты. Растирание пораженной области маслом пихты позволяет снять болевой синдром и оказывает релаксирующее воздействие на мышцы. Попросить провести массаж можно родственника.
  2. Растирание перцовой настойкой. Чтобы избавиться от болевого синдрома, может использоваться перцовая настойка. Для ее приготовления потребуется 30 грамм красного перца и 200 мл водки. Ингредиенты нужно смешать и настаивать 1-2 недели. Также можно приобрести готовый вариант в аптеке. Готовой настойкой натирают спину в области поражения.

Народные методы могут использоваться в период между применением аптечных лекарств. Они помогут избавиться от симптомов спондилеза.

Желательно не применять народные средства одновременно с гормональными аптечными медикаментами, так как это может повлиять на их эффективность.

Прогноз на выздоровление

При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный, но излечить полностью болезнь невозможно. Удается достичь стойкой ремиссии. К сожалению, избавиться от остеофитов без хирургического вмешательства не получится, но при правильном воздействии они перестанут беспокоить человека. При запущенном спондилезе требуется провести комплексное лечение с использованием хирургических методов устранения болезни. Достичь хороших результатов в устранении заболевания можно только при ответственном подходе к терапии. Человек должен выполнять профилактические действия, после того как будет достигнута ремиссия.

Запущенную дегенеративную форму спондилеза нельзя вылечить, но можно на время добиться ремиссии и снижения болевых ощущения.

Осложнения

Спондилез грудного отдела позвоночника осложняется за счет роста остеофитов. По мере их развития они могут защемлять нервы, сосуды и мышечную ткань, приводя к различным расстройствам и появлению острой боли. Помимо этого, дегенеративные процессы в позвоночнике приводят к появлению грыж межпозвоночных дисков. При помощи комплексного воздействия осложнения могут быть предотвращены. На раннем этапе остановить развитие заболевания гораздо легче.

Деформирующий спондилез

Деформирующий спондилез сопровождается изменениями в костной ткани. Если не заниматься его лечением, человек может потерять работоспособность. Патология часто проявляется в пожилом возрасте, поэтому люди не обращают на нее внимание. Она осложняется сильными болями и защемлением нервов. Помимо этого, возникает большое количество остеофитов. Защемление нервов и сосудов — обратимый процесс. Если костная ткань разрастется слишком сильно, потребуется использовать хирургическое лечение.

Чем раньше будет начато лечение спондилеза грудного отдела позвоночника, тем меньше вероятность возникновения необратимых осложнений.

Профилактика

Профилактика позволяет предотвратить рецидив или первичное возникновение болезни. Необходимо придерживаться общих правил. Выделяют следующие профилактические меры:

  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • регулярное обследование у специалиста;
  • занятие гимнастикой, особенно если человек ведет малоподвижный образ жизни;
  • нормализация осанки и поддержка мышечного тонуса.

Также потребуется исключить из жизни все провоцирующие факторы. Не следует поднимать тяжести. Если поднятие тяжелого груза неизбежно, нужно делать это с правильной техникой и прямой спиной. Следует поддерживать мышцы спины, которые отвечают за здоровую осанку. Для этого можно выполнять гимнастические упражнения.

Видео

В этом видео рассказывают, почему формируют остеофиты при спондилезе грудного отдела позвоночника.

Спондилез и спондилоартроз, time: 3:15

Выводы

  1. Спондилез грудного отдела позвоночника может приводить к постоянным острым болям и потере работоспособности.
  2. Необходимо правильно диагностировать болезнь, используя аппаратные методы обследования.
  3. Лечение должно включать в себя прием медикаментов, физиопроцедуры и лечебную гимнастику.
  4. Профилактические действия должны стать частью жизни человека, если он столкнулся со спондилезом ГОП.

Чем лечить синовит лучезапястного сустава можно узнать в данном материале.

Спондилез Грудного Отдела Позвоночника Лечение

15 Апрель 2020

1787
0

Спондилез – хроническое заболевание позвоночника, при котором наблюдается сильное истончение и изнашивание межпозвонкового диска, что приводит к образованию на поверхностях тел позвонков костных выростов, называемых остеофитами. В запущенных случаях они настолько разрастаются, что начинают соприкасаться между собой и сращиваться. Результатом подобных процессов становится сращение двух и более позвонков в единый конгломерат, что приводит к их полному обездвиживанию.

Ранее спондилез расценивали в качестве возрастного заболевания. В основном он диагностировался у пожилых людей старше 65 лет. Но сегодня болезнь встречается как у лиц старшей возрастной группы, так и у совсем молодых людей. Уже в 45 лет 20–35% людей имеют это заболевание, а в последнее время оно обнаруживается даже у 25-летних.

Чаще всего спондилез диагностируется у мужчин.

Причины и особенности развития спондилеза

Патология является прямым следствием дистрофических изменений в межпозвоночных дисках, т. е. остеохондроза. Повышает риск его развития сколиоз, патологический кифоз или лордоз, а также наличие некоторых системных заболеваний. Таким образом, спондилез можно отчасти назвать завершающим этапом прогрессирования остеохондроза. Поэтому он наиболее характерен для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, в частности, работников офисов, водителей.

Под действием различных факторов в межпозвоночных дисках начинают протекать биохимические изменения, которые постепенно приводят к уменьшению процентного содержания в них воды и протеогликанов. Следствием подобных процессов становится разрушение волокон коллагена, образующих фиброзную оболочку, и существенное снижение амортизационных способностей диска.

Параллельно с этим снижается тонус, эластичность связок и повышается их хрупкость. В результате давление позвонков на диск возрастает, причем особенно сильно, если присутствуют сопутствующие патологии позвоночника, и он начинает сплющиваться. При этом неминуемо страдают спинномозговые корешки, которые сдавливаются окружающими тканями. Это приводит к развитию и постоянному прогрессированию неврологической симптоматики.

Поскольку нагрузка на тела позвонков возрастает, а амортизация снижается, они начинают разрастаться. Так организм пытается компенсировать возникшие изменения и оставшийся межпозвоночный диск. Таким образом начинается процесс формирования остеофитов. Они могут иметь самые разные формы, а иногда и огибать межпозвоночный диск, беря его в кольцо.

Если вовремя не вмешаться в процесс остеофиты соседних позвонков срастутся между собой и сформируют мощную костную скобу. В результате позвонки прочно соединяться, что полностью исключит возможность движения в пораженном позвоночно-двигательном сегменте, а также приведет к:

  • травмированию сухожилий и кровеносных сосудов;
  • нарушению кровообращения;
  • сдавливанию спинномозговых корешков или даже самого спинного мозга;
  • развитию тяжелой неврологической симптоматики;
  • частичному или полному параличу.

Спондилез может поражать абсолютно любой отдел позвоночника: шейный, грудной, поясничный и пояснично-крестцовый. Чаще всего встречается спондилез шейного и поясничного отделов позвоночника в виду их высокой подвижности.

Симптомы и диагностика спондилеза

Основными проявлениями заболевания являются боли в шее, груди или пояснице, а также снижение гибкости позвоночника в пораженном отделе. Болевой синдром является прямым следствием раздражения нервных корешков остеофитами и дегенерации межпозвоночного диска.

В течение заболевания выделяют 3 стадии:

  1. Костные выступы еще не выступают за переделы позвонка. В таких ситуациях симптомы практически отсутствуют либо проявляются незначительными болями в области поражения.
  2. Остеофиты выходят за границы тел позвонка. Это сопровождается регулярным появлением болевого синдрома, склонного усиливаться после физических нагрузок.
  3. Образование крупного костного нароста, соединяющего 2 и более позвонка, что приводит к ограничению подвижности и сильному рефлекторному напряжению мышц.

Таким образом, спондилез на разных этапах развития может давать о себе знать:

  • острыми, пронизывающими болями в шее, области лопаток или в пояснице, склонными отдавать в голову, плечевой пояс, руки, грудную клетку или ноги соответственно;
  • рефлекторным напряжением мышц в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента;
  • онемением иннервируемых частей тела нервами, отходящими от сдавленного спинномозгового корешка;
  • нарушениями чувствительности, слабостью конечностей;
  • ограничением подвижности спины, ног (при спондилезе поясничного отдела) и рук (при спондилезе шейного или грудного отделов позвоночника);
  • усилением болей при ходьбе, выполнении физической работы, длительном сидении или стоянии, поворотах корпусом или смене погоды;
  • повышенной утомляемостью;
  • нарушениями дыхания, контроля над мочеиспусканием, дефекацией;
  • снижением иммунитета;
  • развитием заболеваний внутренних органов, иннервация которых осуществляется за счет нервных корешков на уровне пораженного позвоночно-двигательного сегмента.

Поскольку при спондилезе затрагиваются нервы, поражение позвонков грудного отдела может приводить к возникновению характерных для стенокардии или сердечного приступа болей.

Для опытного невролога или вертебролога обнаружить спондилез не составляет труда, даже учитывая тот факт, что его симптомы аналогичны характерной для различных заболеваний внутренних органов клинической картине. Но для точного подтверждения диагноза и выбора правильной тактики лечения пациента обязательно направляют на:

На основании данных полученных исследований врач может оценить степень тяжести поражения и разработать адекватную стратегию лечения.

Лечение спондилеза

Для борьбы с заболеванием может использоваться как консервативная терапия, так и хирургия. Операция является крайним средством, которое применяется только при наличии строгих показаний. Поэтому изначально больным чаще всего назначается консервативное лечение. Оно наиболее эффективно при 1-й стадии спондилеза, но поскольку на этом этапе симптомы заболевания выражены еще незначительно, обнаруживается оно редко.

Консервативная терапия разрабатывается для каждого больного индивидуально с учетом уровня поражения, количества вовлеченных в патологический процесс позвонков, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и ряда других факторов. Поэтому правильно составить тактику лечения и принять во внимание все нюансы может только высококвалифицированный специалист. Как правило, консервативная терапия спондилеза включает:

  • медикаментозную терапию;
  • ЛФК;
  • физиотерапию;
  • мануальную терапию.

Но такое лечение не способно привести к полному выздоровлению, поскольку уже образовавшиеся костные выступы можно устранить только хирургическим путем. Но консервативная терапия спондилеза дает возможность существенно улучшить состояние больного, остановить прогрессирование патологии и предотвратить развитие осложнений.

Медикаментозное лечение при спондилезе

Лечение спондилеза очень сходно с терапией остеохондроза, поскольку именно это заболевание лежит у истоков образования остеофитов. Поэтому терапия направлена не только на устранение симптомов патологии, но и на улучшение обменных процессов в структурах позвоночника.

Таким образом, больным назначаются лекарственные средства определенных групп, помогающие затормозить прогрессирование дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках и улучшить качество передачи биоэлектрических импульсов по нервным волокнам. Это:

  • НПВС – помогают снизить выраженность болевого синдрома и оказывают противовоспалительное действие, используются в форме таблеток, мазей, гелей и инъекций;
  • кортикостероиды – оказывают мощное противовоспалительное действие;
  • миорелаксанты – устраняют рефлекторные спазмы мышц, что приводит к уменьшению болей в спине;
  • психотропные препараты – повышают эффективность миорелаксантов и НПВС, а также улучшают качество сна, положительно влияют на психоэмоциональное состояние больных, которые нередко страдает при длительном и упорном течении спондилеза;
  • хондропротекторы – способствуют нормализации обменных процессов в тканях межпозвоночных дисков и их восстановлению (неоспоримых клинических доказательств эффективности нет);
  • препараты, улучшающие микроциркуляцию в пораженном участке – активизируют кровообращение, что обеспечивает лучшее питание тканей и снижение риска прогрессирования болезни.

Все препараты при спондилезе подбираются исключительно врачом, который владеет полными данными о состоянии здоровья пациента. Поэтому нередко для уменьшения побочного влияния отдельных средств больным назначается прикрытие другими, например, ингибиторами протонной помпы.

Не стоит самостоятельно назначать себе лекарства. Это может отрицательно сказаться на общем состоянии и вызвать серьезные нарушения в работе внутренних органов.

При очень сильных болях, не купируемых другими средствами, пациентам могут назначаться паравертебральные блокады. Процедура представляет собой инъекции анестетиков и кортикостероидов в область позвоночника в строго определенные точки. Она проводится исключительно в условиях медучреждения специально обученным медперсоналом, поскольку нарушение техники паравертебральных блокад или выполнение в нестерильных условиях чревато развитием тяжелых осложнений.

Процедура позволяет практически мгновенно устранить даже очень мощные боли, а вводимые кортикостероиды оказывают выраженное противовоспалительное действие. После нее пациент может практически сразу же вернуться к выполнению повседневных обязанностей. Но блокаду стоит расценивать исключительно в качестве средства экстренной помощи. Ее допускается делать не более 4 раз в год за некоторым исключением, когда паравертебральные инъекции назначаются курсами.

ЛФК при спондилезе

Лечебная физкультура является одним из основных направление консервативного лечения спондилеза. Занятия проводятся ежедневно, но все упражнения подбираются строго индивидуально специалистом. При этом учитываются не только особенности течения заболевания, но и уровень физического развития больного, его вес, род профессиональной деятельности, а также наличие других нарушений в работе опорно-двигательного аппарата.

Изначально лечебной гимнастикой больным рекомендуется заниматься под контролем врача. Он поможет освоить правильную методику выполнения каждого упражнения, подобрать оптимальную продолжительность и кратность занятий. Только после этого пациентам разрешают продолжить занятия дома и объясняют, как правильно увеличивать нагрузку для достижения оптимального результата.

Благодаря ЛФК при спондилезе удается:

  • укрепить мышечный корсет и связочный аппарат, не нанося вреда пораженному сегменту позвоночника;
  • уменьшить напряжение мышц спины в области поражения;
  • повысить подвижность и гибкость позвоночника;
  • снизить давление на межпозвоночные диски и позвонки, что позволяет уменьшить компрессию нервных корешков и привести к существенному улучшению состояния больного;
  • активизировать кровообращение и обмен веществ, что создает благоприятные условия для качественного питания истощенного межпозвоночного диска и остановки прогрессирования патологического процесса;
  • нормализовать двигательные способности рук и ног, если спондилез привел к их нарушению;
  • улучшить осанку, что позволяет научиться правильно распределять нагрузку на позвоночник и уменьшить давление на все межпозвоночные диски.

ЛФК – не кратковременная мера. При спондилезе гимнастикой стоит заниматься ежедневно вплоть до конца жизни. Это позволит остановить прогрессирование заболевания и существенно снизить интенсивность болевых ощущений. Но даже если удалось добиться полной нормализации состояния, нельзя прекращать ежедневные занятия. В противном случае рецидива патологии не избежать.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться плавание.

Физиотерапия

Пациентам со спондилезом обязательно назначается физиотерапевтическое лечение. Это в сочетании с другими методами консервативной терапии позволяет добиться существенного улучшения состояния больного и стойкой ремиссии заболевания. Физиотерапия при спондилезе дает возможность:

  • улучшить течение обменных процессов;
  • уменьшить или полностью устранить боли;
  • снять мышечные зажимы;
  • уменьшить утомляемость;
  • улучшить кровообращение и лимфоток;
  • устранить отеки и воспаление;
  • улучшить качество передачи сигналов по нервам;
  • повысить объем движений;
  • укрепить иммунитет.

В этих целях пациентам назначаются курсы физиотерапевтических процедур, вид которых, а также кратность и длительность проведения выбирается индивидуально. В среднем для достижения положительной динамики и сохранения достигнутого результата требуется от 10 до 15 сеансов.

Как правило, пациентам со спондилезом показано проведение:

  • электрофореза с новокаином;
  • электроимпульсной терапии;
  • ударно-волновой терапии
  • электромиостимуляции;
  • УВЧ;
  • магнитотерапии;
  • лазерной терапии;
  • УФ-облучения.

Мануальная терапия

Вне периода обострения заболевания рекомендовано проведение сеансов мануальной терапии. Простой лечебный массаж при спондилезе не эффективен, поскольку подразумевает проработку только мышц спины. Мануальная терапия позволяет также оказать положительное влияния не состояние позвоночника и положение позвонков относительно центральной оси.

Поэтому она используется для:

  • активизации кровообращение и метаболизма в области поражения;
  • увеличения расстояния между позвонками и уменьшения давления на межпозвоночный диск;
  • устранения предпосылок для прогрессирования дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике;
  • устранения компрессии нервных корешков;
  • улучшения осанки;
  • нормализации работы внутренних органов;
  • укрепления иммунной системы.

Операция при спондилезе

Хирургическое вмешательство рекомендуется при неэффективности консервативного лечения и отсутствии улучшений в состоянии больного. Кроме того, в срочном порядке операция при спондилезе показана при:

  • выраженном стенозе позвоночного канала;
  • тяжелой компрессии нервного корешка;
  • крупных межпозвоночных грыжах;
  • нарушениях контроля над работой органов малого таза, в том числе половых органов, мочевого пузыря и прямой кишки;
  • парезе конечностей;
  • серьезных нарушениях со стороны внутренних органов, обусловленных развитием и прогрессированием спондилеза.

В таких ситуациях в зависимости от первопричины развития спондилеза могут проводиться декомпрессионные и/или стабилизирующие операции разного рода:

  • микродискэктомия;
  • ламинэктомия;
  • эндопротезирование;
  • аутотрансплантация.

Микродискэктомия

Микродискэктомия – наиболее часто проводимая при спондилезе операция, в ходе которой микрохирургическим путем удаляется истонченный межпозвоночный диск. Она предполагает выполнение минимального по длине разреза для обеспечения доступа к позвоночнику. Его величина не превышает 3 см. Это позволяет существенно минимизировать операционную травму, сократить до минимума риск развития послеоперационных осложнений и существенно облегчить и уменьшить продолжительность реабилитации.

Суть операции заключается в следующем:

  • пациента вводят в общий наркоз;
  • под контролем ЭОП выполняется разрез мягких тканей в проекции пораженного позвоночно-двигательного сегмента;
  • мышцы осторожно раздвигаются и фиксируются в нужном положении специальными инструментами, это исключает риск их повреждения и позволяет уменьшить боли в ранний послеоперационный период;
  • под контролем специального хирургического микроскопа с 8-кратным увеличением нейрохирург осторожно отодвигает нервный корешок и миниатюрными хирургическими инструментами удаляет межпозвоночную грыжу и при необходимости весь диск;
  • проводится тщательная санация операционного поля с последующей установкой эндопротезов или аутотрансплантатов;
  • наложение швов.

Микродискэктомия занимает 45–60 минут. Срок госпитализации составляет 7 суток, после чего пациент выписывается из стационара. При этом он обязательно получает перечень рекомендаций по тому, как следует вести себя в период реабилитации, какие лекарства принимать и какие физиопроцедуры следует проходить.

От правильности проведения восстановительного периода во многом зависит результат операции. Поэтому рекомендуется не пренебрегать врачебными рекомендациями и проходить реабилитацию под контролем специалиста-реабилитолога.

Ламинэктомия

Ламинэктомия – операция, предназначенная для устранения компрессии спинного мозга и нервных корешков, спровоцированной различными заболеваниями. Устранение повышенного давления осуществляется за счет резекции дужек позвонков, остистых отростков и межпозвоночных дисков. Благодаря этому они перестают сдавливать спинной мозг и отходящие от него нервные корешки, что приводит к нормализации передачи биоэлектрических импульсов и устранению неврологической симптоматики, включая боли, нарушения чувствительности, паралича.

В зависимости от тяжести ситуации при ламинэктомии может удаляться часть или весь оказывающий компрессионное воздействие элемент. Это создает дополнительное пространство для спинномозговых образований, что обеспечивает получение достаточного декомпрессионного эффекта. Часто для сохранения нормальной подвижности позвоночника и физических возможностей пациента после ламинэктомии проводится установка специальных стабилизирующих систем.

Нередко эту операцию сочетают с другими хирургическими вмешательствами на позвоночнике, в частности исправлением его деформаций. Но ламинэктомия является высоко травматичной операцией, поскольку она предполагает иссечение важных структурных элементов позвоночника.

Существует несколько видов ламинэктомии. Конкретный выбирается в зависимости от причин развития спондилеза:

  • гемиламинэктомия – удаление дужки одного позвонка с одной или обеих сторон с сохранение остистых отростков;
  • интерламинарная – подразумевает разрез желтой связки позвоночника и удаление дуг самого пораженного позвонка и соседних;
  • тотальная – удаление дежек позвонка с остистыми отростками.

Проведение ламинэктомии предполагает выполнение разреза мягких тканей и скелетирование позвонков пораженных сегментов под общим наркозом. Хирург обнажает подлежащие резекции структуры: дуги, остистые отростки, фасетки.

Наиболее сложный и трудоемкий процесс – склелетирование позвонков шейного отдела позвоночника, так как верхушки их дуг раздвоены и глубоко погружены в мышцы.

При ламинэктомии фасции нередко травмируются, что усложняет течение восстановительного периода. Сделанный разрез расширяют ретрактором. Обнаженные структуры позвоночника перекусывают специальными щипцами и удаляют из тела пациента. В каждом случае индивидуально определяется то, какие фрагменты подлежат удалению с целью устранение спондилеза. В части случаев достаточно удалить только остеофиты и установить между телами позвонков эндопротез, в других же ситуациях, особенно при очень запущенном спондилезе приходится прибегать к тотальной ламинэктомии.

Эндопротезирование

Поскольку при спондилезе межпозвоночные диски обычно настолько разрушены, что они полностью теряют способность выполнять свои функции, часто проводится их полное удаление. Но это требует внедрения имплантата для закрытия образовавшегося дефекта. С этой целью предпочтительнее всего использовать эндопротезы, которые помогают стабилизировать прооперированный позвоночно-двигательный сегмент, сохранить подвижность и амортизацию в пределах естественных значений. Сегодня они являются лучшей альтернативой спондилодезу, т. е. полному сращению позвонков.

Современные протезы полностью берут на себя функции удаленного диска. Огромным их преимуществом является устранение перегрузки соседних сегментов и снижение риска развития дегенеративно-дистрофических процессов в них.

Сегодня для эндопротезирования используются имплантаты:

  • М6;
  • Bryan;
  • DCI;
  • DePuy и другие.

Наиболее совершенными являются модели М6 и Bryan, полностью повторяющие строение и структуру естественных межпозвоночных дисков. Они выпускаются в разных размерах, что позволяет подобрать оптимально подходящий для конкретного пациента протез. Такие устройства способны качественно смягчать осевую нагрузку и обеспечивают подвижность в 6-ти плоскостях. Их показатели сжатия, растяжения не уступают природным дискам, что гарантирует сохранение нормальной биомеханики.

Операция проводится под общим наркозом сразу же после удаления межпозвоночного диска тем или иным способом. Она занимает 2–3 часа. Протезы разных видов имеют различные методики установки, с которыми обязательно должен быть досконально знаком оперирующий нейрохирург. Такие операции отличаются высоким уровнем безопасности. При них риск развития осложнений составляет не более 1–2%.

Двигаться после операции обычно можно на 5-й день, а полное сращение эндопротеза с телами позвонков наблюдается в среднем через 3 месяца. Но для правильного приживления дорогостоящего устройства требуется неуклонно соблюдать рекомендации врача и строго придерживаться правил на протяжении всего восстановительного периода.

Аутотрансплантация

После декомпрессионных операций часто остаются дефекты, которые необходимо закрывать, чтобы сохранить нормальную высоту позвоночника и его опорную функцию. Иногда для этого применяются взятые из собственных костей пациента фрагменты, которые устанавливают в образовавшийся дефект. Чаще всего для этих целей берут часть подвздошной кости.

Со временем аутотрансплантат приживается и прочно срастается с оставшимися костными структурами позвоночника, т. е. достигается спондилодез. В результате движения в прооперированном позвоночно-двигательном сегменте становятся невозможными, но при фиксации только одного или двух пациенты обычно не замечают разницы в возможном объеме движений.

Тем не менее по возможности от спондилодеза отказываются в пользу установки эндопротезов, так как жесткая стабилизация позвоночно-двигательного сегмента повышает риск развития дегенеративных процессов на соседних уровнях позвоночника. Сращение двух и более позвонков вносит существенные изменения в биомеханику хребта, поэтому после этого нередко начинаются или усугубляются деструктивные процессы в костно-хрящевых структурах вышележащих и нижележащих сегментов.

Позвонки также могут фиксироваться в нужном положении металлическими конструкциями, которые представляют собой набор пластин и винтов. В результате также достигается спондилодез.

Таким образом, прогноз во многом зависит от того, на какой стадии развития патологического процесса его удалось обнаружить. При ранней диагностике и начале адекватного лечения подавляющему большинству больных удается сохранить функциональность позвоночника, нормальную работоспособность и продолжить вести привычный образ жизни.

Спондилез грудного отдела позвоночника: причины патологии и методы лечения

Хроническое заболевание, проявляющееся разрастанием костной ткани грудного отдела позвоночника, носит название грудной спондилез. При его развитии костные наросты в виде шипов образуются на боковых и передних краях позвонков. Их называют остеофиты, они со временем увеличиваются в размерах, сужают позвоночный канал, ограничивают подвижность всего позвоночника, сдавливают нервные окончания, вызывая сильнейшую боль. Спондилез грудного отдела позвоночника является серьезным заболеванием, требующим своевременного лечения.

Сущность патологии

В чем причина образования наростов? Дело в том, что в тканях межпозвонковых дисков происходят дистрофические изменения, в ответ на них организм пытается восстановить амортизационные функции структурных элементов, которые были утрачены. Костные выросты являются временной опорой для позвонков. Поскольку костная ткань разрастается, происходит сращение соседних элементов. Размеры наростов увеличиваются, приводя к деформации позвоночного столба.

Спондилез грудного отдела позвоночника считают одним из компонентов остеохондроза. Только при спондилезе происходит изменение тел позвонков из-за развития патологии, а при остеохондрозе — дегенерация межпозвонковых дисков.

Чаще всего патология позвоночника диагностируется после 50 лет, хотя развиваться заболевание начинает уже после 30 лет, только в течение длительного времени протекает бессимптомно. Это главная опасность этой патологии. Если нет жалоб, диагностировать недуг крайне трудно.

Причины болезни

Спондилез считается возрастной болезнью, поскольку появляется чаще у пожилых людей. Это объясняется тем, что с возрастом коллагеновые волокна становятся менее эластичными, изнашиваются, организм теряет определенное количество воды. Снижается тонус скелетных мышц, ослабляются связки, уменьшается тургор межпозвоночных дисков. Все эти изменения отражаются на состоянии всего организма. Часть структур принимают на себя чрезмерную нагрузку. Некоторые состояния приводят к усилению давления на определенную область опорно-двигательного аппарата, провоцируя развитие спондилеза. Причины его возникновения:

  • неврологические болезни, которые сопровождаются нарушением тонуса мышц;
  • неправильная осанка;
  • нарушение минерального обмена;
  • травмы позвоночника.

Но главным и решающим фактором остается изменение изгиба позвоночного столба. Заболевание встречается достаточно часто, с каждым годом болезнь «молодеет», врачи диагностируют спондилез не только у пенсионеров. Определена группа риска, входящие в нее люди наиболее подвержены развитию недуга. На развитие спондилеза оказывают влияние следующие факторы:

  • курение;
  • генетическая предрасположенность;
  • стрессовая ситуация длительного течения;
  • тяжелый физический труд;
  • избыточная масса тела.

Спондилез Грудного Отдела Позвоночника Лечение

Основные симптомы

Необходимо больше внимания уделять своему здоровью, если появились признаки заболевания опорно-двигательного аппарата, стоит посетить врача. При спондилезе грудного отдела позвоночника симптомы могут быть следующими:

  • Болевой синдром. Это может быть острая простреливающая или короткая боль, напоминающая боль в сердце. У некоторых боль с одной стороны области грудной клетки носит постоянный характер.
  • Псевдостенокардия. Наблюдается сжатие, тяжесть, болевые ощущения, как при стенокардии. Из-за того, что организм пытается предотвратить боль, мышцы спины в верхней части находятся в постоянном напряжении.
  • В местах локализации межреберных нервов происходит онемение зон спинной и брюшной стенок.
  • Усиление дискомфорта при низкой температуре, сырости или смене погоды.
  • При нахождении в длительном статическом состоянии боль усиливается. Если сменить положение тела, наступает короткое облегчение.
  • К вечеру болевые ощущения обычно усиливаются. Из-за того, что невозможно принять нужную позу, нарушается сон.
  • Болевые ощущения отдают в разные органы, отражаясь в поджелудочной железе, печени, желудке.

Диагностика спондилеза

При первых признаках заболевания нужно посетить врача-вертебролога. Он проведет первичный осмотр, назначит нужное обследование. Если есть подозрения на ущемление нервов, нужна будет консультация невропатолога.

Врач проведет пальпацию позвоночного столба, чтобы поставить диагноз. Затем нужно выявить стадию недуга, характер и степень изменений в позвоночнике. Проведение диагностических мероприятий затрудняется наличием болевых симптомов, поэтому проводится медикаментозная блокада.

Потом проводятся исследования. Наличие остеофитов, их расположение, размеры позволяют выявить различные методы, рентгенография в том числе. КТ дает возможность увидеть, произошло ли сужение позвоночного канала.

На МРТ будут видны все патологические изменения, которые произошли в костной ткани. Можно будет оценить степень повреждения межпозвонковых дисков, степень срастания позвонков, диагностировать состояние нервных клеток, суставов, нервных стволов, сосудов. Для точного обследования состояния нервной ткани редко, но используется метод точной диагностики грудного отдела — электронейромиография.

Чтобы исключить синдром вертебральной артерии проводится ультразвуковое исследование сосудов. Для выявления очага воспалительного процесса — радиоизотопное сканирование.

Лечение спондилеза

Лечебные мероприятия подбираются, исходя их тяжести заболевания и общего состояния пациента. В результате лечения нужно добиться следующего:

  • снять мышечный спазм;
  • позволить уменьшить болевой синдром;
  • улучшить состояние межпозвоночных дисков;
  • восстановить кровоснабжение позвоночника;
  • укрепить мышечный корсет;
  • замедлить изменения, происходящие в тканях;
  • нормализовать обменные процессы;
  • снять давление и трение позвонков.

Лечение по форме медицинского воздействия разделяется на:

  1. медикаментозное;
  2. оперативное;
  3. физиотерапевтическое.

Часто эти методы сочетаются.

Консервативное лечение

На ранней стадии заболевания медикаментозное лечение способно купировать болевые ощущения, устранить причину развития недуга. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Новалис, Напроксен, они качественно обезболивают. Эти препараты можно принимать лишь по назначению врача. При слабых болях достаточно применения местных обезболивающих средств: гелей и мазей.

Для снятия острой боли может быть назначена новокаиновая блокада или курсовые инъекции Кетонола. Спинно-мозговая анестезия применяется в особо сложных случаях. В некоторых случаях врачи назначают Бетаметазон, он относится к классу глюкоконтикостероидов. Это средство обладает терапевтическим эффектом, не вызывает последствий.

Чтобы снять мышечный спазм в грудном отделе, применяют миорелаксанты: Мускофлекс, Толперизон. Назначаются поливитаминные комплексы, полезен витамин B12. Его активные компоненты, попадая в организм, улучшают проведение импульсов по нейронам. Витамины группы B защищают нервные клетки от дистрофических повреждений. Обязателен прием цитостатиков (Циклофосфана, Азатиоприна).

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические процедуры дополняют консервативное лечение. Чаще всего для лечения грудного спондилеза применяют ультразвук, диадинамические токи. Они позволяют восстановить проводимость нервных волокон, улучшить микроциркуляцию тканей позвоночника, снять боль, устранить отечность мягких тканей.

Витаминные комплексы вводят с помощью электрофореза. Они оптимизируют общее состояние организма и нормализуют обменные процессы в позвоночнике. Чтобы восстановить кровообращение мягких тканей, снять болевые ощущения, воздействовать на активные точки, устранить гипертонус мышечного каркаса, применяется вакуумный массаж и процедуры иглотерапии.

Другие методы лечения

Курсовая мануальная терапия, проведенная высококвалифицированным специалистом, не только снимет боль, но и восстановить нарушенную осанку. Лечебная физкультура эффективна при начальной стадии заболевания. Упражнения подбираются индивидуально. Гирудотерапия поможет снять отеки и восстановить микроциркуляцию крови.

ЛФК при спондилезе

Комплекс лечебных упражнений применяется в период ремиссии. Рекомендуется проводить упражнения при грудном спондилезе ежедневно. Они должны быть направлены на восстановление подвижности спины и укрепление мышц. Выполняют лечебную гимнастику лежа на спине, стоя, при ходьбе. Количество упражнений и амплитуда движений увеличивается постепенно.

Рекомендуется следующий комплекс ЛФК в качестве небольшой зарядки:

  • Полезна ходьба на месте, руки в это время нужно на вдохе поднимать вверх, на выдохе опускать.
  • Нужно ровно встать, руки сложить на затылке, зафиксировав в замок. Приподняться на носки, прогнуть спину, напрягая мышцы.
  • Встать ровно, наклоняться поочередно влево и вправо.
  • Лечь на живот, зафиксировать за головой руки, ноги развести. Грудную клетку приподнять, сделать несколько плавных полуоборотов плечевым поясом.
  • Руки зафиксировать на спинке стула. Правую ногу отвести, прогнуть спину, зафиксироваться. То же сделать с левой ногой.
  • Лечь на бок, одну руку положить под голову. Ноги слегка приподнять, затем опустить.

Полезны занятия плаванием. Позвоночник в это время испытывает минимальную нагрузку, способствует укреплению мышц, позволяет совершать интенсивные движения.

Спондилез Грудного Отдела Позвоночника Лечение

Народные методы лечения

Народная медицина не может заменить комплексное лечение спондилеза, но улучшить общее состояние может. Также рецепты народной медицины могут применяться для устранения болей и отеков.

  1. При сильных болях в области грудной клетки и в спине полезны растирания пихтовым маслом.
  2. Чай, приготовленный из корней подсолнуха, хорошо выводит соли из организма, улучшая состояние организма. На стакан кипятка берут чайную ложку измельченных корней. Через 10 минут чай готов. Пить такой напиток нужно целый месяц.
  3. При деформирующем спондилезе для снятия спазма, разогрева и уменьшения боли применяют настойку из жгучего красного перца. Необходимо смешать стакан водки (200 г), и 30 г красного перца. Две недели такую смесь выдерживают в темном месте. Полученной настойкой растирают больные суставы.
  4. Для устранения отеков и смягчения болезненных ощущений могут применяться отвары лекарственных растений: листьев лопуха, шишек хмеля, эвкалипта, алоэ, березовых почек.

Лечение грудного отдела позвоночника. Как быстро устранить боль?, time: 5:29

Оперативное вмешательство

Операция — это крайняя мера, которая применяется тогда, когда другие методы не могут улучшить состояние пациента. В процессе операции удаляется разросшаяся костная ткань и соединение межпозвоночных дисков.

Прогноз заболевания

Спондилез требует длительного лечения. Если оно начато на ранней стадии болезни, возможны хорошие результаты. Но полного выздоровления достичь не удастся. Комплексное лечение и регулярное наблюдение после лечения позволяет не допустить развитие осложнений: нарушение детородной функции, образование позвоночной грыжи, недержание продуктов выделительной системы, нарушение подвижности.

Чтобы не допустить повторного обострения, необходимо обеспечить сбалансированное питание, не подвергать опорно-двигательную систему стрессовым нагрузкам, избавиться от вредных привычек, заниматься щадящими физическими нагрузками.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника, time: 7:23

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий