Инвалидность При Полиартрите

Содержание статьи:

ревматоидный артрит группа инвалидности

Специфический инфекционный полиартрит крупных суставов чем проявляется

Инфекционный специфический полиартрит крупных суставов классифицируется в зависимости от вида возбудителя:

  1. Туберкулезный – вызывается микобактерией туберкулеза. Может наблюдаться в качестве первичной формы после заражения микроорганизмом или вторичной – на фоне туберкулеза легких. При заболевании преимущественно поражается тазобедренный сустав и тела позвонков;
  2. Гонорейный полиартрит наблюдается через несколько недель после заражения гонококком. При болезни возникают воспалительные изменения половых органов. Суставное воспаление развивается, когда гонококк попадает в кровь и переносится в другие органы (на фоне сниженного иммунитета);
  3. Бруцеллезная форма характерна преимущественно для крупных суставов (коленный, тазобедренный). При ней наблюдается деформация суставных поверхностей, поэтому человек испытывает сильную боль при движениях. Для бруцеллезной инфекции характерно поражение нервных волокон, что приводит к нарушению иннервации скелетной мускулатуры;
  4. Сифилитический полиартрит чаще всего локализуется в плечевых, локтевых, голеностопных и коленных суставах. При активном развитии инфекции в полости сустава быстро происходит деформация суставных поверхностей и человек становится инвалидом. Сложность своевременного выявления данной формы болезни заключается в том, что большая часть пациентов с венерическими инфекциями половой сферы обращаются за помощью врача при запущенной стадии инфекции, когда пероральные антибиотики не помогают;
  5. Дизентерийный вид артрита возникает у пациентов с дизентерией – инфекционной болезнью, поражающей желудочно-кишечный тракт. Как правило, инфекция локализуется в плечевых и тазобедренных суставах в первую очередь при распространении с кровью.

Для всех специфических полиартритов характерно повышение температуры, воспалительные изменения анализов крови (увеличение лейкоцитов и СОЭ). В отличие от ревматоидных и подагрических артритов, вышеописанные формы заболевания можно излечить полностью на начальных стадиях путем ликвидации причины заболевания. Правда, туберкулез и сифилис нужно лечить долгое время несколькими препаратами одновременно.

инвалидность при ревматоидном артрите 3 степени

Активность ревматоидного артрита

Такое заболевание как ревматоидный артрит встречается довольной часто, как у детей, так и у взрослых. В детском возрасте заболеваемость девочек на много выше, чем у мальчиков примерно в 2 – 3 раза. Заболевание является тяжелым, и без своевременного лечения и диагностики в большинстве случаев приводит к инвалидности. Причины возникновения точно не установлены, но симптомы известны и главное — правильно диагностировать ревматоидный артрит. Инвалидность при таком заболевании устанавливается МСЭК довольно часто, поэтому нужно прилагать все усилия, чтобы этого не случилось.

Активность ревматоидного артрита делят на три степени

Эти три степени характеризуют интенсивность заболевания. Прогноз для каждой из трех степеней разный и на него могут накладываться другие факторы, такие как возраст больного и общее состояние организма в целом.

Подробнее

Инвалидность При Полиартрите
Инвалидность при ревматоидном артрите: положена или нет

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита

О дифференциальной диагностике приходится говорить, потому что симптомы ревматоидного артрита, особенно у пожилых пациентов, оказываются схожими с проявлениями целого ряда других болезней:

  • Саркоидоза;

  • Болезни Бехтерева;

  • Туберкулеза;

  • Синдрома Рейтера;

  • Псориаза;

  • Остеоартроза;

  • Травматического и обычного артрита;

  • Гипертрофической остеоартропатии.

Чаще всего перед диагностом стоит задача отличить ревматоидный артрит от обычного артрита. Если результат неутешительный, то диагноз может звучать примерно так:

Серопозитивный системный быстро прогрессирующий ревматоидный артрит с лихорадкой, анемией, лимфоаденопатией и гломерулонефритом. Активность второй степени, рентгенологическая стадия третья, нарушение функций суставов второй степени, ФК 3.

Стадии ревматоидного артрита

Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

  1. Первая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, скованностью и отсутствием осложнений в других органах. Эта степень артрита не является основанием для присвоения инвалидности.
  2. Во второй степени болевые ощущения присутствуют постоянно, проявляясь как в состоянии покоя, так и при движении. Появляется продолжительная утренняя скованность.
  3. Третья степень характеризуется постоянными болями и сопутствующими проявлениями заболевания вне суставов.

В клинической медицине существуют 4 стадии развития ревматоидного артрита, которые зависят от ярко выраженных изменений в сочленениях.

  1. Первая стадия обусловлена признаками развития остеопороза.
  2. Во второй стадии в совокупности с остеопорозом наблюдается единичные краевые дефекты костей (узуры) и сужение суставной щели.
  3. Третья – характеризуется многочисленными краевыми дефектами суставов.
  4. Самой тяжелой стадией является четвертая. Она предполагает проявление анкилоза (неподвижности).

Анкилоз обусловлен невозможностью движений в определенной части тела, что влияет на способность больного к работе, самообслуживанию и его двигательную активность.

Клинические формы ревматоидного артрита

Принято выделять легкую, среднюю и томную формы ревматоидного артрита.

Легкая форма заболевания характеризуется последующими признаками:

Болевой синдром слабенький либо отсутствует;

Суставная форма РА прогрессирует медлительно либо находится в фазе ремиссии;

Экссудативных конфигураций в суставах нет;

По данным лабораторных исследовательских работ РА находится в 1ой стадии активности;

По данным рентгенологического обследования – в 1ой либо во 2ой стадии;

Нарушение работы суставов в 1ой стадии;

Многофункциональный класс хворого 1ый.

Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:

Течение заболевания осложнено частыми и длительными периодами обострения;

Полных ремиссий не бывает;

В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;

По данным лабораторных исследовательских работ у хворого серопозитивный статус;

Рентгенологическая стадия заболевания 2ая либо 3я;

Нарушение функционирования суставов на 2ой стадии;

Многофункциональный класс пациента 2ой либо 3ий.

О тяжеленной форме ревматоидного артрита приходится гласить при последующих признаках:

Болезнь протекает с очень продолжительными обострениями, на замену которым заместо ремиссии приходят только недлинные периоды улучшения самочувствия;

Суставная форма заболевания перебегает в суставно-висцеральную, РА стремительно прогрессирует;

Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными переменами во внутренних органах и нервной системе, появляется кахексия;

Рентгенологическая стадия РА 3я либо 4ая;

Функции суставов нарушены до 3ей либо 4ой стадии, и в их появляются очаги анкилоза;

Суставы фиксируются в малофункциональном положении.

Осложнения ревматоидного артрита

На фоне ревматоидного артрита неизбежно возникают осложнения, притом именно они приводят к летальному исходу. Вот список наиболее вероятных осложнений ревматоидного артрита:

  • Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);

  • Двусторонний склерит (поражение глаз);

  • Неходжкинские лимфомы (злокачественные опухоли);

  • Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);

  • Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);

  • Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);

  • Цитопенический синдром (поражение крови);

  • Остеопенический синдром (поражение суставов).

Группы инвалидности при ревматоидном артрите

III группа инвалидности присваивается нездоровым РА в последующих случаях:

Болезнь легкой либо средней тяжести, первой степени активности;

Возможности к самообслуживанию, передвижению и труду сохранены, но не вполне;

Человек нуждается в смене сферы деятельности, улучшении критерий труда, сокращении рабочего времени, переобучении и социальной адаптации.

II группа инвалидности дается человеку с диагнозом «ревматоидный артрит», если его положение смотрится так:

Форма заболевания средняя или томная, степень активности 2-ая или 3-я;

Нездоровой нуждается в уходе, обслуживает себя только отчасти, передвижения очень ограничены;

Работать может лишь на дому либо в особенных критериях, и исключительно в периоды ремиссии.

I группа инвалидности определяется в случае, если:

Ревматоидный артрит у человека в тяжеленной форме и на третьей стадии активности;

Нездоровой не может без помощи других передвигаться (прикован к постели, пользуется инвалидным креслом);

Способность к самообслуживанию и труду утрачена на сто процентов;

Уход и забота со стороны третьих лиц требуются повсевременно.

Дают ли инвалидность при ревматоидном артрите

Аутоиммунное воспаление, лежащее в основе ревматоидного артрита, вызывает разрушение хрящевых и костных структур суставов. Из-за этого они деформируются, их функция нарушается. Патологические иммунные комплексы разносятся по организму с кровью, поражая легкие, сердце, кишечник и другие органы.

Распространенность ревматоидного артрита составляет 0,5-2%. В 80% случаев он развивается у людей 35-55 лет. Болевой синдром, нарушение работы опорно-двигательного аппарата могут быть настолько выраженными, что ограничивают возможность передвигаться, трудиться, обслуживать себя. Больные, у которых возникают такие ограничения, направляются на МСЭ.

Функциональные классы РА

Понятие «функциональный класс» тесно связано с получением инвалидности при ревматоидном артрите, поскольку этот показатель характеризует именно способность больного к самообслуживанию и материальному самообеспечению. Вот, какие функциональные классы существуют:

  • ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;

  • ФК 2 – невозможность выполнения некоторых видов работ, но сохранение полного самообслуживания, не смотря на трудности с работой одного или нескольких суставов;

  • ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;

  • ФК 4 – полная утрата способности к самообслуживанию и труду, прикованность к инвалидному креслу или постели, потребность в постоянном уходе и заботе.

При ревматоидном артрите получение инвалидности у женщин или мужчин начинается с диагностических мероприятий. В первую очередь проводится лабораторное исследование кровяной жидкости. При длительном протекании болезни обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов и СОЭ.

Дополнительно назначаются аппаратные методы обследования, которые выявляют степень поражения суставов и деформации. Благодаря функциональной классификации, экспертная медицинская комиссия выявляет, положена или нет инвалидность при ревматоидном артрите.

Классовое разделение:

  • Класс первый – человек полностью трудоспособен и может сам себя обслуживать;
  • Класс второй – самообслуживание возможно, но работоспособность немного ограничена, возможно оформление инвалидности;
  • Класс третий – больному тяжело за собой ухаживать, трудоспособность ограничена, лист о нетрудоспособности выдается;
  • Четвертый класс – человеку необходима посторонняя помощь по уходу, работоспособность отсутствует, так как больной обездвижен, инвалидность оформляется в обязательном порядке.

Понятие «функциональный класс заболевания» и обозначает тот процент для возможности самостоятельного обслуживания, который присваивают больному ревматоидным артритом. Прежде чем рассмотреть непосредственные классы, стоит отметить, что на их определение влияет степень тяжести заболевания, которая зависит от выраженности симптомов и рентгенологической картины.

Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:

  1. Нулевой степени. Скованность суставов не наблюдается. Для развития заболевания характерен нормальный уровень С-реактивного белка и СОЭ с показателем меньше 15 мм/с.
  2. Второй степени. Скованность суставов возникает только в утреннее время (после пробуждения) и присутствует не более 1 часа. С-реактивный белок повышен в несколько раз. Показатель СОЭ – 30 мм/с.
  3. Третьей степени. Чувство скованности может наблюдаться весь день. С-реактивный белок повышен в 3 раза, а показатель СОЭ варьируется в пределах 30-45 мм/с.
  4. Четвертой степени. Скованность присутствует на протяжении всего дня. В данном случае диагностируют повышение С-реактивного белка в 4 раза, а СОЭ достигает 45 мм/с и выше.

Исходя из того, какая рентгенологическая картина наблюдается при развитии ревматоидного артрита, болезнь может иметь один из следующих типов:

  • первый: возникает околосуставный остеопороз;
  • второй: кроме остеопороза наблюдается сужение околосуставной щели;
  • третий: вышеперечисленные симптомы дополняются образованием множественных узур;
  • четвертый: наблюдается остеопороз, сужение околосуставной щели, узуры, а также костные анкилозы.

На основании того, какова рентгенологическая картина и выраженность симптоматики, определяют функциональный класс больного ревматоидным артритом, согласно которому в дальнейшем и определяется положена или нет инвалидность конкретному пациенту:

  1. Первый класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать: одеваться, кушать, совершать личную гигиену. Также больной может заниматься профессиональной и непрофессиональной деятельностью, к примеру, работать и учиться, ходить в спортивные секции и др.
  2. Второй класс. Человек в состоянии сам себя обслуживать, заниматься любым легким видом спортивной деятельности, но освоить некоторые профессии ему не под силу.
  3. Третий класс. Самостоятельное обслуживание сохраняется, но осуществление профессиональной и непрофессиональной деятельности ограничено.
  4. Четвертый класс. Человек не в состоянии сам себя обслуживать: требуется посторонняя помощь. Занятие профессиональной и непрофессиональной деятельностью невозможно.

Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.

Оформление группы инвалидности

При заболевании ревматоидным артритом не все могут получить группу. Люди, имеющие легкую форму артрита, а также работающие в приемлемых условиях труда, могут быть признаны дееспособными.

Неприемлемые условия работы — это:

  • работа с профессиональными рисками;
  • работа, при которой тело человека подвергается вибрации (транспорт);
  • трудоустройство в местах с повышенной влажностью, перепадами температуры;
  • работа, где присутствует аллергический риск;
  • места, где человек работает в фиксированном положении тела, или наоборот, должен много двигаться, совершать резкие движения, поднимать тяжести;
  • работа на высоте.

Человека направляют на МСЭ по следующим причинам: если он теряет прежнюю работоспособность, если его настоящее место работы не соответствует предписаниям врачей, при усугублении общего состояния больного, при длительных обострениях.

Но для получения инвалидности недостаточно иметь только показания врачей, человеку необходимо будет пройти дополнительные обследования:

  • рентген пораженных конечностей;
  • анализ на ревматоидные пробы;
  • клинический анализ крови.

Диета при ревматоидном артрите. Что нельзя есть при ревматоидном артрите?, time: 12:07

Обследование организма

Рентгенологическое обследование имеет особую важность, так как определяет степень поражения суставов. . Также для получения группы экспертная комиссия определяет к какому функциональному классу относится больной ревматоидным артритом

Также для получения группы экспертная комиссия определяет к какому функциональному классу относится больной ревматоидным артритом.

Существуют 4 класса, определяющие профпригодность и способность к самообслуживанию:

  1. К этой относятся люди, способные к полному самообслуживанию и продолжению своей трудовой деятельности. Этим людям отказывают в инвалидности.
  2. К нему относятся пациенты частично утратившие свою трудоспособность, но сохранившие способность к самообслуживанию.
  3. В этой больные ревматоидным артритом нуждаются в посторонней помощи и уходе при самообслуживании.
  4. Люди, относящиеся к этому классу, не способны работать даже в самых простых условиях, не могут самостоятельно передвигаться, имеют необходимость в постоянном уходе и опеке. Они получают утвердительный ответ при получении инвалидности.

На основании полученных результатов, экспертиза определяет степень тяжести ревматоидного артрита, трудоспособность пациента, частота рецидивов в течении года, форма заболевания и сопутствующие осложнения.

Также экспертиза обращает пристальное внимание на:

  • условия, в которых проживает больной ревматоидным артритом;
  • на его материальное положение;
  • личную жизнь;
  • отмечают, пользуется ли пациент костылями, тростью или инвалидной коляской.

Если человек приобрел заболевание ревматоидный артрит до своего совершеннолетия, то при оформлении группы инвалидности ставят официальную причину «инвалид детства», а если человек приобрел заболевание в зрелом возрасте, то пишут «общее заболевание».

Степени разрушения суставов

Бывает 3 степени тяжести разрушения суставов ревматоидным артритом.

1 степень тяжести. Больного беспокоит утренняя скованность суставов и слабо выраженный болевой симптом. На этом этапе болезнь еще можно контролировать, проводить консервативное лечение. Пациент получает отказ в оформлении группы.

2 степени тяжести. Пациент ощущает постоянную боль. Утренняя скованность становится более длительной. Людей, относящихся к этой группе, госпитализируют или назначают специализированное лечение амбулаторно.

3 степени тяжести. Пациентов мучают постоянные, сильные боли. Конечности деформируются, отекают, человек не способен передвигаться самостоятельно. Ревматоидный артрит вызывает осложнения других внутренних органов.

Противопоказания при ревматоидном артрите. Спорт, плавание, баня, армия при ревматоидном артрите, time: 8:38

Популярные статьи на тему ревматоидный артрит группа инвалидности

Инвалидность При Полиартрите

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Остеоартроз: нельзя забыть о болезни, но можно ею управлять

Остеоартроз относится к группе заболеваний, обусловливающих очень высокую частоту инвалидизации. Так, риск утраты трудоспособности у больных гонартрозом сравним с таковым у лиц пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями. К сожалению,…

Читать дальше

Неврология

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Диагностика и лечение депрессивных расстройств в клинике внутренних болезней

Депрессия – это заболевание, которое тяжелым бременем ложится на пациента, его семью, общество в целом и в большей степени, чем хронические соматические заболевания, препятствует полноценной жизнедеятельности. Коморбидность состояний, нередко…

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Остеоартроз: современные принципы лечения

Остеоартроз (ОА) — хроническое прогрессирующее дегенеративное заболевание суставов, характеризующееся деградацией суставного хряща с последующими изменениями в субхондральной кости и развитием краевых остеофитов, приводящее к потере хряща и…

Читать дальше

Травматология и ортопедия

НПВП: реальность и перспективы в лечении заболеваний суставов

22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н. Д. Стражеско АМН Украины состоялся объединенный пленум ревматологов и ортопедов-травматологов Украины по вопросам терминологии, номенклатуры, классификации, программ и…

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Хондропротекторы в артрологии с точки зрения доказательной медицины

22 октября 2003 года в Институте кардиологии им. Н.Д. Стражеско АМН Украины начал работу трехдневный объединенный пленум кардиоревматологов и ортопедов-травматологов Украины «Консенсус по вопросам терминологии, номенклатуры,…

Читать дальше

Депрессия. Психотерапия

Депрессия у женщин. Клиника, этиология, диагностика, принципы терапии

Реформирование системы оказания психиатрической помощи в Украине связано с кардинальными социально-политическими изменениями в обществе. Критерием доступности психиатрической помощи должна быть ее максимальная приближенность к населению.

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Артроз – заболевание, вызванное дегенеративно-дистрофическими изменениями в хрящевой ткани. По распространенности артроз уступает лишь болезням сосудов и сердца и онкологическим заболеваниям.

Методы лечения ревматоидного артрита

4ая степень – полный анкилоз и фиксация суставов в нефункциональном положении (согнутом, скрюченном). Чаще всего перед диагностом стоит задача отличить ревматоидный артрит от обычного артрита.

Работать может только на дому или в особых условиях, и только в периоды ремиссии. При первых признаках РА у себя или близких людей бейте тревогу и спешите на диагностику. Ревматоидный артрит – это одна из разновидностей артрита хронического характера, который отличается тем, что затрагивает суставы с обеих сторон тела, что и является его отличительной чертой. Главным образом, не потому что это главный способ лечения, а потому что препараты из этой группы воздействуют на саму суть ревматоидного артрита, то есть на его «базис».

У меня тяжелая фррма, ревматоидного артрита, обоих голеностоп, обоих колен, челюстной сустав, обоих локтевых суставов. Самостоятельно я передвигаться практически не могу. Но инвалидность получить не могу. Не раз отдавала документы, без денег мне ни хотят дать группу. За инвалидность просят 180 тыс. руб. У меня нет таких денег. И мне положена группа инвалидности.

За деньги тебе сделают инвалидность, даже если она не положена. Наталья, конечно можете восстановить инвалидность. Подскажите, пожалуйста, имею ли право на установление мне группы инвалидности, и на какую группу я могу рассчитывать?! Здравствуйте. Мне 34 года, болею ревматоидным артритом, который подтвердился в июле этого года. месяц проходила лечение. Могу ли я получить инвалидность? 4.Данные свежих анализов крови — интересуют цифры СОЭ (РОЭ) в мм/ч. 5.Пользуетесь ли тростью при ходьбе.

Открываете на компьютере любой текстовый документ на весь экран и убирате из него весь текст — получается сплошной «белый экран» — на его фоне и делаете снимки рентгенограмм. На МСЭ решаются вопросы финансово-юридические — установление инвалидности влечет за собой выплаты пенсий от государства, предоставление льгот и т.д.

Если вести речь конкретно о Вашем случае — то по приведенным Вами данным — на мой взгляд — перспективы установления инвалидности — ОЧЕНЬ сомнительны. Для полной ясности — было бы неплохо — если бы Вы сообщили объем движений в локтевых суставах в градусах с обеих сторон хотя бы примерно (к примеру — 90-180). А для признания инвалидности я думала, необходимы диагноз со стажем и определенным развитием.

В первую очередь недуг проявляется проблемами с работой мелких суставов. К сожалению, болезнь обычно проявляется у людей молодого и среднего возраста. По каким критериям оценивается трудоспособность больных РА, и как получить социальную поддержку от государства – на эти важнейшие вопросы мы сегодня ответим в нашей статье.

Суставы фиксируются в малофункциональном положении. Временное затухание болезни, сопровождающееся почти полным отсутствием болевого синдрома и неприятных симптомов, называется ремиссией. Она включает в себя цитостатики, иммунодепрессанты и препараты на основе золота. Полная потеря пригодности к работе по профессии вследствие неподвижности суставов, потери зрения и прочих объективных причин.

При желании можете сделать снимки цифровым фотоаппаратом обоих локтевых суставов (сбоку) — в положениях: максимального их сгибания и в положениях максимального разгибания в локтях. Суть РА (ревматоидного артрита) в системном поражении соединительных тканей человека на уровне клеточных оболочек.

Источник: http://gogalonas.ru/msye-i-invalidnost-pri-yuvenilnom-rev/

Особенности заболевания

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, связанное с поражением соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно мелкие суставы. Это очень распространенный недуг. От данной патологии страдает от 0,5 до 2% всего населения земного шара. Ревматоидный артрит не только снижает качество жизни, но и уменьшает ее срок. Установлено, что больные живут на 5-7 лет меньше здоровых лиц. Ревматоидный артрит чаще является заболеванием неуточненной этиологии. Возможными этиологическими факторами являются:

  • отягощенная наследственность;
  • воздействие на организм различных вирусов (гепатовирусов, вируса герпеса, парамиксовирусов);
  • эндокринные нарушения.

Предрасполагающие факторы включают в себя частые простудные заболевания, переохлаждение, респираторные заболевания, воздействие токсических веществ и повышенной инсоляции, стресс, прием медикаментов. Заболевание протекает в хронической форме и постоянно прогрессирует, приводя при отсутствии терапевтических мер к инвалидности. Внутригодовая динамика заболеваемости не выражена. При ревматоидном артрите здоровые ткани поражаются собственными иммунными клетками. Последние перестают распознавать свои и чужеродные клетки. Ревматоидный артрит может развиваться и у детей. При этом заболевании поражаются не только суставы, но и другие органы и системы. Основными проявлениями ревматоидного артрита являются:

  • скованность в пораженной области;
  • постоянный болевой синдром в области сустава;
  • деформация суставов.

Чаще всего поражается сразу много суставов. Данное состояние называется полиартритом. Как правило, поражаются мелкие суставы рук и ног, реже — коленные, локтевые суставы. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Другими частыми симптомами являются:

  • сухость кожи;
  • появление ревматоидных узелков;
  • ломкость ногтей;
  • подкожные кровоизлияния;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение функции органов ЖКТ;
  • симптомы поражения сердечной мышцы и эндокарда.

В тяжелых случаях возможно поражение почек (развитие гломерулонефрита или амилоидоза), развитие склерита. Часто наблюдаются изменения со стороны крови.

Инвалидность при полиартрите

Пациенты с ревматоидным артритом нередко становятся инвалидами, причем возраст больного не имеет значения. Инвалидность может быть назначена и молодому человеку.

Для установления той или иной степени нетрудоспособности пациенту необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Такое обследование определяет:

  • в какой степени тяжести находится болезнь;
  • трудоспособность больного;
  • возможность его самообслуживания.

Что такое ревматоидный артрит, и какие существуют критерии для получения инвалидности при этом заболевании? С таким вопросом пациенты нередко обращаются к врачам.

Общая характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание, обладающее системным характером, которое поражает соединительные ткани,  вследствие чего в мелких суставах возникает воспалительный процесс. Такое заболевание встречается нередко, по статистике ему подвержены от 0,5 до 2% населения планеты.

Ревматоидный артрит сказывается и на общем состоянии здоровья больного, учеными доказано, что люди, страдающие этим заболеванием, живут на 5-7 лет меньше других. Зачастую невозможно точно установить этиологию недуга. К вероятным причинам возникновения ревматоидного артрита относят:

  1. нарушения в эндокринной системе;
  2. генетическую предрасположенность (передается по наследству);
  3. наличие различных вирусных заболеваний (гепотавирус, парамиксовирус, герпес).

Признаками предрасположенности человека к такому недугу считаются частые респираторные и простудные заболевания, переохлаждения, повышенная инсоляция, влияние токсичных веществ, прием медикаментозных препаратов, стрессы.

Инвалидность при ревматоидном артрите (полиартрите) дают пациентам, у которых постоянно прогрессирующее хроническое заболевание находится в стадии запущенности. Результатом отсутствия лечения становится полная или частичная неподвижность суставов.

Проследить динамику развития артрита в течение года практически невозможно. Это обусловлено аутоиммунным процессом – здоровые соединительные ткани инфицируются иммунными клетками собственного организма, которые перестают различать чужие и свои клетки.

К сожалению, ревматоидный артрит может развиться и у детей, поражая при этом не только суставный отдел, но и другие системы и органы.

Проявления ревматоидного артрита достаточно разнообразны:

  • скованность суставов в районе поражения;
  • постоянное присутствие болевых ощущений;
  • деформирующие или дегенеративно-дистрофические изменения сочленения.

Обычно поражения возникают в нескольких одновременно. В медицине такое состояние называется полиартритом. Часто он затрагивает мелкие суставы ног и рук, редко болезнь проявляется в локтевых или коленных суставах. На протяжении долгого периода, течение болезни проходит бессимптомно.

К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:

  1. образование ревматоидных шишек (узелков);
  2. сухость кожи;
  3. нарушения чувствительности;
  4. ломкость ногтей;
  5. сбой функциональности органов ЖКТ;
  6. подкожные кровоизлияния;
  7. признаки болезни эндокарда и сердечной мышцы.

При осложнениях болезнь распространяется, затрагивая почки (появляется амилоидоз или гломерулонефрит), развивается склерит. Нередко происходят изменения в крови.

Стадии ревматоидного артрита

Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

  1. Первая степень характеризуется слабо выраженным болевым синдромом, скованностью и отсутствием осложнений в других органах. Эта степень артрита не является основанием для присвоения инвалидности.
  2. Во второй степени болевые ощущения присутствуют постоянно, проявляясь как в состоянии покоя, так и при движении. Появляется продолжительная утренняя скованность.
  3. Третья степень характеризуется постоянными болями и сопутствующими проявлениями заболевания вне суставов.

В клинической медицине существуют 4 стадии развития ревматоидного артрита, которые зависят от ярко выраженных изменений в сочленениях.

  1. Первая стадия обусловлена признаками развития остеопороза.
  2. Во второй стадии в совокупности с остеопорозом наблюдается единичные краевые дефекты костей (узуры) и сужение суставной щели.
  3. Третья – характеризуется многочисленными краевыми дефектами суставов.
  4. Самой тяжелой стадией является четвертая. Она предполагает проявление анкилоза (неподвижности).

Анкилоз обусловлен невозможностью движений в определенной части тела, что влияет на способность больного к работе, самообслуживанию и его двигательную активность.

Инвалидность при артрите

Инвалидность При Полиартрите

Далеко не все пациенты с установленным ревматоидным артритом могут рассчитывать на группу инвалидности. Для этого должны присутствовать обязательные показания.

Пациент с тяжелым течением недуга, чтобы получить группу инвалидности, может настаивать на проведении дополнительной экспертизы,.

К факторам для обязательного проведения экспертизы относят:

  • быстро прогрессирующее заболевание;
  • выявление висцерально-суставной формы артрита с осложнениями на почках или сосудах (нейропатия или альвеолит);
  • профессиональная непригодность;
  • наличие суставной формы патологии с продолжительными обострениями.

Подтвердить наличие инвалидности могут специальные инструментальные и лабораторные исследования. Пациенту необходимо сдать анализ крови и пройти процедуру рентгена. По полученным результатам медицинский консилиум определит степень тяжести течения недуга и его классификацию.

Функциональность отражает общее состояние пациента, его профпригодность и способность к самообслуживанию. От этих факторов зависит решение комиссии.

В медицинской практике при ревматоидном артрите выделяют 4 степени тяжести:

  1. К первому классу относят трудоспособных больных, которые могут самостоятельно себя обслуживать. Больным этой группы инвалидность не положена.
  2. Второй класс тяжести артрита характеризуется небольшими ограничениями в некоторых видах деятельности, но возможность самообслуживания сохранена.
  3. Пациенты третьей требуют помощи со стороны окружающих.
  4. Четвертая группа нуждается в постоянной опеке, поскольку эти люди не могут передвигаться и выполнять даже простые действия.

Пи вынесении вердикта экспертная медицинская комиссия учитывает несколько факторов:

  • тяжесть течения заболевания;
  • частота обострений болезни в год;
  • форма ревматоидного артрита;
  • обнаружение сопутствующих осложнений;
  • длительность рецидивов;
  • стадия недуга по рентгенологическим исследованиям;
  • внесуставные осложнения;
  • эффективность терапевтического лечения;
  • социальные факторы (финансовая обеспеченность, условия проживания, внутрисемейные отношения).

Инвалидность При Полиартрите

К важным факторам при присвоении инвалидности относят необходимость ухода за пациентом, способность его к общению, двигательную функциональность, способность к обучению (для молодых людей).

Обращают внимание на использование больным технических приспособлений (костыли, трость, инвалидная коляска).

Точное определение группы устанавливается на основе лабораторно-инструментальных исследований, тщательного осмотра пациента и изучении истории болезни.

Ревматоидный артрит имеет три группы инвалидности:

  1. Первая группа присуждается в том случае, если пациент не может самостоятельно передвигаться (лежачее состояние или инвалидное кресло), необходим постоянный уход посторонних людей.
  2. Инвалиды 2 группы требуют ухода, движения затруднены и отсутствует возможность полного самообслуживания.
  3. Третья группа – трудоспособность, двигательная активность и способность к самообслуживанию сохранена. Возможно, требуется смена работы.

Как вылечить артрит? История исцеления без врачей и таблеток, time: 1:04:01

sustav.info

Разновидности воспалительных заболеваний сосудов

Известны виды заболеваний сосудов, подразделяющиеся в зависимости от причины, вызвавшей изменение в структуре коленного сустава, других суставов в организме. Разновидности артрита коленного сустава:

  1. Туберкулезный;
  2. Ревматоидный;
  3. Псориатический;
  4. Поствакцинальный;
  5. Обменный;
  6. Подагрический.

Поражается соединительная ткань, приводящая к возникновению воспалительных процессов внутри мелких суставов, изменения приводят к выявлению ревматоидного артрита. Болезнь часто встречается. Больные живут меньше здоровых на 5-7 лет.

Чаще заболевание диагностируют у людей, часто болеющих простудными, респираторными заболеваниями, переохлаждаются, подвергаются постоянному воздействию вредных веществ. При приеме лекарственных препаратов происходит разрушение коленного сустава.

Ревматоидный артрит протекает в хронической форме, при отсутствии лечения, приводит к инвалидности. При заболевании поражаются здоровые ткани клетками собственного иммунитета, они не отличают вредоносные клетки от собственных. Дети тоже болеют. Встречаются случаи, когда болезнь приводит к разрушению суставов, других органов организма.

Выделяют симптомы, характеризующие этот вид артрита:

  • пораженный участок тела становится скованным, трудно передвигаться;
  • постоянные болевые ощущения в области пораженного сустава;
  • изменение формы, размера поврежденного сустава.

Правильно поставленный диагноз позволит подобрать действенное лечение.

Различие видов артрита

Во время постановки диагноза врач исключит заболевания, имеющие схожие симптомы:

  • синдром Фелти;
  • артроз;
  • системная красная волчанка;
  • реактивный артрит;
  • подагрический артрит;
  • псориатический артрит.

При серьезном подходе к постановке диагноза различить заболевания не сложно.

Псориатический артрит отличить от другого вида легко. Характерны кожные проявления, обширные повреждения суставов. Иногда болезнь протекает без видимых симптомов, в таком случае сложнее отличить вид от других разновидностей болезни. Псориатический артрит обладает существенным отличием – в первую очередь повреждаются концевые суставы.

Подагрический артрит чаще развивается у мужчин. Отличить его от другого вида болезни коленного сустава не просто. Главное отличие – поражается сустав первого пальца стопы. Для врачей отличить подагрический артрит не составит труда.

Процесс получения группы

Ревматоидный артрит приводит к инвалидности,  не все получают группу. Для оформления, должны присутствовать определенные показания. Стоит пройти МСЭ, по результатам назначается группа инвалидности.

Больному назначают МСЭ:

  • болезнь быстро развивается, прогрессирует;
  • артрит переходит в сложную форму, происходит поражение сосудов, почек;
  • болезнь протекает с частыми, длительными обострениями;
  • человек не может работать по профессии.

Необходимо пройти ряд исследований: лабораторных, инструментальных. Для МСЭ нужно сдать анализ крови, пройти рентгенологические исследования. По полученным результатам врачи определяют степень тяжести заболевания, класс функциональности, от которого зависит результат комиссии: положена ли группа.

Класс функциональности больного

По полученным результатам пройденных исследований врачи определяют функциональный класс больного. Выделяют 4 класса:

  • к первому относят людей, которые могут работать и удовлетворять свои потребности без посторонней помощи. Для таких больных ответ комиссии – нет группе;
  • люди, имеющие ограничения в той или иной сфере деятельности, но способные полностью себя обслужить – вторая группа;
  • к третьему классу относят людей, которым нужен уход;
  • больные, которые не могут себя обслужить и работать в самых простых условиях, относятся к четвертому классу. Такие люди «нет» не услышат от комиссии МСЭ.

Принятия решения комиссии МСЭ

Для присвоения инвалидности создается специальная комиссия. Предварительно пациент проходит необходимые анализы и исследования. В комиссии может не присутствовать врач-ревматолог, лучше приготовить заранее его заключение о состоянии и протекании болезни. Со всеми анализами и исследованиями больной приходит на МСЭ.

Врачи при вынесении решения о присвоении инвалидности учитывают предоставленные результаты исследований и анализов и некоторые факторы:

  • степень тяжести болезни;
  • как часто обостряется недуг в течение года;
  • форма заболевания;
  • осложнения, к которым привела болезнь;
  • насколько эффективно помогает лечение;
  • условия проживания больного;
  • материальное состояние и отношения с родственниками.

Учитываются и личные факторы человека: способность общения, обучения, двигаться и обслуживать себя. Если он пользуется тростью, костылями или инвалидной коляской, это комиссия учитывает при принятии решения.

При принятии решения комиссия учитывает степень тяжести заболевания. Человеку, которому присвоена первая степень заболевания, группу не присваивают. На этом этапе человек ощущает периодические боли и по утрам движения скованы. Болезнь поддается лечению.

Вторая степень болезни приносит постоянную боль в суставах, во время движения и в период, когда человек лежит и отдыхает. Скованные движения и отеки больных суставов. Требуется госпитализация и длительное лечение.

Ревматоидный артрит. Доктор И…, time: 25:56

Человек постоянно ощущает боль и при движении и во время отдыха. Скованность суставов постоянна. Эти признаки характерны для третьей степени заболевания.

По показаниям и факторам комиссия принимает решение и присваивает одну из трех групп инвалидности:

  • Первая – в течение года происходит не больше двух обострений заболевания. Скованность движения длится 30 минут с утра. Больной относится к первому функциональному классу;
  • Вторая – рецидивы повторяются не реже 3-5 раз в год. После идет долгая реабилитация. Суставы скованны в течение полудня или больше. Второй класс функциональности;
  • Третья – больной ощущает постоянно боль в поврежденных суставах. Скованность в течение всего дня. Третий функциональный класс. При быстром развитии ревматоидного артрита больному назначается эта группа инвалидности.

Полученная инвалидность при ревматоидном артрите дает определенные льготы. Каждый с таким диагнозом должен пользоваться установленными правами и возможностями.

Для каждой группы установлены свои льготы. Больные, которым присваивается третья группа, имеют больше всего льгот, связанных с лечением и с покупкой лекарственных средств.

otnogi.ru

Кого направляют за получением инвалидности

Получить инвалидность по артрозу можно. Правда, далеко не всем. Есть определенная категория больных, которых направляют на медико-социальную экспертизу (МСЭ). В нее входят:
— больные с прогрессирующим артрозом суставов в течение 3 лет от начала заболевания, страдающих от частых (больше 3-х раз в год) обострений;
— пациенты после хирургического вмешательства при лечении остеоартроза, у которых отмечаются нарушения, ограничивающие их жизнедеятельность;
— тех, кто страдает выраженными нарушениями статико-динамической функции, которая, собственно, и становится причиной инвалидности.

Медико-социальная экспертиза – это необходимый этап в получении инвалидности. И избежать ее не удастся. Стоит учитывать и тот факт, что проходить такую экспертизу для подтверждения инвалидности нужно будет постоянно.

Во время МСЭ будут определять группу инвалидности. Для этого пройдет несколько этапов. В первом исследуется и анализируется клинико-функциональная диагностика: анализируют жалобы, степень выраженности симптомов и т.д. Второй этап предполагает социальную диагностику, во время которой оценивается способность пациента к самостоятельному обслуживанию себя, а также производится оценка адаптации больного к социальной среде и степени утраты им трудоспособности.

Деление на группы инвалидности

Первую группу дают тем, у кого двигательная активность из-за артроза нарушена полностью. Инвалиды I группы, вследствие развившегося заболевания не способны самих ходить, готовить еду, есть, гулять, учиться и т.д. Медики отмечают, что такая стадия наступает обычно при диагностированному артрозу тазобедренного сустава 3-4 степени, а также при поражении коленной чашечки и голеностопного сустава.

Вторую группу присваивают тем, у кого двигательная функция утрачена частично, т.е. человек может передвигаться, но зачастую ему требуется помощь со стороны. Как правило, основанием для назначения II группы выступают: артроз тазобедренного и коленного сустава 3 степени, анкилоз крупных суставов, укорочение конечности более чем на 7 см и т.д.

Третья группа предоставляется тем, у кого умеренно выраженное или незначительно ограничение функции суставов. То есть человек может самостоятельно передвигаться, но со значительно более низкой скоростью, с большим числом остановок для отдыха и т.д. Среди причин, которые приводят к III группе инвалидности выделяют коксартрозы и гонартрозы 2 степени, а также сочетанные деформирующие артрозы конечностей.

пря 7. при 8. артродез 9. ставить 10. давать 11. италия 12. насколько 13. опасный 14. коленный 15. сустав 16. группаинвалидность 17. артрит 18. нога 19. положить 20. полагать 21. положенный 22. груп 23. група 24. коление 25. стенокардия

www.kakprosto.ru

Особенности заболевания

Ревматоидный артрит — это системное заболевание, связанное с поражением соединительной ткани, при котором воспаляются преимущественно мелкие суставы. Это очень распространенный недуг. От данной патологии страдает от 0,5 до 2% всего населения земного шара. Ревматоидный артрит не только снижает качество жизни, но и уменьшает ее срок. Установлено, что больные живут на 5-7 лет меньше здоровых лиц. Ревматоидный артрит чаще является заболеванием неуточненной этиологии. Возможными этиологическими факторами являются:

  • отягощенная наследственность;
  • воздействие на организм различных вирусов (гепатовирусов, вируса герпеса, парамиксовирусов);
  • эндокринные нарушения.

Предрасполагающие факторы включают в себя частые простудные заболевания, переохлаждение, респираторные заболевания, воздействие токсических веществ и повышенной инсоляции, стресс, прием медикаментов. Заболевание протекает в хронической форме и постоянно прогрессирует, приводя при отсутствии терапевтических мер к инвалидности. Внутригодовая динамика заболеваемости не выражена. При ревматоидном артрите здоровые ткани поражаются собственными иммунными клетками. Последние перестают распознавать свои и чужеродные клетки. Ревматоидный артрит может развиваться и у детей. При этом заболевании поражаются не только суставы, но и другие органы и системы.
Основными проявлениями ревматоидного артрита являются:

  • скованность в пораженной области;
  • постоянный болевой синдром в области сустава;
  • деформация суставов.

Чаще всего поражается сразу много суставов. Данное состояние называется полиартритом. Как правило, поражаются мелкие суставы рук и ног, реже — коленные, локтевые суставы. Длительное время заболевание может протекать бессимптомно. Другими частыми симптомами являются:

  • сухость кожи;
  • появление ревматоидных узелков;
  • ломкость ногтей;
  • подкожные кровоизлияния;
  • нарушение чувствительности;
  • нарушение функции органов ЖКТ;
  • симптомы поражения сердечной мышцы и эндокарда.

В тяжелых случаях возможно поражение почек (развитие гломерулонефрита или амилоидоза), развитие склерита. Часто наблюдаются изменения со стороны крови.

Ревматоидный артрит и инвалидность

Не всем больным людям дают группу инвалидности. Для этого должны быть определенные показания. Больной человек при тяжелом течении заболевания может по своему желанию претендовать на проведение экспертизы и назначение группы инвалидности.
Показания для назначения экспертизы включают в себя:

  • быстрое прогрессирующее течение заболевания;
  • наличие висцерально-суставной формы артрита с поражением сосудов или почек, альвеолитом или нейропатией;
  • наличие суставной формы с частыми и длительными обострениями;
  • утрата профессиональной пригодности.

Инвалидность при ревматоидном артрите должна быть подтверждена данными лабораторных и инструментальных исследований. Больные должны сдать кровь и пройти рентгенологическое исследование. На основании полученных результатов определяется тяжесть течения болезни и функциональный класс. Последний отражает состояние самого больного и его способность к работе и самообслуживанию. От него во многом зависит вердикт комиссии.
Существует 4 функциональных класса больных. Первый класс характеризуется полной способностью к труду и удовлетворению своих потребностей. Таким пациентам группа инвалидности не положена. У людей 2 функционального класса имеются некоторые ограничения в том или ином виде деятельности. При этом сохранена способность к самообслуживанию. При 3 функциональном классе больные нуждаются в уходе. Больные 4 класса нуждаются в постоянном уходе. Они не могут ходить и выполнять даже простую работу.
При вынесении решения медико-экспертная комиссия берет во внимание следующие факторы:

  • тяжесть заболевания;
  • частоту рецидивов за год;
  • форму ревматоидного артрита;
  • сопутствующие осложнения;
  • длительность периодов обострения;
  • степень активности заболевания;
  • стадию заболевания по рентгенологическим признакам;
  • тяжесть внесуставных проявлений;
  • эффективность проводимой терапии;
  • социальные факторы (условия проживания, материальную обеспеченность, взаимоотношения с близкими родственниками).

Немаловажное значение имеет способность больного человека к общению, его нуждаемость в уходе, двигательная активность, возможность обучения (для молодых лиц). Во внимание берется и применение технических средств больным (трости, костылей, инвалидной коляски).
Ревматическое поражение суставов бывает трех степеней тяжести. При 1 степени больного беспокоит не сильно выраженная боль и скованность. Осложнения со стороны других органов отсутствуют. Подобная степень ревматоидного артрита не может быть основанием для присуждения группы инвалидности. При 2 степени тяжести боли постоянные. Они возникают как при движении, так и в покое. Наблюдается продолжительная скованность в утренние часы. При 3 степени боли не покидают человека. Имеются различные внесуставные проявления заболевания.

Объективным критерием тяжести состояния больного являются данные рентгенологического исследования.

В зависимости от выраженности изменений в суставах, выделяют 4 стадии ревматоидного артрита. При 1 стадии имеются выраженные признаки остеопороза. При 2 стадии дополнительно к этому выявляется сужение суставной щели и единичные узуры (краевые дефекты кости). При 3 стадии заболевания обнаруживаются многочисленные краевые дефекты. Наиболее тяжелой является 4 стадия. При ней имеются все признаки анкилоза (неподвижности). Подобное состояние делает невозможным движения в той или иной части тела, что ограничивает способность человека к труду, передвижению или обслуживанию самого себя.

Определение группы

На основании проведенного опроса, лабораторного и инструментального исследования, осмотра, изучения медицинской карты больного выносится решение.
Всего имеется 3 группы инвалидности. 3 группа инвалидности должна быть присвоена больным ревматоидным артритом, у которых:

  • имеется заболевание легкой или средней степени тяжести при первой степени активности патологического процесса;
  • частично сохранена способность к труду, передвижению и обслуживанию;
  • имеется необходимость в смене профессии, улучшении условий работы.

Нередко устанавливается 2 группа инвалидности. Она присваивается в следующих случаях:

  • если заболевание протекает в средней или тяжелой форме при 2 или 3 степени активности процесса;
  • если человек нуждается в уходе, его движения сильно затруднены и он не может в полной степени себя обслуживать;
  • работа больного возможна только в домашних условиях и в период ремиссии.

Тысячи людей во всем мире становятся инвалидами 1 группы при ревматоидном артрите. Подобный вердикт выносится в случае, если:

  • заболевание протекает в тяжелой форме при средней активности патологического процесса;
  • больной не в состоянии ходить (передвигается в кресле или лежит в кровати);
  • больной нуждается в постоянном уходе со стороны близких людей.

Степень активности ревматоидного артрита оценивается на основании лабораторных критериев и продолжительности скованности в суставах. Таким образом, ревматоидный артрит при несвоевременном лечении приводит к стойкой или временной утрате трудоспособности. При наличии в семье инвалида требуется оказать ему должный уход. Консервативное лечение на поздних стадиях малоэффективно. В случае развития анкилоза единственный эффективный метод лечения — протезирование сустава. Чтобы предупредить инвалидность, при появлении первых симптомов заболевания требуется своевременно обращаться к врачу, который назначит адекватное лечение.

1posustavam.ru

Клинические формы ревматоидного артрита

Принято выделять легкую, среднюю и тяжелую формы ревматоидного артрита.

Легкая форма болезни характеризуется следующими признаками:

  • Болевой синдром слабый или отсутствует;

  • Суставная форма РА прогрессирует медленно или находится в фазе ремиссии;

  • Экссудативных изменений в суставах нет;

  • По данным лабораторных исследований РА находится в 1ой стадии активности;

  • По данным рентгенологического обследования – в 1ой или во 2ой стадии;

  • Нарушение работы суставов в 1ой стадии;

  • Функциональный класс больного 1ый.

Средняя форма ревматоидного артрита и её клинические признаки:

  • Течение болезни осложнено частыми и продолжительными периодами обострения;

  • Полных ремиссий не бывает;

  • В суставах наблюдаются полиартикулярные поражения;

  • По данным лабораторных исследований у больного серопозитивный статус;

  • Рентгенологическая стадия болезни 2ая или 3я;

  • Нарушение функционирования суставов на 2ой стадии;

  • Функциональный класс пациента 2ой или 3ий.

О тяжелой форме ревматоидного артрита приходится говорить при следующих признаках:

  • Болезнь протекает с очень длительными обострениями, на смену которым вместо ремиссии приходят лишь короткие периоды улучшения самочувствия;

  • Суставная форма заболевания переходит в суставно-висцеральную, РА быстро прогрессирует;

  • Болезнь осложняется необратимыми дегенеративными изменениями во внутренних органах и нервной системе, возникает кахексия;

  • Рентгенологическая стадия РА 3я или 4ая;

  • Функции суставов нарушены до 3ей или 4ой стадии, и в них возникают очаги анкилоза;

  • Суставы фиксируются в малофункциональном положении.

Состояния активности и ремиссии заболевания

Временное затухание болезни, сопровождающееся почти полным отсутствием болевого синдрома и неприятных симптомов, называется ремиссией. В эти периоды больной ревматоидным артритом способен вести обычный образ жизни и работать.

Вот, по каким критериям врачи определяют состояние ремиссии у больных РА:

  • Пациент характеризует свое общее самочувствие как хорошее;

  • По утрам сразу после пробуждения движения остаются скованными не более получаса;

  • Ни резкие, ни плавные движения конечностями не вызывают у пациента болевых ощущений;

  • Воспалительного процесса в суставах, сухожилиях и околосуставных тканях не наблюдается;

  • Лабораторное исследование крови показывает уровень СОЭ у мужчин до 20 мм/час, у женщин до 30 мм/час;

  • Все вышеперечисленные признаки сохраняются у больного РА на протяжении как минимум двух месяцев.

Степени активности ревматоидного артрита

В периоды обострения ревматоидному артриту присваивается три степени активности в зависимости от данных лабораторного анализа крови:

  • 1ая степень – А2-глобулины менее 12%, У-глобулины от 20 до 23%, СОЭ от 16 до 20 мм/час, СРБ+, скованность движений после пробуждения 30 минут;

  • 2ая степень – А2-глобулины от 12 до 15%, У-глобулины от 25 до 30%, СОЭ от 20 до 40 мм/час, СРБ++, скованность движений может сохраняться до 12 часов дня;

  • 3я степень – А2-глобулины более 15%, У-глобулины более 30%, СОЭ более 40 мм/час, СРБ+++, скованность движений наблюдается весь день.

Рентгенологические стадии течения болезни

Использование рентгена очень важно для правильной оценки состояния больного ревматоидным артритом. Согласно данным этого обследования определяются стадии развития болезни:

  • 1ая стадия – наблюдается остеопороз суставов;

  • 2ая стадия – к остеопорозу прибавляется сужение суставно-хрящевых щелей и немногочисленные узуры;

  • 3я стадия – узуры становятся множественными;

  • 4ая стадия – возникает анкилоз костной ткани.

Степени нарушения работы суставов

В зависимости от способности больного двигаться врачи определяют степень нарушения функций суставов при ревматоидном артрите:

  • 1ая степень – амплитуда движения кистей рук находится в пределах от 110 до 170 градусов; локтей, коленей, голеностопов и запястий – не менее 50 градусов, плечевых и тазобедренных суставов – не менее 70 градусов;

  • 2ая степень – амплитуда движения голеностопных, коленных, лучезапястных и локтевых суставов сокращается до 20-45 градусов; тазобедренных и плечевых – до 50 градусов;

  • 3я степень – для всех суставов амплитуда возможных движений не превышает 15 процентов, либо суставы неподвижны, но находятся в функционально полезном состоянии;

  • 4ая степень – полный анкилоз и фиксация суставов в нефункциональном положении (согнутом, скрюченном).

Функциональные классы больных РА

Понятие «функциональный класс» тесно связано с получением инвалидности при ревматоидном артрите, поскольку этот показатель характеризует именно способность больного к самообслуживанию и материальному самообеспечению. Вот, какие функциональные классы существуют:

  • ФК 1 – полная трудоспособность и возможность повседневного самообслуживания;

  • ФК 2 – невозможность выполнения некоторых видов работ, но сохранение полного самообслуживания, не смотря на трудности с работой одного или нескольких суставов;

  • ФК 3 – частичная утрата способности к самообслуживанию, то есть, возникновение потребности в уходе;

  • ФК 4 – полная утрата способности к самообслуживанию и труду, прикованность к инвалидному креслу или постели, потребность в постоянном уходе и заботе.

Осложнения ревматоидного артрита

На фоне ревматоидного артрита неизбежно возникают осложнения, притом именно они приводят к летальному исходу. Вот список наиболее вероятных осложнений ревматоидного артрита:

  • Ревматоидный кардит (воспаление сердечной ткани);

  • Двусторонний склерит (поражение глаз);

  • Неходжкинские лимфомы (злокачественные опухоли);

  • Миеломы (злокачественные поражения крови из группы лейкозов);

  • Амилоидоз почек (отложение белковых полисахаридов);

  • Гипоплазия костного мозга (замещение тканей костного мозга жировой тканью);

  • Цитопенический синдром (поражение крови);

  • Остеопенический синдром (поражение суставов).

Прогноз заболевания

Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:

  • Больной ревматоидным артритом – мужчина;

  • Заболел в возрасте моложе сорока лет;

  • Начало заболевания было внезапным и острым;

  • Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.

Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:

  • Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;

  • Симптомы были стертыми, болезнь развивалась очень медленно;

  • После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;

  • Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;

  • Обострения наблюдаются чаще трех раз в год;

  • На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Дифференциальная диагностика ревматоидного артрита

О дифференциальной диагностике приходится говорить, потому что симптомы ревматоидного артрита, особенно у пожилых пациентов, оказываются схожими с проявлениями целого ряда других болезней:

  • Саркоидоза;

  • Болезни Бехтерева;

  • Туберкулеза;

  • Синдрома Рейтера;

  • Псориаза;

  • Остеоартроза;

  • Травматического и обычного артрита;

  • Гипертрофической остеоартропатии.

Чаще всего перед диагностом стоит задача отличить ревматоидный артрит от обычного артрита. Если результат неутешительный, то диагноз может звучать примерно так:

Серопозитивный системный быстро прогрессирующий ревматоидный артрит с лихорадкой, анемией, лимфоаденопатией и гломерулонефритом. Активность второй степени, рентгенологическая стадия третья, нарушение функций суставов второй степени, ФК 3.

Методы лечения ревматоидного артрита

Если течение РА медленное или умеренное и болезнь только в суставной форме, прибегают к так называемой актуальной терапии, которая заключается в приеме противовоспалительных препаратов нестероидной группы.

Если ревматоидный артрит развивается быстро, переходит в суставно-висцеральную форму, и нестероидные противовоспалительные средства не приносят положительного результата, переходят к базисной терапии. Она включает в себя цитостатики, иммунодепрессанты и препараты на основе золота.

Если РА сопровождается васкулитом и экссудативными поражениями суставов, добавляют глюкокортикоиды. Стероидные гормоны большинством врачей отвергаются. Иногда проводят хирургические операции, чтобы восстановить подвижность суставов – синовэктомию, например.

Смотрите также: Все современные методы лечения ревматоидного артрита

Временная утрата трудоспособности

Обычно больные с легкой формой РА признаются трудоспособными, однако им нужны особые условия труда, и не всякий вид рабочей активности им по плечу. Во время обострений и по мере ухудшения состояния больного заходит речь о временной утрате трудоспособности. Этот статус присваивается на разные сроки в зависимости от клинической картины:

  • ВУТ на 1 месяц – обострение РА первой степени активности;

  • ВУТ на 2-3 месяца – быстро прогрессирующий РА второй-третьей степени активности, требующий лечения в условиях стационара, а также проведенная больному операция синовэктомии;

  • ВУТ на 3-4 месяца – суставно-висцеральная форма РА третьей степени активности или перенесенная операция по артропластике крупных суставов.

После возвращения пациента в строй ему противопоказаны следующие виды трудовой деятельности:

  • Работа в условиях вибрации, повышенной или пониженной температуры, сырости, вредных атмосферных выбросов и прочих неблагоприятных факторов;

  • Любая деятельность, связанная с пребыванием на высоте, обслуживанием тяжелой потенциально-опасной техники и строительного оборудования;

  • Труд, требующий поднятия и перемещения тяжестей, длительной ходьбы, выполнения резких движений или наоборот, сидения в одном и том же положении часами;

  • Работа, задействующая мелкую моторику пальцев и требующая предельной точности, например, сборка механизмов.

Показания к проведению медико-социальной экспертизы

Если периоды ВУТ уже не спасают, и пришло время признать, что больному ревматоидным артритом пора получать инвалидность, его направляют на МСЭ (медико-социальную экспертизу).

Причины, позволяющие человеку с диагнозом «ревматоидный артрит» претендовать на инвалидность:

  • Катастрофически быстрое течение болезни;

  • Суставно-висцеральная форма РА с грозными осложнениями (васкулитом, амилоидозом, альвеолитом, нейропатией);

  • Отсутствие ремиссий и частые периоды обострений, которые делают дальнейшую трудовую деятельность невозможной;

  • Полная потеря пригодности к работе по профессии вследствие неподвижности суставов, потери зрения и прочих объективных причин.

Для проведения МСЭ нужно будет предоставить полный лабораторный анализ крови: на СОЭ, сиаловые кислоты, титры РФ, фибриноген, белок и все фракции. Также потребуется рентгенологическое обследование суставов.

Получение инвалидности при ревматоидном артрите

При принятии решения о присвоении больному РА статуса инвалида учитываются многие факторы:

  • Тяжесть заболевания и скорость его течения;

  • Количество обострений и ремиссий за прошедший год;

  • Все перечисленные нами в предыдущих главах стадии и степени (активности болезни, рентгенологическая, нарушения функций суставов, ФК);

  • Эффективность терапии, прогнозы лечащего врача;

  • Социальное положение человека, его способность (а точнее – неспособность) обслуживать и обеспечивать себя.

В качестве официальной причины инвалидности при ревматоидном артрите указывают либо «инвалидность с детства», если диагноз был поставлен до совершеннолетия, либо «общее заболевание», если человек заболел в зрелом возрасте.

Группы инвалидности при ревматоидном артрите

III группа инвалидности присваивается больным РА в следующих случаях:

  • Болезнь легкой или средней тяжести, первой степени активности;

  • Способности к самообслуживанию, передвижению и труду сохранены, но не полностью;

  • Человек нуждается в смене сферы деятельности, улучшении условий труда, сокращении рабочего времени, переобучении и социальной адаптации.

II группа инвалидности дается человеку с диагнозом «ревматоидный артрит», если его положение выглядит так:

  • Форма болезни средняя либо тяжелая, степень активности вторая либо третья;

  • Больной нуждается в уходе, обслуживает себя лишь частично, передвижения сильно ограничены;

  • Работать может только на дому или в особых условиях, и только в периоды ремиссии.

I группа инвалидности определяется в случае, если:

  • Ревматоидный артрит у человека в тяжелой форме и на третьей стадии активности;

  • Больной не может самостоятельно передвигаться (прикован к постели, пользуется инвалидным креслом);

  • Способность к самообслуживанию и труду утрачена полностью;

  • Уход и забота со стороны третьих лиц требуются постоянно.

Социальная реабилитация больных РА

В заключение хочется сказать несколько слов о том, какие меры могут помочь человеку со страшным диагнозом «ревматоидный артрит» приспособиться к жизни, реализоваться в профессиональном плане и попросту не чувствовать себя несчастным и ненужным:

  • При первых признаках РА у себя или близких людей бейте тревогу и спешите на диагностику. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс на успешное лечение. Полностью избавиться от ревматоидного артрита нельзя, но можно загнать болезнь в глубокую ремиссию;

  • Если диагноз поставлен, поинтересуйтесь специальными клиниками и благотворительными программами, направленными на социальную и трудовую адаптацию больных РА. В наше время, даже не имея возможности двигаться, человек может найти работу на домашнем компьютере или в специальном учреждении для людей с ограниченными возможностями;

  • Постарайтесь обеспечить больному РА благоприятную бытовую обстановку, содержите его в чистоте. А главное – поддержите человека морально и окружите своей заботой.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Полиартрит инвалидность можно получить

Полиартрит инвалидность можно получить

Артрит пальцев рук: симптомы заболевания и необходимое лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

  • Симптомы заболевания
  • Причины заболевания
  • Стадии развития заболевания
  • Лечение заболевания
  • Медикаментозное лечение
  • Проведение физиотерапевтических процедур
  • Профилактика артрита
  • Симптомы заболевания

    Другими симптомами артрита являются следующие состояния:

    Причины заболевания

    Стадии развития заболевания

    Существует несколько стадий развития патологии, каждая из которых обладает своими конкретными симптомами:

    Лечение заболевания

    Лечение артрита пальцев рук будет более эффективным, если придерживаться следующих рекомендаций:

    Медикаментозное лечение

    Проведение физиотерапевтических процедур

    Профилактика артрита

    Поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

    Группа инвалидности положена или нет, time: 1:54

    Как получить инвалидность при ревматоидном артрите и какую группу дают?

    Какие факторы влияют на получение инвалидности

    Обязательно проводят медико – социальную экспертизу в таких случаях:

    Обязательно учитывают процент возможности самостоятельного обслуживания, двигательной функциональности.

    Функциональные классы РА

    Согласно тяжести проявляемой симптоматики выделяют следующие степени развития ревматоидного артрита:

    Инвалидность При Полиартрите

    Определить, к какому классу относится тот или иной человек, страдающий РА, сможет только квалифицированный врач.

    Определение группы: медико-социальная экспертиза

    III группа – присваивается, если:

    II группа – присваивается, если:

    I группа – присваивается, если:

    В каких случаях назначают пересмотр результатов комиссии

    Конечно, получить группу инвалидности не так просто, что подтверждено реальными историями из жизни:

    Получение группы при иных формах артрита

    Метотрексат, Методжект, Метортрит и Циклофосфамид при ревматоидном артрите, time: 9:59

    Положена ли инвалидность при артрите, и какую группу дают?

    Подробности разберем ниже.

    1 Дают ли инвалидность при артрите?

    1.1 Когда оформляют временную утрату трудоспособности?

    Таким пациентам полагается один из следующих видов документа по временной утрате нетрудоспособности (ВУТ):

    1.2 В каких случаях могут дать инвалидность?

    Стадии ревматоидного артрита

    Факторы, положительно влияющие на получение группы инвалидности:

    1.3 Какую группу инвалидности при артрите могут дать?

    1.4 При каких формах артрита дают инвалидность?

    Список вторичных артритов:

    2 Как оформить инвалидность при артрите: действия поэтапно

    Дальнейшие действия больного (поэтапно):

    Весь процесс может занять несколько месяцев (все делается в порядке очереди), к чему нужно быть готовым.

    2.1 На сколько по времени оформляется, и нужно ли продлевать?

    Всего существует четыре варианта:

    2.2 Обжалование результатов комиссии

    2.3 Инвалидность при ревматоидном артрите (видео)

    Ревматоидный артрит. Жить здорово! 12.04.2019, time: 9:19

    2.4 Дальнейшая трудовая деятельность после оформления инвалидности

    Как оформить инвалидность при ревматоидном артрите

    Стадии ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит приводит к полной потере подвижности сустава

    Ревматоидный артрит суставов имеет несколько стадий развития:

    Критерии присвоения временной нетрудоспособности

    Только во время обострения заболевания поднимается вопрос о временной нетрудоспособности

    Получившему ВУТ в последующем нельзя заниматься такими видами трудовой деятельности:

    От такого труда человек в обязательном порядке освобождается.

    В каких случаях возможно оформление инвалидности

    Врачебная комиссия принимает решение об инвалидности

    Выделяют ряд причин, по которым дается группа инвалидности человеку при ревматоидном артрите:

    Порядок действий получения инвалидности

    Критерии присвоения определенной группы инвалидности

    1 группу инвалидности получают люди, неспособные к самообслуживанию

    Пересмотр результатов решения комиссии

    Инвалидность При Полиартрите

    Решение комиссии можно оспорить

    Инвалидность при других формах артрита

    Реактивный, псориатический и септический артриты также являються основанием получения группы инвалидности

    Инвалидность при ревматоидном артрите. РА при беременности и после родов, time: 8:36

    Положена или нет инвалидность при ревматоидном артрите: какую группу дают?

    Почему развивается воспаление мелких суставов рук и ног

    Подагрический артрит формируется из-за нарушения обмена мочевой кислоты, которое характерно для людей пожилого возраста.

    Другие причины полиартрита:

    Специфические виды деформации кистей рук и ног при полиартрите

    При некоторых видах артритов существует специфическая деформация кистей рук и ног:

    Специфический полиартрит крупных суставов

    Специфический инфекционный полиартрит крупных суставов: чем проявляется

    Инфекционный специфический полиартрит крупных суставов классифицируется в зависимости от вида возбудителя:

    Неспецифический дегенеративно-дистрофический остеоартрит: причины и симптомы

    Дегенерация – разрушение ткани при нарушении кровоснабжения.

    Дистрофия – недостаток питательных веществ, приводящий к нарушению обмена веществ.

    Основные признаки дегенеративно-дистрофического полиартрита:

    • Затруднения движения;
    • Болевые ощущения при ходьбе;
    • Отечность и покраснение;
    • Пощелкивание и хруст внутри сустава.

    Симптоматика полиартрита пальцев рук

    Симптомы полиартрита пальцев зависят от причины заболевания, но при всех нозологических формах существуют общие признаки:

    • Симметричность поражения суставов;
    • Утренняя скованность;
    • Улучшение подвижности в вечернее время.

    Признаки ревматоидного полиартрита пальцев рук

    Важные симптомы ревматоидного полиартрита кистей рук:

    Полиартрит пальцев ног – специфические симптомы

    Полиартрит пальцев ног имеет следующие специфичные симптомы:

    Особенности полиартрита

    Постараемся рассмотреть ключевые признаки основных типов заболевания.

    О самом главном: Ревматоидный артрит, вседозволенность в поведении, дефицит магния, time: 46:16

    Ревматоидный полиартрит

    Последствия ревматоидного артрита для сердца, почек, печени. Прогноз при ревматоидном артрите, time: 8:18

    Типы ревматоидного полиартрита

    Принято подразделять ревматоидный полиартрит на несколько типов.

    Клиническая картина ревматоидного полиартрита

    Как эффективно лечить в домашних условиях радикулит поясничного отдела

    Обменный полиартрит

    1. Коленные суставы;
    2. Голеностопные;
    3. Локтевые;
    4. Пястнофаланговые;
    5. Плюснефаланговые суставы.

    Реактивный полиартрит

    Инфекционный специфический полиартрит

    Такой полиартрит может быть выявлен при развитии следующих специфических инфекционных заболеваний:

    Причины возникновения патологии мраморная болезнь и ее лечение

    Псориатический полиартрит

    Есть целый ряд специфических особенностей псориатического полиартрита:

    Процесс развития обменного полиартрита

    Симптомы обменного полиартрита

    • Периодические боли в суставах;
    • Появление припухлости;
    • Ломота и скованность;
    • Утомляемость;
    • Повышенная температура.

    Периодические боли в суставах

    Ломота и скованность

    Утомляемость

    Повышенная температура

    Лечение полиартрита разными способами

    • Народные средства;
    • Лекарственные препараты;
    • Физиотерапия.

    Народные средства

    Инвалидность при полиартрите

    Дают ли инвалидность при ревматоидном артрите?

    Критерии присвоения временной нетрудоспособности

    Так же советуем это видео о том как лечить артрит без таблеток:

    Порядок получения инвалидности

    Официальной причиной потери трудоспособности признается:

    • инвалидность с детства, если комиссию проходит человек младше 18 лет;
    • общее заболевание — для совершеннолетних пациентов.

    Инвалидность при ревматоидном артрите: положена или нет

    • в какой степени тяжести находится болезнь;
    • трудоспособность больного;
    • возможность его самообслуживания.

    Общая характеристика заболевания

    Проявления ревматоидного артрита достаточно разнообразны:

    К основной симптоматике могут добавиться следующие признаки:

    Стадии ревматоидного артрита

    Поражение суставов ревматоидным артритом симптоматически проявляется в трех степенях тяжести.

    Инвалидность при артрите

    Пациент с тяжелым течением недуга, чтобы получить группу инвалидности, может настаивать на проведении дополнительной экспертизы,.

    К факторам для обязательного проведения экспертизы относят:

    В медицинской практике при ревматоидном артрите выделяют 4 степени тяжести:

    Пи вынесении вердикта экспертная медицинская комиссия учитывает несколько факторов:

    Обращают внимание на использование больным технических приспособлений (костыли, трость, инвалидная коляска).

    Ревматоидный артрит имеет три группы инвалидности:

    Временная утрата трудоспособности

    Инвалидность при ревматоидном артрите: дают или нет?

    Группы инвалидности при ревматоидном артрите

    В современной классификации выделают 3 группы инвалидности при ревматоидном артрите:

    Как получить инвалидность при ревматоидном артрите?

    Для выдачи инвалидности по закону РФ должно быть соблюдено 3 обязательных критерия:

    Как принимается решение о присвоении группы

    Решение принимается на основании следующих факторов:

    • Тяжесть и степень патологического процесса.
    • Трудоспособность пациента.
    • Самообслуживание и необходимость помощи третьих лиц.

    Факторы, влияющие на принятие решения

    Принятие решение о назначении больному постоянной нетрудоспособности зависит от определенных факторов:

    Классификация заболевания, которая учитывается членами комиссии МСЭ

    В практической медицине выделяют следующие степени тяжести ревматоидного артрита:

    Ревматоидный артрит на 3 стадии

    Выделяют также 3 степени тяжести по клиническим признакам, данная классификация также учитывается при прохождении МСЭ:

    Заключение

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Osteo-Help.com
    Добавить комментарий