Кифоз 3 Степени

Содержание статьи:

Какие существуют варианты лечение кифоза у взрослых?

Кифоз представляет собой патологическое видоизменение изгиба позвоночника, которое имеет различные причины, степени тяжести и особенности течения. Чем раньше диагностирован кифоз, тем больше шансов есть его вылечить, используя консервативные методы устранения недуга. В самых тяжелых степенях, угрожающих не только всему позвоночнику, но и полноценному функционированию внутренних органов, используется операция. Какие методы излечения кифоза имеются и в чем их особенность, рассмотрим далее.

Основные сведения о кифозе

Далеко не все люди понимают, что такое кифоз позвоночного столба. Это заболевание, при котором происходит деформация участка позвоночника в переднюю и заднюю стороны.

Справка. Физиологический кифоз грудного сегмента позвоночника – это нормальное явление, которое наблюдается у всех здоровых людей. Тогда угол искривления не превышает 30°.

Если угол деформации более 40°, то речь идет о патологическом кифозе. Тогда у больного верхний отдел позвоночника наклоняется вперед, живот слегка выпячивается, а позвонки на участке грудного отдела оттянуты назад.

В большинстве случаев деформации подвергается грудной отдел, но возможно искривление позвоночника в шейном и крестцовом сегментах.

Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться вместе. Тогда может происходить деформация позвоночного столба не только в передне-заднем, но и в боковом направлении.

Виды спорта, рекомендуемые для лечения кифоза

Самым лучшим и безболезненным видом спорта для больных кифозом является плавание. Водный спорт наиболее щадящий, поскольку вода способна снижать нагрузку на позвоночник и придавать ему первоначальной формы безболезненно. Тем более, что посещение бассейна поднимает настроение и улучшает общее состояние организма.

Также можно включить волейбол, баскетбол и теннис. А вот от прыжков, тяжелой атлетики, штанг и жима придется отказаться, поскольку ненормированные нагрузки могут лишь ухудшить состояние и без того искривленных позвонков.

Причины искривления позвоночника

Медики выделяют следующие причины развития кифоза:

Сколько изгибов образует позвоночник человека?

  • Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
  • Неудачная операция на позвоночнике.
  • Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
  • Возрастные изменения организма.
  • Избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.

Часто позвоночник искривляется из-за длительного сидения в неправильной позе

Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.

Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.

У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Ортезирование: пояса и корсеты

У взрослого человека меньше шансов вылечить кифоз, нежели у детей, однако эластичные пояса и корсеты смогут предотвратить прогрессирующее искривление. Основная цель корсетов – придать позвоночнику более ровную форму, а также удерживать такое положение в течение всего дня.
Подбор корсета и пояса – важная задача, которая под силу лишь специалистам. Нельзя самостоятельно носить корсетирующие пояса, поскольку есть риск увеличения прогрессирования кифоза. Такие приспособления имеют свою дифференциацию, которая зависит от степени искривления и стадии развития болезни. Уровень жесткости также зависит от угла отклонения позвоночника от нормы, поэтому самостоятельно подобрать нужную модель практически невозможно.

Классификация кифоза

Патологический кифоз бывает врожденным и приобретенным. Первый развивается следствие внутриутробного нарушения развития позвонков. Как правило, строение позвоночника нарушается из-за незаращения отростков и дужек.

В зависимости от формы выделяют такие виды кифоза:

  • Угловой – появляется угловатая выпуклость на спине, вершина которой направлена назад.
  • Дугообразный – выпуклость выглядит как короткая или длинная дуга.
  • Физиологический кифоз – это стадия развития позвоночника, при которой наклон не превышает 30°. Присутствует на грудном отделе у детей до 7 лет, а на пояснице – до подросткового возраста.

Виды кифотического искривления по происхождению:

  • Врожденный. Как уже упоминалось, эта разновидность патологии обусловлена аномалиями развития позвоночника.
  • Генотипический. Передается по наследству от близких родственников.
  • Юношеский. Возникает у пациентов от 14 до 16 лет, чаще страдают мальчики. Поражается весь позвоночный столб вследствие сужения передней части тел позвонков, а также приобретения ими клиновидной формы.
  • Старческий. Патология развивается на фоне разрушения тканей межпозвоночных дисков, самих позвонков, сильного снижения тонуса мышц. Старческий кифоз чаще диагностируют у женщин.
  • Компрессионный. Возникает после перелома позвонка, который сопровождается сжатием. Это возможно во время ДТП, приземления на ноги после падения с высоты. После травмы высота передней части элементов позвоночника снижается, из-за чего уменьшается высота всего столба, появляется сутулость.
  • Позиционный. Нарушается осанка, ослабляются мышцы вокруг спины, из-за чего происходит искривление. Эта форма недуга характерна для школьников.
  • Рахитический. Развивается у детей, которые страдают от рахита, из-за недостатка витамина Д.
  • Остеохондропатический. Позвоночник искривляется на фоне болезней, для которых характерны дегенеративные изменения позвонков, например, артрит. Эта форма патологии может развиваться из-за лишнего веса.
  • Тотальный. Развивается при поражении всего позвоночного столба, одна из причин – болезнь Бехтерева (отложение кальция в связках, нарушение подвижности).
  • Туберкулезный. Деформация происходит на фоне туберкулезного спондилита, при котором разрушаются и сжимаются позвонки.
  • Паралитический. Патология развивается на фоне патологий ЦНС, паралича мышц спины.
  • Постоперационный или посттравматический. Возникает, если после операции на позвоночнике пациент не соблюдает рекомендации врача или в результате травмы.

Особенности лечения у детей

Все описанные ранее методы применимы для лечения кифоза позвоночника у детей. Однако, каждая методика поддается определенной корректировке, поэтому с ребенком еще важнее обращаться к врачу.

Стоит также понимать, что лечебная гимнастика и ношение корсета дают гораздо более впечатляющие результаты в плане лечения детей. Объясняется это тем, что вплоть до подросткового возраста продолжается процесс формирования позвоночника, он более гибок и лучше поддается как негативному, так и положительному воздействию.

Принимая во внимание все сказанное, часто для полноценного лечения детей достаточно только ношения корсета, постоянных занятий лечебной гимнастикой, массажей и ведения здорового образа жизни в дальнейшем. Обезболивающие и противовоспалительные препараты вводятся только при жалобах на боли.

Симптоматика

Визуально болезнь проявляется нарушением осанки. Сначала появляется легкая сутулость во время сидения или движения. Чуть позже сутулость присутствует практически постоянно. Далее начинает развиваться горбатость.

При кифозе на спине человека начинает формироваться патологический изгиб

Плечи как будто наклоняются вперед и немного вниз, живот слегка выпячивается, грудь, наоборот, впалая, а верхняя часть корпуса сзади выпячена назад. Сбоку спина больного напоминает дугу.

При дальнейшем искривлении происходит сужение грудной клетки, снижается уровень диафрагмы, из-за чего нарушается функциональность легких.

Основные симптомы кифоза:

  • Боль на пораженном участке (чаще на верхней части спины).
  • Нарушение чувствительности конечностей (болезнь 2 – 3 степени).
  • Ослабление рук.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении нервных пучков сместившимися позвонками. На начальной стадии они отсутствуют.

Справка. На поздних стадиях кифоза у больного нарушается дыхание, функциональность сердца, сосудов, а также пищеварительных органов. Это происходит вследствие ограничения двигательной активности, а также смещения грудной клетки.

Основное проявление патологии со 2 стадии – это боль между лопатками и в спине. К раннему неврологическому признаку относят боль в груди, а к позднему – сильную боль, онемение верхних конечностей.

По тяжести неврологических симптомов выделяют такие степени кифоза:

  • А – паралич.
  • В – чувствительность присутствует, однако двигаться пациент не может.
  • С – больной двигается, но с трудом.
  • D – функциональная активность пациента сохранена.
  • Е – неврологические нарушения отсутствуют.

Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше.

Почему стоит обращаться в Инновационный Медицинский Центр?

О необходимости начала лечения кифоза свидетельствует искривления позвоночника различной степени, которые ведут к перенапряжению мышц и сильным болевым ощущениям, а также осанка в виде горба на спине. Если вы обнаружили такой признак, рекомендуем записаться на прием к нашим докторам. Обращение в Инновационный Медицинский Центр обеспечит вам:

  • профессиональный комплексный подход к составлению лечебного плана с использованием современных методов кинезиотерапии, физиолечения, мануальных, остеопатических техник и методов массажа;
  • возможность сочетать консультации у нескольких высокопрофессиональных специалистов с занятиями декомпрессионных тренажерах во время кинезио-тренировок под контролем профессиональных инструкторов;
  • подбор индивидуальной программы с дозированной нагрузкой с учетом возраста и особенностей диагноза пациента;
  • отказ от медикаментозного лечения, ношения корректирующих приспособлений;
  • исключение оперативного вмешательства.
  • возможность посетить дополнительно криосауну – популярную процедуру, дающую выраженный иммуностимулирующий и общеукрепляющий эффект.

Кифоз 3 Степени

Как результат лечения в нашей клинике – восстановление дыхательной функции, нормализация изгиба позвоночного столба, стабилизация кровообращения, ослабление симптоматики.

Установление диагноза

При появлении симптомов патологии нужно обратиться к ортопеду. Сначала специалист собирает анамнез, проводит визуальный осмотр пациента. Он расспрашивает об имеющихся симптомах, вычисляет наличие или отсутствие неврологических расстройств. На этом этапе проводится пальпация всех отделов позвоночника. Врач определяет силу мышц, рефлексы сухожилий, чувствительность кожи. А с помощью специальных тестов оценивает неврологический статус. Также необходимо исследовать функциональность сердца, легких методом выслушивания (аускультация).

Чтобы выявить общее состояние больного, проводят клинические анализы крови, мочи, биохимические исследования и т. д.

Чтобы оценить состояние позвоночного столба и окружающих тканей, проводят следующие инструментальные исследования:

  • Рентгенография в прямой и боковой проекции и разных позициях (стоя, лежа на спине, во время растягивания позвоночника). Это метод диагностики позволяет выявить поврежденные позвонки.
  • Компьютерная томография с контрастным усилением позволяет выявить патологию костной, хрящевой ткани на ранних этапах.
  • МРТ помогает определить минимальные патологические изменения костей, хрящевых прокладок, мышц, связок, сосудов. С ее помощью можно выявить точную локализацию патологии, степень повреждения межпозвонковых дисков и т. д.
  • Компьютерно-ориентированная оптическая топография применяется для обследования спинной поверхности. Она помогает точно определить форму позвоночника, описать характер деформации в разных плоскостях.

Врач может дополнить диагностику УЗИ для оценки состояния межпозвоночных дисков и ангиографией.

Диагностика кифоза позвоночника у взрослых

Для выявления выраженных форм кифоза у взрослого достаточно беглого осмотра пациента. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже тогда, когда больной только заходит в кабинет на прием. Но важной является не только констатация диагноза, а и определение провоцирующих факторов и степени его развития.

Для этого жалоб пациента и простого осмотра недостаточно – установление причин некоторых форм кифоза требует сложной диагностики. Также важными являются детали анамнеза (истории) – а именно:

  • когда были замечены первые проявления кифоза;

  • предшествовало ли развитию этой патологии травматическое повреждение позвоночника или его заболевание (воспалительное, онкологическое и так далее);
  • имеются ли жалобы на работу внутренних органов – боле в сердце, запоры, поносы и так далее;
  • отмечал ли пациент онемение кожи рук и ног, «бегание мурашек»

и некоторые другие.

Результаты физикального обследования будут такими:

  • при осмотре – отмечается усиленная изогнутость позвоночного столба в грудном отделе (при поражении крестцового отдела визуальный осмотр не информативен);
  • при пальпации (прощупывании) – изучается состояние мышечных массивов спины и шеи, определяется степень их напряжения;

Также проводятся специальные тесты:

  • оценка силы мышц;
  • определение кожной чувствительности;
  • оценка сухожильных рефлексов.

Так как могут быть поражены внутренние органы, целесообразно их физикальное обследование:

  • пальпация живота;
  • выслушивание фонендоскопом сердца, легких и перистальтических шумов кишечника

и так далее.

Наиболее информативными в диагностике кифоза у взрослых являются такие методы инструментального исследования, как:

  • рентгенографическое исследование позвоночника – наиболее доступный метод диагностики, который позволит оценить состояние изучаемого отдела позвоночного столба (рентгенологические аппараты имеются даже в небольших клиниках в регионах);

  • компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют увидеть глубокие слои тканей, выявить патологию, которая могла бы стать непосредственной причиной развития описываемого заболевания;
  • мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – более прогрессивная и информативная разновидность КТ;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – по принципу проведения и целям похожа на КТ, но более информативна при изучении мягких структур позвоночного столба (связок, мышц);
  • дискография позвоночника – изучение состояния межпозвонкового диска, при котором в его ткани вводится контрастное вещество, заем проводится обычная рентгенография. Привлекается при подозрении нарушения структуры межпозвоночных дисков при кифозе грудного отдела позвоночника;
  • электронейрография – графическая запись нервного импульса, проходящего по нервным корешкам. Метод позволяет оценить неврологические нарушения, которые возникли при кифозе у взрослых;
  • электронейромиография (ЭНМГ) – изучение нервно-мышечного аппарата как единой структуры, по результатам которого также можно судить об неврологических осложнениях кифоза.

Лабораторные методы исследования дополняют диагностику кифоза у взрослых – с их помощью оценивают патологии, которые могли спровоцировать развитие описываемого заболевания. Как правило, это:

  • общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу такого заболевания-провокатора, выраженное повышение СОЭ – про опухолевую;
  • биохимический анализ крови – важными являются его отдельные параметры. Так, уменьшение количества общего белка и нарушение соотношения белковых фракций могут сигнализировать про дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, спровоцировавшие развитие кифоза.

Консервативное лечение

Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:

  • Мануальный массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Применение ортопедических приспособлений.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Прием медикаментов.
  • Санаторно-курортная терапия.

Массаж поможет исправить незначительное искривление позвоночника

Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков. После нескольких сеансов мануальный терапевт может выровнять позвоночный столб, а пациенту нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать повторного смещения и искривления. После курса лечения нужно следить за осанкой, выполнять лечебную гимнастику и т. д.

В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.

Осторожно. Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.

В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.

Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.

Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.

Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.

Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:

  • Магнитотерапия.
  • Лечение ультразвуком.
  • Электрофорез с применением лекарственных растворов.
  • Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
  • Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
  • Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
  • Грязелечение.

Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.

Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.

При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
  • Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
  • При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
  • Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
  • Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.

Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.

Цены на услуги

Хирургическое лечение

Вылечить кифоз с тяжелым течением поможет хирургическое вмешательство.

Необходимость в операции возникает в следующих случаях:

  • Болевой синдром сильный, его невозможно купировать медикаментами и другими консервативными методами.
  • Присутствуют осложнения, больной потерял трудоспособность.
  • Патология быстро развивается.
  • Пациенту неприятно жить с таким косметическим дефектом (большой горб).

Решение о проведении операции принимают только после тщательной диагностики.

Во время хирургического вмешательства врач выравнивает искривленную дугу позвоночника до максимально естественных изгибов. Для этого проводится установка специальных пластин из металла (титан и другие сплавы), исправляющих деформацию. Во время процедуры в позвонки имплантируются крючки, в которые потом вставляют стержни, они позволяют задать позвоночному столбу правильные изгибы. Организм не отторгает эти конструкции, поэтому они могут находиться в теле длительное время. После восстановления нормальных изгибов проводится повторная операция по их извлечению. Эта сложная процедура называется металлоостеосинтез.

Берут ли в армию при кифозе?

Кифоз 3 Степени

Согласно статье 66 «Деформации, болезни позвоночника и их последствия» освобождению от службы в армии подлежат молодые люди, у которых диагностирован:

  • Врожденный или приобретенный патологический кифоз позвоночника, сопровождающийся умеренной деформацией грудной клетки.
  • Кифотическая деформация с диагностированной проблемой дыхательных путей II степени.
  • Врожденное или приобретенное искривление, подтвержденное клиновидными деформациями позвоночника.
  • Кифоз III степени.
  • Остеохондропатический кифоз.

При подобных проблемах со здоровьем призывника в армию не берут. Ему присваивается годность по B, согласно которой он остается в запасе. В случае введения военного положения в стране должен будет начать службу в рядах армии.

Кифоз

Профилактические меры

Как известно, предупредить заболевание намного проще, чем лечить, особенно если речь идет о запущенных стадиях болезни.

Профилактика кифотического искривления заключается в следующем:

  • Приучите себя и детей держать правильную осанку.
  • Спите на ортопедическом матрасе или умеренно твердой ровной поверхности.
  • Ежедневно выполняйте простую зарядку для спины и других мышечных групп.
  • Если на работе вы вынуждены практически целый день сидеть, то купите себе кресло с ортопедической спинкой.
  • Следите, чтобы высота стола и стула соответствовала росту (вашему или ребенка).
  • Заставляйте себя 1 раз в час вставать и выполнять простые упражнения.
  • Контролируйте вес, питайтесь правильно.
  • Вовремя лечите заболевания, которые могут поразить позвоночник.

Кроме того, рекомендуется периодически обследовать позвоночник, чтобы выявить дегенеративно-дистрофические изменения на ранней стадии, особенно это касается пациентов с наследственной предрасположенность к кифозу.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно преимущественно при первой или второй стадии развития патологического процесса. В таком случае больному выписываются необходимые препараты (если требуется), а также дают рекомендации, соблюдать которые нужно неукоснительно:

  • Минимизация физических нагрузок.
  • Если прописан корсет, носите его ежедневно не менее 6 часов.
  • Ежедневные занятия ЛФК, изначально их проводят с инструктором, но впоследствии заниматься можно и дома.
  • При желании для проведения мануальной или массажной терапии придется ходить к специалисту или вызвать его на дом.
  • Периодические посещения врача для корректировки лечения.

Подводя итог, хотелось бы сказать, что с кифозом можно и нужно успешно бороться, но делать это нужно добросовестно, систематически, точно выполняя все указания врача. Кроме того, лучше начинать лечение как можно раньше, поэтому при появлении первых подозрений на развитие кифоза, поспешите обратиться за помощью.

(
1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Самое важное

Патологическим кифоз считается, если угол искривления превышает 40°. Чаще всего недуг возникает вследствие длительного нахождения в неправильной позе (сидячая работа), травм, заболеваний, которые сопровождаются дегенеративно-дистрофическими изменениями позвонков. При появлении первых симптомов болезни (сутулость, дискомфорт в спине), следует обратиться к ортопеду. Врачи советуют начинать лечение на ранних стадиях недуга, тогда проблему легко исправить с помощью ЛФК, физиотерапии, массажа. В запущенных случаях, когда боль уже выражена, нарушается чувствительность конечностей, исправить ситуацию намного сложнее. Тогда проводится операция по восстановлению естественных изгибов позвоночника. Чтобы избежать кифоза и связанных с ним осложнений, нужно следить за осанкой, спать на ортопедическом матрасе, ежедневно выполнять зарядку, контролировать вес и проводить другие профилактические мероприятия.

Профилактика

Предотвратить нарушение внутриутробного развития плода, в результате которого формируется врожденный кифоз, невозможно. Но риск развития этого вида патологии снижается, если женщину оградить в период беременности от воздействия любых патогенных факторов.

Мерами профилактики приобретенного кифоза у взрослых являются:

  • предупреждение травмирования позвоночного столба, избегание бытовых и рабочих ситуаций, во время которых оно способно возникнуть, если это невозможно – применение средств индивидуальной защиты;
  • при травмировании позвоночника – грамотная врачебная тактика, которая позволит пациенту избежать послетравматических осложнений (в данном случае – кифоза);
  • профилактика, своевременное диагностирование и адекватное лечение патологий, на фоне которых может развиться кифоз у взрослых. В первую очередь, это процессы дегенеративно-дистрофического характера;
  • укрепление позвоночника с помощью посильных занятий физкультурой и регулярных курсов массажа;
  • соблюдение правил пребывания в положении сидя – правильное оборудование рабочего места, правильное расстояние к монитору компьютера, самоконтроль за положением позвоночника и так далее.

Проявления искривления 1 – 2 степени

Кифоз 1 степени имеет стертое течение, поэтому чаще всего пациенты даже не замечают каких-либо изменений в своем состоянии. Единственные признаки – дискомфорт на пораженном участке (чаще грудном) и скованность движений. Зрительно патологию тоже невозможно выявить, а рентген показывает нормальный угол изгиба (от 31 до 40°). Чтобы выявить нарушения, нужно провести более тщательную диагностику, в чем обычно не видят необходимости ни больные, ни врачи.

Кифоз 2 степени проявляется С-образной спиной

Кифоз 2 степени можно заметить при зрительном осмотре. Появляется выраженная сутулость, плечи немного опускаются вперед. Угол изгиба находится в пределах 41 — 50°.

На этой стадии появляются следующие симптомы:

  • Боль на пораженном участке.
  • Ощущение сжатости, давления.
  • Быстрое утомление при длительном нахождении в одной позиции.
  • Пациент неосознанно сутулится, чтобы ослабить дискомфорт.
  • Мышцы верхних и нижних конечностей ослабляются.

Справка. На 2 стадии кифоза существует риск сжатия нервных корешков сместившимися позвонками. Тогда нарушается чувствительность тех частей тела, за которые отвечают поврежденные нервные окончания.

Чтобы выявить патологию у ребенка, нужно внимательно следить за его осанкой. Когда он сидит за столом, то его спина сгибается и напоминает букву С. Он быстро устает при нахождении в одной позе, появляется дискомфорт, от которого он пытается избавиться, меняя положение спины.

Патологию 2 степени легче всего выявить и возможно вылечить консервативным методом. При отсутствии терапии болезнь прогрессирует, поражая другие участки позвоночного столба. А это грозит опасными осложнениями, отставанием в развитии детей.

На 2 стадии начинают разрушаться межпозвонковые диски, хрящевые прокладки между ними. Тогда ограничивается подвижность пораженного сегмента позвоночника, напрягаются и растягиваются мышцы вокруг него. На этом этапе может появиться одышка, цефалгия (болит голова), головокружение. Повышается вероятность нарушения функциональности дыхательных органов, сердца, пищеварительного тракта.

Патогенез

При развитии кифоза, деформируется позвоночный столб, позвонки и окружающие их ткани. Начинают утолщаться связки, которые находятся вокруг позвоночника, вследствие чего задняя часть позвонка увеличивается за счет разрастания, а передняя остается неразвитой. В результате этого спина приобретает округлую форму и образуется горб. Из-за неравномерной нагрузки межпозвоночные диски уплотняются и утрачивают амортизирующие свойства. Поэтому появляются межпозвоночные грыжи, протрузии (частичный выход ткани межпозвоночного диска без его разрыва), истончения диска, остеохондроз (дегенеративные изменения дисков и позвонков). При кифозном нарушении может сдавливаться спинной мозг, что ведет к мышечной слабости и потери, либо ослабления чувствительности. Все это доставляет боли человеку и ограничивает функции опорно-двигательного аппарата.

Кифоз 3 Степени

На фоне кифоза начинается уменьшение и смещение диафрагмы, которая в свою очередь начинает сдавливать внутренние органы. В итоге, «сдавленные» легкие не до конца наполняются воздухом, а кислород поступает в кровь в небольшом количестве, что провоцирует гипоксию (кислородное голодание) и нарушение кровообращения. Под давлением диафрагмы страдает и брюшная полость. Как результат, больного мучают частые запоры. Кифоз также нарушает другие системы организма.

Действенные направления терапии

Лечение кифоза осуществляется по следующим схемам:

при нарушениях осанки, что повлекло за собой кифоз, пациенту прописывают специальные курсы ЛФК, физиотерапию. Человек сам должен научиться держать осанку, корсет в такой ситуации не выход из положения; юношеский кифоз лечат с помощью ЛФК, мануальной терапии, пострадавшему показано ношение корсета, который поможет закрепить позвоночник в анатомически правильном положении. В запущенных случаях прибегают к помощи операции, предварительно обязательно нужно проконсультироваться с нейрохирургом; врождённый кифоз лечат в детском возрасте преимущественно оперативным путём

Важно стабилизировать шейные позвонки, иначе на фоне роста ребёнка сформируются опасные для жизни осложнения. Зачастую вытягивания позвоночника показаны маленькому пациенту до взрослого возраста; если шейный кифоз спровоцирован ДЦП, остеомиелитом, параличами требуется помощь квалифицированного мануального терапевта, гимнастика, физиопроцедуры

Оперативное вмешательство показано при сильных болях, проблемах с различными системами и органами в организме; в случае травм шейных позвонков, при дальнейшем формировании кифоза, большинство медиков рекомендуют пострадавшему прибегнуть к помощи хирургов;

остеохондроз, остеопороз, другие дегенеративные процессы подлежат консервативной терапии (медикаменты, гимнастика, физиопроцедуры). Основные группы медикаментов: НПВС, анальгетики, миорелаксанты, хондропротекторы, витамины группы В.

Самолечение запрещено! Терапия шейного кифоза напрямую зависит от первопричины появления недуга. Только опытный специалист поможет разработать нужную схему лечения, учитывая особенности вашего организма.

ЛФК и гимнастика

В большинстве случаев при шейном кифозе медики назначают леченые упражнения. Регулярное выполнение гимнастики способствует усилению кровообращения в шейном отделе, снятию мышечных спазмов, купированию болевых ощущений.

Эффективные упражнения при кифозе:

  • встаньте прямо, ноги разведите на ширину плеч. В руки возьмите любую палку, заведите за спину, начните приседать, не изменяя положение палки. Выполните несколько подходов по 5–6 приседаний;
  • займите прежнее начальное положение, начните подниматься на носочки в медленном темпе, при этом руки также поднимайте вслед за корпусом. Рекомендуется выполнить манипуляции десять раз;
  • аналогичное положение тела, возьмите в руки палку, расположите её в области лопаток. Выпрямите руки, поднимая их вверх, сделайте вдох, голову запрокиньте назад, вернитесь обратно. Повторите 6–7 раз;
  • опуститесь на четвереньки, обопритесь на колени и кисти рук. Голову медленно поднимайте, локти при этом разводите в стороны, грудную клетку максимально прогните вниз. В таком положении проползите не более пятидесяти шагов;
  • лягте на твёрдую поверхность, живот должен быть внизу, за спину заведите гимнастическую палку в области лопаток. Запрокиньте голову назад, делая максимальный прогиб в позвоночнике. Манипуляции повторите не меньше десяти раз;
  • лягте на спину (на твёрдую поверхность), тело расслабьте, руки – вдоль тела. Заведите руки за голову, попытайтесь увести голову вверх, при этом сопротивляйтесь мышцами шеи. Выполните упражнение до двадцати раз;
  • вернитесь в стоячее положение, руки заведите за голову, встаньте на носочки при этом разведите руки в стороны. Повторите упражнение до пятнадцати раз.

Последствия болезни 3 – 4 степени

Кифоз на поздних стадиях сопровождается выраженной болью, этот симптом свидетельствует о смещении позвонков и сжатии ими нервных пучков. По мере прогрессирования патологии болевой синдром усиливается. Кроме того, нарушается чувствительность нижней части тела, возникают заболевания органов таза.

Из-за деформации позвоночного столба уменьшается объем грудной клетки, из-за чего нарушается функциональность органов дыхательной системы. По этой причине у больного простуды имеют затяжное течение, осложняются воспалением бронхов, легких. На фоне функциональной недостаточности дыхательной системы развиваются заболевания сердца, повышается вероятность воспалительных процессов.

При отсутствии лечения кифоз может осложняться лордозом (искривление, направленное выпуклостью вперед), плоскостопием, дегенеративно-дистрофическими изменениями костных соединений, межпозвоночными грыжами.

Когда угол искривления составляет от 50° и более, позвоночник смещается, сжимает органы, размещенные в брюшном пространстве. По этой причине развиваются следующие заболевания:

  • Запоры с хроническим течением, кишечная непроходимость.
  • Язва желудка и 12-перстной кишки.
  • Воспаление желчного пузыря.
  • Гастродуоденит (воспаление 12-перстной кишки и привратникового отдела желудка).

При поражении шейного отдела происходит сжатие артерий, которые транспортируют кровь в головной мозг. Тогда пациент страдает от частых головных болей, вертиго (кружится голова), расстройства слуха, зрения, нарушения концентрации внимания. Тогда повышается риск слабоумия.

Осторожно. Кифоз 3 – 3 степени грозит параличом конечностей, инвалидностью.

Гиперкифоз

Если кифоз избыточный, то принято говорить про развитие гиперкифоза. Первые проявления патологии можно заметить уже в детском возрасте или у подростков.

Это объясняется резкими скачками в росте, мышечный и связочный аппарат не успевает за быстро растущими костями, что и приводит к формированию отклонений в позвоночнике.

Подробнее о патологии можно почитать в статье: «Гиперкифоз грудного отдела».

Диагностика

Разумеется, чтобы противостоять болезни, предпочтительно обнаружить её на начальных стадиях развития, для этого диагностику заболевания должен проводить опытный врач. Диагностические мероприятия при этом таковы:

  • Первичный осмотр, включающий осмотр пациента, пальпацию, сбор анамнеза.
  • Функциональная диагностика, подразумевающая выполнение ряда упражнений с наклонами для обнаружения и оценки степени отклонений.
  • Рентгенография отделов позвоночника для выявления структурных аномалий.
  • или МРТ для получения более подробных сведений и оценки состояния сосудов.
  • При необходимости проводится ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Как самостоятельно выявить грудной кифоз?

Для самостоятельно выявления заболевания на ранних стадиях его развития, то есть до очевидного и заметного невооруженным взглядом искривления, используется 2 простых теста:

  • Прислонитесь спиной к стене, став ровно, чтобы и пятки ее касались. Теперь дотроньтесь затылком до стены, при кифозе это вызовет затруднения или вовсе не получится.
  • Станьте боком к зеркалу, наклонитесь вниз и выровняйте спину. При развитии патологии, нарушение будет видно невооруженным глазом, оно представляет собой искривление на определенном участке.

Диагностирование

Диагноз «кифоз» устанавливается в рамках проведения осмотра пациента и его опроса. Изучается история болезни, определяется актуальность сопутствующих неврологических нарушений, уточняются особенности проявления болевого синдрома. При осмотре осуществляется пальпация (ощупывание) области шеи и спины, а также определяются особенности кожной чувствительности и мышечной силы. Помимо этого, выполняется ряд специфических тестов, позволяющих определить неврологический статус пациента, исследуются особенности сухожильных рефлексов, проводится аускультация легких и сердца.

В качестве обязательного метода исследования выступает рентгенография позвоночника, она может состоять или только из боковых и прямых обзорных снимков, или выполняться аналогичным образом, но дополняться прицельными рентгенограммами, проводимыми в нестандартных формах проекций, а также при занятии определенного положения пациентом (в том числе и при условии растяжения позвоночника).

Обнаружить сопутствующие патологии, затрагивающие мягкие ткани, позволяет магнитно-резонансная томография (МРТ). На компьютерную томографию (КТ) пациента направляют для определения степени патологических изменений, сформировавшихся в костных структурах. Дополнительно могут быть проведены стандартные лабораторные исследования крови и мочи (на предмет актуальности сопутствующих патологий).

Классификация по вершине изгиба

В соответствии с тем, где расположена вершина изгиба позвоночника можно выделить следующие виды кифоза:

  • вершина на уровне шеи;
  • на уровне верхней части груди;
  • на уровне сердца;
  • на уровне нижней части грудной клетки;
  • на уровне смыкания грудной клетки и поясницы;
  • на уровне поясницы.

Выявление уровня вершины изгиба очень важно при хирургическом вмешательстве, так как определяется область органов, которые при этом будут подвергаться риску.

Осложнения

С прогрессированием кифоза в первую очередь начинаются проблемы функционирования легких, сердца, ЖКТ. Вследствие грудного кифоза развивается гипоксия, аритмия, астма, пневмония, плеврит, гастрит, болезни печени, желчного пузыря и почек. Кифоз шейного отдела позвоночника сопровождается гипертонией, невралгией, гайморитом, экземой, зобом, ангиной, фарингитом. Реже встречается поясничный кифоз, который может спровоцировать такие заболевания как, артроз, радикулит, ишиас (воспаление седалищного нерва), цистит, отеки. Опасным исходом нелеченого кифоза является межпозвоночная грыжа, вторичный менингит, паралич и парез, возможна инвалидность.

Сглаживание и усиление кифоза грудного отдела позвоночника

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Считается, что причиной болезни Шейермана-Мау является наследственность, но точных подтверждений этому нет

Лечение кифоза позвоночника у взрослых и детей

​ травмы позвоночника,​ Это со временем​ и разгрузка передних​ тип сравнительно легким​2-я степень — угол​ может быть признаком​ массаж в ту​ или нескольких позвонков​ сутулость никому не​

​ является заболеванием, вызванным​​ и истончаются и​ всего специалист определяет​ неправильной осанки до​ Некоторые предполагают, что​ во время учебы​

​ позвоночника.​​ методы терапии.​ врачу необходимо при​ возрастных дегенеративных заболеваний.​Кифоз позвоночника нельзя называть​ проявляется снижением подвижности​ отделов позвонков.​ течением без тяжелых​ до 250;​ других заболеваний или​ же поликлинику, а​ указанной области: это​ идет». Но школу​

​ первых же признаках​​ Его причина –​ заболеванием, поскольку сам​ ребер, нарушениями двигательной​В детском возрасте патологический​ деформаций и нарушений​3-я степень — угол​ же самостоятельной патологией.​ также записался на​ может быть следствием​ я окончила все-таки​ на сустав и​

​ эластич…​Если это дегенеративно-дистрофические изменения​

​ искривление приводит к​

​ Шойермана является генетическая​ кифоз и при​ искривление позвоночника с​Как и при многих​ искривления позвоночника.​ ослабление мышц и​ термин означает просто​ активности межреберных мышц​ лордоз (искривление кпереди)​ со стороны дыхательной​

​ до 400;​ Значительную группу представляют​ плавание. А вот​

​ травмы позвоночника, после​ с неким комплексом​

​ стабильности его компонентов.​Виды артритов голеностопного​ дисков, назначается комплексный​ сдавливанию спинного мозга​

​ предрасположенность, а также​ генетической предрасположенности.​ возможной вероятностью образования​

​ других заболеваниях, чем​Часто при ранних степенях кифоза​ связок, а также​

internet-medicina.ru

Как мы вылечили сколиоз 3 степени без операций, time: 13:22

►Усиленный КИФОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА — что делать?, time: 5:04

Кифоз 2 степени, time: 11:19

Как лечить?

Лечение кифоза зависит от степени его тяжести и изменений в структурных элементах позвоночника, произошедших вследствие искривления. Для исправления 1 степени у молодых людей, чей позвоночник еще окончательно не сформировался, достаточно специальной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур и правильно подобранного питания.

При 2 степени к этим методам должно быть добавлено ношение выпрямляющего корсета. Основной метод лечение 3 и 4 степени патологии – операция на позвоночнике. ЛФК, массаж и физиопроцедуры назначают для симптоматического лечения и в послеоперационный период.

КИФОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА (КАК ИСПРАВИТЬ СУТУЛОСТЬ?!), time: 13:36

РОВНАЯ ОСАНКА — КИФОЗ ГРУДНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА УПРАЖНЕНИЯ, time: 3:52

Тип кифоза по локализации вершины дуги

  1. Шейно-грудной. Вершина дуги расположена на уровне нижних шейных (С5-С7) и верхних грудных (Th1-Th2) позвонков;
  2. Верхнегрудной. Вершина искривления находится в районе Th3-Th6 позвонков;
  3. Среднегрудной. Вершина искривления расположена между позвонками Th7-Th9;
  4. Нижнегрудной. Угол искривления расположен между Th10 и Th11 позвонками;
  5. Грудопоясничный. Вершина деформации наблюдается в области позвонков Th12 и L1;
  6. Поясничный. Угол искривления фиксируется между L2 и L5 позвонками;
  7. Боль в позвоночнике, особенно в грудной части;
  8. Слабость в руках;
  9. Онемение конечностей, часто бывает при 2 и 3 степени кифоза.

Кифоз 3 Степени

Консервативные методы лечения

Выбор лечебной тактики зависит от причины и выраженности искривления. При необходимости назначаются обезболивающие препараты максимально коротким курсом. В качестве общеукрепляющих средств используются витаминно-минеральные комплексы, компенсирующие дефицит полезных веществ в организме.

Однако исправить деформацию с помощью таблеток или мазей невозможно: здесь нужен иной подход. Главным методом терапии являются специальные упражнения для тренировки мышц спины, которые наиболее эффективны в сочетании с массажем. При необходимости врач назначает ношение ортопедического корсета.

Эффективность массажа заключается в улучшении крово- и лимфотока, усилении питания всех позвоночных структур. Благодаря массажным сеансам замедляется разрушение костей и межпозвоночных дисков, укрепляются мышцы и связки.

В детском и подростковом возрасте есть все шансы избавиться от кифоза навсегда, если регулярно заниматься физкультурой и делать массаж. Основным условием успешного лечения является также небольшой угол кривизны.

Для взрослых прогноз не столь благоприятен, так как выпрямление сформировавшегося позвоночного столба уже невозможно. Но с помощью умеренных физических нагрузок и правильно подобранных упражнений вполне реально остановить дальнейший прогресс заболевания и существенно улучшить состояние костно-мышечной системы.

Показаниями для ношения поддерживающего бандажа (корсета) являются:

  • болезнь Шейермана-Мау (юношеский дорзальный кифоз);
  • болезненность, которая не снимается анальгетиками;
  • высокий риск прогрессирования искривления;
  • 3 степень кифоза, при которой угол кривизны равен или больше 60°.

Справка: самостоятельно назначать корсет себе или ребенку нельзя, поскольку должны учитываться особенности протекания болезни и другие факторы. Кроме того, носить корсет взрослым людям рекомендуется крайне редко.

При тяжелом течении кифоза, быстром увеличении угла наклона позвоночника и неэффективности консервативного лечения проводится оперативное вмешательство.

Лечение кифоза 1 – 2 степени чаще всего проводят с применением консервативных методик:

  • Прием медикаментов, витаминно-минеральный комплексов.
  • Применение наружных лекарственных средств.
  • Массаж.
  • Мануальное воздействие.
  • Физиотерапия.
  • Ношение ортопедических приспособлений.

Лечебная гимнастика поможет корректировать осанку за короткое время, если пациент вовремя заметит симптомы патологии

ЛФК поможет исправить искривление 1 степени, остановить дальнейшее развитие болезни. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента отдельно.

Гимнастика при кифозе поможет укрепить спинные мышцы, корректировать осанку. Лечащий врач составит комплекс для пациента с учетом его возраста, причины, степени болезни, общего состояния.

Дополнить гимнастику можно массажем. Лучше посещать специалиста, но если такой возможности нет, то массировать спину можно дома. Чтобы не навредить больному, нужно соблюдать такие правила:

  • Двигайтесь плавно, легко.
  • Предложите больному лечь, чтобы мышцы расслабились.
  • Не стоит сильно сжимать участок искривления.
  • Позвонки, которые выпирают из-под кожи, нужно массировать очень осторожно.

Проводить процедуру запрещено при наличии повреждений на деформированном участке.

При терапии кифоза применяют следующие лекарственные средства:

  • Для купирования боли используют Диклофенак, Анальгин, Ибупрофен и т. д.
  • Для устранения воспалительного процесса – Кеторал.
  • Чтобы расслабить напряженные мышцы спины, больному назначают Спазгам и т. д.
  • Для восстановления хрящевой и костной ткани применяют хондропротекторы, например, Терафлекс, Синвик.
  • Витаминно-минеральные комплексы помогут укрепить иммунитет, улучшить общее состояние.

При заболевании могут использовать наружные препараты, например, Вольтарен с согревающим эффектом.

Решение о назначении медикаментов принимает исключительно лечащий врач. Самолечение грозит побочными реакциями и усугублением ситуации.

Выпрямление грудного отдела позвоночника на ранней стадии кифоза проводят с использованием специальных ортопедических приспособлений. Корсет поможет снизить нагрузку на позвоночный столб, корректировать осанку.

Справка. В тяжелых случаях корсет поможет поддержать позвоночник в правильном положении, снизит чрезмерную подвижность позвонков, чтобы избежать ущемления спинномозговых нервов.

Выбирать ортопедическое приспособление нужно только с помощью врача. Если его неправильно подобрать, то увеличивается риск серьезных осложнений.

Во время ношения корсета нужно придерживаться таких правил:

  • Каждый день увеличивайте время ношения корректора на 1 час.
  • Обязательно снимайте приспособление перед сном.
  • Носите корсет от 18 часов за сутки.
  • Когда курс лечения близится к концу, начинайте сокращать время ношения приспособления.

Подробнее о правилах ношения корсета расскажет лечащий врач.

Мануальное воздействие при кифозе поможет корректировать форму позвоночника, исправить осанку, расслабить мышцы, снизить боль, активировать кровообращение, питание тканей. Когда позвоночник уже выпрямлен, пациент должен сделать все, чтобы сохранить этот результат. Для этого нужно соблюдать рекомендации специалиста.

Осторожно. Обращайтесь к квалифицированному мануальному терапевту, который имеет медицинское образование и большой опыт. Некорректные процедуры могут ухудшить состояние пациента, вплоть до потери работоспособности.

Физиотерапия поможет нормализовать тонус мышц, купировать боль, улучшить кровообращение, питание тканей позвоночника. Во время комплексной терапии могут применяться следующие процедуры:

  • Рефлексотерапия.
  • Водолечение.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электрофорез.
  • Прессотерапия и вытягивание и т. д.

Решение о выборе подходящей методики принимает врач, так как все они имеют противопоказания.

Чтобы результат комплексного лечения был надолго сохранен, пациент должен строго соблюдать рекомендации доктора по вопросу домашнего лечения.

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать.

На рентгеновских снимках отчетливо просматривается клиновидная форма позвонков и степень искривления

Лечить данную патологию необходимо в зависимости от степени её выраженности и причины, приведшей к развитию. Если физиологический кифоз сглажен, и наблюдается нарушение осанки, требуется укрепление мышечного каркаса верхней части спины. Когда наблюдается усиление, наоборот, необходимо повышать тонус мышц груди.

При первой степени патологии эффективное лечение можно провести без ношения корригирующего корсета. На этой стадии коррекция оси позвоночника проводится с помощью:

  • Лечебной физкультуры;
  • Физиотерапии;
  • Назначения симптоматических средств;
  • Массажа и остеопатии.

Ежедневная гимнастика позволяет усилить мышечный корсет спины, который будет поддерживать ось позвоночника в правильном положении.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, врачи прибегают к оперативному лечению.

Показания к хирургическому лечению грудного кифоза:

  • Низкая эффективность консервативных методов;
  • Выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающими препаратами;
  • Прогрессирующая деформация позвоночного столба;
  • Язвенные дефекты в области грудной клетки;
  • 3 степень усиления выпуклости.

Операция проходит в 2 этапа. На первом шаге необходимо устранить деформацию с помощью восстановления нормального положения позвонков. Второй шаг – стабилизация положения позвоночного столба с помощью металлического штифта, стержней и винтов (транспедикулярные системы).

Для укрепления мышц грудной части спины ежедневно рекомендуется выполнять следующий перечень упражнений:

  • Касайтесь плеч кистями, лежа на животе. На вдохе пытайтесь закинуть голову назад. При этом поднимите грудную клетку вверх. В процессе выполнения упражнения постарайтесь подниматься высоко. На выходе вернитесь в лежачее положение;
  • Для выполнения второго упражнения необходима гимнастическая палка. Положите ее на лопатки, лежа на животе и удерживайте руками с обеих сторон. Поднимите голову и прогните позвоночник. Зафиксируйте положение на 6-8 секунд, а затем опуститесь вниз. Количество повторов – 8-10;
  • Станьте на четвереньки и прогните грудной отдел вниз, локтевые суставы отведите в сторону. В таком положении попробуйте пройти 50 шагов;
  • Возьмите гимнастическую палку и расставьте ноги на ширину плеч. Заведите палку за спину так, чтобы она касалась лопаток. Присядьте на выдохе и встаньте на вдохе;
  • Расположите ноги на ширине плеч в положении стоя. Заведите палку за спину и прижмите ее к лопаткам. На вдохе поднимите ее вверх, а голову запрокиньте назад. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Если ежедневно выполнять вышеприведенные упражнения при кифозе, можно предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночника.

Таким образом, кифоз грудной клетки на начальных стадиях не сопровождается выраженными клиническими симптомами из-за низкой подвижности грудной клетки. Вторая и третья степень искривления приводит к серьезным осложнениям, поэтому лечение патологии должно проводиться, как можно раньше.

Если физиологический изгиб позвоночника усилен, то есть риск развития серьёзных осложнений, поэтому лечение должно быть безотлагательным. Обратитесь к врачу, чтобы вам назначили лабораторно-инструментальные исследования для выяснения степени тяжести заболевания и состояния внутренних органов.

Лечение должно иметь несколько целей: снять мышечный спазм, устранить боли, снизить нагрузку на позвоночник, восстановить обменные процессы в тканях скелета.

Лечение первой и второй степеней искривления – консервативное, то есть проведения операции не требуется, восстановить функцию позвоночника можно с помощью медикаментов и физиотерапии.

Из медикаментозных средств применяют миорелаксанты – средства, снимающие спазм мышц спины. Если имеется остеохондроз, то назначают нестероидные противовоспалительные средства: они уменьшают отёк тканей, снимают воспаление и уменьшают болевой синдром. Если эти препараты с болью не справляются, тогда врач выпишет обезболивающие средства.

Симптомы и диагностика

Внешние признаки кифоза обусловлены степенью заболевания. 1 стадия искривления обычно протекает с отсутствием выраженной симптоматики.

2-3 этап развития недуга сопровождается следующими проявлениями:

  • головные боли;
  • кружение головы;
  • быстрая утомляемость;
  • пониженное давление в артериях;
  • быстрый пульс;
  • боли в ногах и ягодицах;
  • болезненные ощущения в зоне груди;
  • спазмы мышц в области спины;
  • образование горба;
  • нарушение двигательной функции больной зоны;
  • онемение пораженного участка и конечностей;
  • недержание мочи и проблемы со стулом;
  • дыхательная недостаточность;
  • невралогические расстройства;
  • нарушения кровообращения и обменных процессов.

Специалист-ортопед без труда выявит кифоз у ребенка уже на начальном этапе развития.

Диагноз ставится на основе:

  • внешнего осмотра;
  • специальных тестов;
  • рентгенологического исследования;
  • компьютерной томографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Оперативный подход

Хирургическое вмешательство показано в таких случаях:

  • Болевой синдром, который не купируется консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза.
  • Болезнь нарушает работу внутренних органов (сердце, легкие) или вызывают неврологические нарушения.

Многие пациенты решаются на операцию, чтобы избавиться от горба, который некрасиво смотрится и мешает заниматься физической деятельностью.

Справка. Операция при кифозе противопоказана в старческом возрасте, при гипертонии на 3 стадии, тяжелой аритмии, сахарном диабете, онкологических патологиях и т. д.

Кифопластика поможет исправить форму деформированных позвонков

Если противопоказаний к хирургическому лечению нет, то его проводят, чтобы исправить угол наклона грудного отдела позвоночника и остановить развитие болезни. Во время процедуры хирург пытается освободить защемленные позвонками нервные пучки и предупредить их сжатие в будущем. Это достаточно сложная операция, которая выполняется под общим наркозом. Нередко больной нуждается в повторном хирургическом вмешательстве.

Во время лечения кифоза применяют 2 оперативные методики:

  • Остеотомия. Во время операции врач исправляет деформации позвонков, полученные трещины заполняет искусственными трансплантатами, биологическими жидкостями, а потом фиксирует позвоночник металлическими конструкциями (винты, пластины).
  • Кифопластика. На коже над поверженным участком делают маленькие разрезы, в них вводят баллон, который внутри позвонка раздувается, исправляя его форму, затем полость заполняется быстро затвердевающим материалом.

Оперативное лечение кифоза проводят только у пациентов старше 25 лет.

После хирургического вмешательства больной должен носить корсет, выполнять специальные упражнения, ходить на массаж, физиотерапевтические процедуры, заниматься плаванием, полноценно питаться, отдыхать.

Профилактика младенческого сколиоза как избежать развития инфантильного сколиоза у малыша

Надо сказать, что младенческий сколиоз очень хорошо может исправляться с ростом малыша – важно только организовать правильный режим ребенку, и на это потребуется всего несколько действий

Необходимо помнить, что естественные изгибы позвоночника формируются не сразу, а постепенно в процессе развития ребенка – необходимо знать об этих периодах и обращать внимание на движения малыша и правильное положение тела

  • Шейный лордоз формируется первым, и поэтому малыша необходимо укладывать на довольно жестком и довольно упругом матрасе.
  • Ни в коем случае под голову младенца нельзя подкладывать подушечку!
  • Когда малышу исполняется 2-3 месяца, необходимо выполнять с ним упражнения – повороты на бочок. Эти повороты должны быть поровну в левую и правую стороны.
  • В данном возрасте спать на боку ребенку ещё нельзя!
  • Когда ребенок начинает сидеть и ходить, формируются поясничный лордоз и грудной кифоз. Нельзя сажать малыша в подушки преждевременно – иначе у него может сформироваться грудопоясничный кифоз – спинка будет «круглой».

Осложнения

Легкий кифоз не оказывает значительного негативного влияния на здоровье больного. Но это не значит, что можно не обращать внимание на свое здоровье. Со временем искривление будет только прогрессировать, умножаться функциональные нарушения и неприятные симптомы. Кривой позвоночник деформирует грудную клетку, сердце и легкие сдавливаются, воздухообмен и кровообращение нарушаются. Последствием кифоза становятся болезни этих органов, нарушения в работе головного мозга, органов пищеварения, слабость конечностей.

Клинические проявления кифоза

Первая стадия заболевания усиленной формы протекает бессимптомно, за исключением визуального проявления кривой спины. Увеличение угла кривизны сопровождается патологическими изменениями в самом позвоночнике и во внутренних органах больного.

За счет западания назад грудной клетки происходит уменьшение ее функциональности. Нарушается кровоснабжение легких, развивается кислородное голодание органов и тканей. Опустившаяся диафрагма начинает давить на органы пищеварения, нарушая этот процесс.

Искривление позвоночного столба приводит к развитию патологических изменений в позвонках и межпозвоночных дисках. Выраженный угол является причиной сдавления спинного мозга, защемления нервных корешков, развития остеохондроза.

В зависимости от того, какие органы пострадали больше, больной может испытывать:

  • онемение конечностей
  • потерю чувствительности ниже поврежденного участка спинного мозга
  • трудности с опорожнением кишечника
  • боли в спине, грудине, тазовой области
  • мышечную слабость

Если физиологический кифоз сглажен, то страдают мышцы спины, дыхательная система, сердце. Грудь узкая и плоская. Спина прямая, но живот сильно выдается вперед. Мышцы туловища, мышцы живота слабые. За нормальный прогиб позвоночника «отвечают» мышцы верха спины – именно они являются целью при назначении консервативной терапии.

Препараты

Медикаменты показаны всем больным, у кого наблюдаются выраженные симптомы в виде боли и других нарушений нормального функционирования позвоночника и органов тела. Медикаментозное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника означает, что больной должен будет принимать такие препараты:

  • обезболивающие (таблетки, уколы), использовать мази местного действия;
  • противовоспалительные для уменьшения отеков и воспаления;
  • хондропротекторы для восстановления костной и хрящевой ткани позвонков и дисков;
  • миорелаксанты для расслабления напряженных мышц спины;
  • витаминные комплексы для нормализации питания позвоночника и всего организма.

Схему и длительность лечения препаратами определяет каждому конкретному пациенту его лечащий врач.

Профилактика

Профилактика недуга имеет большое значение. Она заключается в устранении провоцирующих факторов: травм, инфекций, мышечной слабости.

Профилактика у детей должна начинаться с раннего возраста. Необходимо следить за осанкой ребенка, подбирать правильную мебель, портфель для школы, не допускать долгого сидения за компьютером. Важно укреплять мышцы спины, в этом помогают занятия спортом, подвижные игры на улице. Также ребенок должен получать необходимые витамины и минералы.

У взрослых профилактика заключается в том, чтобы не допускать гиподинамии, набора лишнего веса.

Если профессия связана с долгим нахождением в одном положении, то рекомендуется каждый час делать перерывы, выполнять несложные упражнения. Следует «подружиться» с физкультурой, пешими прогулками.

Людям пожилого возраста рекомендуется прием препаратов кальция для предотвращения остеопороза, также несложные физические упражнения и прогулки.

Любые заболевания позвоночника — остеохондроз, протрузии нужно своевременно лечить, чтобы не допустить осложнений в виде кифоза.

Людям, занимающимся силовыми видами спорта, рекомендуют принимать витаминные комплексы, носить на тренировки специальные поддерживающие корсеты, снижающие нагрузку на позвоночник.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций позволит избежать встречи с опасным недугом.

Причины и виды патологических отклонений

Изгибы позвоночника человека

  • Функциональный. Развивается из-за неправильной осанки, длительного сидения в сгорбленном виде и т. д.
  • Дорсальный. Возникает в пубертатный период, чаще у подростков мужского пола. Проявляется изменением формы позвонков, при котором они становятся треугольными. Угол искривления может достигать 70 — 80°.
  • Врожденный. Развивается еще в период развития плода в утробе матери. Нарушение формирования позвоночника у будущего ребенка возможно после инфекций, которые перенесла мать.
  • Паралитический. Обусловлен параличом спинных мышц при заболеваниях нервной системы у ребенка, например, полиомиелит, ДЦП.
  • Посстравматический. Возникает после повреждения позвоночника в результате механических травм.
  • Дегенеративный. Искривление провоцируют заболевания, которые характеризуются дегенеративно-дистрофическими изменениями костных структур (остеохондроз, остеопороз).
  • Сенильный. Возникает в результате старения и разрушения позвонка и окружающих мышц.
  • Генотипический. Может проявиться у детей, если близкие родственники страдали от грудного кифоза.
  • Рахитический. Кифотическое искривление появляется у маленьких пациентов после перенесенного рахита.
  • Тотальный. Свойствен младенцам до 12 месяцев, проявляется равномерным изгибом всей дуги позвоночного столба.

Справка. Нередко при тотальном кифозе позвоночник искривляется и в боковой плоскости, это проявление кифосколиотической осанки. Тогда спинномозговые нервы ущемляются смещенными позвонками.

В зависимости от угла наклона выделяют усиленный или сглаженный кифоз. Если врачи говорят, что грудной кифоз усилен, то это значит, что наблюдается увеличение угла искривления. В том случае, если грудной кифоз сглажен, то угол наклона минимальный. Если искривление увеличено, то его легко выявить во время зрительного осмотра.

Сглаженный кифоз нельзя выявить во время визуального осмотра. Эта форма болезни сопровождается сопутствующими патологиями, например, сколиоз, межпозвонковая грыжа, лордоз поясничного сегмента (изгиб поясничного отдела сильно направлен вперед).

В зависимости от тяжести деформации грудного отдела выделяют 4 степени кифоза:

  • 1 степень – угол искривления 31 — 40°.
  • 2 степень – угол составляет 41 — 50°.
  • 3 степень – угол превышает 60°.
  • 4 степень – угол более 70°.

Легче всего поддается лечению 1 степень патологии. Болезнь 2 степени можно вылечить консервативными методами, в отдельных случаях понадобится операция. Кифоз 3 – 4 степени лечат хирургическими методами, однако операция не всегда помогает восстановить естественный изгиб.

Подробнее об особенностях течения и лечения кифоза разных степеней можно узнать в этой статье.

Патологический кифоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма возникает по причине аномалии строения позвонков (дефекты дужек, остистых отростков, нарушение формирования тел).

Приобретенная форма встречается чаще врожденной. Ее формируют следующие причины:

  • Инфекционные – туберкулезное и бактериальное поражение тел позвонков;
  • Сосудистые – недостаток кровоснабжения в позвоночном столбе и мышечном каркасе спины;
  • Компрессионные – чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению межпозвонковых дисков и смещению оси позвоночного столба;
  • Мобильные – слабость мышц спины приводит к тому, что человек сутулиться, позвоночный столб «перекашивается»;
  • Рахитическая – недостаток витамина D приводит к «слабости» костной структуры. Под влиянием физической нагрузки позвонки со слабым остовом быстро деформируются;
  • Старческая – развивается на фоне возрастных изменений в мышечном каркасе спины и межпозвонковых дисках;
  • Тотальная – при этой форме наблюдается кифотическая дуга на протяжении всех отделов позвоночника.

В зависимости от внешнего вида патология разделяется на:

  1. Угловую;
  2. Дугообразную формы.

При угловой форме внешняя вогнутость имеет острый угол в области вершины искривления. При дугообразном аналоге искривление имеет пологий вид.

Классификация кифоза по степени тяжести:

  • I степень – легкий (с углом вогнутости больше 30 градусов);
  • II степень – умеренный кифоз грудного отдела позвоночника (угол 30-60 градусов);
  • III степень – тяжелый (характеризуется углом искривления более 60 градусов).

Кифотическое искривление классифицируется по форме и причине возникновения. По своей форме кифоз бывает дугообразным и угловым. Угловой кифоз представляет собой плавную и округлую дугу с вершиной, образованной остистым отростком одного или (реже) двух позвонков. Наиболее часто такая форма встречается при костном туберкулезе и характеризуется наличием горба.

При дугообразном кифозе позвоночник искривляется на протяжении всего грудного отдела и по форме напоминает букву С.

Юношеский кифоз

  • функциональный;
  • юношеский дорзальный;
  • врожденный;
  • паралитический;
  • посттравматический;
  • дегенеративный.

Функциональный

Функциональный (осаночный, постуральный) кифоз является результатом неправильной осанки. Именно такую деформацию часто называют «круглой спиной». Характерно, что в положении стоя или сидя она довольно заметна, однако, если человек ляжет на живот, спина станет совсем ровной. Структурные изменения в позвонках при функциональном кифозе также отсутствуют.

Осаночный кифоз формируется под влиянием неблагоприятных факторов. Это может быть неудобное рабочее место, слабые мышцы спины или избыточные физические нагрузки. Постепенно околопозвоночные связки растягиваются, изменениям подвергается и форма позвонков. В результате спина в грудном отделе округляется, а в шейном и поясничном сегменте возникает гиперлордоз – чрезмерный изгиб позвоночника вперед.

Причины данной формы, которую еще называют болезнью Шейермана-Мау, изучены не полностью. Однако установлена связь юношеского кифоза с врожденными пороками:

  • избыточным ростом костной ткани позвонков;
  • некрозом (отмиранием) хрящевой прослойки между позвонками и дисками;
  • повреждением тел позвоночных костей на фоне остеопороза – микропереломами, частичной утратой костной массы и повышением хрупкости костей;
  • недоразвитием спинных мышц.

Пусковым фактором развития болезни Шейермана Мау являются гормональные перепады, характерные для пубертатного периода.

При юношеском кифозе позвонки постепенно деформируются и приобретают форму клина. На рентгеновских снимках, сделанных в боковой проекции, они выглядят почти как треугольники. Кроме этого, сокращаются мышцы груди и передней брюшной стенки, что приводит к развитию контрактуры – стягиванию и сужению мышечного корсета.

Результатом описанных изменений становится наклон грудного отдела вперед и образование кифоза.

Врожденный

Это следствие нарушения внутриутробного развития, при котором не только сильно деформируется позвоночник, но и страдает спинной мозг. Патология сопровождается неврологическими симптомами – в частности, расстройством мочеиспускания и параличом нижней части тела.

Причиной врожденного кифоза могут быть неправильно сформированные тела позвонков и их неполное разделение.

Справка: врожденный кифоз встречается в очень редких случаях.

Врожденная форма гиперкифоза лечится только оперативным путем, поскольку, как правило, быстро прогрессирует и не поддается терапии консервативными методами.

Паралитический

Непосредственная причина – паралич околопозвоночных мышц, возникающий вследствие таких заболеваний, как полиомиелит, мышечная дистрофия и детский церебральный паралич (ДЦП). Данная форма кифоза развивается не сразу. После наступления паралича постепенно уменьшаются размеры мышц, и меняется их тонус, который может как повышаться, так и понижаться.

Кифоз 3 Степени

Снижение мышечной силы приводит к нестабильности позвоночника, особенно при поворотах и наклонах. Поэтому любая, даже незначительная физическая нагрузка способствует изменению формы и смещению позвоночных костей.

Посттравматический

Встречается достаточно часто, примерно в 40% случаев и отличается быстрым прогрессированием. Подобное осложнение наблюдается у 7–9 пациентов из 10, получивших травму позвоночника. Степень выраженности кифоза напрямую зависит от тяжести и характера повреждения.

Причиной посттравматического кифоза может быть перелом одного или нескольких позвонков вследствие падения с высоты, автомобильной аварии или остеопороза. Лечение чаще всего хирургическое, в отдельных случаях (если операция противопоказана) возможна консервативная терапия.

Определение понятия, классификация

Кифоз — это патологический изгиб позвоночного столба в грудном отделе по направлению назад. Это серьезная патология, требующая, в большинстве случаев, оперативного лечения. Она не только портит внешний вид больного, но и причиняет ему сильные боли, создает неврологические проблемы.

По МКБ 10 заболевание имеет код М40.0.

Заболевание было известно еще в Древней Греции. Врачи заставляли пациентов носить специальные корсеты для выпрямления спины. В норме, градус изгиба здорового позвоночника не превышает 30 и внешне практически не заметен.

Кифоз, как заболевание, имеет несколько степеней развития, в зависимости от градуса искривления:

Степень изгиба Тип изгиба
1 степень угол изгиба 30-40 градусов Гипокифоз угол изогнутости менее 15 градусов
2 степень 40-50 градусов Нормокифоз не превышает 50 градусов
3 степень 50-70 градусов Гиперкифоз превышает 70 градусов
4 степень более, чем на 70 градусов

Классификация по степеням принята большинством ортопедов.

Наиболее часто встречается именно гиперкифоз, который медики разделяют на:

  • Заболевание, медленно прогрессирующее. Искривление за год увеличивается не более, чем на 7 градусов.
  • Быстропрогрессирующий кифоз — позвоночник искривляется больше, чем на 7 градусов в течение года.

Для диагностики и правильного лечения важно определить, в каком месте находится вершина изгиба. В соответствии с этим, выделяют виды заболевания по локализации вершины:

  1. Уровень шеи.
  2. Верхне-грудной уровень.
  3. Уровень сердца.
  4. Нижне-грудной уровень.
  5. Пояснично-грудной уровень (в месте примыкания пояснице к грудному отделу).
  6. Поясничный.

Эта классификация имеет большое значение для операции, врач определяет, какие внутренние органы могут подвергнуться риску.

Виды искривлений позвоночника у детей

Существует три разновидности искривлений позвоночника: сколиоз, кифоз и лордоз. В интернете есть множество фото, которые наглядно демонстрируют разницу в этих патологиях.

Сколиоз – боковое искривление. Бывает врожденное и приобретенное. Также существует структурный сколиоз, при котором строение позвонков изменяется. При не нарушенных позвонках сколиоз называется неструктурным. Также различают разные степени:

  1. Первая степень – небольшое отклонение от нормы, которое может исправить специальная зарядка.
  2. Вторая степень – корректируется только при помощи вытяжения.
  3. Третья степень – такая деформация позвоночника и ребер является стойкой и нарушает дыхательную функцию.

Врач обнаруживает сколиоз при визуальном осмотре. Для подтверждения диагноза проводят рентген в положении стоя и лежа. Впервые диагностировать такое заболевание могут в любом возрасте – и в 1 год, и в 5, 6, 9, 10 лет. Конечно, дошкольный и школьный возраст чаще всего провоцирует проблемы с позвоночником.

Врожденный сколиоз формируется из-за таких дефектов развития:

  • синдром Марфана;
  • детский церебральный паралич;
  • патологии ребер;
  • диспластические нарушения в строении позвонков.

Приобретенный сколиоз формируется по таким причинам:

  • травмы;
  • длительная нагрузка на одну сторону позвоночника.

Если при врожденной патологии без медицинского вмешательства не обойтись, то приобретенного сколиоза можно избежать. Но в первой стадии заболевание протекает бессимптомно и проявляется незначительным изменением осанки, которое может определить только специалист.

Отклонение от физиологического кифоза составляет 20 градусов. Патологическое состояния начинается с изгиба кзади на 45 градусов и больше. При сочетании кифоза со сколиозом в области лопаток формируется горб. Такое заболевание возникает из-за врожденных дефектов развития, родовых травм, опухоли позвоночного столба. Различают три степени кифоза:

  • 1 — угол до 30 градусов;
  • 2 — от 30 до 59 градусов;
  • 3 — свыше 60 градусов.

Кифоз проявляется привычкой сутулиться. Если ребенок выпрямляет спину, то это доставляет ему неприятные ощущения и боль.

Данная патология не так распространена среди детей, но все же встречается. Причиной патологического прогиба вперед может быть:

  • врожденный вывих бедра;
  • врожденная болезнь костного скелета и мышц;
  • родовая травма.

А приобрести лордоз можно в результате травмы, рахита туберкулеза, лишнего веса, патологического кифоза.

Причины развития недуга

Причин развития кифоза может быть несколько, но чаще всего он имеет приобретенный характер. Рассмотрим основные причины.

Частая причина – врожденные патологии в развитии опорно-двигательного аппарата. Кифоз наблюдается у пациентов с ДЦП. Может проявиться как родовая травма.

Рахит и туберкулез вкупе с общим ослаблением организма негативно влияют на позвоночник. Недостаток витамина D при таких заболеваниях разрушительно влияет на костную ткань, ослабляя ее и вызывая деформации.

Очень часто возникает сглаженный кифоз грудного отдела у женщин и мужчин, ведущих малоподвижный образ жизни. Офисная работа с неправильно организованным рабочим местом составляет одну из главных причин приобретенного кифоза.

Воспалительные процессы, такие как грыжа позвоночника, часто становятся причиной кифоза. Давление грыжи на позвонки искривляет естественный здоровый изгиб позвоночника.

Чем опасен кифоз позвоночника

​ строения.​ можно разделить на​грудная клетка сужена.​Поскольку патологический процесс​ этот тип склонен​ сколиозы у детей​ тип деформации имеет​ назад, мы пошли​ или иная стадия​ хотелось выглядеть «дылдой»,​Виды артритов голеностопного​ заболеваний суставов -​ на все системы​ у больных после​ а поврежденные позвонки​после родовой травмы, перенесенной​Точечный массаж. Стоимость одного сеанса​

​ кифозе — цена​ появиться в любом​Рахитический​ врожденные и приобретенные.​Все эти признаки кифоза​ связан с ослаблением​ к прогрессированию, вызывая​ разделяют по степеням.​

Диагностирование

Помимо визуального искривления анатомического изгиба позвоночника в грудном отделе, который при гиперкифозе выглядит как горб, и симптомов, подтверждающих диагноз, хирург назначает дополнительное диагностирование для определения угла искривления и других патологий позвоночника. Для этого делаю МРТ и рентген.

Для диагностирования степени изгиба грудного кифоза применяют метод Кобба, когда по рентгеновскому снимку в боковой проекции к замкнутым пластинам позвонков проводят касательные линии и выстраивают внутренние перпендикуляры. Угол искривления, образованный линиями при кифозе 3 степени, составляет более 50 градусов.

Симптомы сглаженного кифоза

Сглаженный кифоз: что это такое, мы узнали. Однако как его обнаружить? В отличие от усиливающейся формы кифоза, значительно искривляющей позвоночник, сглаженный кифоз практически не различим визуально. Данная патология проявляет себя только симптоматически. Симптомы могут быть различные.
Сглаженный кифоз меняет правильное распределение нагрузки на позвоночник. Пациент испытывает сначала снижение общего самочувствия и быстро утомляется. При запущенном течении болезни характерно формирование хронической усталости.

Пациент ощущает скованность и ощущение тяжести в груди. Двигательная активность снижается, легкие ощущают достаточное сдавливание.

Походка при сглаженном кифозе грудного отдела меняется. Шаги теряют легкость, пациент ходит очень слышно. Колени при этом напряжены, полусогнуты.

Органы малого таза работают хуже и ослаблены из-за неправильного распределения давления позвоночника. Больной испытывает сдавливание в области таза, частые позывы к мочеиспусканию. При этом органы малого таза могут работать плохо: возникают проблемы с потенцией у мужчин, боли при мочеиспускании у женщин. Эти симптомы могут не сильно беспокоить пациента на начальной стадии развития болезни или казаться обычным общим недомоганием. Внимательное отношение к своему здоровью и здоровью своего ребенка поможет начать лечение на ранней стадии.

Показано ли оперативное лечение инфантильного сколиоза

В случаях, когда инфантильный сколиоз быстро прогрессирует, отсутствует эффект от консервативной терапии, переходит в ювенильный сколиоз и не поддается консервативному лечению, может быть применено оперативное лечение.

  • Операция для исправления сколиоза у детей может заключаться в имплантации устройства, корригирующего искривление позвоночника и фиксирующего позвонки в физиологически правильном положении.
  • Для коррекции угла искривления позвоночника может применяться также метод клиновидной резекции позвонков.
  • В ряде случаев выполняется дискэктомия.
  • В последующем в процессе роста ребенка приходится осуществлять этапные хирургические вмешательства, направленные на коррекцию прогрессирующей деформации.

После любого из вышеперечисленных оперативных вмешательств ребенку предстоит длительный период реабилитации.

Особенности усиленного кифоза

Усиление редко носит посттравматический характер, еще реже усиление встречается в качестве врожденной патологии. Развивается дефект медленно, зачастую незаметно. Проявление следующих симптомов говорит о том, что физиологический кифоз усилен:

  • сутулость, деформация происходит в области грудной клетки;
  • скованность движений и болевой синдром, увеличивающийся по мере расширения объема движений;
  • притупление чувствительности нижних конечностей;
  • патология затрудняет поднятие плеч, головы.

Усиленный физиологический кифоз в тяжелой степени заболевания, мешает человеку дышать, сопровождая движения диафрагмы болями в груди. Подобная клиническая картина должна насторожить больного и стать веской причиной для обращения к врачу. Патология с каждым днем будет все больше усиливаться, вплоть до развития необратимой деформации, которая выдает неэстетический вид сутулой спины.

Первопричинами усиления могут служить:

  1. Слабость мышечного корсета, которая развивается при отсутствии правильной нагрузки на спину, грудную клетку.
  2. Неразвитость мышц, ведущая вытягивание плечевого пояса, усиливая физиологический кифоз.
  3. Нарушение баланса развития. Грудь опережает спину в развитии, увлекая плечи вперед.
  4. Дефицит витамина Д, особенно в раннем детском возрасте.

Иногда искривление происходит вследствие перенесенных болезней. Ревматоидный артрит, туберкулез, болезнь Бехтерева вызывают усиление кифоза. Локализация патологического процесса чаще находится в верхнем или нижнем грудном отделе.

Кифоз 3 Степени

Ядра окостенения тазобедренных суставов: норма и задержка оссификации

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

»

Опорно-двигательный аппарат и состояние тазобедренных суставов имеют тесную взаимосвязь. Окостенение костей таза происходит поэтапно и завершение развития приходится на 20-летний период. Костная ткань в свою очередь образуется, когда плод еще не родился и находится в утробе матери. Именно в этот момент начинается формирование тазобедренного сустава.

Если ребенок появился на свет раньше положенного времени, у недоношенных детей ядра сустава будут иметь меньший размер. Подобная задержка развития также может наблюдаться и у детей, которые родились в положенный срок. У таких новорожденных могут отсутствовать ядра окостенения.

Как правило, подобное явление относят к патологии, которая может отразиться на развитии опорно-двигательного аппарата. Если ядро на протяжении года не имеют развития, полноценное функционирование тазобедренных суставов находится под угрозой.

Патологии ядра тазобедренного сустава

  • Врачами диагностируется норма или задержка развития ядра на основании общего состояния тазобедренных суставов. В том случае, когда у новорожденных не выявлено вывиха в области таза, медленное развитие ядер не считается патологией. Также не относят к нарушению, если у ребенка наблюдается полноценное функционирование тазобедренного сустава.
  • Если же новорожденный имеет нарушения опорно-двигательного аппарата и вывих, при этом подобное состояние вызвано из-за отсутствия ядра окостенения, патологию считают опасной для здоровья. Данное явление может нанести вред малышу и нарушить рост, развитие, функционирование неполноценных тазобедренных суставов.
  • Подобную патологию отсутствия ядер окостенения обычно врачи выявляют у младенцев и детей в возрасте до одного года. От того. Как протекает внутриутробное развитие, зависит наличие нарушений опорно-двигательного аппарата. Костная ткань закладывается у плода в период 3-5 месяцев беременности.

Нормальное состояние ядер окостенения отвечают за полноценное развитие опорно-двигательной системы малыша. Когда ребенок рождается, размер этих ядер составляет 3-6 мм – такова норма развития костей и тканей плода.

Между тем нередки случаи, когда доношенные дети, которые нормально развивались в утробе матери, имели проблемы при развитии тазобедренного сочленения. Подобное нарушение выявляются в 10- процентах рожденных детей.

Тазобедренный сустав формируется примерно на восьмой месяц беременности. Однако норма формирования ядер окостенения не одинакова у всех малышей. Встречаются случаи, когда длительный период не происходит развития ядра, в результате чего происходит замедление закладки самих тканей. Спустя некоторое время начинается активное развитие тазобедренного сустава.

Таким образом, к восьмому месяцу нахождения в утробе ядра окостенения приобретают нужный размер, при этом ничем не отличаются по структуре от давно сформировавшихся ядер у других детей.

Несмотря на то, что наблюдается задержка, отклонения не происходит и у ребенка определяется норма развития.

Причины оссификации ядра

Когда происходит развитие плода, его бедренные суставы увеличиваются. Подобное наблюдается и с ядрами. Задержка развития ядра окостенения или оссификация может быть вызвана некоторыми негативными факторами, которые становятся причиной замедленного роста тазобедренных суставов.

Оссификация обычно встречается у каждого второго ребенка, страдающего рахитом. По причине заболевания дети испытывают острую нехватку питательных веществ. Ткани мышц, связки, сухожилия и кости не могут получить необходимые микроэлементы и витамины.

При дисплазии тазобедренного сустава может наблюдаться неправильное формирование ядра окостенения. Обычно такое состояние выявляется у детей, которые находятся на искусственном кормлении. Искусственное питание способствует ослаблению иммунитета малыша и негативно сказывается на состоянии тканей суставов.

К основным симптомам дисплазии у ребенка относят:

  1. Отсутствие симметрии кожных складок;
  2. Ограниченное движение суставов во время отведения бедра;
  3. Симптомы щелка или соскальзывания;
  4. Наружную ротацию бедренного сустава;
  5. Укороченную нижнюю конечность.

Общее состояние отца и матери напрямую сказывается на наличие или отсутствие патологий тазобедренных суставов. В первую очередь состояние ядер окостенения зависит от материнского здоровья.

Так, при наличии сахарного диабета у одного из родителей, ядра будут иметь замедленное развитие. В связи с этим бедренные суставы будут развиваться достаточно медленно, по сравнению со сверстниками. В этом случае врачи предпринимают все меры, чтобы стимулировать и ускорить развитие опорно-двигательной системы.

Также подобные меры могут потребоваться, если у родителей наблюдается заболевание щитовидной железы. Обычно ядра у таких малышей развиваются медленно. В качестве дополнения у ребенка нарушается обмен веществ, что становится основной причиной задержки развития тазобедренных суставов и замедленного формирования тазовых тканей.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…

То, как протекает внутриутробное развитие, также влияет на здоровье новорожденного и стояние опорно-двигательного аппарата. Патология может появиться при неправильном положении растущего плода в утробе матери. В случае тазового, поперечного, ягодичного предлежания плода ядро может медленно развиваться или отсутствовать полностью.

Отсутствие формирования ядра чаще всего связано с нехваткой в организме матери витамина В, Е, а также таких жизненно важных микроэлементов, как кальций, фосфор, йод, железо. Все это напрямую сказывается не здоровье малыша.

В том числе причиной неразвития ядра может стать гормональный сбой, двухплодная беременность, гинекологические проблемы со здоровьем, вирусы и инфекции матери.

Генетическая предрасположенность к заболевания бедренного сустава также может стать причиной развития патологии, которая в некоторых случаях передается по наследству.

Неправильному формированию ядра способствует неблагоприятная экологическая обстановка, преждевременное рождение ребенка. Между тем каждый пятый случай нарушения в организме связано с генетической причиной.

Опасным для малыша является замедленное развитие позвоночника и спинного мозга у матери. К нарушению опорно-двигательного аппарата может привести и повышенный тонус матки.

Особенно это относится к гипертонусу матки, из-за чего ядра окостенения могут формироваться замедленно или полностью отсутствовать.

Оказание помощи новорожденному

В первые годы жизни малыша бедренные суставы должны стабилизироваться. Шейка бедренных костей должна постепенно окостенеть. В том числе происходит укрепление связочного аппарата, централизуется его головка. Чтобы опорно-двигательная система могла нормально функционировать, должен уменьшиться угол наклона вертлужной впадины.

Активное формирование ядра окостенения происходит в 5-6 месяцев и к пяти-шести годам оно увеличивается примерно в десять раз. В 15-17 лет хрящи заменяются костными тканями. Шейка бедренного сустава продолжает расти до 20-летнего возраста, после чего на месте хрящей образуются кости.

Если на протяжении всего этого времени наблюдалось неправильное развитие, головка бедренных костей не может удерживаться во впадине тазобедренных суставов, в этом случае врач диагностирует дисплазию. Чтобы избежать развития патологии, нужно при первым подозрительных симптомах обратиться за медицинской помощью.

Патология ядра выявляется при помощи ультразвукового и сонографического исследования. Дополнительно проводится рентген поврежденных суставов таза. Для рентгеновского снимка выбирается прямая проекция, благодаря чему врачи могут получить более точную и подробную информацию о состоянии опорно-двигательного аппарата ребенка.

Чтобы тазобедренные суставы развивались правильно, врач может посоветовать использовать специальное ортопедическое приспособление. При задержке развития головки сустава назначается лечение и профилактика рахита.

В этом случае рекомендуется носить специальную шину. В качестве дополнительной меры назначается лечебный массаж и электрофорез. Улучшить состояние ребенка могут помочь ванночки с добавлением морской соли и аппликации парафином.

При выявлении оссификации, необходимо сделать все, чтобы тазобедренный сустав не повредился. По этой причине не разрешается ставить на ножки и присаживать малыша, пока опорно-двигательный аппарат не окрепнет.

Профилактические меры для матери

Несмотря на генетическую предрасположенность к заболеванию, можно заранее предугадать возможность нарушения в организме ребенка и предотвратить развитие патологии у плода. Для этого существуют определенные меры профилактики, которые помогают сохранить здоровье малыша.

Так как питание в первую очередь сказывается на состоянии ребенка, во время беременности мать должна полноценно питаться и получать все жизненно важные микроэлементы и витамины. Именно от этого зависит полноценное развитие всех суставов растущего в утробе плода. Если имеются какие-либо подозрения на нехватку витаминов у матери или ребенка, нужно сразу же оповестить об этом врача, так как авитаминоз и рахит отрицательно действуют на опорно-двигательную систему.

В период грудного кормления также важно, чтобы женщина получала все необходимые вещества и грамотно питалась. Чтобы опорно-двигательная система ребенка развивалась полноценно, в 7 месяцев в рацион малыша должны входить дополнительные продукты питания.

Чтобы развить опорно-двигательный аппарат, нужно регулярно гулять на свежем воздухе, делать массаж, зарядку и закаливающие процедуры. Комплекс процедур для развития области таза поможет подобрать детский врач. Осенью и зимой ребенку необходимо обязательно с целью профилактики давать витамин D, от которого зависит рост и развитие костного состава.

https://youtu.be/gP9OfRqUsxI

Кифоз 3 степени

Кифоз 3 степени ‒ это разновидность искривления позвоночника, при котором формируется дуга в заднем направлении. Если начальные стадии болезни не представляют значительной опасности и поддаются лечению консервативными способами (без операции), то на поздних этапах она существенно препятствует нормальной жизни пациента. Чаще всего она наблюдается в грудном отделе, но также может проявляться и на других участках. Лечение подбирается индивидуально, зависит от возраста человека, сопутствующих патологий и скорости прогрессирования кифоза.

Причины развития

В незначительной степени кифоз присутствует и у здорового человека. Естественные изгибы расположены в грудном и крестцовом отделе, они компенсируются шейным и поясничным лордозом ‒ участками, где позвоночник направлен вперед. Однако, третья стадия болезни свидетельствует о серьезных нарушениях, которые постепенно прогрессируют.

Причинами кифоза могут становиться:

  • врожденные аномалии;
  • инфекционные болезни, которые затрагивают костную ткань, в том числе туберкулез;
  • остеопороз ‒ хроническое заболевание, при котором кости становятся пористыми и менее прочными;
  • дегенеративные формы артрита без своевременного лечения;
  • травмы и их последствия;
  • другие патологии, которые влияют на прочность костей и мышц, которые поддерживают позвоночник.

Неправильная осанка в детском возрасте, ношение тяжестей, недостаток физической активности и слабость мышечного корсета спины ‒ эти причины могут приводить к развитию кифоза. Если избегать этих факторов, можно вовремя предотвратить начало болезни.

Классификация

Для более полного определения состояния пациента при кифозе используют несколько классификаций. Они характеризуют патологию по причинам возникновения, стадиям и другим особенностям. Первая классификация выделяет 4 степени кифоза в зависимости от выраженности симптомов:

  • 1 степень ‒ до 20 градусов деформации, считается физиологической (нормальной);
  • 2 стадия ‒ деформация не превышает 55 градусов;
  • 3 степень ‒ искривление от 56 до 90 градусов, значительные изменения;
  • 4 стадия ‒ более 90 градусов.
При кифозе давление соседних позвонков становится неравномерным, что приводит к развитию заболеваний межпозвоночных дисков

Также выделяют несколько разновидностей кифоза в зависимости от причины его появления. Принято различать следующие его виды:

  • врожденный ‒ патология, которая проявляется еще в период эмбрионального развития, часто сопровождается заболеваниями мочеполовой системы и аномалиями нижних конечностей;
  • посттравматический ‒ одно из последствий переломов позвоночника в грудном либо в поясничном отделе;
  • дегенеративный ‒ возникает в качестве осложнения артрита, артроза и других хронических заболеваний позвоночного столба;
  • паралитический ‒ форма, которая развивается при патологиях нервной системы, в том числе при полиомиелите и детском церебральном параличе;
  • послеоперационный ‒ специфическая разновидность, возникает после осложнений при операциях на позвоночнике либо при несоблюдении правил реабилитации после хирургического вмешательства;
  • генотипический ‒ результат хромосомных патологий, наследуется по доминантному типу и передается следующим поколениям;
  • компрессионный ‒ возникает в результате компрессионного перелома одного либо нескольких сегментов позвоночника в передней части и уменьшения их высоты;
  • мобильный ‒ развивается при слабости мышц позвоночника и нарушениях осанки, хорошо поддается коррекции без операции;
  • рахитический ‒ специфическая форма, связанная со слабостью костей у детей при рахите;
  • тотальный ‒ искривление позвоночника по всей его длине, которое проявляется как симптом ряда заболеваний (болезни Бехтерева), считается нормой у младенцев;
  • угловой ‒ встречается редко, дуга представлена в форме треугольника, развернутого вершиной в заднем направлении.

Кифоз третьей степени ‒ осложненная стадия, которая существенно влияет на повседневную жизнь пациента. Болезнь вызывает сопутствующие патологии, в том числе остеохондроз, воспалительные изменения, протрузии (выпячивание) и грыжи межпозвоночных дисков.

На рентгеновских снимках можно определить патологический участок и оценить степень искривления позвоночника

Симптомы

Кифоз 3 степени заметен визуально. В пораженном участке, чаще в грудном отделе, появляется характерное выпячивание. Плечи постоянно наклонены вперед и вниз, происходит сужение грудной клетки. Походка затрудненная, сопровождается болезненными ощущениями, пациенту может понадобиться опора для передвижения.

Помимо изменений, которые видны без дополнительных обследований, возникают жалобы на следующие симптомы:

  • хроническая ноющая боль как в пораженном отделе, так и в других участках, которые компенсируют нагрузку на позвоночник;
  • мышечные спазмы, постоянное и неравномерное напряжение мышц;
  • ощущение онемения и покалывания, слабость верхних конечностей ‒ результат сдавливания корешков спинномозговых нервов;
  • нарушение работы легких из-за постоянного давления на них, затрудненное дыхание;
  • патологии сердца и сосудов, органов желудочно-кишечного тракта.

Длительное течение кифоза приводит к изменениям со стороны костей и мышечной ткани. Диафрагма под давлением опускается книзу, мышцы брюшного пресса теряют тонус. Мышечный корсет, который в норме поддерживает позвоночник, значительно растягивается. Давление позвонков друг на друга неравномерное, поэтому наблюдается их патологическое разрастание в задней части. Это приводит к деформации межпозвоночных хрящей, развитию остеохондроза и постепенному разрушению хрящевой ткани. Пораженный отдел позвоночника теряет подвижность.

Кифоз может быть одним из проявлений других заболеваний, в том числе ДЦП, туберкулеза, инфекционных и незаразных патологий. У таких пациентов диагностируются другие характерные признаки, которые будут указывать на основную причину искривления позвоночника.

Методы диагностики

Третья степень кифоза заметна и без дополнительного обследования. Однако, важно пройти полную диагностику и провести опрос пациента, чтоб определить причины, которые спровоцировали начало болезни. Дальнейшие анализы позволят точно оценить степень нарушения конфигурации позвонков и работы внутренних органов. Пациенту могут быть назначены следующие методы диагностики:

  • рентгенография ‒ стандартный анализ, который проводится при кифозе и позволяет оценить степень искривления позвоночника;
  • УЗИ межпозвоночных хрящей ‒ методика, необходимая при назначении тактики лечения;
  • МРТ позвоночника ‒ наиболее точный способ диагностики, с помощью которого можно получить информативное трехмерное изображение необходимого участка, оценить состояние костей и мягких тканей;
  • ангиография ‒ исследование сосудов, применяется при подозрении на нарушение кровотока.

По результатам диагностики можно назначить подходящую тактику лечения. Она будет зависеть от угла искривления позвоночника, характера изменений и сопутствующих нарушений, которые влияют на течение болезни. В ходе обследования могут обнаруживаться дополнительные патологии, не связанные с искривлением позвоночника, которые следует учитывать при назначении схемы лечения.

Тактика лечения

При кифозе назначается одновременно несколько способов лечения. На третьей стадии полностью восстановить нормальную конфигурацию позвоночника невозможно, но важно поддерживать болезнь в стабильном состоянии. В некоторых случаях, когда положение позвоночного столба препятствует нормальной работе внутренних органов, может потребоваться операция. Лечение максимально эффективно в детском возрасте, в период формирования опорно-двигательного аппарата, но для взрослых терапия также проводится и приносит существенные улучшения.

На поздних этапах кифоза, когда консервативное лечение неэффективно, можно существенно улучшить состояние пациента операцией

Вытяжение позвоночника

Один из первых способов коррекции позвоночника при кифозе ‒ это его вытяжение. Процедура проводится в горизонтальном положении. Пациента укладывают на поверхность и фиксируют ремнями, при этом используются грузы. Под действием собственного и дополнительного веса позвоночник растягивается, увеличивается расстояние между соседними позвонками. Вытяжение проходит курсами, под контролем врача. В результате можно отметить ряд положительных изменений:

  • улучшение кровоснабжения межпозвоночных дисков и верхних конечностей, за счет увеличения пространства между соседними позвонками и снижения давления на сосуды;
  • восстановление положения межпозвоночных хрящей, предотвращение их сдавливания и повреждения;
  • снятие мышечного спазма и укрепление мышц, поддерживающих позвоночный столб.

Похожая процедура проводится в бассейне. В воде уменьшается давление соседних позвонков друг на друга, поэтому вытяжение возможно и в вертикальном положении. Похожий эффект приносит постоянное ношение корсета, который регулируется в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.

Лечебная физкультура

Специальная гимнастика наиболее эффективна на начальных этапах, но на третьей стадии кифоза она также назначается, в качестве дополнительного метода лечения. Цель упражнений ‒ максимально расслабить мышцы и снять спазмы, тем самым увеличив подвижность поврежденного участка. Они назначаются индивидуально, в зависимости от возраста пациента и его анатомических особенностей. Гимнастика выполняется либо самостоятельно, в домашних условиях, либо с помощью специалиста. Перед занятиями рекомендуется массаж либо горячая ванна ‒ эти способы позволят расслабить мышцы и подготовить их к разминке.

Хирургическое лечение

На третьей стадии кифоза эффективно хирургическое лечение. Операцию можно проводить в любом возрасте, но максимальный эффект заметен у детей. Тактика ее проведения подбирается индивидуально, по результатам предварительной диагностики. Она обязательно включает несколько последовательных этапов:

  • получение оперативного доступа ‒ разрез вдоль пораженного участка позвоночника;
  • установка специальных стабилизирующих систем, выполненных из гипоаллергенных металлов ‒ они позволяют выровнять искривленный отдел до максимально естественных показателей;
  • восстановление после операции в условиях стационара.

Первый этап реабилитации после операции по выравниванию позвоночника при кифозе продолжается до 10 дней. После этого необходимо в домашних условиях выполнять все предписания врача, в том числе поддерживать правильную осанку, следить за весом, выполнять простые упражнения для восстановления эластичности мышц. Несмотря на то что кифоз 3 степени не поддается лечению консервативными способами, операция приносит значительные улучшения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Osteo-Help.com
Добавить комментарий