Перелом 12 Грудного Позвонка Последствия

Содержание статьи:

Последствия компрессионного перелома 12 грудного позвонка – лечение

  1. опухла рука выше кисти
  2. артроз большого пальца руки
  3. как колоть милдронат внутривенно

Диагностика травмы

Позвоночник является основой и стержнем всего скелета, что позволяет человеку ровно ходить, двигать и вращать нижними, верхними конечностями, головой, и при всем этом, все действия выполнять слаженно и последовательно. Важность функций позвоночного столба невозможно оценить. Тем сложнее физически, да и психологически тоже, воспринимается любая травма этой части тела человека.

Общие сведения

В силу различных обстоятельств – неудачного прыжка, чрезмерного сдавливания, сгибания, сильного удара может произойти компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, тяжесть которого определяется:

  • выраженностью болевого синдрома;
  • симптоматической тяжестью;
  • зоной поражения;
  • количеством поврежденных позвонков;
  • вовлеченностью в проблему близлежащих тканей и сосудов.

Механизм происхождения переломов грудного отдела заключается в избыточности осевой нагрузки при резком наклоне позвоночника, и как результат – клиновидная контракция позвонков с большой вероятностью повреждения отростков.

В первую очередь это опасно из-за передавливания сосудов и нервных корешков, которые напрямую связаны со спинным мозгом.

При таких повреждениях может происходить травмирование не только позвонков, а также всех близлежащих тканей: связок, мышц, нервных окончаний, корешков, межпозвонковых дисков, связок. Безусловно, страдает и кровеносная система.

Но отчаиваться не нужно – современные медики уже давно, удачно, с успехом проводят лечение компрессионного перелома. Существует целый ряд специализированных комплексов лечения с применением новейших технологических аппаратов и правильно подобранным курсом реабилитации.

Многое будет зависеть от количества, характера поврежденных позвонков, степенью травмирования нервных окончаний.

Иначе говоря – интенсивность болевого синдрома, структурирование медицинского подхода, продолжительность лечения с реабилитационным периодом напрямую связаны со степенью компрессии.

Серьезные повреждения грудных позвонков происходят крайне редко из-за малоподвижности этой зоны крепления к основанию по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Если все же это случилось, необходима немедленная госпитализация для облегчения страдания, для избежания серьезных последствий.

Случается, что пострадавший получает скрытый перелом, при этом он даже не догадывается, что у него произошел компрессионный перелом грудного позвонка. Это грозит серьезными осложнениями, порой необратимыми.

Причины

Причинами, по которым происходит компрессионный перелом позвоночника именно грудного отдела, могут быть:

  1. Мощный удар в район грудных позвонков, который может произойти из-за несчастных случаев.
  2. Падение с высоты.
  3. Ломкость костей при остеопарозе.
  4. Осложнения серьезных заболеваний: опухолей, туберкулеза, метастаз.
  5. Слишком высокие физические нагрузки.
  6. Травмы на производстве.

Все, что делает жизнь человека более насыщенной – спорт, поход в горы, креативные виды отдыха, поездки на транспорте, опасные производства, таит в себе непредвиденные опасности. Важно при этом сохранять меры предосторожности.

Вдвойне обидно человеку, когда он находится в преклонном возрасте и лишен всех радостей социальной жизни, поскольку из-за болезненных внутренних изменений подвергается опасности повреждению грудных позвонков даже при незначительном толчке или резком движении.

Как не проглядеть признаки опасной болезни?

Признаки и симптомы

Основными признаками травмирования являются:

  • сильная загрудинная боль;
  • гематома в области повреждения;
  • изменение осанки;
  • нарушение дыхания;
  • деформация позвоночного столба;
  • паралексия внутренних органов;
  • изменение походки;
  • нарушение чувствительности, местные параличи;
  • онемение участков вокруг поврежденного места;
  • выпячивание грудных позвонков;
  • отечность в месте перелома;
  • защемление близлежащих мягких тканей.

Из-за раскола одного или нескольких позвонков случается их деформация в виде конуса, происходит своеобразное выпячивание. Возникает сильнейшая боль в грудной области с возможными подкожными кровоподтеками. Компрессия дисков и нервных корешков ведет к дисфункции всего позвоночника.

Опасным является и тот момент, что страдают внутренние органы, уровень повреждения которых напрямую зависит от количества затронутых позвонков и близлежащих тканей, а также степени их компрессии.

Травма может случиться с любым позвонком, но чаще всего происходит компрессионный перелом 12, 7 и 11. Основным симптомом повреждения 12 грудного позвонка служит возникновение горба.

Существует несколько условных степеней компрессионных переломов:

  1. Легкая, при которой: высота позвонков уменьшается на 1/3; целостность их не визуализируется; отсутствуют внутренние повреждения.
  1. Средняя, при которой: высота стала меньше наполовину; нарушается целостность позвонкового тела; не повреждены спинной мозг и соседние органы.
  1. Тяжелая, при которой: высота позвонков изменилась больше, чем на ½; целостность и стабильность позвоночной ткани сильно нарушена; присутствуют повреждения органов или спинного мозга.
  1. Особо тяжелая, при которой: сильно нарушена стабильность и целостность позвонков; одновременно поврежден спинной мозг и внутренние органы.

Болевые ощущения могут отсутствовать или возникать постепенно из-за внутренних патологических процессов с кифотическим образованием. Если наступает перегрузка сегментов и развивается компенсаторный спазм мышц, боли становятся более ощутимыми.

Случается, что разрушенные позвонки внедряются в спинномозговой канал или сдавливают систему кровоснабжения, нервные волокна, что проявляется мышечной слабостью, онемением верхних конечностей.

Сразу после травматизации, грудные позвонки в силу своей малоподвижности еще какое-то время могут оставаться на местах, но потом стабильность постепенно нарушается, деформация наблюдается все сильнее.

Из-за большой инерционной силы при особо тяжелых травмах может произойти:

  • перелом ребер;
  • разрыв или ушиб сердечных либо легочных тканей;
  • пневмоторакс;
  • нарушение ритма сердца;
  • изменение цвета кожных покровов на синюшный;
  • ограничения в дыхательной функции.

Первая помощь

Людям, оказавшимся рядом с пострадавшим с признаками компрессии, необходимо предотвратить любые его перемещения, аккуратно переложить на какую-нибудь плоскость с тем, чтобы весь позвоночный столб находился строго горизонтально и как можно быстрее вызвать медицинскую помощь.

Чем больше позвонков задействовано в процессе, тем тяжелее переносится пострадавшим компрессионный перелом позвоночника грудного отдела, вплоть до диагностики и лечения, когда наступают первые моменты облегчения.

Диагностика

Для более точной классификации травмы, ее уровня, степени повреждения специалисты проводят тщательную диагностику. Для этого применяют:

  • рентгенографию;
  • магниторезонансную и компьютерную томографию;
  • электрокардиографию;
  • осмотр травматолога, кардиолога, хирурга и невролога;
  • забор и анализ крови для выявления уровня простатоспецифичных антигенов, антинуклеарных антител, показателей СОЭ.

Окончив диагностику, специалисты делают заключение о степени повреждений и назначают соответствующее лечение.

Лечение

Сразу после диагностирования компрессионного перелома грудного отдела, необходимо как можно быстрее начинать комплексную терапию, соблюдать которую важно в первую очередь для самого пациента.

При неосложненных компрессионных переломах проводится консервативное лечение, которое включает в себя:

  • назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
  • фиксирование поврежденного места посредством специального корсета при компрессионном переломе и репликатора;
  • строгий постельный режим на жесткой поверхности не менее двух месяцев;
  • физиопроцедуры;
  • комплекс лечебной физкультуры.

Окончательное срастание компрессионных переломов и ликвидация последствий компрессии происходит за 3-х месячный период при условии соблюдения всех предписаний лечащего врача с периодическим рентгенологическим контролем. У людей преклонного возраста период излечения возрастает до 4-6-ти месяцев.

При лечении компрессионного перелома позвоночника у детей, постельный режим особо строгий в течение всего периода восстановления вплоть до реабилитации, поскольку костные ткани в этом возрасте не до конца сформированы. Во избежание вероятных осложнений, родительский, врачебный и рентгенологический контроль должен быть усиленным.

Если в результате травмы задеты важные органы, случилась компрессия нервных корешков, дисков, купирование болей и симптомов обычным лечением невозможно, то лечащий врач назначает проведение оперативного лечения. Из целого ряда методик можно выделить особо:

  1. Вертебропластику, при которой в тело позвоночного столба вводится цементирующий состав.
  2. Кифопластику, которая помогает восстановить природную высоту позвонка.
  3. Оперативную декомпрессию, при которой удаляются обломки, нарушающие целостность спинного мозга и применяется техника фиксации позвонков посредством металлических конструкций.
  4. Имплантирование, которое применяют при сильных разрушениях позвонковых тел методом замены на искусственные.

Однако необходимо понимать, что последствия компрессионного перелома могут привести к нежелательным последствиям, опасным для нормальной работы позвоночника, внутренних органов и всей жизнедеятельности человека. Поэтому так важны правильная и своевременная диагностика, лечение и продолжительный реабилитационный период.

Реабилитация

Пациент, прошедший весь курс лечения, должен не забывать важность реабилитационного периода и понимать, что продолжительное нахождение без особых физических нагрузок отрицательно сказывается на связках и мышцах спины. Поэтому без курса массажа, лечебной гимнастики, физиопроцедур сложно быстро войти в форму — нужно обязательно разрабатывать мышечный корсет.

Каждый вид реабилитационных процедур врач назначает индивидуально.

Если врачи правильно лечили пациента, а он соблюдал все предписания, то об осложнениях можно не думать. В противном случае нужно остерегаться:

  • протрузии дисков позвонков;
  • возникновения межпозвонковых грыж;
  • вторичной компрессии нервных корешков.

Чтобы подобных неприятностей не случилось и в неповрежденных позвонках не случилось проблем, грамотный медик всегда назначает в первую неделю лечения легкий комплекс упражнений, специальную гимнастику для дыхания, что укрепляет мышцы, препятствует их атрофии, устраняет спазмы, выравнивает осанку.

  • падение или прыжок с высоты;
  • травма, полученная вследствие автомобильной аварии;
  • слабость позвонка или остеопороз;
  • профессиональная или спортивная травма.

Виды и степени тяжести

Компрессионный перелом встречается чаще других разновидностей. У более 40 % пациентов с травмами позвоночного столба выявляют именно этот тип поражения костных структур. Перелом позвонков Th1 – Th12 возникает при нарушении целостности одного или нескольких элементов.

По степени тяжести компрессионный перелом в грудном отделе бывает:

  • нестабильным, с осложнениями. В патологический процесс вовлечен спинной мозг, есть высокая вероятность поражения соседних структур, что часто ведет к инвалидности либо летальному исходу;
  • стабильным, без осложнений. Поражение костных структур менее тяжелое, чем в первом случае: спинной мозг и хрящевая ткань не повреждены, при транспортировке пострадавшего нет смещения позвонков, состояние пациента достаточно стабильное, болевой синдром умеренный.

Специалисты выделяют различные степени болезни, которые напрямую зависят от того, насколько высоко расположены позвонки после перелома и какова степень посттравматических последствий (повреждения в области спинного мозга и соседних органов).

Таким образом, можно отметить четыре основных стадии перелома, среди которых следующее:

  • Легкая – позвонок уменьшен в высоту на одну третью часть, при этом его целостность не нарушена. Внутренние органы не задеты.
  • Средняя – высота была уменьшена на 50%, целостность была нарушена. Спинной мозг и соседние органы не были задеты.
  • Тяжелая – высота была уменьшена свыше половины, структурная часть позвоночника повреждена в сильной степени. Соседние органы или область спинного мозга задеты.
  • Критическая — повреждения сильной степени, структура позвоночника нарушена. Задеты как соседние органы, так и спинной мозг.

Компрессионный перелом трудно дигностировать.

Позвоночник грудной клетки менее подвижен, чем поясничный и шейный.

В большей степени грудной отдел выполняет фиксирующую функцию. К нему прикреплена грудная клетка с ребрами.

Поэтому эта часть менее подвижна, и боль при переломе может быть слабо выражена.

Компрессия, или сдавливание нервных окончаний, околопозвоночных мягких тканей и межпозвоночных дисков характеризуется нарушением целостности позвонка. Происходит его деформация и уменьшение в размерах.

Степени патологии

Выделяют несколько состояний. У каждого из них разная симптоматика и лечение.

  1. При переломе не задеты внутренние органы, позвоночник в целом стабилен. Позвонок уменьшился в размерах на треть.
  2. Произошли структурные изменения в позвоночнике, но это не затронуло внутренние органы. Позвонок уменьшился наполовину.
  3. Изменения коснулись стабильности всего позвоночника, задействованы отдельные внутренние органы. Произошло уменьшение или разрушение кости больше чем наполовину.
  4. Нарушается стабильность позвоночника. Сам позвоночный отдел сильно разрушен и деформирован. Поражены органы.

Симптомы

Симптомы компрессионного перелома позвоночника грудного отделения отличаются в зависимости от причин, которые спровоцировали перелом и тяжестью поражения.

При смене положения тела или движениях появляется сильная боль. Отек и гематома в месте возможного перелома. В случае, когда сдавлены нервы, немеют конечности, теряется чувствительность.

Поначалу появляются ноющие боли, которые со временем усиливаются.

Если сдавливанию подверглись нервные окончания, то немеют конечности, теряется чувствительности, возникают судороги и покалывание.

Нарастающие дегенеративные изменения приводят к нарушению стабильности позвоночных отделов и появлению горбика (кифоза).

Диагностика

Одно из средств диагностики -лабораторный анализ крови.

В зависимости от вида, причин, степени тяжести перелома кроме основных методик диагностики, могут назначить дополнительное обследование.

Диагностика включает:

  1. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  2. Рентгенографию.
  3. Лабораторные анализы крови и мочи.
  4. Специальные анализы при остеопорозе (гиперпаратиреоз, электрофорез белков сыворотки).

Лечение

Первые стадии, легкая и средняя, поддаются консервативному лечению, тяжелые стадии чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Консервативное

Консервативная методика нацелена на самовосстановление и сращивание костей.

Она включает в себя:

  • использование специальных кроватей;
  • ношение корсета и реклинатора;
  • применение медицинских препаратов: обезболивающих, витаминных комплексов с кальцием, хондропротектеров, биофосфанатов.

Оперативное

При уменьшении костного отдела позвоночника на половину и сдавливании нервных окончаний применяют хирургический метод.

Кифопластика — введение костного цемента в предварительно подготовленное и скорректированное тело поврежденного звена.

Разработаны и успешно применяются два метода:

  • кифопластика;
  • вертебропластика.

Они нацеленные на то, чтобы как можно меньше были травмированы здоровые ткани. Обе операции проводятся под местной анестезией и сканируются рентгеноскопом. Нейрохирург контролирует процесс, наблюдая за ним по монитору.

При кифопластике через маленький разрез вводят в позвонок емкость (троакар), заполняют жидкостью и раздвигают костные ткани. Таким образом, позвонок становится на место и снимается компрессия нервных отростков.

Вертебропластика, подобная операция, только убирают троакар, а пространство заполняют специальным медицинским цементом. Такая процедура длятся не больше часа.

При разрушении грудного отдела позвоночника его замещают имплантом.

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника грудного отдела включает лечебную гимнастику с постепенным увеличением нагрузок. Основная цель-формирование мышечного корсета. Врач индивидуально подбирает и контролирует комплекс гимнастики для каждого случая.

В данном видео представлен один из комплексов ЛФК.

Последствия

Последствия компрессионного перелома грудного отдела позвоночника преодолеваются на протяжении определенного периода.

Могут встречаться такие осложнения после перенесения данной патологии:

  • разрыв связок позвоночника;
  • паралич ног;
  • грыжа;
  • стеноз позвоночного канала.

Особое внимание необходимо обращать на людей пожилого возраста. Это связано с тем, что в силу своих лет они не всегда придают значение болям в спине, поэтому такой недуг может быть в принципе не диагностированным. По этой причине могут быть такие последствия, как:

  • повторный перелом;
  • нарушения в дыхательной системе;
  • появление неврологических патологий.

Реабилитация

Лечение и реабилитация при патологии — массаж.

После сращивания костных тканей требуется определенный период реабилитации.

Восстановления занимает различное время, от трех месяцев для ранней и средней стадии. От года и больше, в случае с тяжелой формой перелома.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела у детей требует повышенного внимания. Кости до конца не сформированы, поэтому переломы могут возникнуть в нескольких отделах.

Детям рекомендуют постельный режим более длительный период, до полного сращивания костной ткани.

Рекомендации:

  • выполнение физических упражнений;
  • прохождение курса массажа;
  • физиотерапия: электростимуляция, термоаппликация и т. д.

Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела и его лечение сложный и длительный процесс. Но современные методы лечения и восстановления дают шанс на выздоровлении.

Опасное состояние — компрессионный перелом грудного отдела позвоночника: лечение и реабилитация, правила оказания первой помощи

Неосложненные компрессионные переломы нередко остаются не диагностированными. Симптомы такого рода травм слабо выраженные, позвоночник продолжает нормально функционировать. Многие предпочитают в этом случае не обращаться к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Однако даже минимальные повреждения позвоночника имеют свои негативные последствия и опасны для здоровья.

Если причина возникновение перелома травма — пострадавший чувствует сильную боль. Если же разрушение позвонка происходит медленно и постепенно, боль возникает не сразу, нарастает тоже постепенно, возникает чаще после физических нагрузок. Это приводит к тому, что пациент обращается к медикам уже тогда, когда появляются более серьезные симптомы — мышечная слабость или онемение конечностей.

Среди признаков, позволяющих говорить о наличии компрессионного перелома позвоночника, называют следующие:

  • Резкая боль в спине. Чаще всего она возникает в области поврежденного позвонка, но в отдельных случаях болезненные ощущения могут возникать и в животе.
  • Усиление боли, если пациент ходит или стоит, и ее уменьшение, если он принимает положение лежа.
  • Затруднение поворотов и наклонов туловища, постоянное напряжение мышц спины.
  • Нарушения дыхания. Чаще возникают при локализации в грудном отделе.
  • Головная боль и рвота, слабость в руках и ногах, потеря их чувствительности. Это признаки тяжелых повреждений, которые затрагивают нервные корешки и приводят к сужению спинномозгового канала.

Явными симптомами перелома являются также уменьшение роста пациента, изменение нормальной анатомической формы спины — возникновение горба или неестественного изгиба.

Для того чтобы восстановить подвижность позвоночника в полном объеме и вернуть тонус мышцам, пострадавшим подбирается лечебная гимнастика. ЛФК обычно включает в себя занятия под руководством инструктора и самостоятельно. Ответственное и регулярное выполнение упражнений помогает нормализовать кровообращение в области спины, сделать мышечный корсет сильным и эластичным и снизить риск возможных осложнений.

Зарядка служит отличной профилактикой негативных последствий перелома. После выполнения упражнений должно появляться ощущение нормальной мышечной усталости, а не сильная боль. При болезненности следует получить консультацию у лечащего врача и скорректировать ЛФК. Комплексный подход к реабилитации предполагает укрепление костей с помощью комплекса витаминов и минеральных веществ. Для обезболивания и ускорения регенерации применяется физиотерапия.

12-th позвонок – таким символом обозначают нужный грудной позвонок. Его размеры достигают максимума вместе с первым и вторым поясничными позвонками. Именно в этом месте, тело человека можно поперечной линией поделить как бы «пополам». Именно поэтому на данное место приходит нагрузка наибольшей силы.

Область 12-th подвергается ежедневным: сгибанием, разгибанием, растягиванием, сдавливанием и другим видам нагрузок. Но бывает, что опора организма не выдерживает, и ломается под воздействием каких-либо факторов внешней среды. К таким проблемам относиться компрессионный перелом 12 грудного позвонка.

Перелом 12 Грудного Позвонка Последствия
Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе

Чтобы легко дифференцировать такое повреждение от каких – либо, нужно знать основные симптомы и проявления. К таким относятся:

  • Боль в спине. Она носит острый характер, и может распространяться на всю спину, так как страдает и весь позвоночный столб.
  • Иррадиация. Этот термин обозначает отдачу болевых ощущений в конечности. При данной патологии боль будет иррадиировать как в руки так и в ноги.
  • Слабость и онемение конечностей связанно с тем, что в следствии травмы может пострадать спинной мозг.
  • Опоясывающая боль в животе. Этот симптом говорит о том, что пострадал именно грудинно – поясничный отдел. В особенности 12-й грудной позвонок.
  • Затруднение дыхания. Из-за такой травмы, может возникать поверхностное дыхание по нескольким причинам. Во-первых, при компрессии могла пострадать диафрагма. Так же, может случиться такое, что диафрагмальный нерв, который отходит от головного мозга будет передавлен, вследствие чего нервные импульсы не будут проходить к органу в полной мере.

Это, пожалуй, основные симптомы компрессионного перелома в данном отделе позвоночного столба.

Компрессионный перелом — тяжелая и довольно распространенная травма позвоночника, возникающая при его резком сжатии и сгибании одновременно.Перелом позвонка — одна из основных причин возникновения болей в спине. которые могут длиться постоянно на протяжении долгого периода.

Ольга Рубцова врач-невролог высшей , клиника Into-Sana

В группу риска по получению компрессионного перелома позвоночника входят представители старшего поколения (после 50 лет) при непривычной физической нагрузке или занятиях каким-либо экстремальным видом спорта, а также молодые люди при нетипичном падении даже с небольшой высоты. Для правильной диагностики причины боли в спине, имеющей временную связь с травмой или падением, рекомендуется не тянуть время, а прислушаться к рекомендации врача пройти инструментальное обследование. Это позволит своевременно начать необходимое лечение и получить наилучший результат в более короткие сроки, избежав возможных осложнений.

В результате специфической нагрузки давление на тела и диски одного или нескольких позвонков существенно возрастает. При этом передняя часть позвонка обычно «сплющивается», приобретает клиновидную форму. Кроме того уменьшается высота позвоночного столба, что приводит к тяжелым последствиям.

При компрессионных переломах грудного и поясничного отдела позвоночника повреждаются мягкие ткани, окружающие сосуды и нервы. Но самой серьезной из травм позвоночника считается перелом шейных позвонков, последствия которой могут быть самыми тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.

Компрессионный перелом 1 и 2 поясничного позвонка, а также 11 и 12 позвонков грудного отдела обычно получают в момент автомобильной аварии или при падении с высоты. Отмечается, что при этом может пострадать как один и более позвонков.

Подобного рода травмы также довольно распространены среди пожилых людей, кости которых становятся хрупкими вследствие развития остеопороза. В этом случае компрессионный перелом не менее опасен и выступает в качестве осложнения основного заболевания.

Переломы позвоночника, при которых спинной мозг не был поврежден, принято делить на 3 степени:

  • первая — при которой высота позвонка уменьшается менее чем наполовину;
  • вторая — при которой эта высота уменьшается наполовину;
  • третья — при которой фиксируется самое значительное сокращение высоты позвонка — более 50 %.

Отмечается, что боль при переломе позвонков, уже ослабленных другими заболеваниями, обычно незначительная и часто игнорируется пострадавшими, которые зачастую предпочитают не обращаться за помощью к врачам, что может иметь негативные последствия.

Не всегда учитывается, что при переломе признаком поражения нервных структур может быть не боль, а характерные неврологические симптомы (слабость мышц, онемение в руках или ногах и пр.)

К наиболее распространенным признакам такого перелома позвоночника относятся:

  • острая боль в спине, как во время получения травмы, так и сразу после неё;
  • боль в спине, отдающая в руки или ноги;
  • ощущения онемения и слабости в конечностях;
  • ограниченность в движениях позвоночника;
  • болезненные ощущения при надавливании на участки вдоль оси позвоночника;
  • боли в животе опоясывающего характера;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • затрудненное дыхание.

По завершению лечебного курса врач рекомендует пациенту комплекс упражнений ЛФК, которые выполняются под наблюдением специалиста в условиях реабилитационного центра, а также те, что пациент может делать самостоятельно уже в домашних условиях.

Следует помнить, что любые физические нагрузки допускается применять не ранее, чем через четыре месяца после травмы. Кроме того, в течении полугода пациенту желательно избегать долгого сидения. Перенесший травму и прошедший курс лечения в течение года должен также периодически посещать врача, для контроля его состояния и получения необходимых консультаций.

Кроме лечебной физкультуры ощутимую пользу принесут и такие методы физиотерапии, как массаж и иглотерапия. Благодаря им более эффективно проходит процесс восстановления костной ткани и чувствительности нервных волокон.

К сожалению, не всегда осложнения компрессионного перелома поддаются лечению консервативными методами. Врач может назначить операцию в случаях нестабильного перелома позвоночника или при угрозе развития неврологических осложнений. После хирургического лечения пациенту также необходимо пройти индивидуальный курс реабилитации.

Чтобы легко дифференцировать такое повреждение от каких — либо, нужно знать основные симптомы и проявления. К таким относятся:

  • Боль в спине. Она носит острый характер, и может распространяться на всю спину, так как страдает и весь позвоночный столб.
  • Иррадиация. Этот термин обозначает отдачу болевых ощущений в конечности. При данной патологии боль будет иррадиировать как в руки так и в ноги.
  • Слабость и онемение конечностей связанно с тем, что в следствии травмы может пострадать спинной мозг.
  • Опоясывающая боль в животе. Этот симптом говорит о том, что пострадал именно грудинно — поясничный отдел. В особенности 12-й грудной позвонок.
  • Затруднение дыхания. Из-за такой травмы, может возникать поверхностное дыхание по нескольким причинам. Во-первых, при компрессии могла пострадать диафрагма. Так же, может случиться такое, что диафрагмальный нерв, который отходит от головного мозга будет передавлен, вследствие чего нервные импульсы не будут проходить к органу в полной мере.

Лечебные мероприятия в большинстве случаев переходят в реабилитационные. Во избежание осложнений и ради достижения максимальной эффективности лечения прибегают к реабилитационным мероприятиям, основная масса которых состоит из ЛФК. Выполнение лечебных упражнений ведет к возврату позвоночнику двигательных функций.

Комплекс упражнений для позвоночника

Физическая культура обычно идёт параллельно с массажем, а также физиопроцедурами. Важность данных мероприятий для приведения в норму всех функций позвоночника в полной мере также существенна. В добавление ко всему находят применение такие методы как холодовое лечение, электрическая стимуляция и иные.

Физиолечение

Оглавление:

  • острая боль в спине, как во время получения травмы, так и  сразу после неё;
  • боль в спине, отдающая в руки или ноги;
  • ощущения онемения и слабости в конечностях;
  • ограниченность в движениях позвоночника;
  • болезненные ощущения при надавливании на участки вдоль оси позвоночника;
  • боли в животе опоясывающего характера;
  • быстрая утомляемость и общая слабость;
  • затрудненное дыхание.

Первая помощь

Каждый человек должен знать, как оказать первую помощь при переломе позвонков в грудном отделе: как поступить, что нельзя делать. Симптомы опасного состояния – еще один серьезный аспект проблемы. Медики уверены: чем больше информации о тяжелой патологии, тем выше вероятность, что пострадавший и окружающие будут правильно действовать при подозрении на осложненный и неосложненный перелом позвонков.

В критической ситуации, на фоне травмы, при подозрении на компрессионный перелом позвонков нужно действовать без суеты, со знанием правильной методики, иначе можно усилить негативные последствия. Без оказания первой помощи человек может остаться инвалидом или погибнуть. Смещение костных отломков сдавливает спинной мозг, нарушается иннервация, в тяжелых случаях возможен разрыв нервных волокон или более сложный случай перелома позвоночника.

  • без промедления позвонить в «скорую помощь»;
  • максимально обездвижить пострадавшего. Важно не изменять положение человека, чтобы избежать дальнейшего смещения пораженных позвонков;
  • нельзя поднимать пострадавшего за ноги или руки, пытаться переложить на более комфортное место: неосторожные движения, излишнее натяжение позвоночника очень опасно для жизни;
  • прибывшие медработники аккуратно укладывают человека на ровную, обязательно, твердую поверхность, фиксируют шейную зону при помощи воротника Шанца;
  • для фиксации поясницы под эту область подкладывают специальный валик или приспособление, свернутое из одежды;
  • врачи делает инъекцию мощного анальгетика для предупреждения болевого шока;
  • бригада «скорой помощи» доставляет пациента в нейрохирургическое отделение. Если предстоит длительная транспортировка, то обязательно проводят катетеризацию мочевого пузыря и капельное введение глюкозно-солевого раствора;
  • методы терапии в стационаре зависит от степени тяжести и вида компрессионного перелома, общего состояния пациента.

Во время несчастного случая или при получении травм заподозрить компрессионный перелом позвоночника у пострадавшего позволяет наличие одного или сразу нескольких симптомов, перечисленных выше.

Оказание доврачебной помощи поможет предупредить некоторые негативные последствия такого повреждения, а в некоторых случаях и спасти жизнь травмированного человека.

Первое, что нужно сделать — обеспечить полный покой пострадавшему .

Для этого его необходимо уложить на ровную твердую поверхность (доски, снятую с петель дверь и т.д.) и надежно зафиксировать, полностью обездвиживая.

Последнее делается для того, чтобы движения здоровых отделов позвоночника не вызывало смещений в деформированном позвонке и не усугубляло травму. Для того, чтобы зафиксировать шею, можно использовать лист картона, сложенный в несколько раз и обмотанный тканью, или мешочек с песком.

Если для транспортировки больного может выполняться только на мягких носилках, его следует положить на живот, поместив под грудь мягкий валик из свернутой одежды или подушку. Таким же образом выполняется перемещение пострадавшего с повреждениями в области копчика. Перекладывать человека с компрессионным переломом позвоночника, нужно поддерживая за голову, плечи, поясницу и бедра.

Обеспечив пострадавшему покой, необходимо сразу же вызвать медиков.

В отдельных случаях повреждения позвоночника могут вызывать нарушение глотательного рефлекса. Поэтому не рекомендуется предлагать больному лекарства, которые принимаются перорально (через рот). Это чревато удушьем.

Решающую роль при переломе позвоночника играет грамотно оказанная медицинская помощь. Так как неправильные действия могут усугубить заболевание или привести к летальному исходу.

Правильная транспортировка больного – главная мера, которую необходимо принять при первой помощи. Перемещение пациента нужно осуществлять исключительно в положении лежа на твердой поверхности.

Перевороты на бок или на живот не рекомендованы. Также больному не следует вставать или сидеть. Дергать пострадавшего за конечности или пытаться самостоятельно вправить поврежденный позвоночник строго запрещено.

Важно знать определенный набор правил для того, чтобы помочь человеку получившему рассматриваемый вид травмы. Незнание может привести к крайне негативным последствиям перелома грудных позвонков. При самом неблагоприятном варианте травмированный полностью лишится способности к самостоятельному перемещению.

Важное значение имеет положение тела в момент его транспортировки в медицинское учреждение. Если все сделать правильно, у пострадавшего будут хорошие шансы к выздоровлению. Доставлять пациента в больницу нужно на достаточно жесткой поверхности. Если есть возможность, пострадавшему можно ввести обезболивающее. Это делают внутримышечно или перорально.

Перед тем, как осуществлять транспортировку травмированного человека, нужно хорошо зафиксировать его тело. Особенно в месте повреждения. Выполнить данную процедуру, не имея специального медицинского оборудования, практически невозможно. По этой причине следует осуществить фиксацию всего хребта. Для решения данной задачи используйте жесткую поверхность. Например, столешницу, широкую доску и тому подобное. Обязательно привяжите к ней травмированного человека.

Также рекомендуется подвергнуть фиксации шею пострадавшего. Это позволит не допустить появлению дополнительных повреждений хребта в ходе транспортировки. Тело пострадавшего нужно перекладывать посредством одного плавного движения.

Чтобы уберечь травмированного человека от негативных последствий компрессионного перелома 8 позвонка не следует:

  • давать больному анальгетики перорально, если он в бессознательном состоянии или его способность глотать нарушена;
  • пытаться тащить пострадавшего за его конечности;
  • заниматься самостоятельным вправлением позвонков;
  • выполнять действия, направленные на то, чтобы посадить травмированного;
  • пытаться ставить человека на ноги.

Знания этих простых правил позволит пациенту снизить вероятность возникновения тяжелых последствий компрессионного перелома 8 позвонка. Владеть ими необходимо каждому человеку. Это позволит вести себя в экстремальных ситуациях правильно и корректно.

Оказание доврачебной помощи поможет предупредить некоторые негативные последствия такого повреждения, а в некоторых случаях и спасти жизнь травмированного человека.

Первое, что нужно сделать — обеспечить полный покой пострадавшему.

Для этого его необходимо уложить на ровную твердую поверхность (доски, снятую с петель дверь и т.д.) и надежно зафиксировать, полностью обездвиживая.

В отдельных случаях повреждения позвоночника могут вызывать нарушение глотательного рефлекса. Поэтому не рекомендуется предлагать больному лекарства, которые принимаются перорально (через рот). Это чревато удушьем.

В отношении травм позвоночника первая помощь играет решающую роль. От того, насколько грамотно она будет оказана, зависит дальнейшее выздоровление, и даже сама жизнь. Неправильно оказанная помощь может привести к усугублению состояния, и даже к гибели пострадавшего.

Первая помощь предусматривает, прежде всего, правильную укладку и транспортировку пострадавшего. Транспортировка осуществляется только лежа на спине, на жестких носилках. Никаких лежаний на боку или на животе! Перекладывание на носилки осуществляется синхронно группой не менее 3 человек – один подводит руки под затылочную область, второй – под грудную клетку, третий – под таз и под нижние конечности.

Особого внимания требуют пострадавшие с травмой шейного отдела. Здесь нужна максимальная осторожность – любое неловкое движение может привести к повреждению шейного отдела спинного мозга. Вообще, первая помощь таким больным начинается с наложения на шею т.н. воротника Шанца – специального ортопедического приспособления, обездвиживающего шею. И только потом такого пострадавшего перекладывают и транспортируют.

Вообще, с воротником Шанца связана одна интересная деталь. В США первая медицинская помощь оказывается парамедиками – специально обученными людьми, но без медицинского образования. Из-за этого парамедики не могут исключить травму шейного отдела, и поэтому накладывают воротник Шанца абсолютно всем пострадавшим. А в госпитале врач, убедившись в целостности шейного отдела позвоночника, снимает этот воротник.

Лечение переломов позвоночника предусматривает использование обезболивающих, общеукрепляющих средств и иммобилизацию (обездвиживание) позвоночника. В первое время таким пациентам показан строгий постельный режим. В зависимости от места перелома иммобилизирующие устройства могут иметь вид корсетов, жилетов, или вышеупомянутого воротника. Все это время проводят обезболивание (Анальгин, Дексальгин, Ренальган), и применение витаминов и микроэлементов для ускорения консолидации (сращения) позвонков.

При сопутствующих травмах спинного мозга также используют специфические препараты, улучшающие кровоснабжение и обменные процессы в ткани спинного мозга (Диалипон, Актовегин, Тиоцетам, Пентоксифиллин). Однако при тяжелых размозжениях, сопровождающихся повреждением спинного мозга, одними лекарствами не обойтись – нужно хирургическое вмешательство. В ходе операций проводят декомпрессию (убирают осколки, сдавливающие спинной мозг) и пластику.

Консолидация неосложненного перелома позвонков наступает примерно через 2-3 мес. после травмы. В это время можно расширять двигательный режим и приступать к реабилитационным мероприятиям. Реабилитация включает в себя комплекс лечебной физкультуры (ЛФК), физиотерапевтические процедуры (магнит, фонофорез, мышечная электростимуляция). Массаж, как и ЛФК, осуществляется в щадящем режиме, и ни в коем случае не должен сопровождаться болью. Восстановление после травмы позвоночника может быть дополнено пребыванием на климатических грязевых курортах.

Методы лечения

Не надейтесь, что все само пройдет

Шаг 2. При появлении серьезных симптомов, говорящих о развивающихся осложнениях, требуется срочно обратиться к врачу.

Посетите больницу

Шаг 3. Во время восстановительного периода нужно больше отдыхать, соблюдать постельный режим.

Соблюдайте постельный режим

Шаг 4. Важно отказаться от любых физических нагрузок, пока врач не скажет, что организм полностью здоров. К сожалению, после серьезных травм не всегда есть возможность вернуться к тяжелому спорту.

Откажитесь от физических нагрузок

Шаг 5. Рекомендуется регулярно посещать кабинеты физиотерапевта или массажиста – оздоровительные и лечебные процедуры помогут быстрее восстановиться.

Регулярно ходите на массаж

Шаг 6. Требуется следить за осанкой, не перегружать позвоночник.

Следите за осанкой

Шаг 7. Чтобы унять боль, требуется принимать обезболивающие препараты. Важно помнить, что они не лечат, а лишь снимают симптом.

Перелом 12 Грудного Позвонка Последствия

Примите обезболивающее средство

Шаг 8. При необходимости стоит обратиться к хирургам с целью проведения операции на позвоночнике.

Если потребуется, будет проведена хирургическая операция

Такая травма, как компрессионный перелом одного из позвонков грудного отдела позвоночного столба, является достаточно серьезным заболеванием. Не стоит игнорировать появление болей в области спины после ударов или падений – вполне может быть, что тело сигнализирует как раз о такой патологии. Квалифицированную помощь окажет только врач, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Чтобы выявить такой перелом у детей и взрослых, нужно сделать рентгенографию. Однако данный метод далеко не всегда дает возможность получить представление о характере травмы. Больше информации удается добиться после компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С помощью данных процедур можно выявить повреждения спинного мозга и подобрать адекватное лечение.

Компрессионный перелом 12 позвонка

Если проблемы с позвоночником являются следствием опухолевого образования, выполняют радионуклиновое исследование, чтобы выявить метастазы. При подозрении на остеопороз следует сделать денситометрию.

Чтобы лечение поврежденияпозвонков было эффективным, как правило, назначают охранительный режим для позвоночника. Это достигается путем применения специальных корсетов. Для купирования болевого синдрома врач может выписать анальгетики. Иногда требуется хирургическое лечение.

Несмотря на то, что анальгетики способствуют ослаблению боли, важно помнить, что они не помогают устранить перелом. Для правильного срастанияпозвонков нужно соблюдать сроки охранительного режима. Период консолидации составляет примерно 14 недель. В это время человеку придется отказаться от нагрузок, поскольку они могут увеличить деформацию позвоночника.

Довольно часто врачи назначают на несколько недель постельный режим. Такое лечение особенно важно для пожилых людей, у которых перелом является результатом остеопороза.

На срастаниепозвонков обычно требуется 3 месяца. Чтобы контролировать данный процесс, врач может каждый месяц проводить рентгенографию.

Хирургическое лечение требуется в том случае, если перелом спровоцировал сдавливание нервных волокон, что привело к сильной боли и нарушениям в работе различных органов. Помимо этого, операция проводится при уменьшении высоты позвонка более чем на 50 %. В данном случае возникает выраженная нестабильность позвоночника, что может привести к динамической компрессии нервных структур.

Реабилитация после переломапозвонков требует занятий лечебной гимнастикой. Благодаря выполнению специальных упражнений удается восстановить нарушенные позвонки и снизить боль. Чтобы реабилитация прошла успешно, нужно выполнять движения в несколько этапов:

  • на подготовительной стадии следует делать упражнения для улучшения работы внутренних органов;
  • на втором этапе можно делать упражнения для укрепления мышечной ткани;
  • после этого стоит выполнять движения с отягощением – это способствует подготовке организма к вертикальным нагрузкам;
  • на последнем этапе реабилитация включает упражнения с нагрузками в вертикальном положении.

Различные их комбинации применяются в зависимости от степени повреждений и наличии сопутствующих осложнений. Но, какая бы схема лечения не была выбрана, есть общие рекомендации для пациентов: снижение активности и сон на специально подобранной ортопедической поверхности.

Если речь идет о несложном переломе, то медикаменты применяются чаще для снятия боли. Также могут назначаться препараты, содержащие витамины, микроэлементы и хондропротекторы. которые позволяют укрепить костную ткань, улучшить кровоснабжение позвоночника и ускорить заживление травмы.

В более тяжелых случаях, когда страдают нервные корешки, сосуды, мышцы, врач назначает:

  • лекарства для восстановления функций центральной нервной системы;
  • мочегонные препараты для снятия отеков в травмированной области и снижения артериального давления;
  • препараты, подавляющие воспалительные процессы и рост бактерий, чтобы исключить риск инфицирования пострадавшего позвонка и окружающих его тканей.

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника и физиолечение при незначительных переломах могут применяться уже через полтора-два месяца после травмы. Проводятся они под непосредственным контролем лечащего врача.

Наиболее часто в период лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника применяется ношение ортопедического корсета. Он берет на себя большую часть нагрузки, избавляя от нее позвоночник. Таким образом, ускоряется процесс заживления. То, как долго больному придется носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, определяет только врач, исходя из индивидуальных показателей.

Они показаны пациентам, у которых диагностируется:

  • неврологические нарушения;
  • выпадение позвонков в сторону;
  • вращение позвонков вокруг своей оси.

Чаще всего используют:

  1. Декомпрессию, когда костные фрагменты, которые нарушают функционирование спинного мозга и нервных корешков, извлекают из тела.
  2. Внедрение имплантантов, которые обездвиживают и стабилизируют позвонки.
  3. Вертебропластику, при которой в тело деформированного позвонка вводят медицинский цемент, который препятствует его дальнейшему разрушению.
  4. Кифопластику, т.е. введение специальной воздушной капсулы, которая поднимает позвонок на его анатомическую высоту и позволяет зафиксировать его медицинским цементом в этом положении.
  1. медикаментозное;
  2. хирургическое;
  3. ортопедическое;
  4. физиотерапевтическое.

Безоперационное лечение

При неосложненном переломе костных элементов в грудном отделе врачи пытаются восстановить здоровье позвоночника при помощи комплексной терапии. Пациенту показан постельный режим, для фиксации опорного столба – ношение специального корсета, физиопроцедуры. Основная задача – добиться, чтобы позвонки правильно срослись: важно избежать осложнений в будущем.

  • скелетное вытяжение за ноги. Метод применяют при сочетании компрессионного перелома с вывихом;
  • вытяжение позвоночника с использованием собственного веса пациента. На протяжении полутора-двух месяцев верхняя часть туловища зафиксирована на специальной кровати с приподнятым изголовьем. После срастания позвонков на протяжении, примерно, такого же периода пострадавший носит ортопедический корсет;
  • медикаментозная терапия. Применяют инъекции ненаркотических и наркотических анальгетиков, НПВС, миорелаксанты, витамины группы В;
  • физиопроцедуры. Электрофорез с солями кальция, УВЧ, лечебный массаж назначают после восстановления структуры позвонков, полного срастания пораженных элементов.

Возможные осложнения

На фоне перелома грудных позвонков Th1 – Th12 нередко появляется поражение соседних элементов. Чаще всего проблема возникает на фоне травм.

  • сдавление спинного мозга при сужении позвоночного канала;
  • разрыв связочного аппарата опорного столба;
  • тромбоэмболия важной легочной артерии;
  • травмирование спинного мозга;
  • протрузии и межпозвоночные грыжи;
  • в редких случаях – паралич конечностей.

Узнайте о том, как выполнять лечебные упражнения для исправления осанки у взрослых в домашних условиях.

Показания к применению Индометацин таблеток при заболеваниях спины и позвоночника описаны на этой странице.

Если вовремя не начать лечение, компрессионный перелом может провоцировать серьезные последствия для здоровья. К ним относят следующее:

  1. Развитие сегментарной нестабильности. Данное нарушение возникает при снижении высоты позвонка в 2 раза от первоначальных размеров. Последствия данного состояния включают развитие посттравматического остеохондроза .
  2. Кифотические нарушения. Такие последствия связаны с уменьшением размеров грудной клетки. В данном случае наблюдается искривление позвоночника и формируется горб. После этого может нарушаться работа внутренних органов и ограничение двигательной активности.
  3. Неврологические последствия. Компрессия нервных волокон может появляться сразу после перелома или через некоторое время после травмы, если не проведено адекватное лечение.

Компрессионный перелом у детей и взрослых может стать причиной опасных осложнений. Чтобы этого не случилась при любых травмах стоит обращаться к врачу. Специалист проведет детальную диагностику, после чего назначит лечение.

Лебедев Евгений Иванович

опыт работы в отрасли — более 10 лет

Несвоевременное и некачественное лечение компрессионного перелома приводит к нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника.

На этом месте могут возникать разные деформации: искривления, горбы. Усугубляется остеохондроз. возникает радикулит и другие неврологические расстройства. Не исключено появление хронического болевого синдрома.

Однако современная медицина достаточно развита, чтобы успешно справляться с такими травмами, как компрессионный перелом позвоночника и их последствиями. Если пациент вовремя обратился за помощью и строго придерживался всех рекомендаций, после выздоровления качество его жизни не ухудшится.

  • Сегментарная дистабильность – характеризуется нарушением высоты позвонка (уменьшается свыше, чем на 30%), что провоцирует деградацию межпозвоночных дисков и костной ткани. Это в свою очередь, приводит к сильному болевому синдрому или параличу.
  • Деформация кифотического типа — в грудном отделе начинает развиваться горб, который приводит к сильным болям, нарушению работы легких и сердца.
  • Осложнения неврологического типа – осколки позвонка могут задеть спинной мозг и нервные корешки. Такая патология провоцирует онемение не только пораженного участка, но и конечностей.

Таким образом, компрессионный перелом – это серьезная травма, которая нарушает структуру позвоночника. Пациентам необходимо в краткие сроки начать лечение, в противном случае они рискуют столкнуться с параличом и другими тяжелыми последствиями.

Если у вас возникли вопросы или полезные советы лечения перелома из личной практики вы можете делиться своими комментариями с другими пользователями.

Именно из-за сложности своевременной диагностики на фоне компрессионных переломов часто развиваются различные осложнения. Это могут быть серьезные деформации позвоночника, в том числе уменьшение его длины, развитие кифоза и появление «старческого» горба, сдавливание спинного мозга. Позвоночник становится нестабильным из-за высокой подвижности поврежденного позвонка, начинает развиваться и прогрессировать остеохондроз или радикулит. Спина начинает болеть постоянно.

Развитие «старческого» горба

Из-за проблем с позвоночником начинают появляться сложности с дыханием, отмечается гипертензия в малом круге кровообращения. Ухудшается кровоснабжение тканей спинного мозга. Наблюдаются серьезные невротические расстройства. В тяжелых случаях происходят паралич или парез.

Несвоевременное и некачественное лечение компрессионного перелома приводит к нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника.

На этом месте могут возникать разные деформации: искривления, горбы. Усугубляется остеохондроз, возникает радикулит и другие неврологические расстройства. Не исключено появление хронического болевого синдрома.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

Компрессионный перелом позвоночника – это один из видов переломов позвонков. От других разновидностей он отличается тем, что сопровождается компрессией тел сегментов позвоночника и нервных окончаний. Это происходит следующим образом: в месте перелома чрезмерно сдавливается позвонок или несколько позвонков, вследствие чего уменьшается его/их высота, анатомическая целостность. Поврежденные позвонки могут остаться на месте (в позвоночном столбе) — это стабильный перелом. Или же они смещаются – это уже нестабильный перелом, при котором чаще требуется проведение операции.

В зависимости от того, насколько «сплющен» позвонок, различают переломы первой — третьей степеней тяжести. В первом случае часть позвоночника деформируется на треть, во втором – наполовину, а в самом тяжелом – более чем наполовину. От степени тяжести болезни зависит успешность лечения. Таким травмам чаще подвержены люди с ослабленной костной тканью и те, кто занимается экстремальными видами спорта.

Одним из симптомов этого вида перелома (как и любого другого) является сильная, пронизывающая, резкая боль при попытке переменить положение. Это связано с сильным воздействием на часть нервной системы. Болевой шок настолько силен, что пострадавший может впасть в бессознательное состояние.

Итак, общие симптомы переломов позвоночника:

  • острый болевой синдром;

  • слабость или онемение конечностей из-за повреждения нервных окончаний вплоть до тетраплегии – полного паралича рук и ног;

  • асфиксия при переломе грудного или шейного отделов вплоть до апноэ – полной остановки дыхания;

  • непроизвольное мочеиспускание при переломе поясничного отдела.

Отличительный симптом компрессионного перелома – его причина. Он провоцируется не сгибанием/разгибанием позвоночника как флексионно-экстензионный перелом и не вращением позвоночного столба как ротационный, а сильным механическим воздействием.

Компрессионные переломы различаются по наличию осложнений, степени изменения формы позвонка (сложности) и локализации. В некоторых случаях это патологическое состояние приводит к инвалидизации.

Компрессионный перелом позвоночника – очень серьезное повреждение позвоночного столба. Он может поразить любого независимо от возраста при несоблюдении мер осторожности во время занятий спортом или из-за несчастного случая.

Виды перелома позвоночника

  • перелом шейного отдела позвоночника

  • перелом грудного отдела позвоночника

  • перелом поясничного отдела позвоночника

  • перелом крестца и перелом копчика

Перелом шейного отдела позвоночника

Причины перелома:

  • остеопороз;

  • снижение массы костной ткани, связанное с возрастными изменениями;

  • ДТП – дорожно-транспортное происшествие;

  • травмы головы при падении с высоты, тяжелых предметов на голову или нырянии.

Чрезмерное механическое воздействие на тело позвонка приводит к изменению его формы на клиновидную. В продольном разрезе тело поврежденного позвонка похоже на треугольник – клин, поэтому такой перелом ещё называют простым клиновидным. Деформация шейных и грудных позвонков обычно сопровождается затруднением дыхания и глотания.

Симптомы шейного перелома позвоночника:

  • острая боль в шее, иррадиирующая в затылок, надплечья, руки или между лопатками;

  • нарушение глотания;

  • головокружение;

  • затрудненное дыхание;

  • расстройство кровообращения;

  • шум в ушах;

  • мышцы шеи рефлекторно напрягаются.

Шею фиксируют с помощью специальных ортопедических воротников. Самыми опасными и с трудом поддающимися лечению считаются повреждения двух первых позвонков шейного отдела. При осколочном переломе иногда требуется аппаратное вытяжение, применение петли Глиссона. Процедура вытяжения длится приблизительно месяц. Каждый этап вытяжения рентгенологически контролируют. После его завершения больному жестко фиксируют шею с помощью гипсового корсета или специального воротника Шанца.

Чаще всего перелом шеи сопровождается осложнениями. Предотвратить их или хотя бы снизить степень тяжести – первоочередная задача специалистов. Почему шейные позвонки повреждаются так легко? Сгибание головы вперед ограничено грудной клеткой, а при разгибании никаких ограничителей нет. Поэтому во время занятий спортом и случаются подобные травмы.

Согласно классификации повреждений шейного отдела позвоночного столба, помимо компрессионных также могут быть:

  • перелом суставного отростка;

  • перелом «землекопа» – осколочный перелом остистых отростков;

  • оскольчатый перелом передней дуги атланта;

  • экстензионный отрывной перелом;

  • перелом задней дуги атланта;

  • изолированный перелом дуги;

  • травматический спондилолистез (смещение позвонков) — перелом «палача»;

  • перелом зубовидного отростка и другие повреждения.

К вертикальным компрессионным переломам относятся джефферсоновский взрывной перелом атланта и многооскольчатый. Интересно, что механизмы некоторых видов переломов до сих пор недостаточно выяснены.

В период реабилитации жесткий корсет можно заменить более щадящим шейным ортезом. Это может быть, например, съемный мягкий головодержатель. Восстановительный период довольно продолжительный и требует от больного много сил и терпения.

Перелом грудного отдела позвоночника

Причиной перелома, как и в остальных случаях, является превышение силы воздействия на позвонок над его пределами прочности. Иногда удар не такой уж сильный, но костная ткань слишком хрупкая и не выдерживает даже нагрузки во время кашля. Такое состояние характерно для людей пожилого возраста.

Операция при компрессионном переломе позвоночных структур

Показания для хирургического лечения:

  • отсутствие прогресса при консервативной терапии;
  • нестабильность позвоночника;
  • тяжелые осложнения на фоне перелома грудных позвонков.

На первом этапе реабилитации пациент носит бандаж или ортопедический корсет, чтобы избежать смещения позвонков. Прочность фиксации обеспечивают жесткие и полужесткие модели ортезов. Через месяц-полтора врач проверяет состояние позвоночника, назначает повторные инструментальные исследования для оценки результативности терапии. Если позвоночник стабилизировался, то пациент начинает второй этап реабилитации с включением методов физиотерапии и специальных упражнений.

Особенности компрессионного перелома у детей

У детей данное нарушение имеет определенные особенности. Это обусловлено возрастными и анатомическими отличиями. У ребенка подобная травма может появиться в результате падения на спину. При этом перелом в большинстве случаев локализуется именно в грудном отделе.

Такие травмы у детей обычно занимают 1-2 % от общего числа повреждений. Однако неправильное лечение нарушения у ребенка может привести к некрозу позвоночника и развитию кифосколиоза.

В большинстве случаев поврежденияпозвонков у детей являются следствием падения с высоты – с качелей, дерева и т.д. При получении компрессионного перелома у ребенка может развиться посттравматическое апноэ. Под данным термином понимают нарушение дыхания, снижение подвижности, напряженность мышечной ткани спины.

Если компрессионный перелом у ребенка выражен не слишком сильно, родители могут вовремя не заметить его симптомы. Поэтому любое падение детей на спину должно стать поводом для визита к врачу.

Лечение таких переломов у детей заключается в разгрузке передней части позвоночника. Справиться с нарушением у ребенка поможет петля Глиссена, которую размещают чуть ниже 14 позвонка.

Среди детей переломы встречаются чаще. Это напрямую связано с их анатомическими особенностями.

Дело в том, что скелеты детей насыщены органическими элементами, которые делают позвоночник более гибким и эластичным. Кроме того, в состав позвонков входит хрящевая ткань, которая менее крепка и вынослива в отличие губчатой кости у взрослых.

Таким образом, детский позвоночник подвержен травматизму. Характерные симптомы идентичны тем, которые присутствуют у взрослых. Самым ярким признаком болезни являются сильные болевые ощущения.

По статистике чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника. Как связаны место перелома и симптомы у пострадавшего?

  1. Шейный отдел. В эту часть позвоночника включают 7 позвонков, названных латинской буквой С, нумерация начинается от черепа. Все травмы шейного отдела очень опасны, особенно повреждения позвонков С1 и С2. Этот отдел позвоночника отвечает за работу органов чувств. Повреждения спинного мозга в этой части позвоночника приводят к очень тяжелым головным болям, нарушению кожной чувствительности в области головы, шеи и верхних конечностей, потере обоняния и ухудшению зрения и слуха. Травмы 6 и 7 позвонков вызывают сбои в работе щитовидной железы и гормональные нарушения, такие как гипотиреоз.
  2. Грудной отдел. 12 позвонков, которые входят в грудной сегмент, называются латинской буквой D. Эта часть спинного мозга отвечает за работу почек, надпочечников, органов дыхания и пищеварения. Перелом 4 позвонка грудного отдела влияет на работу желчного пузыря, что приводит к нарушению усвоения жиров, образованию камней в желчном пузыре и к желтухе. Сдавливание нервных корешков и сужение позвоночного канала в грудном отделе вызывает расстройство перистальтики толстого и тонкого кишечника, заболевания дыхательной системы и репродуктивную дисфункцию.
  3. Перелом 9 позвонка провоцирует нарушения работы надпочечников, что приводит к ослаблению иммунитета и аллергическим реакциям. Компрессионные травмы 11 позвонка негативно влияют на функционирование почек и мочеточников, что приводит к хроническим патологиям почек и нарушению мочеиспускания. Повреждение 12 позвонка у женщин отрицательно сказывается на фаллопиевых трубах, что может быть причиной бесплодия. Заранее сложно составить прогноз, какие именно осложнения получит пострадавший, но без скорейшего восстановления целостности позвоночника состояние будет быстро ухудшаться.
  4. Поясничный отдел включает в себя пять позвонков, названных латинской буквой L. При переломе L1-позвонка оказывается негативное влияние на аппендикс, слепую кишку и верхнюю часть бедра. Возможна потеря кожной чувствительности и сбой нормальной моторики кишечника, а также запоры, диарея и колит. Перелом L3 и неправильное сращивание приводит к расстройству половой функции у мужчин, в частности к импотенции. Часто возникает болезненность в области коленных суставов, нарушения мышечного контроля и ограничение подвижности. Поясничный отдел спинного мозга регулирует работу мочевого пузыря, при травмах может возникать непроизвольное мочеиспускание или задержка мочи.
  5. Крестцово-копчиковый отдел состоит из двух позвонков. Спинной мозг в этой части позвоночника отвечает за дефекацию и функционирование органов малого таза. Переломы в области оконечности позвоночника очень распространены. При неправильном сращивании пострадавшему грозят хронические боли и потеря контроля над дефекацией.

Благодаря возможностям современной медицины при своевременном обращении, проведении диагностики и лечения удается свести к минимуму риск потенциальных осложнений. Давление на спинной мозг может оказывать грыжа, смещение хрящевых дисков в результате вывиха или разрыва связок. Особенно серьезными последствиями обладают компресссионные переломы, при которых мелкие осколки раздробленного позвонка проникают непосредственно в спинной мозг.

При всех вариантах расположения костных отломков обязательно проводится проверка безусловных рефлексов и кожной чувствительности.

Если для восстановления тела позвонка не хватило костного материала, хирург осуществляет вертебропластику, то есть замещение недостающего объема с помощью искусственных материалов. Если требуется восстановить не просто структуру, но и высоту позвонка, применяется кифопластика. Если позвонок снижается менее чем на треть, это перелом 1 степени, если на ½ — это перелом 2 степени, если более чем на ½ — это перелом 3 степени, то есть самый тяжелый.

Профилактика

Чтобы избежать столь серьезных травм рекомендуется:

  • включать в свой рацион продукты с кальцием, способствующие укреплению костей, таких как творог, сыр, сметана, рыба, томаты, миндаль, грецкие орехи, зерновые, бананы, зелень;
  • не забывать гулять в солнечную погоду и кушать продукты, содержащие витамин D (яйца, кунжут) и цинк (бобовые, морепродукты, печень);
  • укреплять кости с помощью занятий плаванием, танцами, фитнесом, бегом;
  • каждый год после 50 лет проходить диагностику состояние костей;
  • отказаться от дурных привычек в виде курения и питья алкогольных напитков;
  • свести к минимуму или отказаться совсем от употребления газированных напитков, кофе, крепкого чая, маргарина и майонеза.

Пожилым людям при первых проявлениях развития остеопороза следует своевременно принимать меры по борьбе с этим недугом.

Источники:

  • включать в свой рацион продукты с кальцием, способствующие укреплению костей, таких как творог, сыр, сметана, рыба, томаты, миндаль, грецкие орехи, зерновые, бананы, зелень;
  • не забывать гулять в солнечную погоду и кушать продукты, содержащие витамин D (яйца, кунжут) и цинк (бобовые, морепродукты, печень);
  • укреплять кости с помощью занятий плаванием, танцами, фитнесом, бегом;
  • каждый год после 50 лет проходить диагностику состояние костей;
  • отказаться от дурных привычек в виде курения и питья алкогольных напитков;
  • свести к минимуму или отказаться совсем от употребления газированных напитков, кофе, крепкого чая, маргарина и майонеза.

Компрессионный перелом – острое состояние, на фоне которого часто развиваются осложнения. Пациенту приходится долго быть прикованным к кровати, проходить многомесячный курс реабилитации. Перелом – это всегда боль и дискомфорт, вероятность поражения спинного мозга и межпозвоночных дисков.

Снижает риск повреждения элементов в грудном отделе:

  • укрепление иммунитета для профилактики опасных инфекционных патологий, например, костного туберкулеза;
  • правильное питание с достаточным количеством кальция для прочности позвонков;
  • контроль гормонального фона для предупреждения остеопороза;
  • соблюдение правил поведения на дороге, осторожное вождение автомобиля;
  • предупреждение травматизма во время занятий спортом, на рабочем месте и в быту;
  • регулярное выполнение гимнастики, укрепление мышц спины;
  • комплексная терапия при выявлении остеопороза, опухолевого процесса и туберкулеза.

В следующем ролике специалист расскажет о том, что происходит при компрессионном переломе позвоночника и как лечить травму:

  • София — Как принимать хвойные ванны: показания и противопоказания к лечебных процедурам для лечения патологий опорного столба1
  • Анна — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
  • Зоя Викторовна — Один из важных элементов терапии при заболеваниях позвоночника — хондропротекторы: список препаратов для замедления разрушения хрящевой ткани1
  • Елена — Наиболее частые причины боли в шее и плечах: лечение дискомфортных ощущений медикаментами и другими эффективными методами3
  • Елена — После рождения ребенка болит поясница4

Оперативное лечение

Для того чтобы восстановить форму позвонка, всегда требуется оперативное вмешательство. По характеру повреждения кожных покровов компресссионные переломы бывают:

  • открытыми, то есть с образованием раны, сообщающейся с внешней средой;
  • закрытые, то есть с сохранением целостности кожи.

Закрытые переломы часто возникают по причине остеомиелита и при ударах позвоночником о твердую поверхность. Открытые обычно вызваны сгибанием и рассечением оси позвоночника, а также проникающими огнестрельными ранениями. После того как хирург удаляет мелкие костные отломки и скрепляет крупные, требуется время для регенерации костной ткани. Вызвать смещение отломков может напряжение мышц спины, поэтому во время восстановления пациент ведет лежачий образ жизни. Скорость выздоровления зависит от многих факторов:

  • от возраста пострадавшего (у детей переломы в среднем заживают быстрее, чем у пожилых);
  • от индивидуальных особенностей обмена веществ;
  • от тяжести повреждений.

При открытых и закрытых переломах практически всегда страдают кровеносные сосуды. При выплескивании крови в межклеточное вещество окружающих тканей образуется гематома, которая представляет опасность для спинного мозга. Полость гематомы дренируется хирургом, а вся кровь удаляется. При единичных компресссионных переломах среднее время заживления позвонка составляет 3 месяца, при множественных — от 4 месяцев до полугода.

В очень редких случаях требуется проведение повторной операции. Для профилактики попадания инфекции назначается курс антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. Так как переломы позвоночника являются очень болезненными, подбираются обезболивающие либо в виде инъекций, либо в таблетках. По мере заживления болевые ощущения ослабевают, однако начинать физическую активность можно только с разрешения лечащего врача.

Компрессионный перелом позвоночника – лечение и симптомы, последствия, гимнастика и реабилитация

Эти нарушения могут происходить при непосредственном травмировании позвоночника или под  воздействием определенной силы, вызывающей  его чрезмерные и резкие сгибания.     

Компрессионный перелом позвоночника возникает в результате чрезмерного давления на тело позвонка.

Чаще всего компрессионный перелом происходит в поясничном и  грудном отделе позвоночника.

Тело позвонка при компрессионном переломе принимает форму клина, направленного вершиной вперед.

Внутреннние ткани тела позвонка деформируются и разрушаются.

Компрессионный перелом может случиться при большой осевой нагрузке во время наклона позвоночного столба вперед, что достаточно часто можно увидеть при прыжках на ноги с большой высоты. 

Основные причины компрессионного перелома позвоночника:

  • чрезмерная слабость позвоночника при удержании нормальных осевых нагрузок;
  • чересчур резкие сгибательно-разгибательные движения при большой нагрузке;
  • остеопороз.      

I степень – высота пострадавшего позвонка сокращается менее, чем на одну треть. 

II степень – высота пострадавшего позвонка сократилась на 33-50% по отношению к своему первоначальному состоянию.  

III степень – высота пострадавшего позвонка сократилась более, чем на 55%.   

Наибольшей тяжестью отличаются оскольчатые переломы, отличающиеся от клиновидных (обычных) разрушением тела позвонка.

Некоторые отколовшиеся фрагменты способны повредить спинной мозг или соседние межпозвоночные диски.

Если первая степень компрессионного перелома позволяет обойтись консервативным лечением, то третья степень потребует оперативного вмешательства.   

Неосложненный компрессионный перелом позвоночника отличается отсутствием каких-либо повреждений спинного мозга.

Этот вид перелома успешно можно вылечить остепатическими методами, полностью восстанавливающими работу опорно-двигательной системы.     

Первые признаки перелома:

  • резкие боли в ногах;
  • в руках;
  • в позвоночной области. 

Кроме того, Вы можете почувствовать онемение и слабость (если повреждены нервные окончания позвоночного столба). 

При постепенном разрушении позвоночника (при остеопорозе) боль нарастает постепенно и чаще всего бывает умеренной.

При более тяжелой форме компрессионного перелома,  в спинномозговой канал могут смещаться близлежащие участки тела,  оказывая чрезмерное давление на ткани спинного мозга. 

Однако, это происходит достаточно редко.       

Перед началом диагностирования, врач собирает все жалобы пациента и  открывает историю болезни (анамнез). 

Очень важно выяснить основную причину перелома и дифференцировать его от других видов заболеваний,  провоцирующих боль в спине или в позвоночнике. 

После этого, врач назначает комплекс диагностики для уточнения причины заболевания и выбора тактики лечения. 

Неврологический осмотр – это проверка функциональности периферических нервов, нервных корешков, а также спинного мозга.

После проведения рентгенографии, врач обычно назначает компьютерную томографию, чтобы более внимательно изучить поврежденный позвонок. 

Параллельно с КТ проводится миелография, оценивающая реальное состояние спинного мозга в месте перелома. 

При подозрениях на повреждение позвоночных нервов, обычно проводится МРТ. 

Все женщины, которым уже исполнилось 50 лет, и у которых диагностирован компрессионный перелом позвоночника,  должны обязательно пройти денситометрию на выявление остеопороза.

Компрессионный перелом позвоночника у детей очень важно вовремя лечить, поскольку дальнейшая деформация позвоночного столба скорее всего приведет ребенка к полному параличу конечностей и, как следствие, к инвалидности.        

После установления верного диагноза, назначается нужное лечение. 

Компрессионные переломы позвоночника требуют:

  • самодисциплины;
  • соблюдения постельного режима;
  • продолжительного лечения.

Лечение обязательно проводится под контролем врача, назначающего необходимые процедуры и медикаменты.

Метод лечения выбирается в зависимости от состояния пострадавшего и от степени тяжести перелома.

В лечении компрессионного перелома позвоночника выделяют три основных направления:

  • консервативное лечение;
  • вертебропластика;
  • кифопластика.    

Этот вид лечения требует выполнения следующих процедур:

  • обезболивающая терапия;
  • временная фиксация позвоночника специальным корсетом;
  • назначается специальная гимнастика и щадящая зарядка;
  • проводится специальный массаж;
  • назначается физиотерапия.

Кроме того, больному могут предложить корсет при компрессионном переломе позвоночника, что позволит дополнительно зафиксировать ось позвоночника и расправить место его перелома.

Сроки ношения корсета варьируются и составляют от одного до двух месяцев.

При необходимости, возможно изготовление корсета под заказ. 

Консервативное лечение  в первое время подразумевает укладывание пациента на жесткую, наклонную постель.

При этом исключают любую физическую активность.

Со временем, врач может назначить ЛФК, которая поможет:

  • созданию мышечного корсета, удерживающего позвоночны столб в нормальном положении;
  • восстановлению нормальной подвижности и гибкости позвоночника;
  • укреплению длинных мышц спины;
  • восстановлению правильной оси симметрии и  естественной формы   позвоночника.

Обычные сроки восстановления трудоспособности пациента – четыре-пять месяцев.     

Вертебропластика и кифопластика – малоинвазивные методы лечения.   

Перелом 12 Грудного Позвонка Последствия

При вертебропластике на кожном покрове делают небольшой разрез для ввода иглы.

Эта операция осуществляется под флуороскопическом контролем.

Через иглу в травмированный позвонок  поступает специальный цементный раствор, который в дальнейшем предотвращает его полное разрушение. 

Операция вертебропластики позволяет:

  • укрепить позвонок на своем месте;
  • устранить боли в спине.  

Кифопластика создана для корректировки формы и положения травмированного позвоночника. 

К поврежденному позвонку, через несколько небольших разрезов с разных сторон подводится две иглы, которые проделывают в позвонке два небольших отверстия для ввода двух спущенных камер.

Камеры надуваются, восстанавливая нормальную форму позвонка.

После этого, позвонок фиксируется костным цементом в необходимом положении. 

Хирургическое лечение пациентов с застарелым компрессионным переломом позвоночника проводится в более сложных условиях, и намного тяжелее  переносится больными. 

Диета при лечении компрессионного перелома требует принимать продукты, обогащенные:

  • кремнием;
  • магнием;
  • кальцием. 

Кроме того, диетическое питание больного должно больше содержать:

  • вареной рыбы;
  • орехов;
  • хурмы;
  • молока;
  • зеленых овощей;
  • отваров шиповника;
  • хлеба с отрубями;
  • цветной капусты;
  • маслин;
  • репы;
  • редиса;
  • черной смородины;
  • настои тысячелистника, крапивы, мать-и-мачехи.       

Реабилитация больного при отсутствии нервных повреждений ставит перед собою основную цель – постепенно мобилизовать пациента.

Для этого, в основном, применяется физиотерапия, к которой можно приступить через 45-50 дней после перелома. 

Для снятия боли применяется:

  • массаж;
  • холодотерапия;
  • электростимуляция.

Физиотерапия помогает:

  • восстановить гибкость позвонков;
  • повысить их подвижность;
  • восстановить правильную осанку.       

Опасность компрессионного перелома состоит в:

  • развитии нестабильности в травмированном отделе позвоночника;
  • кифосколиоз (стойкое искривление позвоночного столба); 
  • остеохондроз;
  • радикулит.  

Костные обломки, вдавленныеи в тело позвонка, способствую постепенному сужению позвоночного канала, передавливая кровеносные сосуды, приносящие питание нервным структурам. 

Результатом этого становится нарушение кровоснабжения позвоночника, которое носит название – стеноз позвоночного канала. 

Снижение мышечной силы, онемение участков определенных тела и боли при стенозе развиваются постепенно, что лишний раз напоминает нам о необходимости срочного визита к врачу.

Берегите себя.  

К сожалению, не всегда осложнения компрессионного перелома поддаются лечению консервативными методами. Врач может назначить операцию в случаях нестабильного перелома позвоночника или при угрозе развития неврологических осложнений. После хирургического лечения пациенту также необходимо пройти индивидуальный  курс реабилитации.

Физиолечение

Как лечить?

Пациентам назначают определенный терапевтический курс. Его результативность напрямую связана со степенью тяжести травмы и масштабов повреждения внутренних органов. На качество лечения компрессионного перелома грудного позвонка также оказывает влияние уровень профессионализма докторов. В наиболее сложных случаях возникает необходимость проведения операции.

Консервативное лечение при компрессионном переломе грудного отдела позвоночника проводят, если нет особых осложнений. В таких случаях место травмы стабильно, а показатель высоты суставов изменился несущественно. Пациентов госпитализируют на некоторое время. Как правило, речь идет о периоде, занимающем четыре и более недели.

Возникает вопрос чем лечить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника? Терапевтический курс может включать в себя целый комплекс различных процедур. Список мер, направленных на эффективное излечение патологии может включать в себя:

  1. Процедуры физиотерапии. Пациенту могут назначать фонофорез, магнит, а также мышечную электростимуляцию. Эти процедуры назначают примерно через шесть недель после появления патологии.
  2. Гирудотерапию.
  3. Курс лечебной физкультуры. Его назначают лишь на последнем этапе излечения.
  4. Аппаратное вытяжение, использование петли Глиссона.
  5. Соблюдение постельного режима с применением специальных ортопедических матрацев.
  6. Препараты, содержащие в достаточном количестве кальций.
  7. Витаминизированные комплексы.
  8. Иммуностимулирующие лекарства, общеукрепляющего действия.
  9. Употребление антибиотиков, если произошло инфицирование.
  10. Прохождение курса анестетиков, электростимуляцию, криотерапию или массаж. Последний позволяет избавиться от болевого синдрома.

Лечение перелома позвонков грудного отдела начинается с обеспечением полного покоя пациента. Определенный период пострадавший должен находится в неподвижном состоянии. Движение нужно ограничивать максимально, насколько это возможно. Такая тактика является необходимой мерой для того, чтоб хребет мог восстановиться. Отметим, что постельный режим у пожилых пациентов, как правило, длиться дольше, чем у молодых. Поскольку с возрастом срастание костных тканей замедляется.

В некоторых случаях, когда даже нет необходимости в проведении операции, симптомы компрессионного перелома грудного отдела позвоночника продолжают сохраняться. Такой результат, как правило, связан с неправильно определенным диагнозом. В таких случаях пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры.

Хирургическое вмешательство необходимо, если компрессионный перелом грудных позвонков имеет вторую или третью степень тяжести, при смещении позвонков или острых болях, ничем не купируемых. Если травма осколочная, осуществляют ламинэктомию для высвобождения нервных окончаний и спинного мозга. Первый этап операции состоит из вскрытия позвоночных дуг. Затем устраняют осколки из позвоночного канала. Подобные меры дают возможность стабилизировать позвонки и диски.

Пластическую операцию проводят в особых случаях. Речь идет о ситуациях, когда позвонок получил настолько сильные повреждения, которые делают невозможным его восстановление. В таких случаях разрушенный элемент заменяют специальным трансплантатом. Последний производят из различных синтетических материалов.

Во время проведения операции пациенту имплантируют определенные конструкции из металла. Это необходимо для того, чтобы предотвратить смещения. В перечень металлоконструкций входят:

  • пластины;
  • ламинарные элементы;
  • трансартикулярные фиксаторы.

Каждая травма уникальная. Поэтому курс лечения перелома 8 позвонка назначают индивидуально каждому пациенту. Отметим, что даже если курс лечения был максимально эффективным, пострадавшему назначают реабилитационный курс. Его длительность, как правило, составляет полгода. Кроме выполнения лечебно-профилактических упражнений доктор может назначить занятие плаваньем. В некоторых ситуациях, есть смысл пройти дополнительный курс, включающий в себя иглорефлексотерапию и неврологическую терапию.

Компрессионный перелом – тяжелая и довольно распространенная травма позвоночника, возникающая при  его резком сжатии и сгибании одновременно.

Перелом позвонка – одна из основных причин возникновения болей в спине, которые могут длиться постоянно на протяжении долгого периода.

В результате специфической нагрузки давление на тела и  диски одного или нескольких позвонков существенно возрастает. При этом передняя часть позвонка обычно «сплющивается», приобретает клиновидную форму. Кроме того уменьшается высота позвоночного столба, что приводит к тяжелым последствиям.

При компрессионных переломах грудного и поясничного отдела позвоночника повреждаются мягкие ткани, окружающие сосуды и нервы. Но самой серьезной из травм позвоночника считается перелом шейных позвонков, последствия которой могут быть самыми тяжелыми и опасными для жизни пострадавшего.

Компрессионный перелом 1 и 2 поясничного позвонка, а также 11 и 12 позвонков грудного отдела обычно получают в момент автомобильной аварии или при падении с высоты. Отмечается, что при этом  может пострадать как один и более позвонков. 

Подобного рода травмы также довольно распространены среди  пожилых людей, кости которых становятся хрупкими вследствие развития остеопороза. В этом случае компрессионный перелом не менее опасен и выступает в качестве осложнения основного заболевания.

  • первая – при которой высота позвонка уменьшается менее чем наполовину;
  • вторая – при которой эта высота уменьшается наполовину;
  • третья – при которой фиксируется самое значительное сокращение высоты позвонка – более 50 %.

Не всегда учитывается, что при переломе признаком поражения нервных структур может быть не боль, а характерные неврологические симптомы (слабость мышц, онемение в руках или ногах и пр.)  

  1. симфизит при беременности
  2. пфердебальзам для суставов зеленый
  3. остеохондроз озноб
  4. инсульт и пневмония прогноз
  5. как сломать кисть руки
  6. упражнения при остеохондрозе шейного отдела
  7. эозинофилы повышены у ребенка о чем это говорит

Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

Грудной отдел — самая неподвижная часть позвоночника. Перелом грудного отдела встречается редко, причины травматизации различны, а последствия переломов — тяжелые.

Особенно необходимо быть внимательными к своему здоровью лицам предпенсионного возраста. Не проходящая боль в пояснице может диагностироваться как компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе.

Какие позвонки травмируются

Весь грудной отдел состоит из 12 позвонков, последние два самые крупные. 11 и 12 позвонок травмируются чаще остальных, так как именно на них ложится основная нагрузка всего отдела. В этой части столба происходят сложные движения.

Компрессионный перелом возникает на границе грудного и поясничного отдела. В вышележащих позвонках в 7 и 8, переломы возникают реже.

Механизм травмы

Травма возникает в результате чрезмерной нагрузки на позвоночник, позвонок при этом частично деформируется. Разрушенный позвонок сдавливается верхними сегментами, а сам сдавливает нижележащие позвонки, таким образом, возникает компрессия.

В результате оказываются сдавленными межпозвоночные диски, нервные отростки, иногда спинномозговой канал. Наиболее опасным считается осколочный перелом со смещением, когда осколки могут повредить спинной мозг.

Причины перелома

Компрессионный перелом может возникать не только из-за травмы, но и по причине различных острых и хронических заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата.
К примеру:

  • смещение межпозвоночных дисков;
  • остеопороз (в основном у женщин в климаксе или у мужчин к 60 годам);
  • туберкулез костей:
  • гнойное воспаление в результате остеомиелита;
  • последствия сифилиса;
  • развитие гемангиомы в 12 позвонке;
  • образование злокачественной опухоли (остеосаркома);
  • нарушение обмена солей и других веществ;
  • врожденные патологии ОДА;
  • возрастные деструктивные изменения в костях.

Опухоли в костях появляются в результате метастазов из других пораженных органов: легких, молочных желез, желудка, матки и яичников.

Перелом 12 Грудного Позвонка Последствия

В эту же группу входят переломы, связанные с миеломной болезнью костей.

Причины, связанные с травмами:

  • падение на ягодицы, на ноги с большой высоты, на спину;
  • поднимание тяжестей;
  • занятия опасными видами спорта: акробатика, борьба, гимнастика;
  • удар в область позвоночника при нырянии в воду;
  • автокатастрофы, производственные травмы;
  • телесные повреждения во время драк;
  • профессиональные травмы у парашютистов, летчиков.

Виды переломов

Компрессионный перелом в зависимости от тяжести и типа компрессии делится на несколько видов.
По виду компрессии позвонков:


Легкая — Разрушено не больше 30% позвонка, нет смещения, все остальные фрагменты целы, спинной мозг и канал не поврежден.

Средняя — Сегмент разрушен наполовину, остальные органы остались в сохранности.

Тяжелая — Позвонок разрушен на 60-70%, сильно деформирован. Повреждены спинномозговой канал, мозг, межпозвоночные диски, нервные волокна. Функциональность позвоночника ограничена.

Критическая — Большая часть позвонков разрушена. Сильно повреждены спинной мозг и другие органы.
По степени тяжести переломов:


Неосложненный — Разрушен только сегмент позвонка, внутренние части сохранны.

Осложненный — При переломе задет спинномозговой канал, в близлежащих тканях и структурах развиваются деструктивные процессы.

По типу перелома:


Отрывной — Передняя часть или сразу несколько отростков оторваны от тела позвонка. Продольные связки в результате смещения частей также травмированы.

Клиновидный — Частый спутник остеопороза. Возникает по причине разрушения надкостницы и губчатой кости в теле позвонка. Тело позвонка сжимается в виде клина, уходящего к внутренним органам.

Оскольчатый — Травма делит позвонок на несколько частей, все они смещены в результате сдавливания межпозвоночным диском. Задняя стенка при этом может задевать и спинномозговой канал.

Симптомы при переломе

Симптомы зависят от степени тяжести перелома, от вида компрессии, от первопричины травмы. При патологических состояниях опорно-двигательного аппарата клиническая картина стерта, нет выраженности болевого синдрома и других признаков.

Бывают жалобы пациента на неприятные ощущения при смене положения, во время стояния на ногах, а также при физическом осмотре места перелома.

В таком случае говорят о легкой степени тяжести перелома. Но заниматься самолечением нельзя ни в коем случае. Даже легкие переломы, без проявления четкой симптоматики нуждаются в лечении профессионалами.

В остальных случаях симптомы зависят от компрессии. Они могут быть как самостоятельными, так и входить в целый симптомокомплекс.

Симптомы:

  • боль в области грудины, при движении, без движения;
  • опоясывающая боль, отдающая в живот, между лопаток, в сердце (приступ уменьшается во время положения лежа на спине);
  • боль при дыхании;
  • деформация позвонка;
  • нарушение двигательной активности позвоночника;
  • чередование болевых приступов, слабая выраженность — сильная выраженность;
  • головокружение, слабость;
  • слабость мышц в конечностях (при повреждении спинномозговых нейронов);
  • хруст костей в области перелома;
  • отечность в месте разлома, гематома;
  • боль в мышцах спины;
  • нарушение работы органов таза (при осколочной травме);
  • онемение, покалывание, паралич (полный или неполный) рук и ног;
  • изменения в осанке, появление «горба»;
  • состояние шока, бледность лица, тяжелое дыхание (при нескольких переломах).

О повреждении спинного мозга говорят следующие симптомы:

  • нарушение сердечного ритма, нитевидный пульс;
  • остановка дыхания;
  • тошнота;
  • потеря сознания;
  • пониженное артериальное давление;
  • холодный пот.
  • Неврологические признаки более характерны для перелома 12 позвонка, так как в этом месте позвоночник более подвижен. При переломах выше 10 позвонка, неврологические признаки отсутствуют.

    При патологиях ОДА боли слабовыраженные, и они имеют разлитой характер. Такая симптоматика возникает при остеопорозе, опухолях, дисплазии суставов.

    При сильном ударе может произойти разрыв сердца, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

    Неотложная помощь

    Неграмотные действия в отношении человека, у которого возможен компрессионный перелом в грудном отделе могут обернуться для последнего тяжелыми последствиями, вплоть до летального исхода. Поэтому лучше вызвать скорую помощь.

    В ожидании медиков, можно сделать следующее:

    • положить пострадавшего на жесткую ровную поверхность;
    • при открытой ране с кровотечением — остановить кровь при помощи жгута или повязки;
    • не давать питье, еду;
    • при отсутствии дыхания и сердцебиения — делать реанимацию (ИВЛ, непрямой массаж сердца);
    • обеспечить полный покой, не давать двигаться;
    • не допускать сгибание позвоночника;
    • не вправлять позвонки;

    Если скорая не может приехать, нужно самостоятельно транспортировать больного в ближайший стационар.

    Правила транспортировки

    Перелом 12 Грудного Позвонка Последствия

    Для перемещения можно использовать подручные средства из жестких материалов. Если нет таких, можно взять мягкие, но перемещать пострадавшего рекомендуется на животе.

    Правила перемещения:

    • нельзя перемещать больного за руки и ноги;
    • для перемещения нужно как минимум 3 человека: один придерживает голову, другой грудь, третий таз и нижние конечности;
    • нельзя переворачивать человека;
    • не рекомендуется перетаскивать пострадавшего, если он в безопасном месте.

    Если пострадавший теряет сознание, у него отнимаются ноги или руки — медлить нельзя, нужно, как можно скорее отвезти его в больницу.

    Как диагностируют компрессионный перелом

    Если больной находится в тяжелом состоянии, ему сперва оказывают неотложную помощь. После того, как врач убедился, что жизни пострадавшего ничего не угрожает, он может назначить дополнительные исследования.

    Рентгеноскопия

    Делают рентген грудного отдела позвоночника в двух проекциях для уточнения типа перелома, его тяжести.

    Компьютерная томография позвоночника

    Выполняют для обнаружения опухолей, повреждений спинного мозга.

    МРТ

    Назначают для оценки состояния связочного аппарата, межпозвоночных дисков, хрящей.

    ЭКГ

    Для выявления нарушений сердечной деятельности.
    При удовлетворительном стабильном состоянии больного, врач проводит наружный осмотр, опрос пациента.

    Для более четкой картины при постановке диагноза, врач направляет обследуемого на анализы крови, исследование плотности костей (при остеопорозе), радионуклидное исследование (для обнаружения других скрытых переломов).

    Особенности терапии

    После получения всех данных обследования врач-травматолог или хирург назначает соответствующее лечение.
    Главное условие заживления компрессионного перелома — сохранение неподвижности костей грудного отдела позвоночника. Длительность иммобилизации зависит от тяжести и вида перелома.

    Консервативное лечение

    Консервативный метод лечения применяют при неосложненных переломах без смещения и выраженной компрессии.

    Сочетают применение следующих препаратов.

    Обезболивающие

    Для купирования болевых симптомов используют инъекции и таблетки: Нимесулид, Кеторол, Дексалгин.

    Наружно используются мази и гели: Нурофен, Диклофенак, Фастум гель. При сильных болях — инъекции с новокаином и лидокаином, иногда с морфием.

    Противовоспалительные

    Для снятия воспаления в больном месте применяют: Ибуфен, Нурофен, Но-Шпу.

    Хондропротекторы

    В качестве средства для восстановления костной ткани, в сочетании с витаминным комплексом на основе кальция и других минералов.

    При осложнениях могут применяться антикоагулянты, гормональные, антибактериальные, ноотропные препараты.

    Для лиц с остеопорозом в анамнезе выписывают биофосфонаты — средства для наращивания костной массы.

    Для сохранения неподвижности поврежденного участка позвоночника применяются жесткие ортопедические корсеты, корректоры или реклиторы (разновидности корсетов).

    Корсет снимает лишнюю нагрузку на спину, фиксирует позвонки в анатомически правильном порядке, а также ограничивает давление на спинномозговой канал.

    Как долго будет человек находиться в таком корсете — зависит от травмы, времени обращения к врачу, индивидуальных особенностей организма. В среднем, корсет носят на протяжении 3 месяцев.

    Помимо этого, пострадавшему запрещены какие-либо нагрузки, поднимание тяжелых предметов, резкие наклоны вперед или назад, длительное нахождение в одном положении.

    Спать рекомендуется на жесткой поверхности или на ортопедическом матрасе.

    Если компрессия более выражена, то пациенту делают вправление или скелетное вытяжение позвоночника в стационаре. Для этого головную часть кровати, на которой лежит больной, приподнимают под углом в 30 градусов.

    Пациента фиксируют специальными лямками за подмышки к спинке кровати. Вытяжение длится до 1-1,5 месяцев. Таким образом, позвоночник вытягивается за счет собственного веса человека.

    После вытяжения одевают корректор осанки или корсет. Если консервативная терапия не дала результатов, прибегают к оперативному вмешательству.

    Оперативное лечение

    Операция показана, если при травме были задеты нервы, сосуды, органы, или в случае перелома со смещением и раздроблением костей. Применяются следующие оперативные методы.

    Кифопластика

    В полость позвоночника вставляется имплант, в который закачивается воздух.

    После принятия формы позвоночного сегмента, воздух откачивают, а полость заполняют специальным костным цементом.

    Вертебропластика

    В полость позвонка через иглу вводится костный цемент температурой до 70 градусов. Затвердевая, цемент придает телу позвонка первоначальную форму.

    При поражении костей остеомиелитом, операция противопоказана.

    Имплантация

    Импланты вставляют при осколочном переломе.

    Вначале извлекают обломки костей, а на их место вставляют искусственные фрагменты, которые фиксируют титановыми спицами.

    Период реабилитации

    По завершении курса лечения начинается длительный период реабилитации. Основные задачи: возобновить нормальный обмен веществ в костях и восстановить тонус мышц грудного отдела.

    На этом этапе эффективны методы ЛФК и физиотерапии.

    ЛФК

    Комплекс упражнений разрабатывается врачом-реабилитологом, совместно с инструктором по ЛФК. На каждом занятии инструктор следит, чтобы во время зарядки не было ошибок в технике выполнения.

    Все движения должны быть плавными, медленными и давать умеренную нагрузку на позвоночник.

    В ЛФК входят следующие виды занятий:

    • дыхательная гимнастика;
    • упражнения во время постельного режима;
    • утренняя зарядка;
    • гимнастика с применением различных тренажеров и других приспособлений;
    • индивидуальное выполнение гимнастических упражнений;
    • ходьба, прогулки;
    • плавание;
    • занятия в зале на тренажере.

    Последние три вида ЛФК зависят от оснащенности лечебного учреждения.

    В лечебной физкультуре выделяют основных 3 этапа.

    Перелом 12 Грудного Позвонка Последствия

    Пациент делает зарядку, лежа в постели. Динамическую и статическую гимнастику начинают на второй день после травмы.
    Основные задачи:

    • предотвратить развитие застойных явлений в легких;
    • нормализовать работу ЖКТ;
    • устранить застой крови в нижних полых венах;
    • предупредить появление пролежней.

    Начинают зарядку с дыхательных упражнений. В первые три дня выполняют технику диафрагмального дыхания. Общее время на технику — не более 5 минут.

    1. Этап


    С 4 дня время зарядки увеличивают до 7 минут, включают грудное дыхание с попеременным подниманием ног в коленном суставе.
    Зарядка для суставов и связок проводится до 3 раз в день, делают 2-3 повторения, потом их число увеличится до 10.

    Упражнения:

    • сгибание-разгибание рук в локтевом суставе;
    • сгибание-разгибание ног в колене;
    • сжимание и разжимание пальцев рук и стоп;
    • вращения кистями рук и стопой;
    • поочередное поднимание ног до угла в 45 градусов;
    • разведение прямых ног, колен в стороны;
    • напряжение-расслабление мышц спины;
    • скольжение стопами по поверхности кушетки, вперед-назад попеременно.

    2. Этап


    Начинается спустя 30 дней после повреждения. Пациенту разрешают переворачиваться на живот.

    Основные задачи этапа:

    • подготовка тела к увеличению объема движений;
    • укрепление мышечного корсета;
    • нормализация кровообращения в костных и мышечных тканях;
    • восстановление связочного аппарата.

    Продолжительность занятий и количество повторов увеличивается. С каждым днем добавляется новое движение.

    Виды упражнений:

    • сгибание-разгибание рук в локтевом, затем в плечевом суставе, разведение в стороны;
    • статическое напряжение мышц всего тела лежа на животе;
    • «велосипед»;
    • поочередное поднимание ноги и руки, лежа на животе;
    • «ножницы» руками, ногами;
    • поднимание головы в упоре лежа с опорой на локти;
    • сгибание ног в колене и выпрямление вверх;
    • отведение ног в разные стороны.

    Упражнения должны чередоваться: динамическое-статическое-дыхательное.

    3. Этап


    Начинается спустя 2 месяца после травмы. Человеку позволяют менять положение вначале: полулежа, полусидя, затем разрешают сидеть, вставать. Постепенно выздоравливающий переходит на свободный режим.
    Основные задачи этапа:

    • улучшение координации;
    • профилактика нарушений осанки («горба»);
    • восстановление движений позвоночника;
    • повышение реактивности организма.

    Упражнения усложняются, разрабатывается отдельный комплекс для утренней гимнастики, для занятий в тренажерном зале. Зарядка проводится на гимнастическом коврике в положении на четвереньках, коленях.

    4. Этап


    На следующем этапе в процесс вовлекают движения с повышенной нагрузкой: с наклонами, приседаниями, с гантелями.

    Длительность — 40-50 минут. Разрешаются недолгие пешие прогулки.

    Физиотерапия

    Применяют следующие методы:

    • электрофорез (применяют кальций, витамин Д, новокаин) — насыщает ткани солями кальция, снимает боль, улучшает костный обмен;
    • УВЧ — купирует болевой синдром, улучшает кровообращение;
    • криотерапия — устраняет боль, запускает процессы регенерации;
    • индуктометрия — снимает воспаление;
    • массаж — улучшает питание и кровоснабжение тканей;
    • магнитотерапия — ускоряет процессы регенерации.

    Осложнения и последствия

    Последствия компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе проявляются вне зависимости от степени и тяжести травмы.

    На это влияют следующие факторы:

    • время обращения за помощью;
    • соблюдение врачебных предписаний;
    • особенности организма;
    • качество лечения и реабилитации.

    Осложнения могут появиться не сразу, а в течение нескольких дней или месяцев после повреждения.

    Виды осложнений:

    • В результате длительной неподвижности — пролежни, запоры, застойные явления.
    • На фоне нестабильности 12 позвонка — дегенерация межпозвоночных дисков, остеохондроз, грыжи, паралич.
    • Сужение межпозвоночного канала — нарушение чувствительности в ногах, руках, онемение, мышечные боли, паралич.
    • Разрушение 12 позвонка, вследствие расхождений отростков — прогрессирующий грудной кифоз.
    • Повреждение спинного мозга и двигательных корешков нервов — паралич, частичный или полный.

    Прогноз выздоровления и профилактика

    Если диагностирован легкий компрессионный перелом, то пациента ожидает благоприятный прогноз на выздоровление. Особенно, если были соблюдены все правила лечения и реабилитации. В других случаях восстановление происходит не в полном объеме.

    Пациентам приходится ограничивать себя в нагрузках, соблюдать охранительный режим. Бывают смертельно опасные осложнения, поэтому больным необходимо регулярно делать рентген грудного отдела позвоночника.

    В целях профилактики, требуется соблюдать осторожность при выполнении тяжелых работ, объективно оценивать свои физические возможности. В рацион следует включить продукты, богатые кальцием и другими микро и макро элементами, витамином Д.

    Cамое главное — необходимо своевременно обращаться за врачебной помощью при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и других внутренних органов.

    Лечение и последствия у взрослых с компрессионным переломом позвоночника грудного отдела

    Благодаря минимальной подвижности грудной отдел позвоночника подвергается переломам не так уж и часто. Но для такой разновидности травмы существует свыше десятка причин, а её последствия могут быть очень тяжкими. Особая бдительность необходима для всех, кому за 50. Тупая назойливая боль в спине нередко оказывается признаком компрессионного перелома позвоночника в грудном отделе.

    Самые уязвимые позвонки

    Масса и размер позвонков грудного отдела по нарастающей увеличиваются от 1 к 12. И чем ближе позвонок к пояснице, тем он крупнее. Но несмотря на что th11 и th12 из всего отдела самые крупные, они же и самые уязвимые, потому как служат опорой для всей грудной клетки. К тому же именно в этом сегменте происходят самые сложные механические перемещения. Как следствие, компрессионный перелом встречается чаще всего на границе перехода грудного отдела в поясничный: в промежутке между th11 и L2 (второй сверху поясничный позвонок). Десятый и одиннадцатый — вторые по частоте повреждений, а компрессионные переломы 3, 5, 6, 7, 8 и 9 происходят достаточно редко.

    Механизм компрессии

    Под воздействием травмирующего фактора тело позвонка утрачивает свою целостность. В результате повреждённый позвонок клиновидно деформируется, своей массой его начинает сдавливать верхняя группа сегментов, а сам пострадавший сегмент давит на нижние. Возникает компрессия, из-за чего сужаются межпозвоночные диски, передавливаются нервные окончания, происходит опорная дисфункция всего позвоночника. При этом часто страдает спинномозговой канал. В этом отношении особо опасна нестабильная форма перелома, при которой отломки смещаются.

    Причины компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

    Компрессионный перелом 7, 8 и 12 грудного позвонка не всегда предполагает всевозможные травмы в качестве первопричины. Спровоцировать нарушение целостности тела или отростка в позвоночном сегменте в той или иной мере способны такие внутренние патологии:

    • слабость структурных тканей межпозвоночных дисков;
    • смещение межпозвоночных дисков;
    • хронический сифилис;
    • туберкулёз костей или лёгочная форма;
    • поражение позвоночника метастазами злокачественной опухоли;
    • гнойное поражение костей остеомиелитом;
    • патологическая хрупкость костей при остеопорозе;
    • врождённое недоразвитие позвоночных структур;
    • возрастные дегенеративные изменения в костных тканях;
    • патологии метаболизма;
    • гемангиома th12.

    Травматический фактор подразумевает следующие ситуации:

    • удар о воду в процессе ныряния;
    • падение либо приземление на ноги с высоты;
    • подъём тяжестей;
    • спортивные и производственные травмы;
    • дорожно-транспортные аварии и несчастные случаи;
    • падение на спину или на ягодицы;
    • удары в спину во время драки.

    Виды компрессионного перелома

    Компрессионный перелом th6, th7 и th12 разделён по нескольким категориям в зависимости от вторичных осложнений, степени компрессии и характера перелома.

    По степени компрессии

    Лёгкая — высота позвонка уменьшена на одну треть, целостность сегмента в сохранности, внутренние органы не задеты.

    Средняя — высота позвонка меньше наполовину, целостность повреждена, спинномозговой канал и внутренние органы в сохранности.

    Тяжёлая — высота изменена более чем на 50%, тело позвонка существенно деформировано, повреждён спинной мозг и задеты органы, позвоночник нестабилен.

    Критическая — сегменты сильно разрушены, позвоночник дестабилизирован, внутренние органы и спинномозговой канал значительно повреждены.

    По вторичным осложнениям

    Обычный компрессионный перелом грудного отдела позвоночника — глубинные структуры позвоночника не повреждены.

    Осложнённый — в результате компрессионного перелома тела th12 в спинном мозге и окружающих его структурах и тканях отмечается прогрессивное развитие патологических процессов.

    По характеру перелома

    Компрессионно-отрывной — передневерхняя часть позвонка оторвана от тела. Нередко повреждена продольная связка из-за смещения оторванной части вперёд или вниз. В ряде случаев от позвонка отрываются сразу несколько составляющих.

    Клиновидный перелом — стабильная форма перелома. Ввиду разрушения надкостницы и губчатого вещества позвонок клинообразно сжимается. Узкая часть при этом направлена к внутренним органам.

    Осколочный — нестабильная травма с повреждённой верхней замыкательной пластинкой, внутренней структурой тела и межпозвоночным диском. Позвонок разрушен на несколько составляющих, которые под давлением межпозвоночных дисков отдалены друг от друга. Не исключаются повреждения спинного мозга из-за травмирования задней стенкой сегмента позвоночного канала.

    Симптомы

    Компрессионный перелом не всегда отличается интенсивной болезненностью. Иногда пациент жалуется лишь на определённые сложности с изменением положения тела. Это самая лёгкая степень, при которой боль усиливается при незначительном нажиме на темя пострадавшего и в положении стоя. Пальпация в повреждённой области тоже болезненна.

    Во всех остальных случаях тяжесть состояния зависит от степени компрессии. Каждый из признаков компрессионного перелома позвоночника грудного отдела может быть как изолированным, так и в комплексе с несколькими:

    • ярко выраженная деформация на участке перелома;
    • интенсивная боль в зоне повреждения в покое и при малейших движениях;
    • волнообразный характер боли с периодами облегчения;
    • иррадиация между лопаток, в сердце или живот;
    • потеря сознания на фоне болевого шока;
    • общая слабость и головокружение;
    • при разрушенных нервных окончаниях — мышечная слабость в конечностях вплоть до паралича;
    • образование подкожной гематомы и отёка в месте перелома;
    • хруст или потрескивания в позвоночнике;
    • частичная или временная остановка дыхания в случае перелома th10;
    • мышечная боль в спине;
    • дисфункция органов таза и нижних конечностей при оскольчатом переломе и разрушении позвонка на несколько фрагментов.

    Если причина компрессии не травматического характера, боль обычно умеренная и не всегда чётко локализована. Такие симптомы перелома особенно распространены при компрессиях на фоне дисплазии, разрушении позвонка метастазами или в результате остеопороза.

    Первая помощь

    Неосторожные действия по отношению к пострадавшему при компрессионном переломе могут обернуться тяжёлыми и даже необратимыми последствиями. Чтобы не усугубить компрессионный перелом грудного отдела позвоночника, первая помощь должна быть предельно грамотной.

    Правила транспортировки и первой помощи

    • Прежде чем как-либо перемещать пострадавшего, его укладывают лицом вниз на ровную твёрдую поверхность.
    • Чтобы предотвратить вероятное повреждение спинномозгового канала, любое сгибание позвоночника недопустимо.
    • Самостоятельно вправлять повреждённый сегмент категорически не разрешается.
    • Не позволять пострадавшему принимать положение сидя или вставать.

    Диагностика

    Правильный алгоритм последующего лечения можно разработать по результатам максимально информативного обследования. Необходимо выяснить какой позвонок разрушен, в какой степени, сколько всего позвонков пострадало и задет ли спинальный канал или нервы.

    Степень компрессии, а также наличие или отсутствие сопутствующих повреждений покажет рентген в двух проекциях: прямо и сбоку. Для достоверной оценки состояния спинного мозга, связок и межпозвоночных хрящей пациенту необходим результат МРТ или компьютерной томографии. Исключить или обнаружить новообразования можно тоже с помощью этих методик.

    При подозрениях остеопороза как причинного фактора с помощью остеоденситометрии важно исследовать минеральную плотность и показатели костной массы.

    Лечение

    Как лечить компрессионный перелом? Схема лечения перелома предопределяется степенью тяжести компрессии. Для лечения лёгкой степени может оказаться достаточным сочетание анальгетиков с ограниченной подвижностью позвоночника. Но коррекция при значительном осколочном переломе с повреждением спинного мозга возможна исключительно хирургическим способом.

    Консервативное

    Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника предусматривает обезболивающие противовоспалительные средства в виде инъекций, наружно или перорально. Из этой группы широко применяются: Кетопрофен, Мовалис, Нимесулид и Диклофенак. Сильная боль у взрослых купируется новокаиновыми или же лидокаиновыми блокадами, а также некоторыми наркотическими анальгетиками при сочетании у пациента низкого болевого порога с высокой интенсивностью боли.

    Препараты с кальцием, хондропротекторы и витаминные комплексы показаны для регенерации и уплотнения костной ткани. В некоторых случаях дополнительно уместна гормональная терапия.

    Лечение компрессионного перелома позвоночника грудного отдела проходит наряду с максимальной обездвиженностью повреждённого сегмента. С этой целью применяется специальный ортопедический корсет, который минимизирует давление на нервные окончания и оболочку спинномозгового канала. Позвоночник надёжно фиксируется, предотвращая возможность смещения. В качестве такого фиксатора может быть корсетный пояс, тканевый реклинатор или жёсткий корректор осанки.

    Сколько ходить в корсете при переломе 12 позвонка заранее предугадать невозможно, но в ряде случаев этот срок составляет 3 или даже 4 месяца. На этот период для пациента категорически запрещены какие-либо физические нагрузки, привычная активность и поднятие тяжёлых предметов.

    При более сложной компрессии перед фиксацией корсетом может понадобиться одномоментное вправление или вытяжение позвоночника. Вытяжка происходит за счёт собственного веса. Пациент лежит головой на приподнятой вверх части кровати, зафиксированный подмышечными лямками к спинке. Продолжительность подобной позиции порой занимает до 1,5 месяцев, после чего пострадавший надевает корсет-реклинатор. Подобная форма лечения приемлема только для неосложнённого перелома тела позвонка или его краевой части.

    Дополнительная симптоматическая терапия при сопутствующих осложнениях той или иной степени тяжести может включать антибиотики, антикоагулянты, ноотропы, сосудорасширяющие препараты и стероидные гормоны.

    Хирургическое

    Открытое устранение деформации хирургическим методом актуально при нарастающих симптомах сдавления спинного мозга. Вмешательство также необходимо, если компрессионный перелом грудного отдела позвоночника не был излечен консервативными методами. Тяжёлая степень компрессии требует восстановления обычного объёма сегмента. Для этого применяются несколько способов, из которых для каждого пациента подбирается наиболее оптимальный.

    Баллонная кифопластика

    Для стабилизации и укрепления разрушенного позвонка в его тело вводится специальный баллонный имплант, который постепенно наполняется воздухом. Таким образом восстанавливается прежняя высота позвонка и фиксируется введённым в полость баллона костным цементом.

    Вертебропластика

    Костный цемент вводится в тело повреждённого позвонка транспедикулярно при помощи металлической иглы. Позвонок заполняется раствором, стабилизируется и возвращает прежний объём. При остеомиелите такая методика не применяется и категорически противопоказана.

    Имплантация

    Открытая операция, применяемая при значительном оскольчатом разрушении. Извлекаются отломанные фрагменты, тело позвонка замещается сетчатым имплантом и фиксируется на отростках титановой стяжкой.

    Реабилитация

    По окончании основного лечения компрессионного перелома грудного отдела позвоночника наступает довольно длительный период реабилитации. Основные задачи на этом этапе — восстановить полноценный костный метаболизм и утраченный мышечный тонус корсета грудного отдела. Этим объясняется необходимость в курсе физиопроцедур и специальной лечебной гимнастики.

    Лечебная физкультура

    Комплекс восстановительных упражнений подбирается и согласуется с лечащим врачом. Для исключения грубых технических ошибок процесс проходит под контролем инструктора ЛФК или реабилитолога. Все движения в комплексе должны соблюдать щадящую амплитуду и сохранять максимальную плавность.

    Первый этап ЛФК можно начинать не ранее, чем спустя 10 дней после травмы. Исходное положение — лёжа на спине, продолжительность занятия не должна превышать 10 минут. Упражнения заключаются в следующем:

    • диафрагмальное дыхание;
    • сжатие и разжатие пальцев конечностей;
    • сгибание и разгибание рук в локтях;
    • попеременное напряжение и расслабление спинных мышц;
    • скользя стопой по поверхности, попеременное сгибание ног в коленях;
    • натяжение носка стопы в направлении «на себя»;
    • круговые вращения кистями и стопами.

    Второй этап гимнастики разрешается начинать по прошествии месяца после травмы. Большинство упражнений направлены на укрепление плечевых мышц, нормализацию кровообращения в повреждённой зоне и создание крепкого мышечного корсета. Продолжительность каждого занятия составляет 20 минут. Примерный перечень упражнений:

    • поочерёдное отведение в стороны ног;
    • в сочетании с движением рук повороты головой влево и вправо;
    • приподнятие головы вместе с плечами;
    • имитация езды на велосипеде ногами;
    • прогибание груди, опираясь на локти;
    • сгибание и разгибание рук с разведением в стороны;
    • сгибание в колене ноги с выпрямлением вверх.

    Переход к 3 этапу можно начать через 1,5 месяца после перелома. Упражнения предназначены для повышения подвижности позвоночника и улучшения координации. Физическая нагрузка и продолжительность занятия увеличиваются. Некоторые упражнения включают действие с отягощением и вовлечением разных мышечных групп. Ряд упражнений выполняется с исходного положения стоя на четвереньках или коленях.

    На последнем 4 этапе в комплекс включаются наклоны назад в положении стоя, полуприседания с выпрямленной ногой, перекат с пятки на носок, удерживаясь руками за опору. Длительность занятия — 30 минут.

    Физиопроцедуры

    УВЧ — Благодаря процедуре в локализации разрушенного позвонка купируется боль, восстанавливается полноценное кровообращение и обмен веществ в костной структуре.

    Электрофорез — применяется как на фоне основного лечения, так и в период реабилитации. Предназначен для ускорения костного метаболизма, насыщения поражённой зоны макро- и микроэлементами. В качестве основы используются: эуфиллин, кальциевые соли, новокаин и никотиновая кислота.

    В некоторых случаях по индивидуальным показаниям дополнительно назначается индуктометрия или криотерапия. Но для необходимого воздействия на позвонки электрофореза и УВЧ чаще всего бывает вполне достаточно.

    Осложнения и последствия

    Последствия компрессионного перелома вне зависимости от его степени так или иначе, но проявляются. При этом временной интервал между непосредственно травмой и первыми признаками осложнений может составить от нескольких дней до нескольких месяцев. Большое значение имеет своевременность и качество лечения перелома грудного отдела позвоночника.

    В результате строгого и продолжительного постельного режима могут образоваться пролежни, а также застойные явления в лёгких и изнуряющие запоры.

    На фоне посттравматической нестабильности сломанного 12 позвонка нередко формируются межпозвоночные грыжи, развивается остеохондроз, происходит дегенерация костной ткани и межпозвоночного диска. В особенно сложных случаях появляется угроза паралича.

    Сужение позвоночного канала чревато утратой чувствительности в конечностях, онемениями, хронической болью и слабостью в мышцах.

    Деформация позвоночника по кифотическому типу (горб) возникает в результате расхождения остистых отростков и прогрессивного разрушения позвонка. Такая ситуация неизбежна при отсутствии диагностики перелома и необходимого адекватного лечения компрессионного перелома 12 позвонка.

    Если осколками оказались задеты спинной мозг и нервные корешки, не исключён полный или частичный паралич в конечностях.

    Прогноз и профилактика

    Прогноз излечения позвонка грудного отдела наиболее благоприятен при лёгкой степени компрессии. Во всех остальных случаях компрессионный перелом грудного отдела позвоночника не всегда предполагает полное восстановление. Осложнения варьируются от незначительных до существенных и смертельно опасных. В силу этого регулярные обследования с помощью рентгена необходимы в течение нескольких лет после компрессионного перелома позвонков грудного отдела.

    Вся основная профилактика перелома грудных позвонков заключается в избегании травм, адекватном сопоставлении собственных возможностей с планируемыми нагрузками и своевременном обращении за помощью. В привычный рацион питания регулярно вводите продукты, богатые кальцием, цинком и витамином D. Хронические заболевания костной системы всегда лечите на начальных этапах, пока структура кости не приступила к самопроизвольному разрушению.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Osteo-Help.com
    Добавить комментарий